You are on page 1of 22

Kelompok 9

Spesialite Obat Klindamisin, Linkomisin,


Linezolid, Metronidazol, dan Asiklovir
Anggota Kelompok :
Ramadhani Dwi Sula K11019R038
Elvira Jasmine Aulia Purnomo K11019R039
Fitria Dewi Permatasari K11019R040
Yanuar As’hari Cahyaningrum K11019R041
Safira Maharani K11019R042
Arina Nisyya Nadhira K11019R043
Golongan Obat dan Struktur Kimia
Klindamisin Linkomisin Linezolid
C18H33CIN2O5S C18H35CIN2O6S C16H20FN3O4

Golongan
Obat Antibiotik Makrolida Antibiotik Makrolida Antibiotik Oksazolidindion
(Turunan)

Golongan Keras Keras Keras

Struktur
Kimia
Golongan Obat dan Struktur Kimia
Metronidazol Asiklovir
C8H11N5O3 C6H9N3O3

Golongan
Obat Antivirus Antibiotik
(Turunan)

Golongan Keras Keras

Struktur
Kimia
Sinonim
Klindamisin Linkomisin Linezolid
C18H33CIN2O5S C18H35CIN2O6S C16H20FN3O4
1. 7-Chloro-7-deoxylincomycin
2. 7-chlorolincomycin
3. Clelocin
4. Chlolincocin
5. Chlorlincocin
6. Clindamycin 1. Cillimycin
7. Clindamycin Hydrochloride 2. LCM 1. N-(((S)-3-(3-Fluoro-4-
8. Clindamycin Monohydrochloride 3. Lincomicina morpholinophenyl)-2-oxo-5-
9. Clindamycin Monohydrochloride, Monohydrate 4. Lincomycin oxazolidinyl) methyl)
10. Dalacin C 5. Lincomycine acetamide
11. Hydrochloride, Clindamycin 6. Lincomycinum 2. Linezolidum
12. Monohydrate Clindamycin Monohydrochloride (https://www.dr 3. linezolide
13. Monohydrochloride, Clindamycin ugbank.ca)
14. Monohydrochloride, Monohydrate Clindamycin
(sumber: pubchem)
15. Methyl 7-chloro-6,7,8-trideoxy-6-(1-methyl-trans-4-
propyl-L-2-pyrrolidinecarboxamido)-1-thio-L-threo-
alpha-D-galacto-octopyranoside.
Sinonim
Metronidazol Asiklovir
C8H11N5O3 C6H9N3O3
1. 9-((2-Hydroxyethoxy)methyl)guanine
2. Aci Sanorania
3. Acic
4. Aciclobeta
5. Aciclostad
6. Aciclovir
7. Aciclovir Alonga
1. Metronidatsoli
8. Aciclovir Sanorania
2. Metronidazol
9. aciclovir von ct
3. Metronidazolas
10. Aciclovir-Sanorania
4. Métronidazole
11. Acifur
5. Metronidazolum
12. Acipen Solutab
13. Acivir
14. Activir
15. Acyclo V
16. Acycloguanosine
17. Acyclovir
18. Acyclovir Sodium
Sifat Fisikokimia
Klindamisin Linkomisin Linezolid
C18H33CIN2O5S C18H35CIN2O6S C16H20FN3O4

Berat Molekul 424,981 g/mol - 337,351 g/mol

Log P 2,2 0,56 0,9

Titik leleh 142oC - -

Bebas larut dalam air,


dimetilformamid, methanol, larut
Kelarutan Dalam air : 3,02 mg/mL Dalam air : 3 mg/mL
dalam alcohol, praktis tidak larut
dalam aseton

Berbentuk kristal putih dari etil


Karakteristik Tidak berbau -
asetat dan heksana

7,2 dalam air murni/ klindamisin


pKa 3,24 -
hidroklorida
Sifat Fisikokimia
Metronidazol Asiklovir
C8H11N5O3 C6H9N3O3

Berat Molekul 171,154 g/mol 225,208 g/mol

Log P - – 1,9

Titik leleh 159 - 162oC 225oC

Agak larut dalam air, dalam alkohol, dalam Larut dalam asam klorida encer;
Kelarutan aseton dan dalam metilen klorida, larut sedikit larut dalam air; tidak larut
dalam asam lemah, sangat larut dalam eter dalam alkohol

Serbuk kristal, stabil dalam bentuk padat di


Karakteristik udara menjadi lebih gelap bila terpapar Serbuk kristal putih
cahaya

pKa 1 = 2,27
pKa 2,5
pKa 2 = 9,25
Indikasi Terapi
1. Klindamisin
Pengobatan infeksi yang disebabkan bakteri anaerob (Peptostreptococcus,
streptococcus anaerob, Clostridium spp., streptococcus microaerophilic)

3. Linezolid
2. Linkomisin - Infeksi Enterococcus faecium (VRE) yg
Mengobati infeksi bakteri yang serius resisten vankomisin
(disebabkan oleh streptokokus, - Pneumonia nosokomial yang disebabkan
pneumokokus, dan stafilokokus yang kebal oleh Staphylococcus aureus
terhadap agen lain) - Infeksi kulit dan struktur kulit yang
mengalami komplikasi dan tanpa komplikasi
- Pneumonia komunitas yang disebabkan
4. Metronidazol oleh organisme Gram positif
- Infeksi bakteri anaerob & protozoa
5. Asiklovir
- Infeksi anaerob  setelah operasi
- Diare & kolitis  Clostridium difficile - Mengobati infeksi & profilaksis herpes
- Infeksi H.pylori & ulkus duodenum simplex pada pasien immune
- Vaginosis bakteri compromised
- Giardia lamblia gastro-enteritis - Herpes genital parah pada pasien
- Amoebiasis  Entamoeba histolytica immunocompromised
- Jerawat rosacea - Pengobatan varicella zoster primer
- Infeksi Trichomonas - Infeksi herpes simplex encephalitis 
neonatus
Dosis Terapi
Linkomisin
Linezolid
Metronidazol
Klindamisin Asiklovir

I.M.
(tiap 12 – 24 jam)

Dewasa : 600 mg Oral


Anak >1 bln : 10 Oral
Oral mg/kgBB Oral
Dewasa & Anak > 12
th: 600 mg (tiap 12 Dewasa : 500 mg
Dewasa : 150 - 300 jam)  VRE, MRSA, (tiap 6 – 8 jam)  Inf. Dewasa : 200 mg (5x
mg (tiap 4 jam); dapat Pneumonia Anaerob, amoebiasis sehari)  Herpes
I.V.
ditingkatkan menjadi 400 mg tiap 12 jam  500 mg (2x sehari)  simplex; 200 mg 2-3x
450 mg (tiap 6 jam) Inf. Kulit giardiasis, vaginosis sehari  Herpes
Dewasa : 600 mg – simple
bakteri, vaginitis
Anak : 3 – 6 mg/kgBB 1 g (tiap 8 – 12 jam) Anak (neonates) : Gardnerella immunocompromides;
(tiap 6 jam) Anak >1 bln : 10 – 10 mg/kg tiap 12 jam 800 mg 5x sehari
20 mg/kgBB (terbagi; Anak : 20 mg/kg/hari
tiap 8 – 12 jam) Anak (bayi) : 10 (terbagi tiap 6 jam) Anak (< 2th) : ½
mg/kg tiap 8 jam dosis dewasa
Jenis & Kekuatan Sediaan

Klindamisin
Kapsul 150 dan 300 mg

Linkomisin
Kapsul 250 mg dan 500 mg, sirup 250 mg/5 mL,
larutan injeksi (intravena, intramuskular, dan
subkonjungtival) 300 mg/mL
Linezolid
Infus 200 mg/mL; Tablet 600 mg; Sirup kering
100 mg/mL

Metronidazol
Tablet, suspensi, infus, suppo, topikal (250, 500,
1000 mg; 5 mg/mL, 125 mg/5 mL
Asiklovir
Kapsul, Tablet : 200 mg dan 400 mg
Mekanisme Aksi
2. Linkomisin
= Klindamisin
1. Klindamisin Menghambat sintesis
Mengikat subunit protein bakteri dg
ribosom 50S yg dapat secara khusus
mencegah
pembentukan ikatan
mengikat subunit 50S 05
& mempengaruhi
peptida  proses inisiasi rantai
menghambat sintesis peptida 04
protein bakteri,
bakteriostatik/
bakterisida 03
02 5. Asiklovir
Asiklovir trifosfat
4. Metronidazol
01 Prodrug  berubah
menghambat
sintesis DNA dan
3. Linezolid menjadi bentuk aktif replikasi virus yang
dan berikatan dengan berkompetisi dg
Menghambat sintesis DNA, mengganggu deoksiguanosin
protein bakteri dengan struktur helixnya, stop trifosfat &
mengikat RNA ribosom sintesis asam nukleat, dimasukkan ke dlm
bakteri 23S  akibatnya sel bakteri DNA virus
mencegah mati
ppembentukan kompleks
inisiasi 70S fungsional u/
penerjemahan bakteri
Kontra Indikasi
Linkomisin Metronidazol
Hipersensitivitas, Hipersensitif
tidak metronidazol, (stop
direkomendasikan turunan
untuk ibu hamil dan nitroimidazole, dll
menyusui selama semester
(Pregnancy : C) pertama)

1. 2. 3. Text 5.

Klindamisin Linezolid Asiklovir

Kondisi diare, hindari Hipersensitif linezolid, Hipersensitif


injeksi yang HTN tak terkontrol, terhadap asiklovir,
mengandung benzyl pheochromocytoma, valacylovir, dan ada
alhokol pada bayi tirotoksikosis, peringatan bagi
simpatomimetik use, orang dengan
agen vasopresif, gangguan fungsi
antidepresan trisiklik ginjal
dan SSRI, dll.
Farmakokinetik
Klindamisin Linkomisin Linezolid Metronidazol Asiklovir

- Cmax = 45 - Cepat - Cepat dan luas


min diabsorbsi - t½ : anak usia 1 - BA pemberian
- Penyerapan - Absorbsi oral minggu s/d 11 th t½ : neonatus oral : 10–20
dosis oral 90% 20–30 % (saat (1,5–3 jam), (25–75 jam), %
Absorbsi
- Makanan tdk puasa)  dewasa (4–5 ESRD (21 jam), - Absorbsi tidak
merubah absorbsi turun jam) lainnya (6–8 jam) dipengaruhi
konsentrasi dg makanan - Cmax : 1–2 jam oleh makanan
serum - t½ : 10 jam Your Text Here
- BA : 100%
You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal
to your Presentations.
- Air liur
Your Text Here
- Empedu
- Kons. tinggi di - Vd
You can simply impress your audience and add a unique zing: and
0,8appeal
L/kg
- Cairan mani
to your Presentations.
tulang dan urin - Distribusi di
- ASI
- Tidak melintasi Your Text Here otak, ginjal,
- Tulang
You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal
Distribusi plasenta & ASI Vdss : 40–50 L paru, hati,
- Hati
to your Presentations.
- Tidak limpa, otot,
Your Text Here
- Sekresi paru &
signifikan pada uterus, vagina
vagina
You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal
CSF to your Presentations. dan CSF
- Melintasi sawar
darah & otak
Farmakokinetik
Klindamisin Linkomisin Linezzolid Metronidazol Asiklovir

Di Hati 
Di Hati  dikonversi
Metabolisme Di Hati Di Hati melalui oksidasi Hati (30–60 %) menjadi asiklovir
cincin morfolina monofosfat oleh
enzim virus

- Urin  30%
- Urin (10%) - Urin : rata- obat utama,
- Feses (4%) rata 3% 50% metabolit - Urin : 20–40% Urin : 62–90%
Eksresi sbg obat aktif - Rute eksresi - Feses  9% (unchanged) sebagai obat
& paling penting metabolit - Feses : 6–5% dan metabolitnya
metabolitnya : empedu - Klirens non
renal : 65%
Adverse Drug Reaction
1. Klindamisin
Hati : Jaundice
GI : nyeri perut, diare, esofagitis, mual muntah Topikal : Kulit kering, rasa terbakar,
Genitourinari : Vaginitis eriema

2. Linkomisin
Jangka Panjang (>2 bln) : superinfeksi Rx hipersensitivitas : anafilaksis dan
jamur/bakteri, diare, colitis, kram perut eritema (Stephen-Johnson’s like)

3. Linezolid
SSP : Sakit kepala (<1%-11%) Mual (3–10%), Enzim pancreas
GI : Diare (3-11%) meningkat (4%)

4. Metronidazol
GI : Mual (12%), kram perut, diare, Flu-like syndrome, hidung tersumbat,
sembelit, muntah pusing, demam, insomnia

5. Asiklovir
SSP : Malaise Kulit : Gatal, pruritus, ruam
GI : Mual, muntah, diare Ginjal : BUN dan SeCr meningkat
Toksisitas
Pada tikus
Hepatotoksik,
Oral : LD50>5000 mg/kg penurunan aktivitas,
Tidak ada s.c. : LD50 9778 mg/kg ataksia, muntah dan
i.v. : LD50 342 mg/kg tremor

Klindamisin Linkomisin Linezolid

LD50 : 500 mg/kg/hari (orally, tikus)


Neuropati perifer, toksisitas SSP,
Tidak ada urin merah-coklat gelap, metallic
taste, parestesia

Asiklovir
Metronidazol
Interaksi
Klindamisin Eritromisin Neuromuscular- Vaksin Tifoid
01 - Kaolin : ↓ absorbsi klindamisin
Digunakan bersama
klindamisin : ↓ Efek
blocking agents
↑ pengeblokan
Klindamisin ↓ efek
terapi vaksin tifoin
terapi eritromisin neuromuskuler

Eritromisin Neuromuscular-
Linkomisin Vaksin Tifoid
02 - Kaolin : ↓ absorbsi linkomisin
Linkomisin ↓ efek
terapi eritromisin
blocking agents
Linkomisin ↑ pem- Linkomisin ↓ efek
terapi vaksin tifoid
(Risk : X) blokiran neuromuskuler

Linezolid /-Agonist non-


- Makanan kaya tyramine : krisis /-Agonist direct Altretamine
03 hipertensi
- Nutrasetika kafein, tirosin,
acting
↑ efek vasopressor
direct acting
↑ efek hipertensi
↑ efek ortostatik
MAO Inhibitors
triptofan, fenilalanin
Interaksi
Linezolid Opioid Atomoxetine, Bupro- -2 agonist, Inh.
- Tramadol : ↑ efek neuroexcitatory
03 - Serotonin 5-HT1D agonist
reseptor : ↓ metabolisme
Anilidopiperidin
↑ efek serotonergic
pion, Mirtazepin
↑ efek neurotoksik
COMT, Levodopa
MAO Inh. ↑ efek
inhibitor MAO toksik obat tsb
serotonin

Calcineurin Inh., Eplerone, Fentanyl,


Metronidazol Disulfiram,
Substrat CYP3A4, Maraviroc, Ranolazin
04 - Alkohol etil, Amprenavir : efek
buruk toksik ↑
Antagonis Vit.K
Metronidazol ↓
Mebendazol
↑ efek toksik
Inh. CYP3A4 ↑
konsentrasi serum 4
- Busulfan : ↑ konsentrasi busulfan metabolisme 3 obat tsb metronidazol
obat tsb

Asiklovir Zidovudine Vaksin Zoster


Tenofovir
05 - Mycophenolate : kon. serum
mycophenolate ↑, sehingga Asiklovir ↓ eksresi
Tenofovir
Asiklovir ↑ efek
antidepresan SSP
Asiklovir ↓ efek
terapi Vaksin
kons. Serum asiklovir juga ↑. Zidovudin Zoster
Nama Paten
Klindamisin Linkomisin Linezolid Metronidazol Asiklovir
- Bacnidazol
- Biatron
- Albiotin (K)  Kaps 150 - Acyclovir  Tab
- Biolincom (Otto - Corsagyl
mg, 300 mg 200, 400mg
Pharmaceuticals - Diazole
- Anerocid (K)  Kaps 75 - Acifar  Kaptabs
Inds)  kaps 500 - Dimedazol
mg, 150 mg, 300 mg 200, 400 mg
mg; syr 250 mg/5 - Dumozol
- Biodasin (K)  Kaps 300 - Azofir  Tab 200
mL - Farizol
mg mg
- Lincophar (Pharos - Farnat
- Cindala (K)  Kaps 150 - Clinovir  Tab
Indonesia)  kaps - Fiondazol
mg, 300 mg 200, 400mg
500 mg; Zyvox - Flacomb
- Lando (K)  Kaps150 mg - Clopes  Tab
- Lincoze (Zenith - Fladazol
- Daclin (K)  Kaps 300 mg 200, 400mg
Pharmaceuticals)  - Fladex
- Lindacyn (K)  Kaps 150 - Clovika  Tab
kaps 500 mg - Fladex forte
mg, 300 mg 200, 400mg
- Nolipo (Sanbe - Flagyl
- Milorin (K)  Kaps 300 mg - Danovi r Tab
Farma)  kaps 500 - Fortagyl
- Opiclam (K)  Kaps 150 200, 400mg
mg; syr 250 mg/5 - Gravazol
mg - Herax  Tab 200,
mL - Metrolet
- Prolic (K)  Kaps 300 mg 400mg
- Mezol
- Novagyl
Informasi Penting Untuk Pasien
Klindamisin Linkomisin Linezolid Metronidazol Asiklovir
Oral :
- Minum obat - Jangan digunakan
menggunakan - Obat dikonsumsi bersama obat lain
segelas penuh air sebelum makan - Dapat dikonsumsi
- Pregnancy Risk : C
putih - Obat harus bersama makanan
- Ibu menyusui : hati-
- Obat harus dihabiskan - Jika pengobatan > - Dapat
hati 
dihabiskan - Jika sediaan sirup, 10 hari  anjurkan menyebabkan mual
meningkatkan
- Hindari penggunaan dikocok terlebih check lab  diatasi dengan
paparan obat pada
bersama antidiare dahulu sebelum - Stop terapi jika makan sedikit tetapi
bayi
digunakan muncul ataksia, sering, mengunyah
- ESO : sakit kepala
Gel/lotion : vertigo, dan permen karet,
dan diare
- Cuci tangan Penyimpanan : halusinasi menghisap tablet
- Penyimpanan : suhu
sebelum dan - Vial : suhu ruang - Metronidazol hisap
25oC, kering, sejuk,
sesudah terkendali 20–25oC menembus sawar - Jika terjadi
terhindar dari
menggunakan (setelah plasenta  hati-hati perubahan atau
cahaya matahari
gel/lotion pengenceran max. pada ibu hamil kesulitan buang air
- Dry syrup : BUD 21
- Dioleskan tipis-tipis 24 jam suhu kamar) - Obat harus kecil  segera
hari setelah
pada daerah yang - Kapsul : suhu dihabiskan hubungi tenaga
dilarutkan
diinginkan kamar, kering, kesehatan
- Tunggu 30 menit sejuk, terhindar dari - Topikal : gunakan
sblm menggunakan paparan matahari aplikator atau
make up/bercukur sarung tangan
Daftar Pustaka
You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your
Presentations. Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed.
I hope and I believe that this Template will your Time, Money and Reputation.
Thank You
Insert the Sub Title of Your Presentation

You might also like