Sexually Transmitted

STD)) Diseases
‫ا ألمراضا لمنتقلة ب ا لجنس‬-
 ‫ماهو المرض المنتقل بالجنس‪:‬‬

‫‪-‬هو عبارة عن خمج ينتقل من خالل االتصال الجنسي مع األفراد المخموجيبن‬

‫لذلك ندعوه الخمج المنتقل بالجنس ‪.‬‬

‫‪ --‬األمراض المنتقلة بالجنس تنتقل عبر طرق عديدة وأشيعها‪:‬‬

‫‪ -1‬الجنس المهبلي‪.‬‬

‫‪-2‬الجنس الشرجي‪.‬‬

‫‪-3‬الجنس الفموي‪.‬‬

‫‪ -4‬عن طريق التماس الجلدي‪.‬‬

‫‪-5‬انتقال الخمج من األم لطفلها‪.‬‬

‫من األمراض الجنسية التي تنتقل عن طريق سوائل الجسم ‪:‬‬

‫‪-‬السيالن البني ‪.‬‬

‫‪ --‬الكالميديا ‪.‬‬
‫‪ --‬السفلس ‪.‬‬
‫‪--‬االفرنجي‪.‬‬
‫‪--‬المشعرات المهبلية‪.‬‬
‫‪-‬االيدز ‪.‬‬
‫‪ --‬التهاب الكبد‪.‬‬

‫االنتقال عن طريق التماس الجلدي‪:‬‬

‫‪-‬الثآليل الجنسية ‪.‬‬

‫‪ --‬الجرب ‪.‬‬
‫‪ --‬قمل العانة ‪.‬‬
‫‪ --‬الهربس‬
 ‫لماذا كل هذا االهتمام باألمراض المنتقلة بالجنس؟‬

‫‪20‬مليون إصابة سنوية جديدة في الواليات المتحدة األمريكية ‪.‬‬

‫أكثر من نصف البشر سيصابون بهذه األمراض في مرحلة ما‪.‬‬

‫‪-‬غالبا ٌ صامتة سريريا ُ في بداياتها‪(.‬تأخر األعراض والعالمات)‪.‬‬

‫‪ -‬المرضى غير مدركين لخطورتها ‪,‬بالتالي اليتلقون العالج المناسب و‬

‫ينقلون األمراض باستمرار لغيرهم‪.‬‬

‫‪ -‬لألمراض المنتقلة بالجنس آثار مخربة و مدمرة طويلة األمد‪.‬‬

 ‫لماذا الشباب؟‬
‫الكالميديا في الواليات المتحدة األمريكية كانت نسبة وقوعها في عام ‪2013‬‬
‫‪/1401906/‬مريض‬

‫اإلصابات بين ‪19-15‬سنة كان تعدادها ‪395612‬بنسبة ‪%28‬من كل الحاالت‬

‫اإلصابات بين ‪ 24-20‬سنة كان تعدادها ‪553658‬بنسبة ‪ %39‬من كل الحاالت‬
‫بالتالي شكل الشباب نسبة ‪ %67‬من كل اإلصابات ‪.‬‬

‫‪-‬السيالن البني شكل الشباب مانسبته ‪ %56‬من كل اإلصابات ‪.‬‬

‫‪Youth & Gonorrhea in‬‬
‫‪Youth & Chlamydia in the‬‬ ‫‪the U.S. (2013)5‬‬
‫‪U.S. (2013)4‬‬

‫‪15-19 yrs.‬‬
‫‪28%‬‬ ‫‪15-19 yrs.‬‬ ‫‪22%‬‬ ‫‪20-24 yrs.‬‬
‫‪33%‬‬ ‫‪20-24 yrs.‬‬
‫‪%‬‬ ‫‪44%‬‬ ‫‪Other‬‬
‫‪Other‬‬

‫‪34%‬‬
 ‫حقيقة ام خرافة ؟‬
‫‪ – 1‬الخمج المنتقل بالجنس الينتقل عن طريق الفم ؟‬

‫‪-2‬األشخاص النشيطون جنسيا ُ بين ‪24-15‬لديهم الخطر األعلى النتقال المرض الجنسي؟‬

‫‪ -3‬حبوب منع الحمل تقي من األمراض المنتقلة بالجنس والحمل ؟‬

‫‪ -4‬عندما تصاب بالمرض المنتقل بالجنس ال تصاب به مرة أخرى؟‬

‫‪ -5‬الجنس الشرجي يمتلك االحتمالية األعلى النتقال األمراض الجنسية أكثر من أنماط الجنس األخرى؟‬

‫‪-6‬فقط مثليي الجنس الرجال لديهم احتمالية اإلصابة بالمرض المنتقال جنسيا ُ‪.‬‬

‫‪ -7‬العفة الجنسية هي الطريقة الوحيدة والمضمونة ‪%100‬لعدم انتقال المرض الجنسي‪.‬‬

‫‪-8‬لن تصاب بالمرض المنتقل بالجنس في حال كانت الشريكة عذراء؟‬

‫‪-9‬فقط األشخاص التافهين يصابون بالمرض المنتقل بالجنس ؟‬

‫‪ -10‬اليصاب الشخص بمرضين منتقلين بالجنس بآن واحد؟‬

‫‪-11‬التنتقل األمراض الجنسية عن طريق المراحيض؟‬

‫‪-12‬النساء لديهم خطورة أعلى النتقال األمراض الجنسية ؟‬

‫‪ -13‬المثليات ال يصبن باألمراض الجنسية؟‬

‫‪-14‬اذا كان الشريك لديه مرض جنسي يمكنني مالحظة ذلك عليه؟‬
 ‫‪M-1‬التعرض للسوائل أو األغشية المخاطية يضع الشخص على خطورة لإلصابة‬
‫باألمراض المنتقلة بالجنس‬
‫وهناك العديد من األمراض التي تنتقل عن طريق الفم وتتضمن ‪ :‬الهربس – الثآليل‬
‫التناسلية –السيالن البني – التهاب الكبد ‪-a-b‬الكالميديا – السفلس – القريح‪.‬‬
‫‪:F-2‬ذروة اإلصابة باألمراض المنتقلة بالجنس بعمر ‪ 25‬سنة‪.‬‬
‫‪M-3‬حبوب منع الحمل التقي لوحدها من األمراض المنتقلة بالجنس ‪.‬‬
‫‪M-4‬بعض األمراض الجنسية يصاب بها اإلنسان لمرة واحدة كاإليدز والهربس‬
‫وبعضها تصيب اإلنسان أكثر من مرة بعد شفائه منها كالسيالن والكالميديا‪.‬‬
‫‪ F-5‬الجنس الشرجي له المعدل األعلى لإلصابة بالمرض الجنسي وذلك لرقة‬
‫المخاطية الشرجية مما يجعلها أكثر تعرضا ُ للتخرب والخمج‪.‬‬
‫‪ M-6‬كل األشخاص النشيطون جنسيا ً لديهم خطر اإلصابة ‪ ,‬والنسبة تكون أعلى‬
‫بكثير عند المثليين الذكور وذلك لكثرة انتشار االيدز واألمراض المنتقلة األخرى بينهم‬
‫وسهولة انتقالها عند المثليين وخاصة النتشار الجماع الشرجي و الخوف من العار‬
‫والوصمة والنظرة السلبية مما يمنعهم من مراجعة األطباء ويستمرون بنشر المرض‪.‬‬
‫‪F-7‬االمتناع عن ممارسة الجنسي بجميع أشكاله يوقي بشكل أكيد من األمراض‬
‫الجنسية وذلك لعدم وجود أوتماس بين األغشية ممايمنع من انتقال العوامل الخامجة‪.‬‬
 ‫‪-M-8‬ي عتمد ذلكعلىمفهوم ا لع ذرية ب ا لنسبة ل لشريكف ع دم ممارسة ا لجنسا لمهبليوممارسة ا لجنس ا لفمويأو‬
‫مرض‬
‫‪.‬‬ ‫ا لشرجيال يقيمنانتقا ال ل‬

‫‪ M-9‬ال تصيب األمراض الجنسية أشخاص بعينهم بل كل شخص لديه ممارسة أو نشاط جنسي هو تحت الخطر‪.‬‬

‫‪ -M 10‬يمكن أن يصاب الشخص بأكثر من مرض منتقل بالجنس بآن واحد ‪ .‬فعلى سبيل المثال امتالك الشخص‬
‫لمرض جنسي غير معالج يجعله مؤهب لإلصابة بااليدز أكثر ‪ 10‬مرات من األشخاص العاديين خصوصا ً بوجود‬
‫ثآليل تناسلية‪.‬‬

‫‪M-11‬األمراض المنتقلة بالجنس التنتقل عن طريق مقاعد المراحيض ألن العوامل الخامجة خارج الجسم تتعرض‬
‫للجفاف وتموت‪.‬‬

‫‪ F-12‬نتيجة للبنية التشريحية لألنثى والتغيرات الفيزيولوجية بالرحم يجعل ذلك اإلناث بالنسبة األكثر لإلصابة‬
‫بالمرض الجنسي‪.‬‬

‫‪ M-13‬النساء المثليات لديهم نسبة أخفض لإلصابة باألمراض الجنسية لكن تبقى كمصدر لنقل واكتساب الخمج‬

‫‪M-14‬غالبا ٌ المريض المخموج جنسيا ليس لديه عالمات ظاهرة للمرض الجنسي ‪ ,‬وحتى الطبيب اليمكنه من خالل‬
‫مظهر المريض اكتشاف إصابته‪ .‬لذلك يستمر المريض بنقل العدوى وتفشيها دون معرفته بمرضه ‪.‬‬
‫‪.‬‬
 ‫هل األمراض المنتقلة بالجنس قابلة‬
‫للشفاء؟‬
‫قابلة للشفاء‬ ‫غيرقابلة للشفاء‬
‫العالج بالصادات يشفي من‬ ‫العالج يحسن فقط األعراض‬
‫األمراض الجرثومية ‪:‬‬ ‫عند األصابة باألمراض‬
‫الفيروسية‪:‬‬

‫‪HIV‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Chlamydia ‬ا لكالميديا‬ ‫‪Herpes‬‬ ‫‪‬‬
‫‪*Gonorrhea ‬ا لسيالن‬ ‫‪HPV‬‬ ‫‪‬‬
‫‪Syphilis ‬ا لسفلس‬ ‫‪Hepatitis B‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Trichomoniasis ‬ا لمشع رات‬

‫‪-‬األمراض المنتقلة بالجنس من مصدر فيروسي سيرها طويل وعالجها يحسن األعراض لكن غير شافية‪.‬‬
‫‪ -‬اما األمراض من مصدر جرثومي فعالجها بالصادات شاف‪.‬‬
 ‫‪Antibiotics can cure‬‬
‫…‪bacterial STDs‬‬
‫‪but not always the long-‬‬
‫‪.term damage‬‬
‫إصابة الذراع في سياق اختالطات الكالميديا ‪/‬داء رايتر‪/‬‬

‫التهاب الملتحمة في سياق اإلصابة بالكالميديا‬

‫إصابة الظهر في سياق السفلس الثانوي ‪ .‬والطفح يصيب الراحتين و‬
‫األخمصين وأي مكان بالجسم‪.‬‬

‫قرحة مسببة بالسفلس األولي‬

 ‫الصور السابقة تشير الختالطات األمراض المنتقلة بالجنس ‪ .‬وهي تحدث‬
‫بعد التعرض الطويل وغير المعالج للخمج الجنسي فهي مرحلة متطورة أما‬
‫اإلصابة في بداياتها تفتقر لألعراض والعالمات السريرية ‪.‬‬

‫والنساء أكثر تأثراٌ بالعقابيل واالختالطات طويلة األمد من الرجال‪.‬‬

 ‫‪Chlamydia‬‬
‫• من أكثر األخماج المنقولة بالجنس تواتراً في‬
‫الواليات المتحدة االمريكية‪.‬‬
‫• ‪2,86‬مليون حالة جديدة في السنة!!!‬

‫كيفية انتشارها ?‬
‫‪ .1.‬الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي مع شخص مخموج‬
‫بالكالميديا‪.‬‬
‫‪ .2.‬خالل الحمل أو الوالدة من أم مخموجة‪.‬‬
 ‫‪-‬الكالميديا تنتقل من الشريك الذكر حتى قبل قذف السائل المنوي‪.‬‬
‫‪-‬ممارسة الجنس مع شخص مخموج بالكالميديا ينقل العدوى حتى وإن كان‬
‫الشخص اآلخر مصاب بها سابقا وشافي منها‪.‬‬

‫‪-‬إصابة األم خالل الحمل تعرض الجنين لخطر اإلصابة خالل الحمل أو عند الوالدة‬
‫وقد يصاب بالتهاب ملتحمة بالكالميديا أو ذات رئة‪ .‬واكتشافها لدى األم ومعالجتها يجنب‬
‫الجنين خطر التعرض لها‪.‬‬
 ‫• اإلناث‪:‬‬ ‫• الذكور‪:‬‬
‫األعراض‪::‬‬ ‫األعراض‪:‬‬
‫• مفرزات مهبلية غير طبيعية ‪.‬‬ ‫• مفرزات من القضيب‪.‬‬
‫• إحساس حرقة عند التبول‪.‬‬ ‫• احساس حرقة أثناء التبول‪.‬‬
‫• تورم وإيالم بإحدى الخصيتين (نادراً)‬
‫االختالطات‪:‬‬
‫• الداء الحوضي اللتهابي‪)PID(:‬‬ ‫االختالطات‪:‬‬
‫ألم بطني – ألم حوضي‬ ‫انتشار االنتان لألنابيب الناقلة للمني واألسهر‬ ‫•‬
‫ألم حوضي مزمن ‪.‬‬
‫والبربخ (التهاب خصية وبربخ)‪.‬‬
‫عقم‪.‬‬
‫‪-‬حمل هاجر‪.‬‬ ‫• العقم (نادراً)‪.‬‬
‫‪-‬المرض غالبا ً العرضي في البداية – وأعداد كبيرة من األشخاص غير مشخص لديهم المرض نتيجة لذلك‪.‬‬
‫‪-‬فيما يخص االختالطات لدى األنثى ‪:‬‬
‫الحمل الهاجر هو تعشيش البيضة الملقحة خارج الرحم وهو اختالط قاتل‪.‬‬
‫‪ -‬انتشار الخمج من الرحم إلى البوقين ومايسببه من عقابيل والتصاقات يعرف بالداء الحوضي االتهابي ‪PID.‬‬
‫‪ 75%-‬من اغالنساء المخموجات ال عرضيات ويصبن أكثر من الرجال ب ‪ 3‬أضعاف‪.‬‬

‫‪-‬معظم الحاالت المسجلة من اإلناث ‪)13065(%71,5‬بينما شكل الذكور‪ )5212(%28,5‬عام ‪.2013‬‬

‫‪-‬إصابة الشرج بالكالميديا يؤدي أللم شرجي نزوف وافرازات‪.‬‬
‫السيالن البني‪Gonorrhea‬‬
‫في الواليات المتحدة‪:‬‬
‫‪4‬‬
‫• ثاني أشيع خمج بعد الككالميديا‬
‫• ‪ 718,000‬حالة جديدة كل سنة‪.‬‬

‫كيفية االنتشار؟‬
‫‪ .1‬الجنس المهبلي أو الفموي أو الشرجي‪.‬‬
‫‪ .2‬من األم الحامل لجنينها خالل الوالدة‪.‬‬
‫البنيات تخمج السبيل التناسلي والمستقيم والحلق‪.‬‬
‫إصابة النساء أكثر من الرجال من (‪)19-15‬عام‪.‬‬
 ‫• اإلناث‪:‬‬
‫األعراض‪:‬‬
‫• حس حرقة أثناء التبول‪.‬‬
‫• مفرزات مهبلية ‪.‬‬
‫• نزوف مهبلية بين الدورات الطمثية ‪.‬‬
‫• الذكور‪:‬‬
‫األعراض‪:‬‬
‫• حرقة خالل التبول‪.‬‬
‫• مفرزات بيضاء صفراء مخضرة من القضيب‪.‬‬
‫• إيالم وتورم بالخصيتين‪.‬‬

‫االختالطات‪:‬‬
‫االختالطات‪:‬‬
‫• الداء الحوضي االلتهابي(‪.)PID‬‬ ‫• التهاب خصية وبربخ‬
‫‪-‬حمل هاجر‪.‬‬ ‫• العقم (نادراً)‪.‬‬
‫‪-‬‬
‫‪-‬عقم‪.‬‬

‫‪-‬إصابة النايسيريات للشرج قد تكون ال عرضية وقد تسبب أعراض كاالفرازات واأللم الشرجي‬
‫والحكة والنزوف ‪.‬‬
‫النايسيريات غير المعالجة تزيد احتمالية الخمج ب ‪HIV‬وانتشاره‪.‬‬
‫قد تسبب انتان دم والتهاب مفاصل بالبنيات ‪.‬‬
‫معظم النساء العرضيات وقد يشخصن خطأ كالتهاب مثانة أو مهبل‪.‬‬
‫‪56,6%-‬من الحاالت المسجلة إناث و ‪%43,4‬من الحاالت المسجلة من الذكور‪.‬‬
 ‫السفلس ‪Syphilis‬‬
‫“‪”The Great Imitator‬‬
‫السفلس يصيب ‪32000‬شخص سنويا َ‪.‬‬
‫كيفية انتشاره؟‬
‫‪-‬التماس المباشرة مع قرحة السفلس األولية ومن خالل‬
‫االتصال الجنسي المهبلي والفموي والشرجي‪.‬‬
‫‪-‬من األم المصابة للجنين ‪.‬‬
‫‪ -‬سمي المقلد األكبر لتشابه أعراضه مع أعراض العديد من األمراض اآلخرى‪.‬‬
‫‪ -‬معظم الناس يبقون غير عرضيين لسنوات طويلة مما يؤهب لخطر االختالطات والمضاعفات اذا‬
‫لم يعالج‪.‬‬
‫‪ -‬كبقية األمراض الجنسية اإلصابة بالسفلس تؤهب للخمج ب‪hiv‬وتسهل انتشاره‪.‬‬
‫‪Primary‬‬ ‫‪Secondary Syphilis‬‬ ‫‪Latent/Late Syphilis‬‬
‫‪Syphilis‬‬

‫السفلس األولي (قرحة السفلس)‪:‬‬

‫• تظهر خالل ‪ 6-2‬أسابيع من الخمج وقد تمتد ل‪ 3‬أشهر‪.‬‬
‫• قرحة مدورة متثبتة غير مؤلمة‪.‬‬
‫• القرحة تزول بغضون عدة أسابيع حتى دون عالج لكن مع خطورة التطور‬
‫للمراحل الالحقة‪.‬‬
 ‫ثانوي‬
‫‪ Secondary Syphilis‬ا لسفلسا ل ‪:‬‬

‫الطفح‪:‬‬
‫• يمكن أن يظهر بأي مكان من الجسم‪.‬‬
‫• يظهر عادة بعد ‪ 4‬أسابيع من شفاء قرحة السفلس األولية على شكل طفح نقطي خشن‬
‫أحمر أو بني محمر غير حاك على الراحتين وأخمص القدمين ويصيب األغشية المخاطية‬
‫ويأخذ منظر حلزوني‪.‬‬
‫‪ -‬يزول لوحده دون عالج مع خطر تطوير المرحلة الثالثة ‪.‬‬
 ‫السفلس الكامن‪Latent Syphilis:‬‬

‫هي الفترة الخالية من األعراض والعالمات مع بقاء الخمج بالجسم‬

‫قد تمتد لسنوات عديدة دون عالج‪.‬‬

 ‫‪Neurosyphilis Syphilis‬ا لسفلسالعصبي‪:‬‬
‫السفلس العصبي عادة يتطور في مرحلة متأخرة من المرض لكن قد يحدث باكراً‬
‫خصوصا ً اذا ترافق بخمج اإليدز‪.‬‬
‫األعراض‪:‬‬
‫اضطراب‪ D‬تناسق الحركات ‪.‬‬ ‫•‬
‫الخزل(عدم القدرة على تحريك عضالت معينة من الجسم)‬ ‫•‬
‫خدر‪.‬‬ ‫•‬
‫عمى‪.‬‬ ‫•‬
‫الذ‪D‬هان واضطرابات عقلية‬ ‫•‬
‫تخريب‪ D‬األعضاء الداخلية‬ ‫•‬
‫الوفاة‪.‬‬ ‫•‬
‫المتأخر (الثالثي‪(Late (Tertiary) Syphilis‬‬

‫يحدث عادة بعد ‪ 30-10‬سنة من بداية الخمج‪.‬‬

‫يتسبب في تخريب أي عضو بالجسم كالقلب والكبد والتخاع الشوكي‬ ‫•‬

‫والعظام‪.‬‬
‫له مضاعفات عقلية وقد يسبب الطرش والعمى ويصيب القلب ويودي‬ ‫•‬
‫بالنهاية إلى الوفاة‪.‬‬
‫معظم األشخاص اليتطور لديهم اسفلس المتأخر بسبب االستخدام‬ ‫•‬
‫الواسع للصادات‪.‬‬
‫تتطور تورمات في األنسجة الرخوة بمعظم األعضاء نطلق عليها اآلفات‬ ‫•‬
‫الصمغية‪.‬‬
 ‫ت لمهبلية‪:‬‬
‫‪Trichomoniasis‬ا لمشع را ا‬
‫• تنتقل عن طريق الجنس و ‪ %70‬من‬
‫المخموجين اليملكون أعراض أو‬
‫عالمات‪.‬‬

‫• اإلناث‬ ‫• الذكور‬
‫األعراض‪:‬‬ ‫األعراض‪:‬‬
‫• حرقة أو حكة أو احمرار في المنطقة التناسلية‪.‬‬ ‫• حكة أو تهيج بالقضيب‪.‬‬
‫• عدم راحة أثناء التبول (إلحاح)‪.‬‬
‫• حرقة عند التبول أو بعد القذف‪.‬‬
‫• مفرزات مهبلية رفيعة بيضاء أو صفراء‬
‫مخضرة وقد تكون رائقة لها رائحة كريهة‪.‬‬ ‫• إفرازات غير طبيعية‪.‬‬

‫الخمج يحدث عادة في السبيل التناسلي السفلي‬

‫واألعضاء الخارجية واإلحليل وقد يصيب المهبل‪.‬‬ ‫الخمج يحدث داخل القضيب (اإلحليل)‬

‫خطورة المشعرات بتأهيبها النتقال أمراض جنسية أخرى وانتشارها‪.‬‬

‫تعتبر المشعرات من الطفيليات وهي أكثر مرض قابل للشفاء في الواليات المتحدة‬
 ‫‪Pelvic Inflammatory‬‬
‫)‪Disease (PID‬‬ ‫‪23‬‬

‫الداء الحوضي االلتهابي‪:‬‬

‫‪-‬خمج خطير يصيب األعضاء التناسلية لألنثى‪.‬‬
‫ويسبب غالبا ً باألمراض المنتقلة بالجنس غير المعالجة كالسيالن والكالميديا‪.‬‬
‫ال فحوصات نوعية لتشخيص هذه المتالزمة‪.‬‬
‫وقد يكون غير عرضي أو أعراضه خفيفة ‪.‬‬
‫األعراض ‪:‬‬
‫• ألم أسفل البطن‪.‬‬
‫• حمى‪.‬‬
‫• مفرزات مهبلية كريهة الرائحة‬
‫• ألم ونزف عند الجماع‪.‬‬
‫• حرقة عند التبول‪.‬‬
‫• نزوف بين الدورات‪.‬‬
 ‫عوامل الخطورة لإلصابة ب ‪PID:‬‬
‫‪ -‬مرض جنسي غير معالج‪.‬‬
‫‪-‬أكثر من شريك جنسي‪.‬‬
‫‪ -‬شريك جنسي لديه شركاء متعددون‪.‬‬
‫‪PID -‬سابق‬
‫‪ -‬العمر ‪ 25‬سنة أو أقل ‪.‬‬
‫‪ -‬استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم‪.‬‬

‫‪ -‬اختالطاته‪:‬‬
‫‪ -1-‬تشكل أنسجة ندبية داخل وخارج البوق مما يؤدي النسداده‪.‬‬
‫‪-2-‬حمل هاجر‪.‬‬
‫‪ -3-‬عقم‬
‫‪ -4-‬ألم بطني مزمن‪.‬‬

‫العالج يؤدي لشفاء ويمنع االختالطات‪.‬‬

 ‫الهربس التناسلي ‪Genital Herpes‬‬
‫‪HSV1-HSV2(Herpes simple viruse).‬‬ ‫‪ -‬مرض منتقل بالجنس مسبب بنمطين من الفيروسات‬
‫‪-1‬من بين كل ‪6‬أشخاص في األعمار مابين ‪ 49-14‬يصابون بالهربس التناسلي‪.‬‬
‫‪-‬النمط األول ينتقل بشكل أساسي بالطريق الفموي الفموي ‪.‬‬
‫‪-‬يتظاهر على شكل قرحة فموية مؤلمة ويسبق ظهورها أعراض خدر ونمل أوحرق حول الفم مكان القرحة‪.‬‬
‫‪-‬قد ينتقل فيروس النمط األول إلى المنطقة التناسلبة عن طريق الجنس الفموي مسببا ً هربساً تناسليا ً‪.‬‬
‫‪-‬ينتقل النمط الثاني عن طريق الجلد بالتماس الجنسي المباشر من خالل مفرزات القرحة ‪.‬‬
‫‪-‬تتضمن أعراض الهربس التناسلي حمى‪,‬ألم عضلي ‪ ,‬اعتالل عقد لمفاوية‪.‬‬
‫‪-‬الهربس التناسلي ينتقل من جلد المنطقة التناسلية أو الشرجية حتى لو بدت طبيعية ‪.‬‬
‫‪-‬قد ينتقل النمطان إلى الوليد أثناء الوالدة بشكل نادر لكنه مميت ‪.‬‬
‫‪-‬الشفاء من الفيروس لكن توجد أدوية مضادة للفيروسات تخفف أو تمنع االنتقال‪.‬‬
‫‪-‬النساء أكثر عرضة لإلصابة من الرجال وكبقية األمراض الجنسية المرضى المصابون بفيروس الهربس أكثر‬
‫عرضة لإلصابة باإليدز‪.‬‬
 ‫‪-‬كيف ينتقل الفيروس؟‬
‫‪ -‬عن طريق التماس الجنسي الفموي أو المهبلي أو الشرجي مع شخص مخموج بالفيروس‪.‬‬
‫وغالبا ً اتألشخاص المصابون ال عرضيون أو بأعراض خفيفة وغير مدركين إلصابتهم مما يسهل نقل الفيروس ‪.‬‬

‫مالحظات‪:‬‬
‫‪ -1‬قد يسبب تالمس األصابع مع القرحة نقل الفيروس ألماكن أخرى بالجسم ‪.‬لذلك ينصح بعدم المالمسة وغسل‬
‫اليدين‬
‫يشكل جيد عند التالمس‪.‬‬
‫‪-2‬الهربس التناسلي قد يسبب قرحة فموية أو مهبلية أو شرجية تنزف بسهولة ‪.‬ووجود القرحة أثناء النشاط‬
‫الجنسي‬
‫يسهل اكتساب أونقل اإليدز من أو الى الشريك‪.‬‬
‫‪ -3‬يجب شرح اإلصابة للشريك وإعالمه بها قبل الجماع ‪.‬واستخدام الواقي الذكري يخفف نقل الفيروس دون‬
‫منعها‪.‬‬
 ‫‪Human Papillomavirus‬‬
‫)‪(HPV‬‬
‫‪-‬الفيروس الحليمومي البشروي‪:‬‬
‫‪-‬الفيروس الحليمومي البشروي شائع جداً فمعظم الرجال والنساء سيصابون بالفيروس في‬
‫فترة ما من حياتهم‪.‬‬
‫‪-‬ينتقل عن طريق الجنس الفموي أو المهبلي أو الشرجي‪.‬‬
‫‪-‬له أنماط عديدة ‪,‬أكثر من ‪ 30‬نمط وأخطرها ذاك المسبب لسرطان عنق الرحم‪.‬وهناك أنماط‬
‫أخرى تسبب‬
‫سرطانات شرجية أو فموية أو حنجرية‪.‬‬
‫‪-‬هذا الفيروس هو السؤول عن الثآليل التناسلية (أحد أنماطه)‪ .‬وهي تزول عفويا ً دون عالج‪.‬‬
‫‪ -‬العالج موجه للفيروس ‪,‬إنما فقط الختالطاته كسرطان عنق الرحم أو الثآليل التناسلية ‪.‬‬
‫‪-‬لحسن الحظ هناك لقاح موجه لألفراد بين ‪ 29-6‬سنة ضد أربع أنماط منه والعمر المفضل‬
‫للتلقيح ‪ 11‬سنة‪.‬‬
‫‪-‬بالنسبة للنساء بفترة سن النشاط التناسلي يمكن الوقاية من سرطان عنق الرحم بالفحص‬
‫الدوري للطاخة من العنق‬
‫والتي تكشف التغيرات الطارئة في مفرزاته ممايحفز نحو العالج الباكر للسرطان والوقاية منه‬
 ‫‪HIV‬‬ ‫‪AIDS‬‬ ‫اإليدز‪:‬‬
‫‪Human‬‬ ‫‪Acquired‬‬

‫‪Immunodeficiency‬‬ ‫‪Immuno‬‬
‫‪Deficiency‬‬
‫‪Virus‬‬
‫‪Syndrome‬‬

‫“‪HIV‬هو فيروس ينتشر بسوائل الجسم‬ ‫• اإليدز هو المرحلة األخيرة من الخمج‬

‫المختلفة ويصيب خاليا معينة تدعى الخاليا‬ ‫بالفيروس ‪.‬‬
‫التائية ‪ cell T‬أو خاليا ‪CD4.‬‬ ‫‪.‬تتميز اإلصصابة باإليدز بأمراض معينة‬
‫وسرطانات معينة‪.‬‬
‫• ال شفاء ‪ ,‬لكن يوجد عالج عرضي‪.‬‬
 ‫‪-‬كيف ينتشر الفيروس؟‬

‫من خالل ‪3‬طرق رئيسية ‪:‬‬

‫‪ -1‬الجنس غير المحمي بمختلف أنماطه‪.‬‬
‫سواء الفموي أو المهبلي أو الشرجي‪.‬والجنس‬
‫الشرجي له اإلمكانية األعلى لنقل الفيروس‬
‫نظرا لرقة المخاطية يليها المهبلي ثم الفموي‪.‬‬

‫‪ -2‬نقل الدم الملوث ومشتقاته‪.‬ومشاركة الحقن‬

‫الملوثة‪.‬‬

‫‪-3‬خالل الحمل أو أثناء الوالدة أو الرضاعة‪.‬‬

 ‫األعراض‪:‬‬
‫‪ -‬أعراض شبيهة باالنفلونزا بعد التعرض األولي تدوم من عدة أيام ألسابيع وتتضمن ‪:‬حمى‪,‬ضخامة عقد لمفاوية‬
‫‪,‬ألم بالبلع وطفح‪.‬‬

‫ما هي السوائل التي تنقل‬

‫• ماهي طرق دخول‬
‫فيروس ال ‪ HIV‬؟‬
‫الفيروس للجسم؟‬
‫• الدم‬
‫• المفر‪D‬زات المهبلية‬
‫• السائل المنوي‬
‫• الحليب‬
‫كيف نقلل خطر األمراض المنتقلة بالجنس‪:‬‬

‫‪-‬اليوجد خطر ‪:‬‬

‫‪ -‬غياب الممارسة الجنسية سواء الفموية أو المهبلية أو‬
‫الشرجية‪.‬‬
‫‪-‬ال تم‪D‬اس تناسلي ‪.‬‬
‫‪ -‬التزاوج بين شركاء غير مخموجين‪(.‬فحوص قبل الزواج)‬

‫‪-‬إقالل خطر المرض الجنسي‪:‬‬

‫‪1-‬الجنس المحمي ‪ :‬من خالل استخ‪D‬دام الواقي الذكري‬
‫والحواجز‪.‬‬
‫‪-2‬تقليل عدد الشركاء الجنسيين ‪.‬‬
‫‪ -3‬فحوص دورية لألمراض المنتقلة بالجنس‪.‬‬
 ‫الواقي الذكري‪:‬‬

‫‪-‬يؤمن الواقي الذكري حماية ‪%98‬عندما يستخدم بشكل صحيح وثابت‪.‬‬

‫الواقي الذكري له عدة أنواع‪:‬‬
‫‪ -1‬مصنوع من الالتكس‪ :‬أفضل األنواع وأكثرها حماية‪.‬‬
‫‪ :polyurethane -2‬مصنوع من البالستيك (لألشخاص الذين يتحسسون على الالتكس) أقل ثباتية من الالتكس‪,‬‬
‫‪ :LAMPSKIN -3‬مصنوع من أمعاء معدة الخروف ال يقي ضد اإليدز واألمراض الجنسية األخرى (بسبب الثقوب)‬
‫ولكنه يمنع النطاف من المرور خالله‪.‬‬
 ‫مالحظات في استخدام الواقي الذكري؟‬
‫‪Do’s‬‬ ‫‪Don’ts‬‬
‫احفظ الواقي في أماكن جافة باردة‪.‬‬ ‫•‬ ‫ال تستخدم الواقيات منتهية الصالحية‪.‬‬ ‫•‬
‫ضع الواقي الذكري أثناء ذروة االنتصاب‬ ‫•‬ ‫التسحب الواقي قبل وضعه على رأس‬ ‫•‬
‫على رأس القضيب وقبل أي تماس جنسي‪.‬‬ ‫القضيب‪.‬‬
‫أثناء إزالة الواقي أمسكه من قاعدة‬ ‫•‬ ‫التضع الواقي في أماكن معرضة للحرارة‪.‬‬ ‫•‬
‫القضيب قبل سحبه بشكل كلي‪.‬‬ ‫التستخدم الزيوت أو الفازلين كمزلقات في‬ ‫•‬
‫•‬ ‫الواقيات المصنوعة من الالتكس‪.‬‬
‫ارمي الواقي بعد استخدامه والتستخدمه‬
‫مرة أخرى‪.‬‬ ‫التستخدم أسنانك أو أظافرك عند فتح غالف‬ ‫•‬
‫الواقي‪.‬‬
‫استخدم المزلقات الحاوية في تركيبها على‬ ‫•‬
‫التعيد استخدام الواقي‪.‬‬ ‫•‬
‫ماء قبل الجنس المهبلي أو المزلقات‬
‫التستخدم أكثر من واقي بنفس الوقت‪.‬‬ ‫•‬
‫الحاوية على السيليكون قبل الجنس‬
‫الشرجي‪.‬‬
 ‫الواقيات األنثوية‪:‬‬

‫• الواقي األنثوي‬ ‫الحاجز السني‬

‫يوضع داخل المهبل أو‬ ‫•‬ ‫• يستخدم للجنس‬

‫الشرج‬ ‫الفموي‪.‬‬
‫أثخن وأكثر مقاومة‬ ‫•‬
‫خالي من الالتكس‪.‬‬ ‫•‬
‫فتحته أوسع ويغطي‬ ‫•‬
‫مناطق واسعة‪.‬‬
 ‫‪ -‬الواقيات األنثوية تستخدم لمنع الحمل وتقليل خطر انتقال المرض الجنسي أثناء الجنس الفموي أو المهبلي‪.‬‬
‫‪ -‬لها حلقة مرنة داخلية توضع عميقا في المهبل وتتثبت على عنق الرحم وحلقة تبقي مفتوحة خارج المهبل‬
‫أثناء الجماع‪.‬‬
‫‪-‬الواقيات األنثوية موافق عليها بواسطة ‪FDA‬فقط للجنس المهبلي‪.‬‬
‫‪-‬يمكن ان تلبس قبل ‪ 8‬ساعات من الجماع‪.‬‬
‫‪-‬كيفية لبس الواقي األنثوي؟‬
‫‪ -1-‬وضع مزلق على الناحية الخارجية من الحلقة المغلقة‪.‬‬
‫‪-2-‬اتخاذ وضعية مناسبة ‪:‬كوضع إحدى القدمين على الكرسي أو الجلوس على حافة الكرسي أو وضعية القرفصاء‪.‬‬
‫‪ -3-‬ضغط نهايتي الحلقة الداخلية المغلقة ووضعها داخل المهبل ‪.‬‬
‫‪ -4-‬دفش الحلقة الداخلية أبعد مايمكن داخل المهبل لتصل عنق الرحم ‪.‬‬
‫‪ -5-‬سحب األصابع وجعل الحلقة الخارجية المفتوحة خارج المهبل بمسافة إنش‪.‬‬
‫‪ -‬وعند انتهاء الجماع نلوي كال طرفي الحلقة الخارجية إلبقاء السائل المنوي داخل الواقي ثم سحبه بلطف‪.‬‬
‫‪-‬الواقي األنثوي فعال بنسبة ‪%95‬عند استخدامه بشكل صحيح‪.‬‬
 ‫الحواجز السنية‪:‬‬
‫‪ -‬قطعة مربعة رقيقة مصنوعة من الالتكس تستخدم للجنس الفموي المهبلي أو الفموي الشرجي‪.‬‬
‫‪-‬تستخدم في العمليات السنية‪.‬‬
‫‪ -‬تمنع انتقال األمراض المنتقلة بالجنس خالل الجنس الفموي بمنع انتقال السوائل الحاوية على األخماج‪.‬‬
‫‪-‬لها أشكال ومقاسات متعددة‪.‬‬
‫‪-‬عند استخدام الحواجز السنية ‪:‬‬
‫‪ – 1-‬نتأكد من استخدامها بجهة واحدة فقط‪.‬‬
‫‪ -2-‬عدم ثنيها داخل الفم لمنع انتقال األخماج‪.‬‬
‫‪ -3-‬عدم استخدام الحاجز الفموي المهبلي ثم للشرج أو العكس منعا ً النتقال األخماج لمناطق أخرى من الجسم‪.‬‬
‫‪ -4-‬االستخدام لمرة واحدة فقط‪.‬‬
‫‪ -‬يمكن صنع حاجز سني من الواقي الذكري أو األنثوي أو القفازات الحاوية على الالتكس وذلك بقص نهاية‬
‫الواقي ثم قص أحد جانبيه أو قص أصابع القفاز وقص أحد الجانبين‪.‬‬
 ‫‪STD Testing‬‬
‫‪:HIV‬‬ ‫‪:Syphilis‬‬
‫• كل شخص بعمر ‪64-15‬سنة (مرة واحدة على األقل)‬ ‫‪-‬فحوص السفلس بشكل عام‪:‬‬
‫• األشخاص المعرضين لخطر اإلصابة بالفيروس (مرة على األقل‬ ‫المرأة الحامل‪.‬‬ ‫•‬
‫سنويا ً)‬ ‫الجنس المثلي رجال لرجال‪.‬‬ ‫•‬
‫• األشخاص ذوي الخطورة العالية الكتساب الخمج (كل ‪-3‬‬ ‫الجنس مع شركاء متعددين‪.‬‬ ‫•‬
‫‪6‬أشهر)‪.‬‬
‫امتالك ايدز أو مرض آخر منتقل للجنس‪.‬‬ ‫•‬
‫جنس مع شريك لديه المرض‪.‬‬ ‫•‬

‫الكالميديا والسيالن‪:‬‬
‫النساء‪:‬‬
‫‪-‬عمر األنثى ‪ 24‬سنة أو أبكر ولديها نشاط جنسي (مرة واحدة سنويا ً)‬
‫‪-‬العمر ‪ 25‬سنة أو أكثر ولديها عالقات جنسية متعددة أو شريك جنسي جديد‪.‬‬
‫‪-‬الجنس مع شريك لديه المرض‪.‬‬
‫الرجال‪:‬‬
‫‪ -‬عالقة جنسية مع شريك لديه المرض‪.‬‬
‫‪-‬التدع اإلحراج من امتالكك مرض منتقل‬
‫بالجنس يجعلك تؤخر مراجعة الطبيب‬
‫ألن التأخير يجعل المرض بمرحلة متقدمة‬
‫ويسهل انتشاره‪.‬‬
‫التصرف الصحيح عند الشك بالمرض‬
‫الجنسي أو الممارسة مع شريك لديه‬
‫المرض هو مراجعة الطبيب أبكر مايمكن‪.‬‬
 ‫كل من لديه نشاط جنسي ‪,‬لديه خطر‬
‫المرض الجنسي‪.‬‬

‫ض المنتقلة بالجنس تصيب مختلف األعمار بمختلف األعراق ومختلف التوجهات الجن‬
 Resources
http://www.news-medical.net/health/What-is-an-STD-(Sexually-Transmitted-Disease).aspx .1
http://www.cdc.gov/std/stats/STI-Estimates-Fact-Sheet-Feb-2013.pdf .2
/http://www.ashasexualhealth.org/stdsstis/statistics .3
http://www.cdc.gov/std/stats13/tables/10.htm .4
http://www.cdc.gov/std/stats13/tables/21.htm .5
/http://knowyo.org/the-myths/std-myths .6
#http://kidshealth.org/teen/sexual_health/contraception/contraception_birth.html .7
#http://kidshealth.org/teen/sexual_health/stds/std_myths.html .8
http://www.nhs.uk/Livewell/STIs/Pages/Sexualactivitiesandrisk.aspx .9
http://www.cdc.gov/std/life-stages-populations/stdfact-msm.htm .10
http://kidshealth.org/teen/sexual_health/contraception/abstinence.html .11
http://www.iwannaknow.org/teens/myths_facts/overview.html .12
http://www.abc.net.au/health/talkinghealth/factbuster/stories/2011/05/12/3212346.htm .13
http://www.rhtp.org/std/types.asp .14
http://www.ncsddc.org/blog/std-awareness-lgbtq-youth .15
http://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm .16
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/stds/conditioninfo/Pages/types.aspx .17
http://www.cdc.gov/std/stats12/slides.htm .18
http://www.cdc.gov/std/Gonorrhea/STDFact-gonorrhea.htm .19
http://www.cdc.gov/std/syphilis/STDFact-Syphilis.htm .20
http://www.cdc.gov/std/training/std101/presentations-2014/std-101-common-clinicians-2014.pdf .21
http://www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm .22
http://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm .23
http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm .24
 Resources http://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm .25
http://www.cdc.gov/hiv/basics/whatIshiv.html .26
https://aidsinfo.nih.gov/education-materials/fact-sheets/20/50/preventing-mother-to-child-transmission-of-hiv .27
/https://aids.gov/hiv-aids-basics/hiv-aids-101/how-you-get-hiv-aids .28
http://www.cdc.gov/condomeffectiveness/brief.html .29
http://www.avert.org/condom-use-types-sizes.htm . .30
http:///advocatesaz.org/2012/05/02/allergic-to-latex-you-can-still-have-safer-sex .31
/http://www.ashasexualhealth.org/sexual-health/all-about-condoms .32
http://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/female-condom .33
http://www.nakedtruth.idaho.gov/dental-dams.aspx .34
https://www.ghc.org/healthAndWellness/?item=/common/healthAndWellness/conditions/std/hivTests.html .35
http://healthfinder.gov/HealthTopics/Category/health-conditions-and-diseases/hiv-and-other-stds/syphilis-testing-questions-for- .36
the-doctor
http://healthfinder.gov/HealthTopics/Category/health-conditions-and-diseases/hiv-and-other-stds/get-tested-for-chlamydia- .37
and-gonorrhea#the-basics_2
https://www.optionsforsexualhealth.org/sexual-health/sexually-transmitted-infections/transmission •
http://www.rhtp.org/std/types.asp •
http://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/docs/STD-Trends-508.pdf •
/http://www.iowartl.org/get-the-facts/sexually-transmitted-diseases-stds •
/http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs400/en •
http://www.cdc.gov/std/training/std101/home.htm •
#http://kidshealth.org/teen/sexual_health/stds/std.html •
‫شكراً إلصغائكم‬