Articulatia temporo-mandibulara

Definitie – caracteristici:
• Artic. cea mai complexa si evoluata a omului;
-masticatie (in principal) Elemente
-deglutitie, fonatie,mimica, etc. componente:
• Diartroza bicondiliana-dubla;
- Suprafete articulare;
(singura, de acest tip, la om);
- Cartilaje articulare;
• Incongruenta >>rezolvata de discul ATM;
- Capsula articulara;
• Formata, practic, din 4 articulatii cu sinoviale
(membrana fibroasa;
proprii >> artic sferoidala?
membrana sinoviala)
• Adaptata alimentatiei omnivore:
- Ligamente articulare (intra si
particularitati anatomice de la 
extracapsulare)
- carnivore
- Discul ATM;
- rozatoare
- Cavitatea articulara
- rumegatoare

+ Agentii motori si miscarile ATM

 Din partea Suprafete Din partea
osului temporal articulare mandibulei

1. Tuberculul articular
2. Fosa mandibulara
 Tuberculul articular (condilul temporalului)
- radacina transv. a proces zigomatic
-directia oblica spre medial si posterior (marg.ant.GOM)
-convex (sagital) si usor concav (transversal)
- panta tuberculiana – L=9 mm; inclinatie 5-550
- poate fi < sau inclinatie inversa (-5,– 10o )
- marginea anterioara – insertia capsulei
-acoperit de un fibrocartilaj
-specific omului
NB – tuberculul zigomatic anterior
- la unirea celor 2 radacini;
- se prind: - capsula articulara; lig.colateral extern

Fosa mandibulara (cavitatea glenoida)

• delimitare: ant.=tuberc.zig.ant.+tuberculul articular

med.=spina sfenoidului
post.= os timpanal
• adincime – 5-7 mm (adult)
• ax – relativ transversal
• segmente = 1. retroglaserian-os timpanal (extraarticular)
2. preglaserian (articular)
-acoperit de periost aderent
NB – tuberculul zigomatic posterior
Sindromul Costen-Dechaume
 Din partea
Din partea Suprafete
mandibulei
osului temporal
articulare ATM (condilul mandibulei)

1. Fosa mandibulara
(segment preglaserian)
2. Tuberculul articular
Capul mandibulei

versantul anterior
(detalii)

GOM

• tuberculul articular – fibrocartilaj

Cartilajele articulare • segm.articular al fosei mandibulare – periost aderent la os
• versantul anterior al capului mand. - fibrocartilaj
 Discul ATM
(meniscul interarticular –fr.)

cartilaj fibroelastic (fibrocartilaj)

FORMA – ovalara (lentiforma); alungit transversal; axul similar condililor

GROSIME – mai mare la periferie fata de centru (perforat uneori)

Fata superioara – orientata superior si anterior;

- concava anterior (corespunde tubercului articular)
- convexa posterior (corespunde segm.preglaserian)
- usor convexa transversal (tuberculul artic.este usor concav)

Fata inferioara – concava sagital si transversal;

- corespunde capului mandibulei
(cavitate glenoida transportabila si deformabila)

FUNCTII: Circumferinta – 2 margini (ant. si post.) + 2 extremitati (med. si lat.)

(cavitate glenoida, transportabila
– mai groasa posterior (3-4 mm) decat anterior (2mm);
si deformabila)
- extremitatile, recurbate inferior, adera de capsula fibroasa
(unite de extremitatile capului mandib. tuberculii condilieni);
- rezolva incongruenta;
- adera la capsula fibroasa
- imparte ATM in 2 etaje:
- supradiscal
N.B. - banda anterioara- mai subtire; se continua cu capsula;
- infradiscal
- insertia fasc. sup. m.pterig.lateral;
- contribuie la deplasarea - vine in contact cu capul mandib.in misc.de trans.
anterioara a capului mand. - zona centrala (intermed.) – avasculara
- rol de tampon - banda posterioara – mai groasa;ocupa fosa mandib. in pozitia
de intercuspidare maxima
- bilaminata – lama sup.(bandeleta elastica)
- lama infer. (bogat vasc.)
 Mijloace de unire:
(capsula ATM + ligamente de intarire)
1. capsula articulara
- membrana fibroasa
- membrana sinoviala
2. ligamente
- intrinseci
- extrinseci

Capsula fibroasa

- manson cu 2 baze : insertia!

- mai groasa posterior (+fibre elastice > readucere)
- anterior – insertia fasc.sup.m.pterig.lat.
- fibre - lungi (superficiale) – capsula propriu-zisa
- scurte (temporodiscale si discomandibulare)

. completeaza cele 2 cavitati articulare (etaje)
. Sappey >fraurile meniscale (2 ant. si 2 post.)
Sinoviala - important: fraul postero-superior
(limiteaza propulsia)
Capsula si discul ATM >descompun > . solidarizeaza discul ATM la tuberculi
- artic.sup.=temporodiscala
- artic.inf.=discomandibulara
NB – comunica foarte rar
 Mijloace de unire:
1. capsula articulara
- membrana fibroasa
- membrana sinoviala
2. ligamente
- intrinseci – capsulare (proprii; principale)
- extrinseci – la distanta (accesorii)

1. Ligamentul lateral (lateral extern; temporo-mandibular)

- fibros; rezistent; in “evantai” pe fata externa ATM
- Insertii – sup: marginea inf. proces zig.+ tubercul zig.anterior
inf: tuberculul condilian lateral + fata post-lat.a colului
- directia fibrelor: anterioare >oblice>coarda zigomatico-mandib.
>bandeleta zigomatico-man.
(limitarea retroductiei)
1. Ligamentul sfeno-mandibular
posterioare >verticale (limiteaza protractia)
2. Ligamentul stilo-mandibular
NB – cel mai puternic; poate reprezenta singur principalul 3. Ligamentul pterigo-mandibular
mijloc de unire al ATM 4. Ligamentul timpano-mandibular

2. Ligamentul medial (lateral intern; Morris)

- aceeasi dispozitie si forma;
- Insertii – sup: baza spinei sfenoidului + extremitatea interna a
fosei mandib.
inf: tubercul condilian medial + fata post-med. a colului