You are on page 1of 1

ALIMA BELGES

inin

Ad-Soyad

Baba Ad

Doum Yeri ve Yl
Sigorta Sicil Numaras

:
:

alt yerinin

nvan

Adresi

Yetkili

Resim

yeri SSK Sicil numaras :


yerinde Yaplan /
Kolu

inin Grevi

e Balama Tarihi

ten Ayrl Tarihi

Yukarda fotoraf, kimlii ve alt iyeri belirtilen


...................................................
____/____/200___ - ____/____/200__ tarihleri arasnda iyerimizde almtr.
bu alma belgesi 4857 sayl Kanunu'nun 28. maddesine istinaden
dzenlenmi ve kendisine verilmitir.____/____/200__

veren veya veren Vekilinin


Ad-Soyad mza-Kae

You might also like