‫تصنيف ‪ NPS‬حسب ‪UN‬‬

Mephedrone ‫المفيدرون‬
4-methylmethcathinone
Bath salts

Plant food
Methedrone (4-methoxymethcathinone), meow meow.
Methylone (3,4-methylenedioxy-Nmethylcathinone)
Flephedrone (4-fluoromethcathinone)
‫المفيدرون ‪Mephedrone‬‬
‫أول حالة وفاة‬
‫أنثى عمرها ‪ 18‬سنة في السويد عام ‪2009‬‬
‫بداية التشخيص ‪ :‬انخفاض الصوديوم ‪ ,‬حماض استقالبي‬
‫الوفاة بعد ‪ 36‬ساعة من الوصول للمشفى‬
 ‫المفيدرون ‪Mephedrone‬‬

‫طرق التناول‬ ‫التأثير‬ ‫اآلثار الجانبية‬

‫التصنيع‬
‫بدءًا من ‪ 4‬ميتيل‬ ‫فمويًا‬ ‫الجرعة ‪mg 250-15‬‬ ‫نزف أنفي‬
‫بروبيوفينون‬ ‫بودرة ذات‬ ‫النشوة ‪ ,‬تحسين المزاج‬ ‫تعرق زائد‬
‫أو من‬ ‫رائحة وطعم‬ ‫خفقان‬
‫تنشيط عام‬
‫‪ 4‬ميتل افيدرين‬ ‫غير مرغوب‪,‬‬
‫استنشاق‬ ‫تحسين الوظيفة العقلية‬ ‫صداع‬
‫حقنًا وريدي‬ ‫االنخراط االجتماعي‬ ‫غثيان‬
‫وعضلي‬ ‫أطراف زرقاء باردة‬
‫تحاميل‬ ‫شبيهة بالكوكائين‬ ‫عدم القدرة على‬
‫التركيز‬
 ‫المفيدرون ‪Mephedrone‬‬
‫بدء التأثير بعد دقائق من االستنشاق أو الحقن‬ ‫•‬
‫بدء التأثير بعد ‪ min 45-15‬من االمتصاص الفموي‬ ‫•‬
‫االمتصاص‬ ‫يؤثر الطعام على االمتصاص‬ ‫•‬
‫يستمر التأثير ‪ 3-2‬ساعات فمويًا ‪ min 30 /‬بعد الحقن‬ ‫•‬

‫• نزع الميتيل‬
‫االستقالب‬ ‫• إرجاع الوظيفة الكيتونية‬
‫• أكسدة الوظيفة التيلولية ‪C6H5CH3‬‬

‫اإلطراح‬ ‫• ال توجد معلومات كافية‬

 Mephedrone ‫المفيدرون‬

‫أكسدة التيلول‬ ‫إرجاع الكيتون‬ ‫نزع الميثيل‬

Tolyl oxidation Reduction of Demethylation
keto group

hydroxytolyl mephedrone
Normephedrone
nor-hydroxytolyl mephedrone
nor-dihydro mephedrone
norhydroxytolyl mephedrone
nor-dihydro mephedrone
carboxy-dihydro mephedrone-4
 ‫المفيدرون ‪Mephedrone‬‬
‫الطرق التحليلية‬
‫ال يعطي لون مع تفاعل ماركي‬

‫‪GC/MS‬‬ ‫‪, LC/MS/MS‬‬ ‫الكروموتوغرافيا ‪:‬‬

‫صعوبة تمييز ‪Isomeres‬‬
‫‪ NMR‬تمييز المماكبات‬

‫السمية‬
‫ارتفاع حرارة الجسم وخفقان القلب‬
‫هلوسات واختالجات‬
‫خطر اإلدمان قليل‬
Khat ‫القات‬
Catha edulis
 ‫القات ‪Khat‬‬

‫أقوى تأثيرَا‬
‫أسرع تخربًا يتأكسد‬
‫بوجود األوكسجين‬

‫‪norpseudoephedrine‬‬

‫نشوة ‪ ,‬تنشيط ‪ ,‬تحريض ‪ ,‬ارتفاع ضغط الدم لمدة ‪ 3‬ساعات‬

‫طور اكتئابي ‪ ,‬أرق ‪,‬ضيق ‪ ,‬قلة تركيز‬
‫المبيدات الحشرية‬
‫القات ‪Khat‬‬
‫رجل من قبيلة في كينيا‬
‫األعراض ‪ :‬حدقات متوسعة ‪ ,‬عرق بارد ‪ ,‬اختالجات‬

‫غيبوبة ثم وفاة خالل أربعة ايام‬

‫الكوكائين‪Cocaine‬‬
 ‫الكوكائين ‪Cocaine‬‬
‫عقار نصف صنعي‪Semi synthetic drug‬‬
‫األمم المتحدة‬ ‫بريطانيا‬ ‫أمريكا‬
‫‪1‬‬ ‫‪A‬‬ ‫‪II‬‬

‫لمحة تاريخية‬
‫‪ : 1859‬عزل الكوكائين من نبات الكوكا بواسطة ‪Albert Niemann‬‬ ‫•‬
‫‪ :1884‬استخدام الكوكائين كمخدر موضعي في جراحات العيون من قبل ‪Karl‬‬ ‫•‬
‫‪Koller‬‬
‫‪ :1884‬تأليف (حول الكوكا ) لسيغموند فرويد‬ ‫•‬
‫‪ 1887-1895‬ظهور حاالت تسمم ووفاة بالكوكائين‬ ‫•‬
‫كان يوضع سابقا“ في الكوكاكوال ‪ ,‬ويوجد بنسب قليلة في شاي الكوكا‬ ‫•‬
 ‫استخالص الكوكائين‬
‫استخالص خالصة معجون‬

‫الكوكا الخام من أوراق‬

‫الكوكا‬
‫نبات الكوكا‬
‫‪Erythroxylum Coca‬‬
‫تنقية معجون الكوكا‬
‫إلى أساس الكوكائين‬

‫تحويل أساس الكوكائين‬

‫إلى ملح الكوكائين (‪)HCL‬‬

 ‫الكوكائين ‪Cocaine‬‬

‫‪benzoylmethylecgonine‬‬

‫ملح الكوكائين‬ ‫أساس الكوكائين الحر‬

‫‪free base‬‬
 Cocaine ‫الكوكائين‬
Crack Cocaine ‫ملح الكوكائين‬
Smoking ‫تدخين‬ •
Snorting ‫استنشاق‬
Crack cocaine = free base ‫حقن وريدي‬ •
cocaine + baking soda+ Water

20–30 mg
100–150 mg
 ‫الكوكائين ‪Cocaine‬‬
‫االستعماالت الطبية‬
‫مخدر موضعي في جراحة العيون واألنف واألذن والحنجرة‬
‫عالج التهاب اللوزتين‪ ,‬ألم األسنان‪ ,‬الحروق‪ ,‬حمى القش‪ ,‬البواسير‬

‫االستعماالت المرغوبة‬
‫يزيد االنتباه والطاقة ويقلل الشهية‬
‫يحسن الكوكائين المزاج ويزيد التواصل اإلجتماعي والثقة بالنفس‬
‫يزيد التركيز ولكن االستعمال المستمر له يرهق الشخص وتستنفذ قدراته‬

‫اآلثار الجانبية‬
‫التحمل واإلدمان‬ ‫األرق والعصبية واالكتئاب‬
Ophthalmic Anaesthesia
 ‫آلية الـتأثير السمي للكوكائين‬
‫االستعمال في األنف‬
‫يسبب قرحة أنفية وسيالن‬
‫مستمر‬ ‫مركز الدماغ الذي يتحكم بالحركات اإلرادية‬
‫الحركة المستمرة وعدم القدرة على السكون‬
‫يغلق قنوات الصوديوم‬
‫يسبب الخدر ‪Numbness‬‬
‫مقلص وعائي‬

‫يزيد تركيز الدوبامين والنورأدرينالين عبر ارتباطه بناقالت الدوبامين‬

‫منشط ‪CNS‬‬
 Effect on Dopamine

2
 ‫الكوكائين ‪Cocaine‬‬
‫التوافر الحيوي عن طريق األنف ‪%97‬‬ ‫•‬
‫التوافر الحيوي عن طريق التدخين ‪%80-70‬‬ ‫•‬
‫بدء التأثير بعد دقيقتين من التدخين أو الحقن الوريدي‬ ‫•‬ ‫االمتصاص‬
‫بدء التأثير بعد ‪ min 30-20‬عن طريق الفم أو األنف بسبب‬ ‫•‬
‫التقلص الوعائي‬

‫• يرتبط بقوة إلى بروتينات البالزما (‪)% 90‬‬

‫• يستقلب بالحلمهة ونزع الميتيل‬
‫التوزع‬
‫• مع الكحول ينتج كوكا ايتلين مستقلب فعال يعبر ‪BBB‬‬ ‫واالستقالب‬

‫• العمر النصفي ‪ :‬ساعة واحدة للمركب األصلي و ‪5-4‬‬

‫‪ hours‬للمستقلبات‬ ‫اإلطراح‬
‫• اإلطراح ‪ %90‬عن طريق البول‬
‫• ‪ % 1-10‬بشكل غير متغير حسب ‪ pH‬البول‬
 ‫الكوكائين‬
‫طرق التناول‬ ‫حلمهة الرابط األستري‬
‫أو الكاربوكسيلي‬
‫التدخين‬
‫عند‬ ‫نزع‬
‫تناول‬ ‫الميتيل‬
‫الكحول‬
‫‪AEME‬‬
‫النور كوكائين‬
‫ينتج فقط عن‬ ‫‪CE‬‬
‫تدخين الكوكائين‬ ‫مستقلب فعال‬ ‫‪EME‬‬ ‫‪BE‬‬
‫يطرحان أساسيا“ في البول‬
‫بنسب كبيرة‬
‫يستقلبان أيضا“ إلى مركبات أخرى‬
‫‪NCE‬‬ ‫‪EEE‬‬ ‫تطرح أيضا“ في البول‬
 BE Benzoylecgonine ‫بنزاويل إيغونين‬

EME Ecgonine Methyl Ester ‫إيغونين ميتيل استر‬

CE Cocaethylene ‫الكوكا إيتلين‬ BBB ‫يعبر‬

EEE Ecgonine ethyl Ester ‫إيغونين إيتيل استر‬

NCE Nor Cocaethylene ‫النوركوكا إيتلين‬

AEME Anhydroecgonine methyl ester

 ‫الكشف عن الكوكائين‬
‫جرعة الكوكائين داخل األنف ‪ 100-20‬ملغ‬

‫نافذة التحري‬ ‫نافذة التحري في‬

‫نافذة التحري‬ ‫في البول‬ ‫السائل الفموي‬
‫المركب الفعال‬ ‫في الدم‬

‫الكوكائين‬
‫ساعة ‪12‬‬ ‫ساعة ‪24‬‬ ‫ساعة ‪5-12‬‬

‫المستقلب‬
‫بنزاويل إيغونين‬ ‫ساعة ‪48‬‬ ‫ساعة ‪48-72‬‬ ‫ساعة ‪12-24‬‬
‫‪Benzoylecgonine‬‬
 ‫الكشف عن الكوكائين‬
‫تفاعل سكوت )مع تيوسيانات الكوبالت( يعطي لون أزرق‬ ‫تفاعالت لونية‬
‫يعطي الكوكائين رائحة مميزة مع المحلول الميتانولي‬
‫لهيدروكسيد الصوديوم‬ ‫تفاعل الرائحة‬
‫تفاعالت الفصل ‪GC HPLC.‬‬

‫تعتبر تفاعالت مقياس الطيف الضوئي باألشعة تحت‬

‫الحمراء (‪ )IR Spectroscopy‬وسيلة شائعة لتمييز ملح‬
‫الكوكائين عن األساس الحر‬

‫يمكن التمييز بين نوعي الكوكائين عن طريق االستخالص بين‬

‫سائلين (عضوي ومائي)‬
 ‫حوادث التسمم والوفاة الناجمة عن الكوكائين‬
‫‪ ‬تحدث السمية بشكل أسرع عند تدخين الكوكائين أو حقنه بينما تتأخر أعراضها في الظهورعند تناوله فمويا“‬
‫أو أنفيا“‬
‫‪ ‬يسبب الكوكائين ارتفاع الضغط وارتفاع درجة الحرارة مما يشكل خطورة على الحياة‬

‫‪ ‬يسبب الكوكائين سمية قلبية (عدم انتظام ضربات القلب‪ ,‬رجفان‪ ,‬تنخر عضلة القلب) وسمية كلوية‬

‫‪ ‬من األعراض التي تظهر على مدمني الكوكائين عالمات الحقن‪ ,‬انثقاب في األنف‪ ,‬ألم‬
‫صدري مرافق الحتشاء عضلة القلب‪ ,‬قرحات‬

‫‪ ‬في حالة التسمم تعالج األعراض‪ .‬في الحاالت الخطيرة يستخدم ‪ esmolol‬لمعالجة ارتفاع الضغط الناتج عن‬
‫الكوكائين مع ‪( phentolamine‬موسع وعائي)‬

‫‪ ‬ال يؤثر تغيير ‪ pH‬البول على سرعة إطراح الكوكائين بسبب توزعه الكبير إلى الخاليا وسرعة استقالبه‬
‫حوادث التسمم والوفاة الناجمة عن الكوكائين‬