Adhesives

and their clinical

applications
อ.ทพ.ดร.วรรณธนะ สัตตบรรณสุข
อ.ทญ.วิรชา วชิรมน
J.Thai oper dent Vol.8 No.2
หลักการและกลไกการยึดติด
 การจาแนกประเภทสารยึดติด

Etch-and –rinse Self-etch

adhesive system adhesive system
 การจาแนกประเภทสารยึดติด
Etch-and –rinse Self-etch
adhesive system adhesive system
• Three-step • Two-step
Etch-and –rinse Self-etch
adhesive system
adhesive system • One-step
• Two-step Self-etch
Etch-and –rinse adhesive system
adhesive system
Etch-and-rinse adhesive system
Three-step adhesive system
• Phosphoric acid (remove smear layer)
• Primer (hydrophillic hydrophobic)
• Bonding agent (hydrophobic monomer)
• Clearfil new bond (Kuraray)
Scotchbond multi-purpose (3M ESPE)
OptiBond FL (Kerr)
All-Bond 3 (Bisco)
 Etch-and-rinse adhesive system
Two-step adhesive system
• Phosphoric acid (remove smear layer)
• Primer + Bonding agent
• Excite DSC (Vivadent)
Single Bond (3M ESPE)
OptiBond Solo Plus (Kerr)
All-Bond 3 (Bisco)
Prime&Bond NT, XP Bond (Dentsply Detrey)
Problem
• Organic component
Collagen
• Interfibrillar space
• Collapse

How wet is wet?

Overwet

Nobuo Nakabayashi, David H. Pashey

Hybridization of Dental Hard Tissue
 ้
วิธรี ักษาความชืนของ dentin
1. ใช้ลมเป่ าเบาๆ โดยเริมเป่ ่ า
จากขอบของโพรงฟั นก่อน
แล้วค่อยเป่ าในโพรงฟั นให้
enamel เป็ นฝ้าขาว และdentin
ยังเป็ นมันเงา
อมราวิชาการ้
กุมภาพัก
นธ าจั ด นนาต 2
2. high vacuum suction22 ์ คณะทั
2547
แพทยศาสตร ์ มหาวิทยาลัยมหิดล
 Self-etch adhesive system
Two-step adhesive system
• Acidic monomer
• Bonding agent
• AdheSE (Vivadent)
Clearfil SE Bond (Kuraray)
OptiBond Solo Plus Self-Etch (Kerr)
Tyrian SPE (Bisco)
 Self-etch adhesive system
One-step adhesive system
• Acidic monomer+Bonding agent
• Semipermeable membrane
• Xeno III (Dentsply Detrey)
Clearfil tri-S Bond (Kuraray)
All-in-one (Kerr)
Adper prompt (3M ESPE)
 Self-etch adhesive system
• Mild self-etch adhesive
pH > 2

• Intermediary strong self-etch

adhesive
pH 1-2
• Strong self-etch
adhesive
pH < 1
Self-etch adhesive system
Bonding to enamel
Bonding to Dentin
Bonding to enamel
 Bonding to enamel

Enamel surface after treated by 40% Phosphoric acid

 Bonding to enamel

Strong self-etch Moderate self-etch mild self-etch

 Etch-and-rinse VS Self-etch
adhesive system
• Self-etch adhesive ด ้อยกว่า Etch-and-
rinse adhesive ในแง่
• Marginal integrity
• Marginal discoloration
• Marginal degradation
 Problem solving
่
• เพิมเวลาในการทา acidic
monomer
• ทา acidic monomer ในลักษณะ
agitation
• ใช้ phosphoric acid etch บริเวณ
enamel
( decrease marginal leakage แต่
ประสิทธิภาพโดยรวมทางคลินิกไม่
 Problem solving
None grind enamel
• ลดประสิทธิภาพในการยึดติดของ
self-etch adhesive
• แนะนาให้ทาการ grind enamel
(carbide, diamond, laser,
etc.)
 laser

•ทาให้ผวิ enam el มีความ

ขรุขระ และปราศจาก sm ear
layer
Enamel defect

Am elogenesis
im perfecta
•ขยาย
ขอบเขตให้คล
อบคลุม sound
enamel
• ทา 5% NaOCl
Enamel defect

Fluoro sis
• Etch-and-rinse
adhesive system
• ปร ับสภาพ
enamel ด้วย
phosphoric acid
ก่อน
 Bonding to dentin
• Heterogeneous
Inorganic Organic Water

20%

50%

30%
Bonding to dentin

Intertubular
dentin

Peritubular
dentin
Bonding to dentin
Bonding to dentin
 Bonding to dentin

• ่ ้ dentinal
บความชืนใน
ลดปัจจัยเกียวกั
tubule
• Desensitizer (Oxalate crystal)
Bonding to dentin

Corrosion product of Amalgam

Bonding to dentin

Sclerotic dentin
 Bonding to dentin

• Thickness of smear layer

• Coarseness of smear layer
• Denseness of smear layer
Thank You for Your Attention