‫الوحدة ‪2‬‬

‫منع انتشار فيروس نقص المناعة البشري‬

‫بين األمهات و الرضع واألطفال‬
 ‫اهداف الوحدة‬

‫‪ ‬تتناول الوحدة طرق انتقال الفيروس من االم للطفل ‪.‬‬

‫‪ ‬توضيح العوامل التي تزيد من خطر انتقال الفيروس من االم للطفل‪.‬‬
‫‪ ‬شرح األربع عناصر لمنع انتقال الفيروس للرضع واألطفال‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 2‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫اهداف الوحدة‬

‫‪ ‬عرض بعض النماذج لألربع عناصر‪.‬‬

‫‪ ‬شرح دور الخدمات المقدمة لرعاية االم واألبناء في منع انتشار الفيروس بين‬
‫األطفال والرضع‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 3‬‬

 ‫الجلسة األولي‬

‫مقدمة عن انتقال الفيروس من االم للطفل‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 4‬‬

 ‫أهداف الجلسة االولي‬

‫‪ ‬عرض طرق انتقال الفيروس من االم للطفل ‪.‬‬

‫‪ ‬توضيح العوامل التي تزيد من خطر انتقال الفيروس من االم للطفل‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 5‬‬

 ‫انتقال الفيروس من االم للطفل‬

‫‪ ‬يقصد بانتقال الفيروس من االم للطفل هو انتقال الفيروس من االم الحاملة للفيروس‬
‫لطفلها أثناء الحمل او الوالدة او الرضاعة الطبيعية‪.‬‬
‫‪ ‬يعرف أيضا بال ( الطريقة الرأسية النتشار الفيروس ) او انتقال الفيروس في‬
‫الفترة الزمنية المحيطة بالوالدة (قبل او أثناء أو بعد )‪.‬‬
‫‪ ‬ينتقل فيروس نقص المناعة الي معظم األطفال المتعايشون مع الفيروس عبر‬
‫أمهاتهم‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 6‬‬

 ‫‪EMTCT‬‬

‫‪ : EMTCT ‬هو اـختصار فـــياــللغـة اــإلنجليزية لـــ ‪Elimination of‬‬

‫‪ mother to child Transmission‬ويقصد بـــهـ كــلاــلبراـمج‬
‫ـلطفل‬
‫واــلخدماتاــلتيتـــهـدفاــليمنعـ اـنتقاــلاــلفيروسمناــالمـ لـ ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 7‬‬

 ‫(يــتبعـ)‬ ‫‪EMTCT‬‬

‫‪ ‬تشمل تلك الخدمات ‪:‬‬

‫‪ ‬تقديم خدمات الفحص الطوعي والمشورة للفيروس قبل وأثناء الحمل وأثناء الوالدة وبعد‬
‫الوالدة‪.‬‬
‫‪ ‬تقديم االدوية مضادة الفيروسات لألم و الطفل‪.‬‬
‫‪ ‬تقديم خيارات الوالدة األمنة لألمهات ‪.‬‬
‫‪ ‬تقديم الدعم و االستشارة و المعلومات الخاصة برضاعة األطفال‪.‬‬
‫‪ ‬خدمات اإلحالة لألطفال و األمهات الحامالت للفيروس وتوفير العالج والرعاية و الدعم‬
‫المجتمعي لهم ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 8‬‬

 ‫خدمات منع انتقال الفيروس من االم للطفل‬

‫‪ ‬زيادة خدمات منع انتقال الفيروس من االم للطفل هو أمر حتمي من أجل ‪:‬‬
‫‪ ‬تجنب وجود حاالت إيجابية جديدة بين األطفال‬
‫‪ ‬كجزء من االستراتيجية العالمية لمجتمع و لجيل من األطفال خال من اإليدز‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 9‬‬

 ‫تمرين ‪1-2‬‬
‫المصطلحات الخاصة بفيروس نقص المناعة ‪ :‬مناقشة‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 10‬‬

 ‫نظرة عامة على انتقال الفيروس من االم للطفل‬

‫‪ ‬يمكن أن ينتقل الفيروس من االم للطفل‬

‫أثناء ‪:‬‬
‫‪ ‬الحمل‬
‫‪ ‬الوالدة‬
‫‪ ‬الرضاعة الطبيعية‬

‫دون أي تدخل طبي ‪ ,‬تبلغ معدالت انتقال الفيروس من‬

‫‪ %‬االم المتعايشة الي الطفل من‪45 : 20‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 11‬‬

 ‫نظر‪H‬ة عامة على انتقال الفيروس من االم للطفل‬
‫(يتبع)‬

‫‪ ‬يعتمد خطر انتقال الفيروس من االم للطفل أثناء الرضاعة الطبيعية على‪:‬‬
‫‪ ‬اتباع القواعد الصحية السليمة للرضاعة ‪.‬‬
‫‪ ‬مدة الرضاعة الطبيعية ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 12‬‬

 ‫نظرة عام‪H‬ة على انتقال الفيروس من االم للطفل‬
‫(يتبع)‬

‫تبلغ معدالت انتقال‬ ‫‪ ‬استمرار الرضاعة الطبيعية حتي ‪ 6‬شهور‬

‫الفيروس من ‪%35 – 20‬‬
‫تبلغ معدالت‬ ‫‪ ‬استمرار الرضاعة الطبيعية حتي ‪ 24-18‬شهر‬
‫انتقال الفيروس ‪%45- 30‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 13‬‬

 ‫نظرة عامة على انتقال الفيروس من االم للطفل‬
‫(يتبع)‬

‫لن يصاب ‪ 80-55‬طفل‬ ‫‪ 100‬طفل ولدوا ألمهات متعايشات مع الفيروس‬

‫بالفيروس‬ ‫يعتمدون على الرضاعة الطبيعية دون أي تدخل‬
‫طبي‪.‬‬

‫سيصاب من‬ ‫سيصاب من‬

‫سيصاب من‬
‫‪15 - 10‬‬ ‫‪10 – 5‬‬
‫‪20 – 5‬‬
‫طفل بالفيروس‬ ‫أطفال بالفيروس‬
‫طفل بالفيروس‬
‫أثناء الرضاعة‬ ‫أثناء الوالدة‬ ‫أثناء الحمل‬
‫الطبيعية‬

‫سيصاب من ‪ 20‬الي ‪ 45‬طفل بالفيروس‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 14‬‬

 ‫خفض معدالت انتقال الفيروس من االم للطفل‬

‫يمكن خفض معدالت انتقال الفيروس من االم للطفل بنسبة نجاح قد‬
‫‪ %‬تصل ال ‪70 – 40‬‬

‫‪ ‬في الدول الصناعية انخفض معدل انتقال الفيروس من االم للطفل حتي وصل الي‬
‫‪%2‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 15‬‬

 ‫عوامل الخطر في انتقال الفيروس من االم للطفل‬

‫ما هي عوامل الخطر التي تزيد من معدل انتقال الفيروس من‬

‫االم للطفل ؟‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 16‬‬

 ‫عوامل الخطر في انتقال الفيروس من االم للطفل‬

‫يعتبر كمية الفيروسات في دم االم هو العامل األخطر في انتقال الفيروس‬

‫‪.‬من االم للطفل ‪ ,‬وهو ما يعرف بالحمل الفيروسي‬

‫‪ ‬يزداد احتمالية انتقال الفيروس من االم المتعايشة الي الطفل مع زيادة الحمل‬
‫الفيروسي ‪ ,‬مثال في حاالت ‪:‬‬
‫‪ ‬إصابة االم بالفيروس حديثا‪.‬‬
‫‪ ‬االم مصابة باإليدز ( في المرحلة المتقدمة من اإلصابة بالفيروس) ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 17‬‬

 ‫عوامل الخطر في انتقال الفيروس من االم للطفل‬
‫(يتبع)‬

‫أثناء الحمل ‪:‬‬

‫‪ .1‬ارتفاع الحمل الفيروسي لألم ( مصابة بالفيروس حديثا او في مرحلة االيدز)‬
‫‪ .2‬عدوي المشيمة البكتيرية او الفيروسية او الطفيلية مثل المالريا‬
‫‪ .3‬اإلصابة بعدوي منقولة جنسيا ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 18‬‬

 ‫الفيروس من االم للطفل‬ ‫انتقال‬
‫(يتبع)‬
‫في‬ ‫الخطر‬ ‫عوامل‬

‫أثناء الوالدة‬
‫ارتفاع الحمل الفيروسي لألم ( مصابة بالفيروس حديثا او في مرحلة االيدز)‬ ‫‪.1‬‬
‫‪ .2‬انفجار أغشية الجنين لمدة تزيد عن ‪ 4‬ساعات‬
‫‪ .3‬اإلجراءات الجراحية التي تزيد من احتمالية التعرض لدم االم او سوائل الجسم األخرى‬
‫الحاملة للفيروس‪.‬‬
‫‪ .4‬التهاب المشيمة ‪.‬‬
‫‪ .5‬الوالدة المبكرة قبل موعدها‬
‫‪ .6‬والدة الجنين بوزن أقل من الطبيعي‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 19‬‬

 ‫الفيروس من االم للطفل‬ ‫انتقال‬
‫(يتبع)‬
‫في‬ ‫الخطر‬ ‫عوامل‬

‫أثناء الرضاعة الطبيعية ‪:‬‬

‫‪ .1‬ارتفاع الحمل الفيروسي لألم ( مصابة بالفيروس حديثا او في مرحلة االيدز)‪.‬‬
‫‪ .2‬مدة الرضاعة الطبيعية‪.‬‬
‫‪ .3‬الجمع بين الرضاعة الطبيعية و األطعمة او السوائل او المياه ‪.‬‬
‫‪ .4‬وجود خراجات بالثدي او جروح بالحلمة او التهاب بالثدي‬
‫‪ .5‬وجود أي مرض بفم الطفل مثل ( قرح او التهاب بالفم )‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 20‬‬

 ‫فيروس نقص المناعة و الحمل‬

‫أثر الحمل على فيروس نقص المناعة ‪:‬‬

‫‪ ‬يثبط الحمل جهاز المناعة في المرأة سواء كانت مصابة بالفيروس او غير‬
‫مصابة ‪.‬‬
‫‪ ‬تشير الدراسات الي ان الحمل ليس له أثر يذكر على تطورالمرض‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 21‬‬

 ‫فيروس نقص المناعة و الحمل‬

‫أثر فيروس نقص المناعة على الحمل ‪:‬‬

‫‪ ‬يزيد من مضاعفات الحمل و تشمل ‪:‬‬
‫‪ ‬إجهاض الحمل ووفاة الجنين ‪.‬‬
‫‪ ‬والدة الجنين ميتا‪.‬‬
‫‪ ‬الوالدة المبكرة قبل موعدها‪.‬‬
‫‪ ‬والدة الطفل بوزن أقل من الطبيعي‪.‬‬
‫‪ ‬االلتهاب الرئوي البكتيري او التهاب المسالك البولية او غيرهما‪.‬‬
‫‪ ‬عدوي ما بعد الوالدة‪.‬‬

‫‪ ‬ولذلك من الضروري أن تحصل االم المتعايشة مع الفيروس على الرعاية الكاملة‬

‫قبل واثناء و بعد الحمل‪.‬‬
‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 22‬‬
 ‫الجلسة الثانية‬

‫النظرة الشاملة لمنع انتشار فيروس نقص المناعة‬

‫‪.‬المكتسب للرضع واألطفال‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 23‬‬

 ‫أهداف الجلسة الثانية‬

‫‪ ‬شرح العناصر األربعة للتدخل الشامل لمنع انتقال الفيروس للرضع واألطفال‪.‬‬
‫‪ ‬توضيح أمثلة لكل عنصر من تلك العناصراألربعة‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 24‬‬

 ‫النظرة الشاملة لمنع انتشار فيروس نقص المناعة المكتسب للرضع‬
‫‪.‬واألطفال‬

‫‪ ‬من أجل خفض معدالت انتقال الفيروس من االم للطفل والوصول الي األهداف‬
‫المرجوة يجب اعتبار تدخالت ( منع انتشار الفيروس ) على أنها خطة صحية‬
‫شاملة‪.‬‬
‫‪ ‬تركزعلي ‪:‬‬
‫‪ ‬السيدات المتعايشات مع الفيروس وشركاؤهم وأبناؤهم و عائالتهم ‪.‬‬
‫‪ ‬اإلباء واالمهات المحتملين الذين لم يخضعوا لتحليل فيروس نقص المناعة او‬
‫كانت نتيجتهم سلبية ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 25‬‬

 ‫العناصرـ األربعة للتدخل الشامل‬

‫الفئة المستهدفة‬ ‫العنصر‬

‫الرجال و النساء النشيطون جنسيا‬ ‫‪‬‬ ‫الوقاية األولية‬

‫السيدات المتعايشات مع فيروس نقص‬ ‫‪‬‬ ‫منع الحمل الغير مرغوب به بين السيدات‬
‫المناعة‬ ‫المتعايشات مع فيروس نقص المناعة‬

‫السيدات المتعايشات مع فيروس نقص‬ ‫‪‬‬ ‫منع انتقال فيروس نقص المناعة من االم‬
‫المناعة‬ ‫المتعايشة للطفل‬

‫السيدات المتعايشات مع فيروس نقص‬ ‫‪‬‬ ‫توفير العالج و المشورة و الدعم لألمهات‬
‫المناعة وأبناؤهم و عائالتهم‪.‬‬ ‫المتعايشات مع الفيروس وأبناؤهم و عائالتهم ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 26‬‬

 ‫العنصر األول و الثاني‬

‫‪ ‬يعتبر العنصر األول والثاني من التدخل الشامل هما العناصر األهم لمنع انتقال‬
‫الفيروس من االم للطفل‪.‬‬
‫‪ ‬العنصر األول ‪ :‬منع انتقال الفيروس لكل النساء والرجال ‪ .‬وهو ما يعرف‬
‫أيضا بـ ( الوقاية األولية )‪.‬‬
‫‪ ‬العنصر الثاني ‪ :‬منع الحمل الغير مرغوب به بين السيدات المتعايشات مع‬
‫فيروس نقص المناعة ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 27‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫العنصر األول و الثاني‬

‫يمكن للعنصر األول والثاني أن يخفض نسبة األطفال المتعايشون مع فيروس‬

‫نقص المناعة بنسبة قد تتراوح بين ‪ %35‬و ‪ %45‬في العديد من الدول‬

‫يمكنك مراجعة الملحق ‪ - 2‬أ‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 28‬‬

 ‫العنصر األول ‪:‬‬
‫الوقاية األولية من انتشار الفيروس‬
‫‪ ‬تعتبر الوقاية األولية هي الطريقة األكثر فعالية لمنع انتشار الفيروس‪.‬‬
‫‪ ‬يجب على كل الدول االستمرار في برامج الوقاية األولية وجعلها أساس في خطتها‬
‫لمنع انتشار الفيروس‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 29‬‬

 ‫العنصر األول ‪:‬‬
‫الوقاية األولية من انتشار الفيروس (يتبع)‬

‫‪ ABC ‬هي استراتيجية لمنع انتشار الفيروس وهي تشمل ‪:‬‬

‫‪ A = Abstain ‬ا‪HH‬المتناع عن إ‪H‬قامة أ‪H‬يعالقة ج‪H‬نسية‬
‫‪ B = Be faithful to one partner ‬أ‪H‬نت‪HH‬كونمخلصل‪HH‬شريك وا‪H‬حد‬
‫‪ ‬يقصد بها أيضا اإلخالص المتبادل بين الشريكين ‪.‬‬
‫‪ C = Use condoms ‬ا‪H‬ستخدا‪H‬م‪ H‬ا‪HH‬لوا‪H‬ق‪H‬يا‪HH‬لذكرياو ا ‪H‬ألنثويك‪H‬ل مرة و ب‪HH‬طريقة‬

‫ص‪HH‬حيحة‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 30‬‬

 ‫الوقاية األولية ‪ :‬قضايا خاصة بالمرأة‬

‫‪ ‬ستحتاج السيدات خاصة صغار السن الدعم عند تنفيذ استراتيجية ‪ ABC‬لمنع‬
‫انتشار الفيروس‪.‬‬
‫‪ ‬يمكن أن يساعد العاملين بالمجال الصحي تلك السيدات من خالل طرح تلك‬
‫التحديات وتزويدهم بالمعلومات و الدعم والمصادر المجتمعية الكافية ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 31‬‬

 ‫اإلخالص المتبادل بين الشريكين‬

‫‪ ‬يكون اإلخالص المتبادل فعاال في حالة ‪:‬‬

‫‪ ‬كال الشريكين ال يحمالن فيروس نقص المناعة و كالهما ليس عرضة ألحد السلوكيات‬
‫الخطرة التي تنقل الفيروس‪.‬‬
‫‪ ‬كال الشريكين يحمالن فيروس نقص المناعة ‪.‬‬
‫‪ ‬احد الشريكين حامال للفيروس ‪ ,‬واألخر ليس حامال له ‪.‬‬

‫‪ ‬يجب الجمع بين ( اإلخالص المتبادل ) و ( استخدام الواقي ) من أجل‬

‫فعالية أكثر‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 32‬‬

 ‫الوصول للواقي الذكري واألنثوي‬

‫‪ ‬عندما يتم استخدام الواقي الذكري و االنثوي بطريقة صحيحة ‪ ,‬فان ذلك‬
‫يساعد على منع ‪:‬‬
‫‪ ‬انتقال فيروس نقص المناعة‬
‫‪ ‬االمراض المنقولة جنسيا‬
‫‪ ‬الحمل غير المرغوب به‪.‬‬

‫‪ ‬يجب أن تجعل برامج ( القضاء على انتشار الفيروس ) الواقي متاحا في أي‬
‫وقت ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 33‬‬

 ‫الوصول للواقي الذكري واالنثوي ‪:‬‬
‫دور مقدمي الخدمات الصحية‬
‫‪ ‬يجب على مقدمي الخدمات الصحية ‪:‬‬
‫‪ ‬توفير العمالء بالمعلومات الكافية عن كيفية‬
‫استخدام الواقي بشكل سليم‪.‬‬
‫‪ ‬دعم العمالء الذين يتفاوضون مع شركائهم حول‬
‫الممارسات الجنسية االمنة‪.‬‬
‫‪ ‬نشر مفهوم المسئولية المشتركة لمنع انتشار‬
‫الفيروس ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 34‬‬

 2.2 ‫التمرين‬

HIV and STI handshake: group game

EMTCT Generic Training Package Module 2, Slide 35

 ‫العنصر الثاني ‪ :‬منع الحمل الغير مرغوب به‬

‫‪ ‬تنقذ خدمات تنظيم االسرة حياة الكثير‪ ,‬كما أنها تساهم في دعم الحالة الصحية‬
‫للنساء و عائالتهم ‪.‬‬
‫‪ ‬تكلفة العدوي ووفيات األطفال التي يمكن تجنبها عبر وسائل منع الحمل هي أقل‬
‫من تكلفة وفيات األطفال التي يمكن تجنبها من خالل العنصر الثالث والرابع ‪.‬‬
‫‪ ‬كما أن خدمات تنظيم االسرة تساعد النساء على منع الحمل الغير مرغوب ومن‬
‫ثم فإنها تحافظ على حياة الكثير وتساهم في دعم الحالة الصحية للنساء وعائالتهم‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 36‬‬

 ‫العنصر الثاني ‪ :‬منع الحمل الغير مرغوب به‬
‫(يتبع)‬

‫‪ ‬الحمل الغير مرغوب به من الممكن تجنبه‬

‫‪ ‬تساهم مشورة وخدمات تنظيم االسرة النساء و الشريكين معا على ‪:‬‬
‫‪ ‬منع الحمل الغير مرغوب به‬
‫‪ ‬مناقشة الواقي وكيفية استخدامه ‪ :‬و حمايته المزدوجة من الحمل الغير مرغوب به الي‬
‫جانب األمراض المنقولة جنسيا ‪.‬‬
‫‪ ‬الحصول على خدمات منع الحمل الطارئ‪.‬‬
‫‪ ‬خدمات اإلحالة الي مقدمي الدعم او الرعاية او العالج ان إحتاج‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 37‬‬

 ‫خدمات تنظيم األسرة الفعالة‬

‫‪ ‬تمنع الحمل الغير مرغوب به ‪.‬‬

‫‪ ‬المباعدة بين الوالدات ‪.‬‬
‫‪ ‬تساعد السيدات الحامالت لفيروس نقص المناعة على المحافظة‬
‫على صحتهم أثناء رعايتهم ألسرتهم ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 38‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫خدمات تنظيم األسرة الفعالة‬

‫‪ ‬من المهم ان تمارس السيدات الحوامل الجنس بطريقة أمنة‬

‫لألسباب التالية ‪:‬‬
‫‪ ‬المرأة الحامل معرضة بشكل أكبر لإلصابة بفيروس نقص المناعة أكثر‬
‫من مثيالتها الغير حوامل‪.‬‬
‫‪ ‬المرأة الحامل التي ُأصيبت حديثا بالفيروس هي أكثر عرضة لنقل‬
‫الفيروس للجنين ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 39‬‬

 ‫المشورة عن خدمات تنظيم االسرة‬

‫‪ ‬يجب ان تقدم المشورة بحساسية وبشكل يراعي خصوصية العمالء ‪.‬‬

‫‪ ‬ويجب مراعاة احترام حقوق العمالء عند تقديم المشورة‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 40‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫المشورة عن خدمات تنظيم االسرة‬

‫‪ ‬لكل امرأة ‪,‬بغض النظر عن وضع فيروس نقص المناعة و بعد الحصول علي‬
‫المعلومات الكافية ‪ ,‬الحق في االختيار وتقرير مصيرها عن‬
‫‪ ‬الرغبة في الحمل من عدمه وما هو الوقت المناسب للحمل‪.‬‬
‫‪ ‬الرغبة في استخدام وسائل منع الحمل من عدمه‪.‬‬
‫‪ ‬حق اختيار الوسيلة التي تفضلها من وسائل منع الحمل‪.‬‬

‫‪ ‬كلما كان متاحا ‪ ,‬ساعد النساء على إدماج شركائهم في جلسات المشورة ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 41‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫المشورة عن خدمات تنظيم االسرة‬

‫‪ ‬ثالث خطوات لتقديم المشورة عن خدمات تنظيم االسرة للسيدات المتعايشات‬

‫مع فيروس نقص المناعة‪:‬‬
‫‪ ‬الخطوة االولي ‪ :‬مناقشة العالقة بين فيروس نقص المناعة و الحمل ‪.‬‬
‫‪ ‬الخطوة الثانية ‪ :‬دعم المنتفعة الختيار وسيلة منع الحمل المناسبة ‪.‬‬
‫‪ ‬الخطوة الثالثة ‪ :‬مناقشة العالقة بين فيروس نقص المناعة والخصوبة ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 42‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫المشورة عن خدمات تنظيم االسرة‬

‫الخطوة االولي فيروس نقص المناعة و الحمل ‪ ,‬يجب أن تشمل النقاط التالية ‪:‬‬

‫ال يساهم الحمل في تطور المرض ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫يجب على المرأة الحامل المتعايشة مع الفيروس الحصول على خدمات الرعاية ما قبل‬ ‫‪‬‬
‫الوالدة ‪ ,‬لالستفادة من الرعاية و العالج التي يوفرها برنامج ( القضاء على انتقال‬
‫فيروس نقص المناعة من االم للطفل ) ‪.‬‬
‫النظرة الواقعية لرعاية وتربية الطفل ‪ ,‬خصوصا اذا كان الطفل يعاني صحيا او حامال‬ ‫‪‬‬
‫لفيروس نقص المناعة ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 43‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫المشورة عن خدمات تنظيم االسرة‬

‫الخطوة الثانية ‪ :‬دعم العميل الختيار وسيلة تنظيم االسرة المناسبة ‪.‬‬

‫‪ ‬توقف الطمث مع الرضاعة‬ ‫‪‬الواقي الذكري او األنثوي‪.‬‬

‫‪ ‬التعقيم‬ ‫‪‬وسائل منع الحمل الهرمونية‬
‫‪‬اللولب‬

‫معظم وسائل منع الحمل امنة للمرأة المتعايشة مع فيروس نقص المناعة ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الواقي الذكري او االنثوي هام كوسيلة للحماية المزدوجة ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 44‬‬

 ‫وسائل تنظيم األسرة‬

‫الخطوة الثانية (يتبع) ‪:‬‬

‫وسائل منع الحمل الهرمونية ذات فعالية عالية ولكن ‪:‬‬

‫‪ ‬يجب أن يقدم مقدمي الخدمة الصحية المشورة حول احتمالية التداخل بين‬
‫وسائل منع الحمل الهرمونية و األدوية مضادة للفيروسات‪ .‬وينصح باستخدام‬
‫وسيلة اخري معينة مثل الواقي ‪.‬‬
‫‪ ‬السيدات الالتي يتعاطون الدواء ‪ Rifampcin‬لمرض للسل في األغلب‬
‫يحتاجون لوسيلة معينة أخري كالواقي ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 45‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫وسائل تنظيم األسرة‬

‫الخطوة الثانية ‪:‬‬

‫‪ ‬اللولب ‪ :‬يمكن أن يستخدم في السيدات المتعايشات مع الفيروس في مرحلة قبل ظهور‬
‫األعراض او ظهور أعراض بشكل بسيط ‪ .‬ولكن ال ينصح به في حاالت المرض المتقدمة‬
‫خصوصا للسيدات الالتي ال يتعاطون االدوية مضادة للفيروسات ‪.‬‬
‫‪ ‬ال ينصح باستخدام وسائل منع الحمل ( مبيد النطاف‪/‬الحيوانات المنوية ‪ ,‬او األغشية التي‬
‫تحتوي على مبيد النطاف‪/‬الحيوانات المنوية )‬

‫‪Fertility awareness-based methods are unreliable ‬‬

‫‪and should not be used‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 46‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫وسائل تنظيم األسرة‬

‫الخطوة الثانية (يتبع)‬

‫‪ ‬يجب استخدام وسيلة منع الحمل الطبيعية ( انقطاع الطمث أثناء الرضاعة‬
‫الطبيعية ) فقط في حالة النساء الالتي ‪:‬‬
‫‪ ‬مر عليهم أقل من ‪ 6‬شهور منذ الوالدة‬
‫‪ ‬يعتمدون اعتمادا كليا على الرضاعة الطبيعية‬
‫‪ ‬الدورة الشهرية لم تعود بعد لطبيعتها ‪.‬‬
‫‪ ‬التعقيم هو وسيلة مناسبة أيضا للسيدات المتعايشات مع فيروس نقص المناعة‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 47‬‬

 ‫منع الحمل الطارئ‬

‫تعريفه‪:‬‬
‫‪‬منع الحمل الطارئ يشير إلى استخدام وسيلة لمنع الحمل بعد اتصال جنسي لم‬
‫تتوفر له الحماية‪.‬‬

‫‪‬وتجدر اإلشارة أنه ال يمكن االعتماد على هذا األسلوب كوسيلة مخطط لها مسبقا‬
‫ومنتظمة لتنظيم األسرة وتوصي األدلة الطبية بتجنب استخدامها أكثر من مرتين‬
‫شهريا‪.‬‬
 ‫منع الحمل الطارئ‬

‫وسائل منع الحمل الطارئ‪:‬‬

‫‪ ‬حبوب منع الحمل الطارئ المركبة‪ ،‬وهى حبوب منع حمل عادية تحتوي على كل‬
‫من البروجستين واإلستروجين‪.‬‬
‫‪ ‬حبوب منع الحمل الطارئ الأحادية‪ ،‬وهى حبوب منع حمل عادية تحتوي على‬
‫ليفونورجستريل (أحد مشتقات البروجستين)‪.‬‬
‫‪ ‬اللولب الرحمي النحاسي‪.‬‬
 ‫دواعي االستخدام‬
‫لماذا اللجوء إلى منع الحمل الطارئ؟‬

‫فعّال جدا في منع الحمل غير المرغوب فيه‪ ،‬وأيضا يفيد كوسيلة دعم في حالة عدم استخدام‬
‫وسائل منع الحمل قبل االتصال الجنسي‪ ،‬أو عند فشل وسيلة تقليدية (مثال‪ :‬حدوث قطع بالواقي‬
‫الذكري) أو عند ممارسة الجنس تحت اإلكراه‪.‬‬
‫‪ ‬متى يمكن البدء بوسائل منع الحمل الطارئ؟‬
‫‪ ‬الحبوب المركبة واألحادية‪ :‬تستخدم الحبوب بأسرع ما يمكن بعد االتصال الجنسي الذي لم‬
‫تتوفر له الحماية‪ ،‬أو في غضون ‪ 120‬ساعة (خمسة أيام) من االتصال الجنسي‪ .‬االستخدام‬
‫المبكر يزيد الفعالية‪.‬‬
‫‪ ‬اللولب الرحمي النحاسي‪ :‬يجب أن يتم تركيبه بواسطة طبيب مدرب في غضون خمسة أيام من‬
‫االتصال الجنسي الذي لم تتوفر له الحماية‪.‬‬
 ‫طريقة استخدام وسائل منع الحمل الطارئ‬

‫حبوب منع الحمل الطارىء المركبة‪:‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ -‬الجرعة الموصي بها‪ :‬جرعتين من ‪ 100‬مكجم إيثنيل إستراديول‬
‫‪ 0.5 +‬مجم من ليفونورجيستريل (تتوافر هذه الكمية في ‪ 4‬أقراص منع حمل منخفضة‬
‫الهورمون أو ‪ 2‬قرص من األقراص المحتوية على ‪ 50‬مكجم إيثنيل إستراديول) ‪ ،‬والفاصل‬
‫بين الجرعتين ‪ 12‬ساعة‪ .‬الجرعة األولى البد من أخذها بأسرع ما يمكن وإذا حدث قيء في‬
‫غضون ساعة من الجرعة األولى‪ ،‬البد من تكرارها‪.‬‬
‫‪ -‬من األفضل أخذ دواء مضاد للقيء ساعة قبل البدء في أخذ حبوب منع الحمل الطارئ المركبة‬
‫لتقليل احتمال القيء‪.‬‬
 ‫حبوب منع الحمل األحادية‬

‫‪ ‬العدد المطلوب من الحبوب يتغير اعتمادا على نوع حبوب منع الحمل المستخدمة‪.‬‬
‫‪ ‬الجرعة الموصى بها‪ 1.5 :‬مجن ليفونوجستريل تؤخذ في جرعة واحدة‪ ،‬أو في‬
‫جرعتين كل منهما ‪ 0.75‬مجم ليفونوجستريل‪ ،‬وبين الجرعتين ‪ 12‬ساعة (كل من‬
‫النظامين يعمل بنفس الكفاءة)‪.‬‬
‫‪ ‬مالحظة‪ :‬حبوب منع الحمل األحادية أكثر فعإلية وأقل في أعراضها الجانبية من‬
‫حبوب منع الحمل الطارئ المركبة‪.‬‬
 ‫معدالت فعإلية منع الحمل الطارئ‬

‫‪ ‬خطر الحمل يتقلص مع استخدام وسائل منع الحمل الطارئ على النحو اآلتي‪:‬‬
‫‪ ‬حبوب منع الحمل الطارئ المركبة‪%75 :‬‬
‫‪ ‬حبوب منع الحمل الطارئ األحادية‪%89 :‬‬
‫‪ ‬اللولب الرحمي النحاسي‪%99 :‬‬
 ‫(يتبع)‬ ‫المشورة عن خدمات تنظيم االسرة‬

‫الخطوة الثالثة مناقشة فيروس نقص المناعة و الخصوبة ‪:‬‬

‫من الممكن أن يخفض فيروس نقص المناعة الخصوبة بنسبة تصل الي ‪%40‬‬ ‫‪‬‬
‫ولكن األدوية مضادة الفيروسات ترفع الخصوبة‪.‬‬
‫يجب التأكد من ان الشركيين على دراية كافية باحتمالية عودة الخصوبة‬ ‫‪‬‬
‫لمعدالتها الطبيعية ‪.‬‬
‫ولذلك ال غني عن استخدام وسائل تنظيم االسرة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 54‬‬

 ‫العنصر الثالث ‪:‬القضاء على انتقال فيروس‬
‫نقص المناعة من االم المتعايشة للطفل‬

‫‪ ‬تقوم برامج القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة من االم‬

‫المتعايشة للطفل بـ ‪:‬‬
‫‪ ‬تحديد السيدات الحوامل المتعايشات مع فيروس نقص المناعة ‪.‬‬
‫‪ ‬توفير كل وسائل منع انتقال الفيروس للسيدات الحوامل المتعايشات مع‬
‫الفيروس‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 55‬‬

 ‫العنصر الثالث ‪:‬القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة من االم‬
‫المتعايشة للطفل‬
‫وسائل التدخل‬

‫يمكن تفعيل تلك التدخالت عبر ‪....‬‬ ‫وسائل التدخل‬

‫توفير المعلومات الكافية عن فيروس نقص المناعة ‪,‬‬ ‫‪‬‬
‫برامج القضاء على انتشار الفيروس ‪ ,‬طرق الممارسة‬
‫الجنسية األمنة‬
‫الوصول الي السيدات المتعايشات مع الفيروس‬ ‫‪‬‬
‫تخفيض الحمل الفيروسي لألمهات المتعايشات مع الفيروس‬
‫تقليل احتمالية تعرض الجنين لدم االم أثناء الوالدة‬
‫تقديم خدمات الفحص و المشورة لفيروس نقص المناعة قبل‬
‫الحمل و أثناء الحمل والوالدة و بعد والوالدة ( لألفراد ‪,‬‬
‫الشركاء ‪ ,‬المجموعات )‬
‫توفير االدوية مضادة الفيروسات لألمهات واطفالهن ‪.‬‬
‫طرق الوالدة االمنة‬

‫تقليل احتمالية تعرض الجنين للفيروس من خالل لبن االم‬ ‫المعلومات الكافية عن رضاعة األطفال و المشورة والدعم‬
‫( الرضاعة الصناعية )‬

‫التأكد من قدرة األمهات و عائالتهم من الوصول الي مراكز‬ ‫خدمات اإلحالة الي مقدمي الدعم او الرعاية او العالج ان‬
‫خدمات الدعم و الرعاية و العالج ان احتجن لذلك‪.‬‬ ‫احتاج احد األمهات المتعايشات بالفيروس او عائالتهم‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 56‬‬

 ‫إشراك اإلباء في برامج القضاء على انتقال‬
‫‪.‬الفيروس من االم للطفل‬
‫‪ ‬برامج القضاء على انتقال الفيروس من االم للطفل قائمة علي ان كال‬
‫من األم و األب لهم دورا حيويا في منع انتقال الفيروس الي أبنائهم ‪.‬‬

‫ولذلك من المهم إشراك اآلباء و األمهات في برنامج القضاء على انتقال‬

‫‪ .‬الفيروس من االم للطفل من أجل ضمان نجاح البرنامج‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 57‬‬

 ‫إشراك اإلباء في برامج القضاء على انتقال الفيروس من‬
‫االم للطفل (يتبع)‬

‫‪ ‬يجب على كال الشريكين‬

‫‪ ‬المشاركة في اتخاذ قرار منع انتقال الفيروس‪.‬‬
‫‪ ‬لعب دورا حيويا في اختيار و استخدام وسيلة تنظيم األسرة المناسبة ‪.‬‬
‫‪ ‬إجراء المشورة و التحليل الخاص بفيروس نقص المناعة‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 58‬‬

 ‫إشراك اإلباء في برامج القضاء على انتقال الفيروس من‬
‫االم للطفل (يتبع)‬

‫‪ ‬يحمل كل الشريكين مسئولية ‪:‬‬

‫‪ ‬ممارسة الجنس بطريقة أمنة أثناء الحمل و الرضاعة ‪.‬‬
‫‪ ‬الحصول على المعلومات الكافية عن الخدمات التي يقدمها برامج القضاء على منع‬
‫انتقال الفيروس من األم للطفل‪.‬‬
‫‪ ‬اختيار وسيلة الرضاعة البديلة اآلمنة للطفل‪.‬‬

‫‪ ‬دعم الشريك له دورا حيويا في البحث والوصول الي الخدمات المتعلقة بفيروس‬
‫نقص المناعة كالدعم و الرعاية و العالج‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 59‬‬

 ‫العنصر الرابع ‪ :‬الدعم والرعاية و العالج‬

‫‪ ‬الرعاية الطبية و الدعم المجتمعي لهما أهمية كبيرة عند السيدات‬

‫المتعايشات مع فيروس نقص المناعة‪ ,‬فهي تمكنهم من تحديد‬
‫تساؤالتهم ومخاوفهم عن صحتهم و صحة ومستقبل أبناؤهم‬
‫وعائالتهم‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 60‬‬

 ‫الوصول الي خدمات الرعاية‬

‫‪ ‬الوصول الي خدمات الرعاية و الدعم والعالج هو أمر حيوي‪ .‬تلك الخدمات تشمل‪:‬‬
‫‪ ‬االدوية مضادة الفيروسات‬
‫‪ ‬عالج األعراض‬
‫‪ ‬منع وعالج الحاالت المرضية التي يسببها فيروس نقص المناعة‪.‬‬
‫‪ ‬خدمات الصحة اإلنجابية ‪ :‬خدمات تنظيم االسرة والمشورة حول وسائل منع الحمل‪.‬‬
‫‪ ‬التغذية المناسبة‬
‫‪ ‬الدعم النفسي و الدعم المجتمعي‬
‫‪ ‬الرعاية التلطيفية ‪ ,‬إن احتاج‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 61‬‬

 ‫الوصول الي الرضع و األطفال المعرضون‬
‫لفيروس نقص المناعة‬
‫‪ ‬يجب ان يتوفر وسائل الرعاية والمتابعة للرضع او األطفال المولودين ألمهات‬
‫يحملن الفيروس ‪ ,‬خصوصا في السنة االولي و الثانية من عمرهم ‪:‬‬
‫‪ ‬التطعيمات الالزمة‬
‫‪ ‬الوقاية ضد االلتهاب الرئوي و االمراض المعدية األخرى ‪.‬‬
‫‪ ‬تحليل فيروس نقص المناعة‬
‫‪ ‬متابعة التغذية و متابعة نمو الطفل ‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 62‬‬

 ‫الوصول الي الرضع و األطفال المعرضون‬
‫لفيروس نقص المناعة (يتبع)‬

‫‪ ‬الوصول الي الرضع و األطفال المعرضون لفيروس نقص المناعة هو أمر‬

‫حيوي ألنهم أكثر عرضة لإلصابة باألمراض وسوء التغذية ‪:‬‬
‫‪ ‬يمكن أن يصابوا بالفعل بفيروس نقص المناعة على الرغم من الرعاية الصحية‬
‫والتغذية السليمة‪.‬‬
‫‪ ‬تزيد الرضاعة الصناعية من مخاطر التعرض لسوء التغذية و العدوي ‪.‬‬
‫‪ ‬عند مرض االم ‪ ,‬فقد تكون غير قادرة على رعاية الطفل‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 63‬‬

 ‫أماكن اإلحالة لخدمات الرعاية‬

EMTCT Generic Training Package Module 2, Slide 64

 ‫الجلسة الثالثة‬

‫دور خدمات الرعاية الصحية لالم و األطفال‬

‫في منع انتقال فيرـوس نقص المناعة‬
‫لألطفال و الرضع‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 65‬‬

 ‫اهداف الجلسة الثالثة‬

‫‪ ‬شرح دور خدمات الرعاية الصحية لالم و األطفال ‪ MCH‬في منع انتقال فيروس نقص‬
‫المناعة لألطفال و الرضع‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 66‬‬

 ‫دمج برنامج القضاء علي انتقال فيروس نقص المناعة من االم للطفل‬
‫ضمن خدمات رعاية االمومة والطفولة ‪MCH‬‬

‫‪ ‬ان الوصول الي خدمات رعاية االمومة والطفولة هو أمر حيوي من اجل خفض‬
‫نسبة فيروس نقص المناعة بين األطفال و الرضع‪.‬‬
‫‪ ‬ولذلك يجب دمج برنامج القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة من االم للطفل‬
‫ضمن الخدمات المقدمة حاليا لرعاية االمومة والطفولة ‪.‬‬

‫خدمات رعاية ما قبل الوالدة هو المدخل األكثر شيوعا للعديد من‬

‫النساء الي النظام الصحي ‪ ,‬ولذلك يجب التأكد من توافر الخدمات‬
‫األساسية الخاصة ببرنامج القضاء على انتقال الفيروس من االم‬
‫للطفل‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 67‬‬

 ‫الخدمات الشاملة لرعاية األمومة والطفولة‬

‫‪ ‬غالبا ما تشمل الخدمات التالية‬

‫‪ ‬رعاية ما قبل الوالدة‬
‫‪ ‬برامج التطعيمات الخاصة بالرضع و األطفال‪.‬‬
‫‪ ‬رعاية ما بعد الوالدة‬
‫‪ ‬الخدمات الشاملة هي مدخل لتقوية الرعاية الصحية لألمهات و األبناء و العائلة‬
‫بِأكملها‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 68‬‬

 ‫دور الخدمات الشاملة لرعاية األمومة والطفولة‬
‫‪ ‬توفير خدمات رعاية ما قبل الوالدة‬
‫‪ ‬منع العدوي األولية لآلباء المحتملين‬
‫‪ ‬توفير خدمات تنظيم األسرة للشركاء‬
‫الحاملين للفيروس و األمهات في سن‬
‫الحمل والذين ال يعرفون وضعهم بالنسبة‬
‫للفيروس‪.‬‬
‫‪ ‬توعية األمهات و شركائهم عن طرق‬
‫انتقال الفيروس من االم للطفل‬
‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬
‫‪ ‬توفير التدخالت األساسية لبرنامج القضاء‬
‫على انتقال الفيروس من االم للطفل‬
‫‪ ‬توفير التوعية الكافية عن األمراض‬
‫المنقولة جنسيا وكيفية اكتشاف االمراض‬
‫مبكرا‬
‫‪ ‬توفير او التحويل لخدمات الرعاية والعالج‬
‫الخاصة باألمراض المنقولة جنسيا‪.‬‬
‫‪ ‬توفير او التحويل الي مراكز الرعاية‬
‫األولية للبالغين او األطفال‪.‬‬
‫‪Module 2, Slide 69‬‬
 ‫دور الخدمات الشاملة لرعاية األمومة والطفولة‬
‫(يتبع)‬

‫‪ ‬تحويل النساء او عائالتهم الي مراكز الخدمات الصحية او المجتمعية كمراكز‬

‫الرعاية التلطيفية او مراكز الدعم النفسي او مراكز الدعم االقتصادي ‪.‬‬

‫‪ ‬تعليم اآلباء على التعرف على أعراض العدوي اإلنتهازية و االحتياطات‬

‫األولية التي يجب اتخاذها لمنع تلك العدوي‪.‬‬

‫‪ ‬تعليم اآلباء األعراض األولية لإلصابة بفيروس نقص المناعة المكتسب في‬
‫الرضع او األطفال‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 70‬‬

 ‫النقاط الرئيسية‬

‫‪ ‬بدون أي تدخل وقائي ‪ ,‬فان معدالت انتقال فيروس نقص المناعة من االم للطفل‬
‫تبلغ ‪ 20‬حتي ‪% 45‬‬
‫‪ ‬البرامج الفعالة للقضاء على انتقال الفيروس من االم للطفل يمكن أن تخفض من‬
‫معدل انتقال الفيروس من االم للطفل بشكل كبير‪.‬‬
‫‪ ‬خطر انتقال الفيروس لألطفال الرضع يكون في أعلي نسبه عندما يكون الحمل‬
‫الفيروسي لألم مرتفعا‪ ,‬ومن أشهر أسباب ارتفاع الحمل الفيروسي ‪ :‬أن تكون‬
‫عدوي اإلصابة بالفيروس حديثة او أن المرض تقدم ووصل الي مرحلة االيدز‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 71‬‬

 ‫(يتبع)‬ ‫النقاط الرئيسية‬

‫‪ ‬نحتاج الي تدخل شامل لمنع انتقال الفيروس من االم للرضع أو األطفال ‪ ,‬ولذلك‬
‫يجب أن تحتوي برامج القضاء على انتقال الفيروس من االم للطفل على األربعة‬
‫عناصر التالية ‪:‬‬
‫‪ ‬الوقاية األولية من فيروس نقص المناعة ‪.‬‬
‫‪ ‬منع الحمل الغير مرغوب به بين السيدات المتعايشات مع فيروس نقص المناعة‬
‫‪ ‬منع انتقال فيروس نقص المناعة من االم المتعايشة للطفل‬
‫‪ ‬توفير العالج و المشورة و الدعم لألمهات المتعايشات مع الفيروس وأبناؤهم و عائالتهم‬
‫‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 72‬‬

 ‫النقاط الرئيسية (يتبع)‬

‫‪ ‬خدمات رعاية األمومة و الطفولة خصوصا خدمات ما قبل الوالدة‬

‫تعتبر مدخال أساسيا للعديد من الخدمات التي تحتاجها النساء الحامالت‬
‫لفيروس نقص المناعة و عائالتهم‪.‬‬

‫‪EMTCT Generic Training Package‬‬ ‫‪Module 2, Slide 73‬‬