ematski prikaz obrade pregleda ginekoloke pacijentkinje

Posle pozdrava, radi nae brze orjentacije, upitati bolesnicu (ili njenog pratioca, ako nije u stanju da lino
odgovara) radi kakvih tegoba ili razloga se javlja na pregled.
Zatim sledi uzimanje generalija:
1. Prezime, oevo ime i ime
2. Mesto (zaviajna optina) i taan datum roenja
3. Zanimanje uz tanu naznaku kakvu vrstu posla obavlja
4. Brano stanje (ukoliko je udata i ime supruga)
5. Datum pregleda i eventualnog prijema bolesnice uz naznaku asa
Verodostojnost navoda proveriti vaeim pisanim dokumentima.
Ukoliko bolesnica iz bilo kojih razloga nije u stanju da o sebi da podatke, uzeti ih od pratioca, a ako istog
nema, kada zbrinemo bolesnicu, zatraiti pomo socijalnog radnika ili drugih odgovarajuih slubi.
Zbog neizvesnog ishoda ili stanja ili drugih drutveno-graanskih obaveza, moramo znati ko nam je
bolesnik.
Doba ivota i vrsta posla koju bolesnik obavlja mogu imati odreen znaaj za pojavu pojedinih oboljenja u
ginekologiji, a doba ivota je posebno znaajno i za foreazu.

Posle ovoga uzimamo:

Anamnezu

1. Anamneza sadanjeg oboljenja: kada je poelo i kako se do danas razvijalo, koje su tegobe najjae
izraene, da li se do danas zbog istog oboljenja leila, gde i kako.
Da li ima promena u osnovnim fiziolokim funkcijama, odnosno potrebama (potreba za jelom, disanje,
mokrenje, stolica, itd...).
2. Lina: poinjemo uzimanjem podataka o preleanim deijim bolestima, a zatim i svim ostalim,
obuhvatajui i eventualne operativne zahvate.
3. Porodina: u prvom redu vodimo rauna o oboljenjjima koja se nasleuju, koja su kontagiozna ili koja
stvaraju odnosno mogu stvoriti odreenu predispoziciju.
4. Anamneza menstruacije: kada je nastupila prva (menarha), sa ili bez smetnji, i da lije i do kada bilo
kakvih prekida. Zatim urednost sadanjih menstruacija, koliko dana traje menstrualno krvarenje, da li su
menstruacije bolne, kakva im je obilnost i kada je bila zadnja menstruacija (datum).
5. Anamneza dosadanjih ginekolokih oboljenja sa ili bez operativnih zahvata.
6. Anamneza trudnoe:
a) Anamneza poroaja: koliko, kada, kako su protekli, ima li ive (zdrave) dece i koliko. Ako je neko
izgubila-kada i zbog ega.
b) Anamneza pobaaja: koliko ih je imala, od toga koliko spontanih i u kojoj starosti trudnoe; kada i
koliko namernih i kakvih, odnosno legalnih ili kriminalnih (ilegalnih).

Zatim sledi objektivni pregled:
Bolesnicu obavezno obnaiti do rebarnih lukova. Uiniti inspekciju prednjeg trbunog zida sa opisom Mons
Veneris-a, tipa kosmatosti i njene obimnosti (normohiperea ili hipotrihoze). Opisati konkretno svojim
reima, samo ono to se stvarno uoava. Izvriti povrnu i duboku palpaciju, a po potrebi i perkusiju i
auskultaciju.

Odmah zatim prelazimo na Status Gynecologicum:
Inspekcija spoljnih genitalnih organa obuhvatajui sve njihove delove, ne zaboravljajui kod devica i
nerotkinja himen, kod rotki introitus vagine sa himenalnim karunkulom uz ostale promene koje se uoavaju.
Kod devica se dalje nastavlja ispitivanje rektalnim pregledom digitalno, a kod ostalnih nastavljamo
pregled inspekciju vagine i grlia pomou vaginalnog ogledala spekuluma (mi upotrebljavamo Gusceov)
koji se pre uvoenja obavezno ovlai nekim od dezinfekcionih sredstava rastvora radi lakeg glizanja
(izuzev kada elimo da uzmemo bris za kulturu sekreta ili nativni preparat). Jasno, spekulum je ve pre
upotrebe sterilisan.

www.belimantil.info
www.belimantil.info
Sledi bimanuelni ginekoloki pregled. Ruka koja pregleda iznutra je sa navuenom Rekord gumenom
rukavicom, koja je suvo sterilisana i zato se pre upotrebe navlai.

Vagina: opisuje se prolaznost, dubina, elastinost, glatkoa zidova i stanje svodova.

Partio vaginalis uteri: oblik i duina, glatkoa, konzistencija i gde vrhom gleda.

Oriff. ext. uteri: okrugao, poprean, nepravilan, otvoren, zatvoren.

Corpus uteri: pozicija (AVFL, RVFL, ili drugo), oblik, veliina, povrina, konzistencija, pokretljivost i
osetljivost.

Adneksa: (pluralia tantum adnexa-adnexorum) leva i desna su fizioloki neopipljive, tj. slobodne i
neosetljive.

Parametrija: fizioloki neopipljiva, bona, prednja i zadnaj, tj. slobodna i neosetljiva.

Cavum Douglasi: opipava se kroz zadnji svod vagine, fizioloki prazan i neosetljiv.

Diagnosis:

Pri bimanuelnom kao i pri pregledu spekulumom, obavezno je da je noga savijena u kolenu i stavljena na klupicu, a
ruka koja pregleda laktom oslonjena na odgovarajue koleno. Da denjake desno, za levake levo. rukavica na ruci
titi od kontaminacije ruku ginekologa i isto tako i enu, da ne bismo uneli naknadno neku infekciju

Ginekoloko-akuerska klinika
NARODNI FRONT u Beogradu