Professional Documents
Culture Documents
Golongan
Obat Antibiotik Makrolida Antibiotik Makrolida Antibiotik Oksazolidindion
(Turunan)
Struktur
Kimia
Golongan Obat dan Struktur Kimia
Metronidazol Asiklovir
C8H11N5O3 C6H9N3O3
Golongan
Obat Antivirus Antibiotik
(Turunan)
Struktur
Kimia
Sinonim
Klindamisin Linkomisin Linezolid
C18H33CIN2O5S C18H35CIN2O6S C16H20FN3O4
1. 7-Chloro-7-deoxylincomycin
2. 7-chlorolincomycin
3. Clelocin
4. Chlolincocin
5. Chlorlincocin
6. Clindamycin 1. Cillimycin
7. Clindamycin Hydrochloride 2. LCM 1. N-(((S)-3-(3-Fluoro-4-
8. Clindamycin Monohydrochloride 3. Lincomicina morpholinophenyl)-2-oxo-5-
9. Clindamycin Monohydrochloride, Monohydrate 4. Lincomycin oxazolidinyl) methyl)
10. Dalacin C 5. Lincomycine acetamide
11. Hydrochloride, Clindamycin 6. Lincomycinum 2. Linezolidum
12. Monohydrate Clindamycin Monohydrochloride (https://www.dr 3. linezolide
13. Monohydrochloride, Clindamycin ugbank.ca)
14. Monohydrochloride, Monohydrate Clindamycin
(sumber: pubchem)
15. Methyl 7-chloro-6,7,8-trideoxy-6-(1-methyl-trans-4-
propyl-L-2-pyrrolidinecarboxamido)-1-thio-L-threo-
alpha-D-galacto-octopyranoside.
Sinonim
Metronidazol Asiklovir
C8H11N5O3 C6H9N3O3
1. 9-((2-Hydroxyethoxy)methyl)guanine
2. Aci Sanorania
3. Acic
4. Aciclobeta
5. Aciclostad
6. Aciclovir
7. Aciclovir Alonga
1. Metronidatsoli
8. Aciclovir Sanorania
2. Metronidazol
9. aciclovir von ct
3. Metronidazolas
10. Aciclovir-Sanorania
4. Métronidazole
11. Acifur
5. Metronidazolum
12. Acipen Solutab
13. Acivir
14. Activir
15. Acyclo V
16. Acycloguanosine
17. Acyclovir
18. Acyclovir Sodium
Sifat Fisikokimia
Klindamisin Linkomisin Linezolid
C18H33CIN2O5S C18H35CIN2O6S C16H20FN3O4
Log P - – 1,9
Agak larut dalam air, dalam alkohol, dalam Larut dalam asam klorida encer;
Kelarutan aseton dan dalam metilen klorida, larut sedikit larut dalam air; tidak larut
dalam asam lemah, sangat larut dalam eter dalam alkohol
pKa 1 = 2,27
pKa 2,5
pKa 2 = 9,25
Indikasi Terapi
1. Klindamisin
Pengobatan infeksi yang disebabkan bakteri anaerob (Peptostreptococcus,
streptococcus anaerob, Clostridium spp., streptococcus microaerophilic)
3. Linezolid
2. Linkomisin - Infeksi Enterococcus faecium (VRE) yg
Mengobati infeksi bakteri yang serius resisten vankomisin
(disebabkan oleh streptokokus, - Pneumonia nosokomial yang disebabkan
pneumokokus, dan stafilokokus yang kebal oleh Staphylococcus aureus
terhadap agen lain) - Infeksi kulit dan struktur kulit yang
mengalami komplikasi dan tanpa komplikasi
- Pneumonia komunitas yang disebabkan
4. Metronidazol oleh organisme Gram positif
- Infeksi bakteri anaerob & protozoa
5. Asiklovir
- Infeksi anaerob setelah operasi
- Diare & kolitis Clostridium difficile - Mengobati infeksi & profilaksis herpes
- Infeksi H.pylori & ulkus duodenum simplex pada pasien immune
- Vaginosis bakteri compromised
- Giardia lamblia gastro-enteritis - Herpes genital parah pada pasien
- Amoebiasis Entamoeba histolytica immunocompromised
- Jerawat rosacea - Pengobatan varicella zoster primer
- Infeksi Trichomonas - Infeksi herpes simplex encephalitis
neonatus
Dosis Terapi
Linkomisin
Linezolid
Metronidazol
Klindamisin Asiklovir
I.M.
(tiap 12 – 24 jam)
Klindamisin
Kapsul 150 dan 300 mg
Linkomisin
Kapsul 250 mg dan 500 mg, sirup 250 mg/5 mL,
larutan injeksi (intravena, intramuskular, dan
subkonjungtival) 300 mg/mL
Linezolid
Infus 200 mg/mL; Tablet 600 mg; Sirup kering
100 mg/mL
Metronidazol
Tablet, suspensi, infus, suppo, topikal (250, 500,
1000 mg; 5 mg/mL, 125 mg/5 mL
Asiklovir
Kapsul, Tablet : 200 mg dan 400 mg
Mekanisme Aksi
2. Linkomisin
= Klindamisin
1. Klindamisin Menghambat sintesis
Mengikat subunit protein bakteri dg
ribosom 50S yg dapat secara khusus
mencegah
pembentukan ikatan
mengikat subunit 50S 05
& mempengaruhi
peptida proses inisiasi rantai
menghambat sintesis peptida 04
protein bakteri,
bakteriostatik/
bakterisida 03
02 5. Asiklovir
Asiklovir trifosfat
4. Metronidazol
01 Prodrug berubah
menghambat
sintesis DNA dan
3. Linezolid menjadi bentuk aktif replikasi virus yang
dan berikatan dengan berkompetisi dg
Menghambat sintesis DNA, mengganggu deoksiguanosin
protein bakteri dengan struktur helixnya, stop trifosfat &
mengikat RNA ribosom sintesis asam nukleat, dimasukkan ke dlm
bakteri 23S akibatnya sel bakteri DNA virus
mencegah mati
ppembentukan kompleks
inisiasi 70S fungsional u/
penerjemahan bakteri
Kontra Indikasi
Linkomisin Metronidazol
Hipersensitivitas, Hipersensitif
tidak metronidazol, (stop
direkomendasikan turunan
untuk ibu hamil dan nitroimidazole, dll
menyusui selama semester
(Pregnancy : C) pertama)
1. 2. 3. Text 5.
Di Hati
Di Hati dikonversi
Metabolisme Di Hati Di Hati melalui oksidasi Hati (30–60 %) menjadi asiklovir
cincin morfolina monofosfat oleh
enzim virus
- Urin 30%
- Urin (10%) - Urin : rata- obat utama,
- Feses (4%) rata 3% 50% metabolit - Urin : 20–40% Urin : 62–90%
Eksresi sbg obat aktif - Rute eksresi - Feses 9% (unchanged) sebagai obat
& paling penting metabolit - Feses : 6–5% dan metabolitnya
metabolitnya : empedu - Klirens non
renal : 65%
Adverse Drug Reaction
1. Klindamisin
Hati : Jaundice
GI : nyeri perut, diare, esofagitis, mual muntah Topikal : Kulit kering, rasa terbakar,
Genitourinari : Vaginitis eriema
2. Linkomisin
Jangka Panjang (>2 bln) : superinfeksi Rx hipersensitivitas : anafilaksis dan
jamur/bakteri, diare, colitis, kram perut eritema (Stephen-Johnson’s like)
3. Linezolid
SSP : Sakit kepala (<1%-11%) Mual (3–10%), Enzim pancreas
GI : Diare (3-11%) meningkat (4%)
4. Metronidazol
GI : Mual (12%), kram perut, diare, Flu-like syndrome, hidung tersumbat,
sembelit, muntah pusing, demam, insomnia
5. Asiklovir
SSP : Malaise Kulit : Gatal, pruritus, ruam
GI : Mual, muntah, diare Ginjal : BUN dan SeCr meningkat
Toksisitas
Pada tikus
Hepatotoksik,
Oral : LD50>5000 mg/kg penurunan aktivitas,
Tidak ada s.c. : LD50 9778 mg/kg ataksia, muntah dan
i.v. : LD50 342 mg/kg tremor
Asiklovir
Metronidazol
Interaksi
Klindamisin Eritromisin Neuromuscular- Vaksin Tifoid
01 - Kaolin : ↓ absorbsi klindamisin
Digunakan bersama
klindamisin : ↓ Efek
blocking agents
↑ pengeblokan
Klindamisin ↓ efek
terapi vaksin tifoin
terapi eritromisin neuromuskuler
Eritromisin Neuromuscular-
Linkomisin Vaksin Tifoid
02 - Kaolin : ↓ absorbsi linkomisin
Linkomisin ↓ efek
terapi eritromisin
blocking agents
Linkomisin ↑ pem- Linkomisin ↓ efek
terapi vaksin tifoid
(Risk : X) blokiran neuromuskuler