Vérzés-Vérzéscsillapítás

Dr. Ráth Zoltán

2014
 Vérzés fajtái
• Ütőeres (artériás)
• Visszeres ( vénás)
• Capilláris

• Kevert vérzés
 Vérzés fajtái
• Külvilág felé
• Belső -testüregbe
• -gastrointestinális
• -parenchymas
»retroperitonealis
»hasfal, mellkasfal
 Vérzések helyi tünetei
• Látható jelek: hematoma, suffusio, ecchymosis
• 
• Kompresszió: pl. fulladás (mellüreg, nyak)
• 
• Constrictio/kompresszió:
• 
• szívelégtelenség (pericardium)
• 
• intracraniális nyomásfokozódás (koponya)
• 
• compartment szindróma (izmok között)
• 
• Funkciózavar – pl. hiperperisztaltika (GI vérzések),
• bélparalízis (retroperitoneális hematoma
• Sebészeti Műtéttan szerk: Dr Boros Mihály (2006)
 Vérzések általános tünetei
• Sápadt bőr, halvány nyálkahártyák,
cianózis, vérnyomás csökken,
tachycardia, nehézlégzés, verejtékezés,
csökkenő testhőmérséklet,
eszméletvesztés, szívműködés és légzés
leállása, laboratóriumi eltérések
• shock jelek és tünetek
• Sebészeti Műtéttan szerk: Dr Boros Mihály (2006)
 A progrediáló shock jelei
• Bradycardia
• Súlyos arrhythmiák
• Súlyos hipotenzió
• Többszörös szervkárosodás
• Sápadt, hideg, nyirkos bőr
• Jelentősen megnyúlt/nincs kapilláris
telődés
• Kardiopulmonális elégtelenség
• Sebészeti Műtéttan szerk: Dr Boros Mihály (2006)
 Vérzéscsillapítás
• Végtagi sérülés, vérzés ellátása
• Ideiglenes és végleges

1. Direkt nyomás
2. Emelés
3. Nyomási pontok
4. Tourniquet
 Vérzéscsillapítás
• Direkt nyomás, Pringle féle műfogás
• Lekötés, ligatura (Pean, Kocher műszer)
• Aláöltés, sutura ( haránt, 8-as, átöltő)
• Klippek
• Tamponálás
Pringle műfogás
 Vérzéscsillapítás
• Hőhatáson alapuló vérzéscsillapítás
• Lokális hűtés ( erek összehúzása)
• Kryo sebészet
• Lokális meleg ( fehérjék denaturációja)
– „forró fiziológiás só”
– Diathermia ( monopoláris, bipoláris)
– Laser sebészet
Diathermias kézidarab
 Vérzéscsillapítás
• Kémiai, biológiai módszerek
– Aethoxysclerol
– Felszívódó zselatin
– Felszívódó kollagén
– Mikrofibrilláris kollagén
– Oxidált cellulóz
– Adrenalin
– Thrombin
 Vérzéscsillapítás
• Lyostypt® helyi vérzéscsillapító
•  
• A Lyostypt felszívódó, eredeti kollagén alapanyagú vérzéscsillapító.
Nagy felületű struktúrája ideális szerkezetet nyújt a vérlemezkék
megtapadásához, és további segítséget biztosít véralvadáshoz.
• A Lyostypt egy kollagén alapanyagú vérzéscsillapító, amely a
következő területeken használható:
• Kapilláris vérzés
• Parenchyma vérzés
• Szivárgó sebvérzés
• Helyi vérzéscsillapítás dialízis során
• Kiegészítő vérzéscsillapítás egyéb vérzéscsillapítási eljárás mellett
•  
 Vérzéscsillapítás
• WOUND SEAL VÉRZÉSCSILLAPÍTÓ POR
• POR+NYOMÁS= VAR KÉPZŐDÉS MÁSODPERCEKEN BELÜL

• A WoundSeal por egy hidrofil polimerből és kálium ferrátból áll.

• Mikor a port a vérző sebbe öntjük, a hidrofil polimer azonnal vizet

von el a vérből
• (kizárólag a plazmától és egyéb folyékony részecskéktől)

• Ezzel párhuzamosan a kálium ferrát feloldódik, vas szabadul fel,

• ami összepréseli a vér szilárd részecskéit , így hozva létre
• egy szilárd tömítést
 Vérzéscsillapítás
• BLOODCARE termékek a helyi
vérzéscsillapító szerek körébe tartoznak.
Hatásuk az oxidált cellulóz (minimum 99%
cellulóz tartalom) tulajdonságainak
köszönhető. A termékek kiváló
vérzéscsillapító hatóanyaga megszünteti a
kapilláris vérzéseket, a parenchymás
szervekből eredő vérzést, valamint a
műtéti terület vérzését a beavatkozások
során.
 Vérzéscsillapítás
• SURGISPON
• Abszorbens zselatin vérzéscsillapító
szivacs, műtéti vérzéscsillapítás
• A SURGISPON zselatin szivacs porózus
szerkezete vérrel érintkezve aktiválja a
thrombocitákat.
Vérzéscsillapítás
 Vérzéscsillapítás
• Surgicel a parenchymas vérzésekre
 Vérzéscsillapítás
• Hemostázis zavara okozta vérzés
kezelésére alkalmazott készítmények
– Trombocita szuszpenzio
– Rekombináns aktivált VII. faktor
– Friss fagyasztott plazma
– Szintetikus lizin analógok
– Aprotinin
– Friss teljes vér
Cell saver