A bőr elemi elváltozásai:

káros környezeti hatások valamint belső élettani folyamatok zavarai hatására létrejövő elváltozások, amelyek a
bőr különböző rétegeiben hoznak létre változást a szövetek szerkezetében.
Lehetnek elsődleges és másodlagos elemi elváltozások.

1. Elsődleges elemi elváltozások

közvetlenül a kiváltó ok hatására keletkeznek.
1. Folt vagy macula:
a bőrből soha nem kiemelkedő sötétebb vagy világosabb esetleg vöröses elváltozás.
Oka:​ a bőr festékhiánya vagy fokozott festékezettsége, bevérzések illetve fokozott vérbőség.
pl.​szeplők, májfoltok, leukoderma, bőrpír
2. Göbcse vagy papula:
a bőrből kicsit kiemelkedő csomó, amely tapintása keményebb környező bőrfelülettől.
Eredhet a hámrétegből, illetve az irha szemölcsös rétegéből. ​pl:​ közönséges szemölcs, göbcse
3. Göb vagy tuber:
borsónyi csomó, a bőrből kiemelkedő, de elmozdítható, gyulladások kísérője, sejtes beszűrődés figyelhető
meg a belsejében ​pl:​ bizonyos akné fajtáknál
4. Mélycsomó vagy nodus:
2-3 cm átmérőjű, a bőrrel nem vagy csak kissé elmozdítható, a bőraljáig terjedő gyulladás.
pl:​ furunkulusok, kelések
5. Csalánköb vagy urtica:
a bőrből kissé kiemelkedő viszkető, pirosas elváltozás, amely az irharétegben létrejövő ödéma.
Megváltozik a hajszálerek áteresztő képessége pl: rovarcsípések
6. Kis savós hólyag vagy vesicula:
a hámréteg két rétege között kialakuló folyadék felhalmozódás, amely a bőrből kissé kiemelkedik, víztiszta
​ erpesz
folyadékot tartalmaz ​pl:h
7. Nagy savós hólyag vagy bulla:
savó felhalmozódás a hámban, illetve a hám és az irha között. Lehet egy vagy több centi átmérőjű
pl.​ égési sebek esetén
8. Gennyhólyag vagy pustula:
néhány milliméternyi sárgás, zöldes a bőrből kiemelkedő, felnyitva gennyet (elhalt fehérvérsejtek) ürítő
pl:​ szőrtüszőgyulladások, közönséges aknék
9. Pikkely vagy squama:
fehér, a bőrről könnyen leváló szarulemezek
- púderszerű hámlás, pl. zsírhiányos bőrnél (száraz tapintású)
- korpázó hámlás, pl. korpás szeborrea esetén (zsíros tapintású)
- lemezes hámlás, pl. napégés vagy bőrbetegségek, pl. pszoriázis, leváló szarulemezek tartalmaznak
sejtmagokat, kóros hiperkeratózis következményeként
2. Másodlagos elváltozások
amelyek az elsődleges elváltozásokból illetve azok gyógyulása kapcsán keletkeznek.

Hámhiány vagy erozió:

amely a kis vagy a nagy savós hólyag (vesicula vagy bulla) után marad vissza. Viszkető bőrbetegségekben a
vakarózás nyomaként alakul ki. Heg nélkül gyógyul
Pörk vagy crusta:
megjelenését mindig hólyagképződés előzi meg. Savós hólyag után a pörk szinte világos. Gennyhólyag után
sárgás, zöldes a színe, vérhólyag után pedig barnásvörös. A hámrétegben lévő pörkök nyom nélkül
gyógyulhatnak, az irhában lévők heget hagyhatnak.
Heg vagy cicatrix:
akkor keletkezik, ha a bőrt sérülés éri. A heg tehát a bőr szöveteinek pótlására létrejövő képződmény. Lehet a
gyógyulás után is folyamatos a bőrfelszín.
- Kelloid: hegdaganat, azaz a bőrből kiemelkedő hegesedés
- Atrófia: sorvadásos gyulladási folyamat
Lichenizáció:
a bőr durva tapintású, megvastagszik, viszket esetleg gyulladt is, gyakran bereped
Fekély vagy ulcus:
​a bőr mélyebb rétegeit érintő szövethiány, amely heggel gyógyul. Elhanyagolt visszérbetegségek illetve
érszűkület következményeként alakulhat ki
Repedés vagy fissura:
a megvastagodott, kiszáradt hámból keletkezik, gyakran az irharétegig terjed. Fájdalmas és nehezen, heggel
gyógyul
A páciens felől érkező tünetek lehetnek szubjektív tünetek, pl. viszketés, fájdalom, amit csak
a páciens érzékel. Az objektív tünetek azok, amelyek látható elváltozások, ezért szakember
számára jelzés értékűek.
3. Allergiás bőrbetegségek

Csalánkiütés
● A bőrön rohamszerűen kialakuló, heves viszketéssel járó, rózsaszín göcsékkel megjelenő
bőrbetegség.
● Gyakran egész testen kialakul, néhány óra alatt tűnik el.
● Allergiás jelleg, gyakran étel (tojás, eper, tej) vagy gyógyszer allergia (penicillin, amidozofen) okozza.
● Lehet emésztési zavar is vagy gyulladás, amikor orvoshoz kell fordulni.

Ekcéma
A leggyakoribb bőrbetegség, gyulladt alapon apró,viszkető, nedvedző kiütések, pörkök vagy berepedezett,
hámló szaruréteg.
Elhúzódó és kiújuló betegség.
A hámot érintő fizikai és kémiai okokra vezethető vissza vagy allergiás túlérzékenység.
Több alakja különíthető el.
● Kontaktekcéma:​ ​valamely anyaggal való közvetlen érintkezés Kézen és az arcbőrön keletkezik.
Kialakulásának okai, pl. gyógyszerek (neomicin,fenilbutazol, cloricid); fémek (króm, kobalt, nikkel);
balzsamok (perubalzsam); egyéb okok (higany, formalin).
● Degeneratív ekcéma:​ v​ íz, lúgok, zsíroldó szerek (detergensek) tartós hatása okozza. A szaruréteg
kiszárad, rugalmassága megszűnik, a hám berepedezik. A kéz bőre gyulladt és hámló. Gyakran okoz
az irhában is tüneteket. Gyakran párosul a kontaktekcémával.
● Mikróbás ekcéma: ​hámsérülés, baktériumok vagy gombák által okozott bőrelváltozás körül kialakuló
néhány cm átmérőjű ekcémás plakk. Egyik formája, amikor mélyvénás trombózis szövődményeként a
lábszáron alakul ki.
● ​ szeborreás területeken kialakuló, zsírosan hámló bőrelváltozás.
Szeborreás ekcéma: a
A bőr baktérium flórája okozza.
● Endogén ekcéma: örökletes alkati hajlamon alapuló bőrbetegség, amely gyakran szövődik asztmával
vagy szénanáthával, csalánkiütéssel. Érzékeny, gyulladt bőrfelület a hajlatokban vagy arcon jelenik
meg, lichenizációra hajlamos. Nyáron javul, télen romlik. Szteroid kenőcsökre javul, de gyakran
szükséges belső gyógyszeres kezelés.
4. Baktériumok okozta bőrelváltozások
1. Szőrtüszőgyulladás (folliculitis):
● gennykeltő baktériumok okozta gyakori bőrelváltozás. A szőrszálak tövében 1-3 mm átmérőjű
gennyhólyag jelentkezik.
2. Kelés vagy furunkulus:
● a szőrtüsző elhalásával, gennyes egybeolvadásával járó gyulladás.
● Leggyakrabban arcon, tarkón, combon alakul ki. 3-5 cm átmérőjű, fájdalmas, élénkvörös csomó
keletkezik, amelynek közepén gennyhólyag van.
● Pár nap alatt a csomó egybeolvad, megnyomva könnyen kiürül. Heggel gyógyul. Gyakran van szükség
antibiotikus kezelésre.
● A felsőajak környékén tilos kinyomni, mert agyhártyagyulladáshoz vezethet.
3. Apokrin mirigyek gyulladása:
● a szőrtüszőkbe ürülő faggyúmirigy gyulladása,
● főleg hónaljban, 2-3 cm átmérőjű gyulladt csomó alakul ki.
● Néhány nap múlva egybeolvad.
● Tályog keletkezik, amelyből vér és genny ürül.
4. Ótvar (imetigo):
● gennykeltő baktériumok által okozott bőrbetegség.
● Leggyakrabban arcon, orrnyílások tájékán és fül, száj körül alakul ki.
● A bőrfelszín felé emelkedő sárgás színű pörkök formájában.
● Vakarással a többi testtájékra is szétterjedhet.
● Gyermekközösségekre jellemző.
5. Szájzug gyulladás ​(angulus infectiosus):köznyelven pálott szájzug:
● az egyik vagy mindkét oldalon kialakuló fertőzés, amelyet baktérium vagy sarjadzó gomba okoz.
● Szájzugban a bőr berepedezett vagy pörkös.
6. Orbánc (erysipelas):
● heveny, fertőző, lázas állapottal járó bőrgyulladás.
● A kórokozó apró hámsérüléseken keresztül jut a bőrbe (gomba) és a nyirokerek útján terjed.
● Magas lázzal jár, a bőr gyulladt és duzzadt, fájdalmas.
● Leggyakrabban az alsó végtagokon terjed.
● Kezelése antibiotikumokkal, gyakran penicillinnel történik.
7. Nagy hajlatok hámló gyulladása:
● férfiaknál combhajlatban, nőknél a mellek alatt alakul ki.
● Éles, barnás- vörös, hámló folt formájában.
● Kezelése antibiotikumokkal
8. Hónaljszőrzet megbetegedése:
● régebben gombás eredetűnek tartották.
● a szőrszálakon barnásvörös vagy fekete felrakódás keletkezik, vastagabbnak látszik.
● szálak A hónalj erősen verejtékezik, kellemetlen szagú.
5. Gombás megbetegedések
● A gombák képesek megemészteni a bőr, a hajszál és a köröm szarurétegét, amivel megfertőzik a bőrt,
a hajat és körmöt is.
● A gombás megbetegedésekkel szemben szervezetünk természetes védekezőképességgel
rendelkezik, amiben a bőrünkön természetes körülmények között előforduló baktériumflóra, a bőr
savköpenye és az ép szaruréteg együttesen játszik szerepet.
● A védőmechanizmusok bármelyikének károsodása esetén nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőzés.
● A három fő tényezőn kívül is ismerünk hajlamosító tényezőket, amelyek mellett gyakrabban alakul ki
megbetegedés. -anyagcsere-betegségek,
- cukorbetegség
- vérkeringési zavarok,
- elhízás
- elhúzódó antibiotikumos kezelés
- immunhiányos állapotok
- zárt, nem szellőző, műszálas ruházat viselése.
A kéz gombás fertőzése
● általában az ujjak között kezdődik, innen terjed tovább a tenyérre, kézhátra.
● A hámlást mérsékelt viszketés kísérheti, illetve a bőrön apró berepedések keletkezhetnek.
● A lábon a gombás fertőzés egyaránt érintheti a lábujjak közét és a körmöket.
● A lábujjközök fertőzése esetén a bőr felázott, fehér színű, széle berepedt, erősen viszket.
● Később a berepedés helyén kisebb sebek keletkezhetnek.
● A körömgombásodás esetén a köröm eleinte sárgásan elszíneződik, majd megvastagodik, és
hosszanti irányban felreped.
● A lábgombásodás szövődményei igen súlyosak lehetek, nyirokérgyulladás vagy akár orbánc is
kialakulhat.
Hajas fejbőr gombás megbetegedése (microsporia):
● erősen fertőző betegség.
● Általában kutyákról vagy macskákról terjed, gyakran gyerekekre.
● A hajszálakon kialakuló lisztszerű bevonat.
● Lehet a fejbőrön is gomba, ilyenkor a fejbőr hámlik és gyulladt.
Piheszőrös arcbőrön megjelenő gombás fertőzés:​ (arc, törzs, végtag)
● éles határú, kör alakú vagy karéjos, finoman hámló, nedvedző plakkok jelennek meg.
● A széleken terjed, középen spontán gyógyul.
● Térképszerű rajzolatú.
● Lehet a törzsön kialakuló barnás vagy festékhiányos gomba is, napozáskor nem alakul ki pigment.
● Nagy hajlatokban is kialakulhat gomba, amely vörös, nedvedző és viszket.
Lábujjak közötti gombás fertőzés:
● leggyakrabban a negyedik és ötödik ujj között alakul ki.
● A bőr felázott fehér, berepedezett, erősen viszket.
 ● Átterjed a talpra és a lábfejre is.
● Apró hólyagokkal szegélyezett gyulladás. Nyáron gyakrabban terjed.
● A berepedések baktériumoknak adnak behatolási kaput.
● Nyirokér, érgyulladás és orbánc lehet a következménye.
● Hajlamosít az izzadás. A városi lakosság 80%-a fertőzött.
Köröm gombásodás:
● a hosszú ideig fennálló bőrgombásodás átterjed a körmökre is.
● A körömlemez megvastagodik, alatta sárgás morzsalék rakódik össze (törmelék).
● Leggyakrabban az öregujjon alakul ki.
● Sérült köröm is okozhatja, köröm alatti bevérzés, keringési zavar.
● A gombás bőrbetegségek helyi kezelésre javulnak,
● a köröm gomba esetén gyógyszeres kezelésre van szükség.
6. Vírusos megbetegedések
Közönséges szemölcs (verruca vulgaris):
● 5-10 mm átmérőjű, a bőr felszínéből félgömb alakban kiemelkedő, vastag, szürkés bőrkeményedéssel
fedett növedék.
● Elsősorban kézen, de bármely testtájon kialakulhat akár a köröm alatt is.
● A talpi szemölcs az állandó nyomás kapcsán a szövetekbe nyomul, gyakran keverik a tyúkszemmel.
● Főleg a kiázott, megsérült szemölcs fertőz. Lehet a bőr apró sérülésein jut be.
● Hónapokig tart a lappangási ideje.
Futószemölcs (verruca plana juvenilis):
● arcon és nyakon megjelenő bőrszínű vagy világosbarna növedék.
● Férfiaknál a borotválkozás okozta sérülések kapcsán alakulhat ki.
Herpesz (herpes simplex):
● arcon, száj és orr környékén kialakuló hólyagos gyulladás.
● Égő, fájdalmas 1-2 mm átmérővel jelennek meg.
● A bennük lévő savó néhány nap alatt elgennyed, majd beszárad, helyükön pörk keletkezik, mely
néhány nap alatt lelökődik.
● Általában nyom nélkül gyógyul.
● Láz, gyomorrontás, stressz, menses, napozás, szolárium (provokáló tényezők) hatására.
● Kezelése szárító kenőcsökkel, pasztákkal történik.
Övsömör (herpes zoster):
● a bárányhimlő vírusa okozza.
● A betegség erős fájdalommal jár, ideglefutások mentén megjelenve gyulladt alapon csoportos
hólyagokat okozva.
● Hasonlítanak az egyszerű herpesz bőrtüneteire.
● A betegség mindig féloldali, a törzsön és a végtagokon egy sávban.
● Nem ritka arcon a „háromosztagú” ideg (nervus trigeminus) mentén.
● Csökkent ellenállású embereknél, időseknél gyakoribb.
● Hónapokig okoz utófájdalmakat.
Pikkelysömör:
● öröklött hajlam, valamint külső provokáló tényezők (stressz, táplálkozás, anyagcserezavar) hatására
● Elhúzódó és kiújuló.
● Jellegzetes tünete a gyulladt alapon, szabálytalan formában fehér pikkellyel borított bőrfelszín.
● Kialakul a könyök és a térd külső részén, de kialakulhat a hajas fejbőr határán is.
● Tünetes és tünetmentes időszakok váltakozása jellemzi.
● Gyakran reagál a fénykezelésre pozitívan.
Rózsahámlás:
● a törzsön, esetleg a végtagokon kialakuló 1-3 cm átmérőjű hámló foltok.
● Először az anyafolt jelenik meg, majd követi körben a többi kisebb.
● Az arcra nem terjed.
● Oka ismeretlen. Kezelés nélkül 5-6 hét alatt magától meggyógyul.
7. Állati élősködők által okozott bőrbetegségek

Rovarcsípés:
● méh vagy darázs, gyakran vérszívók (szúnyog, bolha, poloska)
● Viszketés és csalánköb a tünete.
● Óvatosság, hiszen fertőződhet!
● Hűsítő zselék illetve ecetes vízzel való borogatásra enyhül.
Kullancscsípés:
● a kullancsok a fejüket a hámba fúrva szívnak vért.
● eltávolításuk speciális csipesszel
● Lyme-kór betegség hordozója​(Borrelia burgdorferi) 
Rühösség (scabies):
● 0,3 mm nagyságú rühatka okozza, kínzó viszketést okozva.
● Főleg este, ágymelegben erősödik fel.
● Az atka a bőrben járatokat fúr. Allergiát okoz.
● Jó higiéniai körülmények között ritkán alakul ki. (kezelése Novascabin oldattal).
Tetvesség (fejtetű vagy lapostetű):
a fejtetű a fül mögött és tarkótájon, míg a lapostetű a nemi tájékokon előforduló betegség.
Előfordulhat a szempillák között vagy a szemöldökben.

8. Fizikai tényezők által okozott betegségek

Bőrkeményedés:
● ismétlődő tartós nyomásnak vagy dörzsölésnek kitett helyeken alakul ki, hiperkeratózis formájában.
● Leggyakrabban talpon, de tenyéren is kialakulhat foglalkozási ártalomként.
Tyúkszem:
lábujjakon, ritkán talpon is kialakuló néhány mm átmérőjű hiperkeratózis.
Középen kúpszerűen nyomul a mélybe, nyomásra fájdalmas.
Ha ortopédiai rendellenesség okozza, gyakran kiújul.
Sarokberepedés