Professional Documents
Culture Documents
Administrativni podaci ili generalije: ime i prezime, datum rođenja, adresa, zanimanje, bračno
stanje..
Glavne tegobe su ono zbog čega se pacijent obratio lekaru. Vodimo razgovor sa pacijentom i
dobijene podatke označavamo taksativno, ništa ne opisujemo.
Primer: Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu
Sadašnja bolest se odnosi na period od kada su počele teobe do kada se obratio za pomoć. Pored
vremena javljanja, moramo da pitamo i kako su se te tegobe razvijale i da ispitamo hronološki sled
javljanja tegoba. U razgovoru ne koristiti medicinske termine, nego voditi razgovor sa pacijentom.
ANAMNEZA PO SISTEMIMA
uvek započinje opštim tegobama. Opšte teobe su:
- malaksalost
- povišena temperatura
- pojačano znojenje
- promena telesne težine.
Nakon opštih tegoba nastavljamo sa pitanjem da li postoji neki bol. Za bilo koji bol moramo da
pitamo:
- LOKALIZACIJU BOLA
- ŠIRENJE BOLA
- KARAKTER BOLA (oštar, tup, stezanje...)
- DA LI JE POVEZAN SA FIZIOLOŠKIM FUNKCIJAMA (u toku mokrenja, disanja ...)
- DA LI PROLAZI NA NEŠTO (neki lek)