Professional Documents
Culture Documents
Kształtują go:
- temperatura
- wilgotność
- ruch powietrza
- promieniowanie cieplne
które działają na człowieka łącznie i nierozerwalnie.
Praca przy komputerze jest pracą uciążliwą,
przyjmujemy wymuszona pozycję ciała, po
pewnym czasie nasz układ mięśniowo –
szkieletowy zaczyna reagować – odczuwamy
dolegliwości np. bóle karku, sztywność
pleców i nóg, drętwienie palców. Dlatego tak
ważna kwestią jest organizowanie stanowisk
przy obsłudze komputerów zgodnie z
zasadami ergonomii oraz w celu
minimalizowania uciążliwości robić przerwy
w pracy.
Maszyny i urządzenia - Przed przystąpieniem
do obsługi maszyn lub urządzeń
wykorzystywanych na zajęciach student
bezwzględnie musi się zapoznać z instrukcja
obsługi i instrukcja bhp dla danego sprzętu,
które znajdują się w salach lub powinny się
tam znajdować. W sytuacji gdy student
zauważy wadliwe działanie maszyny lub
urządzenia zobowiązany jest niezwłocznie
powiadomić o tym prowadzącego zajęcia.
Prąd elektryczny – Poprzez wykorzystywanie
urządzeń będących podłączonych do prądu
elektrycznego, dlatego występuje również zagrożenie
porażenia prądem elektrycznym, co jest efektem
przepływu znacznego prądu elektrycznego przez
tkanki organizmu człowieka, w niekorzystnej sytuacji
może skończyć się poparzeniem lub nawet spalaniem
części tkanek, a także skurczem mięśni, utratą
przytomności lub nawet śmiercią.
Przy obsłudze takich urządzeń trzeba zachować
szczególną ostrożność i każdorazowo sprawdzać stan
przewodów i instalacji elektrycznej. W przypadku
zauważenia pęknięć, załamań i prowizorycznych
podłączeń, wyrywanych gniazd należy jak
najszybciej zgłosić taki stan przełożonemu a
kategorycznie nie wolno dokonywać samodzielnie
jakichkolwiek napraw.
Hałas – jest to czynnik negatywnie wpływający
na organizm człowieka a jest głównie
wytwarzany przez samych zainteresowanych –
czyli studentów będących na przerwie
pomiędzy zajęciami. Skutkiem tego mogą być
problemy w nauce i narażenie na choroby
słuchu. Dlatego też dbajmy o ciszę.
Stres – W powszechnym odbiorze jest uważany
za zjawisko szkodliwe. W rzeczywistości
działanie niepożądane przynosi jedynie zbyt
silny stres (przekraczający indywidualne
możliwości adaptacyjne jednostki) lub zbyt
długotrwały. Stres umiarkowany zwiększa
możliwości radzenia sobie z wymaganiami
adaptacyjnymi otoczenia, dzięki czemu
umożliwia rozwój psychiczny. Wielu badaczy
zjawiska określa go jako podstawowy czynnik
rozwoju.
Ewakuacja studentów
W przypadku groźby lub wystąpienia zagrożenia w
okresie pokoju może być zarządzona ewakuacja.
Ewakuacja to zaplanowane lub doraźne
zorganizowane wyprowadzenie ludzi i
przemieszczenie środków materiałowych z
zagrożonych obiektów do wyznaczonych rejonów
zbiórki.
Ewakuacja mienia nie może odbywać się z narażeniem
na niebezpieczeństwo stanu osobowego uczelni. Jego
ewakuację należy rozpoczynać od najcenniejszych
zbiorów, dokumentacji, sprzętu lub aparatury. Osoba
kierująca akcją podejmuje decyzję w zależności od
zaistniałej sytuacji.
Wszystkie jednostki organizacyjne uczelni w celu
sprawnego przebiegu ewakuacji powinny:
1. Zdarzenie nagłe,
2. Wywołane przyczyną zewnętrzną,
3. Mające bezpośredni związek z zajęciami
odbywanymi przez studenta na Uczelni bądź
organizowanymi przez Uczelnie.
4. Powodujące uraz lub śmierć poszkodowanego
studenta
Głównym celem władz Uczelni jest dążenie do
maksymalnego ograniczenia wszelkiego rodzaju
zagrożeń które mogły by skutkować wypadkiem
studenta.
Art.. 162. KK
§ 1. Kto człowiekowi znajdującemu się w położeniu
grożącym bezpośrednim niebezpieczeństwem utraty
życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu nie
udziela pomocy, mogąc jej udzielić bez narażenia
siebie lub innej osoby na niebezpieczeństwo utraty
życia albo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu, podlega
karze pozbawienia wolności do lat 3.
Obowiązek udzielania pomocy
§ 2. Nie podlega karze, kto nie udziela
pomocy, do której jest konieczne poddanie się
zabiegowi lekarskiemu, albo w warunkach, w
których jest możliwa natychmiastowa pomoc ze
strony instytucji lub osoby bardziej do tego
powołanej.
Rozpoznanie zagrożenia i
postępowanie na miejscu zdarzenia,
wzywanie kwalifikowanej pomocy
Wzywanie pomocy
POGOTOWIE RATUNKOWE NALEŻY
WZYWAĆ DZWONIĄC POD NUMER
ALARMOWY:
999
Można skorzystać z numeru alarmowego,
który obowiązuje we wszystkich krajach
Unii Europejskiej:
112
Odpowiedz na pytania dyspozytora:
Co się stało ?
rodzaj wypadku lub zachorowania (np. wypadek
samochodowy, upadek z wysokości, zasłabnięcie itp.)
nie
Poszkodowany tak
Pozycja boczna
oddycha bezpieczna
nie
Czy zachowane tak
Udrożnienie dróg oddecho-
krążenie wych, sztuczny oddech
nie
Masaż serca,
sztuczny oddech
Podstawowe czynności
resuscytacyjne osób dorosłych
Reanimacja a resuscytacja
Jeżeli w wyniku czynności ratowniczych oprócz
przywrócenia krążenia, oddychania i czynności
układu nerwowego, choremu wraca świadomość, to
jest to stan reanimacji.
Jeżeli uzyskamy tylko przywrócenie podstawowych
funkcji życiowych bez powrotu świadomości, to jest
to stan resuscytacji. Występuje on wtedy, gdy
czynności ratownicze zostały podjęte po upływie
dłuższego okresu czasu od momentu zaniknięcia
objawów życia.
Gdzie szukamy tętna?
Tętnice szyjne wewnętrzne (2-3 cm bocznie od
chrząstki tarczowatej)
Tętnice promieniowe (wewnętrzne
powierzchnie nadgarstków po stronie kciuka)
Tętnice udowe (1/3 wewnętrzna pachwin)
Tętnice pachowe (u małych dzieci)
Sposoby kontroli oddechu
Wzrokowe (obserwacja ruchów klatki
piersiowej)
Słuchowe (nasłuchiwanie szmerów
oddechowych)
Palpacyjne (wyczuwanie ruchów
oddechowych)
Cechy osoby nieprzytomnej
Brak reakcji na bodźce słowne
Brak reakcji na bodźce bólowe
Z reguły ciało wiotkie
Objawy nagłego zatrzymania
krążenia
Pewne
Brak tętna na dużych tętnicach
Brak oddechu
Osoba nieprzytomna
Dodatkowe
Sinica powłok
Szerokie, sztywne źrenice
Objawy zatrzymania krążenia
brak tętna - badamy na tętnicach szyjnych wspólnych
lub promieniowych;
brak oddychania - zatrzymanie krążenia może
nastąpić równocześnie z zatrzymaniem wentylacji lub
wkrótce potem; nie występuje zjawisko odwrotne -
zatrzymanie krążenia nie poprzedza nigdy
zatrzymania oddychania;
brak odruchów (rozszerzenie i sztywność źrenic) -
rozszerzenie źrenic następuje 1- 1,5 min po ustaniu
krążenia mózgowego;
Z reguły skazane na
niepowodzenie są sytuacje, gdy:
zatrzymanie serca jest wynikiem od dawna toczącego
się w ustroju procesu chorobowego, np.:
niewydolności krążenia,
zapalenia płuc,
ciężkiej miażdżycy,
choroby nowotworowej.
nie istnieje szansa wyrównania zaburzeń, które
doprowadziły do zatrzymania serca, np.:
nieopanowane krwawienie z wielkiego naczynia
(przerwanie aorty, pęknięcie serca)
nie podejmuje się jednocześnie wentylacji płuc.
Udrożnienie dróg oddechowych
Aby nasze czynności były efektywne powinniśmy
zapobiec niedrożności górnych dróg oddechowych do
której najczęściej dochodzi w wyniku zapadania się
języka blokującego wejście do krtani. Aby to zrobić
należy:
skontrolować jamę ustną usuwając z niej resztki pokarmu,
protezy zębowe czy też muł ofiarom utonięć
położyć chorego na wznak a następnie trzymając jedną
dłoń na czole ofiary odchylić głowę do tyłu oraz
jednocześnie dwoma palcami drugiej ręki unieść
podbródek do góry
Udrożnienie dróg oddechowych
przesunąć żuchwę ku przodowi tak, aby zęby
dolne znalazły się przed górnymi
Jeśli podejrzewamy uszkodzenie
kręgosłupa szyjnego nie powinniśmy
odginać głowy do tyłu. Możemy jednak
przesunąć żuchwę do przodu oraz
powinniśmy unieruchomić kręgosłup
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne
NIE REAGUJE
Zawołaj o pomoc
30 uciśnięć
klatki piersiowej
2 oddechy ratownicze
30 uciśnięć klatki piersiowej
Masaż serca
Klęcząc lub stojąc
obok ofiary,
ratownik
rytmicznie i dość
silnie uciska w 1/3
mostka,
Masaż serca
w rytmie 60-70 (100)
razy na minutę.
30 uciśnięć mostka na 2
wdechy, rozpoczyna się
od uciśnięć klatki
piersiowej.
Warunki skutecznego masażu serca
Twarde
podłoże
Twarde podłoże
Właściwy
punktprzyłożenia
Właściwy punkt przyłożenia rąk:
rąk:
1/3 dolnamostka
1/3 dolna mostka(2(2 palce
palce powyżej
powyżej końca
końca mostka)
mostka)
Do klatki piersiowej przylegają tylko
Do klatki piersiowej przylegają tylko
nadgarstki!!!
nadgarstki!!!
Właściwa częstość uciśnięć (80-100/min)
Właściwa częstość uciśnięć (80-100/min)
Głębokość ucisku
Głębokość
ucisku3-5 cmcm
3-5
Wyprostowane
ramiona
Wyprostowane ramiona
Objawy skutecznej reanimacji
Obecność ruchów klatki piersiowej podczas
wentylacji
Obecność tętna na dużych naczyniach
przy każdym uciśnięciu mostka
Zaróżowienie skóry pacjenta
Zwężenie się źrenic
Pojawianie się poronnych oddechów pacjenta
Powrót świadomości u niektórych
Przerwanie postępowania
resuscytacyjnego
Zawsze jest decyzją lekarza
Następuje w chwili stwierdzenia
nieodwracalnych cech śmierci
Następuje w chwili powrotu
hemodynamicznie skutecznej pracy serca i
stabilizacji stanu pacjenta
Błędy podczas resuscytacji
Zbyt długa przerwa w czynnościach
reanimacyjnych (nie powinna trwać powyżej
5s, wyjątek – intubacja, <15s)
Uciskanie górnej części mostka
Uciskanie okolicy serca (na lewo od mostka)
Odrywanie dłoni od klatki piersiowej
pomiędzy uciśnięciami
Błędy podczas resuscytacji cd.
Ucisk żeber pacjenta palcami ratownika
Brak kontroli efektów reanimacji w krótkich i
regularnych odstępach czasu
Brak synchronizacji wentylacji i masażu serca
Reanimacja
Warunkiem powodzenia reanimacji jest
dostatecznie wczesne podjęcie zabiegów
reanimacyjnych, prawidłowe ich wykonanie, a
następnie wezwanie kwalifikowanej pomocy
medycznej.
Decyzja zaniechania akcji ratowniczej należy
do lekarza.
Algorytmy postępowania nauka
praktyczna resuscytacji
krążeniowo-oddechowej
Oceń bezpieczeństwo
Oceń czy poszkodowany
reaguje
Wołaj o pomoc
Udrożnij drogi oddechowe
Oceń oddech
Jeżeli poszkodowany nie
oddycha prawidłowo wezwij
pomoc
Decyzję o rozpoczęciu
resuscytacji krążeniowo-
oddechowej (RKO)
podejmuje się, gdy
poszkodowany nie
reaguje i nie oddycha
prawidłowo.
W przypadku dorosłych
pomija się 2 początkowe
oddechy ratownicze i
uciska klatkę piersiową
30 razy natychmiast po
potwierdzeniu NZK
Rozpocznij uciskanie klatki
piersiowej
Ratownicy powinni być
nauczani układania rąk
centralnie na klatce
piersiowej, a nie
czasochłonną metodą
identyfikacji łuku
żebrowego.
Wykonaj dwa oddechy
Każdy oddech ratowniczy
powinien być
wykonywany przez 1
sek., a nie 2 sek.
BLS
W przypadku osoby
dorosłej stosunek uciśnięć
klatki piersiowej do
oddechów wynosi 30:2.
Opatrywanie ran, unieruchamianie
kończyn w przypadku zwichnięć lub
złamań itp..
Krwawienie z nosa
Chorego należy wygodnie posadzić (nie wolno
kłaść),
Pochylić głowę do przodu
Na nos, czoło i kark położyć zimny kompres.
Nie należy łykać krwi (może o wywołać wymioty)
Do nozdrzy wsunąć tampon gazy nasycony uprzednio
wodą destylowaną (koniec tamponu powinien
wystawać z nosa),
Część źródeł nie zaleca zatykania nozdrzy
Wstrząs - objawy
Objawy wstrząsu są proporcjonalne do ciężkości i
okresu działania jego przyczyny:
szybki, płytki oddech,
bladość i chłód skóry,
wargi przybierają odcień bladosiny,
bledną łożyska paznokci, po ich uciśnięciu bardzo powoli
różowieją,
chory jest niespokojny i lękliwy, drży,
na czole występuje zimny, lepki pot,
bardzo wysokie tętno (180-200 uderzeń na minutę).
Wstrząs - postępowanie
Czynności ratujące:
tamujemy krwawienia (jeśli jest to krwawienie
zewnętrzne),
układamy chorego w pozycji przeciwwstrząsowej (nogi
uniesione na wysokość około 30-40 cm powyżej poziomu
głowy),
chronimy przed utratą ciepła,
uspokajamy chorego,
systematycznie kontrolujemy tętno i oddech (co 1 minutę),
zakaz palenia oraz podawania pokarmu i alkoholu,
nie wolno przewozić chorego przypadkowym środkiem
transportu.
Pozycja przeciwwstrząsowa
Wstrząs - postępowanie
Ułożenie przeciwstrząsowe nie powinno być
stosowane przy urazach czaszkowo-
mózgowych, duszności, nagłych bólach w
klatce piersiowej i nadbrzuszu.
Ciało obce – postępowanie
Ciała obce pozostawia się w ranie. Wyjąć je może
tylko lekarz
Ciała obce mogą być usuwane z rany tylko przez
lekarza i ta czynność nie wchodzi w zakres pierwszej
pomocy. Niewprawne próby usuwania grożą
pozostawieniem w ranie fragmentów ciała obcego, a
także stanowią niebezpieczeństwo wprowadzenia
dodatkowego zakażenia.
Większe ciała obce o gładkich brzegach często
tamponują ranę i zapobiegają tym samym powstaniu
dużego krwawienia.
Ciało obce w oku
Gdy ciało obce znajduje się pod górną powieką,
polecamy pacjentowi kierować wzrok ku dołowi.
Górną powiekę nakładamy na dolną. Wówczas rzęsy
dolnej powieki "wymiatają" wewnętrzną stroną
powieki górnej.
W przypadku gdy ciało obce znajduje się pod dolna
powieką, polecamy pacjentowi patrzeć w górę.
Odchylamy powiekę na około 0,5 cm i usuwamy
ciało obce wilgotnym rożkiem chusteczki do nosa,
kierując się od strony zewnętrznej do nosa.
Ciało obce w oku
Nie usuwać szkieł kontaktowych.
Ciała obce znajdujące się w gałce ocznej
usunąć może tylko lekarz. Należy pamiętać, że
nieumiejętne usuwanie grozi ciężkim
uszkodzeniem oka.
Ciało obce w nosie i uchu
Ciało obce w nosie
Jedyne co może zrobić poszkodowany to zatkać
druga dziurkę i spróbować wydmuchnąć.
Użycie jakichkolwiek narzędzi grozi wystąpieniem
krwawienia.
Ciało obce w uchu
Należy spróbować przez zwyczajne potrząsanie
głową.
Nie wolno manipulować w przewodzie
słuchowym.
Ciało obce w przełyku
Utkwienie w przełyku ciała obcego jest brane
pod uwagę w przypadku ściskającego bólu i
trudności w przełykaniu. W takiej sytuacji
chorego należy sprowokować do wymiotów.
Bandażowanie
polega na nakładaniu opasek zwanych bandażami
w celu umocowania opatrunku lub
unieruchomienia stawu bądź kończyny.
Stosujemy opaski z gazy lub innego materiału (np.
bandaż elastyczny wykonany z rozciągliwego
materiału czy przylepca), dzięki którym lepiej
utrzymywany jest opatrunek lub lepiej
unieruchomiona jest owinięta część ciała.
Rodzaje opatrunków
Wyróżniamy następujące rodzaje opatrunków:
opatrunek ochronny - zakładany na rany w celu ochrony
przed szkodliwym działaniem środowiska
zewnętrznego (przede wszystkim przed zakażeniem),
opatrunek uciskowy - stosowany w celu zatrzymania
krwawienia,
opatrunek unieruchamiający - stosowany w
przypadkach złamań, zwichnięć oraz w rozległych
uszkodzeniach (np. zmiażdżenie kończyny).
Unieruchamianie kończyn
Unieruchomienie - złamanie i zwichnięcie należy
unieruchomić bez uprzednich prób repozycji w takim
ustawieniu, w jakim kończyna znajduje się po wypadku.
Przy złamaniach obowiązuje unieruchomienie przynajmniej
dwu sąsiednich stawów, pomiędzy którymi kość uległa
złamaniu.
W przypadku zwichnięć unieruchamiamy zwichnięty staw.
Postępowanie z osobą nieprzytomną polega na ułożeniu
ratowanego w „pozycji bocznej ustalonej", która zapobiega
zapadaniu języka i zachłyśnięciu się treścią pokarmową.
Ułożenie pacjenta
Przy zachowanym oddechu – pozycja boczna
bezpieczna
Przy braku oddechu – na wznak na twardym
podłożu (i reanimacja)
Po udanej reanimacji – pozycja boczna bezpieczna
Pacjent przytomny może być pozostawiony w
pozycji dla niego wygodnej, ale wymaga
wnikliwej obserwacji
Ułożenie pacjenta – pozycja
boczna bezpieczna
Na boku
Usta stanowią
najniższy punkt ciała
Tchawica przebiega
skośnie w dół
Należy odciągnąć szyję
i odgiąć głowę
Ułożenie pacjenta przytomnego
Na wznak z lekko uniesioną głową – pozycja relaksowa
Na wznak z wałkiem pod kolanami – przy urazie (bólu)
brzucha
Z uniesionymi nogami (30-40 cm) – pozycja
przeciwwstrząsowa (lub całe ciało głową w dół
– 10-15°)
Z uniesionym tułowiem – urazy czaszkowo-mózgowe,
lekka duszność
Pozycja półsiedząca (z podparciem rękami) – znaczna
duszność, uraz klatki piersiowej
Płasko na wznak – uraz kręgosłupa
Ochrona
przeciwpożarowa
Oznakowanie bezpieczeństwa
drogi ewakuacyjne w sposób zapewniający
dostarczenie informacji niezbędnych do
ewakuacji,
miejsca usytuowania urządzeń
przeciwpożarowych,
elementy sterujące urządzeniami
przeciwpożarowymi,
miejsca lokalizacji przeciwpożarowych
wyłączników prądu, głównych zaworów
gazu oraz materiałów niebezpiecznych
pożarowo,
pomieszczeń, w których występują
materiały niebezpieczne pożarowo.
Oznakowanie bezpieczeństwa -
znaki ewakuacyjne
• Brak tlenu.
• Wysoka temperatura.
• Gęsty dym utrudniający widoczność.
• Żrące, drażniące i trujące gazy/pary
- dwutlenek węgla, tlenek węgla (CO2, CO),
- gazy nitrozowe, amoniak, wodorotlenek,
- żrące lub powodujące korozję pary kwasów,
powstające w czasie spalania tworzyw
sztucznych
Alarmowanie Straży Pożarnej
nacisnąć ręczny sygnalizator pożaru
pożary gazów
pożary metali
pożary tłuszczu i oleju w urządzeniach
kuchennych
Sprzęt gaśniczy
Koce gaśnicze,
Gaśnice,
Wewnętrzne hydranty pożarowe
Koc gaśniczy – sposób użycia
ZALETY
nietoksyczność, neutralność
duża zdolność penetracji ognia, chłodzenie i
tworzenie warstwy izolacyjnej przed ogniem
możliwość gaszenia urządzeń elektrycznych
proszki fosforanowe posiadają zwiększoną
odporność na wilgoć, wstrząsy i gaszą pożary
grupy A
gasi skutecznie pożary gazów
ZASTOSOWANIE
proszki fosforanowe gaszą pożary grupy A, B, C
proszki węglanowe gaszą pożary grupy B, C
urządzenia elektryczne pod napięciem do 1 kV
pożary grup D (proszek D)
Typy gaśnic – gaśnice proszkowe (2)
PRZECIWWSKAZANIA
nie powinno się gasić:
części ruchomych maszyn
komputerów i sprzętu
elektronicznego
DZIAŁANIE
wyciągnąć zawleczkę
bezpieczeństwa
nacisnąć dźwignię
ZALETY
• środek gaśniczy nie wymaga do uwolnienia
czynnika wyzwalającego
• zbija mechanicznie płomień dzięki sile podmuchu
• działa tłumiące wypychając tlen gazem
obojętnym
• działa chłodzące, temperatura CO2: -78°C
ZASTOSOWANIE
pożary grupy B i C
urządzenia i instalacje pod napięciem do 1 kV
Typy gaśnic – gaśnice śniegowe (2)
PRZECIWWSKAZANIA
nie wolno gasić:
pożarów siarki, węgla, metali lekkich,
materiałów, obok których są związki
cyjanków
palących się ludzi
DZIAŁANIE
wyciągnąć zawleczkę
nacisnąć dźwignię uwalniającą CO
2
wydajność kontrolować zaworem
Urządzenia gaśnicze układów
elektronicznych
ZALETY
zapewnia szybkie chłodzenie przez
skroplenie środka w kontakcie z
pożarem
tworzy powłokę odcinającą
wydzielanie par palnych cieczy i
uniemożliwia ponowne zapalenie
może być użyta do gaszenia
urządzeń elektrycznych, jeżeli
posiadają informacje o dopuszczeniu
ZASTOSOWANIE
pożary grupy A, B
Typy gaśnic – gaśnice pianowe (2)
PRZECIWWSKAZANIA
nie gasić:
ciał reagujących z wodą, jak np.
sód, potas, karbid, wapno
ciał palących się w postaci żaru w
wysokich temperaturach
instalacji i urządzeń
elektrycznych pod napięciem
DZIAŁANIE
wyciągnąć zawleczkę
bezpieczeństwa nacisnąć dźwignię
skierować zawór na źródło ognia
naciskając dźwignię
Hydrant wewnętrzny
PRZEZNACZENIE