Lampiran A

AUDIT KESELAMATAN DAN KESIHATAN DI KEMUDAHAN KESIHATAN KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA 1. MAKLUMAT ASAS KEMUDAHAN 1.1 . NAMA DAN ALAMAT KEMUDAHAN 1.2 . NAMA DAN JAWATAN PEGAWAI YANG DIHUBUNGI 1.3 . UNIT / JABATAN YANG DILAWATI 1.4. JUMLAH ANGGOTA 2. TARIKH LAWATAN TARIKH LAWATAN TERAKHIR 3. AUDIT KESELAMATAN DAN KESIHATAN Arahan : - Format ini hendaklah diisi semasa membuat lawatan ke kemudahan kesihatan yang berkaitan melalui pemerhatian, temubual, semakan rekod dan sebagainya. - Audit ini meliputi 3 komponen utama iaitu organisasi, keselamatan dan kesihatan. - Penilaian dibuat dari aspek penyediaan, pelaksanaan / implementasi program dan juga kesedaran keujudan program-program tersebut di kalangan anggota - Tandakan TB bagi perkara yang tidak berkaitan Perkiraan Markah adalah berdasarkan 2 perkara : i. Skala prestasi : 0 Tidak menuaskan 1 Memuaskan 2 Baik ii. Weightage 1. Minor - bagi perkara yang optinal atau menjejaskan kesihatan / Keselamatan 2. Major - bagi perkara yang keujudannya boleh mnempertingkatkan tahap keselamatan dan kesihatan angota / tempat kerja 3. Critical - bagi perkara yang boleh menjejaskan kesihatan / keselamatan angota atau dibawah peruntukan Akta ORANG

Skala Prestasi 0 1 2 3.1 ORGANISASI 3.1.1 Penyata Dasar Keselamatan dan Kesihatan 3.1.2 Jawatankuasa Keselamatan dan Kesihatan ( Jika > 40 orang anggota ) 3.1.3 Garis Panduan Kerja Selamat ( tugas yang berisiko )

Jumlah Markah Weightage Diperolehi

Catatan

X3=6

X3=6

X3=6

3.1.4 Pelan Pengurusan Kecemasan 3.1.5 Pengurusan First Aid a. Peralatan b. Anggota terlatih 3.1.6 Prosedur Melapor Insiden / Kemalangan / Kecederaan

X2=4

X3=6 X3=6

X3=6

3.1.7 Prosidur Penyiasatan Insiden

X3=6

3.1.8 Prosedur Tindaksusul / Ulangkaji Perlaksanaan Langkah-Langkah Kawalan / Pencegahan

X3=6

3.1.9a Kebajikan Anggota ( Tempat Kerja Berisiko ) Ruang Makan Bilik Tukar Baju Bilik Mandi Bilik Rehat 3.1.9b Kebajikan Anggota ( Tempat Kerja Kurang Risiko ) Ruang Makan Bilik Tukar Baju Bilik Mandi Bilik Rehat

X1=2

X1=2

3.1.9c Surau Skala Prestasi 0 1 2 3.1.10 Orientasi Keselamatan Dan Kesihatan Tempat Kerja (Job Orientation)

X1=2 Jumlah Markah Weightage Diperolehi

Catatan

X2=4

3.1.11 Kursus Keselamatan Dan Kesihatan Dalam Perkhidmatan

X2=4

3.1.12 Promosi Kesihatan Dan Keselamatan JUMLAH KECIL 3.2 KESELAMATAN 3.2.1 Susunatur Peralatan 3.2.2 Keselamatan Persekitaran (Lantai) 3.2.3 Pencahayaan 3.2.4 Ventilasi 3.2.5 Penyelenggaraan Peralatan 3.2.6 Alat Perlindungan Diri (APD) 3.2.7 Amalan Kerja Selamat Guna APD Yang Dibekalkan Mengikut Garispanduan / Prosidur 3.2.8 Rekabentuk Tempat Kerja (Ergonomik) 3.2.9 Pelabelan Dan Penyimpanan Bahan JUMLAH KECIL 3.3 KESIHATAN 3.3.1 Pengurusan Risiko -Kenalpasti Hazad, Menilai Dan Mengawal Risiko 3.3.2 Pengawasan Perubatan Bagi Anggota Bagi Anggota Yang Berisiko

X2=4

X3=6 X3=6 X2=4 X2=4 X3=6 X3=6 X3=6 X3=6 X2=4 X2=4

X3=6

X3=6

Bagi Anggota > 40 Tahun Skala Prestasi 0 1 2 Jumlah Markah Weightage Diperolehi X3=6 X2=4 X2=4 X3=6

Catatan

3.3.3 Kebisingan (Dimana Perlu) 3.3.4 Suhu Panas (Dimana Perlu) 3.3.5 Kebersihan Persekitaran 3.3.6 Pengurusan Pembuangan Bahan Sisa Klinikal JUMLAH KECIL 3.4 CIRI KESELAMATAN DAN KESIHATAN UNTUK PELANGGAN 3.4.1 Orang kurang upaya 3.4.2 Wargatua 3.4.3 Kanak-kanak 3.4.4 Lain-lain JUMLAH KECIL

X2=4 X2=4 X2=4 X2=4

JUMLAH BESAR

4. KOMEN KESELURUHAN

5. CADANGAN / TINDAKAN 5.1 Organisasi

5.2 Keselamatan

5.3 Kesihatan

6. JURUAUDIT

.......................................................... Tandatangan Nama : Jawatan :

7. TARIKH LAPORAN AUDIT DISEDIAKAN