PERKEMBANGAN & PERUBAHAN

DIRI REMAJA PEREMPUAN

Margaret Minong
Ketua Jururawat Kesihatan
Klinik Kesihatan Engkilili

16 Jun 2014

1
 Pendahuluan
• Apa itu remaja?
• Penduduk yang berumur antara 10-19 tahun.
• Definisi berbeza-beza
• WHO: (Pertubuhan Kesihatan Sedunia)
- 10-19 tahun – Remaja (peringkat
awal/pertengahan/akhir)
- 10-24 tahun – Orang muda
- 15-24 tahun – Belia

• Akta Kanak-Kanak 2001:

- < 18 tahun – kanak-kanak
- ≥ 18 tahun - dewasa
KEREMAJAAN

KEMATANGAN
SEKSUAL
 Kenapa alam remaja penting?
• Peralihan dari alam kanak-kanak ke alam dewasa.

• Daripada dependence → independence.

• Perubahan ketara fizikal, mental, emosi & sosial.

• Ibubapa perlu bijak memahami perubahan2 remaja

agar dapat mengenali dan membimbing anak
remaja menghadapi cabaran hidup.

• Menjadi remaja sihat/ berkualiti/ produktif/ berjaya

dunia & akhirat.
 PELAN TINDAKAN KESIHATAN
REMAJA KEBANGSAAN 2006-2020
• Skop Utama
 Kesihatan Pemakanan
• Kesihatan Seksual dan Reproduktif *
• Kesihatan Mental
• Tingkah Laku Berisiko
• Kesihatan Fizikal
 KOMPLIKASI DARI TINGKAHLAKU
SEKSUAL BERISIKO TINGGI

– Kehamilan tidak dirancang.

– Pengguguran tidak selamat.
– Jangkitan penyakit kelamin.
– HIV /AIDS.
– Keganasan seksual.
Kehamilan tidak dikehendaki

Melahirkan & jagaan

Seterusnya (ACCEPTANCE) Pengguguran
(ABORTION)

Melahirkan dan
Pengangkatan
(ADOPTION)
Disembunyikan &
Diabaikan
(ABANDONMENT)
MASALAH REMAJA

8
NEWSPAPER
BABY DUMPING
STATISTIK

11
 INTERNATIONAL SURVEY

Kajian Antarabangsa

10%-40% of young unmarried girls have had an unintended pregnancy.

(UNICEF, 2007)
Births to unmarried adolescent mothers are far more likely to be unintended and are
more likely to end in induced abortion & about 2.5 million adolescents have unsafe
abortions every year (WHO)
Adolescents face a higher risk of complications and death as a result of pregnancy than
older women. (WHO)
 SURVEI / KAJIAN KEBANGSAAN
Kajian / Statistik Tempatan

ASRH Knowledge:
Only about 50% of adolescents knew regarding reproductive
organs.
(MPFS-4, 2004)

Homosexual Activity :
16.7% have no objection to homosexuality.
(MPFS-4, 2004)

Abandoned babies:

2009 (79 babies), 2010 (91 babies), Jan-Aug 2011 (71 babies)
(MRP, 2011)
STATISTIK REMAJA HAMIL (KKM)

14
15
16
 STATISTIK REMAJA HAMIL DAERAH
KECIL ENGKILILI
• 2011 – 14 kes
• 2012 – 5 kes
• 2013 - 13 kes

• Jan-Julai 2014 - 7 kes (umur 15-17: 6 kes)

(umur 18-19: 1 kes)
• Berkahwin/ Berhenti sekolah – 7
• Tidak Berkahwin –
The Star : Sept 22, 2012
KERATAN AKHBAR
Pembuangan Bayi di Malaysia
2004 – 2012 (Jun) July 6 , 2012
th

Tahun Bilangan
2004 78
2005 67
2006 83
2007 76
2008 102
2009 79
2010 91
2011 98
2012 (Jun) 31

Jumlah 705
( Sumber : PDRM)
PEMBUNUHAN
PENGABAIAN
STATISTIK KEMATIAN DI KALANGAN
REMAJA HAMIL (KKM)

25
 10 Death among Adolescents (16 – 19 yr),
Jan – Julai 2012

State Sabah S’wak**

District Tawau Sandakan* Kota Kinabalu* Bintulu

Age 16 16 19 16
Citizen NC (legal) NC (legal)* NC (IIlegal)* C

Ethnic Bajau Phillipine Bajau Iban

Marital Status M M M Not Married

(not register)
Student / Work NW NW NW Student
(housewife) (housewife) (housewife)

Antenatal Booking 22/52 (GP) 8/52 (KD) No ANC 14/52

(Hosp)
Cause PPH Unkown Bleeding Placenta Paraquat
Praevia Major Poisoning
Preventable Preventable - - Non
preventable
Baby Outcome Baby alive IUD Baby alive Abortion
(Home) (antenatal) (Home) (Hosp)
* - Death in July 2012
 KEMATIAN REMAJA HAMIL
(JAN –JULAI 2012)

Kesimpulan :
• 10 kematian, 6 Negeri (Sbh, Srwk, Kel, Kdh, NS, Jhr)
• Majoriti
Warganegara 7/ 10 (5 Melayu, 1 Cina , 1 Iban)
Melayu 5/10
Tak Berkahwin 5/10
Bayi Mati 6/10
Causes preventable (Boleh dicegah)

27
Rogol Dating
Rogol Bergilir-Gilir
Rogol Tahanan
 ROGOL

 bertentangan  dengan tiada

dengan kemahuan kerelaan perempuan
perempuan itu itu
 Fakta
80% mangsa rogol mengenali perogol -
kenalan, keluarga,kawan, teman lelaki

70% berlaku di tempat –

rumah , sekolah,rumah keluarga, rumah
kawan

Hanya 1 daripada 10 kes rogol yang di laporkan

 Kelahiran Luar Nikah
Dewan Rakyat Jumlah dari Tahun 2008- 2010
Laporan The Star 152, 182
19 /11/2011
Sabah – 41 ,490
Selangor – 18, 983
Sarawak – 17 , 570
Kesan Rogol
• Psikologi
(Rape Trauma Syndrome)

• Penyakit Sebaran Seksual

(Sexual transmitted Disease)

• Kecederaan Fizikal
• Kehamilan
PENGANIAYAAN
Where’s the Soul of this Society?
APA DOSA KU
SALAH SIAPA
 Kehamilan remaja
• Remaja hamil di bawah usia 15 tahun, mengalami risiko
kematian LIMA kali ganda dibanding dengan wanita
berusia dalam lingkungan 20an.

• Remaja yang berusia 15 – 19 tahun dan hamil, mempunyai

risiko DUA kali ganda untuk mati semasa kehamilan dan
kelahiran berbanding wanita berusia 20 tahun ke atas.

UNICEF 2009
 KOMPLIKASI KEHAMILAN REMAJA
BAWAH UMUR
▫ Jagaan antenatal yang sub-optimum
▫ Antenatal – hipertensi (pre-eklampsia & eklampsia),
anemia, kurang berat badan & malnutrisi, kontraksi
pramatang.
▫ Semasa melahirkan – poor progress , pembedahan
Cesarean
▫ Kematian ibu (maternal mortality)
• Jagaan lepas kelahiran (postpartum) yang kurang sempurna
 Adolescent pregnancy outcomes and
risk factors in Malaysia
Khairani Omar, Suriati Hasim, Noor Azimah Muhammad, Aida Jaffar,
Syahnaz Mohd Hashim, Harlina Halizah Siraj, 2010,
International Journal of Gynecology & Obstetrics (IJGO), 3(3):220-223

• Dari 102 orang ibu remaja yang hamil ( 10-19

tahun) :
Tidak
berkahw
in Berkahwin
53% 47%
Hasil kehamilan yang tidak dikehendaki -
Pengguguran
Malaysian Laws Relating to Abortion

• Section 312 Penal Code

‘Whoever voluntarily causes a woman with child
to miscarry shall be punished with:
a) imprisonment up to 3 years or
b) fine or
c) both;
and if the woman is quick with child, shall be
punished with
a) imprisonment up to 7 years, and
b) fine
Pokok Masalah Kesihatan Reproduksi dan
Seksual
BUAH (Akibat)
BATANG/RANTING •Kehamilan remaja
(Masalah) •Pengguguran
•Pergaulan bebas •Jangkitan kelamin
•Zina •HIV/AIDS
•Penagihan dadah/alkohol •Keganasan seksual

AKAR (Punca)
•Kurang pengetahuan
•Lemah penghayatan agama
•Keruntuhan institusi keluarga
•Gaya hidup materialistik
•Pengaruh rakan sebaya
•Pengaruh media
 Siapakah remaja belia
yang sihat aspek seksualnya?
• Remaja belia yang :
– Menghargai tubuh badannya
– Bertanggungjawab terhadap setiap tingkahlaku
– Berkomunikasi dengan berkesan dan terhormat
– Meluahkan rasa cinta dan keintiman melalui cara yang
bersesuaian dengan usianya
Mary Buxton, LCSW
AASECT Certified Sex Therapist
http://www.marybuxton.com/Family_Matters/
Sexually_Healthy_Teens/sexually_healthy_teens.html
 THANK YOU
TERIMA KASIH

48