CẤP CỨU BỆNH NHÂN SUY HÔ

HẤP
Phân môn Hô Hấp – Đại học Y Hà Nội
 MỤC TIÊU
1. Nhận biết được các dấu hiệu suy hô hấp cấp và đánh
giá được mức độ suy hô hấp.
2. Thực hiện được kỹ thuật thở oxy trong cấp cứu suy
hô hấp.
3. Phối hợp được làm việc nhóm trong cấp cứu bệnh
nhân suy hô hấp cấp.
 ĐẠI CƯƠNG
• Quá trình hô hấp bình
thường cần có:
• Hệ thần kinh trung ương
• Đường dẫn truyền thần
kinh ngoại vi
• Hệ cơ xương
• Hệ hô hấp
• Hệ tuần hoàn
Bất thường ở bất cứ thành phần
nào đều là nguyên nhân gây SHH Fishman’s Pulmonary diseases and disoders
ĐẠI CƯƠNG

Fishman’s Pulmonary diseases and disoders

CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
 KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
Là xét nghiệm quan trọng, giúp đưa ra chẩn đoán xác
định cũng như phân loại và mức độ suy hô hấp
 KỸ THUẬT THỞ OXY
1. Chào hỏi người bệnh
 KỸ THUẬT THỞ OXY
2. Đánh giá mức độ SHH
 KỸ THUẬT THỞ OXY
3. Chuẩn bị tư thế
 KỸ THUẬT THỞ OXY
4. Khai thông đường thở
 KỸ THUẬT THỞ OXY
5. Chuẩn bị dụng cụ, phương tiện

5.1. Nguồn oxy

 KỸ THUẬT THỞ OXY
5.2. Bình làm ẩm và đồng hồ
 KỸ THUẬT THỞ OXY
5.3. Dụng cụ phân phối
 KỸ THUẬT THỞ OXY
6. Lắp hệ thống cung cấp oxy
 KỸ THUẬT THỞ OXY
7. Kỹ thuật bóp bóng ambu
 KỸ THUẬT THỞ OXY
8. Đánh giá đáp ứng
KỸ THUẬT ĐẶT ỐNG NỘI KHÍ QUẢN
 Tình huống 1
• BN nam, 61 tuổi, COPD 10 năm. BN ho khạc đờm
đục, khó thở tăng lên 2 hôm nay. VV cấp cứu.
• BN tỉnh, nói từng câu.
• Tím đầu chi
• Nhịp thở 28 lần/phút
• cần làm gì? XN gì ngay tại phòng CC?
 Tình huống 1
• SpO2 85%
• KMĐM:
– pH 7.36
– pCO2: 44 mmHg
– pO2: 58 mmHg
– HCO3: 27.5 mmol/l
 Tình huống 1
• Hình thức hỗ trợ hô hấp gì?
• Mức độ SHH?
 Tình huống 2
• BN nam 77 tuổi, đang điều trị ở khoa thần
kinh vì liệt nửa người trái, liệt hầu họng. BN
vừa ăn cháo, đột nhiên tím tái.
• BN lơ mơ, tím mặt
• Gọi hỏi đáp ứng kém
•  cần làm gì?
 Tình huống 2
• Đo SpO2: 60%
• Nhịp thở rời rạc
• KMĐM:
– pH 7,30
– pCO2: 58
– pO2: 40
– HCO3: 20
 Tình huống 2
• Mức độ suy hô hấp?
• Xử trí?
Trân trọng cảm ơn!