Model KMB , PROGRAM

PEMERINTAH , SOSBUD &

EKONOMI

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 1

EONOMI & BUDAYA
 Lingkup Praktek KMB
Keperawatan medikal bedah mrp satu
spesialistis dalam keperawatan
Medical Surgical Nursing is the health
promotion, health care, and illness care of
adults based on knowledge derived from the art
and sciences and shaped by knowledge of
nursing.
Medical surgical nursing focuses on the adult
client’s response to actual or potential alteration
in health (Priscilla, 2008), with acute or chronic
illness in any health care setting (Donna, 2002)
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 2
EONOMI & BUDAYA
 Lingkup Praktek KMB
Medical Surgical Nursing is the health
promotion, health care, and illness care of
adults based on knowledge derived from
the art and sciences and shaped by
knowledge of nursing.
Medical surgical nursing focuses on the
adult client’s response to actual or
potential alteration in health (Priscilla,
2008), with acute or chronic illness in any
health care setting (Donna, 2002)

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 3

EONOMI & BUDAYA
 The term client is used, based on a philosophy
that individuals are active participants in
health and illness as well as consumers of
healthcare services
Perawat KMB harus memiliki pengetahuan
tentang : biologic, psychologic and social
science because of their range of clients and
they need a strong background gerontology
because typical client is usually older than
04/28/2021
65 years PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 4
EONOMI & BUDAYA
 Basis Intervensi
Basis intervensi KMB adalah ketidakmampuan
klien (dewasa) untuk  memenuhi kebutuhan
 dasarnya  sendiri (Self care deficit).
Ketidakamampuan ini dapat terjadi karena
ketidakseimbangan antara tuntutan
kebutuhan (Self – care demand) dan
kapasitas klien untuk memenuhinya (Self-
care ability) sebagai akibat perubahan
fisiologis pada satuatau berbagai system
tubuh.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 5

EONOMI & BUDAYA
 Practical Setting For Medical-
Surgical Nurses
Medical surgical nurse have
opportunities to proveide health care in a
variety of setting :
1.Hospitals
 >1/2 all nurses working within hospitals
 General type of inpatient unit in most
hospital setting ; critical unit,
intermediate or specialty care units and
long term care units.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 6

EONOMI & BUDAYA
 Practical Setting For Medical-
Surgical Nurses
2. Long term care facilities: nursing home,
subacute unit, chronic care facilities
3. Community-based setting : Home
care
1. Skilled home care service
2. Personel care or private duty service
3. Home Care Equipment (HME) service
4. Home infusion or intravenous (IV) services

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 7

EONOMI & BUDAYA
 Perawat KMB & Kebijakan
Kesehatan di Indonesia
Kebijakan merupakan suatu hasil analisis
yang mendalam terhadap berbagai
alternative yang bermuara kepada
keputusan tentang alternative terbaik.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 8

EONOMI & BUDAYA
 Kebijakan Kesehatan
Segala keputusan yang dilakukan
pemerintah dalam bidang kesehatan
berdasarkan atas kemanfaatan masyarakat
di bidang kesehatan.
Kebijakan pemerintah dalam hal kesehatan
terdiri atas visi, misi, strategi dan program
kesehatan.
Masing-masing memiliki peran untuk
mewujudkan masyarakat Indonesia yang
sehat
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 9
EONOMI & BUDAYA
 Kebijakan Kesehatan di
Indonesia
1. Pemantapan kerjasama lintas sektor.
2. Peningkatan perilaku, kemandirian
masyarakat, dan kemitraan swasta.
3. Peningkatan kesehatan lingkungan.
4. Peningkatan upaya kesehatan.
5. Peningkatan sumber daya kesehatan.
6. Peningkatan kebijakan dan menejemen
pembangunan kesehatan.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 10

EONOMI & BUDAYA
 .ASPEK LEGAL YAN KES
Dasar hukum : UUD 1945 Pasal 28H Ayat1 
 Setiap orangberhak hidup sejahtera
lahir dan batin, bertempat tinggal, dan
mendapatkan lingkungan hidup yang baik
dan sehat serta berhak memperoleh
pelayanan kesehatan. UU Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 11

EONOMI & BUDAYA
 UNDANG UNDANG TENTANG
KESEHATAN ( UU NO 36 TAHUN 2009)

 Setiap orang mempunyai hak yang sama dalam

memperoleh akses atas sumber daya di
bidang kesehatan & berhak atas pelayanan
kesehatan yang aman, bermutu, terjangkau
(pasal 5)
 Pemerintah bertanggung jawab
merencanakan, mengatur, menyelenggarakan,
membina, dan mengawasi penyelenggaraan
upaya kesehatan yang merata & terjangkau
oleh masyarakat. ( ps.14 ayat 1)

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 12

EONOMI & BUDAYA
 PASAL 52 UU KESEHATAN NO 36/2009

PELAYANAN KESEHATAN
MENCAKUP KEGIATAN : Promotif, Preventif, 
Kuratif, Rehabilitatif

UPAYA KES PERORANGAN UPAYA KES MASYARAKAT

TUJUAN: TUJUAN:

•PENYEMBUHAN PENY •PENCEGAHAN PENY

•PEMULIHAN KES •PENINGKATAN KESEHATAN
(INDIVIDU/KELUARGA) (KELOMPOK/MASYARAKAT)

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 13

EONOMI & BUDAYA
 UU Nomor : 36 ttg Kesehatan
Bagian ke 4 : Peningkatan Kes. &
Pencegahan Penyakit
1. Peningkatan kesehatan mrpk segala bentuk
upaya yg dilakukan pemerintah, Pemda dan
atau masy u/ m optimalkan kes mll keg
penyuluhan, penyebarluasan informasi atau
keg lain u/ menunjang tercapainya hidup
sehat
2. Pencegahan penyakit mrpk segala bentuk
upaya yg dilakukan Pemerintah, Pemda dan/
Masy u/ menghindari atau me- i risiko,
masalah, dan dampak buruk akibat penyakit
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 14
EONOMI & BUDAYA
 UU Nomor : 36 ttg Kesehatan Bag ke 5 :
Penyembuhan penyk & Pemulihan Kes.
1.  Penyembuhan penyk & Pemulihan Kes.
diselenggarakan u/ mengembalikan st kes &
fungsi tbh akibat Penyk &/at akibat cacat atau
mhilangkan cacat
2. Penyembuhan penyk dan Pemulihan Kes.
Dilakukan dgn pengendalian, Pengobatan dan
atau perawatan
3. Pengendalian, Pengobatan dan atau perawatan
dapat dilakukan berdasarkan ilmu kedokteran
dan ilmu keperawatan atau cara lain yg dpt
dipertg jwbkan kemanfaatan dan keamanannya

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 15

EONOMI & BUDAYA
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 16
EONOMI & BUDAYA
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 17
EONOMI & BUDAYA
 MASYARAKAT YANG MANDIRI
UNTUK HIDUP SEHAT
 Suatu kondisi di mana masyarakat
Indonesia menyadari, mau, dan mampu
untuk mengenali, mencegah, dan
mengatasi permasalahan kesehatan
yang dihadapi, sehingga dapat bebas
dari gangguan kesehatan, baik yang
disebabkan oleh penyakit termasuk
gangguan kesehatan akibat bencana,
maupun lingkungan dan perilaku yang
tidak mendukung untuk hidup sehat.
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 18
EONOMI & BUDAYA
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 19
EONOMI & BUDAYA
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 20
EONOMI & BUDAYA
 Sistem Pelayanan Kesehatan
1. Pelayanan kesehatan dasar:
◦ Dilaksanakan di puskesmas, Puskesmas
pembantu, Puskesmas keliling, dan Pelayanan
lainnya di wilayah kerja puskesmas selain
rumah sakit.
2. Pelayanan kesehatan rujukan:
◦ Pelayanan rujukan dilaksanakan di rumah sakit.
 Pelayanan keperawatan diperlukan dalam
pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
dalam UKP dan UKM
 30% (pemerintah)--- 70% (masyarakat)
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 21
EONOMI & BUDAYA
 KEWENANGAN PERAWAT
(Permenkes 148/2010)
1. PRAKTIK PERAWAT PADA FASILITAS
KESEHATAN TINGKAT I, II, III
2. MELAKSANAKAN keperawatan yang
ditujukan kepada individu, keluarga,
kelompok, atau masyarakat.

 MELAKUKAN UPAYA PROMOTIF, PREVENTIVE,

PEMULIHAN & pemberdayaan Masyarakat
 MELAKUKAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KOMPLEMENTER

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 22

EONOMI & BUDAYA
 PERAWAT – MASALAH KESEHATAN
 Sebagai negara yang sedang berkembang,
Indonesia masih menghadapi pelbagai masalah
kesehatan masyarakat yang bersifat komplek
 Beratnya beban kesehatan
 Sistem kesehatan yang belum menunjang
 Dukungan politik yang rendah

 Perawat, sebagai bagian dari tenaga

kesehatan, juga dituntut untuk berperan aktif
menanggulangi masalah kesehatan masyarakat

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 23

EONOMI & BUDAYA
 PERAWAT – MASALAH KESEHATAN
 Sebagai akibat tingginya insiden dan prevalen
penyakit di pedesaan, yang
penanggulangannya telah sangat memerlukan
intervensi medis, dan sementara itu
penyebaran tenaga dokter di pedesaan tidak
merata
 –Sekitar 30% Puskemas di Indonesia, tidak
memiliki tenaga dokter
 •Perlu diberdayakan tenaga keperawatan
dalam menangulangi masalah kesehatan yang
telah memerlukan intervensi medis

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 24

EONOMI & BUDAYA
 Sistem Pelayanan Kesehatan
1. Pelayanan kesehatan dasar:
◦ Dilaksanakan di puskesmas, Puskesmas
pembantu, Puskesmas keliling, dan Pelayanan
lainnya di wilayah kerja puskesmas selain
rumah sakit.
2. Pelayanan kesehatan rujukan:
◦ Pelayanan rujukan dilaksanakan di rumah sakit.
 Pelayanan keperawatan diperlukan dalam
pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
dalam UKP dan UKM
 30% (pemerintah)--- 70% (masyarakat)
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 25
EONOMI & BUDAYA
 Lembaga Pelayanan
Kesehatan
1. Rawat Jalan
2. Institusi
3. Community Based Agency
4. Hospice

Perawat KMB
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 26
EONOMI & BUDAYA
 Pelayanan Keperawatan Sebagai
Subsistem Pelayanan Kesehatan
 Pelayanan keperawatan merupakan bagian
integral dari sistem yankes secara
keseluruhan
 Proporsi tenaga keperawatan (perawat dan
bidan) merupakan proporsi tenaga terbesar
(48%) Dapat mempengaruhi kinerja
rumah sakit dan puskesmas/ sarana
pelayanan kesehatan lainnya

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 27

EONOMI & BUDAYA
 Peran Perawat KMB dalam
Pembangunan Kesehatan
Bangsa

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 28

EONOMI & BUDAYA
 Tanggung Jawab Perawat Terhadap
Pemerintah, Bangsa dan Tanah Air
Pasal 17
Perawat senantiasa berperan secara
aktif dalam menyumbangkan pikiran
kepada pemerintah dalam meningkatkan
pelayanan kesehatan dan keperawatan
kepada masyarakat.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 29

EONOMI & BUDAYA
 Perawat mrp armada terbesar dalam pelayanan kes !!!
namun besarnya kuantitas ini belum di imbangi :
1. Kualitas yan keperawatan yang baik
2. Potensi dan SDM perawat tidak begitu terlihat,
3. Standarisasi kewenangan perawat yang belum tertata
rapi,
4. Lemahnya regulasi yang mengikat, belum adanya
sistem penghargaaan dan pengembangan bagi
keperawatan yang jelas,
5. Minimnya pengakuan terhadap keperawatan baik dari
profesi lain maupun masyarakat
6. Profesionalisme perawat di Indonesia belum terbangun

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 30

EONOMI & BUDAYA
  Apabila potensi ini dimanfaatkan dengan
baik maka perawat akan menjadi garda
terdepan dalam peningkatan derajat
kesehatan di Indonesia

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 31

EONOMI & BUDAYA
 Politik dan Perawat

 Politik adalah usaha yang ditempuh warga

negara untuk mewujudkan kebaikan bersama
(teori klasik Aristoteles)
 Politik adalah segala sesuatu tentang proses
perumusan dan pelaksanaan kebijakan publik.
 Politik adalah seni dan ilmu untuk meraih
kekuasaan secara konstitusional maupun
nonkonstitusional

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 32

EONOMI & BUDAYA
 Kenapa Perawat Penting
? Berada di Area Politik
 Politik menciptakan iklim yang kondusif bagi
keperawatan terutama mendapatkan legitimasi
masyarakat dalam upaya mendukung usaha-
usaha memberikan asuhan keperwatan.
 Politik memberikan kemudahan terhadap
pencapaian tujuan keperawatan dalam
melakukan intervensi kepada masayarakat
melalui serangkaian aktivitas yang dilakukan oleh
profesi keperawatan berupa kebijakan strategis
dalam memberikan asuhan keperawatan

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 33

EONOMI & BUDAYA
 Manfaat Keterlibatan Perawat
di Area Politik
 Terciptanya suatu regulasi dalam
pendidikan perawat
 Terciptanya suatu regulasi kewenangan
perawat di wahana klinik

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 34

EONOMI & BUDAYA
 Perawat & Kebijakan Pemerintah
Pengembangan pelayanan kesehatan sangat di tentukan
.oleh kebijakan kesehatan yang dibuat oleh pemerintah
Kenyataannya belum ada produk kebijakan kesehatan
untuk tenaga keperawatan dan perawat tidak ikut terlibat
dalam membuat kebijakan tersebut padahal jumlah
perawat yang sangat besar merupakan potensi yang
besar dalam pengembangan pelayanan kesehatan di
.Indonesia
Keterlibatan perawat dalam perumusan kebijakan dan
perencanaan program kesehatan secara nasional sangat
penting karena semua kebijakan kesehatan dan program
sumber daya manusia kesehatan secara langsung akan
mempengaruhi perawat
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 35
EONOMI & BUDAYA
  Keterlibatan perawat membantu percepatan
perkembangan profesi keperawatan,
termasuk kapasitas dalam bekerjasama
secara konstruktif dalam sistem kesehatan
nasional.
 Upaya peningkatan pelayanan kesehatan
dimulai dari bagaimana perawat dilibatkan
dalam proses pengambilan kebijakan baik
secara nasional maupun di Rumah Sakit

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 36

EONOMI & BUDAYA
 POLITICAL AWARENESS

Policy is a plan of action adopted by an

individual or social group
Political awareness is cognitive, attitudinal,
and affective involvement in organized
.society

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 37

EONOMI & BUDAYA
 POLITICAL AWARENESS
1. The medical-surgical nurse must
recognize their inherent power as the
largest group of health care professionals
to influence change in health policy.
2. The medical-surgical nurse has a
professional responsibility to secure active
participation in the policy-making process
and ensure the efforts to establish and
maintain high quality standards of nursing
care.
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 38
EKONOMI & BUDAYA
 POLITICAL AWARENESS

3. The medical-surgical nurse should

collaborate with consumers and
members of other health care
professions to promote adoption of
policies to meet the nation's health care
needs.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 39

EONOMI & BUDAYA
 POLITICAL AWARENESS

4. The medical-surgical nurse should

promote enactment of national practices
that protect patients from the incompetent,
unethical, or illegal practice of any health
provider. Patients and the public benefit
from improved health care quality that
results from nurses' involvement in health
policy

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 40

EONOMI & BUDAYA
 POLITICAL AWARENESS

5. The medical-surgical nurse has a

responsibility, as a highly educated and
knowledgeable health care provider, to
share professional expertise with local
and national policy makers.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 41

EONOMI & BUDAYA
 KMB & Budaya
 Setiap aspek kehidupan seseorang dipengaruhi oleh
budaya seseorang.
 Karena perawat memberikan yankes pada populasi
klien yang berbeda dalam seting yg yang bervariasi,
pengetahuan ttg informasi yg berkaitan dg budaya
penting dlm memberikan nursing care yang kompeten.
 Culture :An integrated, dynamic structure of knowledge,
attitudes, behaviors, beliefs, ideas, habits, customs,
languages, values, symbols, rituals, and ceremonies
unique to a particular group of people.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 42

EONOMI & BUDAYA
 KMB & Budaya
 Perilaku” kes. di masy baik yang
menguntungkan atau merugikan kes.
Banyak dipengaruhi oleh faktor sosial
budaya
 peran kebudayaan thd kes. masy/.adalah
dalam membentuk, mengatur dan
mempengaruhi tindakan atau kegiatan
individu- individu suatu kelompok sosial
untuk memenuhi berbagai kebutuhan
kesehatan.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 43

EONOMI & BUDAYA
 Perawat  Perlu Mempelajari
? Konsep Budaya
1. Supaya perawat dapat memberikan
asuhan kep sesuai keinginan klien
2. Agar klien merasa nyaman dengan
tindakan yang dilakukan dalam pelayanan
kesehatan
3. Supaya tidak terjadi kesalah pahaman
antara klien dengan perawat
4. Agar perawat mengetahui kebutuhan klien
5. Perawatan dapat berjalan dengan baik.
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 44
EONOMI & BUDAYA
 KMB & Budaya
 Yan Askep harus dikelola secara
profesional dalam konteks budaya klien
dan kebutuhan askep
 Strategi yang digunakan dalam asuhan
keperawatan adalah perlindungan atau
mempertahankan budaya,
mengakomodasi atau menegosiasi
budaya dan mengubah atau mengganti
budaya klien (Leininger, 1984).  

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 45

EONOMI & BUDAYA
 KMB & Budaya
Seorang perawat seyogyanya mempunyai 
kemampuan untuk mengerti dan
memahami : setiap tindakan pelayanan
perawatan kepada pasien ada proses
.lintas budaya yang mempengaruhi
Yanper dilakukan terhadap pasien / klien 
tidak membedakan ras, agama,
pendidikan, bangsa, jenis kelamin,
.golongan, suku

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 46

EONOMI & BUDAYA
 KMB & Budaya
Model pemenuhan harapan klien bukan 
hanya dari sisi metode pelayanan klinis
teknis keperawatan namun pendekatan
nilai-nilai budaya yang beraneka ragam
yang menjadi milik klien harus dimengerti
dan difahami, agar harapan klien sebagai
manusia dapat dipenuhi secara
.komprehensif dan holistik

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 47

EONOMI & BUDAYA
 KMB & Budaya
 Kompetensi budaya adalah kapasitas individu atau
yan untuk memasukkan etnis / pertimbangan budaya
ke dalam semua aspek pekerjaan relatif mereka
untuk promosi kesehatan , pencegahan penyakit dan
intervensi kesehatan lainnya .
Memperoleh keterampilan yang berkaitan dengan
praktik keperawatan yang kompeten secara budaya
penting untuk hasil klien yang lebih baik , kepuasan
dan kualitas pelayanan
 Gaya berkomunikasi sangat dipengaruhi oleh faktor
budaya. Budaya inilah yang akan membatasi cara
bertindak dan berkomunikasi.
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 48
EONOMI & BUDAYA
 KMB & EKONOMI
 Dalam upaya meningkatkan keprofesionalitas
seorang perawat memandang manusia secara
utuh (holistik) meliputi dimensi fisiologis,
psikologis, sosiokultural dan spiritual dan ekonomi.
Apabila satu dimensi terganggu akan
mempengaruhi dimensi lainnya.
 Ekonomi dalam kesehatan menjadi dasar yang
tidak dapat terpisahkan, baik dari faktor individu,
lingkungan, keluarga maupun dari keperawatan itu
sendiri.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 49

EONOMI & BUDAYA
 KMB & EKONOMI
 Kesehatan mempengaruhi kondisi
ekonomi, dan sebaliknya ekonomi
mempengaruhi kesehatan
 Kesehatan yang buruk seorang
menyebabkan biaya bagi orang tersebut
karena menurunnya kemampuan untuk
menikmati hidup, memperoleh
penghasilan, atau bekerja dengan efektif.
Kesehatan >> baik memungkinkan
seorang memenuhi hidup >> produktif.
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 50
EONOMI & BUDAYA
 KMB & EKONOMI
 Kesehatan yang buruk individu dapat
memberikan dampak dan ancaman bagi
orang lain. Contoh:
1. Kepala RT pencari nafkah yang tidak sehat atau
sakit akan menyebabkan pe pendapatan
keluarga, makanan dan perumahan yang buruk
bagi keluarga
2. Anggota klg. yang harus membantu merawat
anggota klg yang sakit akan kehilangan waktu
untuk mendapatkan penghasilan dari pekerjaan
3. Pekerja dg kesehatan buruk akan mengalami
menurunan produktivitas
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 51
EONOMI & BUDAYA
 NEED, DEMAND, & WANT
 Need (kebutuhan) adalah kuantitas barang
atau pelayanan yang secara objektif
dipandang terbaik untuk digunakan
memperbaiki kondisi kesehatan klien.
 Dalam KMB kualitas need ditentukan oleh
perawat KMB, kualitas tergantung
pendidikan, peralatan dan kompetensi
perawat KMB.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 52

EONOMI & BUDAYA
 NEED, DEMAND, & WANT
 Demand adalah barang atau pelayanan
yang sesungguhnya dibeli oleh klien.
 Permintaan tersebut dipengaruhi oleh
pendapat medis dari dokter, perawat dan
juga faktor lain seperti pendapatan dan
harga obat.
 Dalam pelayanan KMB deman berupa
tindakan mandiri dan kebanyakan berupa
pelimpahan wewenang dari dokter (pasal 13
UU Keperawatan 2014).
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 53
EONOMI & BUDAYA
 NEED, DEMAND, & WANT
 Wants (keinginan) adalah barang atau pelayanaan
yang diinginkan klien karena dianggap terbaik bagi
mereka (misalnya, obat yang bekerja cepat).
 Wants bisa sama atau berbeda dg need.
Pembedaan itu penting karena tujuannya adalah
memenuhi semaksimal mungkin kebutuhan orang,
dengan cara memperbaiki keputusan dokter dan
perawat, dan mendekatkan keinginan dan
permintaan sedekat mungkin dengan kebutuhan,
melalui pendidikaan kesehatan, dan sebagainya.

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 54

EONOMI & BUDAYA
 KONSEP
PRODUKSI JASA KESEHATAN

Konsep Produksi
Konsumen akan menyukai produk yg tersedia di
banyak tempat dan murah harganya

Manajer orgnanisasi (yankes) akan berupaya 

memusatkan perhatian kpd usaha utk efisiensi produk
dan distribusinya luas
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 55
EONOMI & BUDAYA
 Nurse dan Status Sosial
 Determinan Sosial yg paling penting thd
kesehatan:
1. Kemiskinan (poverty): kemiskinan
berdampak pada kes. ok, poor
environment, food, poor housing and
limited acces for service. Living on low
income causes psycosocial stress
2. Social status: people with less social
standing usually run at least twice the risk
of serious illness and premature dead
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 56
EONOMI & BUDAYA
 3. Stress : social and psychological
circumstances can cause long term
stress – more vulnerable to condition
such as infections, diabetes, high BP,
heart attack, stroke, depression and
agression (wilkinson and Marmot,
2003)
4. Food security
Why this issue importance for nurse??

04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 57

EONOMI & BUDAYA
 Praktek KMB dan Lingkungan
 Lingkungan adalah keseluruhan fenomena
yang mempengaruhi perkembangan
,keyakinan,dan perilaku klien. Lingkungan
dipandang sebagai suatu totalitas kehiduapan
klien dan budayanya.Ada tiga bentuk
lingkungan yaitu lingkungan fisik ,sosial, dan
simbolik (Andrew & Boyle, 1995).
 Kondisi lingkungan dpt menimbulkan penyakit
tertentu
 Kesadaran perawat akan lingkungan dapat
mencegah penyakit tertentu serta dapat
memanipulasi lingkungan untuk membantu
04/28/2021 meningkatkan penyembuhan,
PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, kesehatan klien 58
EONOMI & BUDAYA
 THANK FOR YOUR ATTENTION
04/28/2021 PADOLI, KMB PROKES, POLITIK, 59
EONOMI & BUDAYA