Professional Documents
Culture Documents
Diagnosztika
Diagnosztika
diagnosztizálás
alapjai
Kozmáné Almási Magdolna
Bőrtípusok
• Diagnosztizálás
• Alap bőrtípusok
megkülönböztetése
2. Objektív tünet:
Azok a tünetek, amelyek az érzékvilág, elsősorban
a látás és tapintás útján érzékelhetünk.
Egy adott bőrtípust a
víztartalom, a faggyútermelődés
és a hámképzés milyensége
határoz meg.
Ez általában öröklött
tulajdonság.
A bőr aktuális állapotát azonban
nagyban befolyásolják a
környezeti, egészségügyi és lelki
tényezők is. Sőt, az életszakaszok
változása is kihat a bőrünkre,
hiszen más az állapota egy
kamasz bőrének vagy éppen egy
idősebb ember bőrének.
- Allergiás e valamire?
Pl, a kamilla
Szubjektív - Szed-e valamilyen gyógyszert?
- Cukorbetegsége van-e?
tünetek : Nem gyantázunk, nem használunk tűt
- Szed-e vagy szedett-e fogamzásgátló tablettát? ( kevesebb
comedó, pigmentáció)
Általános - Áll-e orvosi kezelés alatt?
egészségi Van-e valamilyen krónikus szervrendszeri betegsége?
állapotra - Volt-e valamilyen műtétje? pl plasztika
vonatkozó - Van- e valamilyen fém a szervezetében?
- Terhesség várandóság fent áll-e? Szoptat-e?
kérdések - Hol tart a menstruációs ciklusa? Kezelésnél fontos,
előtte, vagy pont – gyulladásra hajlamos a bőr.
- Rendszeres-e?
- Milyen a vérnyomása?
• Mennyire húzódik a bőre fürdés után? – ha
nagyon, akkor a hám felső részén hiányos a
zsírréteg
Bőrérzet? • Szokta e magát pirosnak látni? – gyulladásra
hajlamos a bőr
• Mivel krémezi, szükségesnek érzi-e? – zsírosságra
következtetünk
- Milyen gyakran étkezik? Milyen az étrendje?
Wood-lámpa
Csökkentett fényerősségű UV sugarakat bocsát ki.
Nagyítót tartalmaz.
Segítségével jobban látszanak a bőr pórusai, a mélyen ülő komedók, a
bőrben lejátszódó, de szabad szemmel nem észlelhető gyulladásos
folyamatok.
Pórusok átmérője
A bőr színe
- Keringési zavarok- a bőr pirossas színét,
Objektív hemoglobin, ami a vérben található festék anyag
- Gyulladásos folyamatok – erek jobban ki
tünetek: vannak tágulva
- Pigment rendellenességek- melanin nagyobb v
Tapintássa csippentjük)
Daganatokat
Szőrnövési renderrenességeket
ÜDE- Rózsás
NAPBARNÍTOTT - SZILIBARNA
MATT – nem fénylik egyáltalán
ZSÍRFÉNYES - fénylő
• BÁRSONYOS – általában a gyerekeknél (18év felett
diagnosztizálunk, ezért ritkán)
TAPINTÁS • KISSÉ ÉRDES – gyakran
ÜRÜLÉS SZERINT:
- Nehezen ürülő, kemény
- könnyen ürülő, lágy
SZŐRTÜSZŐBEN VALÓ ELHELYEZKEDÉS SZERINT:
- Felső állású fekete fejú
- Alsó állású fehér fejű
Comedó - mitiszer, faggyúdugasz
Kialakulnak a fekete- és fehérfejű comedók mitesszerek,
valamint a pattanások
• Az eltömődött faggyúmirigyekben felhalmozódik a faggyú,
és ettől a szőrtüszők fala kidagad, ami (fekete- és fehérfejű)
mitesszerek és pattanások megjelenéséhez vezet:
• Pattanás
Gyulladt (duzzadt és elszíneződött), gennyel teli
bőrelváltozás, mely általában fájdalmas. A pattanás szót
gyakran használják gyűjtőnévként különféle bőrhibák –
comedók- mitesszerek, kelések, furunkulosok –
megnevezésére.
Nyitott (fekete fejű) comedó mitesszerek
Sebborhea
A hiperkeratózis (vagy hiperkeratinizáció) a bőr küls
Amikor a bőr túl sok faggyút termel (seborrhea) és a
02 Hiperkeratózis
03 Mikrobiális kolonizáció
• MEGFELELŐ
• KISMÉRTÉKBEN CSÖKKEN
• CSÖKKENT
RENDELLSSÉ
GEK
Faggyútermelés szempontjából:
Hidratáció a hámban:
Hidratáció az irhában:
Izomtónus szempontjából:
Keringés szempontjából:
Szaruképzés szempontjából:
Pigmentáció szempontjából:
Szőrnövés szempontjából:
• ELŐBB EGY KIS BIOLÓGIA!
EPIDERMIS/HÁM
Sejtjei:
- Keratinocyta/corneocyta-karatinizáció
- Melanocyta- melanogenesis
- Langerhans sejtek
- Merkel sejtek
Szaruréteg: STRATUM CORNEUM 10% víz
•Emulgeáló a ceramid.
•Szerepe: bőr védelme, nem engedi, hogy a bőr
túl sok vizet veszítsen, a kórokozók nem
tudnak felszaporodni
Érdekesség
• Bőrfelszín alkalmazkodik a száraz környezethez!
• Megfelelő páratartalom mellett, több vizet
kienged a bőr, mert van elegendő mennyiségű
• Ha a bőr szárazkörnyezetbe kerül, és 30% alá
csökken a páratartalom, biokémiai változásokon
megy keresztül, nő a stratum corneum
• Ezáltal nő NMF mennyisége, és a biokémiai
folyamatoknak köszönhető nem engedi
kiszárítani a bőrt.
• Csökken így a láthatatlan víz leadás.
A melanoszóma
átkerülése a
keranocytákba ettől lesz
a bőr barnás színe
SEJTKÖZÖTTI ÁLLOMÁNYA:
Rostok
- elasztikus
- kollagén
- retikuláris
•Sejtjei:
•Adipocyta – sárga zsírszövet sejtjei
- Fiatal korban a zsírszövet az arcon nagyobb mennyiségű és megfelelő helyen van
- Valamint a zsírpárnák elválnak egymástól mintha külön struktúrák lennének (a plasztikai sebészet saját zsírsejtes beépítésével
töltik ki)
Izomréteg- Muscule
Szövettanilag:
•Harántcsíkolt izomok teszik lehetővé a test
mozgásait.
• Külső megjelenésünket is meghatározza az
izmok alakja, amelynek a mérete az
arckifejezésekben közreműködő kis
homlokizomtól a comb nagy erőteljes
izmáig terjed.
•Sejtjei:
•Izomsejtek, összehúzódásra és elernyedésre
képes rostokat tartalmaznak, melyek
elmozdulnak egymás mellett, és így
megváltoztatják a sejt méretét és alakját.
Az Izmok
Az izomrendszer felépítése
• Az izmok inakkal kapcsolódnak a csontokhoz.
Ha megszűnik az izom (ín és csont közötti kapcsolat), nem lesz képes az
összehúzódásra, ezért az inak szerepe rendkívül fontos az izommozgások
kivitelezésében és az izmok rögzítésében. Az izomrendszer további
alkotóelemeit képezik az izompólyák, és a súrlódáscsökkentő izomtömlők és
ínhüvelyek.
Izomműködés
• Az akaratlagos mozgásokat a harántcsíkolt vázizom végzi. Az
összehúzódásukban két izomfehérje, a MIOZIN és az AKTIN vesz részt.
Izomtónus
• Az izmok mozgásától, független, kismértékű állandó feszülési állapota.
Izomtónus
sorvadás
Az idegsejtek pusztulása
izomgyengeséget, sorvadást idéz
elő a kapcsolódó izmokban.
Arc izmai
A zsírszövet alatti izomszövet is sorvadtabbá válik
Csontréteg
A csontváz a mozgatórendszer passzív része, a gerincesek belső váza.
• Az emebri csontváz 206 csontból áll - ami lehet egyes esetekben picit több,
vagy kevesebb is -, az újszülötteknek pedig még 270 csontjuk van. Születés
után ez a szám először még tovább nő, majd a növekedés során
összeforrnak a csontok.
• Fő szerepei:
• A test belső, szilárd váza, ami meghatározza annak méreteit, alakját.
• Elhatárolja a különböző testüregeket és védi az ezekben elhelyezkedő szerveket.
• A mozgás passzív szerve.
• Az izmok eredési és tapadási helye.
• A szivacsos állományában található vörös csontvelő a
legfontosabb vérképzőszervünk.
• A csontszövet testünk legkeményebb
szövete, sejtekből és sejt közötti
állományból épül fel.
• A szilárdságát a sejt közötti
állományban található mész,
magnézium, kalcium-klorid adja, míg
A hajlékonyságát a szintén a sejt közötti
állományban lévő enyvadó állomány.
csontszövet
A csontszövet 60%-a szilárd rész, 40%-a
víz.
3 féle sejtet tartalmaz:
•Csonthártya (periosteum): A csontok felszínét borítja be, kivéve a végeken (ott porc található). Ereket, érző
idegeket is tartalmaz, belső rétegében pedig csontképző sejteket. Védi a csontot és érzékszervként is
funkcionál, ugyanis a csonthártya közvetíti a mozgásérzéseket.
•Porc (cartilago, chondros): A csontvégeket borítja, az ízületi felszínt alakítja, fontos szerepe van a csontok
fejlődésében.
A csontok csoportosítása alak szerint
• végtagcsontok
Objektív tünet:
Mérsékelt
- Matt
- érdes, durva tapintású
Objektív tünet: Fokozottan:
sicca - Kipirosodik, Matt fényű,
Sápadt, szürke Érdes, durva tapintású,
Objektív tünet: - fénytelen( t-vonalban kifényesedhet) (púderszerűen hámlik)
- Tompa fényű - zsíros, érdes tapintású
- Üde színű Oleosa
- Egyenletesen festékezett Sápadt, fénylő, zsíros, síkos
RENDELLSSÉ
GEK
Faggyútermelés szempontjából:
Hidratáció a hámban:
Hidratáció az irhában:
Izomtónus szempontjából:
Keringés szempontjából:
Szaruképzés szempontjából:
Pigmentáció szempontjából:
Szőrnövés szempontjából:
Hidratáció a hámban:
Normál
Objektív tünet:
- Rugalmas
- Kissé rugalmatlan
- rugalmatlan
(összecsípés után nehezen nyeri vissza az alakját)
RENDELLSSÉ
GEK
Faggyútermelés szempontjából:
Hidratáció a hámban:
Hidratáció az irhában:
Izomtónus szempontjából:
Keringés szempontjából:
Szaruképzés szempontjából:
Pigmentáció szempontjából:
Szőrnövés szempontjából:
Izomtónus szempontjából- bőr feszes tartása
Objektív tünet:
- Rugalmas
- Kissé rugalmatlan
- Rugalmatlan
(összecsípés után nehezen nyeri vissza az alakját)
RENDELLSSÉ
GEK
Faggyútermelés szempontjából:
Hidratáció a hámban:
Hidratáció az irhában:
Izomtónus szempontjából:
Keringés szempontjából:
Szaruképzés szempontjából:
Pigmentáció szempontjából:
Szőrnövés szempontjából:
•Objektív tünet:
•- Üde
Keringés
szempontjából •-Kipirosodásra hajlamos
•- Sápadt
RENDELLSSÉ
GEK
Faggyútermelés szempontjából:
Hidratáció a hámban:
Hidratáció az irhában:
Izomtónus szempontjából:
Keringés szempontjából:
Szaruképzés szempontjából:
Pigmentáció szempontjából:
Szőrnövés szempontjából:
Szaruképzés szempontjából Keratinocyta/corneocyta-karatinizáció
Objektív tünet:
- Bársonyos
- Kissé érdes
- Érdes
RENDELLSSÉ
GEK
Faggyútermelés szempontjából:
Hidratáció a hámban:
Hidratáció az irhában:
Izomtónus szempontjából:
Keringés szempontjából:
Szaruképzés szempontjából:
Pigmentáció szempontjából:
Szőrnövés szempontjából:
Pigmentáció szempontjából
Objektív tünet:
Csak a az elemi elváltozásoknál fogjuk feltüntetni a( maculánál)
RENDELLSSÉ
GEK
Faggyútermelés szempontjából:
Hidratáció a hámban:
Hidratáció az irhában:
Izomtónus szempontjából:
Keringés szempontjából:
Szaruképzés szempontjából:
Pigmentáció szempontjából:
Szőrnövés szempontjából:
Szőrnövés szempontjából
• Csökkent alipikus
- Mérsékelten
- Fokozottan
Fokozott (seborrheas)
- seborhea aleosa
- seborhea sicca
Bőr alaptípusai a zsír és víztartalom alapján
Diagnosztika
Kezelés célja
• Az elhalt corneocyták eltávolítása • A ráncok mélységének a
• A bőrlégzés elősegítése csökkenésé
• Az irha kötőszövet hidratálása/vízmegkötő • A feleslegesen keletkezett
anyagainak pótlása
melanin halványítása
• A faggyútermelés
normalizálása/mérséklése • Újabb melanin termelődésének
• A comedók eltávolítása/ a pórusok megakadályozása,/fényvédelem
kitisztítása • A bőr gyulladásos folyamatának
• A bőr hiányzó zsíranyagának a pótlása csökkenése
• A bőrfelszín hidrophil lipid regenerálása
• Nyugtatás, gyulladáscsökkentés
• A bőr keringésének fokozása
Kezelés alapelvei
• Ne alkalmazzunk nem felszívódó olajokat a • Ne alkalmazzunk túl zsíros
letisztítás és masszázs során (sebborheás,
olajos bőrnél) kozmetikumokat
• Ne alkalmazzunk magas alkohol tartalmú • Ne alkalmazzunk túl szárító
kozmetikumokat (alipikus)
kozmetikumokat
• Ne alkalmazzunk mechanikai peelinget (érzékeny
bőr) • Ne alkalmazzunk olyan anyagot
• Kerüljük az erőteljes vérbőségfokozást, amire allergiás
hőkezelést, erős mechanikai ingert (érzékenybőr)
• Ne masszírozzunk
• Kíméletesen masszírozni (érzékeny bőr)
Köszönöm a figyelmet!
Forrás: Békesiné Gyenes Henrietta