‫‪DSM -4‬‬ ‫מנגנוני הגנה \ סגנונות התמודדות ‪-‬‬

‫גמישות !!‬ ‫יעילות‬ ‫חשוב‪ :‬סוג‬

‫" האדם עוסק בקונפליקט רגשי או בגורמי‪-‬דחק )סטרס( חיצוניים ופנימיים ע"י…" )חוזר על‬
‫עצמו בתחילת כל הגדרה…(‬

‫‪ … Acting out‬ע"י פעולות ולא ע"י התבוננות עצמית )רפלקציות( והרגשות )זו הגדרה רחבה‬
‫יותר מהקונספט המקורי‪ ,‬שהתייחס לרגשות או משאלות טרנספריאליות במהלך‬
‫פסיכותרפיה‪ ,‬וכלל התנהגות שעולה בתוך ומחוץ ליחסי ההעברה הטיפוליים(‪.‬‬
‫‪ … Affiliation‬ע"י פניה לאחרים לצורך תמיכה או עזרה‪ .‬זה כולל לחלוק בעיות עם אחרים‪,‬‬
‫אבל לא מרמז על כך שהאדם מנסה לגרום לאחר להיות אחראי לאותן בעיות‪.‬‬
‫אלטוראיזם … ע"י הקדשת עצמו לצרכים של אחרים‪ .‬שלא כמו 'הקרבה עצמית' שלעיתים‬
‫מאפיינת תצורת‪-‬תגובה‪ ,‬האדם מקבל סיפוק או באופן חלופי‪ ,‬או מתגובתם של אחרים‪.‬‬
‫אנטיסיפציה … ע"י כך שחווה תגובה רגשית מראש‪ ,‬או שחוזה תוצאות של אירוע עתידי‬
‫אפשרי ושוקל תגובות או פתרונות אלטרנטיביים ריאליסטיים‪.‬‬
‫פנטזיה אוטיסטית … ע"י חלומות בהקיץ רבים כתחליף ליחסי אנוש‪ ,‬תחליף לתגובה יותר‬
‫יעילה או כתחליף לפתרון בעיות‪.‬‬
‫הכחשה )‪ … (denial‬ע"י סירוב להכיר באספקט כואב כלשהו של המציאות החיצונית או של‬
‫ההתנסות הסובייקטיבית שנראה לאחרים‪' .‬הכחשה פסיכוטית' ‪ -‬כאשר יש ליקוי חמור‬
‫בביקורת המציאות‪.‬‬
‫דוולואציה … ע"י ייחוס תכונות שליליות מוגזמות לעצמו או לאחרים‪.‬‬
‫אידיאליזציה … ע"י ייחוס תכונות חיוביות מוגזמות לאחרים‪.‬‬
‫התקה )‪ … (displacement‬ע"י העברת רגשות כלפי‪ ..‬או תגובה מ‪ ..‬אובייקט אחד אל אובייקט‬
‫חליפי אחר )בד"כ אובייקט פחות מאיים(‪.‬‬
‫דיסוציאציה … ע"י שבר בתפקוד אינטגרטיבי בד"כ של מודעות‪ ,‬זיכרון‪ ,‬תפיסת עצמי או‬
‫תפיסת הסביבה‪ ,‬או של התנהגות סנסורית או מוטורית‪.‬‬
‫תלונות דוחות עזרה … ע"י תלונות או הגשת בקשות חוזרות לעזרה‪ ,‬המסוות רגשות‬
‫כמוסים של עויינות או הימנעות מאחרים‪ .‬זה יתבטא בסופו של דבר בדחיית ההצעה או‬
‫העזרה המוצעת ע"י אחרים‪ .‬התלונות או הבקשות עשויות לערב סימפטומים פיזיים או‬
‫פסיכולוגיים או בעיות‪-‬חיים‪.‬‬
‫הומור … ע"י הדגשת האספקטים האירוניים או המשעשעים של הקונפליקט או של גורם‬
‫הסטרס‪.‬‬
 ‫אינטלקטואליזציה … ע"י שימוש נרחב בחשיבה אבסטרקטית או ע"י יצירת הכללות כדי‬
‫לשלוט ב‪ ..‬או להקטין את‪ ..‬הרגשות המפריעים‪.‬‬
‫רציונליזציה … ע"י הסתרת המניעים האמיתיים למחשבות פעולות או רגשות שלו דרך‬
‫הסברים לא נכונים אבל הסברים כאלה שמשרתים את העצמי או מרגיעים אותו‪.‬‬
‫בידוד של רגש … ע"י הפרדת הרעיונות מהרגשות שבמקור מקושרות אליהם‪ .‬האדם מאבד‬
‫קשר עם הרגשות הקשורים לרעיון נתון )למשל אירוע טראומטי( אבל נשאר מודע לאלמנטים‬
‫הקוגניטיביים שלהם )פרטים מתארים(‪.‬‬
‫אומניפוטנטיות … ע"י הרגשה או התנהגות )‪ (acting‬כאילו הוא בעל כוחות או כישורים‬
‫מיוחדים והוא נעלה על אחרים‪.‬‬
‫פסיב‪-‬אגרסיב … ע"י הבעה לא ישירה ולא אסרטיבית של אגרסיה כלפי אחרים‪ .‬יש פסדה‬
‫חיצונית של ‪) comliance‬כניעות‪ ,‬קבלה‪ ,‬כפיפות( המכסה על התנגדות או עויינות מוסווית‪.‬‬
‫פסיב‪-‬אגרסיב לרוב מופיע כתגובה לדרישות לפעולה או לביצוע עצמאי או בתגובה לחוסר‬
‫סיפוק של משאלות תלותיות ‪ -‬אבל עשוי להיות הסתגלותי לאנשים בעמדה של כפיפים‪ ,‬שאין‬
‫להם שום דרך אחרת להביע את האסרטיביות שלהם באופן יותר גלוי‪.‬‬
‫השלכה )‪ … (projection‬ייחוס שגוי של הרגשות הדחפים או המחשבות הלא מקובלות של‬
‫עצמו ‪ -‬לאחר‪.‬‬
‫הזדהות השלכתית … כמו בהשלכה‪ ,‬ייחוס שגוי של הרגשות המחשבות או הדחפים הלא‬
‫מקובלים של עצמו ‪ -‬לאחר‪ .‬שלא כמו בהשלכה פשוטה‪ ,‬האדם לא לגמרי מכחיש\דוחה את‬
‫מה שהושלך‪ .‬במקום זאת‪ ,‬הוא נשאר מודע לרגשות או לדחפים שלו‪ ,‬אבל מייחס אותם‬
‫בטעות להיותם תגובה מוצדקת לאדם האחר‪ .‬לעיתים קרובות האדם מחדיר )‪(unduces‬‬
‫לאחרים את אותם רגשות עצמם שהאמין בטעות שהם שם ‪ -‬ואז כבר קשה להבהיר מי עשה‬
‫מה למי קודם‪.‬‬
‫תצורת‪-‬תגובה )‪ … (reaction formation‬ע"י החלפת התנהגויות מחשבות או רגשות בכאלה‬
‫‪repression‬‬ ‫המנוגדות לרגשות או למחשבות הלא‪-‬מקובלות שלו )זה בד"כ קורה בהתאמה עם‬
‫של אותם הרגשות או המחשבות(‪.‬‬
‫סובלימציה … ע"י תיעול רגשות או דחפים לא מסתגלים באופן פוטנציאלי ‪ -‬להתנהגות‬
‫מקובלת חברתית )למשל ספורט כדי לתעל דחפים של כעס(‪.‬‬
‫‪) Suppression‬הדחקה( … ע"י הימנעות מכוונת מחשיבה על הבעיות הרצונות הרגשות או‬
‫הנסיונות המפריעים‪.‬‬
‫‪) Repression‬הדחקה( … ע"י גירוש\הרחקה של מחשבות רצונות נסיונות מפריעים מהמודעות‬
‫)‪ .(conscious awareness‬מרכיב הרגש יכול להישאר מודע ‪ -‬מנותק מהרעיונות המקושרים‪.‬‬
‫‪ … Self assertion‬ע"י הבעת רגשותיו ומחשבותיו ישירות‪ ,‬באופן שאינו מניפולטיבי או כפוי‪.‬‬
‫התבוננות עצמית )‪ … (Self observation‬ע"י התבוננות ברגשות במחשבות במוטיבציות‬
‫ובהתנהגויות שלו ‪ -‬ומגיב בהתאם‪.‬‬
‫פיצול )‪ … (split‬ע"י מידור מצבים רגשיים נוגדים‪ ,‬ונכשל באינטגרציה של האיכויות החיוביות‬
‫והשליליות של הסלף ושל האחרים לכדי דימויים קוהסיביים‪ .‬מכיוון שלא יכול לחוות‬
‫סימולטנית רגשות אמביבלנטיים‪ ,‬הוא מוציא מהמודעות הרגשית עמדות וציפיות מאוזנות‬
‫יותר של הסלף ושל אחרים‪ .‬דימויי סלף ואובייקט נוטים להתחלף בין קצוות קטביים‪ :‬רק‬
‫אהוב‪ ,‬חזק‪ ,‬שווה‪ ,‬נדיב‪ ..‬או רק שונא‪ ,‬כועס‪ ,‬מפריע‪ ,‬לא שווה‪..‬‬
‫‪ … Undoing‬ע"י התנהגויות או מילים המתוכננות להתנגד או לכפר באופן סימבולי על רגשות‬
‫מחשבות או פעולות שאינן מקובלות‪.‬‬