OSMOMETER (2430)

목 차

1. 장비 외관 소개
2. 측정원리
3. QC
4. Sample 측정법
5. Maintenance
장비 외관 소개
 2430 장비 소개
Osmometer 는 빙점저하를 측정하기 위한 장비입니다 .
용액의 빙점은 용액의 농도를 측정 할 수 있고 Osmometer 은
농도 혹은 삼투압을 아주 정확히 측정하는 방법을 제공하여 빙점
삼투계 라고 한다 .
이런 정확한 측정을 위한 조건은 동일 검체 측정시 가능한한
가까운 재현성이 이루어 져야 합니다 .
주의깊게 반복되는 조작과정은 고도의 정확성을 이룰 수 있고
이것을 “ Technique” 라고 합니다 .
그러나 Osmometer 는 사용자가 제어해야하는 다양한 실수를
줄일 수 있게 단순한 구조의 Technique 를 제공합니다 .
일회용 Sample tube 는 부가적으로 사용자의 편의성을
제공합니다 .
 2430 측정 원리
빙점 측정에 의해 농도를 결정하는 이론은 3 개의
현상에 기초합니다 .
첫 번째 ..

일반적으로 고농도의 용액은 빙점이 더 낮다는 것

입니다 .
상식적인 설명은 겨울철 도로에 뿌리는 소금은 얼음을
녹이고 알코올이나 에틸렌글리를 첨가한 부동액은
일반 물보다 빙점이 낮아 겨울철 자동차 엔진이나 ,
라디에이터의 파손이나 동파를 방지 할 수 있습니다 .
 2430 측정 원리
두 번째 ..

초 냉각입니다 .
휘젓거나 , 얼음결정이나 , 먼지 , 혹은 다른 오염물질이
없는 물은 -40 도 이하로 낮추게 되면 물은 액체상태
유지하게 되는 현상이 관찰됩니다 .
이렇게 급 냉각된 물에 소금 , 먼지나 다른 외부물질을
첨가하거나 급격히 휘저으면 첨가된 핵 위로 얼음결정
이 생성되는 결과를 나타내게 됩니다 .
이러한 측정조건 하에서는 결정화체가 아주 빠르게
이루어집니다 .
 2430 측정 원리
세 번째 ..

물이 동결될때 열이 gram 당 80cal 의 비율로 감소합니다 .

이 열을 용해열이라고 부르고 동결이 발생 할 때 마다 Sample 이나
주변 온도를 따뜻하게 할 것 입니다 .
삼투압은 반투과막 에 의해 나누어진 두 용액사이의 농도차이의
반영이고 생체막을 가로질러 물의 흐름을 제어합니다 .
서로 다른 농도의 용액이 반투막에 의해 나누어져 있다면 저농도
용액의 용매 ( 물 ) 이 반투막을 통과해 고 용액의 농도를 낮추어
두 용액의 농도를 동일하게 하려는 압력입니다 .
 2430 측정 원리
삼투압 농도의 측정은 인간 , 동물 , 실물의 체액균형을 평가하는데
광범위 하게 사용되어 왔습니다 . 물에 용질의 용해는 용해된 분자
검체수에 상관없이 용액의 세 개의 다른 물리적현상의 변화의 원인이
됩니다 .
빙점의 강화 , 증기압의 강화 , 끊는점의 상승
이러한 3 가지의 현상을 계산하면 나머지 하나의 현상을 정확히 결정
할 수 있고 용액의 삼투압 농도를 측정할 수 있습니다 .
실제상의 중요성 때문에 이온화된 용액이나 , 생체용액의 직접측정은
광범위하게 사용되어지지 않습니다 .
대신 가장 고전적이면서 가장 최신적인 방법으로 빙점 저하의 측정이
생체액의 삼투압농도를 결정하기 위한 삼투 측정법 이라고
언급되어져 왔습니다 .
 2430 측정 원리
이 방법으로 분석된 물질이 Sample tube 에 분주되고
삼투측정기의 냉장챔버로 이동됩니다 . 챔버는 빙점을 계산할 수
있는 범위 이하로 온도가 유지 됩니다 .
분석과정 중 Sample 은 빙점 이하로 냉동되고 그때부터 결정화가
시작됩니다 .
이것을 “ Seeded” 라고 합니다 . Seeding 은 기기적인 진동 , 초음파
진동 , 온도 충격 , 등 다양한 방식으로 이루어 집니다 .
결정체의 형성은 물의 열 확산을 방출하고 얼음과 용액이 동시에
존재하는 일정시간 동안 일정하게 유지 됩니다 .
이 온도 Plateau 는 Sample 의 빙점이고 써미스터 ( 온도감지저항 ) 의
사용으로 측정됩니다 .
Serum 의 높은 삼투압은 일반적으로 탈수 현상이나 당뇨 ,sodium,
알코올 혹은 약물과 같은 삼투압에 직접적인 물질의 누적에 의해
발생됩니다 .
 2430 측정 원리
( 화학적 원리 )

빙점저하 삼투압 측정은 분석 되어질 검체의 샘플이 Sample tube

분주되고 , 기기의 냉장챔버 에 위치합니다 .
샘플은 초 냉각되어지고 ( 빙점 이하 ) 결정화가 시작됩니다 .
냉각 과정 중 열의 확산 때문에 Plateau 까지 Sample 의 온도는
상승합니다 .
이때 , 물의 작은 부분만이 동결되고 이후 차가운 환경 때문에 다시
온도의 하강이 시작되어 더 많은 얼음이 얼려집니다 .
Plateau 때의 온도는 Sample 의 빙점이고 물의 어는점인 1.0Osmol 에
대비해서 1.858 도로 나누어서 Osmol 의 단위로 변환됩니다 .
하지만 가장 일반적으로 알고 있는 삼투압의 농도의 표준액으로
직접 비교하여 mOsmol/kg H2O 의 단위로 전환하는 기술이
사용되어 집니다 .
 Sample 측정법
1. 장비 전원을 ON 한다 .
2. Sample tube 에 검체 ( Serum,Urine ) 30ul 을
주입하고 Sample disk 에 넣어준다 .
( 24 번은 증류수 )
3. Start 를 누른다 .
4. 냉각이 시작되고 Seed 가 된 후 결과치가
Display 된다 .
5.Display 됨과 동시에 프린트 및 Host 로 결과가
전송된다 .
 Calibration 실행
** 실시 전 주의 사항 **
Sample Tube 내부가 깨끗하고 Dry 되어
있는지 확인하고 정품 Tube 를 사용한다 .
1. 24 번에 증류수 ,1 번 증류수 , 2 번 100, 3
번 500 ,4 번 1500 Standard 를 넣은 후
CAL,Start 를 순서 대로 누른다 .
2. 검사가 끝나면 자동으로 저장 된다 .
3. Control 을 측정하여 허용범위에 들어가는지
확인한다 .
 Maintenance
1. Sample probe 교체
Sample probe 는 소모성 부품이므로 검사 중 파손된 경우
교체 해준다 . ( 보통 고장인 경우 전원 ON 시 “ NO Probe ” 표시
됨 )
교체 시 엔지니어에게 연락요망

2. 냉각 챔버 청소
냉각챔버 내부가 얼 경우 Sample tube 가 밀착이
되지 않아 검사가 안될 경우 장비를 OFF 한 후 내부를 면봉을
이용 청소 해준다 .
3. Sample cup 미 감지
Sample 이 있는데도 불구하고 검사가 진행되지 않는 경우 Probe 뒤쪽
에 있는 cup 감지 센서를 알코올 솜 이용 청소해준다 .
 개요
1. 삼투압이란 ?

2. 삼투압측정방식

3. 병원에서 사용하는 삼투압측정방식 & 장비

4. 결과해석

5. 주의점과 대처방법
 1. 삼투압이란 ?

농도가 다른 두 액체를 반투막으로 막아 놓았을 때 , 용질의 농도가 낮은

쪽에서 농도가 높은 쪽으로 용매가 옮겨가는 현상에 의해 나타나는
압력이다 .
 임상에서의 삼투압
1) 삼투압 조절계 ( 시상하부 - 뇌하수체
후엽 -ADH- 신장 ) 의 이상 검출 ,
감별진단 , 경과관찰

2) 혈중 용질 농도의 이상 증가 , 탈수로
인한 혈장 농축등의 검출 , 감별진단 ,
경과 관찰
 혈장삼투압을 결정하는 가장 큰
인자는 Na 농도이다
즉 , Na 농도 증가 = 혈장 삼투압 증가
 2. 삼투압 측정 방식
1) 기본원리
빙점 , 비점 , 증기압을 순수한 물의 것과
비교하여 측정

2) 대부분의 병원에서 측정하고 있는 방법

 빙점강하 , 증기압변화를 이용하여 측정
3. 측정방식 & 장비
-Osmometer- 2430
빙점강하를 이용한 장비
원리 -Freezing Point Method
검체의 온도를 그의 빙점 아래
로 급속히 떨어뜨린 후 강하게
휘어져 결빙이 생기게 유도한
후 열을 가해 빙점까지 올려일
정온도를 유지하는 상태의 온
도를 측정

- 독일 Fiske 사 ,
- 대광 메디텍에서 유통
측정원리 (1)
측정원리 (2)
 검사법 & 장점
1. 측정방법
1)Sample 을 sample tube 에 30ul 분주

2) 삼투측정기의 냉장 Chamber 로 이동

3)Start

2. 장점
1) 미량의 검체 (30ul)

2) 신속함

3) 편리한 인터페이스

4) 저렴한 가격
 4. 결과해석 (1)
삼투압 : 체액균형 , 신장의 순환능력 평가 등을 포함

1. 정상범위

1)serum : 274 ~ 301

2)urine :> 600 mOsmol/Kg H2O 수분섭취 제한 없음
> 900 mOsmol/Kg H2O 수분섭취 제한 있음

2. osmolality 참고치

1)serum : 289~308mosmol/kg
2)urine : 300~900mosmol/kg

3. 혈장 삼투압 = 2×Na + Glucose/18 + BUN/2.8 로  표현 되기도 하는데 이는 혈장

삼투압이 주로 전해질 ( 특히 NaCl) 과 당 , 요소로 결정됨을 의미

4. Serum Na / Serum Osmolality =0.33∼0.50

 4. 결과해석 (2)
*1. 증가
1)Hypernatremia 고질소혈증
- Na 농도가 148mMol/L 이상 , 수분 결핍 ( 탈수 )
2) Hyperglycemia 고혈당증 , uremia 뇨독증
- Toxins 약물증독 (ethanol 의 혈중농도가 100mg/dl 이면 약
22mOsmol/Kg.H2O 상승 )

* 감소하는 경우 *
Hyponatremia 저질소혈증
Na 농도가 135mMol/L 이하인 경우로 pseudohyponatremia 저나트륨혈
증과 ADH inappropriate secreation 의 감별에 이용
수분 과잉
 5. 주의점
1. 정확한양을 분주 해야한다
 같은 샘플이라도 검사치가 양에 따라 달라짐

2. 채혈 후 되도록 곧바로 분리하여 측정

Glucose,Bun 의 분해를 막기위해

3. 샘플 lid 제거 후 되도록이면 빨리 검사
 밀봉 하지않고 오래 방치하면 수분의 증발로 인해 측정치
변화

4.Hemolysis sample 은 안됨
 결과치가 하강 할 수 있음
 분주량에 따른 삼투압

분주량 20 25 30 35 40
(ul)

결과치

1 364 303 301 300 298

2 304 286 285 284 283

3 290 281 275 275 273

4 299 291 287 286 285

5 311 290 285 285 284

 분주량에 따른 삼투압
- 대처법 -
정확한 sample 양 (30ul)
 양이 적을수록 결과치 상승

미량임에도 불구하고 결과치에 영향을 줌

 반드시 재검 or Resample
 시간경과에 따른 삼투압
time
18:00 20:00 22:00 24:00 02:00 04:00 06:00
number

1 270 271 276 281 283 290 293

2 289 292 294 297 300 308 313

3 294 296 299 305 311 316 319

4 296 300 305 307 314 318 322

5 331 335 337 341 346 347 351

시간경과에 따른 삼투압
 시간경과에 따른 삼투압
- 대처법 -
시간경과결과치 상승

★ 잔여 Sample 로 추가 검사 요청 시★
 Resample 요청 권장 (2 시간까지는
유효함 )
Hemolysis sample
Hemolysis normal
1 302 300
2 296 290
3 280 276
4 286 283
5 297 294
6 281 277
7 293 288
8 331 281
9 303 302
10 297 292
 Hemolysis sample
- 대처법 -
Hemolysis sample 결과 > normal sample
결과
 정확한 결과를 위해 반드시 resample
 기타 대처법
재검 Resample 결과치 이상 ?

현재 응급검사실에서 하고 있는 대처법

1.Chamber 24 번에 있는 D.W 교체
2.Calibration 시행
3. 보조장비 교체 후 검사 실시