6.tétel: Ismertesse a szemrevételezés során észlelhető köröm elváltozásokat!

Csoportosítsa azokat
kialakulásuk okai szerint! Jellemezze a felismeréshez szükséges tüneteit, okait! Magyarázza el a
szolgáltatást kizáró és befolyásoló körülményeit. Értelmezze ezeket a kézápolás és a
műkörömépítés szempontjából is. Magyarázza el hogy a köröm alaki deformitásai miként
befolyásolják munkáját. Határozza meg a megjelenő köröm tünetek hibás felimerésének
következményeit. Jellemezze a fertőtlenítők vegyületcsoportjait, hatásosságukat befolyásoló
tényezőket. Sorolja fel a feladat végzése során felmerülő etikai, kommunikációs, adatrögzítési
feladatokat!

Kulcsszavak:

- bőr és függelékei
- köröm felépítése, szerkezete, élettana
- köröm alaki deformitásai, növekedési zavarai, betegségei, okok tünetek
- diagnosztizálás a feladatra vonatkoztatva
- határterületek
- fertőtlenítők
- etikai, kommunikációs, adatrögzítési, munkavédelmi feladatok

A bőr: Az ember bőre az egész testfelszínt beborító legnagyobb felületű szervünk, amely különböző
mirigyeket, vér,-és nyirokereket, izom és idegrostokat tartalmaz. Nem önálló szer, szoros
összeköttetésben áll az egész szervezettel. Ez az oka annak, hogy a szervezet betegségei általában
bőrtünetekkel járnak. A felnőtt bőr felülete 1,6-2 m2, súlya 3-5 kg. Felszíne, szerkezete, rétegei
vastagsága testtájonként változik. Színét a pigmenttartalom, a vértartalom és a bőr rétegeinek
vastagsága is befolyásolja. Feladata fizikai elhatárolás a külvilágtól, kórokozók elleni védelem,
anyagcsere, bőrlégzés, kiválasztás, hőszabályozás.

A bőr anatómiája, élettana:

A bőr 3 fő rétegből áll:

- hám ( epidermis)

- irha ( dermis)

- bőralja ( subcutis)

A hámréteg jellemzése: a hám többrétegű, élő, állandóan szaporodó és elhaló sejtekből áll. Ereket és
idegeket NEM tartalmaz, de szabad idegvégződések vannak benne. Vastagsága 0,2 mm. A kéz és
lábápolók feladata kizárólag e vékony rétegre vonatkozik, mélyebbre hatolni nem lehet!

A hámban 4 sejttípust találunk:

1. A keratinocyták a hámsejtek 95%-át alkotják, keratint termelnek.

2. A melanociták melaninfestéket termelő sejtek, melyek a bőr festékanyagát adják. Elnyelik az

ibolyántúli sugarakat.
3. A langerhans sejtek kötőszöveti eredetű fehérvérsejtek, a károsodott hámsejteket elpusztítják. A
hám tüskés rétegeiben helyezkednek el.

4. A merkel sejtek az alapréteg keratinocitái között találhatók, a tapintási ingerek felvételében van
szerepük.

A többrétegű laphám alrétegei alulról felfel:

1. bazális réteg: ( a hám legmélyebben elhelyezkedő egysoros, állandóan osztódó rétege, mely a
többi réteget termeli. Pigment termelő sejtek, melyek a bőr színét adó melenint termelik.

2. tüskés réteg ( itt az alapréteg felett 5-20 sejtsorban sokszögletű hámsejtek találhatóak)

3. szemcsés réteg ( ellaposodott, magnélküli sejtek halamaza)

4. fénylő réteg ( az erős elszarusodást mutató tenyéri, talpi területeken közvetlenül a szaruréteg
alatti 1-2 sejsoros vékony zóa.)

5. szaruréteg ( a hám és egyben a bőr legfelső rétege, külvilággal érintkezik, ellenálló a kémiai és
fizikai hatásokkal szemben, 6-8 sejtsorból áll.)

A bőr funkciói: A bőrt számtalan káros hatás éri, melyek veszélyeztetnék a szervezetet, ha a bőrünk
nem védekezne ellenük. Védelmi feladatait a bőr a felépülő szövetek és azok alkotóinak összehangolt
műk. során látja el.

Védelmi szerepei:

- fényvédelem

- hőszabályozás

- vérraktár

- légzőszerep

- kiválasztószerep

- felszívó szerep

A bőr függelékei:

I. Szőr: Egész testünkön megtalálható, kivétel a talp és a tenyér és az ajkak. Az eltérő

testtájakon található szőrzetet más - más névvel illetjük.

A gyökér részei:

1. szőrtüsző: a hám csőszerű, henger alakú kitüremkedése az irhában, melyhez szőrmerevítő

izmocska és faggyúmirigy csatlakozik.
2. hagymának nevezzük a szőrtüsző alsó kiszélesedett végét. Ez folyamatosan megy át a
szőrtüsző alsó végén lévő érdús szövetbe, mely a hajtermelő mátrixsejtek fokozott
vérszükségletét, táplálását biztosítja. Ez a kötőszöveti csap , szőrszemölcs, vagy hajpapilla
melyhez idegszálak is kapcsolódnak. Részei kívülről befele :
 - kötőszöveti tok:
- külső gyökérhüvely
- belső gyökérhüvely
- mátrix sejtek

3. hajmerevítő izmocska: A szőrtüszőhöz kapcsolódó , a bőraljában találhatókis simaizomszövet

nyaláb. A hajmerevítő izmocska összehúzódása a faggyúmirigyek kiürítésében játszik
szerepet, a szőrszálakat is felemeli, amely hideg, vagy idegi izgalmak során jön létre.

Szőrszál: Az emlősök bőréből növő hámból és kötőszövetből álló, szállá szerveződő

elszarusodott, élettelen henger alakú szálak összessége, mely a szőrtüszőben foglal
helyet. A bőrfelszínnel 45 fokos szöget zár be. Anyaga keratin, élettelen szaru.

A szőrszál részei:

- többrétegű külső kéreghártya , mely számos osztódó mátrix sejtből áll

- kéreg: festékszemcse tartalmú rosttörzs, lapos egysoros elszarusodott sejtek alkotják
(keratin)
- velő: a szőrtüszőn belül középen világosabb, csak részben elszarusodott, szivacsszerű
sejtekből álló rész.
Festékanyagát a szőrtüszőben lévő festéktermelő sejtek képezik. Az őszülés a megszűnő
pigment termelés következménye. A haj és a szőrszálak termelése nem folyamatos,
növekedési, átmeneti és nyugalmi fázisból áll.
A növekedési fázisban a szőrszál mátrix sejtjei osztódással folyamatosan szaporodnak.
Az átmeneti fázisban, ha a szőrszálak a testrésznek megfelelő jellegzetes hosszúságot elérik ,
a mátrixsejtek nagy része osztódását beszünteti, elhal, a szőrszál mechanikai hatásokra a
szőrtüszőből kibújik.
a nyugalmi fázis rövid ideig tart, ezután egy új növekedési fázisban a hajszemölcsnél
hátrahagyott mátrix sejtek szaporodásával új szőrszál képződik.

Az emberi szőrzet jellegzetessége hogy magzati kortól az öregségig 4 fajta szőrzet található.
- apró pihe: már a magzati testfelszínt is beborítja az anyaméhben
- gyermeki haj és szemöldök: vékonyabb szálú, és világosabb mint a felnőttkori.
- felnőttkori szőrzet: erősebb és vastagabb, lehet nemi hormonoktól független, mindkét nemi
hormonnal kapcsolatos szőrzet, másodlagos nemi jellegnek megfelelő szőrzet.

Öregkori szőrzetnek nevezzük az öregedő nők szakállat, bajuszát. Férfiaknál a szemöldökében,

hallójáratában , orrüregében található szőrt.

Szőrnövési rendellenességről akkor beszélünk, ha a lanugó szálak mennyisége és minősége

megváltozik. Fokozott szőrnövés ha egyes piheszőrök sötétté válnak, vagy megerősödnek. Csökkent
szőrnövekedés legtöbbször a hajnál fordul elő. Pl hajhullás.

A szőrtüsző megbetegedései gennyes bőrgyulladási folyamatok.

- szőrtüszőgyulladás: kórokozója egy gennykeltő baktérium , nagyon gyakori, a szőrszálak

tövénél létrejövő 1-3 mm nagyságú felületes gyulladás, melyet a szőrszál fúr át. A szőr
eltávolításával a gennyi kiürül.
 - kelés: A staphylococcus aureus okozta olyan mély szőrtüszőgyulladás, amely a szőrtüsző
elhalásához vezet. Kéz és lábápoló nem nyúlhat hozzá. Feltárása orvos feladata.
- millium (gríz) : a szőrtüsző felső szakaszán lévő daganat, belsejében gomostűfejnyi ,
sárgásfehér , kásás faggyú található. Kozmetikus eltávolíthatja.

II. Köröm

A köröm anatómiája: Körömrendszernek nevezi a bőrgyógyászat együttesen a körmöt körülvevő

BŐR-t , a KÖRÖMMÁTRIX-ot, és a KÖRÖMLEMEZT , valamint az alatta található rózsaszín
KÖRÖMÁGYAT. Részei szervesen összefüggenek. Az utolsó ujjperc határán lévő bőr a hátsó
körömsáncnál maga alá visszafordul és fokozatosan a hátsó majd első mátrixba megy át. A mátrix
magyarul növekedési zóna, is a normális bőr ez rétegének felel meg , ebből a bőrrészből nő ki a
körömlemez. A két lemezből álló körömlemez a felső és az első mátrixból nő ki, így azzal össze van
nőve. A mátrix folytatása a rózsaszínű körömágy . Ez is a bőr hámrétege amely a köröm szabad széle
alatt az ujjbegy hámrétegében folytatódik.

A mátrix a hátsó körömsánc és körömágy közötti 0,5 mm vastag érzékeny bőrrész amely a köröm
növekedési zónája. Két hámrétegből áll : 1, a legalsó, állandóan osztódó többsejtsoros
csírasejtrétegből és 2, a hámréteg legfelső szarurétegéből , a körömlemezből. Tehát a mátrix felső
sejtjei alakulnak át körömlemezzé.

a mátrix részei:

A hátsó mátrix termeli a felső körömlemezt, ez visszatüremkedik a hátsó körömsánc alá, ezért nő a
köröm vízszintesen. Az elülső mátrix termeli az alsó körömlemezt.

A mátrix szaruképzési folyamata: A szaruképzés úgy történik, hogy a mátrix hámkötegének legalsó
csírasejtjei a felszín felé tolódnak , közben átalakulnak elhalt szarusejtekké. Az elszarusodási folyamat
a legfelső szarurétegben , a körömlemezben lesz teljes. A köröm fő anyaga a kemény szaru, a keratin.
A sejtes szoros egymásba kapcsolódásának következménye, hogy a mátrix-al a körömlemez
szervesen összenőtt. A mátrix sérülése a körömlemez növekedési rendellenességét barázdáltságát,
megvastagodását, vagy leesését eredményezi.

Körömháznak nevezzük a mátrixot és a hátsó körömsáncot együttesen. Az egészséges körömlemez

élettelen szaruképződmény, elszarusodott, elhalt hámsejtek egymáshoz hosszanti irányban
párhuzamosan tapadó lapszerűen lemezesen előrenövekvő tömege. Feladata a kéz és láb utolsó
ujjperceinek védelme a sérülésektől. A II. és III. ujj végperc felett a mátrixból kinövő körömlemez a
hátsó körömsánc alól bújik elő és a körömágyon fekve tolódik előre. Két oldalán az oldalsó
körömsáncoknál a körömbarázdában vezetődik, elől az ujjbegyen túlnyúló szabadszéle van. Ez a
körömágytól határozott ívvel , mosolyvonallal határolt felfüggesztetlen fehéres, nem átlátszó
szabadon futó része. Két oldalt a körömágy és a szabadszél találkozási pontját sarokpontoknak hívjuk.
A mosolyvonal a sarokponttól – sarokpontig futó, határozott ív, mely a körömlemez körömágyi részét
határolja el a szabadszéltől. A körömlemez két oldalsó szélére borul rá az oldalsó bőrredő. A
körömlemez cuticula és a hátsó körömsánc alá benyúló vékony és puha rejtett részét hátsó részként
említjük.

A egészséges körömlemez fényes, kemény és rugalmas, sima, áteresztő, lúgok és savak a

körömlemezt jól oldják., jó hővezető. Formája egyénenként változik, főleg az ujjbegy formájától függ.
Az átlagos köröm hosszában alig észrevehetően keresztirányban görbült, domború, C-görbe alakú.
A körömlemez nem tartalmaz ereket, idegvégződéseket, ezért fájdalom nélkül alakítható.

A körömlemez felső vékonyabb és alsó vastagabb lemezből áll, melyek együtt 0,7 mm vastagságúak,
úgy tapadnak össze, mint 2 nedves üveglemez. Elölről könnyen szétválasztódnak, mely gombás
fertőzés kiindulási pontja lehet.

A körömlemez alsó felülete egyénenként változóan hosszanti irányban barázdát, ennek oka, hogy az
alatti lévő horgonyzó rugalmas rostok a körömágy alsó rétegét lehúzva azt cakkossá teszik, és a
felette kúszó körömlemez ezt felveszi. A felső felület berázdáltsága növekedés, sérülés,
rendellenesség, vagy szervi betegség jele. A körömlemez nem tud lélegezni. A köröm tápanyagát az
érhálózat szállítja, minden ujj két oldalán fut egy artéria, amely a friss vért szállítja az oldalsó
körömredőbe. Innen futnak bele a dermisbe, a bőr alsó rétegébe, ahonnan a kapillárisok viszik
tovább a vért. Ezért tűnik rózsaszínnek a körömágy fölött a lemez. Az elhasznált vért a vénák szállítják
vissza a vérkörbe.

A körömlemez anyaga főleg a szaru (keratin) , mely kémiailag rostos fehérje, a köröm kemény, a bőr
lágy szaruból áll. A körömlemezben is van minimális zsír, ez a sejtekben lévő szervecskék
építőanyaga, melyet lipoproteinoknak koleszterinszerű anyagoknak hívunk.

A köröm kb 100-150 emelet szerűen egymás fölé rétegződött, szorosan egymáshoz tapadó elhalt
sejtmag nélküli elszarusodott hámsejtből áll. Ez a tapadás olyan erős, hogy a sejtek nem tudnak
egymástól elválni, csak kopni.

A körömlemez növekedése a mátrixtól a szabad szél felé történik. A köröm a mátrix csírarétegében
lévő puha sejtek állandó osztódása, növekedése által folyamatosan kapja az utánpótlást, és tolja az
öregebb sejteket előre. Ezek elhalnak és szaru szerű anyaggá keményedve összefüggő lemezként
előre tolódnak a körömágyon a szabad szél felé. Körmeink átlagosan kézen napi 0,1 mm-t, lábon 0,05
mm-ert nőnek.

Növekedést befolyásoló tényezők:

-mechanikai ingerekkel fokozódik a növekedés, a körömlemez közvetítésével a mátrix növekedési

sejtjei gyorsabb osztódásra ingereljük. gyorsabban nő a köröm a gyakran beütött középső ujjon, vagy
a cipővel védett lábujjalkon.

-a mátris gyorsan osztódó sejtjeinek oxigénellátását a vérellátás, az erek állapota és a körmök a

szívtől való távolsága befolyásolja. Az idősebbek, dohányosok körme az erek szűkülete miatt
lassabban nőnek.

-az eléetkor előrehaladtával a növekedési sebesség csökken.

-a fehérje és ásv. anyagok hiánya lassítja a növekedést.

A Holdacska (lunula) előre domborodó határú, félhold alakú fehér terület, melyet az alsó mátrix
képeként látunk a körömlemez alatt. Azért tűnik fehérnek, mert a mátrix vastagabb 0,5 mm-es
hámkötegén nem látszanak át az alatta lévő, őt tápláló apró vérerecskék.

A körömágy a lunula és a köröm szabad széle között, a körömlemez alatti 0,2 mm vékony, el nem
szarusodó hámréteg, amely az alatta lévő hajszálerek áttűnése miatt rózsaszín. Ezen fekve kúszva
tolódik előre a folyamatosan növekedő köröm.
rétegei:

- felső epidermis: mozog, alsó csatornáin a körömmel együtt egyenesen csúszik előre, széle a
hypohondrium

- alsó dermis: nem mozog, ujjperc csontra tapad, felső felülete hosszanti barázdált. A
körömágy szinte soha nem gyullad be.

Körömsánc: más néven körömredő, a körömlemezt U alakban két oldalt és hátul veszi körül. Ezek a
bőrredőket alsó oldalsó, illetve hátsó körömsáncnak , bőrredőnek nevezzük. Manikűrözésnél ez a
minden oldalról kb 3 mm széles sáncot ki kell tisztítani, de a bőrredő mély kivágása károsodást
okozhat!

Körömbarázda: a körömlemez és a körömsáncok közötti sekély árok, ill. mélyedés.

Körömbőr, szarupárkány ( eponichium, vagy cuticula) : a hátsó körömbarázda. Többrétegű

elszarusodott hám fedi, amely a hámréteg legfelső elszarusodó sejtjeiből áll. Ez a körömbőr olyan
vékony bőrredő, amely a körömsárc széleiből nő ki, a lunulánál ráhajlik, és szorosan tapad a
körömlemezre de nincs hozzánőve. Feladata a barázda lefedésével a körömháznak kórokozóktól,
vegyszerektől való védelme. Ezért nem célszerű kivágni legfeljebb visszatologatni a körömlemezhez
tapadt részt, és a róla kiálló feltolt bőrfoszlányokat levágni.

Az első bőrredő (hyponichium) : érzékeny bőröcske a köröm szabad széle alatt, ott ahol az elhagyja a
körömágyat. Manikűrözésnél és sablonozásnál figyelemmel kell lenni, ugyanis a szél felől ez biztosítja
a zárást, védi a körömágyat a kórokozóktól. Sérülés esetén elválhat a körömlemez. Innen támad a
fonalas gombafertőzés.

A köröm, és a körömágy megbetegedései érinthetik a körömlemezt, a körömágyat és a körömredőt.

Betegségeit okozhatják fejlődési rendellenességek, lehet veleszületett és lehet szerzett elváltozás

( külső ártalmak, betegség , mely lehet maradandó és részleges.

1. körömhiány: a körömlemez részleges vagy teljes hiánya

2. a második köröm: veleszületett cuticula túlműködési rendellenesség

3. sérülés, hőhatás: égés, fagyás

4. színelváltozások: vegyszerek, gyógyszer hatására keletkezik.

- elfeketedés: körömlemez alatti vérgyülem, vagy a körömlemez alatti rosszindulatú

daganat lehet.

- elfehéredés: fehér pontok, vagy csíkok formájában jelentkezik, mely lehet örökletes,
gombás fertőzés, sérülés )

- sárga köröm: psoriasis, nyirokkeringési rendellenesség

 - kék köröm: vérkeringési zavar

5. a körömlemez leválása a körömágyról: a szabad szél emelkedésével vagy a körömlemeztől

kiindulva a körömlemez és a körömágy közé levegő hatol be , a körömlemez színe aé érintett
felületen tőrt fehér lesz, befertőződhet.

6. körömrepedés: tünete a merev, törékeny, száraz repedezett, lassan növő köröm.

7. alaki eltérések: A körömlemez sima felülete, ill. hosszanti vagy keresztirányú görbülete eltér
az átlagostól.

- A körömlemez hosszanti barázdáltsága ( hullámos bemélyedése ) : 40 éves kor felett fordul

elő, lehet veleszületett, helytelen manikűrözés, mátrix megsértése miatt, vérkeringési zavar miatt.
Kezelése polírozással elsimíthatjuk a barázdákat, vagy redőkitöltő alaplakkal.

- A körömlemez haránt keresztirányú barázdáltsága: Okai lehetnek az ekcéma, terhesség,

szívizom elhalás, mátrix sérülés, helytelen manikűr. Kezelése szintén polírozással, és redőkitöltő
lakkal.

- A körömlemez nagyfokú megvastagodás: 1. óraüvegköröm: a megnagyobbodott körömlemez

kupola alakú, 2.dobverőujj: a körömlemez bunkós szerűen kiszélesedik. Okai a szövet oxigén hiánya,
keringési zavar, ritkán lehet örökletes, vagy veleszületett. Kezelése elsősorban az alapbetegség
gyógyításával történik. Körömfestéssel palástolhatjuk és műkörömkészítés épített és szálerősítő
technikával.

- A köröm táplálkozási zavara és lemezes felrostozódása: A körömlemez eltorzul,

megvastagodik, kiszárad. Oka lehet a mátrixot hosszú ideig ért trauma.

- Kanál alakú köröm : leggyakoribb a mutató és a gyűrűsujjon. Tünete: a körömlemez a szabad

szélnél kiszélesedve felfelé irányul. Elvékonyodott, törékeny. Középen behúzódott, homorú, nincs C-
ív. Oka lehet a vérszegénység, ekcéma, daganatos betegség. Kezelése a szabadszél rövidre vágása
után körömágyhosszabbító műköröm építéssel korrigálható.

- Karvalyköröm: A körömlemez mindkét irányban erősen lefelé görbül, ív alakban lefelé

irányul. Rövidre vágás után műkörömépítéssel korrigálható.

- A köröm lapos lemezszerű felhasadása: A körömlemez szabad szél mentén harmónikaszerűen

szétnyílik, lemezszerűen felrostozódik, vízszintesen széthasad. Okozhatja vashiány, vegyi anyagok,

- benőtt köröm: A körömlemez széle a körömredőbe haol, fájdalommal és gyulladással jár.

Lehet örökletes, okozhatja szűk cipő, helytelen körömvágás,.

- Tojáshéj köröm: gyenge, lágy, fehér, a szabad szélnél lehajlik. Oka: örökletes, körömrágás,
vitaminhiány. Kezelése szálmegerősítéses műkörömépítéssel.

- Rágott köröm: Pszichés eredetű rossz szokás, melynek következtében a körömlemez

eldeformálódik, a körömágy feletti rész kicsi, nincs szabad széle, sarokpontoknál szélesedik, vékony,
bereped. Az ujjbegy magasabban van, mint a körömlemez. A körömbőr erősen a körömlemezre
tapad, széles, száraz. A körömágy is megduzzad, eldeformálódik. Kezelése: Lássuk el jó tanácsokkal a
vendéget, növeljük önbizalmát, esetleg pszichiáterhez küldhetjük, ahol az okok gyökerét
megkereshetik. Ajánljunk vitamin és nyomelem dús étkezést, végezzünk a leszokás után rendszeres
manikűrt, keserű körömlakk is segíthet. Műkörömépítés épített technikával: óvatos előkészítés után
vékony alapanyag rétegek betöltésével elöl az ujjbegy szintje elérhető. Így már selyemszállal
rögzített, erősített sablonozással esztétikusabb, de csak rövid szabadszél készíthető.
8. körömsáncgyulladás: a körömredő fájdalmas , váladékozó gyulladása. Nem
körömágybetegség. Kézen gyakoribb. Oka a körömsánc sérülése miatt az elszarusodó hám cuticula
sérülése a körömsáncnál kaput nyit a staphylococcus kórokozóknak , vagy candida gomba a
körömsánc és a köröm közé jut. Kéz és lábápoló nem nyúlhat hozzá.

9. közönséges szemölcs: sárgásszürke, pontozott, vízusszemölcs

10. köröm alatti melanintartalmú festékes daganat: festékes anyajegyből kiinduló rosszindulatú
daganat amely a köröm leválását eredményezi.

11. köröm alatti bevérzés: sötétbarna, a körömlemez ép. Kezelése orvos feladata.

12. körömgombásodás: Oka a körömlemez fonalas, sarjadzó és penészgombák által kiváltott

gyakori elváltozás. A gombák a köröm lemezén belül, ill. alatta helyezkednek el. A köröm
megvastagodik, eldeformálódik, elszíneződik. A betegség kétszer gyakoribb férfiaknál, illetve lábon
gyakoribb, háromszor gyakrabban fordul elő cukorbetegeknél.

A betegség minden esetben fertőző tehát eszközeinkkel átvihető.

- Fanalas gombák: Leggyakoribb a lábon, Fehér fonalat képezve a körömlemezt a szabad széle
felöl fertőzik és a cuticula felé terjednek. A mosolyvonal szabálytalanná válik.
- Sarjadzógombák: Kézen gyakoribb, kerek vagy ovális bimbózó szaporulatot képezve a
körömház felöl támadnak, az elszíneződés sárgásbarna , a köröm környezete gyulladt és fáj
- Körömpenészgomba: Kézen és lábon ritka, a körömlemezt bárhol megtámadja, a
körömlemezt alapjáról elemeli, alatta morzsalékos törmelék található, zöldes, szürkésbarnás
az elszíneződés, a köröm környezete gyulladt, nyomásra érzékeny.

Fontos a megelőzés, eszközeink, munkahelyünk legyen mindig tiszta, magunk és vendégünk kezét
fertőtlenítsük, gombás körmöt ne kezeljünk.

Kezelése, gyógyítása orvos feladata.

Fontos, hogy csak gyulladás és fertőzésmentes testrészen dolgozhatunk, és semmiféle

veszélynek, vagy károsodásnak nem tehetjük ki azt. Diagnosztizálás során szemrevételezéssel
megállapítjuk az elváltozásokat, kizárhatjuk az esetleges bőr és körömbetegségeket . A
diagnosztizálás során megkülönböztetjük az alap bőrtípusokat objektív és szubjektív tünetek
alapján. A tünet a bőrön látható és érzékelhető valamint a páciens által tapasztalt
elváltozások összessége. Az objektív tünetek azok, amit látás és tapintás alapján érzékelünk.
A szubjektív tünetek a vendég célirányos kikérdezése. Ezek alapján ki tudjuk választani a
bőrtípus és az egészségi állapot figyelembe vételével az elvégezhető műveleteket és fel
tudjuk állítani a kezelési tervet. Diagnosztizálás során meg kell nézni a kizáró tényezőket is:
lázas, alkohol, drogos állapot, anyajegy, szemölcs, pikkelysömör stb.

A fertőtlenítés minden olyan mikróba ellenes eljárás, amely a fertőző forrásból a külső
környezetbe kikerült, így a kórokozók elpusztításában fertőzőképességük megszüntetésével
foglalkozik.
Fertőtlenítők azok a vegyületek, amelyek élő kórokozók elpusztítására, vagy szaporodásuk
megakadályozására használjuk, így a csíraszámot olyan kritikus érték alá csökkenti, ahol a
fertőzés már nem valószínűsíthető. Fertőtlenítő eljárások lehetnek kémiai vagy vegyszeres
fertőtlenítőszerek, amelyek a kórokozókat megtámadják gátolják a fertőzés létrejöttét,
például sejthártyát roncsolva, vagy anyagcserefolyamat megakadályozásával.
Hatásuk szerint lehetnek :
1., alkoholok, glikolok: Fehérjekicsapó és vízelvonó, baciölő, tűz és robbanásveszélyes szerves
vegyületek, amelyek a spórákat nem pusztítják el. (pl. etil-alkohol, izopropil-alkohol-fixálásra,
lakk lemosásra)
2., aldehidek: Fehérjekicsapódásuk miatt a legszélesebb spektrumú, gomba, vírus, baci és
spóraölő eszközfertőtlenítő vegyületek.
3., fenol-származékok: Baci, vírus, gombaölő, szappannal keverik
4., savak: Baciölő gyenge savak pl bórsav, szalicilsav, benzoesav
5., halogének, halogén tartalmú szerek: Vízben nem oldódik, etil-alkoholban igen. Pl jód,
hypoclorid, klórmész
6., oxidálószerek: Baci, vírus, gombaölő. pl: H2O2
7., felületaktív anyagok: A víztaszító anyagokat fellazítják, így a fertőtlenítő szerek hatását
elősegítik.
8., egyéb pl teafaolaj , allergiát okozhat, 15°%-os vizes oldata bőrfertőtlenítő

Halmazállapotuk szerint lehetnek folyadékok, szilárd fertőtlenítők, gáz halmazállapotú

fertőtlenítők.
A fizikai fertőtlenítés, eszközfertőtlenítés történhet hőenergiával és sugárzó energiával.
A kombinált fertőtlenítés kémiai és fizikai egyidejű együttes alkalmazásával végezhető. Pl:
ultrahangos készülék.
A fertőtlenítő szerek hatását az alapján ítéljük me, milyen mértékben pusztítják a
kórokozókat. Lehet szelektív ami csak néhány kórokozóra hatásos, lehet csoportspecifikus,
(baci, gomba, vírus, parazita, spóra). És lehet komplex, kombinált hatású.
A fertőtlenítés hatását befolyásolja a fertőtlenítendő felület anyaga, nagysága,
szennyezettsége, mikroorganizmusok száma, behatási időtartam.
A fertőtlenítőszerekkel szembeni követelmények: rövid hatásidő, megbízhatóság, ne legyen
mérgező és tűzveszélyes.
Tárolásuk száraz hűvös helyen történik.
Bőrfertőtlenítés: A kéz után a láb bőrre tekinthető a legfertőzöttebbnek. A bőr
fertőtlenítésére olyan szerek alkalmasak, melyek sejtjeinek károsítása a bőr roncsolása nélkül
bárhol alkalmazható. Nyílt sebbe, szembe, szájba kerülni kell! Higiéniás bőrfertőtlenítés lehet
egyfázisú és kétfázisú.
Anyagfertőtlenítés: Vendég előtt és után minden esetben fertőtleníteni kell eszközeinket.
Amiket nem lehet azt meg kell semmisíteni.
Az üzletet , tárgyakat, eszközöket mindig tisztán kell tartani. A használatban lévő szerekről
biztonsági adatlapot kell tartani. Rögzíteni kell milyen rendszerességgel és milyen szerekkel
dolgozunk. Megkülönböztetünk napi, heti és havi takarítást. A padlót, falakat, nyílászárókat
kézi, vagy gépi fertőtlenítő takarítással, permetezéssel végezzük. A textíliákat lúgos mosással,
főzéssel, hypozással, vasalással végezzük.
A fertőzés az a káros folyamat, amikor valamelyik kórokozó a szervezettel szoros kapcsolatba
kerül, bejut a szervezetbe, élősködőként megtelepszik, elszaporodik.
Ezzel a szervezetbe látható, vagy észlelhető változásokat okoz. Akkor következik be mikor a
szervezet nem képes ellenanyagot termelni., és azok támadását, akkor a test szöveteibe
 hatolnak, felszaporodnak és pusztítják a szöveteket. Ez a helyi fertőzés. Amikor a kórokozók
által termelt mérgek a véráramba kerülnek és a szervezet minden részébe eljutnak, akkor
beszélünk általános fertőzésről. A bejutás helye, az orr, szájüreg nyálkahártyája,
emésztőrendszer, a szem, fül, bőr. Nyílt sebbel, nemi úton is terjedhet. Ezek a közvetlen
fertőzések. A fertőzés következménye a gombásodás, gennyesedés, AIDS.
Vírusok által okozott betegségek:
- szövetszaporulatok (szemölcs)
- hólyagos bőrbetegségek (herpesz)
- kiütéssel járó betegségek ( rubeola)
- fertőző májgyulladás
A baktériumok hirtelen gyorsasággal osztódva szaporodó apró méretű élő szervezetecskék. A
lábon 1 billió baktérium található.
A gombák egysejtű, vagy többsejtű fonalas, vagy sarjadzó szerkezetű, mindenütt
megtalálható növényszerű élősködő szervezetek. 37 C-on szaporodnak. Fertőtlenítő
szerekkel szemben ellenállóak, kevés gombaölő fert. szer létezik. Közvetlen érintkezéssel,
vagy fertőzött tárgyak közvetítése útján jut az emberre.
A gombás fertőzés tünete a viszketés, hólyagosodás, elszíneződés, elhalás. Előfordulhat a
körömlemezen, a lábujjak között, törzsön, bőrön, belső szervekben.

Etikai, kommunikációs, adatrögzítési , munkavédelmi feladatok:

Etikai szempontok:

- jó megjelenés
- rendezett, tiszta munkakörnyezet
- tervezzük meg munkaidőnket
- használjuk ki a munkaidőt
- legyünk udvariasak, segítőkészek
- beszélgessünk a vendégeinkkel
- készítsünk vendégkártyát
- kerüljük a pletykát
- ne kivételezzünk

Adatrögzítés:

Kezelési terv, vendégkártya