Professional Documents
Culture Documents
Fluid Therapy: Sri Haryuni
Fluid Therapy: Sri Haryuni
Sri Haryuni
Keperawatan Kritis
Prodi S1 Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Univ. Kadiri
Total Body Water
Body Water % Total body
Water %
total 60 100
intracellular 40 67
extracellular 20 33
- intravascular 5 8
- interstitial 15 25
Total Body Water
BODY FLUIDS COMPARTEMENT Intra cell (67%)
Interstitiel (25%)
5%
Intravascular (8%)
15%
40%
Composition of Fluids
plasma interstitial intracellular
Cations
Na 140 146 12
K 4 4 150
Ca 5 3 10
Mg 2 1 7
Anions
Cl 1031043
HCO 24 27 10
SO4 1 1 -
HPO42 2 116
Protein 16 5 40
Isotonic infusion (1 L)
• Ringer’s acetate
• Ringer’s lactate
• Normal saline
Replace acute/
increases ECF abnormal
loss
800 ml 200 ml
Hypotonic infusion (1 L)
• 5% dextrose
Replace Normal
increases ICF > ECF loss (Insensible
Water Loss +
urine)
660 ml 255 ml 85 ml
Hypertonic infusion (1 L)
• HES
steril/colloid
Restrict
increases IVF fluid
PRA-OPERATIF
- RESUSITASI / STABILISASI
- MEMASUKAN OBAT
OPERASI
PASCA-OPERATIF
- RESUSITASI /
STABILISASI
- MEMASUKAN OBAT
- NUTRISI
MACAM CAIRAN :
dl
1. JUMLAH CAIRAN :
DEWASA 50cc / KgBB/ 24 jam
ANAK 10Kg I ------ 100cc / KgBB / 24 jam
10Kg II ------- 50cc / KgBB / 24 jam.
> 20cc/ KgBB / 24 jam.
3. TETESAN / MENIT
CONTOH :
Laki-laki, 25 th, BB 50 Kg
1. Jumlah Cairan 50 x50 / 24Jam = 2500 cc/24 jam
2. Macam Cairan kebutuhan Na+ = 150-250 meg/24 jam (3-5 meg/KgBB/24 jam)
RL – Na+ 131 meq/L------ 1 fles = 65 meq
NS – Na+ 154 meq/L ------ 1 fles = 77 meq
- Macam Cairan RL 3 fles --- Na+ 195 meq , jumlah 1500 cc
kekurangan cairan 1000 cc ------ D5% = 2 fles
- Susunan Cairan RL 3 fles + D5% 2 fles
Laki2 30 th BB 50 kg Dehydrasi
E v a l u a s i
THIRD
20
SPACE
%
Syok (+)
Masalah ;- pada awal kejadian jumlah cairan intra
vascular berkurang
- jumlah cairan di interstitiel & intrasel
tetap.,belum mengisi intravascular
- kesan ,Hb tetap , karena belum dilusi.
40
%
20
%
Acute
Bleeding
Syarat
cairan harus mengalir pelan2
thrombus/embolus (-)
tetesan/menit asal menetes
Cairan elektrolit/ non elektrolit
Cairan untuk nutrisi
Nutrisi Metabiolisme + Oxygen Energi
Nutrtisi peroral bentuk karbohydrat, lemak, prot dll
Parenteral bentuk – monosaccharida
- asam lemak
- asam amino, dll
Nutrisi parenteral bahan berbentuk cairan
1 cc berisi ~ gram bahan
Kebutuhan bahan disesuaikan dg kebutuhan kalori/24 jam
selain kebutuhan kalori harus disesuaikan dg jumlah cairan yg
diperlukan/24 jam kekurangan cairan diganti dg cairan elektrolit
( ~ dg kebutuhan Na+ / 24 jam)