Felső végtag csontjai és

ízületei
1. Felső függesztőöv vagy vállöv
 Lapocka (scapula)
 Kulcscsont (clavicula)
2. Felkar (brachium)
 Felkarcsont (humerus)
3. Alkar (antebrachium)
 Orsócsont (radius)
 Singcsont (ulna)
4. Kéz
 Kéztő (carpus)
 Kézközép (metacarpus)
 Kézujjak (digiti manus)
 Ujjpercek (phalanx)
 Lapocka - scapula
 Háromszögletű, lapos csont
 Mellkason hátul helyezkedik el
 II. és a VII. borda között
 Mellkashoz izmok rögzítik
 Elülső felszíne homorú, hátsó felszíne
domború
 Test + nyúlványok
1. Test:
 szélek (margo superior, margo medialis, margo
lateralis)
 szöglet (angulus)
 angulus superior, angulus inferior – Th 7-8
 ízületi árok (cavitas glenoidalis)
 Tuberculum supraglenoidale, infraglenoidale

2. Nyúlványok:
 lapockatövis (spina scapulae) –Th 3
 vállcsúcsi nyúlvány (acromion)

 tövis feletti és tövis alatti árok (fossa supra- ill. és

infraspinata)
 hollócsőrnyúlvány (processus coracoideus)
Kulcscsont - clavicula
 Clavicula
 Lapocka és a szegycsont között
 „S” alakban hajlított
 Medialis vége a szegycsont markolatával alkot
ízületet
 Szabad felső végtag csak ezzel az ízülettel ízesül a
törzshöz
 Lateralis vége a lapocka vállcsúcsi
nyúlványához / acromion kapcsolódik
 Váll-kulcscsonti izület (articulatio
acromioclavicularis)

Glenohumeral joint
Lateral border
 Articulatio acromioclavicularis
 Lapocka – kulcscsont
 Korlátozott szabadízület
 Lig. Coracoclaviculare
 Lig. Acromioclaviculare
 Rostos porc – discus
articularis
 Mozgások:
 Forgás előre – hátra
 Emelés – süllyedés
 circumductio
Szegy-kulcscsonti izület (articulatio
sternoclavicularis)

Discus
Articulatio sternoclavicularis
 Kulcscsont - szegycsont
 Spheroidea / gömbízület
– korlátolt szabad ízület
 Ízfelszineket rostos porc borítja
 Rostporcos korong egyenlíti ki az
inkongruenciát
 Mozgások:
 Saggitalis t. emelés – süllyedés
 Vertikalis t. előre – hátra
 Hossztengely – rotatio
 50° circumductio kúp alakban
 Vállöv mozgásai
 Elevatio: vállöv emelése
 Depressio: vállöv süllyesztése
 Protractio: vállak előrehúzása
 Retractio: vállak hátrahúzása
Felkarcsont - humerus
 Hosszú csöves csont
 Diaphysis
 Epiphysis proximalis:
fej (caput humeri)
kis gumó (tuberculum minus)
nagy gumó (tuberculum maius)
 Collum anatomicum – fejsapka határa / üvegporc
 Collum chirurgicum – fej és a test között
 Epiphysis distalis
belső-, és külső könyökdudor (epicondylus med. lat.)
könyökízületi bütyök( condylus humeri)
* fejecske – capitulum humeri / fossa radialis
* könyökpörgő – throchlea humeri / fossa
coronoidea
 Fossa olecrani
Vállízület
Vállízület
Vállízület
Rostporcos gyűrű – Labrum glenoidale

 A vápa – fej 1 : 6 arányt

1 : 3-ra változtatja
 Vápa a frontális síktól
30°-ot előre fordul =
scapulasík
 Vállízület
 Ízületi fej: humerus feje, caput
humeri
 Ízületi árok: lapocka, cavitas
glenoidalis
 Labrum glenoidale
 Ízületi tok: erős, de laza
 Ízületen belül: biceps ina!
 Szalagok:
 Lig. coracoacromiale (acromion
és a hollócsőrnyúlvány között)
/ fornix humeri
 Lig. glenohumerale (tokot erősíti)
 Lig. coracohumerale
Vállboltozat – Fornix humeri
 Humerusfej rögzítése
 Lig. coracoacromiale
 Vállboltozat és a
humerusfej között bursa
subacromialis
 Vállízület mozgásai
 Vállat / humerust a vápával szemben / izomköpeny
tartja = Rotátor köpeny
 Vállöv és vállízület együttes működése teszi lehetővé a
kar vízszintes fölé emelését, 180°-os mozgásterjedelmét
 Ha külön vizsgálom a vállízületet, akkor a lapockát,
kulcscsontot rögzíteni kell!
 Scapula kirotatiot végez, így a vállízület vápája felfelé
fordul, biztosítva a kar magasra emelését
 Korlátolt szabad ízület, gömbízület – spheroidea
 Váll – vállövi komplexum
 Flexio: 0-180 fok
 Extensio: 0-50 fok
 Abductio: 0-180 fok
 Adductio: 0-30 fok (test előtt v. mögött)
 Horizontalis abductio: 0-30 fok
 Horizontalis adductio: 0-140 fok
 Kirotatio: 0-70/80 fok
 Berotatio: 0-80/90 fok + Circumductio!
Alkarcsontok
 Orrsócsont - radius

 Hüvelykujj oldalán
 Proximalis epiphysis = fej (caput
radii)
 Nyak = Collum radii
 Orsócsonti érdesség: tuberositas radii
(biceps!)
 Distalis epiphysise kiszélesedett
 Processus styloideus radii
 Singcsont - ulna
 Kisujj oldalán
 Proximalis epiphysise: kampószerú
könyöknyúlvány – Olecranon
 Processus coronoideus
 Incisura trochlearis
 Distalis vég:
 fej – caput ulnae
 íróvessző nyúlvány – processus styloideus
ulnae
 Alkarcsontok összeköttetése
 Két ízület: (felső és alsó
orsócsont singcsonti ízület)
 Forgóízület / trochoidea
 Supinatio – pronatio
 Proximalis radio-ulnaris íz.
 Distalis radio-ulnaris íz.
 Radius az alkar konstrukciós
tengelye körül forog:
caput radii – proc. styloideus
ulnae
 Szalagos összeköttetés –
membrana interossea antebrachii
Könyökízület
 Könyök hajlításában nyújtásában: humerus – ulna
 Alkar forgatásában: radius – ulna, radius –
humerus
 Könyökízület
 Ízületek: összetett ízület: 3 csont ízesül egymással – trochoginglymus
 Art. humeroulnaris – ginglymus
 hengerízület-csuklóíz. – egytengelyű / ízület tengelye merőleges az ízesülő csontok
tengelyére /
 trochlea humeri – incisura trochlearis (trochlea medialis lejtés- fiz.abd. kb.168°)
 Art. humeroradialis
 korlátolt szabadízület – gömbfelszín
 capitulum radii – fovea capitis radii
 Art. radioulnaris – trochoidea
 forgóízület – egytengelyű / ízület tengelye egybeesik a csont hossztengelyével /
 radius saját tengelye körül forog, distalis vége az ulna processus styloideusa körül
ívben mozog
 incisura radialis / ulna / – circumferentia articularis
 ligamentum anulare radii
 Ízületi tok: feszes, magába foglalja:
fossa radialis, -olecrani, -coronoidea
 Szalagok:
 oldalszalagok
 radius fejét az ulnához rögzítő szalag
Könyök ízület
 Könyökízület mozgásai
 Flexio: 0-180 fok (de kb.: 0-140 fok)
 Extensio: 0 fok, de hyperextensio: 5 fok – nőknél

Alkar forgásai a könyök bármely helyzetében

létrejöhetnek:
 Pronatio: (tenyér lefelé néz) 0-70/90 fok

 Supinatio: (tenyér felfelé néz) 0-90 fok

 Pro-supinatios középhelyzet: felkar a test mellett,

könyök 90 fok flexio, hüvelyujj felfelé néz
 Supinatioban az alkar csontjai párhuzamosak

 Pronatio során a radius keresztezi az ulnát

Kéz
 Kéz
 A test legmozgékonyabb része
 Erős
 Finommozgások
 Részei:
1. Kéztő
2. Kézközép
3. Ujjak
 Kéztő - carpus
 8 köbös csont 2 sorban
 Proximalis sor: sajkacsont, holdascsont,
háromszögletű csont, borsócsont
 Distalis sor: nagyobbik sokszögű csont,
kisebbik sokszögű csont, fejescsont,
horgascsont
Sajkacs. – os scaphoideum
Holdascs. – os lunatum
Háromszögcs. – os triquetrum
Borsócs. – os pisiforme

Nagy tr.cs. – os trapezium

Kis tr.cs. – os trapezoideum
Fejescs. – os capitatum
Horgascs. – os hamatum
HOLDAS HÁROMSZÖG
BORSÓ
SAJK
A FEJES
NAGY TR. HORGAS
KIS TR.
 Kéztőcsontok együtt:
kézhát felé domború,
tenyér felé homorú
 Tenyéri oldalon
szalag: ligamentum
carpi transversum =>
kéztőcsatornát hozza
létre (canalis carpi)
 Ujjak hajlító
izmainak inai
 N. medianus
 Kézközép - metacarpus
 5 db rövid, csöves csont
 Kézháti boltozat!

 Proximalis rész: basis: gyengén ékalakú, lapos

felszín
=> kéztőcsontok
 Distalis végrész gömbalakú => ujjak

 Hüvelykujj metacarpus alakja: bázisa nyeregfelszín,

distalis rész henger alakú
 Ujjak (digiti manus)
 14 db rövid, csöves csont (phalanx)
 Hüvelykujj (pollex) 2, a többi ujj 3 percből áll
 alapperc, középperc, körömperc
Csuklóízület (art. radiocarpea)
Csuklóízület (art. radiocarpea)
 Radius / orsócsont –
proximalis kéztőcsontsor
( kivéve: os pisiforme )
 Tojásízület – ellipsoidea
 Két tengely
 Mozgások:
 Hajlítás – volar-flexio
 Feszítés – dorsal-flexio
 Közelítés, távolítás
ulnar-radial deviatio
Carpal – tunnel syndroma
 Nyomás alá kerül a
csatornában futó n.
medianus
Carpal – tunnel syndroma
 N. medianus nyomás alá
kerül a carpalis csatornában
 Fájdalom, zsibbadás, izom
hypotrophia
 Duzzanat, nyomásnövekedés
 Trauma, túlerőltetés
Carpal – tunnel syndroma
 Kéztőcsontok közötti ízület
(art. intercarpea)

 Kéztőcsontok 2 sora
 Feszes ízület
 Közös kéztő-kézközép ízület
(art. carpometacarpea communis)
Rövidítése:CMC

 Distalis kéztőcsontsor
 4 kézközépcsont – metacarpus
 Feszes ízület, kivéve az I.ujj nyeregízületét
 Hüvelykujj kéztő-kézközép izület
(art. carpometacarpea pollicis)
 I. kézközépcsont – metacarpus
 Basis: nyeregfelszín
 Distalis vég: hengeralakú
 Nagyobbik sokszögletű csont – os trapezium
 Nyeregízület: sellaris
 nyeregalakú felszínek, kéttengelyű
 Mozgásai:
 abductio – adductio
 flexio – extensio
 oppozíció – szembehelyezés, repositio – vissza
 Kézközép-ujjízületek
(art. metacarpophalangeae)
Rövidítése: MCP

 4 kézközépcsont
 4 ujjperccsont – phalanx
 Mozgások:
* flexio – extensio (hyperextensio)
* abductio – adductio(90 fokos flexioban nincs!)
* circumductio (csak feszített ujjaknál)
 Hüvelyk kézközép-ujjizület
(art. metacarpophalangea pollicis)

 I. kézközépcsont
 1 phalanx
 Feszes oldalaszalagok
 Mozgások:
* Flexio - extensio
 Ujjpercek közötti ízületek
(art. interphalengeae manus)
Rövidítése:
PIP (Proximalis interphalangealis izület)
DIP (Distalis interphalangealis izület)

 Egytengelyű hengerízület
 Mozgások:
* flexio – extensio (hyperextensio)