12/19/22 12:13 PM 1

Nurse - Patient Relationship

‫ عالقة ا لمريض‬- ‫ممرضة‬
• The general goal of nurse- client interaction is to help
the client to grow. All Nurses need skills in
therapeutic communication that encourage the patient
to express feelings and ideas and that convey
acceptance and respect.
• ‫الهدف العام من تفاعل الممرضة مع العميل هو مساعدة العميل على‬
‫ يحتاج جميع الممرضين إلى مهارات في االتصال العالجي‬.E‫النمو‬
‫ل‬E‫تنقل القبو‬E‫تشجع المريض على التعبير عن المشاعر واألفكار و‬
‫واالحترام‬
• Mohammad-Ayed
12/19/22 12:13 PM 2
 Nurse - Patient Relationship
• Messages in therapeutic communication involves
the verbal (arrangement of words into sentences,
(content)) as well as the (context which means
the area where the conversation takes place
which might include the time and the physical,
social, emotional and cultural environment).
‫ب‬E‫ي (ترتي‬E‫ب اللفظ‬E‫ي الترتي‬E‫ل العالج‬E‫ي التواص‬E‫ائل ف‬E‫ن الرس‬E‫تتضم‬
‫ي‬EE‫ياق الذي يعن‬EE‫ك (الس‬EE‫ (المحتوى)) وكذل‬، ‫ل‬EE‫ي جم‬EE‫الكلمات ف‬
‫ة‬E‫ت والبيئ‬E‫ل الوق‬E‫د تشم‬E‫ي ق‬E‫ة والت‬E‫ا المحادث‬E‫ي تجري فيه‬E‫ة الت‬E‫المنطق‬
)‫المادية واالجتماعية والعاطفية والثقافية‬.
12/19/22 12:13 PM 3
 Nurse - Patient Relationship
 
• Nonverbal communication body language, eye
contact, facial expression, the tone of the voice
and others.
، ‫ري‬EE‫ل البص‬EE‫ والتواص‬، ‫د‬EE‫ة الجس‬EE‫ لغ‬:‫ي‬EE‫ر اللفظ‬EE‫ل غي‬EE‫التواص‬
‫ ونبرة الصوت وغيرها‬، ‫وتعبيرات الوجه‬.

Mohammad-Ayed

12/19/22 12:13 PM 4
 Goals of therapeutic communication in nursing

1. Establish a therapeutic nurse -patient relationship. ‫قامة عالقة‬E‫إ‬

‫لمريض‬EE‫ض وا‬E‫لممر‬EE‫ينا‬EEE‫عالجية ب‬.
2. Identify client’s most important needs ‫لعميل‬EE‫حتياجاتا‬E‫ ا‬E‫هم‬E‫حديد أ‬EEE‫ت‬
3. Assessing client’s problem and solving it.‫لعميل‬EE‫ مشكلة ا‬E‫قييم‬EEE‫ت‬
‫ا‬E‫وحله‬.
4. Facilitate client’s expression of emotions or feelings.‫سهيل‬EEE‫ت‬
E‫ أو مشاعره‬E‫طفه‬E‫وا‬E‫لعميلعنع‬EE‫عبير ا‬EEE‫ت‬
5. Clarifies the area of conflict and anxiety. ‫ع‬E‫ا‬E‫لصر‬EE‫لا‬EE‫ مجا‬E‫وضح‬EE‫ي‬
‫لقلق‬EE‫وا‬.
6. Identify client’s strengths and weaknesses. ‫لقوة‬EE‫قاط ا‬EE‫حديد ن‬EEE‫ت‬
‫لعميل‬EE‫ىا‬E‫د‬E ‫ضعف‬
‫ل‬ ‫ل‬EE‫وا‬

12/19/22 12:13 PM 5
 Characteristics Of Therapeutic
Communication in Nurse patient R/S
RESPONSIVE DIMENSIONS. ‫ستجابة‬E‫اد ا‬E‫بع‬E‫أ‬
1. Genuineness‫ =ا لصدق‬nurse is open, honest, sincere,
person who is actively involved in the relationship.
‫ منخرطة‬، ‫ مخلصة‬، ‫ صادقة‬، ‫الصدق الصدق = الممرضة منفتحة‬
‫بنشاط في العالقة‬.
2. Respect = ‘Unconditional positive regard’ is
acceptance to someone, regardless of what they say or do
‫ بغض النظر عما‬، ‫ام اإليجابي غير المشروط" هو قبول شخص ما‬E‫االحترام = "االحتر‬
‫يقوله أو يفعله‬
Mohammad -Ayed
12/19/22 12:13 PM 6
 Characteristics Of Therapeutic
Communication
3. Empathy understanding = Empathy is an essential
element of Inter Personal Relationship “IPR”.
‫فهم التعاطف = التعاطف هو عنصر أساسي في العالقات الشخصية‬
"IPR".

4. Concreteness‫= ا لواقعيه‬
avoids vagueness‫ غموض‬and ambiguity‫لتباس‬EE‫ ا‬when
discussing the client’s feelings, experience and
behaviour.‫لتباس‬EE‫لغموضا‬EE‫لغموضوا‬EE‫تجنبا‬EE‫ = ي‬E‫قعيه‬E‫لوا‬EE‫لملموسة ا‬EE‫ا‬
E‫ وسلوكه‬E‫لعميلوخبرته‬EE‫ عند مناقشة مشاعر ا‬.
12/19/22 12:13 PM
Characteristics Of Therapeutic Communication

• ACTION DIMENSIONS. Action dimensions must have a context of warmth and

understanding. With action dimensions, the nurse moves the therapeutic relationship
upward and outward by identifying obstacles to the client’s progress and the need for
both internal understanding and external action.‫ياقمن‬EE‫لعملس‬EE‫اد ا‬E‫بع‬E‫كونأل‬EE‫ني‬E‫جب‬EE‫ي‬ ‫أ‬ ‫ل‬. ‫لعم‬EE‫اد ا‬E‫بع‬E‫أ‬
‫لعقبات‬EE‫حديد ا‬EEE‫لت‬E‫لخارج منخال‬EE‫لىا‬EE‫علىوإ‬E‫لىأ‬EE‫لعالجية إ‬EE‫لعالقة ا‬EE‫لممرضة ا‬EE‫حرك ا‬EEE‫ ت‬،‫لعمل‬EE‫اد ا‬E‫بع‬E‫ أ‬E‫ مع‬.E‫لفهم‬EE‫دف وا‬‫ل ء‬EE‫ا‬
‫لخارجي‬EE‫لعملا‬EE‫خليوا‬E‫لدا‬EE‫ ا‬E‫لفهم‬EE‫لمنا‬E‫لىك‬EE‫لحاجة إ‬EE‫لعميلوا‬EE‫ ا‬E‫قدم‬EEE‫عترضت‬EEE‫لتيت‬EE‫ا‬.
 
• A) Confrontation – Usually implies venting‫لتنفيس‬EE‫ ا‬anger and aggressive behaviour. This
has the effect of blaming and embarrassing the receiver – all of which are harmful and
destructive in both social and therapeutic relationships.‫لتنفيسعن‬EE‫نفيسا‬EEE‫ادة ت‬E‫ ع‬- ‫ة‬E‫جه‬E‫لموا‬EE‫ا‬
‫لعالقات‬EE‫لمنا‬E‫يك‬EEE‫ارة ومدمرة ف‬EE‫ا ض‬E‫ وكله‬-‫لمتلقي‬EE‫ج ا‬E‫حرا‬E‫ وإ‬E‫للوم‬EE‫لقاء ا‬EE‫أثير إ‬EEE‫ ت‬E‫ه‬EE‫ي هذا ل‬. ‫ن‬E‫دوا‬E‫لع‬EE‫لسلوك ا‬EE‫لغضبوا‬EE‫ا‬
‫لعالجية‬EE‫الجتماعية وا‬EE‫ا‬.

• But confrontation in action dimension is an assertive rather than aggressive action.

Confrontation is an expression by nurse of perceived discrepancies in the client’s
behaviour
• ‫ المواجهة هي تعبير من قبل الممرضة عن‬.‫لكن المواجهة في بُعد العمل هي عمل حازم أكثر منه عدواني‬
‫التناقضات الملحوظة في سلوك العميل‬
12/19/22 12:13 PM 8
Characteristics Of Therapeutic Communication

B) Immediacy‫– مباشر‬.Client describing what he/she feels in

the therapeutic relationship.
Immediacy ‫لعالجية‬EE‫لعالقة ا‬EE‫يا‬EEE‫ ف‬E‫ه‬EEE‫ر ب‬E‫شع‬EE‫لعميلما ي‬EE‫صفا‬EE‫ ي‬- ‫مباشر‬

C) Nurse – self- disclosure. – Here the nurse reveals

information about himself/herself such as ideas, values,
feelings and attitudes. It involves a particular kind of
respect for the client.
‫مات عن‬E‫ هنا تكشف الممرضة عن معلو‬- .‫ اإلفصاح عن النفس‬- ‫ممرضة‬
‫ إنه ينطوي على نوع خاص من‬.‫نفسها مثل األفكار والقيم والمشاعر والمواقف‬
‫االحترام للعميل‬.
Mohammad -Ayed
12/19/22 12:13 PM 9
 Components / Elements Of Nurse-Client Relationship

1.Rapport: Trust is critical in the nurse-client relationship because the client is in a

vulnerable position. trust in a relationship is fragile, so it’s especially important that
a nurse keep promises to a client. If trust is breached, it becomes difficult to re-
establish.
‫ الثقة في العالقة‬.‫ع ضعيف‬E‫ الثقة أمر بالغ األهمية في العالقة بين الممرضة والعميل ألن العميل في وض‬:‫الوئام‬
‫ يصبح من‬، ‫ في حالة خرق الثقة‬.‫ لذلك من المهم بشكل خاص أن تفي الممرضة بوعودها للعميل‬، ‫هشة‬
‫الصعب إعادة تأسيسها‬.

2.Respect: means dignity, worth and uniqueness of every individual, regardless of

socio-economic status, personal attributes and the nature of the health problem.
‫ بغض النظر عن الوضع االجتماعي واالقتصادي والصفات‬، ‫ فرد‬E‫ يعني الكرامة والقيمة والتفرد لكل‬:‫االحترام‬
‫الشخصية وطبيعة المشكلة الصحية‬.

3.Empathy:. When the nurse develops and utilizes this ability to have empathy, clients
tend to feel much better about themselves and more understood.
‫ يميل العمالء إلى الشعور بتحسن كبير تجاه أنفسهم وزيادة فهمهم‬، ‫ عندما تتطور الممرضة وتستخدم هذه القدرة على التعاطف‬.:‫العطف‬.
12/19/22 12:13 PM 10
 Components / Elements Of Nurse-Client Relationship

4. Genuineness:. For the nurse to do this, he or she should be

honest and congruent. Congruence only occurs when the
nurse’s words matches with her actions. ‫ة‬E‫لممرض‬EE‫ ا‬E‫قوم‬EEE‫يت‬E‫ك‬E ‫ ل‬.:‫دق‬EE‫ص‬
‫لمات‬E‫قك‬E‫تطاب‬EEE‫ا ت‬E‫ط عندم‬E‫ق‬EEE‫قف‬E‫لتطاب‬EE‫حدثا‬EE‫ ي‬.‫ًا‬E‫ادقًا ومتطابق‬EE‫كونص‬EE‫ني‬E‫بأ‬E‫ج‬EE‫ ي‬، ‫ك‬E‫ذل‬EEE‫ب‬
‫ا‬E‫له‬EE‫ا‬E‫فع‬E‫ أ‬E‫لممرضة مع‬EE‫ا‬.

5. Confidentiality: During the therapeutic relationship the

patient develops confidence and trust in a nurse. She may talk
about her personal problems with the nurse. If a problem is
such 'that it requires intervention of a psychiatrist or social
worker the nurse should report it. However this should be done
with the consent of the patient. ‫ي‬E‫نم‬EE‫ ي‬، ‫ة‬E‫لعالجي‬EE‫ة ا‬E‫لعالق‬EE‫لا‬E‫ خال‬:‫رية‬E‫لس‬EE‫ا‬
‫ إذا‬.‫لممرضة‬EE‫ ا‬E‫ية مع‬E‫لشخص‬EE‫ا ا‬E‫تحدثعنمشاكله‬EEE‫د ت‬EE‫ ق‬.‫لممرضة‬EE‫يا‬EEE‫ة ف‬E‫لثق‬EE‫ضا‬E‫لمري‬EE‫ا‬
‫ة‬E‫ض‬E‫لممر‬EE‫ىا‬E‫بعل‬E‫ج‬EE‫ ي‬،‫جتماعي‬E‫ائيا‬E‫خص‬E‫و أ‬E‫يأ‬E‫فس‬EE‫بيبن‬E‫لط‬E‫دخ‬EEE‫بت‬E‫تطل‬EEE‫ة ت‬E‫لمشكل‬EE‫تا‬E‫ان‬EE‫ك‬
‫لمريض‬EE‫فقة ا‬E‫موا‬EEE‫ ذلك ب‬E‫تم‬EE‫ني‬E‫جب‬EE‫ي‬
‫أ‬ ‫ ولكن‬.‫ا‬E‫إلبالغ عنه‬EE‫ا‬.
Mohammad-Ayed
12/19/22 12:13 PM 11
 Components / Elements Of Nurse-Client Relationship

6. Warmth: is the ability to help the client feel

cared for & comfortable. It shows acceptance of
the client as a unique individual. calling his\her
name, accepting the patient with symptoms of
mental disorders
‫ة‬EE‫ بالرعاي‬E‫ى الشعور‬EE‫ل عل‬EE‫اعدة العمي‬EE‫ى مس‬EE‫ة عل‬E‫و القدر‬EE‫ ه‬:‫ء‬EE‫الدف‬
‫ قبول‬، ‫مه‬EEEE‫ مناداة اس‬.‫د فريد‬E‫ل كفر‬EEEE‫ر قبول العمي‬EEEE‫ يظه‬.‫والراحة‬
‫اض االضطرابات النفسية‬E‫المريض المصاب بأعر‬

12/19/22 12:13 PM 12
Therapeutic Interpersonal Relationship – Phases

1. Pre-interaction phase = Explore self- perception of both

Nurse and client.
‫مرحلة ما قبل التفاعل = استكشاف التصور الذاتي لكل من الممرضة والعميل‬.
2. Orientation Phase = Establishment of trust and rapport and
formulate contract for intervention
‫مرحلة التوجيه = تأسيس الثقة واأللفة وصياغة عقد للتدخل‬
3. Working phase = Promote client change
‫مرحلة العمل = تعزيز تغيير العميل‬
4. Termination phase = Evaluate goal attainment and ensure
therapeutic closure‫إلغالق‬EE‫لتأكد من ا‬EE‫دفوا‬E‫له‬EE‫حقيقا‬EEE‫ ت‬E‫قييم‬EEE‫اء = ت‬E‫ نإله‬EE‫مرحلة ا‬
‫لعالجي‬EE‫ا‬
12/19/22 12:13 PM 13
 1) Pre-interaction Phase
• Pre-interaction phase = Involves preparation for the first
encounter with the client.
‫مرحلة ما قبل التفاعل = تتضمن التحضير ألول لقاء مع العميل‬
Nurse’s Tasks ‫مهام ا لممرضة‬
1. Explore own feelingsand fears. ‫ك‬EEE‫لخاصة ب‬EE‫لمخاوفا‬EE‫لمشاعر وا‬EE‫ستكشفا‬E‫ا‬
2. Analyse own professional strength & limitations. ‫لقيود‬EE‫لقوة وا‬EE‫حليلا‬EEE‫ت‬
‫لخاصة‬EE‫لمهنية ا‬EE‫ا‬
3. Gather data about patient whenever possible.
‫اجمع بيانات عن المريض كلما أمكن ذلك‬
4. Plan for first meeting with the patient.
‫التخطيط لالجتماع األول مع المريض‬.
12/19/22 12:13 PM 14
 Problems found in pre-interaction phase
A. To effectively analyze self.‫ل‬EE‫ا‬E‫ع‬EEE‫شكلف‬EEE‫تب‬E‫لذا‬EE‫تحليلا‬EE‫ل‬
B. Anxiety ‫لق‬EE‫ق‬
C. Anger ‫لغضب‬EE‫ا‬
D. Depression‫آبة‬EE‫ك‬
E. Boredom ‫ملل‬
•  
Keys to overcome problems in preinteraction phase
‫مفاتيح للتغلب على المشاكل في مرحلة ما قبل التفاعل‬
• Nurses can take the help of senior experienced nurses to
overcome anxiety, analyze self and identify the limitations.
• E‫يمكن للممرضات الحصول على مساعدة من كبار الممرضات من ذوي‬
‫الخبرة للتغلب على القلق وتحليل الذات وتحديد القيود‬.
12/19/22 12:13 PM 15
 2. Orientation Phase/ Introductory Phase
2. Orientation Phase/ Introductory Phase = It is during that the nurse and the
client meet for the first time. ‫لممرضة‬EE‫لتقيا‬EEE‫لذلك ت‬E‫لتمهيدية = خال‬EE‫لمرحلة ا‬EE‫ ا‬/ E‫لتوجيه‬EE‫مرحلة ا‬
‫ولمرة‬E‫لعميلأل‬EE‫وا‬
Nurse’s Tasks
1. Creating an environment for the establishment of trust and rapport ‫يئة‬EEE‫خلقب‬
‫لفة‬E‫أل‬EE‫لثقة وا‬EE‫بناء ا‬EE‫ل‬. .
2. Gathering assessment information to build a strong client data base. E‫جمع‬
‫لعميل‬EE‫وية ل‬EE‫ياناتق‬EEE‫اعدة ب‬EE‫بناء ق‬EE‫ ل‬E‫لتقييم‬EE‫معلوماتا‬.
3. Identifying client’s strength and weakness. E‫لعميلوضعفه‬EE‫وة ا‬EE‫حديد ق‬EEE‫ت‬
4. Formulating nursing diagnoses ‫لتمريضية‬EE‫لتشخيصاتا‬EE‫ياغة ا‬EE‫ص‬
5. Setting goals that are mutually agreeable to the nurse and client.
‫تحديد األهداف التي يوافق عليها كل من الممرضة والعميل‬
6. Exploring feelings of both nurse and client.
7. ‫استكشاف مشاعر كل من الممرضة والعميل‬.
12/19/22 12:13 PM 16
 Problems found in Orientation Phase

1. Both nurse and patient may have problems

accepting each other as a unique individual.
‫قد يواجه كل من الممرضة والمريض مشاكل في قبول بعضهما‬
‫البعض كفرد فريد‬
2. They may have trust issues between them.
3. ‫قد يكون لديهم قضايا ثقة بينهم‬
4. The problem may occur in mutually setting a goal.
‫شكلمتبادل‬EEE‫دفب‬E‫له‬EE‫حديد ا‬EEE‫يت‬EEE‫لمشكلة ف‬EE‫حدثا‬EEE‫د ت‬EE‫ق‬
Mohammad-Ayed
12/19/22 12:13 PM 17
Keys to overcome problems in Orientation Phase

1. The nurse may find similarities and can relate to an incident

of her own. In this case, she might consult her senior
supervisor.‫اص‬E‫حادثخ‬EEE‫تصلب‬EEE‫نت‬E‫ ويمكنأ‬E‫شابه‬EEE‫ ت‬E‫لممرضة أوجه‬EE‫جد ا‬EEE‫د ت‬EE‫ق‬
‫ألول‬EE‫ا ا‬E‫ستشير مشرفه‬EEE‫د ت‬EE‫ ق‬، ‫لة‬EE‫لحا‬EE‫ ا‬E‫يهذه‬EEE‫ ف‬.‫ا‬E‫ه‬EEE‫ب‬.
2. The nurse must share her feelings freely without having fear
of criticism. ‫د‬E‫لنق‬EE‫وفمنا‬E‫حرية دونخ‬EEE‫لممرضة مشاعرها ب‬EE‫شارك ا‬EEE‫نت‬E‫جب‬EE‫ي‬ ‫أ‬
3. During a discussion with the client, a nurse may have an
emotional attachment with the client. A wise supervisor can
identify it and help the nurse to overcome it. E‫لمناقشة مع‬EE‫ثناء ا‬E‫أ‬
E‫لحكيم‬EE‫لمشرفا‬EE‫مكنل‬EE‫ل ي‬. ‫لعمي‬EE‫ا‬EEE‫اطفيب‬E‫لممرضة ارتباط ع‬EE‫كونل‬EE‫د ي‬EE‫ ق‬،‫لعميل‬EE‫ا‬
E‫لتغلبعليه‬EE‫لممرضة علىا‬EE‫ ومساعدة ا‬E‫رفعليه‬E‫لتع‬EE‫ا‬.

12/19/22 12:13 PM 18
 3. Working Phase
3. Working Phase = The therapeutic work of relationship
is accomplished during this phase.
‫مرحلة العمل = يتم إنجاز العمل العالجي للعالقة خالل هذه المرحلة‬
• Maintaining the trust and rapport that was established
during the orientation phase. Promote the client’s insight
& perception of reality. Here nurses must continuously
evaluate the process towards goal attainment. ‫ى‬E‫اظ عل‬E‫لحف‬EE‫ا‬
‫ل‬EE‫لعمي‬EE‫ة ا‬EE‫ز رؤي‬EE‫زي‬E‫ع‬EEE‫ ت‬.E‫لتوجيه‬EE‫ة ا‬EE‫لمرحل‬E‫تخال‬EE‫شأ‬EE‫ين‬EE‫لت‬EE‫ة ا‬EE‫لف‬E‫أل‬EE‫ة وا‬EE‫لثق‬EE‫ا‬
‫تمر‬E‫لمس‬E‫شك‬EEE‫ة ب‬E‫لعملي‬EE‫ ا‬E‫م‬E‫قيي‬EEE‫لممرضاتت‬EE‫ىا‬E‫بعل‬E‫ج‬EE‫ا ي‬E‫ هن‬.E‫قع‬E‫لوا‬EE‫ ل‬E‫وره‬E‫وتص‬
‫دف‬E‫له‬EE‫حقيقا‬EEE‫حو ت‬EE‫ن‬
12/19/22 12:13 PM 19
 Nurses responsibility in working Phase

1) Gather more and more data of the patient to explore the

stressors. ‫اد‬E‫إلجه‬EE‫ملا‬E‫وا‬E‫ستكشافع‬E‫لمريضال‬EE‫لبياناتعنا‬EE‫لمزيد منا‬EE‫لمزيد وا‬EE‫ ا‬E‫جمع‬E‫ا‬
2) Help the patient to promote coping mechanisms and develop
insight. ‫لبصيرة‬EE‫ وتطوير ا‬E‫لتأقلم‬EE‫لياتا‬EE‫زيز آ‬E‫ع‬EEE‫لمريضعلىت‬EE‫اعد ا‬EE‫س‬
3) Let the patient understand his behavioral change by evaluating
himself. E‫فسه‬EE‫ ن‬E‫قييم‬EEE‫لت‬E‫لسلوكيمنخال‬EE‫ ا‬E‫غييره‬EEE‫ ت‬E‫فهم‬EE‫لمريضي‬EE‫دع ا‬
4) Facilitate individual functioning, If the required nurse can
modify it by discussing with the client.‫ان‬E‫ إذا ك‬،‫لفردي‬EE‫ألداء ا‬EE‫سهيلا‬EEE‫ت‬
‫لعميل‬EE‫ ا‬E‫ا مع‬E‫لمناقشته‬E‫ا منخال‬E‫ديله‬E‫ع‬EEE‫لمطلوبة ت‬EE‫لممرضة ا‬EE‫إمكانا‬EEE‫ب‬
5) The nurse can evaluate the problems and redefine them.‫مكن‬EE‫ي‬
‫ا‬E‫ريفه‬E‫ع‬EEE‫عادة ت‬E‫لمشاكلوإ‬EE‫ ا‬E‫قييم‬EEE‫لممرضة ت‬EE‫ل‬.

12/19/22 12:13 PM 20
 Problems found in working Phase
1. Sometimes patients test the nurse. ‫ختبر‬EE‫ألحياني‬EE‫عضا‬EEE‫يب‬EEE‫ف‬
‫لممرضة‬EE‫لمرضىا‬EE‫ا‬
2. Making an unrealistic goal can give frustration to both
nurse and patient.‫لمن‬EE‫حباط ك‬E‫لىإ‬EE‫قعيإ‬E‫ؤديعملهدفغير وا‬EE‫ني‬E‫مكنأ‬EE‫ي‬
‫لمريض‬EE‫لممرضة وا‬EE‫ا‬
3. Nurses’ live problems.‫لممرضات‬EE‫مشاكلحياة ا‬
4. Transference: is when someone redirects their feelings about one person onto someone
else, when you observe characteristics of your father in a new boss‫خصما‬EE‫عيد ش‬EE‫ل عندما ي‬: ‫لتحوي‬EE‫ا‬
‫ديد‬E‫يرئيسج‬EEE‫لدك ف‬EE‫الحظ خصائصوا‬EEE‫ عندما ت‬، ‫خر‬E‫خصآ‬EE‫لىش‬EE‫خصما إ‬EE‫ ش‬E‫جاه‬EEE‫ ت‬E‫ مشاعره‬E‫وجيه‬EEE‫ت‬.

5. Countertransference: which occurs when a nurse lets their own feelings shape
the way they interact with or react to their client in therapy‫حدثعندما‬EE‫ ي‬:‫لمضاد‬EE‫لتحويلا‬EE‫ا‬
‫لعالج‬EE‫يا‬EEE‫ ف‬E‫تفاعلونمعه‬EE‫ أو ي‬E‫ عميلهم‬E‫ا مع‬E‫ه‬EEE‫تفاعلونب‬EE‫لتيي‬EE‫لطريقة ا‬EE‫تشكيلا‬EEE‫مشاعرها ب‬EE‫لممرضة ل‬EE‫سمح ا‬EEE‫ت‬.
6. Resistance behavior: it caused by mistrust, boring and unpleasant
message ‫ارة‬EE‫لة مملة وغير س‬EE‫لثقة ورسا‬EE‫ ا‬E‫دم‬E‫ ع‬E‫ببه‬EE‫ س‬:‫لمقاومة‬EE‫لوك ا‬EE‫س‬
12/19/22 12:13 PM 21
Keys to overcome problems in working phase

• Discussion with supervisors and other staff regarding the

problem faced in this phase.
‫مناقشة مع المشرفين والموظفين اآلخرين بشأن المشكلة التي تواجه في هذه‬
‫المرحلة‬
• Nurses may find sometime that she is not having progress
enough.
‫ ًما كافيًا‬E‫قد تجد الممرضات في وقت ما أنها ال تحقق تقد‬.
• Handing the resistances effectively.
‫تسليم المقاومات بشكل فعال‬
Mohammad-Ayed
12/19/22 12:13 PM 22
 Case Scenario
• The psychiatric nurse care-manager has been seeing a 32-year old male client for the
past two years. The client was diagnosed with schizophrenia and has experienced a
reduction in symptoms over the past year. The nurse and the client are working on the
goal of greater independence. The client’s priority is to move from the group home to an
apartment. The nurse responds by‫ا‬E‫ا ًم‬E‫ ع‬32 ‫ر‬E‫لعم‬EE‫ منا‬E‫غ‬E‫بل‬EE‫ا ي‬Eً‫رىزبون‬EE‫ية ي‬E‫لنفس‬EE‫لممرضاتا‬EE‫ة ا‬E‫ر رعاي‬E‫انمدي‬E‫ك‬
E‫ام‬E‫لع‬EE‫لا‬E‫ضخال‬E‫ألعرا‬EE‫يا‬EEEE‫ا ف‬EE‫ض‬
ً ‫نخفا‬E‫دت‬E
‫ وشه ا‬E‫ام‬EE‫لفص‬EE‫ا‬EEE‫لب‬EE‫لعمي‬EE‫ابة ا‬EE‫ص‬E‫صإ‬EE‫شخي‬EEE‫ ت‬E‫م‬EEEE‫ن ت‬. ‫لماضيي‬EE‫نا‬EE‫امي‬E‫لع‬EE‫ىمدار ا‬EE‫عل‬
‫لممرضة‬EE‫ ا‬.‫قة‬EE‫لىش‬EE‫لمنمنزلجماعيإ‬EE‫ا‬E‫النتق‬EE‫لعميلهيا‬EE‫ أولوية ا‬.‫كبر‬E‫لية أ‬E‫ستقال‬E‫هدف‬
‫عمالنعلى ا‬EE‫لعميلي‬EE‫لممرضة وا‬EE‫ي ا‬. ‫لماض‬EE‫ا‬
‫ستجيب‬EEE‫ت‬
1. Supporting the client’s problem solving by examining with the client, alternatives and
criteria for the new accommodation ‫ايير‬E‫لمع‬EE‫ئلوا‬E‫لبدا‬EE‫لعميلوا‬EE‫ ا‬E‫لفحصمع‬EE‫لا‬E‫لعميلمنخال‬EE‫ حلمشاكلا‬E‫دعم‬
‫لجديد‬EE‫لسكنا‬EE‫ا‬EEE‫لخاصة ب‬EE‫ا‬
2. Discussing the skills required for independent living and how these skills may be
enhanced/developed‫ت‬E‫ارا‬E‫لمه‬EE‫ ا‬E‫طوير هذه‬EEE‫ ت‬/ ‫زيز‬E‫ع‬EEE‫مكنت‬EE‫لمستقلوكيفي‬EE‫لعيشا‬EE‫لمطلوبة ل‬EE‫تا‬E‫ارا‬E‫لمه‬EE‫مناقشة ا‬
3. Encouraging the client to do “homework” by seeking out information and then
discussing this with the nurse E‫م‬EEE‫لمعلوماتث‬EE‫لبحثعنا‬EE‫لا‬E‫لمنزلي" منخال‬EE‫جبا‬E‫لوا‬EE‫لعميلعلىأداء "ا‬EE‫ ا‬E‫شجيع‬EEE‫ت‬
‫لممرضة‬EE‫ ا‬E‫ا مع‬E‫مناقشته‬
4. Being aware of his/her own desire to be a “helper” and the potential conflict with the
client’s need to help himself‫لعميل‬EE‫اجة ا‬E‫ ح‬E‫لمحتملمع‬EE‫ارضا‬E‫لتع‬EE‫كون"مساع ًدا" وا‬EE‫ني‬E‫يأ‬EEE‫ ف‬E‫ك رغبته‬E‫إدرا‬
E‫فسه‬EE‫مساعدة ن‬EE‫ل‬
12/19/22 12:13 PM 23
 4. Termination Phase
4. Termination Phase = This is the most difficult to
nurse and client, but most important phase of the
therapeutic nurse-patient relationship. The goal of
this phase is to bring a therapeutic end to the
relationship. The client may be discharged from the
hospital.
‫ ولكنها‬، ‫مرحلة اإلنهاء = هذه هي المرحلة األكثر صعوبة بين الممرضة والعميل‬
‫ الهدف من‬.‫المرحلة األكثر أهمية في العالقة العالجية بين الممرضة والمريض‬
‫ يجوز خروج العميل من المستشفى‬.‫هذه المرحلة هو وضع حد عالجي للعالقة‬.

12/19/22 12:13 PM 24
 Nurses responsibility in termination phase

• Put reality of separation in front of the patient.

‫وضع واقع الفراق امام المريض‬
• Nurse and patient should mutually explore the feelings,
emotions and related behavior.
‫يجب على الممرضة والمريض استكشاف المشاعر والعواطف والسلوك المرتبط‬
‫بشكل متبادل‬
• Evaluate the effectiveness of therapy and achievement of goals.
‫تقييم فعالية العالج وتحقيق األهداف‬.
• Discuss future plans for meetings if required.
• ‫ناقش الخطط المستقبلية لالجتماعات إذا لزم األمر‬.

12/19/22 12:13 PM 25
 Problems found in termination phase

• Anger ‫لغضب‬EE‫ا‬
• Punitive behavior.‫لعقابي‬EE‫لسلوك ا‬EE‫ا‬
• Depression‫آبة‬E‫ك‬
• Nurses unwillingness to implement any plan.
‫غبة الممرضات في تنفيذ أي خطة‬E‫عدم ر‬

Mohammad-Ayed

12/19/22 12:13 PM 26
Keys To Overcome Problems In Termination Phase

• Nurses should be aware of patient feelings and

capable of managing the situation.‫لممرضات‬EE‫كونا‬EEE‫نت‬E‫جب‬EE‫ي‬ ‫أ‬
‫قف‬E‫لمو‬EE‫قادرة علىإدارة ا‬E‫لمريضو‬EE‫ ا‬E‫مشاعر‬EEE‫ية ب‬E‫علىدرا‬
• Encourage the patient to share his thoughts regarding
the termination phase. E‫فكاره‬E‫لمريضعلىمشاركة أ‬EE‫ ا‬E‫جع‬EE‫ش‬
‫اء‬E‫ نإله‬EE‫شأنمرحلة ا‬EEE‫ب‬
• Nurses can take the help of the supervisor to help the
nurse preparing for the discharge of a patient.‫مكن‬EE‫ي‬
‫داد‬E‫الستع‬EE‫لممرضة علىا‬EE‫مساعدة ا‬EE‫مشرف‬
‫ل‬ ‫ل‬EE‫ا‬EEE‫انة ب‬E‫الستع‬EE‫لممرضاتا‬EE‫ل‬
‫لمريض‬EE‫خروج ا‬EE‫ل‬
12/19/22 12:13 PM 27
 Case Scenario
A 72-year-old male client is being discharged from a stroke rehabilitation in-
patient program. The nurse has worked with the client & his family over the past
couple of months.
‫ت‬EE‫ عمل‬.‫كتة الدماغية‬EE‫ى الس‬EE‫ل مرض‬EE‫ج إعادة تأهي‬EE‫ن برنام‬EE‫ا م‬EE‫ عا ًم‬72 ‫ر‬EE‫ن العم‬EE‫غ م‬EE‫ل يبل‬EE‫م إخراج عمي‬EE‫يت‬
‫الممرضة مع العميل وعائلته خالل الشهرين الماضيين‬.
A pressing concern is planning for in-house supports and discussing community
resources that have now been accessed. The final meeting is planned between the
nurse and client to review the progress that has been made and the future plans.
‫ط‬E‫م التخطي‬E‫ يت‬.‫ا اآلن‬E‫ول إليه‬E‫م الوص‬E‫ي ت‬E‫ع الت‬E‫ة موارد المجتم‬E‫ي ومناقش‬E‫م الداخل‬E‫ط للدع‬E‫و التخطي‬E‫ح ه‬E‫ل المل‬E‫الشاغ‬
‫لالجتماع النهائي بين الممرضة والعميل لمراجعة التقدم الذي تم إحرازه والخطط المستقبلية‬.
Both use this opportunity to say their good-byes. They are both aware of
ambivalent feelings-happiness at the progress made and return to home, yet
some sadness at the loss of a comfortable and familiar relationshipE‫تغلهذه‬E‫س‬EE‫ا ي‬E‫الهم‬EE‫ك‬
‫لى‬EE‫ودة إ‬E‫لع‬EE‫لمحرز وا‬EE‫ ا‬E‫لتقدم‬EE‫ا‬EEE‫ادة ب‬E‫ع‬E‫لس‬EE‫ ا‬- ‫ة‬E‫لمتناقض‬EE‫ر ا‬E‫لمشاع‬EE‫ا‬EEE‫ة ب‬E‫ي‬E‫ىدرا‬E‫ا عل‬E‫الهم‬EE‫ ك‬.‫عا‬E‫يقولودا‬EE‫ة ل‬E‫لفرص‬EE‫ا‬
‫لوفة‬EE‫نعالقة مريحة ومأ‬E‫فقدا‬EE‫لحزنل‬EE‫عضا‬EEE‫كنب‬EE‫ ل‬،‫لمنزل‬EE‫ا‬
Mohammad-Ayed
12/19/22 12:13 PM 28
12/19/22 12:13 PM 29