OK II

DPJP: dr. Kulsum, Sp.An

5 Rencana Anestesi
 OKA II
DPJP : dr. Kulsum,Sp.An
Tim: dr. Wandi/ Anggie
5 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op

- ASA III
AMJ, pr, 45th - Distented abdomen, LP 103
General
1 NOP susp ganas Debulking tumor cm, venektasi (+), RR 20x/i, SpO2 HCU
Anestesi
(dr.Sarah,Sp.OG) 97% room air, kesan : acites (+)
- Hipokalemia 3,1 mmol/L

LA, pr, 25th

Kista ovarium - ASA I Spinal
2 Kistectomy Ruangan
bilateral - Tanpa penyulit airway Anestesi
(dr.Hasan,Sp.OG)

CI, pr, 32th

- ASA I
3 Dislokasi IUD Aff IUD - Tanpa penyulit airway Sedasi Ruangan
(dr.Hasan,Sp.OG)
 OKA II
DPJP : dr. Kulsum,Sp.An
Tim: dr. Wandi/ Anggie
5 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op

- ASA III
- DM tipe II, KGDS 199 mg/dl, th/
AM, pr, 56th
Ca Endometrium + lantus 0-0-0-10, apidra 7-7-7
4 Histerectomy - -
DM tipe II - overweight, BMI 29,6
(dr.Hasan,Sp.OG)
- Saran : cek faal koagulasi terlebih
dahulu

- ASA III
- DM tipe II, KGDS 239 mg/dl, th/
novorapid 6-6-6, levemir 0-0-0-8
AA, pr, 35th
ILO post SC + DM - Anemia hb 9,1 Spinal
5 Secunder hecting Ruangan
tipe II - Leukositosis 14.700 Anestesi
(dr.Puspa,Sp.OG)
- Saran : -koreksi Hb, target >1
- koreksi KGDS <200
1
1
4
OK Hybrid
DPJP: dr. Kulsum, Sp.An
2 Rencana Anestesi
 OKA Hybrid
DPJP : dr. Kulsum,Sp.An
Tim: dr. Edi/ Liza/ Fadhlan
2 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op
- ASA III-IV
- CKD stage V on HD, ur: 288 cr:
6.3, Uo 0.2cc/kgbb/jam
- DM type II GDs 150, th/
gliquidone
- CAD, riw nyeri dada 1 minggu yll,
katerisasi (-), ekg: nsr 73bpm,
mets 3 m(-) g(-). Th/ ISDN
MS, lk, 70th
- HT terkontrol TD 100/60, mets 3 Backup
1 Ruptur AV Shunt Repair AV Shunt GA-LMA
m(-) g(-), ekg sr 73bpm, cxr ICU
(dr.SHD,Sp.BTKV)
cardiomegali (-). Th/ valsartan
1x160mg
- anemia 10.2
- Leukositosis 23.150
- Hiponatremia 129
- Kemungkinan sulit airway
mikrognatia
- Geriatri 70 thn
 OKA Hybrid
DPJP : dr. Kulsum,Sp.An
Tim: dr. Edi/ Liza/ Fadhlan
2 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op
- ASA III
- CXR: hematothorax sinistra on
WSD, klinis: sesak (-) RR 22x/i,
SpO2 98%, PF/ emfisema subkutis
SH, lk, 61th
Flail chest sinistra + ar thorak anterior, gerakan
close fraktur radius ORIF Costae + dinding dada kiri tertinggal General Backup
2
(dr.SHD,Sp.BTKV) ulna 1/3 distal ORIF Radius Ulna ves(+/+), rh (-/-) wh (-/-) th/ (-) Anestesi ICU
dextra - anemia 8.2
- Leukositosis 14.500
- Hipoalbuminemia 2.8
- Saran : Koreksi Anemia dengan
target Hb 10
1
1
1
2
Bronkoskopi
DPJP: dr. Kulsum, Sp.An
2 Rencana Anestesi
 Bronkoskopi
DPJP : dr. Kulsum,Sp.An
Tim: dr. Edi/ Liza/ Fadhlan
2 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op

- ASA III
- CxR : Efusi pleura sinistra setinggi
ICS 6, dd/ TB paru, klinis sesak (-),
Abdur Rani, lk 74
RR 22x/i, SpO2 98%, pf/ Ves
th General Backup
1 Tumor Paru Bronkoskopi GA (+/menurun), Rh (-/-) Wh (-/-),
Anestesi HCU
th/-
(dr.Herry,Sp.P)
- Anemia 9,8
- Hipoalbuminemia 2,86
- Trombositosis 570.000
 Bronkoskopi
DPJP : dr. Kulsum,Sp.An
Tim: dr. Edi/ Liza/ Fadhlan
2 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op
- ASA III
- Dyspneu RR 28 x/i, Batuk (+),
SpO2 95% RA. Cxr: TB Paru, Efusi
pleura kiri ICS 5. Ves
Amiruddin Arifin, (+/menurun), Rh (-/-), Wh (-/-)
lk 44 th - EKG: SR HR 99 bpm, OMI inferior
General Backup
2 Tumor Paru Bronkoskopi GA + LVH. Echo: Normal
Anestesi ICU
(dr.Herry,Sp.P) - Anemia Hb 10.2
- Hipokalemia 2.5
- Saran:
- Koreksi kalium sampai target 3.5-
4.3
- Pasang WSD terlebih dahulu
1
2
2
 OKA VIII
DPJP: dr. Fachrul Jamal, Sp.An KIC
9 Rencana Anestesi
 OKA VIII
DPJP : dr. Fachrul Jamal,Sp.An KIC
Tim: dr. Edi/ Ida/ Sardimon
9 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op

- ASA II
- EKG, SR 76x/m, ST non spesific
MH, lk, 79th
Osteoarthritis Hip Total Hip change, riwayat HT (-), Nyeri dada Spinal
1 Ruangan
Dextra Replacement (-) Anestesi
dr.Saf,Sp.OT
- Trombositopenia 133.000/mm3
- Geriatri 79 th

NA, pr, 22th

Close fracture tibia - ASA I Spinal
2 ORIF Ruangan
dr.Saf,Sp.OT fibula Dextra - Lab dalam batas normal Anestesi

- ASA III
NH, pr, 72thn - HT stage 2 TD 160/90 METS sdn,
Cf. Neck femur EKG SR 60 CXR : cardiomegali (-) Spinal
3 THR Ruangan
dr.Saf,Sp.OT sinistra terapi : Amlodipin 1x10mg Anestesi
- leukositosis 11.300/mm3
- geriatri 72thn
 OKA VIII
DPJP : dr. Fachrul Jamal,Sp.An KIC
Tim: dr. Edi/ Ida/ Sardimon
9 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op

- ASA II
SB, lk 34 th
- Riwayat penurun Kesadaran,
Close fraktur General
4 ORIF Cedera Kepala , GCS skarang 15, HCU
dr.Saf,Sp.OT olecranon dextra Anestesi
nyeri kepala (-), muntah (-) CT-
Scan SAH traumatik
- ASA III
- HHD. TD : 170/90, METS sdn, EKG:
SR 82X/m, iskemik anterior, CXR:
Cardiomegali ctr 60%, th/-
- Riw. Penurunan kesadaran ec. Ck
7 hari yll, gcs saat ini 15, ct scan
edema cerebri,
DR, pr 53 th, - Riw. Asma bronkial, terakhir
Fraktur dislokasi ORIF eksaserbasi 1 bln yll, pf: ves +/+,
5 - -
dr.Saf,Sp.OT ankle Rh -/-, Wh -/-
- ISPA hari ke 7, demam (-), batuk
kering (+)- leukositosis 17.500
- obesity grd I, BMI 32,4kg/m2,
stop bang score 3, intermediate
risk of OSA
- Saran: tatalaksana hipertensi
terlebih dahulu selama 3 hari,
tekanan darah turun 20% MAP
 OKA VIII
DPJP : dr. Fachrul Jamal,Sp.An KIC
Tim: dr. Edi/ Ida/ Sardimon
9 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op
- ASA III
- HHD TD 130/80 METS sdn, EKG
SR T inverted V1, V2, II, III AVF,
RBBB inkomplit, CXR :
KT, pr, 74thn cardiomegali CTR 58% nyeri dada
Close fracture
(-) murmur (-) gallop (-), terapi : General
6 Supracondiler ORIF Ruangan
dr.Saf,Sp.OT amlodipin 1x5mg, valsartan Anestesi
humerus sinistra
1x80mg, bisoprolol 1x2.5mg
- DM tipe 2, GDS 146 mg/dl, terapi
gliquidon 1x30mg, metformin
1x500mg
- geriatri 74thn

AS, lk, 35thn

- ASA II
Open fraktur tibia ORIF Spinal
7 - Leukositosis 10.800 Ruangan
dr.Saf,Sp.OT 1/3 tengah Anestesi
- Anemia HB 9,9
 OKA VIII
DPJP : dr. Fachrul Jamal,Sp.An KIC
Tim: dr. Edi/ Ida/ Sardimon
9 Rencana anestesi
No Nama Diagnosa Procedure ASA Rencana Post Op

- ASA II
KA, lk, 18thn
- Riwayat penurunan kesadaran
Open fraktur tibia Spinal
8 ORIF selama 1jam 10 hari lalu, GCS Ruangan
dr.Saf,Sp.OT 1/3 tengah Anestesi
saat ini 15, ct-scan normal
- Leukositosis 12.300

- ASA III
- Cedera kepala ringan, riwayat
SF, pr, 14th
Open fracture penurunan kesadaran selama 1
General
9 cruris post ORIF jam 8 hari lalu, saat ini GCS 15, Ruangan
dr.Saf,Sp.OT Anestesi
debridement nyeri kepala (-), muntah (-) CT
Scan: edema serebri, terapi:
citicolin 2x500mgSaran:
1
3
5
6