Professional Documents
Culture Documents
Karcinom Mokraćnog Mjehura
Karcinom Mokraćnog Mjehura
Liječenje
Iva Bušić, 2020./2021.
Terapijske opcije
• Transuretralna resekcija
• Intravezikalna terapija
• Kemoterapija
• Radioterapija
• Radikalna cistektomija
• Novi lijekovi
Transuretralna resekcija (engl. TURBT)
• Kirurško liječenje
biopsija i uklanjanje tumora
• Postupak:
opća/spinalna anestezija
resektoskop kroz uretru
• Namjena:
karcinomi niskog stupnja (Ta, T1), ali i početna
procedura za više stadije ili druge promjene na stijenci mjehura
Intravezikalna terapija
• Adjuvantna kemoterapija
• 1. jednokratna primjena odmah po operaciji
uništenje „slobodnih” Tm stanica ablativni
efekt na rezidualnim Tm
-koriste se: mitomicinC, epirubicin, doksorubicin
• 2. Dodatne adjuvantne primjene
-nije univerzalno- nema dokaza za povoljne
učinke nakon 1-godišnje primjene
Radikalna cistektomija
• uklanjanje mokraćnog mjehura i LČ
• urinarna diverzija
• opća anestezija
• Nuspojave:
– Krvarenje
– Infekcija (pneumonija...)
– Elektrolitni disbalans
• Bricker Ileum conduit –
Zlatni standard
• Ileum neo-bladder
• Mainz Pouch I
• Ureterosigmoidostomy –Mainz Pouch II
Radioterapija
• Visoka E zračenja:
uništava DNA
• Namjena:
invazivni oblik
• Korist:
izbjegava se operacija, očuva se mjehur
palijativna radioterapija
liječenje metastaza