Gyakorló Ápoló Komplex Tételsor

Emberi Erforrsok Minisztriuma
52 723 01 Gyakorl pol

Komplex szakmai vizsga
Szbeli vizsgatevkenysg
A vizsgafeladat megnevezse: Elmleti ismeretek szbeli felidzse
A vizsgafeladat idtartama: 45 perc (felkszlsi id: 30 perc, vlaszadsi id 15 perc)

A vizsgafeladat rtkelsi slyarnya: 25%
A 315/2013. (VIII.28.) Korm. rendelet 3. (2) bekezdsben foglaltak alapjn a szakmai

vizsga szbeli tteleit a 24728-2/2014/EAHUF szmon kiadom.
2014
GYEMSZI
Egszsggyi Emberi Erforrsok Figazgatsg
Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
A vizsgafeladat ismertetse:
A szbeli vizsgatevkenysg kzpontilag sszelltott vizsgakrdsei a 4. Szakmai kvetelmnyek fejezetben szerepl Alappols, Egszsggyi alapismeretek, Klinikumi ismeretek, Diagnosztikus s terpis beavatkozsok felntt betegnl, Egszsgnevel s -fejleszt tevkenysg szakmai kvetelmnymodulok tmakreinek mindegyikt tartalmazza.
A feladatsor els rszben tallhatak az 1-30-ig szmozott A, B, C s D feladatot tartalmaz
vizsgakrdsek. Ezek lesznek a hzttelek.
A msodik rszben tallhat a tanri pldny, mely az rtkelst segti.
A ttelsor a 37/2013. (V.28.) EMMI rendeletben foglalt szakkpests szakmai s

vizsgakvetelmnye alapjn kszlt.
2 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
mb. figazgat-helyettes,
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
1. A.
Ismertesse a szv anatmiai felptst (regek, billentyk)! Hatrozza meg a kisvrkrt s a
nagyvrkrt! Jellemezze a szimpatikus s paraszimpatikus idegrendszer szvre gyakorolt hatsait! Mutassa be az ingerkpz s ingerletvezet rendszer felptst!
1. B.
Mutassa be a szvelgtelensg New York Heart Association (NYHA) szerinti osztlyozst!
Ismertesse a szvelgtelensg felosztst lefolys (akut s krnikus) az rintett szvfl (baljobb, globlis) szerint, megnevezve azok gyakori okait! Vzolja fel az akut s krnikus szvfl
elgtelensgek tneteit! Mutassa be a szv fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
1. C.
Mutassa be a szvelgtelensg terpijban leggyakrabban alkalmazott gygyszereket (ACEgtlk, nitrtok, vzhajtk, digitliszok, -blokkolk)! Feleletben trjen ki azok felosztsra,
alkalmazsuk szablyaira (kontraindikcik, fbb mellkhatsok, intoxikci tnetei, klns
tekintettel a digitliszokra s ACE-gtlkra)!
1. D.
Ismertesse az oxignterpia poli feladatait (betegfelvilgosts, elkszts, dokumentcis
s egszsgnevelsi feladatok)! Feleletben trjen ki az oxignterpia indikciira, kontraindikciira, formira, eszkzeire, lehetsges szvdmnyeire!
3 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
2. A.
Ismertesse a szv vrelltst! Mutassa be a szvciklust! Vzolja fel a vertrfogat, perctrfogat jellemzit, befolysol tnyezit! Hatrozza meg az ischaemia, laesio, necrosis jellemzit,
diagnoszitkus elklntsnek lehetsgeit!
2. B.
Vzolja fel az atherosclerosis kroktant, kockzati tnyezit, patolgijt! Hatrozza meg az
akut coronria szindrma fogalmt, lnyegt! Ismertesse az angina pectoris fogalmt, okait,
formit, tneteit, kivlt s enyht tnyezket! Mutassa be a myocardialis infarctus tnettant, diagnzis fellltst, gyakori szvdmnyeit!
2. C.
Vzolja fel az angina pectoris s myocardialis infarctus terpis alapelveit s a szvdmnyek
megelzsnek lehetsgeit! Mutassa be a terpiban leggyakrabban alkalmazott gygyszereket! Ismertesse a fibrinoltikus terpit, valamint a leggyakrabban alkalmazott szereket!
2. D.
Ismertesse a 12 elvezetses EKG-vizsglat kivitelezsnek fbb szempontjait! Feleletben
trjen ki a vizsglat indikciira, az elkszts feladataira, s a kapcsold dokumentcis
feladatokra!
4 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
3. A.
Ismertesse a vrnyoms defincijt, meghatroz s befolysol tnyezit! Feleletben trjen ki a vertrfogatot/perctrfogatot befolysol tnyezkre! Ismertesse a kering vrmennyisg eloszlst a szervezetben!
3. B.
Sorolja fel az tmeneti s tarts vrnyomsemelkeds okait! Mutassa be a primer s szekunder hipertnik okait, lehetsges szvdmnyeit! Vzolja fel a cardiovascularis rizikfaktorokat! Hatrozza meg a hipertnis krzis panaszait, tneteit!
3. C.
Ismertesse a magasvrnyoms-betegsg gygyszeres kezelsnek alapjait! Feleletben trjen ki a leggyakrabban alkalmazott gygyszercsoportok (diureticumok, -receptor-blokkolk,
-receptor-blokkolk, kalciumcsatorna-blokkolk, renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitst befolysol szerek) hatsmechanizmusra, adagolsra, mellkhatsaira! Jellemezze
a magas vrnyoms rizikfaktor szerept! Foglalja ssze a szksges letmdbeli tancsokat!
3. D.
Ismertesse a noninvazv vrnyomsmrs menett! Feleletben trjen ki a betegfelvilgosts szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra!
5 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
4. A.
Ismertesse a nagyvrkr artriit (aorta egyes szakaszai, felszll aorta g, aortav gai, aorta leszll rsznek gai)! Hatrozza meg a pulzus fogalmt, jellemzit! Foglalja ssze a pulzus normlrtkeket letkoronknt lebontva!
4. B.
Foglalja ssze az artris rendszer betegsgeit (atherosclerosis, thromboangitis, embolia),
azok okait, szvdmnyeit! Ismertesse az akut artris emblia kialakulsnak mechanizmust, az relzrdsok tneteit!
4. C.
Mutassa be a thromboemblia kezelsben alkalmazott szerek (heparin kezels, LMWH, orlis antikoagulns, fibrinolysisben alkalmazott gygyszerek Streptokinase, urokinase, tPA)
indikcijt, kontraindikcijt, szvdmnyeit! Feleletben trjen ki a kezelshez kapcsold laboratriumi vizsglatokra, a tladagols veszlyeire s annak kezelsre!
4. D.
Ismertesse az artris vrgzanalzis ltalnos jellemzit, poli vonatkozsait! Feleletben
trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira s a lehetsges szvdmnyekre! Jellemezze a vizsglt paramterek kzl a pH, a CO2, O2 rtkeit!
6 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
5. A.
Ismertesse a nagyvrkr vnit (vena cava superior, vena cava inferior, s a vena portae
rendszere)! Jellemezze a vnk felptst s jellegzetessgeiket!
5. B.
Foglalja ssze a vns rendszer betegsgeit (felletes vnk thrombophlebitise, mlyvns
trombosis)! Feleletben trjen ki azok hajlamost tnyezire, etiolgijra, a jellemz panaszokra, tnetekre!, Ismertesse a tdemblia okait, kialakulst, tneteit! Vzolja fel a visszrbetegsgek szvdmnyeit!
5. C.
Mutassa be a vns thromboembolia kezelsben alkalmazott thrombocyta aggregatiot gtl
szerek, indikcijt, kontraindikcijt, szvdmnyeit! Feleletben trjen ki a kezelshez
kapcsold laboratriumi vizsglatokra, a tladagols veszlyeire s annak kezelsre! Vzolja fel a thrombus eltvoltsnak sebszi lehetsgeit, a tdemblia elltsnak srgssgi
vonatkozsait! Foglalja ssze a thromboembolik megelzsi lehetsgeit!
5. D.
Ismertesse a subcutan injekcizshoz kapcsold poli ismerteket! Feleletben trjen ki beavatkozs indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Sorolja fel a beszrs lehetsges helyeit! Ismertesse a leggyakrabban alkalmazott subcutan injekcikat, a PEN-ek tpusait, felptst s az alkalmazsra
vonatkoz szablyokat! Trjen ki a betegfelvilgosts szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
7 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
6. A.
Ismertesse az erek (artrik, vnk, capillarisok) felptst, szerkezett! Hatrozza meg a
kisvrkr ereit! Ismertesse a kering vr megoszlst a keringsi rendszerben, nyugalmi llapotban!
6. B.
Ismertesse a sokk felosztst a kivlt okok szerint (hypovolaemias, szeptikus, anaphylaxis,
cardiogn)! Mutassa be a sokk lefolyst a hypovolaemias sokk pldjn keresztl! Hasonltsa ssze a sokk kompenzlt s dekompenzlt fzisnak tneteit! Vzolja fel a fontosabb diagnosztikus vizsgl mdszereket (fiziklis s eszkzs) sokk esetn! Hatrozza meg a collapsus okait, tneteit!
6. C.
Mutassa be a sokk kivlt okainak megfelel terpis lehetsgeket (vrzscsillapts, folyadkptls)! Nevezze meg az alkalmazand infzis oldatokat! Indokolja meg a korai felismers s folyadkptls jelentsgt! Ismertesse az orlis rehidrl folyadk alkalmazsi krt!
6. D.
Ismertesse az infzis terpihoz kapcsold poli ismerteket! Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Ismertesse a kanlk lezrs menett, illetve a kanlgondozs
fbb szempontjait (a kanl tjrhatsgnak biztostsa, alkalmazhat oldatok, ktszerek jellemzi)! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
8 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
7. A.
Ismertesse a lgzszervrendszer felptst! Mutassa be a lgzs szablyozst (lgzkzpont s a perifris kemoreceptorok mkdse), valamint a lgzs fzisait! Feleletben trjen ki a tdben zajl gzcserre! Hatrozza meg a vr szerept a gzcserben!
7. B.
Ismertesse a krnikus obstruktv tdbetegsgek (bronhitis chronica, asthma bronchiale,
emphysaema pulmonum) felosztst, oki, hajlamost tnyezit, a jellemz tneteit s a lehetsges szvdmnyeket! Vzolja fel a status asthmaticus tnettant! Foglalja ssze a lgzszervi betegsgek vizsgl mdszereit (spirometria, vrgzanalzis, brprbk)!
7. C.
Ismertesse az asthma bronchiale gygyszeres kezelsben alkalmazott gygyszercsoportok
(hrgtgtk -szimpatikus izgatk, paraszimpatikus bntk, xantinszrmazkok, glkokortikoidok, antihisztaminok) alkalmazst s mellkhatsait! Vzolja fel az asthma lpcszetes
kezelsnek alapjt! Ismertesse az oxignterpia alkalmazsnak feltteleit, veszlyeit
COPD-s betegnl!
7. D.
Ismertesse az poli teendket a vns vrvtel kapcsn! Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Hasonltsa ssze az egyes vrvteli csveket (rtartalom, alvadsgtl
anyagok, vizsglt paramterek)! Foglalja ssze a mintavtel potencilis hibalehetsgeit!
Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
9 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
8. A.
Ismertesse a hangkpzs alapjait! Hatrozza meg a vitlkapacits s a rezidulis leveg fogalmt! Vzolja fel a lgzsszmot befolysol tnyezket! Szmoljon be a ventilci megtlsrl (letkoronknti lgzsszm, kitrs, ritmus, hang)! Jellemezze a khgs formit s a
jellegzetes kpettpusokat! Hasonltsa ssze a normlis s kros lgzstpusokat (CheyneStokes-tpus lgzs, Kussmaul-lgzs, Biot-lgzs, dyspnoe, hyperventillatio)!
8. B.
Mutassa be a fels lgti gyulladsos megbetegedseket (tszs mandulagyullads, influenza, lgcsgyullads)! Feleletben trjen ki azok jelentsgre, okaira, tneteire, szvdmnyeire! Ismertesse a streptococcus utbetegsgek megjelensi formit, trjen ki azok jelentsgre!
8. C.
Mutassa be az antibiotikumok csoportostst, hatsmechanizmust, s alkalmazst lgzszervi betegsgekben! Ismertesse a kptetk, khgscsillaptk hatsmechanizmust s alkalmazsi indikciit! Feleletben trjen ki a leggyakoribb mellkhatsokra, gygyszerinterakcikra is! Ismertesse a lgztorna, mellkasi fizioterpia jelentsgt, a betegsgek megelzsben betlttt szerept!
8. D.
Ismertesse a lgti vladk eltvoltsnak poli teendit! Trjen ki a betegtjkoztats
szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is! Foglalja ssze az influenza,
pneumnia kzegszsgtani s jrvnygyi jelentsgt!
10 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
9. A.
Sorolja fel a gtor kpleteit! Ismertesse a mellhrtya lemezeit, elhelyezkedst, szerept!
Magyarzza el a pleurlis folyadkgylem kialakulst, foglalja ssze okait, tneteit!
9. B.
Ismertesse a mellhrtya megbetegedseit (hydrothorax, pleuritis, pneumothorax, haemothorax)! Feleletben trjen ki azok jelentsgre, megjelensi formira, okaira, tneteire, szvdmnyeire! Mutassa be a pneumothorax fiziklis s eszkzs vizsgl mdszereit!
9. C.
Ismertesse a hydrothorax, pleuritis s pneumothorax terpis lehetsgeit! Ismertesse a
gygyszeres fjdalomcsillapt ksztmnyek (non-steroid ksztmnyek gyenge, ers opioidok, adjuvns ksztmnyek), alkalmazsi indikciit, lehetsges szvdmnyeit! Szmoljon
be a nem-gygyszeres fjdalomcsillaptsi eljrsokrl!
9. D.
Ismertesse a mellkascsvezs poli teendit! Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Hatrozza meg a beavatkozshoz szksges betegpozcionlst! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
11 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
10. A.
Ismertesse a vizeletkivlaszt s elvezet szervrendszer felptst s mkdst (juxtaglomerulris appartus, a nephron rszei, szrfelszn, szrletkszts)! Hatrozza meg a vese
hormontermelst! Jellemezze a norml s a kros vizeletet!
10. B.
Ismertesse a hgytak s a vese gyulladsos betegsgeit! Feleletben trjen ki azok jelentsgre, megjelensi formira, okaira, tneteire, szvdmnyeire! Hatrozza meg az infectik
hajlamost tnyezit! Ismertesse a benignus prosztata hyperplasia okait, tneteit, gyakorisgt, lehetsges szvdmnyeit! Mutassa be a hgyutak s a vese fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
10. C.
Ismertesse a hgyutak gyulladsos betegsgeiben alkalmazott gygyszercsoportokat, alkalmazst s mellkhatsait! Trjen ki a recidv gyulladsos betegsgek megoldsi mdszereire! Foglalja ssze a szksges letmdbeli tancsokat!
10. D.
Ismertesse a vizeletmintavteli technikkat! Ismertesse a hlyagkatterezs poli teendit!
Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, tpusaira, az elkszts
s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Sorolja fel a kattertpusokat!
Ismertesse a steril vizeletminta vtelnek menett! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
12 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
11. A.
Mutassa be a hasnylmirigy anatmiai felptst (rszei, mirigyllomnya, Langerhans szigetek felplse s hormontermelse) s mkdst! Hatrozza meg a pancreas ltal termelt emsztnedveket! Vzolja fel a glkz lettani szerept!
11. B.
Hatrozza meg a diabetes mellitus defincijt s felosztst (1-es, 2-es, terhessgi diabetes)! Hasonltsa ssze a diabetes egyes tpusainak kialakulst, jellegzetessgeit! Ismertesse
a metabolikus syndromt, sorolja fel a jeleit! Foglalja ssze s jellemezze a diabetes rvid s
hossz tv szvdmnyeit (retino, nephro, angio, neuropathia)! Emelje ki, a diabetes letet
veszlyeztet heveny szvdmnyeit (hypo-, hyperglikaemias s ketoacidotikus kmk)!
11. C.
Ismertesse a diabetes terpis lehetsgeit, trjen ki a kombincis kezels lehetsgeire is!
Mutassa be az orlis antidiabetikumok, illetve inzulinok s inzulinkezelsek fajtit! Tegyen javaslatot a diabetes beteg letmdbeli vltozsaira, dits megszortsokra, testmozgs szerepre!
11. D.
Ismertesse a vrcukormrs elmleti s gyakorlati alapjait (a szrs technikja, ferttlents,
mreszkz kalibrlsa)! Ismertesse a subcutan injekcizs poli teendit! Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, tpusaira, az elkszts s kivitelezs
menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Sorolja fel beszrs lehetsges helyeit! Ismertesse a PEN-ek tpusait, felptst s alkalmazst! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
13 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
12. A.
Ismertesse a pajzsmirigy anatmiai felptst, mkdst s a pajzsmirigymkds szablyozst a hypothalamus-hypophysis-pajzsmirigy kapcsolaton keresztl! Foglalja ssze a
pajzsmirigyhormonok hatsait! Mutassa be a mellkpajzsmirigy felptst! Ismertesse a
szervek ltal termelt hormonok hinynak lehetsges tneteit!
12. B.
Mutassa be a pajzsmirigy fokozott s cskkent (hyperthyreosis, hypothyreosis) mkdsnek
okait, tneteit szervrendszerenknt! Mutassa be a hyperthyreosis, illetve hypothyreosis fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit, diagnosztikus lehetsgeit!
12. C.
Mutassa be a pajzsmirigymkds gtlsnak gygyszeres formit! Mondja el a jd ptlsnak jelentsgt!
12. D.
Ismertesse a gygyszerels elmleti s gyakorlati tudnivalit! Sorolja fel s jellemezze a szilrd, flszilrd, folykony, illetve egyb gygyszerformkat! Ismertesse a gygyszerek alkalmazsi mdjait! Foglalja ssze az poli teendket a gygyszerels kapcsn! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
14 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
13. A.
Ismertesse az emsztcsatorna anatmiai felptst! Mutassa be a szjreg feladatt, kiemelve a tpllkozsban s emsztsben betlttt szerept! Ismertesse a gyomor mkdst, a gyomor mozgsait s emsztnedveit!
13. B.
Mutassa be a gyomor s nyombl feklyeinek kivlt/hajlamost tnyezit! Magyarzza el a
helicobacter pylori fertzs jelentsgt a betegsg kialakulsban! Feleletben trjen ki a
feklybetegsg tneteire, szvdmnyeire!
13. C.
Ismertesse a gyomor s nyombl feklyeinek terpis lehetsgeit! Feleletben trjen ki a
gyomorfekly megelzsnek s kezelsnek letmdbeli lehetsgeire is! Ismertesse a feklybetegsg terpijban alkalmazott gygyszercsoportokat (HP eradikci gygyszerei,
proton-pumpa-gtlk, H2-receptor-blokkolk), alkalmazst s mellkhatsait! Emelje ki a
kezels hatkonysgt gtl tnyezket, a mtti kezels indokoltsgt!
13. D.
Ismertesse a gasztroszkpia elmleti alapjait s a beavatkozs gyakorlati teendit! Hatrozza
meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa), valamint a beavatkozst kvet betegmegfigyelsi feladatokat! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
15 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
14. A.
Ismertesse a mj anatmijt, szerkezeti felptst, vrelltst, mkdst! Ismertesse az
icteruszok kivlt okait, differencilst!
14. B.
Ismertesse a hepatitisek felosztst, okait, jellemz tneteit s a lehetsges szvdmnyeit!
Sorolja fel a fertzs terjedsnek jellegzetessgeit a hepatitisek egyes forminl! Mutassa
be a mjcirrhosis leggyakoribb okait, tneteit a betegsg klnbz stdiumaiban! Trjen ki
a lehetsges szvdmnyekre is! Mutassa be a gyakorlatban hasznlatos diagnosztikus lehetsgeket (labor, tenyszts, UH., stb.) hepatitisek esetn!
14. C.
Mutassa be a hepatitisek kezelsnek jellemzit (tneti, oki)! Ismertesse az hepatitisek kezelsben alkalmazott gygyszercsoportok alkalmazst s mellkhatsait! Trjen ki a vdoltsok szerepre a betegsg megelzsben, s azok jrvnygyi jelentsgre! Vzolja fel a
kzegszsggyi s jrvnygyi teendket a betegsg szlelsekor, indokolja a beteg kvetsnek fontossgt!
14. D.
Hasonltsa ssze klnbz kultrk egszsgmagatartssal kapcsolatos szoksait, hagyomnyait!
16 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
15. A.
Foglalja ssze az epeutak-, epehlyag anatmijt! Ismertesse az epe sszettelt, az epetermels szablyozst! Feleletben trjen ki az epeelvlaszts mechanizmusra, a bilirubin
szintzis szerepre!
15. B.
Ismertesse az epekbetegsg hajlamost tnyezit, okait, jellemz tneteit s a lehetsges
szvdmnyeit! Feleletben trjen ki az epekvek gyakori felptsre, az epekves grcs
tnettanra! Mutassa be a epekbetegsg fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit! Ismertesse az epehlyag-gyulladsnak okait s tneteit!
15. C.
Ismertesse az epeutak s epehlyag betegsgeinek terpis lehetsgeit! Ismertesse az epekbetegsg terpijban alkalmazott gygyszercsoportokat (paraszimpatikus bntk, simaizmokra hat s fjdalomcsillapt szerek), alkalmazst s mellkhatsait! Feleletben trjen
ki az alkalmazott ditra, letmdbeli tancsokra! Foglalja ssze az epekbetegsg mtti
kezelsnek lehetsgeit, ismertesse ezen beavatkozsok lehetsges szvdmnyeit!
15. D.
Ismertesse az intramuscularis injekcizs poli teendit! Feleletben trjen ki a beavatkozs
indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges
szvdmnyekre! Sorolja fel beszrs lehetsges helyeit, a kimrsek lehetsgeit! Foglalja
ssze az egyes beadsi helyek elnyeit, htrnyait! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
17 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
16. A.
Ismertesse a vkonybl s vastagbl anatmijt, a mkdst, a tpanyagok felszvdsnak lehetsgt! Nevezze meg az emsztnedveket, termeldsi helyket!
16. B.
Ismertesse a nem fertzses eredet gyulladsos blbetegsgeket (colitis ulcerosa, Crohnbetegsg)! Feleletben trjen ki azok hajlamost tnyezire, pszichoszomatikus komponenseire, tneteire, szvdmnyeire (fisztula, sszenvsek, ileus, toxikus megacolon extragastrointestinalis manifesztcik)! Mutassa be a colitis ulcerosa, illetve a Crohn-betegsg fiziklis,
eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
16. C.
Ismertesse a colitis ulcerosa, illetve a Crohn-betegsg terpis lehetsgeit! Ismertesse a terpiban alkalmazott gyulladscskkent ksztmnyeket (szteroid), azok hatsmechanizmus
szerinti csoportostst, alkalmazst s fbb mellkhatsait! Foglalja ssze a colitis ulcerosa
s Chron-betegsg mtti kezelsi lehetsgeit! Tegyen javaslatot az letmd alaktsra!
16. D.
Ismertesse a kolonoszkpival kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs
cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s
kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa), valamint a beavatkozst kvet poli teendket! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
18 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
17. A.
Hatrozza meg a fertzs, a fogkonysg s a virulencia fogalmt! Rendszerezze a fertzs
sorst befolysol tnyezket! Rendszerezze a fertzbetegsgek elfordulsi mdjait! Hatrozza meg a jrvnygyi s felvteli zrlat fogalmt, jelentsgt! Foglalja ssze a jrvnygyi teendket fertz megbetegedsek elfordulsakor! Ismertesse a fertzbeteg bejelentsvel jr ktelezettsgeket, a fertzbetegek nyilvntartsval kapcsolatos feladatokat!
17. B.
Ismertesse a salmonellosis, shigellosis, Campylobacter fertzsek okait, felosztst, tneteit!
Jellemezze a leggyakoribb blrendszeri parazitafertzseket! Mutassa be a blrendszer fertz megbetegedseinek fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
17. C.
Ismertesse a blrendszeri fertzsek terpis lehetsgeit! Trjen ki a fertzsek ltalnos
elltsra (folyadkptls, dita, antimikrbs terpia), valamint a blrendszeri fertzsek
oki terpijra! Ismertesse az alkalmazott ksztmnyeket (antibiotikumok, hasmenst gtl
szerek, blmozgst cskkent szerek, lzcsillaptk)! Vzolja fel a lzcsillapts formit!
17. D.
Ismertesse a higins kzferttlents menett, gyakorisgt, eszkzeit! Hatrozza meg az
aszepszis s antiszepszis fogalmt s a hozz tartoz eljrsokat! Sorolja fel a steril eszkzk
kezelsvel kapcsolatos szablyokat! Feleletben trjen ki a steril keszty felvtelre s steril
szett kibontsra is!
19 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
18. A.
Ismertesse a tpanyagokat s ptanyagokat! Hatrozza meg az energia egyensly fogalmt! Foglalja ssze a fehrjk, sznhidrtok, zsrok, a vz, svnyi sk, enzimek lettani szerept! Ismertesse a vitaminok lettani szerept! Ismertesse a tpllkpiramis szintjeit!
18. B.
Hatrozza meg a malnutrici s alultplltsg fogalmt! Ismertesse a malnutrici kroktant,
kockzati tnyezit, panaszokat, tneteit, kvetkezmnyeit. Ismertesse a tplltsgi llapot
felmrs lehetsgeit (tpllsi anamnzis, a laboratriumi eredmnyek, antropometriai mrsek)! Foglalja ssze a mestersges tplls indikciit!
18. C.
Indokolja meg az anyatejes tplls fontossgt, s mondja el helyes technikjt! Definilja
a csecsemkori mestersges tplls fogalmt, okait! Mondja el az egszsges csecsem
mestersges tpllsnak lpseit!
18. D.
Ismertesse a nasogastricus szonda levezetsvel kapcsolatos poli teendket! Hatrozza
meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa, szonda kimrse, levezetsnek lpsei, helynek ellenrzse, rgztse), valamint a
beavatkozst kvet poli teendket! Ismertesse a szondn keresztli tplls s gygyszerels fbb szablyait! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
20 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
19. A.
Sorolja fel a kering vr szerept! Jellemezze a vr alakos elemeit! Ismertesse vrplazma
kmiai sszetevit! Sorolja fel s jellemezze a vrkpz szerveket! Mutassa be a vrcsoportok (ABO, Rh) lettani alapjait! Jellemezze az immunglobulinokat (IgA, IgG, IgM, IgD)! Mutassa be a vrsvrtestek s thrombocitk kpzst, feladatait, illetve a plazmafehrjk kpzst s a vralvadsban betlttt szerept!
19. B.
Hatrozza meg az anaemia fogalmt! Ismertesse az anaemik felosztst (a vrsvrtest
mrete s az egy vrsvrtestre jut haemoglobin tartalom szerint: normocytas, microcytas,
macrocytas; kialakuls mdja szerint - cskkent kpzs, vagy fokozott veszts - haemolitikus
anaemik, vashinyos anaemia, krnikus betegsgekhez csatlakoz anaemik, extracorpuscularis anaemik, aplasticus anaemia, thalassaemia, megaloblastos anaemik) okait, tneteit! Mutassa be a vrzsi s alvadsi zavarokat, a vrlemezke betegsgeket (thrombocytopenia, trombocytopathia, haemophilik), leukmikat!
19. C.
Ismertesse az anaemik terpis lehetsgeit! Mutassa be az alkalmazott ksztmnyeket
(B12-vitamin injekci, folsavksztmnyek, vasksztmnyek, vrksztmnyek s fajti)! Trjen ki azok alkalmazsra, jelentsgre s szerepre, a betegsg kezelsben! Foglalja szsze a haemophylis beteg kezelsnek lehetsgeit! Ismertesse a vrzs s vralvadsi zavarokkal kzdk elltsval kapcsolatos egszsgnevelsi, betegfelvilgostsi feladatokat!
19. D.
Ismertesse a transzfzis terpival kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, ABO s Rh vrcsoport-meghatrozs Serafol teszttel, biolgiai prba jelentst, kivitelezst), valamint a beavatkozst kvet poli teendket! Sorolja fel a leggyakrabban alkalmazott vrksztmnyeket! Trjen ki
a betegtjkoztats, egszsgnevels szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
21 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
20. A.
Ismertesse a kzponti idegrendszer anatmiai s lettani mkdst! Foglalja ssze a kzponti idegrendszer vrelltst! Jellemezze az agyhrtykat s a liquor kpzst, keringst!
20. B.
Ismertesse a stroke felosztst etiolgia s patogenezis alapjn (vrzses stroke s tpusai,
ischaemis stroke krformi)! Foglalja ssze a jellemz fiziklis eltrseket (pupilla, beszd,
reflexek, tudat, stb)! Foglalja ssze az agynyoms fokozds okait, sorolja fel a krkp fenyeget tneteit! Mutassa be a stroke fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
20. C.
Ismertesse a stroke kezelsi elveit! Feleletben trjen ki a stroke npegszsggyi vonzatra, kiemelve a betegsg kockzati tnyezit! Sorolja fel a megelzs lehetsgeit!
20. D.
Ismertesse az oxignterpia kapcsn a magas nyoms rendszerek hasznlatnak indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Hatrozza meg a biztosthat ramlsokat s
FiO2 rtkeket az egyes beviteli eszkzk hasznlatnl! Sorolja fel a beavatkozshoz szksges eszkzket! Ismertesse az oxignforrsokat, biztonsgi szablyokat, prsts szksgessgt! Trjen ki a betegtjkoztats, egszsgnevels szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
22 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
21. A.
Foglalja ssze a krnyki idegrendszer anatmiai s lettani mkdst (agyideg magok
eredse, agyidegek funkcija, gerincveli idegek, idegfonatok s mkdsk)!
21. B.
Ismertesse az idegrendszer gyulladsos megbetegedseit (myelitisek /polyomielitis anterior
acuta- Heine- Medin- kr/, meningitis, encephalitis)! Feleletben trjen ki azok okaira, kockzati tneteire, szvdmnyeire! Sorolja fel a meningelis izgalmi jeleket!
21. C.
Ismertesse a krnyki idegrendszer megbetegedseinek (polyneuropathia, gerincsrv) kivizsglsa sorn alkalmazott diagnosztikus eljrsokat (fiziklis, eszkzs, s laboratriumi
vizsglati lehetsgek)! Ismertesse a krnyki idegrendszer megbetegedseinek megfigyelsi
szempontjait (mozgsfunkcik, testtarts, jrs, finom motoros funkcik, fjdalom) s kezelsi elveit!
21. D.
Ismertesse a lumblpunkcival kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs
kivitelezst menett (szksges eszkzk, beteg pozcionlsa, a beszrs helye, nyomsmrs lehetsgei, a mintavtel technikja s a maximlisan lebocsthat liquor mennyisge)! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra
is!
23 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
22. A.
Ismertesse a brszvet s fggelkeinek anatmiai felptst, lettani szerept s funkciit!
Jellemezze a br rtegeit (epidermis, dermis, subcutis)! Jellemezze a br fggelkeit (szr,
krm, mirigyek)!
22. B.
Ismertesse a br s fggelkeinek megfigyelsi szempontjait! Jellemezze az elsdleges s
msodlagos elemi jelensgeket! Hatrozza meg az dma fogalmt! Ismertesse a klnbz
szervek megbetegedseiben jellemz demkat!
22. C.
Ismertesse a brgygyszati kivizsgls sorn alkalmazott diagnosztikus eljrsokat (fiziklis,
eszkzs, s laboratriumi vizsglati lehetsgek)! Foglalja ssze a brgygyszatban hasznlatos kencsk, krmek alkalmazsra vonatkoz elrsokat! Ismertesse a prakts kivitelezsnek menett s jelentsgt!
22. D.
Rendszerezze a decubitus elltsnak folyamatt a klnbz stdiumoknak megfelelen!
Feleletben trjen ki a decubitus stdiumaira, elltsi algoritmusra! Foglalja ssze a nedvess szraz sebkezels ktz anyagait! Emelje ki a prevenci jelentsgt! Ismertesse az ellts algoritmust a prevenci folyamn! Trjen ki a prevencihoz kapcsold specilis polsi
eszkzkre, lehetsges szvdmnyekre! Ismertesse a fekvsi s fektetsi mdokat! Foglalja
ssze a beteg llapotnak megfelel fektetsi mdokat! Sorolja fel s jellemezze a decubitus
felmr sklkat! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
24 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
23. A.
Ismertesse a has rszeit (hasfal, hasizom, hasi szervek, beidegzs, vrellts)! Jellemezze a
peritoneumot! Mutassa be a hasreg felosztst, hasregi szervek helyzett!
23. B.
Ismertesse az ileusok kialakulsnak etiolgijt, tneteit, diagnosztikai lehetsgeit, prognzist! Ismertesse az reges szervek perforcijnak okait, tneteit! Jellemezze az acut hasi
katasztrfk (pancreatitis, mhen kvli terhessg, traumk okozta hasi katasztrfk) kialakulsnak okt, tneteit diagnosztikus lehetsgeit! Jellemezze a peritonitis kialakulsnak
etiolgijt, tneteit!
23. C.
Rendszerezze a praeoperativ s postoperatv pols kztti klnbsgeket! Mutassa be a
mtti indikcikat (idbeni, tartalmi feloszts)! Ismertesse az ltalnos mtti elkszts
feladatait! Foglalja ssze a postoperatv idszak polsi specialitsait (mttt beteg fogadsa, megfigyelse, polsa)!
23. D.
Foglalja ssze a sebellts folyamatt! Ismertesse a seb paramtereit, a sebgygyuls szakaszait, sebgygyulsi zavarokat, ezek lehetsges okait! Foglalja ssze a sebellts alapelveit! Foglalja ssze a mtti sebellts, sebszeti fertzsek fbb tpusait s jellemziket (aerob, anaerob)! Ismertesse a sebvladk mintavtelvel kapcsolatos poli teendket! Trjen
ki a betegtjkoztats, egszsgnevels szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
25 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
24. A.
Ismertesse a magzati fejlds alapjait! Felelete sorn trjen ki a magzati vrkeringsre!
24. B.
Ismertesse az jszlttkori fejldsi rendelenessgeket! Feleletben trjen ki a veleszletett
szvhibkra (baljobb shunttel, jobb-bal shunttel jr s shunt nlkli szvhibk)! Foglalja
ssze a veleszletett szvhibk kezelsi lehetsgeit (konzervatv s mtti)!
24. C.
Ismertesse az jszlttkori fejldsi rendelenessgek kivizsglsa sorn alkalmazott diagnosztikus eljrsokat (fiziklis, eszkzs, s laboratriumi vizsglati lehetsgek)! Indokolja
meg a fejldsi rendellenessgek megelzsnek s korai kimutatsnak, jelentsgt! Jellemezze jszlttkori szrvizsglatokat!
24. D.
Foglalja ssze az rett jszltt jellemzit! Hatrozza meg az jszltt elltsval kapcsolatos poli feladatokat (rettsg vizsglata, higins teendk, reflexek meglte)!
26 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
25. A.
Klntse el a j s rosszindulat daganatok jellemzit! Ismertesse a daganatos betegsgek
ltalnos tneteit, a paraneoplazis jeleket s a rkmegelz llapotok gyanjeleit! Ismertesse a daganatok etiolgijt, foglalja ssze a daganatkelt tnyezket (ionizl sugrzs,
cancerogn vegyletek, vrusfertzsek, kromoszma aberrcik)!
25. B.
Foglalja ssze a daganatos betegsgek epidemiolgijt! Ismertesse a npegszsggyi szrvizsglatok jelentsgt! Ismertesse a tddaganatok felosztst, okait, kockzati tnyezit, tneteit!
25. C.
Ismertesse a rosszindulat daganatok felismersre alkalmazott diagnosztikus eljrsokat (fiziklis, eszkzs, s laboratriumi vizsglati lehetsgek)! Mutassa be a tddaganat kezelsi
lehetsgeit (sebszi s konzervatv)! Ismertesse a daganatellenes szerek felosztst, alkalmazst s gyakori mellkhatsait!
25. D.
Ismertesse a bronchoszkpival kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs
kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozicionlsa)! Trjen ki a betegtjkoztats, egszsgnevels szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
Ismertesse a citosztatikumok szelltsval s kezelsvel kapcsolatos poli teendket!
27 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
26. A.
Hatrozza meg az elsseglynyjts fogalmt, cljt, jogi s etikai httert! Hatrozza meg
az idfaktor fogalmt! Sorolja fel az letveszlyre utal jeleket! Ismertesse az alapfok (eszkz nlkli) jraleszts folyamatt! Hatrozza meg az eszmletlensg fogalmt! Ismertesse
az eszmletlensg okt, fokozatait s az eszmletlen beteg els elltst! Hatrozza meg a
klinikai s biolgiai hall fogalmt! Sorolja fel az pol feladatait a lgti idegentest eltvoltsa esetn!
26. B.
Hatrozza meg a mrgezs fogalmt! Sorolja fel a mrgezsek ltalnos tneteit, gyanjeleit! Ismertesse jellegzetes mrgezseket (szndioxid, sznmonoxid, alkilfoszft, sav, lg, pit, benzodiazepin)!
26. C.
Foglalja ssze az eszmletlen beteg alappolsi specialitsait!
26. D.
Ismertesse a gyomormosssal kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs
kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa)! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
28 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
27. A.
Sorolja fel a vesztesg tpusait, magyarzza el a vesztesg lmnyt! Ismertesse a gyszfolyamatot (E. Kbler Ross)! Foglalja ssze a haldokl szksgleteit! Ismertesse az ellt team
rsztvevit s feladatait! Trjen ki az polszemlyzet szerepre! Ismertesse a hallos beteg
s csaldjnak gondozsi feladatait! Hatrozza meg a hospice fogalmt! Ismertesse a hospice ellts jelentsgt! Hatrozza meg az eutanzia fogalmt!
27. B.
Ismertesse szervrendszerenknt az immobilitssal sszefgg fbb poli beavatkozsokat
s a lehetsges szvdmnyeket (keringsi rendszer, lgzrendszer, mozgsszervek, rts,
anyagcsere, idegrendszer, kltakar, valamint pszichs s szocilis vonatkozsok)!
27. C.
Sorolja fel az egszsggyi trvny fbb elemeit a betegek, valamint szakdolgozlk jogai s
ktelezettsgei vonatkozsban! Foglalja ssze a kigs szindrma lnyegt, jelentsgt!
27. D.
Ismertesse a halottelltssal kapcsolatos poli teendket (higins teendk, rtkek leltrozsa s ennek jellegzetessgei)! Trjen ki a hozztartozkkal val kommunikci szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
29 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
28. A.
Ismertesse az polsi folyamat rszeit! Hatrozza meg az polsi diagnzis fogalmt, sorolja
fel tpusait! Hatrozza meg az polsi terv tpusit! Mutassa be az polsi dokumentcit s
annak rszeit! Ismertesse az egszsggyi trvny vonatkoz paragrafusait!
28. B.
Foglalja ssze a krnikus obstruktv tdbetegsgek megelzsi lehetsgeit, valamint a
szksges letmdbeli tancsokat!
28. C.
Ismertesse a pneumonia felosztst, oki, tnyezit, jellemz tneteit s a lehetsges szvdmnyeket! Feleletben trjen ki az atpusos pneumnikra is! Beszljen a krnikus restriktv tdbetegsgekrl! Mutassa be a pneumonia fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
28. D.
Ismertesse az ascites fogalmt, sorolja fel a kialakulsban szerepet jtsz tnyezket!
30 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
29. A.
Mutassa be az egszsg s betegsg trsadalmi meghatrozottsgt (az egszsgdefincik
fejldse, WHO defincik)! Fogalmazza meg a fbb epidemiolgiai s demogrfiai mutatk
fogalmait! Hatrozza meg a megbetegedsek trsadalmi okait! Emelje ki a trsadalmi egyenltlensgek s egszsgi llapot kapcsolatt! Elemezze a hazai demogrfiai helyzetet!
29. B.
Mutassa be az egszsget krost attitdket! Emelje ki a deviancik s az egszsgi llapot, valamint a kultra s az egszsgi llapot kapcsolatt! Ismertesse a krzis lnyegt! Feleletben trjen ki a szuicidum rizikcsoportjaira, epidemiolgiai sajtossgaira, cry for help
jelensgre s az ngyilkos magatarts pszichodinamikjra!
29. C.
Ismertesse az regeds lettani jelensgeit szervrendszerenknt (szv s keringsi-, lgz-,
emszt-, kivlaszt-, immun-, mozgs-, ideg-, hormon-, rendszer, br)! Mutassa be az idsek pszicholgiai s szociolgiai problmit! Hatrozza meg az idsek lethelyzett befolysol tnyezket! Mutassa be az ids-tmogats erforrsait (csaldi, intzmnyi, stb.)! Ismertesse a specilis idskori polsi gondozsi megfontolsokat!
29. D.
Ismertesse a bentssel s a skybalum eltvoltssal kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa, klnbz bent folyadkok, bents tpusok)! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
31 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
30. A.
Hatrozza meg az polsi modell fogalmt, a hasznlatnak indikciit, az polselmlet fogalmait s cljait! Mutassa be Virginia Henderson s Dorothea Orem polsi modellek rendszereit!
30. B.
Ismertesse a hascsapolssal kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozicionlsa), valamint a beavatkozst kvet poli teendket! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
30. C.
Ismertesse a rehabilitci fogalmt, terleteit s a fogyatkossg formit! Trjen ki a specilis elltsi igny ember szksgleteire!
30. D.
Hatrozza meg a nosocomialis fertzsek fogalmt s a leggyakrabban elfordul nosocomialis fertzseket! Emelje ki a megelzs jelentsgt s annak fbb szempontjait! Foglalja
ssze a szelektv hulladkgyjts szempontjait, a veszlyes hulladkok kezelsnek szablyrendszert!
32 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
AZ RTKELS SZEMPONTJAI
Tanri pldny
1. A.
Ismertesse a szv anatmiai felptst (regek, billentyk)! Hatrozza meg a kisvrkrt s a
nagyvrkrt! Jellemezze a szimpatikus s paraszimpatikus idegrendszer szvre gyakorolt hatsait! Mutassa be az ingerkpz s ingerletvezet rendszer felptst!
Kulcsszavak, fogalmak:
- Atrium dextrum, atrium sinistrum, ventriculus dexter, ventriculus sinister, septum cordis,
sistole, diastole, testkerings (bal kamrtl a jobb pitvatig), tdkerings (jobb kamrtl
a bal pitvarig), vena cava superior, vena cava inferior, sinus coronarius, arteria pulmonalis, vena pulmonalis, tricuspidalis billenty, bicuspidalis v. mitralis billenty, vitorla,
nhr, szemlcsizom, foramen ovale, semilinaris billenty, tasakjai a kerings irnyba
nznek, szvburok-epicardium, szvizom- myocardium, szvbelhrtya-endocardium, sinuscsom, Pitvar-kamrai, His-kteg, Tawara-szr, Purkinje-rostok, refrakter stdium, kszb
feletti- kszb alatti inger, automacia: kls ingerls nlkli sszehzds, nervus vagus
paraszimpatikus hatsrt (kolinerg receptorokon), a truncus szimpatikus a szimpatikus
hatsrt (1-receptorokon keresztl szvfrekvencit nvel, 1-receptorokon vasokonstrikci az rben, 2-receptorokon vasodilatci az rben) felel, chronotrop (szvfrekvencia),
dromotrop (vezetsi sebessg), bathmotrop (ingerlkenysg), inotrop (sszehzds ereje), tonotrop (nyugalmi tnus) hatsokat a szimpatikus poztvan, a paraszimpatikus negatvan befolysolja
1. B.
Mutassa be a szvelgtelensg New York Heart Association (NYHA) szerinti osztlyozst!
Ismertesse a szvelgtelensg felosztst lefolys (akut s krnikus) az rintett szvfl (baljobb, globlis) szerint, megnevezve azok gyakori okait! Vzolja fel az akut s krnikus szvfl
elgtelensgek tneteit! Mutassa be a szv fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
- I. stdium (nincs panasz, a szvbetegsg tnye fennll), II. stdium (enyhe panaszok jelents fizikai terhelsre), III. stdium (slyos panaszok fizikai terhelsre), IV. stdium (a
legkisebb fizikai terhels sem vgezhet el, a panaszok nyugalomban is fennllnak),
- kompenzcis fzis, szvfrekvencia nvekedse, percvolumen nvekedse/cskkense,
szv kitgulsa-dilatci, koronriakerings romlsa, hypertrophia -bal kamra elgtelensge- kisvrkri pangs, tddma, cianzis, oxignhiny, dekompenzlt fzis, ejectios
frakci cskkense, szvsszehzdsok ereje cskken, szvfrekvencia cskkense, fradtsg, munkakpessg cskkense, jobb kamra elgtelensge- nagyvrkri pangs,
vegyes dekompenzci, cyanosis, dyspnoe, - tdpangs, nehzlgzs, munkadyspnoe,
orthopnoe, kisvrkri pangs esetn pangsos bronchitis-kisvrkri transsudatio
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat: punctum maximum, szvzrejek, ultrahangvisszaverds, ejectios frakci, vitlkapacits mrse, szv elektromos tevkenysgnek elvezet33 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
se hordozhat mdon, szvrnyk, coronarographia: koronris erek kontrasztanyagos

vizsglata
vrkmiai vizsglat (Na: 135-145 mmol/l, K: 3,8-5,2 mmol/l, Ca: 2,1-2,6 mmol/l, Mg: 0.51.0 mmol/l, glkz: 4-7,0 mmol/l, bilirubin: 5-20 mol/l, direkt-bilirubin: 1-5 mol/l, GOT:
< 44 U/l, GPT: < 50 U/l, GGT: < 70 U/l, CN: 2-9 mmol/l, Creat: 62-106 mol/l, CRP: <
10 mg/l, We: 1-12 mm/h, LDH: < 450 U/l, koleszterin: 4-5,6 mmol/l, HDL: 0.9-1.7
mmol/l, LDL: 0-3.4 mmol/l, triglicerid: 0.8-2.0 mmol/l, troponin I.: < 0.11 g/l), hematolgia (vvt: 4.5-6.0 T/l, fvs: 4-10 G/l, PLT: 150-350 G/l, HTC: 40.1-51%, Hgb: 137-175
g/l), hemosztzis/alvads (80-120%, 0,8-1,13, 25-37/sec, fibrinogn: 2.4-5.0 g/l),
vizeltvizsglat (fehrje, glkz, genny, fajsly, ledk)
1. C.
Mutassa be a szvelgtelensg terpijban leggyakrabban alkalmazott gygyszereket (ACEgtlk, nitrtok, vzhajtk, digitliszok, -blokkolk)! Feleletben trjen ki azok felosztsra,
alkalmazsuk szablyaira (kontraindikcik, fbb mellkhatsok, intoxikci tnetei, klns
tekintettel a digitliszokra s ACE-gtlkra)!
- ACE-gtl (vz, Na+ rts fokozdik, vasodilatci,), endotelin, angiotensin II., nitrtok
(nitrogn monoxid hatsra cskken a intracellulris Ca2+ ion, simaizom relaxci, vazodilatci, fejfjs), diuretikumok (a Na+-t nem engedik visszaszvdni a nephronban,
szrlet koncentrcija magas lesz, aminek kvetkeztben a vz szrletbl trtn visszaszvdsa is cskken, megemelkedik az rtett vizelet mennyisge, kvetkezmnyesen
cskken a vrplazma mennyisge), 1-receptor blokkols: bradycardia, digitalisok (pozitv
inotrp hats: Ca2+csatornn keresztl Ca2+ beramls a sejtbe, negatv chronotrop hats: sinus frekvencia lassul, kumullds: bigeminia)
1. D.
Ismertesse az oxignterpia poli feladatait (betegfelvilgosts, elkszts, dokumentcis
s egszsgnevelsi feladatok)! Feleletben trjen ki az oxignterpia indikciira, kontraindikciira, formira, eszkzeire, lehetsges szvdmnyeire!
Hypoxia megelzse, Cluster fejfjs kezelse, PaO2<60 Hgmm, SaO2< 90 Hgmm,
CO2 kma, oxign toxicits, COPD-s betegek esetn titrls, oxignpalack, kzponti
oxign, oxignkoncentrtor, alacsony ramls rendszerek: fgg a PIF-tl, a beteg
lgzsi paramtereitl, vltoz FiO2-t biztost, orrkatter, orrszonda 1-6 l/min 24-44%
FiO2, egyszer arcmaszk 5-8 l/min 40-60% FiO2, arcstor 4-10 l/min 50-100%, arcmaszk rezervorral (visszalgzs lehetsges -6-10 l/min 50-70%, vagy gtolt 6-12
l/min 60-100%) s Fowler- fl Fowler helyzet, folyamatos monitorizls, pulzusoximetria norml rtk 95-100% a haemoglobin oxignteltettsgt mri, lgzsi hangok megfigyelse, lgti vladk megfigyelse, vitlis paramterek ellenrzse, dma, folyadkbevitel-s leads, testslymrs, betegoktats, Oxign toxicits (vrben
oldott oxign elegend a sejteknek a haemoglobin nem adja le), CO2 kma (COPD-s
betegek esetn a megemelt parcilis oxignkoncentrci elnyomja a lgzs ingert
34 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
2. A.
Ismertesse a szv vrelltst! Mutassa be a szvciklust! Vzolja fel a vertrfogat, perctrfogat jellemzit, befolysol tnyezit! Hatrozza meg az ischaemia, laesio, necrosis jellemzit,
diagnoszitkus elklntsnek lehetsgeit!
- arteria coronaria dextra (elltja a szv jobb oldalt s a szvsvny hts harmadt),
arteria coronaria sinistra (elltja a szv baloldalt, valamint a szvsvnyt, szvcscsot), vgartria, sinus coronarius, felletes vns rendszer, mlyvns rendszer,
vena cava superior, jobb s bal vena brachiocephalica, vena subclavia, vena jugularis
interna, vns szglet, vena jugularia externa, szinuszok, vena cava inferior, vena
iliaca communis, vena femoralis, vena poplitea, vena saphena magna,vena saphena
parva, vena portae
2. B.
Vzolja fel az atherosclerosis kroktant, kockzati tnyezit, patolgijt! Hatrozza meg az
akut coronria szindrma fogalmt, lnyegt! Ismertesse az angina pectoris fogalmt, okait,
formit, tneteit, kivlt s enyht tnyezket! Mutassa be a myocardialis infarctus tnettant, diagnzis fellltst, gyakori szvdmnyeit!
- rizikfaktorok: genetika, krnikus betegsgek talajn kialakult -cukorbetegsg, magasvrnyoms betegsg, metabolikus-X szindrma, emelkedett vrzsr rtkek, trsadalmi,
szemlyi tnyezk, elhzs, mozgsszegny letmd, myocardialis oxignhiny, angins
panaszok, terhelsre jelentkez mellkasi fjdalom s nehzlgzs, relmeszeseds, dohnyzs, cardialis decompensatio, lipoproteinek (LDL) arnya megn, plakkok alakulnak
ki, szkl az r lumene, HDL cholesterin szintje cskken, emelkedett vrnyoms, plakk
leszakadsa, emblus kialakulsa, artria obstrukci, elviselhetetlen fjdalom, fehr szn
vgtag, azonnali beavatkozs, Szvizom ischaemija, effort angina, nyugalmi angina, stabilangina, instabil angina, szegycsont mgtti fjdalom, szort, markol, feszt igen
ers fjdalom, kisugrzik bal vllba, karba, htba, lapockk kz, roham alatt a beteg spadt, vertkes, hallflelme van
- szvizomzat krlrt elhalsa, koszorserek valamely gnak elzrdsa, coronaria sclerozis vagy thrombus az ok, elzrdott koronria mgtti szvizom elhal, mikroinfarktus- panasszal nem jr, rizikfaktor: hypertnia, zsranyagcsere zavar, dohnyzs, elhzs, cukorbetegsg, magas szrum hgysavszint, hajszolt letmd, l letmd, mozgshiny,
hirtelen jelentkezik, nytroglicerin adsra a roham nem sznik
2. C.
Vzolja fel az angina pectoris s myocardialis infarctus terpis alapelveit s a szvdmnyek
megelzsnek lehetsgeit! Mutassa be a terpiban leggyakrabban alkalmazott gygyszereket! Ismertesse a fibrinoltikus terpit, valamint a leggyakrabban alkalmazott szereket!
35 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, mellkasrntgen, ECHO, coronarographia ECHO, izotposvizsglat, PET, EKG, Holter EKG, ergometria, teljes vrkp, elektrolitok, enzimek,
CN, kreatinin, GOT, LDH, Trponin I/T , vizelet vizsglat,
- PTCA, STENT, bypass, vrnyoms monitorozs, oxignterpia, nitrt tartalm szerek (nitrogn monoxid (NO) hatsra intracellulris Ca2+ ion mennyisge cskken, gy rtgulat
alakul ki), fibrinolzis,(urokinz, streptokinz inaktv plazminognbl plazmin alakul ki.
Ehhez plazminogn aktivtorra van szksg, mely lehet szveti tpus s urokinz tpus
is, mindkett az endothelsejtekbl szabadul fel oldsakor a fibrinolitikumok felgyorstjk a
plazminogn plazminn alakulst, mely segti a fibrintartalm thrombus oldst), fjdalomcsillapts (opioid fjdalomcsillapt, morfin), aspirin, bta-blokkolk (a szvben tallhat 1 receptorok blokkolsval cskkentik a szvfrekvencit (negatv chronotrop hats)
s nvelik az ingerlet tvitel sebessgt (pozitv dromotrop hats)), ACE-gtl (a renin
hatsra kialakul angiotenzin-I-bl nem jn ltre angoitenzin-II, mert az ehhez szksges angiotenzin-konvertl enzim (ACE) mkdst gtolja a gygyszer hatanyaga)
2. D.
Ismertesse a 12 elvezetses EKG-vizsglat kivitelezsnek fbb szempontjait! Feleletben
trjen ki a vizsglat indikciira, az elkszts feladataira, s a kapcsold dokumentcis
feladatokra!
- EKG: unipolris, bipolaris, jobb kar-piros, bal kar-srga, bal-lb zld, jobb lb- fekete, I.es elvezets jobb karbal kar, II.-es elvezets jobb karbal lb, III.-as elvezets bal karbal lb
- V1 Jobb oldalon, IV. bordakzben, a szegycsont mellett
- V2 Bal oldalon, IV. bordakzben, a szegycsont mellett
- V3 A V2 s a V4 kztti tvolsg felezpontjn
- V4 Bal oldalon, V. bordakzben, medioclavicularis vonalban
- V5 Bal oldalon, V. bordakzben, az ells hnaljvonalban
- V6 Bal oldalon, V. bordakzben, a kzps hnaljvonalban
- jobbszvfl EKG: jobb szvfelet rint megbetegedsek, infarktus, a norml mellkasi elvezetseket tkrzzk a jobb mellkasflre
- dorsalis elvezetsek (htsfali infarktus esetn): V7 - Bal oldalon, V. bordakzben, a hts hnaljvonalban, V8 - Bal oldalon, V. bordakzben, az angulus scapulae vonalban, V9
- Bal oldalon, V. bordakzben, paravertebrlisan
- paravertebrlis elvezetsek (htsfali infarktus esetn): paravertebralisan, bal oldalon, a
III. hti csigolya magassgban, paravertebralisan, bal oldalon, a IX. hti csigolya magassgban, paravertebralisan, bal oldalon, a rekesz alatt krlbell 1 tenyrrel (az L1
magassga krl)
- hanyattfekv testhelyzet, nem beszlhet, nem mozoghat, szrzet eltvoltsa, mellktermkektl mentes
36 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
3. A.
Ismertesse a vrnyoms defincijt, meghatroz s befolysol tnyezit! Feleletben trjen ki a vertrfogatot/perctrfogatot befolysol tnyezkre! Ismertesse a kering vrmennyisg eloszlst a szervezetben!
- szisztols nyoms, diasztols nyoms, dinamikus egyensly, rfalak rugalmas ereje, vr
rfalra kifejtett nyomsa, <120/80 Hgmm optimlis vrnyoms, >140/90 Hgmm, hypertonia
- arterilknak az ramlssal szemben kifejtett ellenllst perifris ellenllsnak nevezzk
- artris vrkerings, vns vrkerings, kapillris kerings
- letkor, nem, izommunka, testhelyzetvltozs, testsly, terhessg, lvezeti szerek, alvs,
lgzs, hypoxia, napszaki ingadozs, idegrendszeri hatsok, rzelmek, fjdalom, hormonok (renin, adrenalin, aldoszteron, pajzsmirigyhormonok), nitrognmonoxid
3. B.
Sorolja fel az tmeneti s tarts vrnyomsemelkeds okait! Mutassa be a primer s szekunder hipertnik okait, lehetsges szvdmnyeit! Vzolja fel a cardiovascularis rizikfaktorokat! Hatrozza meg a hipertnis krzis panaszait, tneteit!
- fehrkpeny hipertnia rendelben magasvrnyoms, lczott hypertonia otthonban
magasvrnyoms, glomerulopathia, retinopathia, vaksg, angiopathia, stroke, akut
myocardilis infarktus, tranziens ischemis attack, hirtelen szvhall, szimpatikus tnusfokozds
- dohnyzs, magas koleszterinszint, metabolikus szindrma, tlzott sfogyaszts, HDL
cskkense, LDL emelkedse, nem megfelel gygyszerszeds, testmozgs hinya,
hipertenzv encephalopathia, intracranilis vrzs, instabil angina pectoris, AMI,
disszekl aorta aneurysma, eclampsia, tarktlyi fejfjs, szdls, ltszavar, paresis,
plegia
3. C.
Ismertesse a magasvrnyoms-betegsg gygyszeres kezelsnek alapjait! Feleletben trjen ki a leggyakrabban alkalmazott gygyszercsoportok (diureticumok, -receptor-blokkolk,
-receptor-blokkolk, kalciumcsatorna-blokkolk , renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitst befolysol szerek) hatsmechanizmusra, adagolsra, mellkhatsaira! Jellemezze
a magas vrnyoms rizikfaktor szerept! Foglalja ssze a szksges letmdbeli tancsokat!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, tplltsgi llapot meghatrozsa, erek llapotnak
vizsglata, pulzuskvalitsok, rrendszer, td, has, KIR, szemfenk, teljes vizelet, vesefunkci, vrkp, ionok, vrcukor, koleszterin, hgysav, triglicerid karbamid N, kreatinin,
37 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
EKG, ABPM, ECHO, Holter monitor, mellkasrntgen, rizikfaktorok megllaptsa, vese

UH, hormonszintek meghatrozsa
diuretikumok (a Na+t nem engedik visszaszvdni a nephronban, szrlet koncentrcija
magas lesz, aminek kvetkeztben a vz szrletbl trtn visszaszvdsa is cskken,
megemelkedik az rtett vizelet mennyisge, kvetkezmnyesen cskken a vrplazma
mennyisge), tiazid tpus ksztmnyek: a disztlis kanyarulatos csatornban gtoljk a
Na+ s a Cl- reabszorpcit s fokozzk a K+ s a Mg2+ rtst; kacsdiuretikumok: Henlekacs felszll vastag szrn gtoljk a Na+ s Cl--ionok visszaszvst s fokozzk a Ca2+
rtst; kliummegtart ksztmnyek: disztlis tubulusokban s a gyjtcsatornkban
fejtik ki a hatsukat a Na+ reabsorptio s K+ s a Mg2+ kivlasztst gtoljk; aldoszteronantagonistk: fokozk a disztlis tubulusban a Na+ rtst s a K+, Ca2+ s Mg2+ visszaszvst; ozmotikus diuretikumok: proximlis tubulusban ezen nagymolekulj anyagok
megnvelik a szrlet koncentrcijt, ezltal cskken a vz visszaszvdsa a szrletbl a
tubulussejtek s az interstcium irnyba
-receptor blokkolk (megakadlyozza a szimpatikus idegrendszeri aktivits kvetkeztben kialakul rszkletet)
-receptor blokkolk (cskkentik a szvfrekvencit, nvelik az ingerlet tvitel sebessgt,
cskkentik a renin termelst)
Ca-csatorna blokkolk (az rfal simaizom sejtjeinek Ca2+ felvtelt akadlyozzk, rtgulat, leginkbb arteriolkon hat), renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitst befolysol szerek (a renin hatsra kialakul angiotenzin-I-bl nem jn ltre angoitenzin-II,
mert az ehhez szksges angiotenzin-konvertl enzim (ACE) mkdst gtolja), megakadlyozza az angiotenzin II. hatsait, pl. arteriola szklete, inotrop hats, Na+ visszaszvds s vz visszaszvds, Angiotenzin II. receptor blokkolk (angiotenzin II. receptorok kzvetlen blokkolsa, kevesebb mellkhats, kszvnyben is alkalmazhat),
Reningtlk, nitrtok (intracellulris Ca ion koncentrci cskken, simaizom relaxci,
cskkenti a szv elterhelst)
BMI cskkentse, rendszeres, min. heti 3 alkalommal testmozgs, vrzsrok szintjnek
cskkentse, sszegny dita, stressz mrsklse, cukorfogyszts mrsklse, dohnyzs
s alkoholfogyaszts mellzse, gygyszeres terpia megtartsa, folyamatos vrnyomsellenrzs
3. D.
Ismertesse a noninvazv vrnyomsmrs menett! Feleletben trjen ki a betegfelvilgosts szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra!
- 5 perces nyugalom a mrst megelzen, 5 db Korotkov hang, systols rtk, dyastols
rtk, palpatios mdszerrel systols rtk megbecslse az a.radialis tapintsval, auscultatios mdszer hallgatzs az a.brachialis felett, mandzsetta a felkar 80%-t rje t, szlessge a felkar 40%-a, higanyos vrnyomsmr a legpontosabb, aneroid vrnyomsmrvel hallgatzs s tapints, oszcillometris pontatlan mrsi eredmnyt ad, artris
kzpnyomst mr, pitvarfibrillciban nem alkalmazhat
38 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
4. A.
Ismertesse a nagyvrkr artriit (aorta egyes szakaszai, felszll aorta gat, aortav gai,
aorta leszll rsznek gai)! Hatrozza meg a pulzus fogalmt, jellemzit! Foglalja ssze a
pulzus normlrtkeket letkoronknt lebontva!
- Aorta ascendens, arcus aortae, aorta descendens, aorta thoracica, aorta abdominalis,
Truncus brachiocephalicus, arteria carotis communis dextra et sinistra, Arteris subclavia,
a.axillaris, a.brachialis, a.ulnaris, a.radialis, A. iliaca communis dextra et sinistra, a.hypogastrica, a.femoralis, a.poplitea, a.tibialis anetrior et posterior
- ritmus (ritmusos, arritmis), ferkvencia (gyr, szapora), amplitudo (magas, alacsony), elnyomhatsg (knnyen elnyomhat, nehezen elnyomhat), kitrs gyorsasga (gyors,
lass), equalitas (egyenlek, egyenltlenek)
- jszltt 120-160/ min, 1-12 hnap 80-140/min, 1-2 v 80-130/min, 3-6 v 75-120/min,
7-12 v 75-110/min, 13 v s felntt 60-100/min
4. B.
Foglalja ssze az artris rendszer betegsgeit (atherosclerosis, thromboangitis, embolia),
azok okait, szvdmnyeit! Ismertesse az akut artris emblia kialakulsnak mechanizmust, az relzrdsok tneteit!
- myocardialis oxignhiny, relmeszeseds, mozgsszegny letmd, dohnyzs, diabetes mellitus, cardialis decompensatio, lipoproteinek (LDL koleszterin szint megn) s
monocytk ramlanak az rfalba kezdetben, az LDL koleszterint a monocytk felveszik,
habos sejtek kialakulsa, ktszvet felszaporodsa, elasztikus rostok szablytalanok,
msz lerakds hatsra plakkok alakulnak ki, LDL koleszterin a vrben megn, HDL koleszterin szintje cskken, Artrik beszklse, elzrdsa, akut artris relzrds, hirtelen nagyfok fjdalom, elfehredett vgtag, pulzus nem tapinthat, srgssgi helyzet,
aneurysma, rfal kiboltosulsa, rfal megrepedse, sokk kialakulsa
4. C.
Mutassa be a thromboemblia kezelsben alkalmazott szerek (heparin kezels, LMWH, orlis antikoagulns, fibrinolysisben alkalmazott gygyszerek - Streptokinase, urokinase, tPA)
indikcijt, kontraindikcijt, szvdmnyeit! Feleletben trjen ki a kezelshez kapcsold laboratriumi vizsglatokra, a tladagols veszlyeire s annak kezelsre!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, 12-elvezetses EKG, als vgtagi pulzus tapintsa,
angiographia, Allen teszt, Doppler UH (vgtagok keringsi llapotrl ad fontos informcikat), Doppler index (als vgtagi boknl mrt systoles vrnyoms s a felkari szisztols nyoms hnyadosa), lzer-Doppler ramlsmrs a mikrokapillrisok vizsglata,
szemfenk vizsglat, vizelet fehrje, kapillris jrateldsi id 0,5-1,5 mp. rtgtk, rfal
39 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
dmjnak cskkentse, vrelltst javt kezels, mozgsterpia, Antikoagulns terpia(nem-frakcionlt heparin s alacsony molekulasly heparin-LMWH), mtt, LMWH
(molekulasly cskkentett, heparin kezels, felfggesztse protamin-szulfttal), kumarinok (K-vitamin antagonistk, antagonistja a K-vitamin), Thrombocytagtlk (gtoljk a
vrlemezkk sszetapadst, sszecsapzdst), Fibrinoltikumok (felgyorstjk a plazminogn plazminn alakulst)
4. D.
Ismertesse az artris vrgzanalzis ltalnos jellemzit, poli vonatkozsait! Feleletben
trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira s a lehetsges szvdmnyekre! Jellemezze a vizsglt paramterek kzl a pH, CO2, O2 rtkeit!
- oxignterpia min. 15 percig eltte, inhalcis terpia utn min. 20 percet vrni, Allen
teszt, artris kanlbl, vagy punkcival, a.radialis, a.femoralis, a.brachialis, 2ml-es
heparinizlt fecskend, kevesebb, mint 0,1 ml heparin, 21-23G t, szrs szge 30-45,
sav-bzis paramterek meghatrozsa (ph, bikarbont, PaO2, PaCO2), FiO2 ismerete,
- kontraindikcik: brelvltozs, gyullads, lzi, chimino shunt, a.ulnaris s radialis, kztti kollaterlis kerings nem megfelel, vralvadsi zavar,
- szvdmnyek: vrzs, fertzs, art.spazmus, art.okkluzi, haematoma, lgemblia/
thrombembolia, vgtagkeringsi zavar
40 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
5. A.
Ismertesse a nagyvrkr vnit (vena cava superior, vena cava inferior, s a vena portae
rendszere)! Jellemezze a vnk felptst s jellegzetessgeiket!
- v.cava superior, v.brachiocephalica, v.subclavia, vena jugularis interna,vns szglet,
v.cava inferior, v.jugularis externa, v.mediana cubiti, vena cava inferior,v.portae, v.iliaca
communis, v.femoralis, v.poplitea, v.saphena magna, v.saphena parva
5. B.
Foglalja ssze a vns rendszer betegsgeit (felletes vnk thrombophlebitise, mlyvns
trombosis)! Feleletben trjen ki azok hajlamost tnyezire, etiolgijra, a jellemz panaszokra, tnetekre! Ismertesse a tdemblia okait, kialakulst, tneteit! Vzolja fel a visszrbetegsgek szvdmnyeit!
- thrombus, thrombophlebitis, phlebitis, varicosits, vns pangs, cskkent vns visszaramls, kerings stasisa, immobilits, vrrg kialakulsa, Virchow-trisz,
- felletes vnk gyulladsa: nem les hatr brpr, nyomsrzkenysg a gyulladt vna
fltt, fjdalom, subfebrilitas, lz, gygyuls helyn fjdalmas kteg
- mlyvnk gyulladsa: emblia veszly, lappangva is kezddhet, a lb klnbz mrtkben megdagad, lb fradtsga, nehzsge, Homans-jel, tachycardia, subfebrilitas, lz,
a tnetmenetes mlyvns thrombophlebitis hallos veszly
41 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
5. C.
Mutassa be a vns thromboembolia kezelsben alkalmazott thrombocyta aggregatiot gtl
szerek indikcijt, kontraindikcijt, szvdmnyeit! Feleletben trjen ki a kezelshez
kapcsold laboratriumi vizsglatokra, a tladagols veszlyeire s annak kezelsre! Vzolja fel a thrombus eltvoltsnak sebszi lehetsgeit, a tdemblia elltsnak srgssgi
vonatkozsait! Foglalja ssze a thromboembolik megelzsi lehetsgeit!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, Venographia, duplex UH, fjdalom felmrse, Homans-jel, plantrflexira fjdalom a lbikrkban, azonnali nyugalomba helyezs, LMWH
profilaxis, vgtag krfogatnak mrse, hmrsklet megtlse, D-dimer
- antikoagulns terpia (nem-frakcionlt heparin s alacsony molekulasly heparinLMWH heparin gyorstja a thrombin-antithrombin reakcit azltal, hogy ersen ktdik
az antithrombin molekulhoz s gyorstja a hatst
mtt, LMWH (molekulasly cskkentett, heparin kezels, felfggesztse protamin-szulfttal
- thrombocytagtlk (gtoljk a vrlemezkk sszetapadst, sszecsapzdst), Fibrinoltikumok (felgyorstjk a plazminogn plazminn alakulst)
- antibiotikum, fjdalomcsillapt, mechanikus profilaxis, kompresszis kezels, rugalmas
kompresszi, rugalmas plya felhelyezse, sarok is fedve a lbszrtl fokozatosan enged
ki combkzpig, felpolcols, vns visszaramls fokozsa, vns torna, brvdelem
5. D.
Ismertesse a subcutan injekcizshoz kapcsold poli ismerteket! Feleletben trjen ki beavatkozs indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Sorolja fel a beszrs lehetsges helyeit! Ismertesse a leggyakrabban alkalmazott subcutan injekcikat, a PEN-ek tpusait, felptst s az alkalmazsra
vonatkoz szablyokat! Trjen ki a betegfelvilgosts szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- gynyugalom, subcutan injekci adsa, 90 elretlttt fecskendkkel, kompresszis kezels, felpocolsa adott vgtagnak, fjdalomcsillapts, brvdelem, fjdalomfelmr skla alkalmazsa
- subcutan injekci, lass, egyenletes felszvds, 1-2 ml hatanyag, helyt vltoztatni kell
a lypohypertrofia megelzsre, beads helyei: felkar dorsalis s lateralis rsze, has
kldk krli 2,5 cm-es sugar krben nem- comb, scapula terlete, sacralis rgi, 45
tradcionlisan, 90 elretlttt fecskendkkel, 25-26 G t, 13-25 mm-es t
- pen diszkrt kinzet, knny hasznlat, 90-os beadsi szg, 10 mp. vrni a t kihzsa
eltt, inzulinpazarl, mg nem hasznlta patronok trolsa htszekrnyben
42 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
6. A.
Ismertesse az erek (artrik, vnk, capillarisok) felptst, szerkezett! Hatrozza meg a
kisvrkr ereit! Ismertesse a kering vr megoszlst a keringsi rendszerben, nyugalmi llapotban!
- falukat belrl endothel bortja, intima, media, adventitia
- artrik, szv fell a perifria fel szlltjk a vrt, aorta, terek, szv sszehzdsai lktets formjban jelentkeznek rajtuk, rterk az oszlsok szaporodsval n, a vrnyoms a perifria fel fokozatosan cskken
- vnk: a perifria fell a hajszlr terletrl a szv irnyban szlltjk a vrt, aprbb
gak, majd nagyobb szeddnek ssze, semilunaris billentyk
- capillarisok: Nagyfok gyors tguls s szkls, faluk rendkvl vkony, az rplya legtgabb rszeit kpezik sszessgkben
- jobb kamra- a.pulmonalissal kezddik, kt gra oszlik, behatol a tdbe, ahol az gak a
hrgket ksrik, a lghlyagocskk falban hajszlerekre oszlanak, 4 vena pulmonalis tjn bal pitvarba tr vissza
6. B.
Ismertesse a sokk felosztst a kivlt okok szerint (hypovolaemias, szeptikus, anaphylaxis,
cardiogn)! Mutassa be a sokk lefolyst a hypovolaemias sokk pldjn keresztl! Hasonltsa ssze a sokk kompenzlt s dekompenzlt fzisnak tneteit! Vzolja fel a fontosabb diagnosztikus vizsgl mdszereket (fiziklis s eszkzs) sokk esetn! Hatrozza meg a
collapsus okait, tneteit!
- hypovolaemias, szeptikus, anaphylaxias, cardiogen
- vrraktrak kirlnek, szvetkzti folyadk beramlsa a vrbe, szvmkds gyorsul a
perctrfogat emelsre, cskkent vrnyoms, kiserek sszehzdnak a vrnyoms kompenzlsra, tmeneti llapot, Szveti oxignhiny,kollaterlis kerings megnylsa, fokozd szveti oxignhiny, acidzis, vasodilatci, vrnyoms tovbbi esse, cskken az
elterhels s az utterhels is, bradycardia, oliguria, anuria, letfontos szervek vrelltsa elgtelenn vlik, tbbszervi elgtelensg, Spontn rendezd tmeneti keringsi
zavar, izgalom, orthostasis vltozsa, pr perc alatt rendezdik, vzszintes testhelyzet,
tachycardia, hypotonia, cskkent vrcukor
43 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
6. C.
Mutassa be a sokk kivlt okainak megfelel terpis lehetsgeket (vrzscsillapts, folyadkptls)! Nevezze meg az alkalmazand infzis oldatokat! Indokolja meg a korai felismers s folyadkptls jelentsgt! Ismertesse az orlis rehidrl folyadk alkalmazsi krt!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, vrnyoms meghatrozsa, pulzus tapintsa, pulzus
kvalitsai, pulzusoxymetria, dehydrci jelei, kapillris jrateldsi id, spadt, cyanotikus br, filiformis pulzus, vrgz, ph meghatrozsa, ionok, vralvadsi paramterek,
anyagcsere vgtermkek, vrcsoport meghatrozs, vizelet mennyisge, beteg folyamatos monitorizlsa beteggymelletti monitorral, min. 2 nagylumen vnakanl, vagy centrlis vna, EKG, mellkasrntgen, CT, UH, artris s vns nyoms, vrzscsillapts, tlnyomssal volumenptls, folyadkptls, kolloid oldatok, krisztalloid oldatok, plazma
expanderek, bikarbonat, oxign adsa, lgtbiztosts, transzfzi, sokk fektets, Trendelenburg gyhelyzet, pozitv inotrop szerek, Dopamin, Dobutamin, Tonogen, szteroid, fjdalomcsillapts opioidokkal, szedls
6. D.
Ismertesse az infzis terpihoz kapcsold poli ismerteket! Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Ismertesse a kanlk lezrs menett, illetve a kanlgondozs
fbb szempontjait (a kanl tjrhatsgnak biztostsa, alkalmazhat oldatok, ktszerek jellemzi)! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- folyamatos monitorizls, keringstmogats, infzis terpia, kolloid oldatok, krisztalloid
oldatok, oxign, vizelet-kivlaszts, folyadkptls, fjdalomcsillapts, fektets
- perifris rvidkanl s midline katter, 5-9 pH-j s 500 mosm/l alatti oldatok, 72 rig
megtarthat ltalnossgban, phlebitis skla alapjn megtlni a szvdmnyeket s az
eltvolts idtartamt, lehet legkisebb tmrj kanlt vlasztani kivve magas
viszkozts oldatok esetn, midline hosszabb, de nem halad tovbb az axilllris vonalnl,
kevesebb szvdmny, kisebb a vnafal irritcija, akr 1 hnapig is hasznlhat, gzalap ktszerek naponta csere-, transzparens ktszerek -7 napig is fennmaradhat-, tmoss fiziolgis soldattal, vagy heparinizlt soldattal, mennyisge az tmosfolyadknak min. ktszerese a kanl rtartalmnak, Vnavlaszts menete, nem dominns kar,
alkar fell kezdjk a vnakeresst, hajlatokba nem helyezzk, V.basilica, v.cephalica,
Centrlis vnk: PICC, tunelizlt, percutn technikval felvezetett nem tunelizlt, port, 5
alatti s 9 feletti ph-j oldatok, 500 mosm/l feletti oldatok, v. subclavia, v. jugularis interna, v. femoralis, v. basilica
44 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
7. A.
Ismertesse a lgzszervrendszer felptst! Mutassa be a lgzs szablyozst (lgzkzpont s a perifris kemoreceptorok mkdse), valamint a lgzs fzisait! Feleletben trjen ki a tdben zajl gzcserre! Hatrozza meg a vr szerept a gzcserben!
Orrreg, cavum nasi, orrszrny, orrszrnyi lgzs, orrsvny, orrkagylk, (fels, kzps, s
als), orrjratok, leveg az orrregben megszrdik, felmelegszik, s prsodik, prstsorrreg mirigyei, orrmellkregek: sinus frontalis, sinus maxillaris, sinus sphenoidalis, cellulae ethmoidales, gge, hangszalagok, hangrs, magas hangok kpzsekor emelkedik, mly
hangok kpzsekor sllyed, gyrporc, kannaporc, ggefed, nervus vagus, lgcs, gyrporchoz szalagosan kapcsoldik, C-alak porcok, hts fala ktszvetes lemez, a mellregben fordtott V alakban kt fhrgre oszlik, hrgk, jobb oldali tgabb meredekebb lefuts,
lgzhm, td, tdcscs, tdkapu, belgzs aktv folyamat, kilgzs passzv folyamat,
rezidulis leveg, diffzi, alveolusok, surfactant, lgzkzpont (ingere a PCO2 emelkedse):
nyltvel s a hd formatio reticularis als rszben ktoldalt elhelyezked neuroncsoport,
perifris kemoreceptorok oxign parcilis nyomsnak rzkelse
7. B.
Ismertesse a krnikus obstruktv tdbetegsgek (bronhitis chronica, asthma bronchiale,
emphysaema pulmonum) felosztst, oki, hajlamost tnyezit, a jellemz tneteit s a lehetsges szvdmnyeket! Vzolja fel a status asthmaticus tnettant! Foglalja ssze a lgzszervi betegsgek vizsgl mdszereit (spirometria, vrgzanalzis, brprbk)!
- Hrgfal- hrgt krlvev szvetek gyulladsa, vekig fennll produktv khgs,
nykmirigyek tltengse, fokozott vladkkpzds, hrgszklet, rezidulis leveg
emelkedse, nehzlgzs, emphysema irreverzibilis, dohnyzs, levegszennyezds,
munkahelyi rtalom, Cor pulmonale, Allergis tnyezk, Td rugalmassgnak, lgzfelletnek a cskkense, Lgzsfunkcis vizsglatok kivitelezse, Cskkent Tiffenau- index
45 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
7. C.
Ismertesse az asthma bronchiale gygyszeres kezelsben alkalmazott gygyszercsoportok
(hrgtgtk -szimpatikus izgatk, paraszimpatikus bntk, xantinszrmazkok, glkokortikoidok, antihisztaminok) alkalmazst s mellkhatsait! Vzolja fel az asthma lpcszetes
kezelsnek alapjt! Ismertesse az oxignterpia alkalmazsnak feltteleit, veszlyeit
COPD-s betegnl!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, lgzsi hangok vizsglata, Allergia diagnosztika:
Prick-teszt, inhalatv allergn provokl teszt; mellkasrntgen, spirometria, lgzsfunkcis
vizsglat, VC,RV,ERV,IRV, FRC,FEV1, Tiffenau index, fokozott vrsllyeds, polyglobulia,
mrskelt leukocytosis, vrgzanalzis, provokcis tesztek, Kpettenyszts, Antibiotikus
terpia, khgsi reflex gtlsa, produktv khgst nem csillaptunk, vladk mobilizlsnak majd eltvoltsnak az elsegtse (inhalcis terpia, mellkasi manulterpia),
Hrgtgtk, szelektv bta2-receptor izgatk (hrgtgulatot lehet elidzni), szimpatikus izgatk (szvfrekvencit is emelik ezrt trekedni a szelektv ksztmnyekre), muszkarinantagonistk (paraszimpatikus bntk), xantinszrmazkok (bronchusok simaizomzatnak elernyedst okozzk s cskkentik a gyulladsos folyamatokat, emeli a szvfrekvencit s a szvsszehzdsok erejt), glkokortikoidok (cskkentik a korai s ksi
gyulladsos tneteket), antihisztaminok, kptetk, oxignterpia
- Tilos: morfin, opit, bta-receptor blokkol
7. D.
Ismertesse az poli teendket a vns vrvtel kapcsn! Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Hasonltsa ssze az egyes vrvteli csveket (rtartalom, alvadsgtl
anyagok, vizsglt paramterek)! Foglalja ssze a mintavtel potencilis hibalehetsgeit!
Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- haematolgiai, vralvadsi, klinikai kmiai, endokrinolgiai, mikrobilogiai, parazitolgiai,
szrum, plazma, Na-citrt, EDTA, K-oxalt, CTAD, CPDA, Na-heparin, kvalitatv, kavntitatv, preanaltikus-analtikus-postanaltikus szakasz, hemokultra, szepartorgl alvadsgtl nlkli natv cs, alvadsi cs, vrsav cs szepartor gllel vagy anlkl, heparinos cs, EDTA-s cs, gluc.vtelre alkalmas cs, vrvteli csvek sorrendje (hemokultra, adalkanyag mentes, natv cs -piros, alvadsi cs kk- vrsav cs szepartor
gllel, vagy gl nlkl (srga/arany, piros), heparinos cs (zld), az EDTA tartalm (lila)
cs, a gllz mintavtelre alkalmas (szrke) cs, az sszes tbbi cs (pl.: sllyeds),
- strangulci idej max. 1 perc, szrs helye a strangulcitl min. 7,5 cm-es tvolsgban,
aktv biztonsgi rendszerek hasznlata, mintahulladk cs szrnyast esetn, ne pumplja az klt
46 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
8. A.
Ismertesse a hangkpzs alapjait! Hatrozza meg a kisvrkri keringst! Hatrozza meg a
vitlkapacits s a rezidulis leveg fogalmt! Vzolja fel a lgzsszmot befolysol tnyezket! Szmoljon be a ventilci megtlsrl (letkoronknti lgzsszm, kitrs, ritmus,
hang)! Jellemezze a khgs formit s a jellegzetes kpettpusokat! Hasonltsa ssze a normlis s kros lgzstpusokat (Cheyne-Stokes-tpus lgzs, Kussmaul-lgzs, Biot-lgzs,
dyspnoe, hyperventilatio)!
- Hangszalagok, beszd- hangszalagok mozgsa, hangadskor megfeszlnek, kilgzskor a
leveg hatsra rezgsbe jnnek, Keletkez hang magassga: hangszalagok vastagsga,
feszlse, kilgzs erssge, Pulmo, tdcscs, tdkapu, lobus, bronchiolus, alveolus,
alveolris hm, ketts rrendszer, vena pulmonalis, arteria pulmonalis, arteria s vena
bronchialis rendszer: a td szvett tplljk, nyirokrhlzat, (eupnoe, dyspnoe
belgzsi, kilgzse, terhelsre jelentkez, orthopnoe, paroxismalis nocturnlis dyspnoe,
platypnea, trepopnea-,bradypnoe, tachypnoe, hyperpnoe, hypopnoe, apnoe, hyperventilatio, hypoventilatio, CheyneStokes tpus lgzs, Kussmaul- lgzs, Biot-lgzs, paradox lgzs, apneuzis lgzs, hppg lgzs)
8. B.
Mutassa be a fels lgti gyulladsos megbetegedseket (tszs mandulagyullads, influenza, lgcsgyullads)! Feleletben trjen ki azok jelentsgre, okaira, tneteire, szvdmnyeire! Ismertesse a streptococcus utbetegsgek megjelensi formit, trjen ki azok jelentsgre!
- krokozk, krokozk inhalcija, vladk aspirci, krnyezeti szvetekbl, krokozk,
streptococcus utbetegsgek felsorolsa, EKG kszts jelentsge, dohnyzs, alkoholizmus, krnikus betegsgek, alultplltsg, immunszupresszv terpia, hossz hospitalizci
47 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
8. C.
Mutassa be az antibiotikumok csoportostst, hatsmechanizmust s alkalmazst lgzszervi betegsgekben! Ismertesse a kptetk, khgscsillaptk hatsmechanizmust s alkalmazsi indikciit! Feleletben trjen ki a leggyakoribb mellkhatsokra, gygyszerinterakcikra is! Ismertesse a lgztorna, mellkasi fizioterpia jelentsgt, a betegsgek megelzsben betlttt szerept!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, mRTG, vrkp, FVS szm, kvalitatv vrkp, sllyeds, kpet vizsglat,
- antibiotikum: penicillin (baktriumok sejtfal szintzist gtoljk), cefalosporin (baktriumok sejtfal szintzist gtoljk), jabb bta-laktm antibiotikumok (baktriumok sejtfal
szintzist gtoljk), Aminoglikozid (baktriumok fehrjeszintzist gtolja), Makrolid antibiotikum (baktriumok fehrjeszintzist gtolja), Tetracyclin (baktriumok fehrjeszintzist gtolja), Chloramphenicol (baktriumok fehrjeszintzist gtolja), Szulfonamidok
(baktriumok folsavszintzist gtoljk, gy akadlyozva a nukleinsav-szintzist), Metronidazol (baktrium DNS-t krostja), Fluorokinolonok (baktrium DNS-t krostja), Glycopeptidek (baktriumok sejtfal szintzist gtolja)
8. D.
Ismertesse a lgti vladk eltvoltsnak poli teendit! Trjen ki a betegtjkoztats
szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is! Foglalja ssze az influenza,
pneumnia kzegszsgtani s jrvnygyi jelentsgt!
- leszvkatter tmrje nem lehet nagyobb, mint a tracheatubus bels tmrjnek a fele, 15 mp egy leszvs, 3 alkalommal lehet egy leszvson bell visszavezetni a leszvkattert, levezets mlysge: ha elkezd khgni, vagy ellenllsba tkznk, preoxigenizls min. 30 mp 100% oxignnel, vkuum tlagos erssge 120 Hgmm, zrtrendszer
szvk preferltak, steril gumikeszty hasznlata, egy leszvkattert egyszer hasznlni,
fiziolgis soldat instillcija nem javasolt
- szabad lgutak biztostsa, vladk eltvoltsa, kpet megfigyelse, folyadkegyensly
megfigyelse, testhmrsklet mrse, lzcsillapts, fl-Fowler testhelyzet, antibiotikumot vgig szedni, antibiotikum rezisztencia, probiotikumok alkalmazsa
48 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
9. A.
Sorolja fel a gtor kpleteit! Ismertesse a mellhrtya lemezeit, elhelyezkedst, szerept!
Magyarzza el a pleurlis folyadkgylem kialakulst, foglalja ssze okait, tneteit!
- pleura pulmonalis, a tdk felsznt bort zsigeri mellhrtya, pleura parietalis, pleura
visceralis, pleura costalis, pleura diaphragmatica, pleura mediastinalis, Kt td ltal
kzrefogott terlet, nervus vagus, truncus szimpatikus , aorta, vena cava superior,
truncus limphaticus, thymus, oesophagus, szimpatikus hatsra bronchusok tgulnak,
lgzsszm emelkedik, paraszimpatikus hats ellenttes, Diffundls, gyulladsos-,
daganatos krkpek, szvelgtelensg, exudatum, transudatum
9. B.
Ismertesse a mellhrtya megbetegedseit (hydrothorax, pleuritis, pneumothorax, haemothorax)! Feleletben trjen ki azok jelentsgre, megjelensi formira, okaira, tneteire,
szvdmnyeire! Mutassa be a pneumothorax fiziklis s eszkzs vizsgl mdszereit!
- transudatum a mellregben, cardialis pangs, fehrjehinyos llapot
- pleuritis sicca, pleuritis exudativa,
- PTX: Leveg a mellhrtya lemezei kztt, nyitott, zrt, primer, secunder, iatrogn, ventil,
parcialis, komplett pneumothorax;
- szr mellkasi fjdalom, khgs, fullads, hypoxia, cskkent lgzsi hang, mellkas kitrse cskkent, dobos kopogtatsi hang
9. C.
Ismertesse a hydrothorax, pleuritis s pneumothorax terpis lehetsgeit! Ismertesse a
gygyszeres fjdalomcsillapt ksztmnyek (non-steroid ksztmnyek gyenge, ers opioidok, adjuvns ksztmnyek) alkalmazsi indikciit, lehetsges szvdmnyeit! Szmoljon
be a nem-gygyszeres fjdalomcsillaptsi eljrsokrl!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, kopogtats, mellkas RTG, UH, CT, MRI, folyadk laborvizsglat(citolgia), bronchofiberoscopia, vrgzanalzis, vralvadsi paramterek
vizsglata punkci eltt
- mellkascsapols, lehet serothorax, hemothorax, chylothorax vagy pyothorax, maximum
1500 ml engednk le egy alkalommal, hasi szervek srlse, 9. borda felett kell szrni,
l testhelyzet elre dlve egy asztalra, vagy szken lovaglls, vagy fl-Fowler testhelyzet rintett oldalon megemelt karokkal
- leveg eltvolts, oxignterpia, lgtbiztosts, intubls, llegeztets, mellkascsvezs
(srgssgi detenzionls, Monaldi pont, szrs helye a 4-7 bordakz ells, vagy kzps hnaljvonal, fl-Fowler testhelyzet rintett oldalon megemelt karokkal
49 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
9. D.
Ismertesse a mellkascsvezs poli teendit! Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Hatrozza meg a beavatkozshoz szksges betegpozcionlst! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- invazv beavatkozs, diagnosztikus vagy terpis, indikci: van-e folyadk, vagy leveg
(dg), respiratios distress enyhtse (th), gygyszerbejuttats,
- kontraindikcik: nem kooperl beteg, instabil beteg, lgzsi elgtelensg, hypoxia,
haemodinamikai instabilits, ritmuszavarok, pozitv nyoms gpi llegeztets
- lehetsges szvdmnyek: fjdalom, PTX, szdls, nehzlgzs, vrzs, bgyadtsg,
fertzs, a lp vagy a mj srlse, ritkn emblia, subcutan emphysema
- pleurlis folyadkgylem lokalizlsa, mellkas rtg, UH, CT, lehet serothorax, hemothorax,
chylothorax vagy pyothorax, maximum 1500 ml engednk le egy alkalommal, hasi szervek srlse, 9. borda felett kell szrni, l testhelyzet elre dlve egy asztalra, vagy szken lovaglls, vagy fl-Fowler testhelyzet rintett oldalon megemelt karokkal, beszrs
als borda fels szlnl
- gynyugalom a beavatkozst kveten, lgzs megfigyelse, nyomkts felhelyezse,
hton fekvs, vitlis paramterek ellenrzse, khgs fjdalmas lehet
50 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
10. A.
Ismertesse a vizeletkivlaszt s elvezet szervrendszer felptst s mkdst (juxtaglomerulris appartus, a nephron rszei, szrfelszn, szrletkszts)! Hatrozza meg a vese
hormontermelst! Jellemezze a norml s a kros vizeletet!
- bab alak pros szerv, vesekapu, urether, hrom tok, mellkvese, Vesellomny, kregllomny, velllomny, Vesekelyhek, vesemedence, homeosztzis, isosmia, isovolemia,
isoionia, isohydria, filtraci, glomerulus, Bowman-tok, bazl membrn, vas afferens, vas
efferens (szkebb keresztmetszet), GFR, effektv filtrcis nyoms, reabsorpci, szekrci
- clearance: az a plazmamennyisg melyet a vese idegysg alatt egy adott anyagtl megtisztt
- proximalis kanyarulatos csatorna: kefeszegly, reabszorpci, Na+ s vz 70 %-a, sszes
filtrlt glukoz s aminosav, fehrjk, K+, Ca2+, Mg2+, s foszft ionok.laktt, vzoldkony
vitaminok, hgysav
- Henle-kacs: vkony felszll szr, vastag felszll szr, Na+, vz visszaszvs, vkony leszll szr: ersen permeabilis a vzre
- disztlis kanyarulatos csatorna: Na+-reabszorpci, gyjtcsatorna, Na+ reabszorpci,
ADH, vzvisszaszvs, diabetes insipidus, aquaporin, renin termels, vrnyomsszablyozs, erytropoetin, vvt. kpzs, juxtaglomerularis appartus, renin, angiotensin, Henlekacs, Vena renalis, vena cava inferior, Urothelium, Musculus sphincter urethrae, Elsdleges vizelet, ultrafiltrci, vgleges vizelet, Reflexmkds kzpontja a gerinvcel als rszben,
- vizelet sszettele, szn, tlthatsg, szag, fajsly, vegyhats, kmiai vizsglat
10. B.
Ismertesse a hgytak s a vesegyulladsos betegsgeit! Feleletben trjen ki azok jelentsgre, megjelensi formira, okaira, tneteire, szvdmnyeire! Hatrozza meg az infectik
hajlamost tnyezit! Ismertesse a benignus prosztata hyperplasia okait, tneteit, gyakorisgt, lehetsges szvdmnyeit! Mutassa be a hgyutak s a vese fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
- ktoldali gyullads, vizeletben fehrje, oliguria, haematuria, Krnikus gyullads, proteinuria, haematuria, hypertonia, vese koncentrlkpessgnek cskkense, veseelgtelensg tnetei, Ascendl fertzs, fjdalmas vizels, a vese tgetsre fjdalmas, proteinuria
51 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
10. C.
Ismertesse a hgyutak gyulladsos betegsgeiben alkalmazott gygyszercsoportokat, azok
hatsmechanizmust, alkalmazst s mellkhatsait! Trjen ki a recidv gyulladsos betegsgek megoldsi mdszereire! Foglalja ssze a szksges letmdbeli tancsokat!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, Vizeletvizsglat, karbamid N, ionogramm, szrumfehrje, szrum koleszterin szint, clearence vizsglat, testtmegmrs, vrnyomsmrs,
rntgen vizsglat, vesebiopszia, vizelsi napl, vizeletvizsglat (gymelleti tesztcsk segtsgvel -9-10-11 jellemz-, 10-15 mp-re a mintba mrtani, egy perc utn leolvasni az
eredmnyt, msodik perc utn a leolvass mr nem ad megbzhat eredmnyt, fajsly
megatrozsa)
- vizeletgyjts, vizelet mintavtel (reggeli els vizelet a legjobb, random, kzpsugaras,
idztett, intermittl katterbl, lland katterbl, suprapubikus szrssal), reziduum
mennyisgnek meghatrozsa, urodinmiai vizsglatok
- szigor gynyugalom, folyadkbevitel monitorozsa, antibiotikus terpia, penicillin, megelzs, clzott antibiotikus terpia, forszrozott folyadkbevitel
10. D.
Ismertesse a vizeletmintavteli technikkat! Ismertesse a hlyagkatterezs poli teendit!
Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, tpusaira, az elkszts
s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Sorolja fel a kattertpusokat!
Ismertesse a steril vizeletminta vtelnek menett! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- pollakisuria, dysuria, pyuria, reflexes incontinentia, stressz incontinentia, urge incontinentia, kevert tpus inkontinencia, tlfolysos inkontinencia
- diagnosztikus vagy terpis cllal
- indikci: a vizeletelfolys akadlyba tkzse, mtt eltt, a hgycs vrrggel val elzrdsnak megakadlyozsa rdekben, vizeletelvlaszts pontos meghatrozsa,
incontinens, eszmletlen beteg brkrosodsnak megelzsre
- szvdmnyek: hgyutak fertzse, hgyutak srlse, katter elzrdsa
- kros vizeletrts, vizeletretenci, teljes incontinentia, az erkifejts cskkent trse,
fertzs kockzata, a szveti psg krosodsa, az alvsrend zavara, megvltozott kzrzet, heveny fjdalom, ismerethiny, szorongs, testi nkp zavara, szexulis mkdszavar
52 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
11. A.
Mutassa be a hasnylmirigy anatmiai felptst (rszei, mirigyllomnya, Langerhans szigetek felplse s hormontermelse) s mkdst! Hatrozza meg a pancreas ltal termelt emsztnedveket! Vzolja fel a glkz lettani szerept!
- rszben exokrin, rszben endokrin mirigy, a hasreg fels rszben a hts hasfalon, a
hashrtya mgtt harntul elhelyezked hosszks szerv, Egyenetlen felszn, 2. lumbalis
csigolya magassgban, caput, corpus, cauda, farki rsze a lpig nylik, Exokrin mirigyvgkamrk, endokrin mirigyszvet, Succus pancreaticus, Ductus pancreaticus major et
minor,
- Pancreasnedv: fehrje, zsr s sznhidrtbont enzimek, Langerhans szigetek, sejtekglucagon, s sejtek-inzulin
11. B.
Hatrozza meg a diabetes mellitus defincijt s felosztst (1-es, 2-es, terhessgi diabetes)! Hasonltsa ssze az diabetes egyes tpusainak kialakulst, jellegzetessgeit! Ismertesse a metabolikus syndromt, sorolja fel a jeleit! Foglalja ssze s jellemezze a diabetes rvid
s hossz tv szvdmnyeit (retino, nephro, angio, neuropathia)! Emelje ki, a diabetes
letet veszlyeztet heveny szvdmnyeit (hypo-, hyperglikaemias s ketoacidotikus kmk)!
- diabetes mellitus (sszetett anyagcserezavar, a sznhidrtanyagcsere-zavar ugyanis
egytt jr a fehrje s zsranyagcsere zavarval, az elnevezs utal a vizeletben megjelen cukorra eredeti fordts: des radat)
- 2-es tpus (inzulin elvlaszts s/vagy az inzulinhats krosodsa miatt 35 v felett jelenik meg, obesitasal trsul, nem inzulin fgg)
- gesztcis diabetes (terhessgi cukorbetegsg: szrse a terhessg 24-28. hete kztt,
WHO llsfoglals, homi vns vr glk 7,0 mmol/l, vagy random mrve vns vr
glk 11,1 mmol/l)
- metabolikus syndroma (centralis obesitas: hasi elhzs, a sejtek insulinresistencija alakul
ki, hyperinsulinaemia (a vrben emelkedett inzulinkoncentrci) jelentkezik, glkz intolerancia alakul ki, az LDL (low density lipoprotein kis srsg lipoprotein) szintje emelkedik, hypertonia, egyttes kvetkezmny cardiovascularis rizik emelkeds)
- szvdmnyek (macroangiopathia: nagy erek krosodsa, relmeszeseds miatt, microangiopathia: kis erek krosodsa, szemfenk erei, glomerulus, neuropathia: motoros s
szenzoros funkcik krosodsa), ltscskkens, beszklt vesefunkci, glomerulus filtrcis rta cskkense, albumin vizels, rzskiess, fonkrzs, hypoglikaemia (2,7-3
mmol/l alatti vrcukorszint), idegrendszeri krosods, ketoacidosis, Kussmaul lgzs,
polyuria s polydipsia (11 mmol/l feletti vrcukor miatt), dehidrci
53 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
11. C.
Ismertesse a diabetes terpis lehetsgeit, trjen ki a kombincis kezels lehetsgeire is!
Mutassa be az orlis antidiabetikumok, illetve inzulinok s inzulinkezelsek fajtit! Tegyen javaslatot a diabetes beteg letmdbeli vltozsaira, dits megszortsokra, testmozgs szerepre!
- szulfonil-urek (Hatsukat az insulinsecreti fokozsval, a gluconeogenesis gtlsval
fejtik ki, mellkhatsuk a hypoglycaemia); glinidek (Az insulinsecretio gyors fzist stimulljk, ezrt fiziolgishoz kzeli a hatsuk, hypoglycaemia, ftkezs eltti adagols);
Sznhidrt-felszvdst ksleltetk/gtlk (alfa-glukozidz gtlk, a sznhidrtok enzimatikus lebontst blokkoljk, ksleltetik a vkonyblben, hypoglycaemis hats nincs), Inzulinrezisztencit cskkent szerek (biguanidek: az inzulinszenzitivits javtsa ltal hatssal van az insulinresistencira, fokozza az izmok gllzfelhasznlst, gtolja s cskkenti a mj glkztermelst termelst, a cukrok felszvdst lelasstja a intestinumban, az insulinsecretiot nem stimullja, ezrt nem okoz hypoglycaemiat, hnyinger, hnys, hasmens, rossz kzrzet, slyos mellkhats: tejsavas acidosis; glitazonok: zsrszvet s az izomszvet insulinrzkenysgt fokozza, emelett a mj gluconeogenesis
mechanizmust gtolja, tovbb a szvetek insulinresistencijt cskkenti); Inkretin hatson alapul terpia (vkonybl sejtjeiben hatnak, postprandialisan (tkezst kvet)
fokozzk az insulinelvlasztst, gntechnolgival ellltott inzulinok, monokomponens
(nagy tisztasg inzulinksztmny), ultragyors (hatsnak kezdete 0,3 ra, 1 ra alatt
rik el hatscscsukat, s 3 rn keresztl rvnyesl hatsuk), gyors (tpustl fggen
0,3-0,7, vagy 0,5-1 ra kezdettel, 2-4, ill. 2-8 ra cscshatssal s 5-8, vagy 12-16 rs
idtartammal rendelkeznek), kzepes (1-2 ra kezdettel, 6-12 ra cscsidvel s 18-24
ra hatstartammal), hossz hatstartam (4-6 ra hatskezdet, 16-18 ra cscsidej,
s 20-36 ra hatstartam), subcutan adagols, inzulinadagol kszlk, klnbz hatstartam s hatskezdet inzulin adagols, naponta tbbszr, alap inzulinszint, 3-4 ftkezs eltt gyors hats inzulinksztmny, hypoglikaemia (2,7-3 mmol/l alatti vrcukorszint), gyorsan felszvd sznhidrt adagolsa, folyadkptls, testslycskkents, 30
35 kcal/ttkg, 20 25 kcal/ttkg energiabevitel, alacsony glikmis indexel jellemezhet
sznhidrtok, 5-6 tkezs elosztva, gyorsan felszvd sznhidrtok kerlse, testmozgs
(fizikai aktivits hatsra a GLUT-4 termels fokozdik, glkztranszport inzulin jelenlte
nlkl is vgbemehet, rendszeres terhels, naponta ellenrizze a lbt (tkr) srlsek, napi lbpols, moss vz hmrskletnek ellenrzse, rzkels zavara, szrtsa
meg a brt, hidratlja a brt, megfelel zokni s cip srlstl vni a lbat,
54 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
11. D.
Ismertesse a vrcukormrs elmleti s gyakorlati alapjait (a szrs technikja, ferttlents,
mreszkz kalibrlsa)! Ismertesse a subcutan injekcizs poli teendit! Feleletben trjen ki a beavatkozs indikciira, kontraindikciira, tpusaira, az elkszts s kivitelezs
menetre, illetve a lehetsges szvdmnyekre! Sorolja fel beszrs lehetsges helyeit! Ismertesse a PEN-ek tpusait, felptst s alkalmazst! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- ninjekcizs, nellenrz technikk, punctio helye leggyakrabban az ujjbegy (II. IV.
ujj krmpercnek laterlis rsze), flcimpa, jszlttek, csecsemk esetben a sarok,
megfelel vrbsg, az els megjelen vrcseppet le kell trlni, nyomst s prselst
nem szabad alkalmazni
- subcutan injekci, lass, egyenletes felszvds, 1-2 ml hatanyag, helyt vltoztatni kell
a lypohypertrofia megelzsre, beads helyei: felkar dorsalis s lateralis rsze, has
kldk krli 2,5 cm-es sugar krben nem- comb, scapula terlete, sacralis rgi, 45
tradcionlisan, 90 elretlttt fecskendkkel, 25-26 G t, 13-25 mm-es t
- Pen diszkrt kinzet, knny hasznlat, 90-os beadsi szg, 10 mp. vrni a t kihzsa
eltt, inzulinpazarl, mg nem hasznlta patronok trolsa htszekrnyben
- rendszeres ellenrzs: vrcukor rtkek, lb/talp bre, alakja, krmk, artrik vizsglata, neuropathia jeleinek keresse, srlsektl vdje a brt, nehezen gygyul srlsek, fjdalmatlan srlsek, ulcus/lbszrfekly kialakulsa, sebkezels intelligens ktszer, gynyugalom, fertzs megelzs, dita, testi higin, betegoktats
55 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
12. A.
Ismertesse a pajzsmirigy anatmiai felptst, mkdst s a pajzsmirigymkds szablyozst a hypothalamus-hypophysis-pajzsmirigy kapcsolaton keresztl! Foglalja ssze a
pajzsmirigyhormonok hatsait! Mutassa be a mellkpajzsmirigy felptst! Ismertesse a
szervek ltal termelt hormonok hinynak lehetsges tneteit!
- Glandula thyreoidea, nyak als ells rszn, kt lebenybl s az ket sszekt kzprszbl ll, bsges vrellts, folliculusban a szekrtum kolloid formban, magas jdtartalom, thyroxin, trijdtironin, oxidatv anyagcserefolyamatokat fokozzk s a testi, szellemi fejldst, kpzsk az TSH hormon hatsra trtnik, hypophysis ells lebenye,
amelyet a hypothalamusa TRH indukl, parafollikularis sejtek calcitonint termelnek, pajzsmirigyhormonok hinyban myxoedema, kretenizmus, hypothyreoid trpe, Parathormont
a mellkpazsmirigy termeli, szekrcijt a plazma Ca2+ koncentrcija szablyozza, hatsai: csontokbl klciumot s foszftot mobilizl, proximlis tubulusban gtolja a P
reabszorpcijt, disztlis tubulusaiban serkenti a Ca2+-reabszorpcit, tltermels esetn
vesekvek, hinya: hypocalcaemia, akut letveszlyes llapot, izmok s idegek ingerlkenysgt fokozza, tetnia, idegrendszeri tnetek, lgzizmok s a bronchusizomzat grcse, 7-dehidroxi-koleszterinbl UV-fny hatsra kolekalciferol (D3-vitamin) keletkezik,
mj talaktja 25-hidroxi-kolekalciferoll, aktv formt a vese alaktja ki ezekbl: 1,25dihidroxi-kolekalciferol, kalcitonin a Ca2+ s P beplst serkenti a csontba
12. B.
Mutassa be a pajzsmirigy fokozott s cskkent (hyperthyreosis, hypothyreosis) mkdsnek
okait, tneteit szervrendszerenknt! Mutassa be a hyperthyreosis, illetve hypothyreosis fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit, diagnosztikus lehetsgeit!
- anyagcsere fokozdsa, szvfrekvencia s hmrsklet emelse, fokozott tpllkfelvtel,
fogys, Basedow-kr, toxikus adenoma, struma, exophtalmus, szvdobogsrzs, izgatottsg, pszichs instabilits
- veleszletett, szerzett, rdektelensg, fradkonysg, mixoedema, hypoxia, hypercapnia
12. C.
Mutassa be a pajzsmirigy mkds gtlsnak gygyszeres formit! Mondja el a jd ptlsnak jelentsgt!
- T3, T4, PBI, 131-jd szintek, TSH, koleszterin, alapanyagcsere, Nyugtat, Thiaminok,
jdksztmny, adrenerg-blokkol, vitamin, szvglikozid, glukokortikoid, intravns glkz,
Pajzsmirigyhormon ptl, Szkletpuht
56 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
12. D.
Ismertesse a gygyszerels elmleti s gyakorlati tudnivalit! Sorolja fel s jellemezze a szilrd, flszilrd, folykony, illetve egyb gygyszerformkat! Ismertesse a gygyszerek alkalmazsi mdjait! Foglalja ssze az poli teendket a gygyszerels kapcsn! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- gygyszerels 9-es szablya (megfelel beteg, gygyszer, idben, mdon, dzisban, formban, reakci, cselekvs, dokumentci)
- per os gygyszerbevitel (megfelel mennyisg vz, l testhelyzet, megfelel nyelsi kpessg), flszeti kezels (kls halljrat kezelse, csak szoba, vagy testhmrsklet
ksztmnyek), hvelykezels (kmetsz testhelyzet, kpok, kencsk alkalmazsa lefekvs eltt), nasalis ton trtn gygyszerels (spray-k, cseppek, olajos oldatok pneumonit okozhatnak, szisztms s loklis hats is elrhet), szemszeti (csak steril ksztmnyek, kls szemzugba cseppentnk, bels szemzugtl a kls fel kenjk fel),
rectlis kezels (megemelt gygyszerdzisok, Sims-helyzet), transdermlis tapasz (nitrt
tapasz az egyik leggyakoribb, koronrikat tgtja, loklis vrbsg, meleg gyorstja a felszvdst)
- tszrsos balesetek megelzse, biztonsgi rendszerek (aktv, passzv) tnlkli csatlakozk alkalmazsa, szrvel elltott t, fecskendszr, szrvel elltott sszekt, szrvel elltott felszvt, transzferkupak, spyke, fecskend csatlakoztat, fecskend zrkupak, lezr tske, aspircis szvszl
57 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
13. A.
Ismertesse az emsztcsatorna anatmiai felptst! Mutassa be a szjreg feladatt, kiemelve a tpllkozsban s emsztsben betlttt szerept! Ismertesse a gyomor mkdst, a gyomor mozgsait s emsztnedveit!
- szjpad, kemnyszjpad, lgyszjpad, uvula, fltmirigy, llkapocs alatti mirigy, nyelv
alatti mirigy, jrulkos nylmirigyek, lingua, izmos szerv, nyelvht, nyelvgyk, nyelvtest,
nyelvcscs, papilla, zlelbimbk, nyiroktszk, limfatikus garatgyr, zlelbimbk, alapzek (keser, des, ss, savany) nervus hypoglossus, nervus lingualis, nervus glossopharyngeus, Tejfogak-20, maradand fogak-32, korona, nyak, gykr, fogreg, pulpa,
caries, fogazat, fogsor, metszfog, szemfog, kisrlk, nagyrlk, fog rgzlse, orri szakasz, Eustach-krt, szji szakasz, ggei szakasz, ggefed, oesophagus, izmos fal cs,
garatot a gyomorral kti ssze, nyaki, mellkasi, hasi rsz, 3 szklet
- gyomor: a rekeszizom s a mj alattnagyobb rsze a kzpvonaltl balra helyezkedik el,
kisgrblet, nagygrblet, cardia, fundus, pylorus, fala 4 rteg, kvl savs hrtya,
izomzata hosszanti, nylkahrtya redzete kifejezett, nyk, fsejtek fedsejtek, ssav,
- rgs, rgizmok, nylelvlaszts, hg nyl, emsztnyl, reflexfolyamat, felttlen nylelvlasztsi reflex, feltteles nylelvlasztsi reflex, Gyomornedv, pepsin, kimozin, lipz,
idegi mechanizmus, hormonlis mechanizmus, szjreg (sznhidrtbonts: amilz, zsrbonts nem rvnyesl: lipz), gyomor (pepszin, lipz, fehrjk bontsa, kismrtk zsrbonts), vkonybl (peptidz fehrjket, maltz, szacharz, laktz sznhidrtokat bont),
pancreasnedv (sznhidrtbont: amilz, fehrjebont: tripszin, chymotripszin, karboxipeptidz A- s B, zsrbont: lipz, foszfolipz A, szterz, kolipz)
13. B.
Mutassa be a gyomor s nyombl feklyeinek kivlt/hajlamost tnyezit! Magyarzza el a
helicobacter pylori fertzs jelentsgt a betegsg kialakulsban! Feleletben trjen ki a
feklybetegsg tneteire, szvdmnyeire!
Mutassa be a feklybetegsg fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit! Trjen
ki a helicobacter pylori fertzs szrsre, kimutatsra!
- muscularis mucosa szvethinya, pszichosomatikus tnyezk, hormontnyezk, alkati tnyezk, gygyszerek, Nikotin, koffein, trendi hibk, rendszertelen tkezs, fszeres telek, alkoholfogyaszts, Helicobacter pylori, jszakai fjdalom, hsgfjdalom, Szezonlis
periodicits, Vrzs, perfortio, pylorusszklet, carcinoma
58 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
13. C.
Ismertesse a gyomor s nyombl feklyeinek terpis lehetsgeit! Feleletben trjen ki a
gyomorfekly megelzsnek s kezelsnek letmdbeli lehetsgeire is! Ismertesse a feklybetegsg terpijban alkalmazott gygyszercsoportokat (HP eradikci gygyszerei,
proton-pumpa-gtlk, H2-receptor-blokkolk), azok alkalmazst s mellkhatsait! Emelje ki
a kezels hatkonysgt gtl tnyezket, a mtti kezels indokoltsgt!
- hyperaciditst eredmnyez tpllkok kerlse, megfelel stresszkezels, sport, egyni
higinia, rendszeres panaszok esetn orvosi kontroll, helicobacter pylori eradikci (kthrom antibiotikum kombincija, klaritromycin, amoxicillin, metronidazol, tetracyclin,
bismuth subsalicylat bevonszer), proton pumpa gtlk (a gyomor parietlis sejtek membrnjbangtoljk a H+/K+-ATP-zt (protonpumpa), amely a savelvlaszts utols lpse, hirtelen elhagys hyperaciditshoz vezet), H2 hisztamin receptor blokkolk (cskkentik a savelvlasztst, gtoljk a hisztaminnal s a gasztrinnal vagy acetilkolinnal stimullt
gyomornedv szekrcit), eredmnytelen konzervativ terpia, daganatos megbetegeds,
elhzd vrzs, szklet, electrocoagulatio, gyomorcsonkol mtt)
13. D.
Ismertesse a gasztroszkpia elmleti alapjait s a beavatkozs gyakorlati teendit! Hatrozza
meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa), valamint a beavatkozst kvet betegmegfigyelsi feladatokat! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
- hgyomor, garatrzstelents, szedci, bal oldaln fekszik a beteg, alvadsi paramterek ellenrzse, oesophagusvarix meglte, nyelsi reflex ellenrzse, nyelsi prba, vitlis paramterek megfigyelse, vrzs megfigyelse, szklet megfigyelse, vres szklet
- heveny/idlt fjdalom, tpllkozsi hiba, energiatr zavara, hasmens, szorongs, kros
szkletrts, szkrekeds, vastagblpangs, szkletinkontinencia, az erkifejts cskkent
trse, tpllkozsi hiba, neheztett nyels, fertzs kockzata, alvsrend zavara, megvltozott kzrzet, fradkonysg, ismerethiny, az egyn eredmnytelen megkzdse
- vrvtel, szklet vizsglat, gyomortartalom nyerse, dita, pszichs vezets, egszsgfejleszts
59 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
14. A.
Ismertesse a mj anatmijt, szerkezeti felptst, vrelltst, mkdst! Ismertesse az
icteruszok kivlt okait, differencilst!
- jobb- s bal lebeny, rekeszi felszn, zsigeri felszn, mjkapu, arteria hepatica, vena portae, ductus hepaticus, vena cava inferior, mjlebenykk, epekapillrisok
- cholecysta, ductus choledochus, epekpzs, bilirubin, urobilinogen, szterkobilinogen,
Epesavkpzs, Vrplazmafehrjk kpzse, Mregtelents, Sznhidrt anyagcsere, fruktz, glukz, glikogen, Aminosavak kpzse, lebontsa, Zsrsavak lebontsa, Karbamidkpzs, A vitamin kpzs, vrkpzs, raktrozs
- vvt. lebomls, haemoglobin haemre s globinrszre bomlik, protoporfirin vz, biliverdin,
nem vzoldkony indirekt bilirubin, glukuronsav hatsra konjuglds, vzoldkony direkt
bilirubin, epe alkotrsze, duodenumba kerl, a direkt bilirubin urobilinognn alakul,
urobilinogn egy rszbl sterkobilinogn kpzdik (szklet szne), urobilinogn egy rsze
felszvdik s vagy a vizelet sznt adva kirl a szervezetbl vagy a mj ismt bilirubinn
alaktja, vrben: 20 mol/l, 1,17 mg/dl alatt, direkt bilirubin: 5 mol/l, 0,3 mg/dl alatt,
hyperbilirubinaema (szrum bilirubin szint emelkeds fokozott bilirubin termels vagy a
mjbeli metabolizmus zavara miatt), emelkedett bilirubinszint sclern, brn, nylkahrtyn lthat icterust (srgasgot) okoz, icterusok felosztsa prehepatikus vagy haemoliticus icterus (vvt sztess, fiziolgis icterus, autoimmun betegsg, haemoliticus anaemia, RhD-inkompatibilits, indirekt bilirubin emelkeds, vizeletben emelkedett urobilinogn, sttebb vizelet, szklet sttebb), hepatikus vagy parenchymas icterus (mj szerkezeti talakuls, hepatitis, cirrhosis hepatis, direkt bilirubin bekerl a vrbe, hyperbilirubinaemia, a vizeletben direkt bilirubin jelenik meg, urobilinogn normlis, szklet vilgos,
magas zsrtartalm, posthepaticus vagy obstrukcis icterus (ductus choledochus elzrdst okoz betegsgek, pancreasfej tumor, epe visszajut a vrbe, acholis (epenlkli)
szklet, vilgos, fehr, agyagszn, vizeletben jelents direkt bilirubin
60 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
14. B.
Ismertesse a hepatitisek felosztst, okait, jellemz tneteit s a lehetsges szvdmnyeit!
Sorolja fel a fertzs terjedsnek jellegzetessgeit a hepatitisek egyes forminl! Mutassa
be a mjcirrhosis leggyakoribb okait, tneteit a betegsg klnbz stdiumaiban! Trjen ki
a lehetsges szvdmnyekre is! Mutassa be a gyakorlatban hasznlatos diagnosztikus lehetsgeket (labor, tenyszts, UH, stb) hepatitisek esetn!
- Hepatitis A s E (Faeco- oralis), B s D (vr, szexulis kontaktus, perinatlis terjeds), C
(vr, szexulis kontaktus, perinatlis terjeds), subfebrilits, levertsg, : tvgytalansg,
melygs, jobb epigastrium nyomsrzkenysg (mjtokfeszlssel jr mj megnagyobbods), hasmens, icterus, peritoneum lemezei kztt folyadk felszaporodsa,
plazmafehrjk cskkense, majcirrzis, portalis hypertensio (mjkapur nyomsemelkeds, vena portae rendszerben krosan emelkedett nyoms (20 vzcm felett), mj szerkezeti talakuls, prehepatikus, posthepatikus, cholelithiasis, portosystemas collaterlisok
megnylnak, gyomor-, lp-, kldk-, rectum krli erek kitgulnak, nyelcs s a gyomor
vni kitgulnak, caput medusae, splenomegalia, nodus haemorrhoidalis, ascites, icterus,
blmotilitsi zavar, varixvrzs, nyelcs als harmada, melaena
14. C.
Mutassa be a hepatitisek kezelsnek jellemzit (tneti, oki)! Ismertesse az hepatitisek kezelsben alkalmazott gygyszercsoportok alkalmazst s mellkhatsait! Trjen ki a vdoltsok szerepre a betegsg megelzsben, s azok jrvnygyi jelentsgre! Vzolja fel a
kzegszsggyi s jrvnygyi teendket a betegsg szlelsekor, indokolja a beteg kvetsnek fontossgt!
- ubg felszaporods, GOT,GPT emelkedik, direkt bilirubin szint emelkeds
- pszichs vezets, beteg megnyugtatsa, fizikai pszichs terhelstl val vs, energiads, fehrjben, sznhidrtban gazdag zsrszegny trend, alkohol tilos, ascites lecsapolsa, tudatllapot megfigyelse
14. D.
Hasonltsa ssze klnbz kultrk egszsgmagatartssal kapcsolatos szoksait, hagyomnyait!
- multikulturalits
- interkulturlis pols
- transzkulturlis pols
- egyenl bnsmd
- eslyegyenlsg
61 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
15. A.
Foglalja ssze az epeutak-, epehlyag anatmijt! Ismertesse az epe sszettelt, az epetermels szablyozst! Feleletben trjen ki az epeelvlaszts mechanizmusra, a bilirubin
szintzis szerepre!
- Fundus, corpus, ductus cysticus, ductus hepaticus, ductus choledochus, Musculus sphinster Oddi, Epe: nem tartalmaz enzimeket, szerepe. Lipz aktivlsa, zsrok emulgelsa,
epe alkotrszei: epesavak, azok si, epefestk, koleszterin, lecitin, szervetlen sk, nykanyagok, vz, bilirubin, eperts rszben idegi rszben kmiai reakcik szablyozzk, a
tpllknak a duodenumba kerlse hormonszer anyag felszabadulshoz vezetkolecisztokinin- epehlyagot sszehzdsra serkenti
15. B.
Ismertesse az epekbetegsg hajlamost tnyezit, okait, jellemz tneteit s a lehetsges
szvdmnyeit! Feleletben trjen ki az epekvek gyakori felptsre, az epekves grcs
tnettanra! Mutassa be a epekbetegsg fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit! Ismertesse az epehlyag-gyulladsnak okait s tneteit!
- epekroham, jobb bordav alatti fjdalom, puffads, tkezs utni melygs, hnyinger,
grcss fjdalom, srgasg, knyszertarts, koleszterin, epesav, epe, bekeldtt k
helyzete, epehlyag perforci, mjtlyog
15. C.
Ismertesse az epeutak s epehlyag betegsgeinek terpis lehetsgeit! Ismertesse az epekbetegsg terpijban alkalmazott gygyszercsoportokat (paraszimpatikus bntk, simaizmokra hat s fjdalomcsillapt szerek) alkalmazst s mellkhatsait! Feleletben trjen
ki az alkalmazott ditra, letmdbeli tancsokra! Foglalja ssze az epekbetegsg mtti
kezelsnek lehetsgeit, ismertesse ezen beavatkozsok lehetsges szvdmnyeit!
- ERCP, PTC (percutan transhepaticus cholangiographia), UH, CT, laparascopia, mtt, laboratrium (CRP, fvs, amilz, lipz, LDH, GOT, GPT, GGT, grcsold, fjdalomcsillapt,
simaizmok rendellenes grcss sszehzdsa, fjdalom, k, gyullads, daganat, vegetatv idegrendszer befolysolsa (parasympatholitikumok: anticholinerg szerek, amelyek a
muszkarinreceptor blokkolsval rik el hatsukat (atropin, szkopolamin), centrlis mellkhats, vizeletretenci, szembelnyoms fokozds, ltszavar, obstipatio), simaizomra
kzvetlenl hat spasmolyticumok (Ca2+-csatorna blokkolsa, Ca2+ felvtele a sejtekbe
akadlyozott, simaizom relaxci, foszfodiszterz gtl hats), analgetikum, epetermelst fokoz szerek, szles spektrum antibiotikum, folykony ppes trend, zsrszegny,
fszerszegny dita, alkohol kerlse, lkshullm terpia, endoscopos retrogrd
62 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
cholangio-pancreatographia, oldalra tekint optika, Vater-papilla bemetszs, cholecystectomia

15. D.
Ismertesse az intramuscularis injekcizs poli teendit! Feleletben trjen ki a beavatkozs
indikciira, kontraindikciira, az elkszts s kivitelezs menetre, illetve a lehetsges
szvdmnyekre! Sorolja fel beszrs lehetsges helyeit, a kimrsek lehetsgeit ! Foglalja
ssze az egyes beadsi helyek elnyeit, htrnyait! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- alacsony, magas dzis fecskendk, hypodermlis fecskendk, rvid-hossz metszlap
tk, kpos, tompa vg tk, biztonsgi rendszerek (aktv, passzv), az intramusculris injekci: 21-23 G s 1-2 inch hosszsg tk, a beszrs lehetsges helyei s a kimrsek
- ventroglutealis kimrs (musculus gluteus medius, trochanter major kitapintst kveten tenyernk carpalis (kzt) csontjait rhelyezzk, gy, hogy mutatujjunk elrje a
spina iliaca anterior-t, ezt kveten a kzps ujj mutatujjtl val eltvoltsval formzzunk egy V alakot. A beszrs helye a kzps s mutatujj kztt elhelyezked terlet), Ks-Votin fle kimrs (az pol a bal kezt a pciens jobb cspjre helyezi (vagy
fordtva) gy, hogy a hvelykujj felli kztcsontokat (carpus) illesztjk r a trochanter
major-ra , a hvelykujjal pedig az ells fels csptvist prbljuk elrni. A hvelykujj
maximlisan abducalt helyzetben legyen, gy, hogy a tbbi ujjunk hegye a csptarjra
fekdjn s a mutatujj a trochanter vonalban helyezkedjen el. A beszrs helye a mutatujj metacarpus (kzkzp) csontjnak fejecse mellett), dorsoglutealis kimrs (a spina
iliaca posterior kitapintst kveten, ettl hzzunk egy kpzeletbeli vonalat a trochanter
major-ig. Az injekci beadsnak a helye a kpzeletbeli vonal felnl, a kpzeletbeli vonalra hzott fggleges vonal segtsgvel meghatrozott pont), delta izomba adott injekci (a scapula legmagassabb pontjt az acromion-t kitapintjuk, majd a humerus
lateralis oldaln az acromion-tl 2,5-5 cm tvolsgot hatrozunk meg distalisan, gy,
hogy az injekci egy, a deltaizomnak megfelel hromszg terletre essen), vastus
lateralis kimrse ( pciens elhelyezse hton fekve, nyjtott lbakkal trtnik, fontos a
lbfej sagitalis skba trtn beforgatsa, gy a comb anterior - posterior helyzet lesz,
ami a pontos kimrs elengedhetetlen felttele. A punkci helyt gy hatrozhatjuk meg,
hogy a trochanter major-tl egy tenyrnyi szlessggel lejjebb, valamint a trdtl egy tenyrnyivel feljebb lv terlet oldals kzps harmadt keressk), rectus femoris kimrse (hton fekve, nyjtott lbakkal, lbfej beforgatsa, trochanter major-tl egy tenyrnyi szlessggel lejjebb, valamint a trdtl egy tenyrnyivel feljebb lv terlet ells
kzps harmadt keressk), max.5 ml egy helyre, ventroglutelis rgit elnyben rszesteni, dorsoglutelis esetn vastagabb zsrszvet s nem kellene vlasztani a beadshoz,
itt a legnagyobb az eslye az ideg s rsrlsnek, 45-60,72-90 a beads szge, 2123 G t, 1-2 inch hosszsg t, visszaszvs szksges, ventroglutelis esetn anatmia
tjkozdsi pont az ells fels csptvis s a nagytompor, kimrsnl figyelembe venni ellenttes kz s csp szablyt, 1ml/10 mp a beads sebessge, lgzr technika, Zvonal technika
- gynyugalom, folykony, ppes, zsr-fszermentes dita, folyadkbevitel
63 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
16. A.
Ismertesse a vkonybl s vastagbl anatmijt, mkdst, a tpanyagok felszvdsnak
lehetsgt! Nevezze meg az emsztnedveket, termeldsi helyket!
- duodenum, hashrtya mgtt, ductus choledochus, ductus pancreaticus, blbolyhok, felszvds, jejunum, ileum, mesenterium, Peyer-fle plakk, a.mesenterica superior, v.portae
- emszts, fehrjk-, sznhidrtok-, zsrok felszvdsra alkalmas vegylett bontsa,
chymus, pancreasnedv, fehrje-, sznhidrt-, zsrbont enzimek, tripszin, tripszinogn,
enteropeptidz, alfa-amilz, lipz, epe, pancreasnedv emszt hatsnak fokozsa, lipz
aktivlsa, zsrok emulgelsa, epe alkotrszei, felszvds, blbolyhok, villikinin, fehrjk-, vz s svnyi sk, zsrok- s sznhidrtok felszvdsa
- cecum, Bauchinbillenyty, appendix, nyirokszerv, colon ascendens, colon descendens,
colon transversum, colon sigmaideum, rectum, anus, hosszanti irny nylkahrtyaredk,
m.sphinter ani internus, m.sphinter ani externus
- coli-baktrium, vz s svnyi anyagok visszaszvs, chymus, idkznknti perisztaltikus
mozgs, faeces, 150-200g, emsztetlen telmaradk, levlt blsejtek, blnedv, baktrium, szterkobilin, szkelsi inger, vgbl fal feszlse, defaecatio, felttlen reflexmechanizmus
16. B.
Ismertesse a nem fertzses eredet gyulladsos blbetegsgeket (colitis ulcerosa, Crohnbetegsg)! Feleletben trjen ki azok hajlamost tnyezire, pszichoszomatikus komponenseire, tneteire, szvdmnyeire (fisztula, sszenvsek, ileus, toxikus megacolon extragastrointestinalis manifesztcik)! Mutassa be a colitis ulcerosa, illetve a Crohn-betegsg fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
- Crohn-betegsgsg, vkonybl utols szakasza s a vastagbl egszt rint, minden rtegre kiterjed, izgalmi tnetek, perianalis sipoly
- Colitis ulcerosa, nylkahrtyt rint sszefgg gyullads, mucosa rteg rintett a
rectum s colon egy rszben, hasmens (vres-nykos), hasi fjdalom, grcsk, fogys,
perinalais fistula
- felszvdsi zavar, tenesmus, jszakai hasmens (colitis ulcerosa), fistula, sszenvsek,
ileus, toxikus megacolon, ileostoma, colostoma kialaktsa
64 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
16. C.
Ismertesse a colitis ulcerosa, illetve a Crohn-betegsg terpis lehetsgeit! Ismertesse a terpiban alkalmazott gyulladscskkent ksztmnyeket (szteroid), azok hatsmechanizmus
szerinti csoportostst, alkalmazst s fbb mellkhatsait! Foglalja ssze a colitis ulcerosa
s Chron-betegsg mtti kezelsi lehetsgeit! Tegyen javaslatot az letmd alaktsra!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, endoszkpia, hasi UH, laboratrium: gyullads, vrkp, szklettenyszts, szerolgia, biopsia, hisztolgia, CT, PET, corticoszteroid (cskkentik a korai s ksi gyulladsos tneteket s immunolgiai reakcikat azltal, hogy cskkenti a lymphocytak, monocytak, eosinophil-, basophil leukocytk T-helper tpus sejtek
szmt, m a gyulladsos terleten nvelik a neutrophil granulocytk szmt, Cskkentik
tovbb a hzsejtekbl a histamin felszabadulst, akadlyozzk az antitestek kpzdst, gy immunszupresszv hatssal is rendelkeznek), immunszuppresszv szerek, antibiotikus, biolgiai kezels, TNF antagonista, gnterpia, konzervatv kezels: nikotin, loklis
rzstelent, probiotikum, B12, folsav, tneti kezels: hasmens kezelse, grcsoldk,
fjdalomcsillaptk), sztma kialaktsa, sztmazsk cserje, egyrszes s ktrszes eszkzk, nylt s zrt eszkzk, egyenletes, nem reds brterleten legyen a stma, norml
esetben lnkpiros szn, stma krli br vdelme, output sztmk, colostoma, ileostoma, letminsg javulsa
16. D.
Ismertesse a kolonoszkpival kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs
kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa), valamint a beavatkozst kvet poli teendket! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- dita, energia 2400 kcal, zsr 20-40 g, sznhidrt 350 g, fehrje 80-100 g, rost 25 g, pektin 15 g, elemi dita, polimer dita, szteroid mellkhatsainak megfigyelse
- optikval rendelkez eszkz, kellemetlen, nem fjdalmas, blrendszer kirtse, bents,
tisztt bents, csapvz hypotnis oldat, gy a blrendszerbl a keringsbe felszvdhat,
nagy volumen tisztt bents 1000 ml ktszer ismtelhet, vagus tnus fokozdsa
magas bents 45 cm, alacsony bents 30 cm
- vres szklet, daganat gyan, diverticulum, infekci, szkelsi rendellenessg, hasi fjdalom, metasztzis keress, perforci, akut diverticulitis, mly feklyes elvltozs, vrzs,
infekci, bradycardia
- premedicatio, hashajt, picoprep por, G-oldat, bents, elz nap csak folyadk, folykony telek, eszkzk elksztse (betegmegfigyel eszkz, reanimci), beteg elkszts (tjkoztats, beleegyez nyilatkozat), gygyszerek (benzodiazepin, opit, propofol,
spazmolitikum), vizsgl vdfelszerelse, beteg elhelyezs: beavatkozs elejn bal oldalon fekv helyzet, majd hanyatt fekvs, beteg megfigyels, vitlis paramterek, szedci
ellenrzs, tjkoztats, eszkzk ferttlentse, hulladk szelektv gyjtse, dokumentci
65 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
17. A.
Hatrozza meg a fertzs, fogkonysg s virulencia fogalmt! Rendszerezze a fertzs sorst befolysol tnyezket! Rendszerezze a fertzbetegsgek elfordulsi mdjait! Hatrozza meg a jrvnygyi - s felvteli zrlat fogalmt, jelentsgt! Foglalja ssze a jrvnygyi
teendket fertz megbetegedsek elfordulsakor! Ismertesse a fertzbeteg bejelentsvel jr ktelezettsgeket, a fertzbetegek nyilvntartsval kapcsolatos feladatokat!
- fertzforrs, behatolsi kapuk, fertzs terjedsi mdjai, fogkonysg, elsdleges mozgaterk
- fertz forrs: beteg ember, korokoz hordoz ember, fertztt latok
- fertzs terjedsi md: kzvetlen rintkezs, kzvetett terjeds, cseppfertzs, vz ltal,
lelmiszerek ltal, fertzses trgyak, talaj kzvetts, intrauterin fertzs, rovarok, rgcslk
- fogkonysg, immunits: kontagiozitsi index, aspecifikus vdekezs
- kzvetett mozgaterk: termszeti tnyezk, trsadalmi tnyezk, elfordulsi md: sporadikus, endmia, epidmia, pandmia, szezonalits, ciklicits, fertzs, jrvnygy, fertz beteg
17. B.
Ismertesse a salmonellosis, shigellosis, camplybacter-enteritis okait, felosztst, tneteit! Jellemezze a leggyakoribb blrendszeri parazitafertzseket! Mutassa be a blrendszer fertz
megbetegedseinek fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
- salmonellosis: S.typhi, S. paratyphi-A-B, kontakt t, sporadikus, akut gasztroenteritis,
hnyinger, hnys, grcss hasi fjdalom, vizes, alkalmanknt vres, nylks hasmens,
lz
- shigellosis: Shigella-genus, hg, nykos majd vrcskos szklet, lz, bgyadtsg, hnys,
hasi grcs
- camplybacter-enteritis: C.jejuni, C.coli, rezervor:szrnyasok, lz, izomfjdalom, clostridium fertzsek- enteritis necroticans, C. difficile
- amoebiasis: entamoeba histolytica, rezervoar: fertztt ember, extaintestinlis, ascarisis,
fonlfreg, ascaris lumbricoides
- lrvavndorls: lgti megbetegds gyan
- kifejlett frgek: hastji fjdalom, hasmens, hnys, ileus
- laboratriumi vizsglat: vladk, szklet, vr, vizelet, genny
66 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
17. C.
Ismertesse a blrendszeri fertzsek terpis lehetsgeit! Trjen ki a fertzsek ltalnos
elltsra (folyadkptls, dita, antimikrbs terpia), valamint a blrendszeri fertzsek
oki terpijra! Ismertesse az alkalmazott ksztmnyeket (antibiotikumok, hasmenst gtl
szerek, blmozgst cskkent szerek, lzcsillaptk)! Vzolja fel a lzcsillapts formit!
- antibiotikum (penicillin (baktriumok sejtfal szintzist gtoljk), cefalosporin (baktriumok sejtfal szintzist gtoljk)
- jabb bta-laktm antibiotikumok (baktriumok sejtfal szintzist gtoljk), aminoglikozid
(baktriumok fehrjeszintzist gtolja), makrolid antibiotikum (baktriumok fehrjeszintzist gtolja), Tetracyclin (baktriumok fehrjeszintzist gtolja), Chloramphenicol
(baktriumok fehrjeszintzist gtolja), szulfonamidok (baktriumok folsavszintzist
gtoljk, gy akadlyozva a nukleinsav-szintzist), Metronidazol (baktrium DNS-t krostja), Fluorokinolonok (baktrium DNS-t krostja), Glycopeptidek (baktriumok sejtfal
szintzist gtolja)
- az antibiotikumot addig kell szedni, amg a fertzs kialakulsrt felels krokoz a
szervezetben elpusztul), immunizls, lzcsillapts (NSAID, fiziklis lzcsillapts nem
preferlt), folyadkptls (per orlis, infzis terpia, krisztalloid oldatok), dita, hasmens gtl szerek, abszorbensek, adsztirgensek kpesek a toxinokat felszvni,blmozgst
cskkent vegyletek a belek motilitst s a szekrcit gtoljk, az pitok ezt a hatst
az opit receptorok izgatsval (pl. loperamid) rik el
- a parasymphaticus bntk a muszkarin receptorok gtlsval cskkentik a blmozgsokat (pl. Reasec diphenoxylat+atropin). kizrlag a nem-fertzses eredet diarrhoea
kezelsben alkalmazhatk; epesavkt gyantk (pl. kolesztiramin) az epesavak cskkent
felszvdsa miatt kialakult diarrhoea (pl Crohn-betegsg) kezelsben hatsosak; blferttlentk (pl. nifuroxazid) bakterilis fertzsek alkalmval adhatk; NSAID: acetilszalicilsav, paracetamol, aminophenazon, noraminophenazon/metamizol, ibuprofen
17. D.
Ismertesse a higins kzferttlents menett, gyakorisgt, eszkzeit! Hatrozza meg az
aszepszis s antiszepszis fogalmt s a hozz tartoz eljrsokat! Sorolja fel a steril eszkzk
kezelsvel kapcsolatos szablyokat! Feleletben trjen ki a steril keszty felvtelre s steril
szett kibontsra is!
- fertzs, kontakt t, Semmelweis Ignc, antiszepszis, Jozeph Lister, vegyszeres eljrs,
krokoz elpuszttsa, szaporods gtlsa, ferttlentssel ltrehozott mikrbaszegny
krnyezet, aszepszisz: munkafolyamat, magatartsforma, melyekkel a krokozkat tvoltartjuk a test szveteitl, steril eszkzk, mikrbaszegny krnyezet, hatsosabb, mint az
antiszepszis, Pasteur
67 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
18. A.
Ismertesse a tpanyagokat s ptanyagokat! Hatrozza meg az energia egyensly fogalmt! Foglalja ssze a fehrjk, sznhidrtok, zsrok, a vz, svnyi sk, enzimek lettani szerept! Ismertesse a vitaminok lettani szerept! Ismertesse a tpllkpiramis szintjeit!
- szerves anyagok, szervetlen anyagok
- sejtpt s energiaforrs, h s energiaforrs, kizrlag sejtpt
- fehrjk, 21 aminosav, 10 n. esszencilis aminosav
- sznhidrtok, egyszer monoszacharidok: glukz, galaktz, fruktz, diszacharidok: maltz, laktz, poliszacharidok: tetrz, pentz, hexz
- zsrok, alkotelemeik: szn, hidrogn s oxign, teltett: palmitinsav, teltettlen: oleinsav,
zsrnem anyagok: lipoid; svnyi sk, konyhas, sejtek ptanyagai
- vz, intracellulris s extracellulris folyadk, napi vzforgalom: 2-2,5l
- vitaminok, biokataliztor, hypovitaminozis, avitaminozis, hypervitaminozis, vzben s zsrban oldd
- enzimek, szerves kataliztor, apoenzim, koenzim, kulcs-zr kapcsolat, genetikus szablyozs, enzimszablyozs
- gabonaflk, zldsgek, gymlcsk, tej- s tejtermkek, hsok- s hsksztmnyek,
egyb lelmiszerek, a napi tpllkozs tekinttben a fehrje bevitel 12-15 E% (energiaszzalk) a sznhidrt 5558 E %, a zsr bevitel 30 E% legyen
18. B.
Hatrozza meg a malnutritio s alultplltsg fogalmt! Ismertesse a malnutritio kroktant,
kockzati tnyezit, panaszokat, tneteit, kvetkezmnyeit. Ismertesse a tplltsgi llapot
felmrs lehetsgeit (tpllsi anamnzis, a laboratriumi eredmnyek, antropometris mrsek)! Foglalja ssze a mestersges tplls indikciit!
- Ha a szervezet megfelel tpanyagptlsa tartsan nem fedezi a szksgletet s energia
tartalkait fellte alultplltsg alakul ki
- malnutritio olyan kros llapot, amely egy vagy tbb lnyeges tpanyag relatv vagy abszolt hinya, esetleg feleslege kvetkeztben alakul ki, protein-energia malnutritit,
marazmus, kwashiorkr
- kevert tpus malnutritio
- keringsi rendszer, rzkszervek, ltszerv, emsztrendszer, idegrendszer, kltakar,
lgzrendszer, urogenitlis rendszer, vz-izomrendszer,
- t napot meghalad elgtelen tpllkfelvtel, az aktulis testtmeg kisebb, mint az idelis testtmeg 80%-a
- ngy hten bell (szndkos fogykra nlkl) kialakult 10%-t meghalad testslyveszts, BMI rtke kisebb, mint 20 (18)
- a mrt antropometriai rtkek kisebbek, mint az idelis rtk 80%-a
- a szrum albumin szint kisebb, mint 30 g/l (normovolmia mellett)
- lymphocyta-szm kisebb, mint 1,2 g/l
68 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

-
Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
cskkent/anergis vlasz alkalmazott brtesztre, BMI,

Malnutritio Universal Screening Tool, Malnutrition Screening Tool (MST), Nottingham Risk
Score
18. C.
Indokolja meg az anyatejes tplls fontossgt, s mondja el helyes technikjt! Definilja
a csecsemkori mestersges tplls fogalmt, okait! Mondja el az egszsges csecsem
mestersges tpllsnak lpseit!
- anyatej lettani szerepe, anyatej sszettele, kizrlagos szoptats fontossga, higins
szempontok, szabad igny szerinti szoptats, szoptats idtartama, szops lettani jelentsge, korai anya-gyermek ktds, szoptats helyes technikja
- egszsges, vltozatos, megfelel mennyisg fehrje, vitamin, napi folyadkbevitel szszettele, mennyisge
- csecsemkori mestersges tplls fogalma, okai
- anyatejptl tpszerek
- kvet tpszerek
- szolidok bevezetse, fajti
18. D.
Ismertesse a nasogastricus szonda levezetsvel kapcsolatos poli teendket! Hatrozza
meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa, szonda kimrse, levezetsnek lpsei, helynek ellenrzse, rgztse), valamint a
beavatkozst kvet poli teendket! Ismertesse a szondn keresztli tplls s gygyszerels fbb szablyait! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- gyomor tehermentestsre, kirtsre, tpllsra, dekompresszi, gyomormoss, gyomorminta nyers, kontraindikcik: vrzkenysggel jr krkp, nyelcs-varix,
diverticulum, sinusitis, nyelsi neheztettsg, orrvrzs, orrsvnyferdls), mtttek
(hasi mtt, orrmtt, fej-, nyaksebszeti beavatkozs), gygyszerszedsi szoksokrl
tjkozdni
- H2-blokkolk (Pl. ranitidin), protonpumpa-gtlk (pl. omeprazol, lanzoprazol)
- Levin-szonda, Salem-Sump szonda, rzstelents, magas-Fowler helyzetbe (45-60)
szonda hossznak kimrse: beteg orra hegytl a flcimpa als cscsn t a szegycsont
kardnylvnyig
- szonda helyzetnek ellenrzse: az aspirtum pH meghatrozsval, gyomor feletti hallgatzs nem megbzhat jelzje a szonda j helyzetnek, mellkas rtg, az arany standard,
rendszeres szjtoalett
- folyamatos, intermittl, vagy folyamatos-intermittl tplls, nasogastricus szondba
preferland az intermittl, vagy a folyamatos-intermittl, szonda helyzetnek ellenr69 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
zse minden tplls s gygyszerbeads eltt, lehetleg folykony halmazllapot

gygyszerek, vagy a szilrdat vzben teljesen feloldani, szonda tbltse tplls s
gygyszerelst kveten
folyadk- s elektrolit-egyensly, szvdmnyek, tplltsgi llapot ellenrzse, dokumentci, betegoktats
70 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
19. A.
Sorolja fel a kering vr szerept! Jellemezze a vr alakos elemeit! Ismertesse vrplazma
kmiai sszetevit! Sorolja fel s jellemezze a vrkpz szerveket! Mutassa be a vrcsoportok (ABO, Rh) lettani alapjait! Jellemezze az immunglobulinokat (IgA, IgG, IgM, IgD)! Mutassa be a vrsvrtestek s thrombocytk kpzst, feladatait, illetve a plazmafehrjk kpzst s a vralvadsban betlttt szerept!
- vrsvrtest: mag nlkli, korong alak
- hemoglobin, sllyeds sebessge, hemopoetikus anyag, lettartalma 120 nap
- fehrvrsejt: granulocitk: szegmentlt, festds: neutrofil, bazofil,eozinofil
- lymphocytk: kszenlti sejtek, immunbiolgiailag kompetens sejtek, T-tpus/szveti
lymphocytk: B- lymphocytk: humorlis immunits
- monocytk: fagocitl kpessg, makrofg
- thrombocytk: vralvads, trombokinz enzim
- vrplazma: vrszrum, fibrinogn; fehrje: albumin, globulin; fibrinogn, zsrok s lipoidok, sznhidrt, festkanyag, sk, nitrogntartalm anyagok, hormon
- vrkpz szervek: csontvel: srga, vrs
- vr lettani sajtossgai, lgos, 5-6 liter, artris s vns vr
- a vr immunanyagai: immuntestek, antign, antitest, antitoxinok
- vrcsoportok: agglutinogn, agglutinin, agglutinci, vrcsoport: A, B, AB, 0
- Rh-faktor: agglutinogn, negatv, pozitv
- vralvads: thrombocytk (vrlemezkk), thrombocytk aktivldsa-, aggregldsa,
rfalsrls, vrlemezdug (fehr trombus), vrs trombus, fibrinhl, thrombocyta granulumok, Ca2+ raktr, alvadsi faktorok, trombin, kaszkdrendszer, fibrinogn, fibrin
19. B.
Hatrozza meg az anaemia fogalmt! Ismertesse az anaemik felosztst (a vrsvrtest
mrete s az egy vrsvrtestre jut haemoglobin tartalom szerint: normocytas, microcytas,
macrocytas; kialakuls mdja szerint - cskkent kpzs, vagy fokozott veszts - haemolitikus
anaemik, vashinyos anaemia, krnikus betegsgekhez csatlakoz anaemik, extracorpuscularis anaemik, aplasticus anaemia, thalassaemia, megaloblastos anaemik) okait, tneteit! Mutassa be a vrzsi s alvadsi zavarokat, a vrlemezke betegsgeket (thrombocytopenia, trombocytopathia, haemophilik), leukmikat!
- vrsvrtest mrete s az egy vrsvrtestre jut hemoglobin tartalom szerint:
normocytas- normochrom, mycrocytas- hypochrom, macrocytas- hyperchrom
- kialakuls alapjn: vashinyos anaemia, anaemia perniciosa, terhessgi anaemia, aplasztikus anaemia, haemolytikus anaemia, vrzses anaemia, idlt betegsget ksr anaemia
- vashinyos anaemia: elgtelen vasbevitel, fokozott vasfelhasznls, felszvdsi zavar,
julshajlam, gyengesg, szdls, rossz kzrzet, spadtsg, hajhulls, krmtredezettsg
71 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

-
Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
anaemia perniciosa: B12-vitamin hinya, lassan alakul ki, vrszegnysg ltalnos tnetei,
br spadt, gyakran srgs rnyalat, vgtagzsibbads, hemelkeds, pszichs zavarok
aplasztikus anaemia: csontvel cskkent mkdse, idiopathias de okozhatja: ionizl
sugrzs, gygyszerek (pl.: szulfonamidok, citosztatikumok), vrusfertzsek (pl.: hepatitis, mononucleosis)
anaemia ltalnos tnetei, hemelkeds, gyakori fertzsek
haemolytikus anaemia: a vvt-k fokozott sztesse, vvt rendellenessgek, letkptelensge, kmiai, fizikai rtalmak (pl. lom, gs, sugrzs), gygyszerek, fertzsek (hepatitis,
mononucleosis), kgymreg, gombamreg, csoportidegen transzfzi, enzimdefektus
haemoglobinopathik, anaemia lt. tnetei, vizeletben hgb. s ubg. fokozottan van jelen,
haemolytikus icterus: br, sclera, veszlye: vese lells
vrzses anaemia: vrzs, vrveszts, trauma, oesophagus, varix ruptura, occult vrzs,
idlt betegsgeket ksr anaemia: a vese s mj betegsgei
AML: ionizl sugrzs, kmiai anyagok, l krokok, anaemia, granulocytahiny,
thrombocytopenia tnetei, fradkonysg, fertzsek, vrzsek
CML: krnikus /nyugodt fzis 3-4 vig tart, benignus szakasza, anaemia, splenomegalia,
leukostasis, tvgytalansg, fogys, fvs.-szm
ALL: adenomegalia, hepatosplenomegalia, tbbszr rintett az idegrendszer
CLL: adenomegalia, hepatospenomegalia, fogys, jszakai izzads, fradkonysg, viszszatr fertzsek, a vrzkenysg, Hodgkin-kr:adenomegalia, lz, jszakai izzads, fogys, brviszkets, csontfjdalom, anaemia, lp s mjmegnagyobbods, srgasg,
ITP: infekci, vdolts, petechia, lz, anmia
coagulopathik: A-hemophilia, VIII. alvadsi tnyez, nemhez kttt, recesszv, Bhemophilia, IX. Christmas-faktor, vrzs brben, izletekben, haematuria
19. C.
Ismertesse az anaemik terpis lehetsgeit! Mutassa be az alkalmazott ksztmnyeket (B12 - vitamin injekci, folsavksztmnyek, vasksztmnyek, vrksztmnyek
s fajti)! Trjen ki azok alkalmazsra, jelentsgre s szerepre, a betegsg kezelsben! Foglalja ssze a haemophylis beteg kezelsnek lehetsgeit! Ismertesse a
vrzs s vralvadsi zavarokkal kzdk elltsval kapcsolatos egszsgnevelsi,
betegfelvilgostsi feladatokat!
- B12 - vitamin injekci (profilaktikusan)
- folsav jelentsge a betegsg kezelsben (vrsvrtestkpzshez szksges), folsavhiny tnetei (makrocytas anaemia)
- vasksztmnyek s szerepk (lehetsg szerint orlis ksztmnyt C-vitaminnal, gymlcslvel vegye be a vasksztmnyt, ne tejjel, szkletet feketre sznezi, szkrekeds,
vagy hasmens, tladagolskor a mjsejtekben halmozdik fel, krosodst okoz
- instabil vrksztmnyek (vrsvrtest, trombocyta, fehrvrsejt, plazmaksztmnyek)
- stabil vrksztmnyek (gygyszertri krlmnyek kztt lltjk el, albumin, immunglobulinok)
72 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

-
Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
anticoagulans terpia: nem-frakcionlt heparin s alacsony molekulasly heparin

(LMWH), mtt (heparin kezels, felfggesztse protamin-szulfttal), kumarinok (Kvitamin antagonistk, antagonistja a K-vitamin), t
trombocytagtlk (gtoljk a vrlemezkk sszetapadst, sszecsapzdst),
fibrinolitikumok (felgyorstjk a plazminogn plazminn alakulst), srlsektl val vdelem
19. D.
Ismertesse a transzfzis terpival kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, ABO s Rh vrcsoportmeghatrozs Serafol-teszttel, biolgiai prba jelentst, kivitelezst), valamint a beavatkozst kvet poli teendket! Sorolja fel a leggyakrabban alkalmazott vrksztmnyeket!
Trjen ki a betegtjkoztats, egszsgnevels szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- vrignyls, 2 kmcs natv vrminta levtele klinikai vrcsoport-meghatrozs, gymelletti vrcsoport-meghatrozs, Serafol teszt, dokumentci: vrksztmny-ignyl lap,
transzfzis napl vezetse
- megfigyelend paramterek transzfzi eltt, alatt s utn: vitlis paramterek, szaturci, vizeletvizsglat
- A vrcsoport (A antign a vrsvrtesten, anti-B antitest a plazmban) B vrcsoport (B
antign a vrsvrtesten, anti-A antitest a plazmban) AB vrcsoport (A s B antign a
vrsvrtesten, nincs antitest a plazmban) 0 vrcsoport (nincs antign a vrsvrtesten,
anti-B, A antitest a plazmban), Rh pozitv (D-antign a vvt membrnjn (lakossg
85%)) Rh negatv esetn nincs antitest a plazmban (Rh profilaxis, ftomaternlis transzfzi), vrksztmny makroszkpos ellenrzse, biolgiai prba (25 ml vr blusban trtn beadsa)
- szvdmnyek: haemolitikus reakci, lzas reakci, fertzs, Heveny balszvflelgtelensg, allergia, graft-versus-host betegsg, haematoma, lgemblia, haemosiderosis
- tnetek: derktji fjdalom, hidegrzs s/vagy lz, arc, brpr vagy elspads, cianzis,
borzongs, khgs, szapora szvmkds, nehzlgzs, mellkasi nyoms, vrnyomsemelkeds vagy cskkens, nyaki vnk teltsge, fejfjs, hirtelen kialakul rossz ltalnos llapot, eszmletzavar, hasmens, hnyinger, hnys
- instabil vrksztmnyek (vrsvrtest, trombocyta, fehrvrsejt, plazmaksztmnyek)
- stabil vrksztmnyek (gygyszertri krlmnyek kztt lltjk el, albumin, immunglobulinok)
73 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
20. A.
Ismertesse a kzponti idegrendszer anatmiai s lettani mkdst! Foglalja ssze a kzponti idegrendszer vrelltst! Jellemezze az agyhrtykat s a liquor kpzst, keringst!
- medulla spinalis: liquor cerebrospinalis, cauda equina, szakaszai: cervicalis, thoracalis,
lumblis, sacralis, coccygealis szakasz
- szrkellomny: pillang alak, szarv, kzponti csatorna
- medulla oblangata: foramen occipitale magnum, pyramis, oliva, rz plya, Goll-Burdachplya
- pons: kisagykarok, fossa rhomboidea, agyidegmagok,
- cerebellum: hemispherium, vermis, fels s als felszn, kisagykarok, kregllomny, velllomny, kzpagy: substantia nigra, tegmentum, nucleus ruber, colliculus superior et
inferior, lamina quadrigemina, corpus pineale, aquaeductus cerebri
- diencephalon: thalamus (pulvinar, corpus geniculatum mediale et laterale, corpus pinneale) hypothalamus (corpus mammillare, tuber cinereum,)
- hemispherium: lobus: frontalis, parietalis, occipitalis, temporalis, sylvius-hasadk, gyrus
precentralis et postcentralis, gyrus frontalis, halls krgi kzpontja, insula, tractus et
bulbus olfactorius, corpus callosum, kommisszurlis sszekttets
- kreg alatti dcok: nucleus caudatus, nucleus lentiformis, nucleus amygdaloideum, corpus striatum
- agykreg: motoros krgi kzpont, elsdleges krgi kzpont, rzkszervi krgi kzpont
- fehrllomny: asszociscis rostok, kommisszurlis rostok, projektios rendszer,
- vrellts: circulus arteriosus, a.cerebri anterior, a.cerebri media, a.cerebri posterior, vna cerebri magna, sinusok, sinus sigmoideus, v.jugularis interna
- oldalkamrk: hippocampus, III.agykamra: plexus choroideus, IV. kamra, liquor kerings:
plexus choroideus,
- oldalkamra III.agykamra IV.agykamra ciszterna nagyvns sinus pkhlhrtya bolyhai szr vr, liquor nyoms, dura mater: durazsk, cavum subdurale,
arachnoidea, pia mater: subarachnoidlis rs, ciszterna, cisterna cerebellomedullaris
20. B.
Ismertesse a stroke felosztst etiolgia s patogenezis alapjn (vrzses stroke s tpusai,
ischaemis stroke krformi)! Foglalja ssze a jellemz fiziklis eltrseket (pupilla, beszd,
reflexek, tudat, stb)! Foglalja ssze az agynyoms fokozds okait, sorolja fel a krkp fenyeget tneteit! Mutassa be a stroke fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
- Ids kor, nem, hypertenzi, dohnyzs, carotis stenosis, kamrafibrillci, koronria rendellenessg
- osztlyozs: vrzses, ischaemis
- TIA: 24 rn bell nyom nlkl, tmeneti egyenslyzavar, szdls, hnyinger, hnys,
tarktji fejfjs
74 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

-
Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
PTIA: elhzd, 24 ra utn szn

vrzses: hypernia, relmeszeseds (tnet: fejfjs, szdls, eszmletveszts, gctnet)
epiduralis vrzs (dura s koponycsont kztti) ok: koponyasrls, koponyacsonttrs
(tnet: eszmletveszts, majd maghoz tr)
subdurlis vrzs (dura alatt) ok: trauma (tnet: tudatzavar, tudatveszts, hemiparezis,
hemiplgia)
subarachnoidealis vrzs (pkhlhrtya alatti) ok: fejldsi rendellenesg, artris vr
(tnet: hirtelen tsszer fejfjs, meningelis izgalmi jelek, tarkktttsg, eszmletveszts)
agynyomsfokozds: fejfjs, szdls, ltszavar, ketts lts, pangsos papilla, vgtagok nyjtsos spazmusa, zavartsg, nyugtalansg, magas systols vrnyoms+bradycardia, vltoz lgzsritmus
fiziklis vizsglat (reflexvizsglatok: patella, pupilla, achilles, izomtnus) , lumblpunkci,
liquor, CT, EEG, MRI, agyi scintigrfia, digitalis substractios angiogrfia, szemfenkvizsglat, MR angiogrphia,
20. C.
Ismertesse a stroke kezelsi elveit! Feleletben trjen ki a stroke npegszsggyi vonzatra, kiemelve a betegsg kockzati tnyezit! Sorolja fel a megelzs lehetsgeit!
- rtgtk, oxignterpia, vrnyomscskkens, vralvadsgtl, trombocyta-aggregci
gtl, trombolysis,
- agynyomscskkents (mannisol, glycerin, vzhajt terpia), ICP monitorozs, Mtt:
craniotomia, craniectomia
20. D.
Ismertesse az oxignterpia kapcsn a magas nyoms rendszerek hasznlatnak indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Hatrozza meg a biztosthat ramlsokat s
FiO2 rtkeket az egyes beviteli eszkzk hasznlatnl! Sorolja fel a beavatkozshoz szksges eszkzket! Ismertesse az oxignforrsokat, biztonsgi szablyokat, prsts szksgessgt! Trjen ki a betegtjkoztats, egszsgnevels szempontjaira s a kapcsold,
dokumentcis feladatokra is!
- magas ramls rendszerek: a FiO2 fggetlen a PIF-tl, beteg lgzsi mintjtl, fix FiO2t biztost
- Venturi maszk (2-15 l/min, 24-60%)
- aeroszol maszk (8-10 l/min, 30-100%)
- tracheostoma maszk (-10 l/min, 30-100%)
- oxygn csuklya (10-15 l/min, 80-90%)
- oxignstor (> 10 l/min, 30-50%)
75 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

-
Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
flowmeter, prst tartlyba desztilllt vz, prsts htrnya a krokozk megtelepedse, prstunk, ha a terpia 24 rt meghaladja, beteg szubjektven gy tli meg, 4 l/min
feletti ramls, Fowler- fl Fowler helyzet
kzponti O2 ellt berendezs (prst, flowmeter, 0-15 l/perc, csatlakoztathat O2adagol, llegeztetgp)
oxignpalack (elny: knnyen hozzfrhet, kis palackkal mobilizci, magas ramls is,
htrny: korltozott mennyisg sprols, nagy sly, trfogat, tz s robbansveszly,
szervizigny, drga, kzvetlen hhats, dohnyzs, ts, elektromos eszkz, zsros, olajos kz, hasznlaton kvl zrs, textilia teltdhet, robbans)
oxignkoncentrtor (knny hasznlat, oxign nem fogy el, oxign koncentrci kisebb
100% -nl (4 l/min feletti adagolsnl kett kell), csak alacsony nyoms rendszerekhez,
hangos, rammal sprols, a beteg helyhez kttt)
oxigntartly (oxign -183 Co-on, folykony, nagy mennyisgben trolhat, klnfle mretekben, akr 14 nap, kisebb tartly esetn a laks 6-8 rig elhagyhat, magas ramls is, drga)
76 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
21. A.
Foglalja ssze a krnyki idegrendszer anatmiai s lettani mkdst (agyideg magok
eredse, agyidegek funkcija, gerincveli idegek, idegfonatok s mkdsk)!
- affarens idegek, efferens idegek, kevert idegek, gerincveli ideg: 31 pr
- fonatok: nyaki, kar (nervus axillaris, n.musculocutaneus, n.radialis, n.ulnaris), gyki, keresztcsonti, agytrzsben tallhat agyidegmagok
- agyideg: 12 pr, n. olfactorius, n. opticus, n. oculomotorius, n. trochlearis, n. trigeminus,
n. abducens, n. facialis, n. vestibulocochlearis, n. glossopharingeus, n. vagus, n. accessorius, n. hypoglossus
21. B.
Ismertesse az idegrendszer gyulladsos megbetegedseit (myelitisek /polyomielitis anterior
acuta- Heine- Medin- kr/, meningitis, encephalitis)! Feleletben trjen ki azok okaira, kockzati tneteire, szvdmnyeire! Sorolja fel a meningelis izgalmi jeleket!
- myelitis: ltalnos tnetek, derktji fjdalom, zsibbads, rzketlensg, bnuls, vizelsi
s szkelsi zavar
- Heine- Medin- kr: poliovirus hominis, magas lz, fejfjs, rossz kzrzet, tmeneti javuls, bnuls
- meningitis: baktrium, vrus, gomba, parazita, fajti: gennyes, serosapurulenta, vrus,
- encephalitis: vrus, magas lz, egyidej fejfjs, magas lz, fejfjs fnykerls, hnyinger, hnys, aluszkonysg, tudatzavar
- meningelis izgalmi jelek, tarkktttsg, Brudzinsky tnet, Kernig tnet, vadszkutyafekvs
21. C.
Ismertesse a krnyki idegrendszer megbetegedseinek (polyneuropathia, gerincsrv) kivizsglsa sorn alkalmazott diagnosztikus eljrsokat (fiziklis, eszkzs, s laboratriumi
vizsglati lehetsgek)! Ismertesse a krnyki idegrendszer megbetegedseinek megfigyelsi
szempontjait (mozgsfunkcik, testtarts, jrs, finom motoros funkcik, fjdalom) s kezelsi elveit!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, vitlis paramterek, tudatllapot, perifris reflexek
(achilles, patella, hasbr, cremaster), izomtnus vizsglata, laboratriumi vizsglatok
(vrkmiai, hematolgiai, mikrobiolgiai, haemocultura, szerolgiai), lumblpunkci,
liquor vizsglat, liquor nyomsmrs, , electroneurographia, electromyographia, CT, MRI,
- megfigyelsi szempontok: tnetek rtkelse, vltozsok kvetse (mozgsfunkcik,
testtarts, jrs, finom motoros funkcik s fjdalom)
77 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

-
Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
antimikrbs szer, NSAID, szteroid terpia, gyulladscskkents, oedmacskkents,

immunterpia, immunglobulin terpia, immunszupresszi, ciclosporin, interferonok, vdoltsok
21. D.
Ismertesse a lumblpunkcival kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs
kivitelezst menett (szksges eszkzk, beteg pozcionlsa, a beszrs helye, nyomsmrs lehetsgei, a mintavtel technikja s a maximlisan lebocsthat liquor mennyisge)! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra
is!
- vitlis paramterek ellenrzse, tudatllapot, fjdalomcsillapts, lzcsillapts, betegoktats
- subarachnoidelis tr, beszrs helye: L. III-V., specilis mandrinnal eltott t
- diagnosztikus s terpis cl, idegrendszer gyulladsos megbetegedse, idegrendszeri
gyulladsos megbetegedsek gyanja subarachnoidalis haemorrhagia, agykamrkba tr
llomnyi vrzs gyanja, sclerosis multiplex diagnosztizlsa, Lyme-kr diagnosztizlsa,
intrathecalis gygyszerads (antibiotikum, cytostatikum)
- nyomsmrs csak oldalt fekv testhelyzetben
- mintavtel 2 ml-es frakcikban s max. 10 ml
- kontraindikcik: emelkedett liquornyoms esetn, trombocytopenia, vralvadsi zavarok
(tarts antikoagulns th.), emelkedett ICP, brelvltozsok, agytumor, tlyog, krnikus
htfjdalom, postpunctios fejfjs, hnyinger, hnys, fotofbia, szdls, vres liquor,
epidurlis, subduralis, subarachnoidlis vrzs, postinfekcis szvdmny, postduralis
punctis cereberalis herniatio
- liquor-vizsgla, szn, fehrje, glkz, glutamin, kezdnyoms, sejtszm, VDRL-vizsglat
- szigor gynyugalom, lapos htfekvs 24 rn keresztl, forszrozott folyadkbevitel,
postpunkcis szindrma, ers fejfjs, vitlis paramterek, fjdalomcsillapts, punkci
helynek steril fedse
78 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
22. A.
Ismertesse a brszvet s fggelkeinek anatmiai felptst, lettani szerept s funkciit!
Jellemezze a br rtegeit (epidermis, dermis, subcutis)! Jellemezze a br fggelkeit (szr,
krm, mirigyek)!
- ingerfelvev kpessg, savas vegyhats vladk, rzkels, felszvs, kivlaszts, mechanikai vdelem, hszablyozs, fnyvdelem, immunfunkci, kmiai behatsok elleni
vdelem, regeneratv fukci, epidermis: tbbrteg elszarusod laphm, nem tartalmaz
ereket, ktszvet tpllja, corium: kollagn s elasztikus rostok, br szilrdsga s rugalmassga, ujjlcrajzolat, subcutis: zsros ktszvet
- br szrmazkai: szrzet, krm, faggy s verejtkmirigyek
- szrzet: piheszr, szrzet fejlettsge, gykrrsz, szrtsz, krm: krmgy, krmgykr, faggymirigy: koleszterinszter-tartalm vladk, kltakar vdelem, verejtkmirigy: verejtk, folyadk-s skivlaszts, hszablyozs, illatmirigyek
22. B.
Ismertesse a br s fggelkeinek megfigyelsi szempontjait! Jellemezze az elsdleges s
msodlagos elemi jelensgeket! Hatrozza meg az oedema fogalmt! Ismertesse a klnbz szervek megbetegedseiben jellemz oedemkat!
- br szne, nedvessg, hmrsklet, tapintat, turgor, rhlzat, szrzet s hajas fejbr,
- elsdleges elemi jelensg: folt, gbcse, gb, csom, csalngb, hlyag, ciszta, daganat,
- msodlagos elemi jelensg: pikkely, hmhorzsols, repeds, fekly, sipoly, prk, heg,
dema (vzeny): szvetkzti trben krosan felszaporodott folyadk, cardialis-, gyulladsos-, allergis-, renalis, hezses dema jellemzi
22. C.
Ismertesse a brgygyszati kivizsgls sorn alkalmazott diagnosztikus eljrsokat (fiziklis,
eszkzs, s laboratriumi vizsglati lehetsgek)! Foglalja ssze a brgygyszatban hasznlatos kencsk, krmek alkalmazsra vonatkoz elrsokat! Ismertesse a prakts kivitelezsnek menett s jelentsgt!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, dermatoszkp, denzitometria, wood-fny vizsglat,
biopszia, krokozk kimutatsa, testvladk: hmkapark, krmkapark, Gram-fests,
- allergia vizsglat: brprba (alkar, mellkas, scapula krnyki brterlet), epicutan prba,
vr-s vizeletvizsglat, immunolgia, Rtg, UH, CT, MR
- nedves kezels: borogats, ztats, gygyfrd, prakts (paszta/krm/kencs alkalmazsa, benedvestett gzlap, poliuretn kts majd mullplyval rgzts), ecsetelk, szrt
- gyulladscskkent kezels: hintpor, rzkeverk, krmek, kencsk, pasztk, tapaszok,
injekci
79 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
22. D.
Rendszerezze a decubitus elltsnak folyamatt a klnbz stdiumoknak megfelelen!
Feleletben trjen ki a decubitus stdiumaira, elltsi algoritmusra! Foglalja ssze a nedvess szraz sebkezels ktz anyagait! Emelje ki a prevenci jelentsgt! Ismertesse az ellts algoritmust a prevenci folyamn! Trjen ki a prevencihoz kapcsold specilis polsi
eszkzkre, lehetsges szvdmnyekre! Ismertesse a fekvsi s fektetsi mdokat! Foglalja
ssze a beteg llapotnak megfelel fektetsi mdokat! Sorolja fel s jellemezze a decubitus
felmr sklkat! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
- nyom, nyr, srld erk, szvetkrosods, ngy stdium, p brben elsznezds
(nem kifehred erythema), hmhiny, rszleges brhiny (bullosus elvltozsok) teljes
vastagsg brhiny mely a subcutn rtegig r, szvetlehals mely a fascin is tovbbhalad
- polsi anamnzis
- sklk: Norton, bvtett Norton, Braden
- enyhn nedvez seb: polimerek, impregnlt lapok, hidroglek, habok
- kzepesen nedvez seb: habok, hydrocolloidok, hydrofiber, algintok, polymerek
- ersen nedvez: aktv szenes ktszerek, hydrofiberek, habok
- prevencis tevkenysg: brpols, surldsi s a nyrer cskkentse, nyomsminimalizls, nedvessg kezels, tplls, dokumenci, betegoktats
- antidecubitor eszkzk: statikus s dinamikus eszkzk, specilis gyak
- fekvs: aktv htfekvs, aktv oldalfekvs, kros fekvsi mdok: opisztotnus (vadszkutya), hullalb lls, magzati pz
- fektets: htfekvs, oldaltfekvs, hason fekvs, lejtztets (Trendelenburg, anti-Trendelenburg), shock fektets (lb megemelve), nehzlgzs (flig) l testhelyzet, Fowler s
fl-Fowler testhelyzet
80 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
23. A.
Ismertesse a has rszeit (hasfal, hasizom, hasi szervek, beidegzs, vrellts)! Jellemezze a
peritoneumot! Mutassa be a hasreg felosztst, hasregi szervek helyzett!
- m. rectus abdominis, ferde hasizom, canalis inguinalis, srvcsatorna, diaphragma,
- peritoneum parietale: hasfalat bortja
- peritoneum viscerale: hasi szerveket bortja
- cavum peritonei
- intraperitonealis: mj, gyomor, duodenum rszben,jejunum, ileum, colon transversum,
colon sigmoideum, rectum (rszben), epeutak, lp, uterus
- extraperitonealis: retroperitonealis: duodenum (rszben), pancreas, colon ascendens et
descendens, vese, hgyvezetk, aorta, vena cava inferior
- subperitonealis: hgyhlyag, mhnyak, prostata, rectum (rszben)
23. B.
Ismertesse az ileusok kialakulsnak etiolgijt, tneteit, diagnosztikai lehetsgeit, prognzist! Ismertesse az reges szervek perforcijnak okait, tneteit! Jellemezze az acut hasi
katasztrfk (pancreatitis, mhen kvli terhessg, traumk okozta hasi katasztrfk) kialakulsnak okt, tneteit diagnosztikus lehetsgeit! Jellemezze a peritonitis kialakulsnak
etiolgijt, tneteit!
- mechanikus (srv, gyullads, trauma, epek, idegentest)
- funkcionlis ileus (paralitikus: vaszkulris, toxikus, metabolikus, spasztikus)
- akut hasi katasztrfa, hasi puffads, puffads, szklet, szl megll, hnys, grcss fjdalom
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat (has betapintsa hasi defans, blhangok nem
hallhatk), fjdalom felmrse, vrkmiai, hamatolgiai laboratriumi vizsglatok, van-e
vralvadsi zavar, Hasi UH, CT, MRI, kerings vizsglata, 12-elvezetses EKG, vrnyoms, lgzsfunkcis vizsglatok, vesefunkcik vizsglata
- peritonitis: infekci talajn, Staphyloccocus, Streptococcus, E coli, diffz, loklis, fjdalom, izomvdekezs, lgzsi zavar, hnyinger, hnys, szapora szvmkds, mrskelt
lz, szraz nyelv, oliguria, leukocytosis, meteorizmus
81 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
23. C.
Rendszerezze a praeoperativ s postoperativ pols kztti klnbsgeket! Mutassa be a
mtti indikcikat (idbeni, tartalmi feloszts)! Ismertesse az ltalnos mtti elkszts
feladatait! Foglalja ssze a postoperatv idszak polsi specialitsait (mttt beteg fogadsa, megfigyelse, polsa)!
- preoperatv pols: ferttlent szeres frdets, vnabiztosts, gyomor kirtse, koplals, nasogastricus szonda levezetse, vitlis paramterek, premedikci, vrcukormonitorozs
- postoperatv pols: vitlis paramterek, tudatllapot (GCS), vladk (mennyisge, minsge), drain, ktszer, fjdalom, dita
- mtt indikcija (tartalmi feloszts: vitlis, abszolt, relatv, megelz) (idbeni feloszts: kismtt (15-30 perc), nagymtt (30 percnl tbb))
23. D.
Foglalja ssze a sebellts folyamatt! Ismertesse a seb paramtereit, a sebgygyuls szakaszait, sebgygyulsi zavarokat, ezek lehetsges okait! Foglalja ssze a sebellts alapelveit! Foglalja ssze a mtti sebellts, sebszeti fertzsek fbb tpusait s jellemziket (aerob, anaerob)! Ismertesse a sebvladk mintavtelvel kapcsolatos poli teendket! Trjen
ki a betegtjkoztats, egszsgnevels szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
- mechanikus sebek, kmiai sebek, termikus seb, sugrzs okozta sebek
- sebgygyuls: bevezet szak, proliferatis szak, reparatis szak
- befolysol tnyezk: gygyszerek, ltalnos llapot
- sebgygyuls zavarai: seroma, haematoma, sebsztvls, hypertrophis heg, keloid,
- anaerob fertzs: tetanus, gzdma
- specifikus : tuberkulozis, actinomycosis
- sebktzs:megtekintse, ttapintsa, mr nem muszly maszk, de steril terlet, s
keszty, ha szradt a kts a sebre 0,9% NaCl
- ktszerek megvlasztsa, gz: laza, nedvszv szvet, klnbz rtegzettsggel, steril
MULL-plya, szegett MULL-plya, steril MULL-lap, MEPITEL (szilikon bevonat poliamidhl), MEPORE (ntapads sebfed lapok), OPTISORB (szvprnk), okkluzv ktszerek:
nedves sebkezelsre, Habszivacsok CUTINOVA, ALLEVYN (gsi sebek, 2-3nap), Hidrokolloid DUODERM, TEGASORB, GRANUFLEX, Hidrokolloid+sebvladk glt kpeznek, elsegti a hmosodst (3-7 nap), Hidroglek ELASTO-GEL, OPRAGEL, AQUAGEL (1-3nap),
Flik TEGADERM, OPRAFLEX, Algint KALTOSTAT
- sebkezel szerek: antibiotikum (Gentamycin, Tetran), hmostk (Neogranormon), rzstelent (Lidocain)
82 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
24. A.
Ismertesse a magzati fejlds alapjait! Felelete sorn trjen ki a magzati vrkeringsre!
- a csralemezek differencildsa, kls csralemez (ektoderma) bels csralemez (endoderma), kzps csralemez (mesoderma), elbl, kzpbl, utbl
- csralemezek szrmazkai, szv-, lgz-, tpcsatorna fejldse, mhlepny magzati s
anyai rsze, a.umbilicalis, 2 v.umbilicalis, foramen ovale, Botallo-vezetk, legfrisebb vr:
mj, els lgvtel az anasztomzisok, foramen ovale zrdsa, a jobb s bal szvfl kztt tramlik a vr, tdben nincs gzcsere
24. B.
Ismertesse az jszlttkori fejldsi rendellenessgeket! Feleletben trjen ki a veleszletett
szvhibkra (baljobb shunttel, jobb-bal shunttel jr s shunt nlkli szvhibk)! Foglalja
ssze a veleszletett szvhibk kezelsi lehetsgeit (konzervatv s mtti)!
- baljobb shunttel jr: atrialis septum defectus ASD (pulmonalis hypertonia, pitvari
ritmuszavar, keringsi elgtelensg), ventricularis septum defectus VSD (nagyvrkri
elgtelensg, tachycardia, tachypnoe, dyspnoe, fradkonysg, nehezen tpllhat),
Ductus Botalli persistens PDA
- jobb-bal shunttel jr: nagyr transpositio Fallot-tetralogia (arteria pulmonalis stenosis,
kamrai svnyhiny, lovagl aorta, jobb kamra hypertrophia, cyanosis, terhelsre jelentkez dyspnoe, guggolva pihen, dobver ujj, raveg krm, extracardialis szvdmnyek), tricuspidalis, mitralis insiffitientia, pulmonalis stenosis, coarctatio aortae, tricuspidalis atresia, pulmonalis atresia, nagyartrik teljes transpozcija, truncus arteriosus
communis
24. C.
Ismertesse az jszlttkori fejldsi rendellenessgek kivizsglsa sorn alkalmazott diagnosztikus eljrsokat (fiziklis, eszkzs, s laboratriumi vizsglati lehetsgek)! Indokolja
meg a fejldsi rendellenessgek megelzsnek s korai kimutatsnak, jelentsgt! Jellemezze jszlttkori szrvizsglatokat!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, EKG, RTG, szvkatterezs, echokardiogrfia, Doppler, CT, MRI PKG, vrkmiai, hamatolgiai laboratriumi vizsglatok, vizelet, vladkok,
vrgz, Down-kr szrse (AFP, nykred mrse), anyai magas letkor,
- szrvizsglatok: Phenylketonuria, galactoseaemia, hypothyreosis
83 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
24. D.
Foglalja ssze az rett jszltt jellemzit! Hatrozza meg az jszltt elltsval kapcsolatos poli feladatokat (rettsg vizsglata, higins teendk, reflexek meglte)!
- Apgar-teszt: 1 s 5 perc, szvfrekvencia, lgzs, izomtnus, reflex, brszn, 37-42 ht,
testsly, testhossz, fejkerlet, arckoponya, mellkas kerlete, has, br, krmk, brlcrajzolat, here a herezacskban, szemremrs zrt
- keresreflex, szopreflex, fogreflex, jrsi reflex, moro-reflex, kutacsok,
- mrs: fejkrfogat, mellkrfogat, haskrfogat, trzskrfogat, fels vgtag, als vgtag,
tenyr hosszsga, talphosszsg
84 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
25. A.
Klntse el a j s rosszindulat daganatok jellemzit! Ismertesse a daganatos betegsgek
ltalnos tneteit, a paraneoplazis jeleket s a rkmegelz llapotok gyanjeleit! Ismertesse a daganatok etiolgijt, foglalja ssze a daganatkelt tnyezket (ionizl sugrzs,
cancerogn vegyletek, vrusfertzsek, kromoszma aberrcik)!
- szvetdestrukci, nvekeds, mkdkpes sejtek elfojtsa
- benignus: hmszvet: papilloma, adenoma, ktszvet s tmasztszvet: fibroma, lipoma, chondroma, osteoma, izomeredet: myoma, angioma
- malignus tumor: infiltrl, recidivl, metastasis, sarcoma, liposarcoma, chondrosarcoma,
osteosarcoma,carcinoma
- nvekeds, krnyezethez val viszonya, sejtjei, szerkezete, metastasis, fekly, recidiva,
eltr mikroszkpos szerkezet, anyagcsere
25. B.
Foglalja ssze a daganatos betegsgek epidemiolgijt! Ismertesse a npegszsggyi szrvizsglatok jelentsgt! Ismertesse a tddaganatok felosztst, okait, kockzati tnyezit, tneteit!
- mortalits, letalits, incidencia, dohnyzs, ionizl sugrzs, levegszennyezs, foglalkozsi rtalom, genetika
- figyelmeztet jelek: emlben csom, vrzses rendellenessg, hasmens, szkrekeds,
vr a vizeletben, elhzd khgs, megnagyobbodott nyirokcsomk
- benignus, malignus, kis sejtes s nem kis sejtes tdtumor
- kockzati tnyezk: dohnyzs, alkohol, foglalkozs -, gygyszer expozici, ionizl sugrzs, napsugrzs, exogn hormonhats, letmd
- khgs, kpetrts, mellkasi fjdalom, spols, stridor, dyspnoe, rekedtsg, fogys
- TNF klasszifikci
25. C.
Ismertesse a rosszindulat daganatok felismersre alkalmazott diagnosztikus eljrsokat (fiziklis, eszkzs, s laboratriumi vizsglati lehetsgek)! Mutassa be a tddaganat kezelsi
lehetsgeit (sebszi s konzervatv)! Ismertesse a daganatellenes szerek felosztst, alkalmazst s gyakori mellkhatsait!
- anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, CT, MRI, UH, PET, vrkp: We, fvs, hgb, tumormarker, Mrtg, bronchoscopia, transtoracalistbiopsia, EKG, lgzsfunkci, vrgz,
- mtt, sugr, kemoterpia
- citosztatikum: antimetabolit, alkilezszerek, mitosis gtlplatinavegyletek, antibiotikum,
85 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
cellulris szablyozs: hormonok s szrmazkai, citokinek

adjuvns (kiegszt szerek): hnys csillaptk, fjdalomcsillapt, tvgytalansg kezelse
25. D.
Ismertesse a bronchoszkpival kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs
kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozicionlsa)! Trjen ki a betegtjkoztats, egszsgnevels szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
Ismertesse a citosztatikumok szelltsval s kezelsvel kapcsolatos poli teendket!
Kulcsszavak, fogalom:
- bronchoszkpia: loklis anesztzia vagy anesztzia relaxcival
- diagnosztikus: daganat gyan, stridor, ismtld bronchospazmus, atelectasia, vrkpet,
mintavtel
- terpis: idegentest eltvoltsa (ltalban a jobb fhrgben), aspirlt vladk eltvoltsa, fistula elltsa, tracheatubus behelyezse, ellenrzse
- beleegyezs hinya, egyttmkdsre kptelen beteg, cardialis decompenzatio; lgzshangok vizsglata, szaturci ellenrzse, mestersges llegeztets biztostsa szksg
esetn, EKG monitorizlsa, hypoxia jeleinek keresse
- laminar air flow (LAF), negatv nyoms, vertiklis levegrramlssal elltott A tisztasgi fokozattal rendelkez zrt flkben kszthet el, gravitcis infzis szerelken egy
0,2 m szr tallhat, Specilis fnyvdelemmel elltott infzis szerelk
- vdfelszerelsek alkalmazsa ktelez, a vdkpeny ell zrt, hossz ujj, mely a
csukl s a nyak rsznl gumrozott, pontosan illeszkedik a viselre
- a vdkesztynek a kzre pontosan illenie kell, anyaga vzhatlan, megfelel falvastagsg, az ujjaknl dupla megerstssel, allergnmentes, viselsnl szably, hogy folyamatos infzi elllts sorn rnknt egyszer, vagy ktszer le kell cserlni, srls esetn
pedig azonnal. Orr-szj maszk hasznlata ktelez, a citosztatikum belgzsnek elkerlse vgett pormaszk hasznlata javasolt
- a vdsapka kapcsn elrs, hogy egyszerhasznlatos, gumrozott legyen, mely teljes
egszben takarja a hajas fejbrt s a hajat
- egyszerhasznlatos gumrozott cipvd hasznlhat, melynek teljesen be kell fednie viseljnek lbbelijt
- kontaminci esetn az gynevezett Spill Kit citosztatikus baleseti egysgcsomagot kell
hasznlni, melynek tartalma: a dekontaminlsi tevkenysg lersa, megjellshez szksges toll, vdkpeny, vdcip, vdmaszk, vdkesztyk, vdszemveg, vz, sepr,
lapt, stabil hulladktartly, dokumentci
86 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
26. A.
Hatrozza meg az elsseglynyjts fogalmt, cljt, jogi s etikai httert! Hatrozza meg
az idfaktor fogalmt! Sorolja fel az letveszlyre utal jeleket! Ismertesse az alapfok (eszkz nlkli) jraleszts folyamatt! Hatrozza meg az eszmletlensg fogalmt! Ismertesse
az eszmletlensg okt, fokozatait s az eszmletlen beteg els elltst! Hatrozza meg a
klinikai s biolgiai hall fogalmt! Sorolja fel az pol feladatait a lgti idegentest eltvoltsa esetn!
- idfaktor jellemzi az llapot progresszijnak gyorsasgt
- eszmletlensg, dyspnoe, gyorsan roml tudatllapot, aptia, vitlis paramterek nagyfok anomlija, grccsel jr llapotok potencilisan letveszlyesek
- biztonsgos krnyezet, kontaktusba vons (hang s rints), segtsg hvsa, lgzs
vizsglata, ment hvsa, mellkaskompresszik (30 db 100/perces frekvencia) llegeztets (2 befvs), majd ismt mellkaskompresszik
- eszmletlensg: lgzse keringse van, de kontaktusba nem vonhat, okai: kzponti
idegrendszer megbetegedsei, keringsi problmk, ayagcsere zavar, lgzsi akadly,
mrgezsek
- eszmletlensg fokozatai: somnolencia, sopor, kma, AVPU, GCS (szemnyits 4 pont,
motors vlasz 6 pont, verblis vlasz 5 pont)
- teendk: stabil lgutak biztostsa, srlsek keresse, stabil oldalfektets, vitlis paramterek folyamatos ellenrzse
- klinikai hall biolgiailag megalapozott remny arra, hogy az letmkdsek visszatrjenek
- biolgiai hall: nincs biolgiailag megalapozott remny
- lgti idegentest eltvoltsa: khgtets, lapockk kz mrt ts, Heimlich-mfogs,
26. B.
Hatrozza meg a mrgezs fogalmt! Sorolja fel a mrgezsek ltalnos tneteit, gyanjeleit! Ismertesse jellegzetes mrgezseket (szndioxid, sznmonoxid, alkilfoszft, sav, lg,
pit, benzodiazepin)! Ismertesse a mrgezsek kivizsglsa sorn alkalmazott diagnosztikus
eljrsokat (fiziklis s laboratriumi vizsglati lehetsgek)!
- anyagok, melyek kis mennyisgben a szervezetbe jutva fizikai, kmiai vagy fizikokmiai
hatsukkal a szervezet letfolyamatait, dinamikus egyenslyt tmenetileg vagy vglegesen megzavarjk
- a mreg szervezetbe jutsnak helye (emszttraktus, lgutak, br, szem kthrtyja,
rplya, esetleg a hgy-, s ivarszervek
- keletkezs: szndkos, vletlen
- ok: gz, gygyszer, iparioldszer, mar mrgezs, mezgazdasgi, tel, gomba
- kivlt oktl fggen: eszmletlen, tudatzavar, epileptiform grcs, izomgyengesg, tg
pupillk, szk pupillk, nylfolys, szjszrazsg, cyanosis, bullk a brn, lehelet szaga,
- oxignterpia, szennyezett ruhzat eltvoltsa, lgtbiztosts
87 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

-
Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
anamnzis felvtel, fiziklis vizsglat, vladk vizsglat: vizelet, vrkmiai, hamatolgiai

vizsglatok, gyomorvladk, szklet
26. C.
Foglalja ssze az eszmletlen beteg elltsnak alappolsi specialitsait!
- az eszmletlen beteg pozcionlsa, testi higin biztostsa, brpolsa
- decubitusvdelem, a szj- s nylkahrtyk vdelme
- szempols
- a lgutak vdelme s tiszttsa
- kontraktrk kialakulsnak megakadlyozsa
zletvdelem
26. D.
Ismertesse a gyomormosssal kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs
kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa)! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
- gyomortartalom gyors s lehetleg a teljes kirtse cljbl, tovbbi kros anyag felszvdsnak megakadlyozsa rdekben
- akut mrgezs (alkilfoszft-, slyos barbiturt-, cin sk-, pl. akvrium algtlant szerek,
etilnglikol-, gyilkos galca-, higanysk-, lidocain-, metilalkohol-, nikotin-, szntetraklorid, oldszermrgezs), gygyszertladagols, a gyomorban pang telmaradk eltvoltsa, a gyomorvrzs sorn a GI-traktusbl a vr eltvoltsa s a gyomorvrzs kontrollsa
- abszolt kontraindikci mar anyagokkal trtn mrgezst (sav-lg)
- hagyomnyos gyomormossi technika a garvitci elvn, nylt s zrt rendszer gyomormoss, intubcis vdelem mellett (tudatzavar esetn), compliance, sav s lg ivsa,
szjterpesz, ujjvd, igazsggyi orvosi vizsglat, antidotum, a gyomortartalom kirlsnek formi, mintavtel
- szvdmnyek: aspircis pneumonia, laryngospasmus, hypoxia, hypercapnia, szv dysrhythmia, folyadk- s elektrolithztarts zavara, orrvrzs, hyponatraemia, hypochloremia, vzmrgezs, mechanikai srls a gyomorban
- antidotum (aktv szn 50g felntt), hashajt adsa az els gyomormos folyadkba
88 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
27. A.
Sorolja fel a vesztesg tpusait, magyarzza el a vesztesg lmnyt! Ismertesse a gyszfolyamatot (E. Kbler Ross)! Foglalja ssze a haldokl szksgleteit! Ismertesse az ellt team
rsztvevit s feladatait! Trjen ki az polszemlyzet szerepre! Ismertesse a hallos beteg
s csaldjnak gondozsi feladatait! Hatrozza meg a hospice fogalmt! Ismertesse a hospice ellts jelentsgt! Hatrozza meg az eutanzia fogalmt!
- vesztesg, szubjektv lmny, korbban birtokolt: trgy, testrsz, testmkds, rzelem,
eszme, szemlyek
- rzelmi, fizikai, pszicholgiai szempont, normlis-, patholgis-, regresszv reakci
- gysz tnetei: fizikai-, rzelmi jelek
- E. Kbler Ross: elutast, harag, alkudozs, depresszi, elfogads, klinikai-, bioldiai, emberhez mlt hall, haldokl beteg chartja, fjdalomcsillapts
- hospice orvos, hospice pol, koordintor, szocilis munks, gygytornsz, mentlhigins szakember, nkntes segt
- higins szksgletek kielgtse, lzcsillapts, fjdalomcsillapts, oxign adsa, folyadkptls, megrt kommunikci, semmit nem erltetni
- nll hospice otthon, palliatv osztly, nappali krhz, otthoni ellts, palliatv alapgondozs, hospice gondozs, palliatv szakellts
- aktv s passzv eutanzia, living will (a beteg mg letben nyilatkozhat arrl, hogy bizonyos beavatkozsokat visszautast)
27. B.
Ismertesse szervrendszerenknt az immobilitssal sszefgg fbb poli beavatkozsokat
s a lehetsges szvdmnyeket (keringsi rendszer, lgzrendszer, mozgsszervek, rts,
anyagcsere, idegrendszer, kltakar, valamint pszichs s szocilis vonatkozsok)!
- egsz szervezetet rint vltozsok
- kerings: cskkent vns visszaramls, pulzusszm emelkedse, trombzis profilaxis,
orthostatikus hypotonia, a szv teljestmnye fokozdik, dma, vgtagok pozcionlsa,
- lgzs: a lgzsszm s a mellkas kitrse is cskken, a lgutakban, alveolusokban felgylemlett vladk rlse is cskken, pangs alakul ki, lgzs vizsglata, kpet megfigyelse, vladk mobilizlsa s eltvoltsa
- tmaszt, mozgatrendszer: izomatrfia, kontraktra, csontok klciumtartalma cskken
- emsztszervrendszer, szkletrts: a gyomor-bl rendszer mkdse lassul, megvltozott fehrje anyagcsere, a blperisztaltika cskken
- vizelet: a vesk vrtramlsa fokozdik, vizeletpangs s retenci
- idegrendszer: a perifris idegeket folyamatos negatv ingerek rik, mozgs- s egyensly zavarok
- pszichs s szocilis eltrsek: kooperci cskken, csaldi- s trsas kapcsolatok romlsa
89 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

-
Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
kltakar: decubitus kialakulsa, rizikfelmrs, prevenci, dinamikus s statikus eszkzk, sebellts a stdiumoknak megfelelen, a decubitus 4 stdiuma
27. C.
Sorolja fel az egszsggyi trvny fbb elemeit a betegek, valamint szakdolgozlk jogai s
ktelezettsgei vonatkozsban! Foglalja ssze a kigs szindrma lnyegt, jelentsgt!
- betegek jogai: titoktarts, nrendelkezs, emberi mltsg, intzmny elhagysa, dokumentci megtekints, egszsggyi ellts, kapcsolattarts, tjkoztats, ellts visszautastsnak a joga
- betegek ktelessgei
- egszsggyi dolgozk jogai s ktelessgei
- kigs: fizikai, lelki s rzelmi kimerls llapotba, szakaszai: A bizonytani akarstl a
bizonytsi knyszerig, fokozott erfeszts, szemlyes ignyek elhanyagolsa, szemlyes
ignyek s a konfliktus elhanyagolsa, rtkrend megvltozsa, fellp problmk tagadsa, visszahzds, magatarts- s viselkedszavarok, deperszonalizci, bels ressg,
depresszi, teljes kigettsg
27. D.
Ismertesse a halottelltssal kapcsolatos poli teendket (higins teendk, rtkek leltrozsa s ennek jellegzetessgei)! Trjen ki a hozztartozkkal val kommunikci szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
Kulcsszavak, fogalom:
- a hall belltnak tnyt orvos hatrozza meg
- a halott testnek megtiszttsa, vladkok eltvoltsa, invazv eszkzk eltvoltsa a
boncolsi ignyeknek megfelelen, vagy a testen kvli rsz levgsa, ll felktse,
szem lecsuksa, lbcdula megrsa (orvos feladata) ellenttes karra s lbra; karok a
test mellett, vagy a hason, de semmikppen nem keresztezve a hullamerevsg miatt,
halotti lepellel lefeds
- 2 rn t az osztlyon marad elszllts eltt (szobatrsaktl elklntve), a halott szlltsrl gondoskodni
- a csaldnak lehetsget biztostani az elbcszsra, lehetsg szerint kegyeleti szobba
helyezni a halottat
- megrt, empatikus kommunikci a csaldtagokkal
- tteles leltr felvtele a szemlyes dolgokrl, melyeket a csaldnak t kell adni
90 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
28. A.
Ismertesse az polsi folyamat rszeit! Hatrozza meg az polsi diagnzis fogalmt, sorolja
fel tpusait! Hatrozza meg az polsi terv tpusit! Mutassa be az polsi dokumentcit s
annak rszeit! Ismertesse az egszsggyi trvny vonatkoz paragrafusait!
- tlpcss, felmrs, polsi diagnzis alkotsa, tervezs, vgrehajts, rtkels; Rendszeres, szisztematikus, kliens kzpont, humanisztikus, individualizlt; Beteg polsi
problmja, megfigyels, adatok felvtele, vizsglatok eredmnyei, krtrtnet, adatgyjts objektv, szubjektv formi, fiziklis vizsglat eredmnyei, laboratriumi s diagnosztikus vizsglatok eredmnyei, adatgyjts az egszsggyi team tbbi tagjtl, a beteg csaldjtl, s egyb fontos szemlyektl, a viselkeds megfigyelse, kpalkot vizsglatok, hetero- s autoanamnzis, kikrdezs: tjkozds, rszletes kikrdezs, s
befejezs,
- vrhat eredmny megllaptsa: rvid tv clok, hossz tv clok, vrhat eredmnyek rgztsnek irnyelveit: betegkzpontsg, egyedisg, megfigyelhetsg, mrhetsg, hatrid, klcsnssg, megvalsthatsg, helyzetfelmrs, anamnzis, polsi diagnzis, tervezs tpusai: kezd-, folyamatos-, elbocstsi tervezs,
- polsi terv tpusai (idtartam: rvid -, kzp-, hossz tv terv)
- szemlyi feltteleit: functionlis polsi rendszer, team polsi rendszer, teljes krpolsi
rendszer, esetirnyt polsi rendszer
- polsi terv mdostst: helyzet jrafelmrse, polsi diagnzisok, a cl s az elvrt
eredmnyek sszefggsei, magvalsts, rtkels eszkzeit s alapjait: clok, rtkelsi
eljrsok, vrt kimenetelek
- az egszsggyi trvnyvonatkoz paragrafusait: 24. Az egszsggyi dokumentci
megismersnek joga, 98. Az pols, 136. Dokumentcis ktelezettsg, Magyar
Egszsggyi elltsi Standardok, Krtrtnet, lzlap, vizitek, konzliumok
- dokumentls mdszerei: narratv, problmaorientlt egszsggyi feljegyzs, SOAPIER:
beteg szrevtelei, elltst nyjt szrevtelei, felmrs, kliens problmjnak megrtse, tervezs, megfelel beavatkozs, rtkels; fkuszos dokumentls, eltrsek dokumentlsa, szmtgpes krlapvezets, tartalmi elemei: azonostst szolgl adatok, beteg jogai, polsi helyzetfelmrs, polsi szksgletei, pols tervezse, polsi beavatkozsok megvalstsa
91 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
28. B.
Foglalja ssze a krnikus obstruktv tdbetegsgek megelzsi lehetsgeit, valamint a
szksges letmdbeli tancsokat!
- a betegsg progresszijnak megakadlyozsa/fkezse
- a fizikai terhelsi tolerancia javtsa
- a szvdmnyek s az exacerbcik megelzse
- az ltalnos egszsgi llapot s az letminsg javts
- a mortalits cskkentse
- letviteli, letmdbeli tancsok
28. C.
Ismertesse a pneumonia felosztst, oki, tnyezit, jellemz tneteit s a lehetsges szvdmnyeket! Feleletben trjen ki az atpusos pneumnikra is! Beszljen a krnikus restriktv tdbetegsgekrl! Mutassa be a pneumonia fiziklis, eszkzs s laboratriumi vizsgl mdszereit!
- pneumnia formi
- lgzsi paramterek
- kialakulsban szerepet jtsz tnyezk
- a pneumnit igazol klinikai , diagnosztikus vizsglatok, jellemz leletek
- pneumnia klinikai tnetei, lehetsges szvdmnyei
- krnikus restriktv tdbetegsgek felsorolsa, jellemzse
28. D.
Ismertesse az ascites fogalmt, sorolja fel a kialakulsban szerepet jtsz tnyezket!
- ascites (hasvzkr) fogalma
- szv- s veseelgtelensg
- portlis pangs
- hasi daganat
92 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
29. A.
Mutassa be az egszsg s betegsg trsadalmi meghatrozottsgt (az egszsgdefincik
fejldse, WHO defincik)! Fogalmazza meg a fbb epidemiolgiai s demogrfiai mutatk
fogalmait! Hatrozza meg a megbetegedsek trsadalmi okait! Emelje ki a trsadalmi egyenltlensgek s egszsgi llapot kapcsolatt! Elemezze a hazai demogrfiai helyzetet!
- Naturalista irnyzat, normativista irnyzat, WHO megalakulsa 1948, ekkor elfogadott
egszsgdefinci (pszichs, szomatikus, szocilis jllt, Alma Atai nyilatkozat, Ottawai
Karta, Dzsakartai Nyilatkozat, mortalits, incidencia, letalits, korfa, lveszlets, termkenysg, hallozs, szaporods, vndorls, egszsggyi ellts, letmd, genetika, szocilis egszsg, urna alak korfa, elreged populci
29. B.
Mutassa be az egszsget krost attitdket! Emelje ki a deviancik s az egszsgi llapot, valamint a kultra s az egszsgi llapot kapcsolatt! Ismertesse a krzis lnyegt! Feleletben trjen ki a szuicidum rizikcsoportjaira, epidemiolgiai sajtossgaira, cry for help
jelensgre s az ngyilkos magatarts pszichodinamikjra!
- fggsg, depresszi, alkoholfggsg, drog, jllt, kodependencia, Caplan: 1964, erforrsok kimerlse
- szuicidium: haznk kedveztlen adatok, genetikai fogkonysg, mentlis betegsgek,
kor, nem, etnikai hovatartozs, perinatlis komplikcik, szocilis helyzet, csaldi httr,
mrtktelen alkohol fogyaszts, drogabzus, magatartsi tnyezk
- prevencis lehetsgek: ngyilkos magatarts forma felismerse, cry for help, seglykilts, alapelltsban val megjelens az nsrts eltt, fokozd beszkls, autagreszszi, ngyilkossgi fantzik
29. C.
Ismertesse az regeds lettani jelensgeit szervrendszerenknt (szv s keringsi-, lgz-,
emszt-, kivlaszt-, immun-, mozgs-, ideg-, hormon-, rendszer, br)! Mutassa be az idsek pszicholgiai s szociolgiai problmit! Hatrozza meg az idsek lethelyzett befolysol tnyezket! Mutassa be az ids-tmogats erforrsait (csaldi, intzmnyi, stb.)! Ismertesse a specilis idskori polsi gondozsi megfontolsokat!
- erek rugalmassga, perctrfogat cskken, vrnyoms emelkedik
- lgzfellet, vitlkapacits cskken
- zrzs-, nylelvlaszts-, gyomor savtartalma-, motilitsa-, kalcium felszvdsa cskken;
93 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

-
Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
glomerulusok szma-, vese vrtramlsa-, hlyagkapacits cskken, megnvekszik a

rezidulis vizeletmennyisg
T-sejtek funkcija cskken, exogn antignre adott adequat, cskken vlasz
csonttmeg, izomtmeg, izomer cskken, zleti porckops; agy mrete s slya s az
agyi vrtramls s autoregulci cskken, pszichomotoros vlasz lelassul, rvid tv
emlkezet cskken
szomjsgi vlasz s a hregulci krosodik; sznhidrt intolerancia, ADH vlasz nvekedse, hormonhztarts napi ritmusa vltozik, klimaktrium
szraz br, turgora-, rugalmassga-, mirigyszekrci cskken, pigmentfoltok megjelense, erek fragilisek,
progresszv, univerzlis, irreverzibilis, biolgiai folyamat, nmagban nem betegsg,
teme befolysolhat, individulis,
okai: genetika, nem genetika, biolgiai terik
lettani vltozsok: keringsi rendszer, lgzrendszer, emsztrendszer,vizeletkivlaszt
rendszer, idegrendszer, csont- s izomrendszer, hormonrendszer, immunrendszer,
kltakar
cskken: izomer, llkpessg, izom tmege, izleti rendellenessg, stabilits, izleti
kontraktrk, osteoporosis, 5 I: instabilits, immobilits, intellektulis hanyatls, inkontinencia, iatrogn gygyszerhatsok
csaldi krnyezet, trsas kapcsolatok, letkrlmny, letmd, trsadalom, egszsggy,
csaldi: fizikai, pszichs, szocilis
intzmnyi: hzi gondozs, idsek klubja, tmeneti gondozhz, polsi otthon,
csaldsegt kzpont
29. D.
Ismertesse a bentssel s a skybalum eltvoltssal kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozcionlsa, klnbz bent folyadkok, bents tpusok)! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold dokumentcis feladatokra is!
- perisztaltika fokozsa, szklet kirtse, blrendszer kirtse
- aranyr, sipoly, fissura, tumor
- Sims-helyzet, lgtelents, skosts, 7,5-10 cm bevezets, magas - 45 cm, alacsony - 30
cm, 1 liter/10 perc
- fajti: tisztit, szappanos, gygyszeres, sszehz, briumos, olajos, szlhajt, visszaramlsos, hipotnis, izotnis, hipertnis
- bradycardia, nervus vagus, collapsus, vrzs, perforci
- nagyvolumen 1000 ml, ktszer lehet ismtelni, hypotonis, hypertonis, isotonis oldat,
- bradycardia, kerings megterhelse
94 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
30. A.
Hatrozza meg az polsi modell fogalmt, a hasznlatnak indikciit, az polselmlet fogalmait s cljait! Mutassa be Virginia Henderson s Dorothea Orem polsi modellek rendszereit!
- polsi modell, filozfia, elmleti alapja: vilgnzet, fogalmak, elmletek (induktv, deduktv), sszetevi: nzetek s rtkek, tevkenysg cljai, gyakorlati ismeret s jrtassg, az polsi folyamat, Florenc Nightingale, 1859, valdi pols, egszsgpol
- Virginia Henderson: letmkdsek, nellt kpessg, fggetlensg, 14 alapszksglet,
nzetek s rtkek: letplya, fggsg/fggetlensg kontiuuma, letmkdsek, megelz tevkenysg, kzrzetjavt tevkenysg, keres tevkenysg
- Dorothea Orem: nellts ignyei, nelltsi deficit, nellt kpessg fokozsa, hozztartoz, pol
30. B.
Ismertesse a hascsapolssal kapcsolatos poli teendket! Hatrozza meg a beavatkozs cljait, indikciit, kontraindikciit, lehetsges szvdmnyeit! Ismertesse az elkszts s kivitelezst menett (beavatkozs eszkzrendszere, beteg pozicionlsa), valamint a beavatkozst kvet poli teendket! Trjen ki a betegtjkoztats szempontjaira s a kapcsold, dokumentcis feladatokra is!
- diagnosztikus, terpis, has betapints a beavatkozs eltt, UH, vrcsoportmeghatrozs,
Fowler-helyzet, beszrs helynek kijellse, gynyugalom min. 6 rn t, steril nyomkts a szrcsatornra, vitlis paramterek ellenrzse, keringsi llapot ellenrzse,
szoros vrnyomskontroll, haskrfogat mrse, testtmeg mrse, haskt felhelyezse
a beavatkozst kveten, hypotensio esetn Trendelenburg helyzet, beszrs kldk
alatt 2 cm, vagy az ells fels csptvistl felfel 2-2 cm-rel mindkt oldalon
30. C.
Ismertesse a rehabilitci fogalmt, terleteit s a fogyatkossg formit! Trjen ki a specilis elltsi igny ember szksgleteire!
- rehabilitci
- orvosi, foglalkozsi, szocilis, pedaggiai rehabilitci
- fogyatkossg formk
- specilis elltsi ignyek
95 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
30. D.
Hatrozza meg a nosocomialis fertzsek fogalmt s a leggyakrabban elfordul nosocomialis fertzseket! Emelje ki a megelzs jelentsgt s annak fbb szempontjait! Foglalja ssze a szelektv hulladkgyjts szempontjait, a veszlyes hulladkok kezelsnek szablyrendszert!
- egszsggyi intzmnyben szerzett fertzs, mely a krhzba rkezskor mg lappang
formban sem volt kimutathat
- leggyakoribbak a hgyti fertzsek, pneumonik, szepszisek, sebfertzsek, intenzv
osztlyokon a leggyakoribb, nosocomilis fertzs cskkentse, nosocomialis surveillance,
aspetikus technikk alkalmazsa, steril eszkzk, adatgyjts, clzott surveillance,
- kzhigine, higins kzferttlents, ferttlent kzmoss, alkoholos kzbedrzsls:
egyszer, gyors, biztonsgos, compliance, fali folykonyszappan adagol, fali
kzferttlentszer, fali paprtrl, egyfzis ferttlent, ktfzis ferttlent, egszsggyi hulladkok szelektv kezelse, kommunlis -,veszlyes hulladkgyjt, les hulladk,
badella, srga szn vastag manyag zsk, nemzetkzi bioveszly jel
96 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF

Engedlyszm:
24728-2/2014/EAHUF
RTKELS
Sorszm
FELADAT
sorszma
NV
97 / 97
Hitelestve:
Rauh Edit
GYEMSZI EFF
Osztlyzat

Gyakorló Ápoló Komplex Tételsor

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Gyakorló Ápoló Komplex Tételsor

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Emberi Erforrsok Minisztriuma

52 723 01 Gyakorl pol

A vizsgafeladat megnevezse: Elmleti ismeretek szbeli felidzse

A vizsgafeladat idtartama: 45 perc (felkszlsi id: 30 perc, vlaszadsi id 15 perc)

A 315/2013. (VIII.28.) Korm. rendelet 3. (2) bekezdsben foglaltak alapjn a szakmai

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

A ttelsor a 37/2013. (V.28.) EMMI rendeletben foglalt szakkpests szakmai s

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

se hordozhat mdon, szvrnyk, coronarographia: koronris erek kontrasztanyagos

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

EKG, ABPM, ECHO, Holter monitor, mellkasrntgen, rizikfaktorok megllaptsa, vese

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol

Szakkpests: 52 723 01 Gyakorl pol