5.tétel: Munkánk, döntéseink következményeiért büntetőjogi felelőséggel tartozunk!

Ismertesse a
szemrevételezés során észlelhető bőrelváltozások fajtáit! Csoportosítsa és jellemezze az elemi
elváltozásokat! Fogalmazza meg a felismeréshez szükséges bőrtüneteiket! Összefüggéseiben
vizsgálja az elemi elváltozások csoportjait! Magyarázza el a szolgáltatást befolyásoló körülményeit!
Szakmai példákon keresztül határozza meg a megjelenő bőrtünetek hibás felismerésének
következményeit! Jellemezze a fertőtlenítőket hatásspektrum és hatásmechanizmus szerint!
Sorolja fel a feladatvégzése során felmerülő etikai, kommunikációs, adatrögzítési feladatokat!

Kulcsszavak:

- bőr felépítése, élettana

- hám részletes jellemzése
- bőrelváltozások és okok
- bőr elemi elváltozásai
- diagnosztizálás szempontjai a feladatra vonatkozóan
- határterületek
- fertőtlenítés
- fertőtlenítő anyagok
- szolgáltatásetika
- hibás felismerés jogi és szakmai követelményei
- személyiségi jogok
- vendégkártya

A bőr: Az ember bőre az egész testfelszínt beborító legnagyobb felületű szervünk, amely különböző
mirigyeket, vér,-és nyirokereket, izom és idegrostokat tartalmaz. Nem önálló szer, szoros
összeköttetésben áll az egész szervezettel. Ez az oka annak, hogy a szervezet betegségei általában
bőrtünetekkel járnak. A felnőtt bőr felülete 1,6-2 m2, súlya 3-5 kg. Felszíne, szerkezete, rétegei
vastagsága testtájonként változik. Színét a pigmenttartalom, a vértartalom és a bőr rétegeinek
vastagsága is befolyásolja. Feladata fizikai elhatárolás a külvilágtól, kórokozók elleni védelem,
anyagcsere, bőrlégzés, kiválasztás, hőszabályozás.

A bőr anatómiája, élettana:

A bőr 3 fő rétegből áll:

- hám ( epidermis)

- irha ( dermis)

- bőralja ( subcutis)

A hámréteg jellemzése: a hám többrétegű, élő, állandóan szaporodó és elhaló sejtekből áll. Ereket és
idegeket NEM tartalmaz, de szabad idegvégződések vannak benne. Vastagsága 0,2 mm. A kéz és
lábápolók feladata kizárólag e vékony rétegre vonatkozik, mélyebbre hatolni nem lehet!

A hámban 4 sejttípust találunk:

1. A keratinocyták a hámsejtek 95%-át alkotják, keratint termelnek.

2. A melanociták melaninfestéket termelő sejtek, melyek a bőr festékanyagát adják. Elnyelik az
ibolyántúli sugarakat.

3. A langerhans sejtek kötőszöveti eredetű fehérvérsejtek, a károsodott hámsejteket elpusztítják. A

hám tüskés rétegeiben helyezkednek el.

4. A merkel sejtek az alapréteg keratinocitái között találhatók, a tapintási ingerek felvételében van
szerepük.

A többrétegű laphám alrétegei alulról felfel:

1. bazális réteg: ( a hám legmélyebben elhelyezkedő egysoros, állandóan osztódó rétege, mely a
többi réteget termeli. Pigment termelő sejtek, melyek a bőr színét adó melenint termelik.

2. tüskés réteg ( itt az alapréteg felett 5-20 sejtsorban sokszögletű hámsejtek találhatóak)

3. szemcsés réteg ( ellaposodott, magnélküli sejtek halamaza)

4. fénylő réteg ( az erős elszarusodást mutató tenyéri, talpi területeken közvetlenül a szaruréteg
alatti 1-2 sejsoros vékony zóa.)

5. szaruréteg ( a hám és egyben a bőr legfelső rétege, külvilággal érintkezik, ellenálló a kémiai és
fizikai hatásokkal szemben, 6-8 sejtsorból áll.)

A bőr funkciói: A bőrt számtalan káros hatás éri, melyek veszélyeztetnék a szervezetet, ha a bőrünk
nem védekezne ellenük. Védelmi feladatait a bőr a felépülő szövetek és azok alkotóinak összehangolt
műk. során látja el.

Védelmi szerepei:

- fényvédelem

- hőszabályozás

- vérraktár

- légzőszerep

- kiválasztószerep

- felszívó szerep

A bőr elváltozásai: Elemi jelenségeknek nevezzük , hogy a bőrbetegségeket legtöbbször a bőr

felszínén látható, tapintható elváltozások jellemzik, melyek típusa, kiterjedése és a bőr rétegeihez
viszonyított elhelyezkedése jellegzetes. Lehet elsődleges , vagy ezekből következett másodlagos
elváltozás.

Elsődleges elemi elváltozások a :

- folt, amely változó méretű, és alku szintbeli színeltérés, nem kiemelkedő.

- A bőr szintjéből kiemelkedő eltérés pl a göbcse, göb, csomó. A göbcse és a göb az irhában, míg a
csomó az irha és bőralja határán található.

- A csalángöb az irha felső részében helyezkedik el, pl allergiás kiütés.

- A különböző nagyságú folyadék gyülemek a hólyag, pl vízhólyag, mely víztiszta folyadékot tartalmaz.

- A gennyhólyag a hám rétegei között található, pl akne.

- A daganat kóros szövetszaporulat, lehet jóindulatú, áttétet nem képez, vagy rosszindulatú ami
eltávolítva áttétet képez.

- A ciszta a hám jóindulatú daganata, pl gríz

Másodlagos elemi elváltozások:

- pikkely : a szarurétegben található, könnyen lekaparható, pl szeborrea

- pörk: hólyagból szivárgó, bőrfelszít fedő beszáradt váladék.

- heg: az irhát roncsoló mély anyaghiány kötőszövetes pótlása. Kiemelkedik a bőrből, sérülés,
égés, oldás következményében alakul ki.

- lichenifikáció: a bőrfelszínen helyezkedik el, barnásvörös, megvastagodott , durva

bőrrajzolat. pl:kifújt kézfej

- hámhiány: heg nélkül gyógyul, viszkető hólyagos bőrbetegség elvakarása

- repedés: heggel gyógyul, oka a megvastagodott hám pl sarok berepedése

- fekély: oka az elhanyagolt viszerek, bakteriális fertőzés.

- bőrsorvadás:a hám és az irha elvékonyodása, idős kor miatt

- sipoly: mélyebb szövetekben hely. el, oka fejlődési rendellenesség

Fontos, hogy csak gyulladás és fertőzésmentes testrészen dolgozhatunk, és semmiféle veszélynek,

vagy károsodásnak nem tehetjük ki azt. Diagnosztizálás során szemrevételezéssel megállapítjuk az
elváltozásokat, kizárhatjuk az esetleges bőr és körömbetegségeket . A diagnosztizálás során
megkülönböztetjük az alap bőrtípusokat objektív és szubjektív tünetek alapján. A tünet a bőrön
látható és érzékelhető valamint a páciens által tapasztalt elváltozások összessége. Az objektív tünetek
azok, amit látás és tapintás alapján érzékelünk. A szubjektív tünetek a vendég célirányos kikérdezése.
Ezek alapján ki tudjuk választani a bőrtípus és az egészségi állapot figyelembe vételével az
elvégezhető műveleteket és fel tudjuk állítani a kezelési tervet. Diagnosztizálás során meg kell nézni a
kizáró tényezőket is: lázas, alkohol, drogos állapot, anyajegy, szemölcs, pikkelysömör stb.

A fertőtlenítés minden olyan mikróba ellenes eljárás, amely a fertőző forrásból a külső környezetbe
kikerült, így a kórokozók elpusztításában fertőzőképességük megszüntetésével foglalkozik.

Fertőtlenítők azok a vegyületek, amelyek élő kórokozók elpusztítására, vagy szaporodásuk

megakadályozására használjuk, így a csíraszámot olyan kritikus érték alá csökkenti, ahol a fertőzés
már nem valószínűsíthető. Fertőtlenítő eljárások lehetnek kémiai vagy vegyszeres fertőtlenítőszerek,
amelyek a kórokozókat megtámadják gátolják a fertőzés létrejöttét, például sejthártyát roncsolva,
vagy anyagcserefolyamat megakadályozásával.

Hatásuk szerint lehetnek :

1., alkoholok, glikolok: Fehérjekicsapó és vízelvonó, baciölő, tűz és robbanásveszélyes szerves
vegyületek, amelyek a spórákat nem pusztítják el. (pl. etil-alkohol, izopropil-alkohol-fixálásra, lakk
lemosásra)

2., aldehidek: Fehérjekicsapódásuk miatt a legszélesebb spektrumú, gomba, vírus, baci és spóraölő
eszközfertőtlenítő vegyületek.

3., fenol-származékok: Baci, vírus, gombaölő, szappannal keverik

4., savak: Baciölő gyenge savak pl bórsav, szalicilsav, benzoesav

5., halogének, halogén tartalmú szerek: Vízben nem oldódik, etil-alkoholban igen. Pl jód, hypoclorid,
klórmész

6., oxidálószerek: Baci, vírus, gombaölő. pl: H2O2

7., felületaktív anyagok: A víztaszító anyagokat fellazítják, így a fertőtlenítő szerek hatását elősegítik.

8., egyéb pl teafaolaj , allergiát okozhat, 15°%-os vizes oldata bőrfertőtlenítő

Halmazállapotuk szerint lehetnek folyadékok, szilárd fertőtlenítők, gáz halmazállapotú fertőtlenítők.

A fizikai fertőtlenítés, eszközfertőtlenítés történhet hőenergiával és sugárzó energiával.

A kombinált fertőtlenítés kémiai és fizikai egyidejű együttes alkalmazásával végezhető. Pl:

ultrahangos készülék.

A fertőtlenítő szerek hatását az alapján ítéljük me, milyen mértékben pusztítják a kórokozókat. Lehet
szelektív ami csak néhány kórokozóra hatásos, lehet csoportspecifikus, (baci, gomba, vírus, parazita,
spóra). És lehet komplex, kombinált hatású.

A fertőtlenítés hatását befolyásolja a fertőtlenítendő felület anyaga, nagysága, szennyezettsége,

mikroorganizmusok száma, behatási időtartam.

A fertőtlenítőszerekkel szembeni követelmények: rövid hatásidő, megbízhatóság, ne legyen mérgező

és tűzveszélyes.

Tárolásuk száraz hűvös helyen történik.

Bőrfertőtlenítés: A kéz után a láb bőrre tekinthető a legfertőzöttebbnek. A bőr fertőtlenítésére olyan
szerek alkalmasak, melyek sejtjeinek károsítása a bőr roncsolása nélkül bárhol alkalmazható. Nyílt
sebbe, szembe, szájba kerülni kell! Higiéniás bőrfertőtlenítés lehet egyfázisú és kétfázisú.

Anyagfertőtlenítés: Vendég előtt és után minden esetben fertőtleníteni kell eszközeinket. Amiket
nem lehet azt meg kell semmisíteni.

Az üzletet , tárgyakat, eszközöket mindig tisztán kell tartani. A használatban lévő szerekről biztonsági
adatlapot kell tartani. Rögzíteni kell milyen rendszerességgel és milyen szerekkel dolgozunk.
Megkülönböztetünk napi, heti és havi takarítást. A padlót, falakat, nyílászárókat kézi, vagy gépi
fertőtlenítő takarítással, permetezéssel végezzük. A textíliákat lúgos mosással, főzéssel, hypozással,
vasalással végezzük.

Szolgáltatásetika:
A szolgáltatásetika vendégközpontú tisztességes munkaerkölcsöt, írott és íratlan általános és
munkahelyi magatartási követelmények , szokások, és normák összességét jelenti. Az etikai
követelmények betartása a jó munka mellett alapja lehet a jó hírnévnek, a vendégkör kialakításának
és bizalmának.

A jó megjelenés a szépségiparban dolgozóknak kötelező! Legyünk frissek, üdék, tiszták, jól ápoltak,
fordítsunk hangsúlyt fogaink, ruházatunk, hajunk, kezeink, körmünk ápoltságára. Tartsuk tisztán a
munkakörnyezetünket, asztalunkat, eszközeinket. Két vendég között tartsunk szünetet, ezalatt
tegyünk rendet magunk körül. Munkanapjainkat tervezzük meg! Használjunk határidőnaptárt,
időpontadásnál figyeljünk arra, hogy vendégünkkel elegendő idő álljon rendelkezésre. Mindig tartsuk
be az időpontokat. A munkafolyamatot ne szakítsuk meg, és anélkül fejezzük be, hogy más munkába
bele kezdenénk. A megbeszélt időpontok megváltozásáról időben értesítsük a vendégeinket. Legyünk
mindig udvariasak, barátságosak, és segítőkészek. Tartsuk szem előtt, hogy mi vagyunk a vendégért,
tehát kötelességeink, a vendégnek pedig jogai vannak. Biztosítsunk vendégeinknek csendes, nyugodt,
pihentető légkört. Ha a vendéget nem tudjuk azonnal kiszolgálni kérjük türelmét, és tájékoztassuk
mennyit kell várnia. Ez idő alatt megkínálhatjuk kávéval, üdítővel.

Beszélgessünk a vendégeinkkel, alakítsunk ki közvetlen kapcsolatot, de ne legyünk túl bizalmaskodók.

Adjuk meg a kellő tiszteletet. Türelmesen hallgassuk meg, ne politizáljunk, ne vitázzunk. Kerüljük a
pletykát, ne panaszkodjunk, legyünk diszkrétek. Viselkedésünk legyen érdeklődő, tapintatos,
segítőkész, türelmes, megértő, őszinte, viszont le legyünk kíváncsiak, arrogánsak, beképzeltek. Ne
legyünk túlzottan anyagiasak. Ne kivételezzünk, minden vendégnek joga van az általa kért
szolgáltatáshoz.

Vendégkártyára jegyezzük fel a diagnosztizálás során szerzett információkat, NEVET, CÍMET,

TELEFONSZÁMOT, a vendég bőrtípusát, bőr, körömelváltozásokat, kezelés menetét, típusát,
betegségeket, esetleges sérülések helyét, kezelés dátumát, következő kezelés időpontját. Titoktartási
kötelezettségünk van, másnak semmilyen adatot nem szolgáltathatunk ki! A vendégkártyát a
személyiségi jogok figyelembevételével kell kezelnünk. Tevékenységünkre vonatkozó szabályok,
biztonsági és egészségügyi előírások betartása kötelező! Vállaljunk felelőséget a munkákért, a jogos
reklamációt fogadjuk el, javítsuk ki a hibát. Ha a vendég bármilyen okból panaszát be akarja jegyezni
a panaszkönyvbe nem szabad megakadályozni. Ne feledjük az alapelvet, miszerint a vendégnek
mindig igaza van.