1

29. PROFESIONALNI OTROVI- PUTEVI PRODIRANJA U ORGANIZAM, NJIHOVA DISTRIBUCIJA, SUDBINA I

ELIMINACIJA IZ ORGANIZMA
Prof otrovi su hem . materije koje se nalaze u sirovinama, meduproduktima, produktima i uopste u
tehnoloskom procesu , i koje prodiranjem u organizam mogu dovesti do poremecaja zdravlja radnika.
Ostecenje organizma pod dejstvom prof. otrova su PROFESIONALNA TROVANJA. Prof. otrovi su u
obliku para, gasova, dimova, prasine, nalaze se u velikom broju delatnosti. ( metalurgija, metalna
industrija, hemijska, poljoprivreda).
U odnosu na hem. sastav mogu se podeliti na neorganske ( metali i nemetali ) i organske ( alifatskog i
aromaticnog reda).
Od neorganskih – co, azotni oksid, amonijak, sumporvodonik
Od organskih – benzol, ksilol, benzin, ketoni, anilin
Tri puta prodiranja u organizam :
1. PREKO RESPIRATORNOG PUTA
Najvazniji, najcesci put, npr: co, h2s. Najopasniji jer pluca imaju ogromnu povrsinu, cestice lako i brzo
prelaze u krvotok, zaobilazeci jetru i portni krvotok, koji predstavlja antitoksicnu branu organizma.
Tako nastaju teska trovanja cns ( olovna encefalopatija, ostecenja zivom, manganom)
2. PREKO KOZE
Samo hem . materije koje se rastvaraju u mastima npr : benzin, benzol, anilin. Preko ostecene koze
otrovi ulaze lakse. Materije koje su lako isparljive brzo ispare i teze prodiru.
3. DIGESTIVNI PUT
Digestivni put prodiranja prof. otrova se ne moze smatrati uobicajnim oblikom prof. ekspozicije, ako
se radnici pridrzavaju osnovnih sanitarno- higijenskih pravila. Znaci da ne jedu prljavim rukama i ne
puse prljavim rukama, da ne drze hranu i pice u zagadenoj radnoj sredini.
Apsorpcija prof. otrova preko digestivnog trakta moze nastati usled slucajnog prodiranja tox
supstanci u usta pri radu , zbog ingestije udahnutih nerastvorljivih cestica kao rezultat ciscenja
respiratornog trakta cilijarnom aktivnoscu i usled uzimanja zagadene hrane, napitaka, cigareta.
DISTRIBUCIJA –
distribucija otrova je razlicita. Neki izazivaju samo lokalne promene i obicno se zadrzavaju u blizini
mesta prodiranja. Drugi prodiru u krvotok i dolaze u kontakt sa celijama raznih tkiva i organa. Prema
distribuciji mogu se podeliti na 2 grupe : neelektroliti i elektroliti.
- Neelektroliti : rastvaraju se u mastima i lipidima , brze i u vecim kolicinama prodiru u celiju,
ukoliko je veca njihova rastvorljivost u mastima. Ovim se objasnjava cinjenica da mozak , koji
sadrzi mnogo lipida i ima bogatu vaskularnu mrezu zasicuje se etil etrom veoma brzo, dok
druga tkiva bogata mastima no siromasna vaskularizacijom se zasicuju etrom vrlo sporo.
Eliminacija neelektrolita iz tkiva zavisi uglavnom od snabdevanja krvlju.
- Elektroliti : prodiranje elektrolita u celiju je ograniceno i zavisi od elektricnog naboja
povrsnog sloja. Ako povrsina celije ima negativan elektricni naboj , ona ne propusta anjone ,
a ako ima pozitivan naboj ne propusta katjone. Ovim se objasnjava veoma neravnomerna
distribucija elektrolita u tkivima. Pb se najvise nakuplja u kostima, zatim bubrezima, jetri ,
misicima, a nakon 16 dana od prekida unosenja olova u organizam celokupno olovo se prelazi
u kosti. Ziva se uglavnom talozi u bubrezima i debelom crevu , fluor u kostima , zubima u
malim kolicinama u jetri i kozi.
 2

SUDBINA OTROVA – sudbina razlicita . Dolazi do niza reakcija : hidrolize, oksidacije npr: sulfidi u
sulfate, nitriti u nitrate. Obicno nastaju manje tox jedinjenja. Medutim moguce je, i da se iz
netoksicne materije nastaju tox npr : oksidacijom metilalkohola u formaldehid i mravlju kiselinu.
Neki otrovi prodiru i nagomilavaju se – direktna kumulacija ( bitna ukupna kolicina materije).
Drugi se ne nagomilavaju nego se sumira njihovo dejstvo i tek kada dostignu snagu nadrazaja se
ispoljava – funkcionalna kumulacija. Najcesce kombinovano. 3 tipa :
- Sumacija ( tox dejstvo materije se sumira ) , sinergizam ( dejstvo jedne materije potencira
dejstvo druge), antagonizam ( jedna materija slabi dejstvo druge materije).
IZLUCIVANJE
Preko pluca lako isparljive materije ( alkoholi, aceton, benzin)
Preko digestivnog trakta slabo rastvorljive ( pb, hg, mn)
Preko bubrega
Rastvorljive u mastima ( benzol) preko mlecnih zlezda

30. DEJSTVO OTROVA NA ČOVEKA U PROIZVODNIM USLOVIMA, KLINIČKI OBLICI PROFESIONALNIH

TROVANJA
Karakter i stepen ostecenja zavise od toksicnosti hem. Materije , koncentracije, primljene doze,
duzine dejstva otrova, puta unosenja u organizam, stanja organizma, metereoloskih uslova, ishrane,
karaktera rada.
Siguran vid zastite od stetnog dejstva otrova je pridrzavanje MDK stetne materije u vazduhu radnih
prostorija
MDK = max dozvoljene koncentracije, koncentracije koje pri svakodnevnom radu 8 h u toku citavog
staza ( muskaraca 40 godina, zena 35 godina) ne mogu izazvati nikakva ostecenja.
- Na dejstvo tox materija na organizam takode uticu i metereoloski uslovi npr : temperatura.
Visoka temp. Povecava volumen plucne ventilacije i brzinu krvotoka , povecana apsorpcija
gasova iz pluca i brze se javljaju simpromi i znaci trovanja.
- Fizicko naprezanje – povecana ventilacija i min volumen srca, isto povecana apsorpcija tox
gasova iz pluca
- Ishrana npr : avitaminoza , organizam je puno osetljiviji prema otrovima. Zato ako postoji
trovanje pb dobro je dati c vitamin ili kod ostecenja cns vit b. Mleko je visoko vredna
hranljiva materija od koristi za organizam, pa se daje kod trovanja.
- Zdravlje – lakse nastaju trovanja ako postoji ostecenje koze , bubrega, pluc, jetre, anemije,
alkoholizam
KLINICKI OBLICI :
1. AKUTNO TROVANJE – retko, kod iznenadnih pozara , nesreca, tada nastaju masovna trovanja.
Karakteristicne su visoke doze, nastaju iznenada, burni simptomi
2. SUBAKUTNA – sporije, pri ekspoziciji srednje toksicnim dozama prof. otrova u toku nekoliko
nedelja. Manifestuju se sy akutnog trovanja, ali ne pocinju tako iznenada i tok im je nesto
usporen.
3. HRONICNA - najveci znacaj , znaci se javljaju postepeno. Nastaju pri udisanju malih kolicina
prof otrova u toku duzeg perioda vremena , a sy intoksikacije se javljuju postepeno i
neprimetno. Uzrok = postepeno nagomilavanje otrovnih materija u organizmu ( materijalna
kumulacija ) ili cesce sumiranje promena u organizmu usled dejstva otrova ( funkcionalna
kumulacija).
 3

Kod izlozenosti niskim conc ne moze se ispoljiti oboljenje nego se mogu javiti bolesti kao tbc, alergije,
infektivna oboljenja zbog smanjenja odbrambenih snaga organizma.

31. PRVA POMOC I LECENJE AKUTNIH I HRONIČNIH PROF.TROVANJA

Terapija prof. trovanja se sastoji u pruzanju prve pomoci i lecenje akutnih i hronicnih trovanja. Mere
pruzanja prve pomoci i lecenje akutnih trovanja podrazumevaju pre svega prestanak daljeg unosenja
otrova u organizam, brzu eliminaciju ili detoksikaciju otrova, kao i suzbijanje nepovoljnih uticaja u
organizmu pod dejstvom otrova. Kod hronicnih trovanja terapijske mere su usmerene takoder na
detoksikaciju ,a sa druge strane na suzbijanje posledica izazvanih delovanjem otrova, pracenje
karakteristika metabolizma pojedinih otrova u organizmu, patoanatomske i patofizioloske promene u
klinickoj slici.
PRVA POMOC I LECENJE AKUTNIH TROVANJA
Kod akutnih trovanja koja u vecini slucajeva nastaju iznenada , proticu brzo i dovode u velikom broju
slucajeva do teskog stanja i letalnog ishoda , treba lecenje zapoceti odmah i provoditi ga po
utvrdenom redu.
- Najvaznije je da se pokusa odmah odstranjenje otrova iz organizma
- Sprecavanje njegovog daljeg prodiranje u organizam
- Njegova neutralizacija
Kod inhalacije gasova, para, dimova i tox prasina otrovanog treba ukloniti odmah iz opasne
sredine , zatim je neophodna primena aktivnog dubokog udisanja i izdisanja , odnosenje
otrovanog na cist vazduh , inhalacija kiseonika , a u slucaju gubitka svesti hiperventilacija s
kiseonikom posle intubacije ili traheotomije.
Kod prodora otrova preko koze i sluzokoze : treba primeniti mehanicko odstranjivanje otrova
pomocu tampona vate, pranjem vodom ili sapunom, a ako je zahvaceno celo telo primeniti
pazljivo kupanje.
Kod prodiranja otrova preko usta u zeludac neophodno je odstranjivanje sadrzaja zeluca
izazvano povracanjem ili ispiranjem zeluca . Pri ispiranju zeluca dolazi do razblazenja otrova,
sto smanjuje stetno dejstvo na digestivni trakt. Veoma korisna je primena medicinskog uglja.
Akutni abdomen, sveza kravljenja u digestivnom traktu, izrazena srcana dekompenzacija i dr.
su kontraindikacije za ispiranje zeluca. Kod komatoznog stanja ispiranje zeluca je apsolutno
indikovano. Neophodna je intubacija i pomoc pri disanju pre ispiranja zeluca.
Odstranjivanje otrova sa sluzokoze ociju : vrsi se tako sto se oci lako pritvorene stavljaju
ispod struje ciste tekuce vode u toku nekoliko minuta
Odstranjivanje resorbovanog otrova iz organizma – doprinosi da se zadrzi manja kolicina
otrova u celijama i tkivima , sto dovodi do slabijeg ostecenja pod uticajem toksicne nokse. To
se moze obaviti pomocu zamene krvi , forsiranom diurezom i primenom antidota.
1. ZAMENA KRVI – EKSANGVINOTRANSFUZIJA = se primenjuje kod teskih trovanja od
toksinih noksi protiv kojih nema antidota i obavlja se u prvim casovima intoksikacije
kada je conc otrova u krvi max.
2. FORSIRANA DIUREZA = ubrzava izlucivanje citavog niza toksicnih materija preko
bubrega . Za odstanjivanje ovakve diureze neophodno je postojanje tri osnovna
faktora : povecanje obima krvi u cirkulaciji uvodenjem vise tecnosti u organizam ,
povecanje filtracione aktivnosti glomerula u odnosu na tecnost i noksu , smanjenje
resorpcije tox materije i pojacanje njene ekskrecije u tubularom aparatu ( samo kod
nekih tox materija koje imaju osobinu slabe kiseline. Alkalizovanjem organizma
 4

stepen jonizacije tih otrova se povecava , sto smanjuje njihovo prodiranje u celije i
reapsorpciju u tubularnom aparatu).
3. ANTIDOTNO LECENJE TROVANJA : antidoti su materije koje neutralisu dejstvo otrova
u organizmu i specificne su manje ili vise za pojedine otrove ili grupe otrova. Svoje
dejstvo postizu preko 4 mehanizma
 Neutralizacija otrova neposrednim fizicko hemijskim procesima
 Istiskivanje otrova iz hemijskih receptora u celijama
 Stvaranje kompleksnih jedinjenja sa metalima i njihovo izbacivanje preko
bubrega
 Preko funkcionalnog antagonizma, antidot stvara u pojedinim sistemima i
organima procese obratne procesima nastalim od toksicnog agensa
Najpoznatiji antidoti su : carbo medicinalis, voda sa rastvorom belanceta od jajeta, tecni parafin,
rastvor kalijum permanganata ( 1:2000), rastvor bakarsulfata.
Najpoznatiji antidoti koji stvaraju kompleksna jedinjenja ( helate) a primenjuju se parenteralno su :
BAL – dimerkaptopropranol, daje se kao antidot kod akutnih trovanja nekim teskim metalima
( ziva, antimon, kobalt, bizmut) i arsen.
CaNa2EDTA –kalcijum-dinatrijum etilendiaminotetraacetat. Indikovan kao antidot kod
trovanja olovom, hromom i vanadijumom.
CoNa2EDTA kobalt-dinatrijum-etilendiaminotetraacetata. Indikovan kod trovanja
cijanvodonikom kao antidot, kod teskih oblika intoksikacije ovim otrovom.
Na principu funkcionalnog antagonizma zasnivana je primena nadrazujucih sredstava ( strihnin,
kofein) kod trovanja otrovima koji dovode do depresije cns. Kod trovanja organofosfornim
jedinjenjima pored sredstava za reaktivaciju holinesteraze , koriste se preparati koji deluju kao
fizioloski antagonisti perifernih muskarinskih efekata acetilholina ( atropin, difazin).
Lecenje akutnih trovanja podrazumeva preduzimanje mera za otklanjanje poremecaja disanja (
stimuliranje disajnog centra, endotrahealna intubacija, asistirano disanje, inhalacija kiseonika).
LECENJE HRONICNIH TROVANJA
Se vrsi specificnim sredstvima u cilju povecanja eliminacije tox nokse i procedurama za oporavak i
izlecenje ostecenih organa i sistema. Lecenje specificnim sredstvima se provodi antidotima i drugim
detoksikacionim merama. Lecenje ostecenja pojedinih organa i sistema kod trovanja obuhvata
primenu :
Kod ostecenja respiratornog sistema :bronhodilatatori, antibiotici, antiasmatici, banjsko lecenje
Kod ostecenja cns : vitamin b, hipertonicna glikoza
Kod ostecenja jetre i bubrega : vitamin b, c , dijete

32. MERE ZA SPRCAVANJE PROF. TROVANJA

U borbi za sprecavanje prof trovanja osnovni znacaj ima usavrsavanje tehnoloskog procesa
proizvodnje i obezbedenje povoljnih sanitarno higijenskih uslova za rad, sto ce svesti mogucnost
prodiranja tox materija u radnu sredinu na min. Na to treba misliti jos pri projektovanju postrojenja (
bitna je povrsina, kubatura, gradevinske karakteristike zgrade,nacin osvetljenja, zagrevanja,
ventilacije).
Najosnovnija mera je zamena( supstitucija) tox materija zakoristenih u proizvodnji netoksicnim ili
manje tox. Npr : umesto olova koristiti legure kalaja, zamena olovnih boja cinkovim itd…
Ako nema mogucnosti za zamenu tox materija netoksicnim treba primeniti druge mere:
 5

1. HERMETIZACIJA : potpuno zatvaranje tehnoloskog procesa, tako da se materije koje

ucestvuju u procesu proizvodnje nalaze u vodovima, cevima sto ne dozvoljava izlazak u
spoljasnnju sredinu.
2. AUTOMATIZACIJA I MEHANIZACIJA – obezbeduju automatsko punjenje peci, prenos i
ubacivanje sirovina, izbacivanje meduprodukata iz peci, masina.
Za sprecavanje tezih poremecaja koristi se automatska signalizacija, sto omogucava ostvarenje
tacnog rezima, postupnost pri radu masina i uredaja.
Veliki znacaj ima i ventilacija – osnovni princip ventilacije je da se tox materije uhvate na mestu gde
nastaju. Treba postaviti aspiracione uredaje – lokalna odvodna ventilacija. Pored lokalne postoji i
opsta ventilacija ciji je cilj da cescom izmenom vazduha radnih prostorija eliminise otrovne materije.
Posle odvodenja tox materije treba neutralisati ili odvesti preko dimljaka u visoke slojeve atmosfere.
Pri tom odvodenju treba uzeti u obzir ruzu vetrova tj. Pravac dominantnih vetrova.
Vazan znacaj ima koriscenje licnih zastitnih sredstava npr: protivgasne maske sa filterom, naocare,
rukavice, cipele, radno odelo. Ova sredstva treba svakodnevno cistiti i odrzavati.
Neophodno je i odrzavanje licne higijena( svakodnevno kupanje i tusiranje vodom , sapunom),
zdravstveno prosvecivanje, rezim rada ( skratiti radno vreme, duzi godisnji odmor, skratiti staz, zatim
zenama trudnicama i dojiljama kao i mladim od 18 godina zabranjen rad sa tox materijama. Dopunski
obrok ( belancevine, uh, vitamini c, b), prethodni i periodicni medicinski pregledi ( prethodni vise u
cilju utvrdivanja zdravstvenog stanja, periodicni u cilju ranog otkrivanja znakova trovanja)

33. PROF TROVANJE OLOVOM, RASPROSTRANJENOST, PUTEVI PRODIRANJA, APSORPCIJA I TOX.

DEJSTVO NA ORGANIZAM
Olovo je sivo beli metal , meke konzistencije. Prof. trovanje olovom se naziva saturnizam ili
plumbizam. Olovo je siroko rasprostranjeno u mnogim delovima sveta i kod nas. Od olovo ruda
najvise se koriste olovni sulfid( galenit), olovni karbonati, sulfati, hromati i fosfati. Pb se javlja u
proizvodnim uslovima kao prasina, pare , dim u obliku pb monoksida, dioksida, hlorida, sulfata,
acetata, sulfita. Profesionalni rizik postoji pri vadenju rude i procesu prerade rude. Najveca opasnost
postoji od pb monoksida.
PUTEVI PRODIRANJA :
1. Respiratorni put – stepen apsorpcije pb jedinjenja preko pluca zavisi od faktora kao sto su :
kolicina prasine cije su cestice manje od 5 mikrona , respiratornog minutnog volumena
eksponiranih radnika. Pri ovakvom nacinu prodiranja pb direktno ulazi u cirkulaciju i zaobilazi
jetru.
2. Digestivni put – ulaz moguc : pusenje, uzimanje hrane prljavim rukama, gutanjem pb u obliku
prasine , ingestija izbacene sluzi iz respiratornog trakta, . Dolaskom u zeludac nerastvorena
pb jedinjenja se pretvaraju pod delovanjem hcl kiseline u rastvorljive olovne hloride , posle
njihove resorpcije odlaze u jetru i izlucuju se preko creva i bubrega. Zaostale kolicine pb se
deponuju u eritrocitima , kostima ( u trabekulima reverzibilno, a u korteksu ireverzibilno),
jetri, slezini, misicima, bubrezima, mozdanom tkivu.
Izlucivanje pb se obavlja uglavnom preko fecesa i urina. Male kolicine se mogu izluciti preko koze,
sluzokoze, pljuvacnih , znojnih i mlecnih zlezda.
TOKSICNO DEJSTVO pb se ogleda u sledecem :
 Pb se vezuje za SH grupe belancevina i fermenata , i tako se remeti funkcija fermenata i
nastaju metabolicki poremecaji. Najbitniji – poremecaj prometa proteina, uh , masti, fosfata,
deficit vit c , b, poremecaj metabolizma porfirina.
 6

 Pb dovodi do spasticnog dejstva na misicne strukture krvnih sudova, sto dovodi do

vaskularnih poremecaja
 Olovnih kolika( dejstvo na glatke misice creva)
 Stetno dejstvo na bubrege i jetru
 Ostecenje cns ( encefalopatije i paralize zbog ostecenja prednjih rogova kicmene mozdine)
 Ostecenje krvi i krvotvornih organa ( smanjuje se sinteza hb, remeti sinteza porfirina,
skracuje vek eritrocita )
34. KLINICKA SLIKA TROVANJA PB
Olovne intoksikacije organizma nastaju u slucajevima kada dode do poremecaja ravnoteze izmedu 2
sistema :
-Bioloskih odbrambenih mehanizama organizma
-Intenziteta apsorpcije
Oboljenja i stanja koja mogu dovesti do predispozicije trovanja pb su : infektivna oboljenja ,
influenca, hronicni bronhitis, oboljenje cns, alkoholizam, oboljenja git, jetre, hematopoeznog
sistema.
Pri hronicnoj ekspoziciji pb na radnom mestu dolazi do prekoracenja njegove koncentracije u
organizmu ( pb se normalno nalazi u telesnim supljinama i tecnostima ). Povecanje conc. Pb u
organizmu dovodi do biohemijskih poremecaja : promene aktivnosti delta ALA ( amino lerulinska
dehidrataza), pojava pb u krvi i urinu, pojava bazofilno punktiranih eritrocita u organizmu, smanjenje
hb.
SIMPTOMI : simptomatologiju mozemo podeliti na vise nivoa
- Inicijalni simptomi opsteg karaktera , simptomi koji nisu karakteristicni samo za trovanje pb,
zamor, glavobolja, vrtoglavica, razdrazljivost, poremecaj sna, znojenje, smanjeno pomcenje.
U ovoj fazi se samo laboratorijskim putem moze dokazati trovanje .
- Reverzibilni simptomi ili rano trovanje – poremecena peristaltika creva i zeludca, poremecaj
sekrecije zeludca, olovno bledilo ili olovni kolorit ( nastaje zbog vazokonstrikcije ), olovni rub
na desnima ( sivkastoplavicast rub zbog talozenja pb sulfida ) .
- Simptomi izrazenog trovanja – saturnizam
Najvazniji znak su kolike , poremecaj perifernog nervnog sistema , polineuritis, slabost misica
ekstenzora, hematoloske promene: retikulocitoza, povecanje bazofilno punktiranih
eritrocita,snizenje hb, ostecenje jetre ( hiperbilirubinemija), ostecenje bubrega ( albuminurija,
cilindrurija)
- Tesko trovanje pb se karakterise pojavom paralize perifernih misica i to najaktivnijih ( zavisno
od vrste zanimanja, obicno ekstenzori ) i pojavom encefalopatskih simptoma ( glavobolje,
tonicno klonicni grcevi, delirijum )
- Hronicne sekvele trovanja pb stalna TA povecanje, ateroskleroza krvnih sudova,
nefroskleroza, ciroza jetre, ulkus zeluca
Dg na osnovu radne anamneze, klinickih simptoma trovanja, hematoloskih ( retikulocitoza, anemija,
bazofilni punktirani eritrociti, snizenje hb) i biohemijskih znakova ( snizena aktivnost delta
ALA,prisustvo ALA u urinu, koproporfirini i olovo u urinu, protoporfirin i olovo u krvi )
 7

35. LECENJE, OCENA RADNE SPOSOBNOSTI I PREVENCIJA TROVANJA PB

Primena soli etilen-diaminotetra-sircetne kiseline je metod izbora . Jedno od najmocnijih
jedinjenja koje stvara kompleksone sa olovom je CaNa2EDTA . Vezivanjem pb za ovo
jedinjenje nastaje PbNa2EDTA , kompleksno jedinjenje koje se ne razlaze na jone. , a izlucuju
se urinom.
EDTA se primenjuje i.v., i.m. i infuziono.
Ritam davanja 50mg/kg/24h 3 – 4 dana, pa onda pauza 3-4 dana, pa ponavljanje jos 1 do 2 puta.
Moze doci do ostecenja bubrega , zato se ne daje vise od 10- 14 g dnevno.
D – penicilamin moze se primeniti peroralno 40-50 mg /kg/24 h i ovaj preparat je toksican za
bubrege
C vit, b1,b2, d vitamin
Kod kolika kalcijumglukonat, kod pb paraliza vit b1 i strihnin, kod anemija fe
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI
 Dok postoje znaci trovanja – radnik nije sposoban za rad
 U uslovima odsustva simptoma ocena je znatno teza :
1. ako nema klinickih znakova, lab. Poremecaj moze ostati na radnom mestu pod uslovom da se
poboljsaju radni uslovi, sprovode preventivne mere
2. ako se pojave reverzibilni znaci trovanja promena radnog mesta
3. znaci hronicnog trovanja i radna nesposobnost – radnik se moze penzionisati i proglasiti
invalidom
PREVENCIJA – sve preventivne mere se mogu bazirati na sprecavanju udisanja i ingestije pb. Sve mere
zastite se mogu podeliti :
1. tehnicko tehnoloske mere prevencije
zamena otrovnih pb jedinjenja u proizvodnji neotrovnim , izdvajanje pojedinih faza tehnoloskog
procesa , usavrsavanje tehnoloskog procesa, ventilacije, kontrole radnog mesta u odnosu na
ekspoziciju, primena licnih sredstava zastite
2. higijenske mere zastite – odrzavanje higijene prostorije svakodnevnim pranjem i aspiracijom,
zabrana da radnici puse, piju, jedu za vreme rada, zdravstveno vaspitanje
3. medicinska prevencija – prethodni pregledi ( trazi se postojanje nesposobnosti i bolesti koje
bi bile kontraindikacije za rad na ovakvim radnim mestima: hr. Respiratorno oboljenje,
oboljenje cns, krvi, krvotvornih organa, ranije intoksikacije prof. otrovima, vevijacija septuma
nasi jaka); periodicni pregledi svakih 12 meseci ; pravilno i pravovremeno lecenje
4. nadzor nad primenom mera socijalne zastite na radnom mestu i van njega

36. PROFESIONALNO TROVANJE TETRAETILOLOVOM

TEO je bezbojna, zemnasta tecnost, isparljivo, organsko jedinjenje olova, koje se po karakteru
toksičnog dejstva razlikuje od neorganskih jedinjenja olova. Koristi se za povecanje oktanskog broja
goriva I antidetonacionog dejstva I ulazi u sastav etilove tecnosti koja se dodaje benzinu, a upotreba
je zabranjena za auto-transport. Prof. trovanja moguća u svim fazama gde se koristi, remont
motora,čišćenje cisterni, mešanje sa benzinom.
Unosenje: ingestijom (izvlacenje crevom), inhalacijom – para tetraetilolova (opasnost je ciscenje
rezervoara I cisterni) I transkutano preko natopljene odece.
Mehanizam dejstva : prolazi hemato-encefalnu barijeru.Usled lipotropnosti, najvece kolicine su
nadjene u CNSu I CNS je I najvise pogodjen. Prva ostecenja su astenija I vegetativna ostecenja, a
 8

kasnije difuzna ostecenja. Izvesno vreme TEO cirkuliše u krvi nepromenjen, a posle se raspada
stvarajući neorgansko pb koje se taloži u kostima i parenhimskim organima.
Akutna trov:
 Laki oblik: glavobolja, zabrinutost, parestezije +trijas:hipotonija,bradikardija,hipotermija,
osećaj straha
 Umereni oblik: delirantni I sizofreni sindrom
 Teski oblik: epi napadi, pareze, hipo ili hiperrefleksija, povećana psihomotorna razdražljivost
Hronicna trov: javljaju se opisani simptomi u manje izraženom obimu. Hipersalivancija, hiperhidroza,
poremecaji sna, ostecenje vegetativnog sistema, astenicno stanje sa intelektualnim promenama.
Lecenje: brzo uklanjanje otrovanog iz zagadjene sredine. Ako je TEO pao na kožu brzo otklanjanje
tamponima, brisanje benzinom ili alkoholom, pranje vodom i sapunom. Ako je došlo do trovanja
preko usta, izazivanje povracanja, ispiranje zeluca rastvorom sode bikarbone. Za nemir dati
barbiturate I vitamine.
Ocena radne sposobnosti :
1. Ako je trovanje prošlo bez posledica u lakom obliku radnik se vraća na radno mesto uz
poboljšanje uslova rada
2. Ako je došlo do poremećaja zdravlja zbog trovanja u umerenom ili težem obliku potrebna je
promena radnog mesta ili invalidska penzija
3. Kod ch. Trovanja promena radnog mesta
Prevencija : tehnicke mere ( omladina mlađa od 18 godina i žene zabranjen rad sa TEO, ljudi sa
oboljenjima cns, epilepsije, alkohol, narkomanije), licne (maske, odelo, rukavice ), hig (tusiranje),
medicinske mere zastite (pregledi).

37. PROFESIONALNO TROVANJE ŽIVOM I NJENIH JEDINJENJIMA

Srebrnasto beo tecan metal pri obicnim t I atmosfeskom pritisku, koji isparava vec na sobnoj
temperaturi. U prirodi se nalazi u obliku sulfida pod imenom CINOBARIT i kao elementarna Hg.prof.
rizik postoji kod kopanja rude, dobijanja metalne hg .
Toksicne su zivine soli. Jak su protoplazmaticni otrov – inaktivisu sulfhidrilne enzime koji su bitni za
funkciju celije. Oralno unosene neorganskih jedinjenja zive prouzrokuje precipitaciju proteina na
sluznicama usana, usta, jednjaka, zeluca I vidljive sluznice dobiju sivo-pepeljastu boju. Ove sluznice
pretrpljuju razorno dejstvo zive, te nastaju bol u trbuhu, dijareja, povracanje, ukus metala u ustima.
Na desnima se javlja taman “zivin rub”. Glavna opasnost su anurija I oligurija zbog akutne bubrezne
insuficijencije, jer ziva narocito ostecuje proksimalne tubule.
Unosenje: Inhalacija je najvazniji put, jer je metalna ziva isparljiva I na sobnoj temperaturi.Izlozeni
radnici su na kopanju I preradi rude, u proizvodnji zivinih termometara, barometara, I manometara,
hemijskoj industriji, industriji fotografskog materijala. Najvece kolicine se deponuju u bubrezima, a
zatim u jetri I mozgu. Digestivni put, metalna živa je netoksična i gotovo se u potpunosti izlučuje
fecesom. Preko kože, apsorpcija je spora.
Akutro trovanje je danas veoma retko. Povezano sa velikim havarijam kada se udahnu velike
količine hg pare
Hronično trovanje:
1. Mikromerkurijalizam – inicijalni stadium
2. Izrazeni stadijum
3. Stadium zivine encefalopatije
 9

“Mikromerkurijalizam” je inicijalni stadijum. Javljaju se promene u CNS (glavobolja,

poremecaj sna, razdrazljivost, tremor merkurialis), dismenoreja I atroficne promene u kosi,
zubima, noktima ( ispadanje kose, zuba, atrofija desni). Atkinsonov znak je pojava
punktiformnih zasencenja na socivu, prednja kapsula sočiva je braon boje. Merkuria lentis
Izražen stadijum mršavljenje, gubitak apetita, bezrazložni plač, tremor prstiju, usta, jezika,
kapaka, nerazgovetan rukopis ( proba pisanja)
Stadijum zivine encefalopatije se retko javlja, blagodareci pravovremenoj terapiji.Ziva remeti
vezu izmedju korteksa I subkorteksa zato dolazi do poremecaja emotivne sfere.Organske
promene na nervnom sistema, anizokorija, horizontalni nistagmus, asimetrija facialisa,
pojava patoloških refleksa
Dg trov se postavlja na osnovu anamneze, fizikalnog pregleda I labolatorijske identifikacije
zive u uzorcima zeludacnog sadrzaja, mokrace I krvi. Narocito u kosi ima puno SH grupa pa je
cc zive u kosi 300 puta veca nego u krvi.
Lecenje: brzo uklanjanje iz zagadjenje sredine, ciscenje koze, izazivanje povracanja, ispiranje zeluca.
Th: dimerkaptopropranol (za ak), penicilamin I Ca-di-Na-EDTA (za hron trov).
Prevencija: tehnicke mere, licne (maske, odelo), hig (tusiranje), medicinske mere zastite
(pregledi).KI: oboljenja CNS, epilepsija, psihicka oboljenja, oboljenja jetre, hronicni stomatitits.
Omladini ispod 18 god I gravidnim zenama je zabranjen rad.
Ocena radne sposobnosti
Kod inicijalnog trovanja radna sposobnost je očuvana, lečenje se obavlja ambulantno, radnik se
prebacuje na drugo radno mesto. Kod izraženog trovanja lečenje, promena radnog mesta, vrši se
ocena invalidnosti i po potrebi penzionisanje. Kod živine encefalopatije zabranjuje se dalji rda.
 10

38. MANGAN
Crveno-siv, a kada je cist srebrnasto beo metal, krt I tvrd.Trov manganom se karakterise po
ostecenju bazalnih ganglija u mozgu I pojavom simptoma parkinsonizma (ektrapiramidalnog sistema)
koji ostaju I posle izlucivanja mangana. Izlozeni radnici su na kopanju I preradi rude, u metalurgiji,
hemijskoj industriji, u proizvodnji elektroda za eletrozavarivanje, ako koncentracije otrova prelaze
MDK.
Tox. Dejstvo : posle prodiranja u organizam mn se vezuje i deponuje u jetri, mozgu, plućima, slezini.
Toksično deluje prvenstveno na cns , nadbubreg. Kod ch. trovanja hipofunkcija nadbubrega.
Unosenje: Inhalacija je najvazniji put u vidu aerosola ili prasine.
Akutno : profesionalno trov manganom nije opisano.
Postoji samo hronicni oblik trov sa stadijumima:
Inicijalni – slabost, malaksalost, poremecaji kordinacije, pamcenje, ne moze da se penje ul.
Stepenice, sanjivost, nespretnost, parestezije, otezan hod uz stepenice, apatija, poremecaj
govora, spor, salivacija, I znojenje
2. Umereni – javljaju se znaci ekstrapiramidalnog syn.
Izrazeni – Parkinsonizam + promena emoc. Sfere (explozivni smeh I plac) + promena intelekta
(tupost, inertnost). Razvijen parkinsonizam sa rigidnoscu I tremorom. Simptomi
parkinsonizma: parestesije, otezan hod (“hod petla”), tremor, rigor bradikinezija,
mikrografija, lice “maska” Bile su poznate I “maligne manganske pneumonije”.
Th: kod akutnog trovanaj i.v. primena glukoza i vit c, b1.Popravljanje simptoma se postize
antiparkinsonicima, preparati beladone (atropin), vitamini (glukoza). Helirajuci agensi su ovde
nedelotvorni.
Dg trov se postavlja na osnovu anamneze, fizikalnog pregleda I labolatorijske identifikacije (u
uzorcima zeludacnog sadrzaja, mokrace I krvi). Visoke conc. Nemaju značaj jer mogu postojati i kod
zdravih osoba.
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI : Prvo nastaje privremena nesposobnost za rad 1-2 meseci, a posle
toga uz poboljsanje mera zastite moze se vratiti na svoje radno mesto. U slucajevima gde postoji
slonost ka recidivima I nepovoljan terapijski efekat, potrebno je prevodenje na drugo radno mesto
van ekspozicije ili upucivanje na invalidsko-penzionu komisiju.
Prevencija: tehnicke mere, licne (maske odelo), hig (tusiranje), medicinske mere zastite (pregledi).
KI: oboljenja CNS, epilepsija, psihicka oboljenja, oboljenja jetre , oboljenje bubrega,

39. CINK
Zn se normalno nalazi u organizmu i to obično u sastavu enzimskog sistema. Najveće količine zn se iz
organizma izbacuju urinom.
Mek, srebrno-beo, cist, nije otrovan. Ali Zn pare odmah oksidišu na vazduhu, a one su otrovne.
Od cinkovih ruda je najrasprostranjeniji sfalerit (cink sulfid) ZnS Izlozeni radnici su na kopanju I
preradi rude, pri galvanizaciji, u metalurgiji, hemijskoj industriji, u proizvodnji elektroda za
elektrozavarivanje, ako koncentracije otrova prelaze MDK, izradi lenova, sibica, beljenje tkanina
Unosenje: inhalacija najvažnija, moguće preko kože, i git -a
Inhalacija je najvazniji put u vidu aerosola ili cestica prasine. Inhalacija cestica prasine vecih od 0,7
mikrona ne izaziva trovanje, dok udisanjem manjih od 0,5 mikrona dolazi do trovanja jer su čestice
puno sitnije i prodiru u bronhiole i alveole. Patofiziološki posmatrano udisane čestice ulaze u alveole,
slobodno prolaze kroz alveolne zidove u krv. U respiratornom traktu dovode do deskvamacije celija
bronhija I denaturacije belancevina, koje prodiru u krv i koje vrse pirogeno dejstvo kao da su strane
 11

belancevine, te se razvija:LIVACKA (METALNA) GROZNICA. Ona se javlja I kod udisanja dima drugih
metala, cu, kadmijum,nikla .U losim livnicama moze se javljati kod istih radnika I po nekoliko desetina
puta. Akutni napadi su slicni napadima malarije, te DDg dolazi u obzir malarija tercijana. Klinicka slika
zavisi od koncentracije udahnutog otrova. U slučajevima udisanja velikih količina zn oksida dolazi do
značajnih promena na plućnoj strukturi , do zapaljenje plućnog parenhima što može završiti fatalno, a
kod preživelih nastaje intersticialna plućna fibroza.
Klinička slika livačke groznice : Latentni period od prestanka eksponacije 4-8 sati, javlja se eventualno
sladunjav ukus ustima . Nakon toga javljaju se nadrazajni simptomi gornjih respiratornih puteva, njih
slede bolovi u misicima, I napadi drhtavice sa tma 38-39C.Vrhunac dostize nakon 10-12 sati od
prestanka ekspozicije kada moze doci I do grceva sa gubitkom svesti.Napad groznice traje 1-3 sata
nakon cega bolesnik pada u dubok san; bolest traje 2-3 dana. Srebrno-beli metali: Zn, Cd, Cr, Ni
Dg – radna anamneza, posmatranje toka bolesti, ddg malaria terciana
Th - Ne zahteva neko posebno lecenje. Topla kupanja posle rada stite od napada groznice. Topli
čajevi , po potrebi antipiretici.
Preventivne mere –topljenje obojenih metala u električnim pećima, mehaničko raznošenje
rastopljenih matala i izlivanje u kalupe, higijenski uslovi rada, medicinska kontrola radnika
KI: oboljenja respiratornog, kardio-vaskularnog sistema, bubrežna
 12

40. KADMIJUM
Srebrno-beo sivkasti sjaj, mek rastvorljiv u kiselinama. Redak je elemenat. Skoro sav se dobija kao
nusprodukt pri dobijanju cinka. Koristi se za baterije, akumulatore, lampe, nakit. Rezistentan je na
koroziju te se koristi u galvanizaciji. U Aziji se javlja bolest “ITAJ-ITAJ” kod zagadjenih pirincanih polja
kadmijumum.
Unosenje: Ihalacija je najvazniji put u vidu aerosola ili prasine uglavnom kod topljenja ruda zinka .
Kadmijum parališe dejstvo alkalne fosfataze , blokira sh grupe, predstavlja fermentatni otrov.
Deponuje se u kostima, bubrezima, jetri, slezini, tiroidei, nadbubregu, er.
Akutno trovanje retko: nastaje posle udisanja dima kadmium-oksida u velikim conc. Pocetni
simptomi su nalik influenci ili metalnoj groznici, a kasnije ako otrovani prezivi, edem pluca, I
pneumonitis. Pečenje u očima, nosu, iritacija sluznice, jak nadražaj gornjih disajnih puteva.
Hronično trovanje: (posle 4-10 godina) anosmija, emfizem (centralnog tipa), zuti prsten na vratu
zuba, nalaz jedne neobicne belancevine male molekulske mase u urinu. Oštećenje bubrega i pojava
bubrežnih kalkulusa , kašalj, dispnea, epistaxa, suvoća nosa i ždrela.
Terapija : specifično lečenje ne postoji.
Izneti otrovanog iz sredine koja je zatrovana i eventualno primeniti 02, posle ingestije izazvati
povraćanje i ispiranje želuca
BAL (Dimerkaprol) I EDTA za zivu I Pb, ali NE ZA GVOZDJE I KADMIJUM jer nastaju jos toksicnija
jedinjenja. Nefrotoksični
Dg trovanja se postavlja na osnovu anamneze, fizikalnog pregleda I laboratorijske identifikacije
kadmijuma u krvi i urinu ,nalaz belancevina male molekulske mase u urinu uz kliničku simptologiju.
Plućni emfizem.
Ocena radne sposobnosti : Prvo nastaje privremena nesposobnost za rad 1-2 meseci, a posle toga uz
poboljsanje mera zastite moze se vratiti na svoje radno mesto. U slucajevima gde postoji sklonost ka
recidivima I nepovoljan terapijski efekat, potrebno je prevodjenje na drugo radno mesto van
ekspozicije ili upucivanje na invalidsko-penzionu komisiju.
Prevencija: tehnicke mere (automatizacija, hermatizacija,mehanizacija proizvodnog
pogona,ventilacija), licne (maske, odelo, respiratori, rukavice,kecelje), hig (tusiranje), medicinske
mere zastite (pregledi)
Kontraindikacije: oboljenja CNS, bubrega i hronična respiratorna oboljenja, epilepsija, psihicka
oboljenja, oboljenja jetre

41. HROM
Srebrnasto beo sjajan, tvrd metal,u elementarnom obliku nije toksican ali se u prirodi ne nalazi
slobodan. Nalazi se u obliku minerala od kojih je najvazniji hromit. Rezistentan je na koroziju te se
koristi u hromiranju koji je osovni izvor ekspozicije.Izlozeni radnici su u hemijskoj industriji, indusrtriji
fotografssog materijala I tekstilnoj industriji, pri dobijanju legura cvrstog celika, pri galvanizaciji.
Putevi prodiranja: respiratorni u obliku para, gasova, magle i prašine
Digestivni gutanjem hrane u koju je dospeo hrom
Resorpcijom preko kože u obliku rastvora
Akutno trovanje se javlja samo pri veoma velikim ccma para hroma, kada se javlja nesto nalik
metalnoj groznici. Respiratorni simptomi : nadražaj sluzokože nos asa kijanjem, sekrecijom, oštećenje
septuma, nadražaj i crvenilo ždrela, generalizovani bronhospazam, napadi bronhijalne astme.
Hronično trovanje:
 13

1. Hromni ecem – nastaje kao posledica alergijke senzibilizacije na 6-valentna hromna jedinjenja, ali
moze se razviti I iritativni dermatitis kao posledica 1-stepenog iritantnog dejstva ovih jedinjenja na
kozu
2. Hromne uceracije – se mogu javiti na kozi I na membranoznom delu septuma . Dermatitis u
predelu ruku, vrata, lica. Prvo se stvori tačkast egzantem , koji svrbi, posle dolazi do stvaranje
nekrotičnog čepa u centru. Stapanjem više nekrotičnih čepova nastaje rana okruglog oblika.
3. Hromne rupe – nastaju nakon odpadavanja krusti sa hromnih ulceracija na kozi. U početku nisu
bolne, kasnije postaju zbog sekundarne infekcije. Na mestu kontakta hrom I hromati prouzrokuju
tezak ekcematozni dermatitits sa ulceracijama.
4. Ca pluca je 15 puta cesci nego kod neeksponiranih. Narocito nagriza membranozni deo septuma
nosa, zbog slabe vaskularizacije.
5. Ekcem se javlja sa preosetljivoscu na VI-valentna hromna jedinjenja I ne razlikuje se od ekcema
druge etiologije.
6. sluzokoža respiratornog puta – deluju nagrizajuće na sluzokožu, posebno na membranozni deo
septuma nasi. Olakšavajući faktor za perforaciju septuma predstavlja deformacija septuma ili neka
patološka promena. Prvo nastaju beličaste bele skvame, kasnije dolazi do krvarenja i stvaranja kruste
koje otpadaju i na kraju perforacija septuma u promeru 2-3 cm.
Th: Mast sa Ca-di-Na-EDTA 10% , plus na sluzokožu nosa borvazelin, uljani rastvor , vit d i a, riblje ulje
Dg trov se postavlja na osnovu anamneze, fizikalnog pregleda I laboratorijske identifikacije hroma (u
uzorcima zeludacnog sadrzaja, mokrace I krvi).
Ocena radne sposobnosti :Prvo nastaje privremena nesposobnost za rad 1-2 meseci, a posle toga uz
poboljsanje mera zastite moze se vratiti na svoje radno mesto. Kod težih oblika i pojave ireverzibilnih
oštećena prekvalifikacija, u slučaju pojave ca pluća invalidska penzija.
Prevencija: tehnicke mere, licne (maske, odelo), hig (tusiranje), medicinske mere zastite (pregledi)
KI: devijacija septuma, astma, ulkusna bolest, oštećenje jetre i bubrega , ekcem

42. NIKAL
Srebrnasto, beo , tvrd metal, otporan na koroziju. Obično se koristi u obliku legura, jer svojim
osobinama doprinosi otpornosti metala prema koroziji, trajnosti, estetskom izgledu. Izloženi radnici
na kop. i preradi rude,proizvoda legura, hiruš. i zubar instrumenata, u galvanizaciji kod niklovanja, pri
izradi kopči.
Putevi prodora :
1. Kontakt sa rastvorima nikla i solima dovodi do dermatitisa
2. Inhalacija ni karbonata dovodi do hemoragične bronhopneumonije
3. Inhalacija prašine dovodi do ca pluća i paranazalnih sinusa
Ni i jedinjenja se izlučuju preko bubrega i creva.
Klinička slika : krvarenje iz nosa, hiperemija sluzokože nosa i grla, hiposmije, bronhijalna astma. Pri
radu sa Ni sulfatom dolazi do oštećenja kože poznatog kao „ niklov ekcem ili niklova krasta“.
Promene na ručju,prstima šeke, podlaktici. Javljaju se papule koje prelaze u vezikule , koje su praćene
jakim svrabom i vlaženjem, nastaju zbog preosetljivosti prema solima nikla.
Profesionalno trovanje nikalkarbonilom nico4
Bezbojna tečnost, isparljiva na sobnoj temp, dobija se pri normalnom procesu dobijanja nikla. U
organizam može ući respiratornim putem ili preko kože. Eliminiše se bubrezima i preko creva. Deluje
nadražajno na disajne puteve, ima opšte tox. Dejstvo , posebno na cns. U plućima se razloži na ni i co
i dovodi do intenzivnog lokalnog dejstva.
 14

 Klinička slika :
 akutno latentni period traje nekoliko h. Po simptomima podseća na metalnu groznicu.
Slabost, glavobolja, vrtoglavica, gađenje, stezanje u grudima, bolovi u predelu grudne kosti.
Simptomi nestaju posle izlaska na svež vazduh.
Kod udisanja visokih konc. Javlja se klinička slika kao kod trovanja co. Posle 12- 36 h dolazi do pojave
zapaljenja pluća sa slikom bronhopneumonije.
 Hronično nije dovoljno proučeno, smatra se da dovodi do pojave ca nosa, paranazalnih
sinusa , pluća.
Prva pomoć- napuštanje opasne atmosfere, izlazak na svež vazduh, primena 02, antibiotika,
mirovanje.
Ocena radne sposobnosti : kod akutnog trovanja nesposobnost traje 1-2 meseca, kod lakšeg oblika
moguće je vraćanje na radno mesto posle lečenja, a kod težeg oblika sa respiratornom
insuficijencijom invalidska penzija.
Prevencija – tehničke, lične, higijenske, medicinske
Kontraindikacije – hronična respiratorna, oboljenja kože, cns, jetre, bubrega, git

43. SUMPOR-DIOKSID
Anhidrid sumporne kiseline. Bezbojan, nezapaljiv, rastvorljiv u vodi, može se naći u industriji i
rudarstvu dge postoji prerada rude koja sadrži s.
Koristi se u proizvodnji sumporne kis za akumulatore.
Unosenje: Inhalacija je najvazniji put u vidu aerosola ili prasine Pored iritirajuceg dejstva na
respiratorni sistem (lokalno dejtvo), vazno je nastajanje metabolicke acidoze (opste dejstvo).
Digestivni put preko ingestije pljuvačke u kojoj se nalazi s02 rastvoren iz atmosfere. Preko kože retko.
Dejstvo na organizam :iritantno ( na respiratorni trakt), opšte toksično ( pojava metaboličke acidoze,
smanjenje alkalne rezerve u krvi, poremećaj metabolizma proteina).
Akutno trovanje : nadrazaj ociju, nosa, zdrela, kasalj, promuklost. Kod velikih cc moguca asfiksija
zbog bronhospazma i šoka.
Hronično trovanje : hronicni rinitis, laringitis, bronhitis, konjunktivitis, poremecaji menstruacionog
ciklusa, asteno-vegetativni sindrom. Ispadanje zuba, emfizem
Ocena radne sposobnosti :Prvo nastaje privremena nesposobnost za rad 1-2 meseci, a posle toga uz
poboljsanje mera zastite moze se vratiti na svoje radno mesto. U slucajevima gde postoji sklonost ka
recidivima I nepovoljan terapijski efekat, potrebno je prevodjenje na drugo radno mesto van
ekspozicije ili upucivanje na invalidsko-penzionu komisiju.
Th – laki oblici za nekoliko dana oporavak , bez posebne th. Izraženi oblici bolničko lečenje, ab, 02
Prevencija : tehnicke mere, licne (maske, odelo), hig (tusiranje), medicinske mere zastite (pregledi)
KI: oboljenja CNS, epilepsija, psihicka oboljenja, oboljenja jetre

44. HLOR I FOZGEN

HLOR
je zuto-zeleni gas nezapaljiv, ostrog nadražujućeg mirisa. Dobija se elektrolizom iz NaCl, jako
hemijski reaktivan. Hemijski reaguje sa velikim brojem jedinjenja, pa može izazvati požar ili eksploziju
kada dođe u kontakt sa njima. Koristi se za dezinfekciju, beljenje I dobijanje hloriranih UHa.
Unosenje: Inhalacija je najvazniji put u vidu aerosola, a moguć je digestivni . iz organizma se izlučuje
preko bubrega, gigestivnog trakta, znojenjem.
Toksično dejstvo : Dovodi do opekotina sluzokoze disajnih puteva I konjunktiva. Deluje nadražajno.
 15

Akutno trovanje:
Kod relativno niskih conc. Nadražaj sluzokože nosa, ždrela, konjuktive, sa bolovima i pečenjem. Kod
većih conc. Kašalj, osećaj gušenja, disanje otežano sa produženim ekspirijumom, oštećenje plućnog
parenhima dovodi do pojave tečnosti u alveolama i opasnosti po život. Kod težeg stepena moguć
letalni ishod posle nekoliko min, zbog refleksnog prestanka rada centra za disanje.
Hronično trovanje:
(1-5ppm)1. Rinolaringitis2. Laringotraheitis3. Hronicni bronhitis4. Difuzna pneumoskleroza kod
izrazito duge izlozenosti hloru hronicni rinitis, laringitis, bronhitis, emfizem, konjunktivitis, excem
“hlorakne”po kozi. Zbog stalnog delovanja malih conc cl u radnoj sredini glavobolja, vrtoglavica,
nesanica, krvarenje desni, hiperemija, gingivitis, tamno smeđa boja zuba, karijes
Lečenje – hitno ispiranje kože i očiju vodom, inhalacija svežeg vazduha, mirovanje i inhalacija 02
Ocena radne sposobnosti :kod ac. Trovanja nesposobnost nekoliko dana, kod izraženih oblika do 25
dana, kod teških oštećenja drugo radno mesto.
FOZGEN COCL2
Bojni Otrov – je bezbojan, gas, tezi od vazduha, nezapaljiv, ostrog mirisa sličan trulom voću. Koristi se
u hemijskoj i farmaceutskoj industriji za sintezu niza jedinjenja ,a naročito u smeši za gašenje požara.
Unosenje: Inhalacijom ( deluje na sitnije bronhije i alveole, oštečuje endotel kapilara pluća, dovodi do
razvitka toksičnog edema pluća )
Akutno trovanje :
 Period početnih promena lak nadražaj gornjih disajnih puteva
 Latentni period - Obicno ne dovodi do nadrazaja vec pretezno pogadja plucni parenhim.
Postoji kao I kod azotnih gasova, latentni period 3-6 do 12h, cija je duzina manja ukoliko je
veca cc. Glavna patoanatomska promena je toksicni edem pluca.
 Period manifestacije edema- dispnea, cijanoza, kašljanje, izbacivanje penušavog ispljuvka.
Smrt nastupa zbog asfiksije ili srčane insuficijencije. Ako preživi 2- 3 dana , prognoza dobra.
Moguće komplikacije pneumonija, apsces, embolija.
Ocena radne sposobnosti :Prvo nastaje privremena nesposobnost za rad 1-2 meseci, a posle toga uz
poboljsanje mera zastite moze se vratiti na svoje radno mesto. U slucajevima gde postoji sklonost ka
recidivima I nepovoljan terapijski efekat, potrebno je prevodjenje na drugo radno mesto van
ekspozicije ili upucivanje na invalidsko-penzionu komisiju.
Lečenje : davanje 02 odmah po trovanju, hitan transport u bolnicu.
Preven: tehnicke mere, licne (maske, odelo), hig (tusiranje), medicinske mere zastite (pregledi)
KI: oboljenja CNS, epilepsija, psihicka oboljenja, oboljenja jetre
 16

Toksicni u uzem smislu nadrazcljivci ili iritansi:

1. Koji pretezno iritiraju disajne puteve, a redje pogadjaju plucni parenhim (SO2, amonijak, hlor)
2. Koji pretezno pogadjaju plucni parenhim (fozgen, azotni oksid)

45. AZOTNI OKSIDI

Azotni oksidi ili nitrozni gasovi : azotni-okidul, azot-oksid, azot-dioksid, azot-trioksid, azot-
pentaoksid. Koristi se za dobijanje azotne kis, vestackih djubriva, anilinskih boja, eksploziva.
Ekspozicija postoji pri sagorevanju nitrojedinjenja, pa su izlozeni vatrogasci, rudari, radnici u silosima.
Unosenje: Inhalacija. Ovi gasovi prodorom preko disajnih puteva dovode do oštećenja dubokih
delova respiratornog trakta.
Kl. Slika : Obicno ne dovodi do nadrazaja (zato je I opasan) vec pretezno pogadja plucni parenhim.
Postoji kao I kod trov fozgenom, latentni period od 3-6 do 12h, cija je duzina manja ukoliko je veca cc.
Glavna patoanatomska promena je toksicni edem pluca (dispneja, kasalj, cijanoza). Bolesnik leži sa
visokim uzglavljem, kašalj, obilan ispljuvak sa primesama krvi. Razlikujemp 2 tipa cijanoze :
1. plava – sa ocuvanom svescu I kompenzovanim KV sistemom, snižen sadržaj 02 u arterijskoj krvi,
hiperkapnija
2. siva – sa pomucenom svescu I dekompenzovanim KV sistemom. RTG se vide sencice koje
podsecaju na “pahuljice snega koje se tope” siva boja lica, lepljiv znoj, nagli pad srčanog rada
Hronično : emfizem pluća, astma
Th. Početi odmah čim se jave prvi znaci trovanja. Hitan transport u bolnicu u ležećem položaju, 02
što pre. 40 % glukoze
Mirovanje, dati kiseonik, bronhodilatatore, kortikosteroide, venepunkcija (ispustititi oko 300mL krvi)
za sprecavanje edema – kalcijumhlorat.
Radna sp: kod lakših nesposobnost 12 – 15 dana, a zatim se predlaže lakši rad na poslovima gde
nama iritanasa.
Prvo nastaje privremena nesposobnost za rad 1-2 meseci, a posle toga uz poboljsanje mera zastite
moze se vratiti na svoje radno mesto. U slucajevima gde postoji sklonost ka recidivima I nepovoljan
terapijski efekat, potrebno je prevodjenje na drugo radno mesto van ekspozicije ili upucivanje na
invalidsko-penzionu komisiju.
Preven: tehnicke mere, licne (maske, odelo), hig (tusiranje), medicinske mere zastite (pregledi)
KI: oboljenja CNS, epilepsija, psihicka oboljenja, oboljenja jetre

46. UGLJENMONOKSID

Glavni zagadjivaci vazduha su

:1. CO -> Karboksi Hb; toksicnost za organizam, prvi simptomi ak. trov su gubitak koordinacije I
poremecaj osecaja za boje
2. Sumporni oksidi – kod visokih cc dolazi do gubitka svesti
3. Azotni oksidi I neuroloski
UGLJENMONOKSID
CO je gas bez boje, mirisa I ukusa, laksi od vazduha, u vazduhu gori plavim plamenom. Nastaje pri
sagorevanju organskih materija koje sadrze ugljenik u nedovoljnom prisustvu vazduha. CO je drugi po
 17

redu (odmah posle insekticida) uzrok nemedikamentnih trov. Siroko rasprostranjen u industriji,
posebno pri sagorevanju morivo. Ekspozicija postoji u rudnicima, livnicama, topionicama.
Tox dejstvo se ispoljava preko 2 sistema neposrednim delovanjem dovodi do ostecenja cns, a
posredno vezivanjem za hemoglobin ima anoksicno dejstvo.
Delovanje na cns – pri dugotrajnom delovanju malih kolicina ovog gasa nastaju ostecenja cns.
Smatra se da najveci znacaj u genezi ostecenja cns imaju vaskularni poremecaji.
CO je asfiksicni gas. Vezivanje CO za hemoglobin je oko 200 – 300 puta jace od vezivanja o2, i
u ovoj reakciji nastaje karboksi hemoglobin ( funkcionalno neaktivan). Ova reakcija Co
+hb=karboksihb je reverzibilna i nestaje u uslovima kada se poveca 02 ili smanji co. Zbog
ovog(deluje na hb iz krvi )co je krvni otrov. Co deluje anoksicno i na oksidativne procese u
celiji blokirajuci disajne fermente koji sadrze fe i zato je co i celijski otrov.

CO - dejstvo na CNS simptomi zavise od stepena hipoksije: glavobolja, tahikardija, koma, konvulzije.
U oko 10% otrovanih hipoksija uzrokuje trajno ostecenje CNS-a .
KLINICKA SLIKA
Akutno trov:
 LAKI -stepen = 20-30% karboksiHgl – 5,7-10 dana pauza sa poslom. Glavobolja, tezina u glavi,
pulzacije u slepoocnicama, vrtoglavica, svetlucanje pred ocima, zujanje u usima, mucnina,
gadenje, povracanje. Jedan od najranijih simptoma je smanjenje brzine reagovanja i
poremecaj osecaja za boje.
 SREDNJI-stepen = 30-35% - 20-25 dana pauza sa poslom. Pojava gubitka svesti, traje nekoliko
sati
 TEZAK 3-stepen = 35+% - 1-2 meseca .Duboka depresija visih delova cns, gubitak svesti koji
traje 5-7 dana i duze. Od neuroloskih poremecaja – ocuvana reakcija zenica na svetlost ali
nesto oslabljena, poise tonus misica ekstremiteta ( nejednak na rukama i nogama, tetivni
refleksi su poviseni, javljaju se patoloski refleksi Babinski).Vegetativni poremecaji ( hladni
ekstremiteti, hiperemija lica, hiperhidroza lica, inkontinencija stolice i urina), disanje
ubrzanon30-40 /mun, puls ubrzan, nikad meninge alni znaci. Moguce je da ostanu posledice
prelezanog trovanja. To su stanja slicna Parkinsonizmu, hemipareza, poliradikulitisi,
vegetetivno vaskularne krize, stanja slicna Me nierovom sindromu, epilepsija. Pamcenje je
cesto ledirano, moguc castana gluvoce i endokrinih poremecaja.
Hronično trovanje:
poliglobulia ( povecanje kolicine Hgba i eritrocita u krvi ), ostecenje centara u kori velikog mozga,
pojava cerebrovaskularnih i kvs poremecaja
Th: Antidot je kiseonik ili jos bolje karbogen (95% O2, 5% CO2) Najbolje je primeniti hiperbaricni
kiseonik. Primenjuje se I venepunkcija (300 mL ) kod tezih trovanja ako nema pada krvnog pritiska,
vitamini c, b grupe, kod bronhopneumonije antibiotici, za komatozne analeptici i i cardiotonici.
Ocena radne sposobnosti :
 Kod lakih trovanja posle stacionarnog lecenja 3-5 dana vracanje na radno mesto
 Kod srednjih trovanja nesposobnost zar ad 20-25 dana, a ako se ne jave kvs i nervne
komplikacije moguce je osposobljavanje na istom radnom mestu
 Kod teskih trovanja radna nesposobnost 2 meseca, ako nema komplikacija prekvalifikacija za
drugo radmo mesto, ako ima komplikacija invalidska penzija
Prvo nastaje privremena nesposobnost za rad 1-2 meseci, a posle toga uz poboljsanje mera zastite
moze se vratiti na svoje radno mesto. U slucajevima gde postoji sklonost ka recidivima I nepovoljan
 18

terapijski efekat, potrebno je prevodjenje na drugo radno mesto van ekspozicije ili upucivanje na
invalidsko-penzionu komisiju.
Prevencija: tehnicke mere, licne (maske, odela , svaki radnik da ima 02 za udisanje u slucaju
opasnosti), hig (tusiranje), medicinske mere zastite (pregledi)
KI: anemije, hronicni alkoholizam, tireotoksikoza, hr. Bronchitis, astma, emfizem, ostecena plucna
funkcija, hronicne bolesti srca, osobe mlade od 18 godina, zene u trudnoci i laktaciji
 19

47. CO2 I CH4 ugljendioksid i metan

Asfiksični gasovvi metan, co2, co
Co direktno tox dejstvo
Metan i co2 indirektno blokiranje disajnog fermenta
CO2
je gas bez boje, mirisa, kiselog ukusa, tezi je od vazduha. Nastaje pri sagorevanju organskih materija
koje sadrze ugljenik u dovoljnom prisustvu vazduha, pri fermentativni procesima u podrumima I
drugim tehnoloskim procesima. Koristi se za gaziranje napitaka (gas), u aparatima za gasenje pozara
(tecnost), u hladnjacama (vestacki led, cvrst).U atmosferskom vazduhu je prisutan u koncentraciji od
0,03 do 0,06%.Sam po sebi nije otrovan, medjutim svojim prisustvom razredjuje sadrzaj kiseonika u
vazduhu.
Tox dejstvo : na kožu i sluzokožu deluje nadražajno , u velikim conc deluje depresivno na disajni
centar, i usled niskih conc. 02 u vazduhu javlja se kao uzročnik anoksemije.
Poznat je samo akutan oblik trov.
Klinicka slika zavisi od koncentracije u vazduhu:
 do 2 % glavobolja, sanjivost, slabost
 conc 5-8 % nadrazajno dejstvo na sluzokoze, muka, povracanje, pad temperature, zujanje u
ušima, vrtoglavica, razdražljivost, lupanje srca, psihički poremećaji, poremećaji poktera očiju,
akomodacije i adaptacije na tamu.
 Vise od 10% gubitak svesti. Smrt nastupa zbog paralize centra za disanje
Th: izneti otrovanog na čist vazduh, veštačko disanje. kiseonik, kardiotonici
METAN (CH4)
Gas bez boje I mirisa I ukusa.Poznat je kao blatni ili rudarski gas. Neotrovan je i deluje kao zagusljivac.
Eksplozivan je . Najveća eksplozivnost se javlja pri odnosu metan : vazduh 1 : 10, u tom slučaju dolazi
do pojave eksplozije koje produkuje oko 12 % co , koji je u osnovi uzrok smrti pri eksploziji metana.
Javlja se i pri truljenju organskih materija. Pri dobijanju sirove nafte.
Tox dejstvo se ogleda sindrom nedostatka 02, pošto povišene conc metana povlači manji sadržaj 02.
AKUTNO TROVANJE : glavobolje,vrtoglavice, ubrzan puls, poremećaj koncentracije pokreta, kod
visokih conc povraćanje i gubitak svesti
Th: Kiseonik, kardiotonici
Prevencija : borba za održavanje čistoće radne sredine i mera bezbednosti na radu

48. SUMPORVODONIK (H2S)

Sumpor vodonik je bezbojan gas sa karakteristicnim mirisom na pokvarena jaja.Tezi je od vazduha, te
se prikuplja pri dnu jama, bunara, kanalizacije.Spada medju najjace profesionalne otrove. Ima
intenzivno nadrazajno dejstvo na sluzokozu, ociju, i respiratorinog trakta, blokira oksido-redukcione
procese i direktno ostecuje CNS. Javlja se u proizvodnji pri preradi sumpornih vrsta nafte, u
kanalizacionim mrežama.
Ulaz : respiratorno
Tox. dejstvo nadražajno,na sluzokožu očiju i disajnih puteva. Opšte tox. dovodeći do tkivne anoksije .
Akutno trov moze biti lakog, umerenog, i teskog stepena.
 Lak oblik nadražajno na sluzokožu disajnih puteva grebanje u grlu, kašalj, stezanje u grudima i
očiju ( bol, pečenje, suženje, fotofobije, blefarospazam)
 Umereni oblik ( svi prisutni sy jače izraženi, glavobolje, vrtoglavice, opšta slabost, gubitak
svesti , razdražljivost,)
 20

 Trov kod visokih cc moze momentalno da dovede do smrti (“hiperakutni ili apoplektiformi
oblik”). Smrt nastupa zbog paralize centra za disanje. Povraćanje, cijanoza, poremećaj
disanja, tahikardija, uvečana jetra
Hronično trov se osporava, simtomi kao kod akutnog trovanja
Th: izneti pacijenta na svež vazduh, veštačko disanje, u teškim slučajevima 02, protiv plućnog edema
preduzeti mere za njegovo sprečavanje , kod akutnog trovanja i.v. 0,25 – 0,5 % rastvor metilenskog
plavog po 10 ml zajedno sa glukozom.
(amil-nitrit i natrijum-nitrit pomazu stvaranje sulfmet-Hgba cime sprecavaju delovanje H2S na tkiva.
Proveriti u knizi)
Ocena radne sposobnosti : kod lakog nekoliko dana, kod teškog radna nesposobnost 1 ili više meseci
zavisno od eventualnog postojanja trajnih oštećenja. Hronično trovanje indikovana promena radnog
mesta.
Prevencija – tehničko – tehnološke, lične,medicinske
Ki : oboljenja oka, cns, respiratorna i srčana oboljenja

49. CIJANOVODONIK
Cijanovodonik (HCN) je bezbojan gas sa mirisom “gorkog badema”. Jon cijanid zaustavlja celijsko
disanje i prouzrokuje smrt tako brzo da je lecenje moguce samo ako se preduzme neposredno do 15
min. Cijanovodonik (HCN) se kao gas koristi u cilju unistavanja insekata. Cijanid se koristi u
industrijske svrhe i za pravljenje fotografija. MDK za HCN je 10ppm
Putevi prodora : res, GIT, koza, sluzokoza,
Izlaz: Res, Urin
Toxično dejstvo : cijanidi imaju veliki afinitet prema trovalentnom gvožđu i taj način blokiraju ferment
( citohrom oksidazu ). Kao posledica toga javlja se nemogućnost korišćenja 02, paraliza tkivnog
disanja, TKIVNA ANOKSIJA. Sadržaj 02 se u venskoj krvi brzo povećava i na taj način se objašnjava
crvena boja kože i sluzokože otrovanih. Tkivna anoksija najviše pogađa cns, disajni i vazomotorni
refleks.
Klinički slika :
akutno trovanja
 Lak stepen : gorak i neprijatan ukus u stima, osećaj pečenja u ustima, glavobolja, vrtoglavica,
pulzacije slepoočnih arterija, stezanje , bol u grudima, učestalo disanje, svest može biti
očuvana
 Težak stepen :momentalni gubitak svesti. Proširenje zenica, egzoftalmus,dispnea, pojava
grčeva
U slučaju kada postoji ekspozicija relativno velikim conc. Ali ne naglo mogu se razlikovati stadijumi(jer
klinička slika ne nastaje tako brzo)
1. Inicijalni stadijum kao kod lakog trovanja
2. Konulzivni stadijum javljaju se grčevi tonično i kloničnog tipa
3. Paralitički stadijum gubitak svesti, gubitak osetljivosti, arefleksija, nevoljno mokrenje i
defekacija
4. Dispnoični stadijum zbog paralize disajnog centra, dispnea, poremećaj ritma disanja i
prestanak srčanog rada
Hronično trovanje : kao rani znaci glavobolja, vrtoglavice, pojačano znojenje, slabost, suvo grlo,
nedostatak vazduha, poremećaj mokrenja, pečenje pri mokrenju. Psihički poremećaji, parkinsonizam,
 21

paralize, grčevi, kataralne promene gornjih disajnih puteva. Ako duže traje er , hb, retikulociti
povećani.
Kod rada sa na i k cijanidom javljaju se kožne promene u vidu svraba, perutanja kože, hronični ekcem,
kod rada sa rastvorima cijanida nastaju duboki ulkusi na koži.
Prva pomoć :
odmah dati da udiše 2-3 kapi AMILUMNITROZUMA , izneti u toplu i provetrenu
prostoriju,telo oprati toplom vodom i sapunom.
Th i.v. 25 ml 1 % metilenskog plavog
pomazu stvaranje met-Hgba u kome se gvozdje nalazi u feri obliku (trovalentno) za koje se vezuje
cijanid, cime se sprecava delovanje cijanida na citohrom-oksidazu.
i.v. 20-25 ml 30 % na tiosulfata
koji omogucava pretvaranje toksicnog jona cijanida u netoksicni tiocijanat.
i.v. 20 ml 40 % glukoze sa 500 mg vit c
anoleptici
ocena radne sposobnosti : zavisi od oblika I stepena trovanja , počev od vraćanja na staro radon
mesto posle par dana oporavka do invalidske penzije
prevencija : tehnološke , higijenske, medicinske mere
 22

50. ARSENVODONIK
Arsenvodonik je gas bezbojan, neprijatnog mirisa na beli luk. U čistom je obliku bez mirisa , 2,7 puta
tezi od vazduha, rastvorljiv u void,etilalkoholu I alkalijama, gori plavičastim plamenom.
Nalazi se samo kao sporedni produkt u proizvodnim procesima, pri obradi metala jer metali skoro
uvek sadrze primese arsena.
U organizam prodire preko respiratornog trakta. Jak je otrov sa veoma izrazenim hemolitickim
dejstvom, dovodeći do hemolize velikog broja eritrocita, što dovodi do anemije I retikulocitoze. U
kl.slici žutica, a hb cilindri mogu značajno oštetiti bubrege.
AKUTNO TROVANJE : se javlja posle latentnog perioda od 3-8 casova. Opšta slabost, drhtavica ,
glavobolja, otežano disanje , muka, povraćanje, povišena temperature, osećaj žeđi, dispnea,
tahikardija,
Jetra i slezina su uvecani. Mokraca je tamne boje sa oligurijom. Koza i vidljive sluzokoze su zuckaste
boje.Ekspiratorni vazduh otrovanog ima miris belog luka. Sadrzaj Hgba pada na 10-15%. Eritrociti
padaju na 1x10^12/L. Od strane cns : svest je pomucena, neritmično disanje, tahikardija, usporena
reakcija zenica na svetlost. U teškom slučaju oštećenje bubrega . Posle ozdravljenja su mokuce
sekvele: arsenski polineuritisi, ostecenje jetre, bubrega.
HRONIČNO : bledilo kože I vidljivih sluznica, povišen zamor, gubitak u težini, bolovi u grudima,
kašalj,otok lica I kapaka, bolovi u predelu trbuha I kičme
PRVA POMOĆ I LEČENJE :
 Potpuni mir I lečenje u stacionarnim uslovima
 U prvim časovima hemolize puštanje 300 ml krvi
 Unošenje glukoze 500 ml 10% sa 500 mg vit c
 Inhalacija 02
 Hemodijaliza kod oštećenja bubrega
 Kod hroničnog trovanja antianemična sredstva I mere jačanja organizma
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI :
Posle lakog trovanja moguć je rad na svom mestu
Posle teške akutne I izražene hronične intoksikacije menjanje radnog mesta
PREVENCIJA : sadržaj arsena u kiselinama za obradu metala ne sme biti veći od 0,02 %. Tehničke
mere , unapređenje proizvodnog procesa, medicinske mere , redovni pregledi
Kontraindikacije za rad: oboljenje krvi, bubrega, jetre, nervnog sistema, kvs bolesti

51. ORGANSKI RASTVARACI

Organski rastvaraci su jedinjenja koja pretvaraju cvrsta ili tečna neisparljiva jedinjenja u rastvore, a
pri tome se ne menjaju u hemijskom pogledu.
OSOBINE : Ukoliko je niza tacka kljucanja utoliko je isparljiviji i opasniji. Eksplozivni su i lako zapaljivi.
Ova jedinjenja pripadaju grupi aromatičnih ((benzol, toluol, ksilol) I alifatičnih jedinjenja(benzin I
nafta). Rastvaraju se u mastima I njima sličnim jedinjenjima, ne smeju menjati svoje osobine pod
uticajem vode, kiseline, baze, ne smeju stupati u stabilna jedinjenja sa materijama koje rastvaraju, ne
smeju korodirati metale I metalne proizvode. Imaju široku primenu : u proizvidnji lakova I boja, za
dobijanje antikorozivnih smeša, u proizvodnji gume I veštačkih koža, obradi drveta, za hemijska
čišćenja tkanina.
Prema tački ključanja se dele u 3 grupe :
1. Sa niskom t ključanja do 100
2. Sa umerenom 100 – 150 c
 23

3. Sa visokom preko 150 c

Prema hemijskoj osobini : ugljovodonike, halogeni derivati ugljovodonika, alkoholi ( metal alcohol),
etri, derivati glikola, estri, ketoni.
Putevi prodora u organizam respiratorni I preko kože nepovređene!
Prema karakteru toksicnog dejstva podeljeni su na materije sa dejstvom:
1.narkoticno (benzin, etri, aceton)
2.Neurotoksicno (metilalkohol, ugljendisulfid, trihlor-etilen)
3.hematotoksicno (benzol, toluol)
4.toksicno na jetru i bubrege (hlorirani ugljovodonici)
5. materije koje deluju nadražajno na sluzokožu očiju I gornjih disajnih puteva
Unosenje: inhalacijom, ingestijom, transkutano – i preko nepovredjene koze. Imaju nadrazajno
dejstvo na sluzokoze ociju i disajnih organa. Neurotoksicno dejstvo se objasnjava njihovim afinitetom
prema tkivima bogatim mastima i lipidima.
Izbacivanje iz organizma : ekspiratornim putem ( nepromenjeni ili promenjeni preko ekskreta), preko
bubrega ( posle prethodne detoksikacije u jetri), imaju sposobnost kumulacije u raznim organima
zbog čega su još opasniji.
Trovanje može biti akutno I hronično. Uvek pri radu sa organskim rastvaračima postoje 2 opasnosti –
opasnost od trovanja I opasnost od požara I eksplozije.
Prevencija – tehničke, lične, higijenske, medicinske mere zaštite. Mere za sprečavanje požara (
zabrana korišćenja otvorenog plamena, držanje organskih rastvarača u specijalno zatvorenim
cisternama.)

52. BENZIN I NAFTA

BENZIN
Benzin je smeša ugljovodonika koji sadrže razne ugljovodonike ( pentan, heksan,oktan), a često i
neke aromatične npr: benzol. Benzin se dobije iz nafte destilacijom pri visokoj temp i visokom
pritisku. Benzin je lako zapaljiva tečnost sa teškim parama koje su oko 3 puta teže od vazduha, lako
prepoznatljive po mirisu. Koristi se kao gorivo za motore sa unutrašnjim sagorevanjem, kao i
rastvarač u industriju guma, boja i lakova.
Putevi unosenja: 1. Respiratorni put (inhalacijom para benzina), 2. Digestivni put (gutanjem goriva
,aspiracija crevom), 3. Kroz kožu retko, mali značaj.
Aromatični ugljovodonici su toksičniji od alifatičnih. Osnovno toksično dejstvo se odražava na cns(
narkotični efekat) I nadražaj na sluzokožu očiju I gornjih disajnih puteva.
AKUTNO TROVANJE- lak oblik ( glavobolja, nadražaj sluzokože gornjih disajnih puteva, kašalj, psihička
razdražljivost, nestabilnost hoda, delirijum koji prelazi u stanje apatije I depresije, hipotonija,
bradikardija, hipotermija). Ekspiratorni vazduh ima miris benzina
Težak oblik ( tremor prstiju I jezika, žute boje beonjače, proširena zenica, usporen puls, uvećana jetra,
temp povišena,belančevine u urinu, komatozno stanje, čak momentalna smrt kod izrazito velikih
doza).
HRONIČNO : glavobolja, nesanica, grčevi, bolovi u predelu srca,
OBJEKTIVNIM PREGLEDOM: funkcionalni poremećaji nervnog sistema sa slikom psihičke
nadražljivosti. Depresija, vegetativni poremećaji pad TA, nadražajne promene gornjih disajnih
puteva,poremećaj krvne slike i menstrualnog ciklusa kod žena.
 24

PRVA POMOĆ I LEČENJE : obezbeđivanje svežeg vazduha, 02, kardiotonici, sedativi, vitamini, klimatski
oporavak. Kod prestanka disanja veštačko disanje. Kod poremećaja krvotoka daje se subkutano
kofein, primena adrenalina kontraindikovana. Roborantna sredstva.
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI : kod akutnog trovanja posle izlečenja promena radnog mesta, kod
hroničnog trovanja privremeni prekid rada sa benzinom, kasnije vraćanje na radno mesto
PREVENCIJA – tehničke, lične, higijenske,medicinske mere zaštite.
KONTRAINDIKACIJE : poremećaji cns, vegetativnog ns, trudnoća, laktacija, ch. Respiratorna oboljenja i
oboljenja srca.
NAFTA
Nafta je lepljiva uljana tečnost sivo smeđe boje, predstavlja mešavinu organskih jedinjenja od kojih
osnovu čine zasićeni ugljovodonici, parafin, cikloparafin,u manjim količina aromatični ugljovodonici,
sumporna, azotna jedinjenja, minerali. Pri njenoj preradi se dobijaju benzin, petrolej, dizel, kerozin,
mazut, parafin.
AKUTNO
Klinicka slika kod trov naftom sa puno sumporvodonika protice pod slikom trov sumporvodonikom (
glavobolja, vrtoglavica, slabost,muka, povraćanje,razdražljivost), a kod nafte sa malo
sumporvodonika protice pod slikom trovanja benzinom.
HRONIČNO- glavobolja, vrtoglavica, slabost, zamor,poremećaji sna, bolovi u predelu srca I
epigastrijuma.
OBJEKTIVNO : suženje vidnog polja, suženje I asimetrija tetivnih refleksa, tremor jezika I prstiju,
fokalno I difuzno oštećenje miokarda.
Pri cestom kontaktu sa kozom dolazi do dermatita i ekcema.
Prevencija isto kao i za benzin.
 25

53. METIL ALKOHOL

Metanol je bezbojna tecnost sa blagim mirisom na alkohol,potpuno je rastvorljiv u
vodi,alkoholu,estrima, halogenim derivatima ugljovodonika.Koristi se za dobijanje formaldehida,
fotografskih filmova, sluzi kao rastvarac, kao sredstvo protiv mrznjenja, i kao detonator u gorivu za
avione.Pare koje nastaju iz matanola stvaraju eksplozivne smese
Unosenje: inhalacijom, Ingestiom (zabuna), transkutano Ima kumulativno dejstvo.
Toksicnost nastaje zbog njegove oksidacije u formaldehid ili mravlju kis (formicne kis) koji ostecuju
CNS i daju tesku acidozu. Ovaj oksidacioni proces moze biti inhibiran etil-alkoholom. Za metanol je
karakteristično kumulativno dejstvo.
AKUTNO TROVANJE :Akutno trov pocinje posle latentnog perioda od nekoliko sati. Kod lakog oblika
Javlja se glavobolja, slabost i smanjenje vida do potpunog slepila,nestabilnost pri hodu, dispeptičke
tegobe. Teški oblik : glavobolja, vrtoglavica, otežano disanje, bolovi u grudima, opšta slabost,
slabljenje vida do slepila, zenice su proširene i slabo reaguju na svetlost, lice je hiperremično i
otečeno.
Smrt nastaje usled srcane insuficijencije ili paralize disajnog centra.
HRONIČNO TROVANJE : karakterise zamagljen vid, bledilo zute mrlje vidnog živca,suženje vidnog
polja, opšta slabost , zujanje u ušima, tremor, nadražaj sluzokože očiju i gornjih disajnih puteva
Th: ispiranje želuca toplom vodom ili 2 % rastvorom Na bikarbonata, za borbu protiv acidoze i.v.200-
250 ml 5 % Na bikarbonata, vitamini, kardiotonici, strihinin?
Kao antidot etilalkohol.
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI : posle akutnog trovanja smanjena radna sposobnost zbog oštećenja
vida, posle hroničnog trovanja- nema gubitka radne sposobnosti, ali zbog opasnosti od progresije
oboljenja sa uticajem na oštećenje vida preporučuju se promena radnog mesta.
PREVENCIJA : tehnološke mere- usavršavanje proizvodnog procesa, zamena metanola acetonom ili
etanolom. Lične mere – rukavice, odela. Medicinske mere – prethodni i periodični pregledi.

54. BENZOL
Benzol je najprostiji aromaticni UH.MIJELOTOKSICAN !.Njegovi homolozi su ksilol cije primese uvek
sardzi i toluolom. Bezbojna tecnost, lako isparljiva, karakteristicnog mirisa.Koristi se za dobjanje
nitrobenzola, lakova, farbi, deterdzenata. Koristi se kao odličan rastvarač plastike, gume, boje masti,
ulje. Za izvesne tehnoloske procese je zabranjen i zamenjen homolozima.Kancerogen je! MDK je
10ppm. Posto je lako isparljiv, koristi se u stampi (danas redje zbog toksicnosti)
Unosenje: inhalacijom ili transkutano .Izlučuje se preko pluća u nepromenjenom obliku.
Akutno trovanje - se javlja pri nesrecnim slucajevima i havarijama. Javlja se stanje slicno
opijenosti, kod nizih cc uz glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje.
Kod visih se javljaju grcevi, gubitak svesti, mišićni trzaji,proširene zenice koje slabije reaguju
na svetlost.Ima nadrazajno, narkoticno, neurotoksicno dejstvo i veliku toksicnost za
hematopoeticne organe.
Kod izrazito visokih cc dolazi do smrti usred paralize centra za disanje.Vrlo visoke
koncentracije mogu dovesti do momentalne smrti. U slučaju očuvanja očuvanja života
mnogobrojne komplikacije – oštećenje jetre, pluća ,cns.
Kod hronicnog trov karakteristicna je anemija, leukopenija, i trombocitopenija.Postoji
sklonost ka krvarenju. Oštećenje kosne srži i hematopoeznih organa, neuroastenični sindrom
sa vegetativnom disfunkcijom ( vrtoglavica, slabost, poremećaj sna, zamaranje). Benzol je
kancerogene materija, može dovesti do leukoze.
 26

Th: akutno th ista kao kod trovanja benzinom :oksigenoth, kofein supkutano, vitaminoth (B1,
B6, B12, folna kiselina) roborantna sredstva. Kod hroničnog simptomatska : davanje manjih
količina transfuzije, kod poremećaja nervnog sistema kalcijumglukonat, male doze broma.
Kod polineuritisa vit b1 i b12 , jonoforeza sa novokainom. Omladini ispod 18 godina i
gravidnim zenama je zabranjen rad.
Ocena radne sposobnosti : zavisno od stadijuma oštećenja zdravlja i posledica ide se od
promene radnog mesta na radno mesto van kontakta sa toksičnim materijama.
 27

55.56. HLORIRANI UGLJOVODONICI

Hepatotokosicno, nefrotoksicno. Hlorirani UH su najbrojniji od halogenih derivata UH. Odlicni su
rastvaraci I nezapaljivi su, indiferentni prema metalima, u organizam prodiru preko resp trakta I koze.
Rastvaraju se u lipidima. Hlorirani alifaticni UH: monohlorometan, tetrahlormetan, tetrahloretan,
vinilhlorid, trihloretilen. Hlorirani aromaticni UH: hlorirani naftalini (tri, tetra, penta, heksa
hlornaftalina)
Nespecificno toxic dejstvo: nadrazajno, narkoticno
Specificno: hepato I nefro i neurotoksično
Vrlo visoke konc mogu dovesti do momentalne smrti kao I kod benzola I benzina. Unosenje
inhalacijom, ingestijom, transkutano. Iritiraju sluzokoze
Monohlormetan: bezbojan gas, slabog mirisa, eksplozivan, u dodiru sa plamenom nastaje
fozgen. Koristi se kaosredstvo za hladjenje, pesticid. Ulaz preko pluća, narkotični i jako
toksično deluje na cns. Akutno : funkc poremecaji CNS-a, praceni poremecajima GIT-a, jetre I
bubrega. U inicijalnom stadijumu glavobolja, vrtoglavica, slabost. Kasnije latentni period koji
traje od 1 do 24 h. Kasnije želudačno crevni poremećaji, znaci oštećenja jetre i bubrega,
koma , smrt usled paralize centra za disanje.
Hron: ostecenje CNS-a, n opticus, anemija, plus oštećenje jetre i bubrega, želudačno crevni
poremećaji.
Tetrahlormetan: bezbojna tečnost, lako isparljiva, sladunjav miris, koristi se za gasenje
pozara I kao rastvarac za boje. Ulaz : respiratornim putem i preko kože.
Prevashodno hepato I nefro toksicnost. Hepatorenalni Syn koji je posebno izrazen kod
akutnog trovanja. Nadrazajno I narkoticno. Akutno : opsti, jetra, bubreg. Lak oblik slabost,
malaksalost, vrtoglavica, osećaj pijanstva, nadražaj sluzokože disajnih puteva i očiju. Umeren
oblik jetra, bubrezi, oštećenje miokarda, bronhopneumonija, edem pluća.
Hronično: CNS, git, atrofija n opticus,poremećaj sna, vrtoglavica, parastezije, mučnina,
povraćanje, proliv,anemija,poremećaj hoda, suženje vidnog polja, uvećana jetra, žutica,
albuminurija
Vinilhlorid: bezbojan gas, sladunjavog mirisa, zapaljiv, koristi se za proizvodnju plastičnih
proizvoda , kao sredstvo za hladjenje . Kod niskih konc pri akutnoj ekspoziciji: stanje slicno
pijanstvu, vrtoglavica, dezorjentacija, glavobolja. Veće doze glavobolja, anemije, leukopenija,
hiperhidroza, neurotski poremećaji, dermografizam. Visoke koncentracije trenutna smrt.
Dokazano kancerogeno dejstvo . Akroosteoliza, angioSa jetre. Ca pluca, kože. MDK 75 ppm.

Tetrahloretan: bezbojna, nezapaljiva tečnost sa sladunjavim zagušljivim mirisom. Rastvarac,

najtokiscniji od svih hloriranih ugljovodonika, te ga treba zameniti sa manje toxic
rastvaracima. Tecnost, sladunjav miris, osecaj gmizanja mrava po ekstremitetu, CNS. Ulazi u
organizam preko res, koza, git. Toksično dejstvo kao narkotik, deluje kao otrov na nervni
sistem, organe za varenje, nadražajno.
Akutno trovanje : stanje opijenosti , gmizanje mrava, utrnutost ekstremiteta. Glavobolja,
malaksalost, vrtoglavica, dispeptični poremećaji, oštećenje nervnog sistema, poremećaj
srčanog rada, nadražaj očiju
Hronično trovanje : dva oblika –
1) kada dominira simptomatologija od CNS, toksična encefalopatija, vrtoglavica, glavobolja,
nesanica, tremor
2) od strane Git I jetre : mučnina, povraćanje, bolovi u želucu, proliv, žutica, povećanje jetre
 28

Trihloretilen: rastvarac, bezbojne tecnost, nezapaljiva na običnoj temp, nerastvorljiva u vodi,

rastvorljiva u uljima , mastima. Ulaz: preko res, koza. Toksično dejstvo : Narkoticno I
nadrazajno I neurotoksično, hepato i nefrotoksično.
Akutno trovanje : narkoticni simptomi ( muka, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, opijenost,
poremećaj svesti). Nadražajno na oko i gornje disajne puteve, insuficijencija srac ,može doći
do smrti.
Hronično trovanje : laki stepen : poremećaj sna , vrtoglavica, glavobolja
teški stepen toksicna encefalopatija , oštećenje kranijalnih nerava i pojava polineuritisa, epi
napadi, psihički poremećaji, pojačana osetljivost prema alkoholu. Nadražajno na gornje res.
Puteve, poremećaj sekrecije želuca, ulkusi na koži
dg na osnovu metabolita u urinu u količini preko 200 mg /l
Hlorirani naftailini: čvrste, poluprovidne materije ili tečnosti, koriste se u industriji kao
mešavina tri, tetra,penta, heksa naftalina. Proizvodnja kablova, plasticnih masa, kao
plastifikatori. Ulaz : preko respiratornog puta i kože. Dovode do kožnih oboljenja i deluju
hepatotoksično. Postoji samo hronično trovanje : vrtoglavica, dispetične tegobe, bolovi ispod
desnog rebarnog luka i u predelu želuca. Pregledom se nalazi povećana jetra, povećan
bilirubin u krvi, smanjen šećer i holesterol. Kod dolaska u kontakt sa kožom kožne promene
na licu, ušima, rukama koje podsećaju na akne vulgaris. Može doći i do fotodermatitisa.
Hlorakne se razlikuju od akne vulgaris jer je koza nezapaljiva I nemasna. Hepato toxic, prve
pojave ostecenja jetre 1-15 god od pocetka izlozenosti.
PRVA POMOĆ I LEČENJE : prekid ekspozicije toksičnoj materiji, čist vazduh, ispiranje očiju
fiziološkim rastvorom, pranje tela toplom vodom i sapunom. Kardiotonici i 02 , infuzija
glukoze. Kontraindikovano davanje adrenalina, noradrenalina.
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI : akutno promena radnog mesta, hronično bolovanje 1-2
meseca, nastavak uz zdravstvenu kontrolu.

57. UGLJEN-DI-SULFID
Ugljendisulfid je bezbojna tecnost sa mirisom na eter. Tezi je od vazduha, lako zapaljiv, ekspolozivan.
Koristi se kao rastvaraca pri dobijanju celofana I lepila, viskoznih vlakana, gume. Nalazi se u katranu
kamenog uglja i sirovoj nafti.Unosenje je inhalacijom, koza (nepovredjena). Izlaz: urin, stolica, pluca,
laktacija. Prvi slucajevi trovanja su u vezi sa vulkaniziranjem gume. Toksično deluje na nervni sistem.
Stepen oštećenja zavisi od visine koncentracije u radnoj atmosferi, dužine ekspozicije, opšteg stanja
organizma, individualne osetljivosti.
Akutno trovanje nastaje posle udisanja vise od 320 ppm. Moze biti u zavisnosti od konc.:
 lako (slicno pijanstvu),
 umereno (640ppm – euforija, halucinacije, potistenost, ataksija, glavobolja) i
 tesko (3200 ppm – koma, enecefalomijelitis pracen mentalnim poremecajima).
Hronično : nastaje izlaganjem nizim konc. od 5-10 god.
 Pocetni stadijum: senzorni polineuritis. Slabost, zamor, emocionalna nestabilnost, gubitak
apetita, poremećaj sna, vegetativne disfunkcije, labilnost kvs, smanjenje konjuktivalnog i
kornealnog refleksa, slabljenje senzibiliteta
 Drugi i treci stadijum: anestezija distalnih delova ekstremiteta, bolovi u ekstremitetima.
Poremecaj nastaje usled lokalnih I iritativnih I sistemskih delovanja na CNS I PNS. Poremećaj
metabolizma. Kasnije toksicna encefalopatija, neuropatija I miopatija, toksican lezija n.
 29

opticus-a. Parkinsonizam, nesanica, halucinacije. Lab nalaz otkriva prisustvo CS2 u krvi I
urinu.
Th: izneti ga iz zatrovane atmosfere, veštačko disanje, utopljavanje, transport u bolnicu,oksigenoth,
hlorahidrat, lavaza zeluca Na bikarbonatom. MDK 15pp
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI : posle akutnog trovanja postoji privremena nesposobnost za rad u
uslovima ekspozicije. Ako je došlo do razvoja astenije i neuroastenije promena radnog mesta. Ako se
razvije II i III stadijum hroničnog trovanja potrebna je prekvalifikacija.
 30

58.59. AMINO I NITRO

U grupu amino i nitro jedinjenja aromaticnog reda spadaju hem jedinjenja kojima je 1 ili vise atoma H
u benzolu ili njegovim homolozima zamenjen NH2 ili N02 grupom. Koriste se u industriji boje i
plastike. Prodiru preko pluca, nepovredene koze , gutanjem prasine. Imaju kumulativan efekat i
stvaraju depoe u potkoznom tkivu , parenhimatoznim organima ( jetra) gde se vrsi delimicna
neutralizacija.
Tox dejstvo : stvaranje patoloskog hb- methb nastaje u organizmu od oksidacionih produkata
amino i nitro jedinjenja. Methb dovodi do anoksije i pojave Hajncovih telasaca u eritrocitima.
Neurotoksicno dejstvo, degenerative promene u jetri i bubrezima, alergogeno dejstvo ,
cancerogeno dejstvo narocito amino jedinjenja, tumori urinarnog trakta.
AKUTNA : glavobolja, vrtoglavica, nedostatak vazduha,bol u grudima, muka, povracanje,
cijanoza koze, srcani tonovi i puls ubrzani, snizenje TA, uvecana i bolna jetra, krv smede boje,
anemija retikulocitozom,povecanje bilirubina, u urinu hb, hematoporfirin i urobilin, na kraju
koma i smrt
HRONICNO : slabost, glavobolja, vrtoglavica, poremecaj sna , dispepsie, bolovi ispod desnog
rebarnog luka , koza bleda sa cijanoticnim nijansama, subiktericna prebojenost beonjaca,
labilna TA, gastritis, miokardiopatija, hb snizen, funkcionalni poremecaji nervnog sistema,
maligne promene urinarnog trakta.
AMINO JEDINJENJA
ANILIN
Bezbojna, zejtinska , lako isparljiva tecnost, za dobijanje anilinskih boja, prodire preko koze i
respiratornog sistema. AKUTNO : cijanoza konjuktiva, usana, uha, noktiju. Meth sa normalnih
1-2 % na 70 – 80 % , simptomi se javljaju kad je methb veci od 30 %. HRONICNO : ostecenje
jetre, bol ispod desnog rebarnog luka, subikterus, povisen bilirubin, posle 10 -15 godina
dizuricne smetnje
BENZIDIN
Bela i lako drvenasta kristalna materija ili prasak za proizvodnju boje , jako kancerogen ,
dovodi do papiloma, ca mokracbe besike
NAFTILAMINI
Dva izomera 1 naftilamin , 2 naftilamin , iste tumore izaziva i
FENILENDIAMINI
Vise izomera, jak alergen, dovodi do bronhijalne astme i dermatitisa
NITRO JEDINJENJA
AMINOFENOL
Tri izomerna oblika , kozni iritansi, dovode do pojave kontaktnog dermatitisa.
NITROBENZOL
Zuckasta tecnost , miris gorkog badema, AKUTNO : cijanoza sa sivo zelenom prebojenoscu
koze, ostecenje cns, u urinu amino i nitro jedinjenja zavisno od nivoa hb u krvi. HRONICNO :
lak oblik glavobolja, sanjivost, nesvestica, povracanje ; tezi toksicna hemoliticka anemija ,
snizenje hb, smanjenje broja eritrocita , ostecenje jetre
TRINITROTOLUOL TNT
Bezbojni , svetlozut, kristalni prasak, koristi se kao eksploziv u vojsci, prodire preko pluca,
koze, git, tox dejstvo : methemoglobinemija, toksicna zutica, iritacije git, aplasticna anemija,
katarakta, hemoragicni sinrom, ostecenje miokarda i bubrega, AKUTNO : cijanoza i sivo zuto
zelena prebojenost koze i sluzokoze, gadenje , povracanje, , u krvi meth, Hancova telasca u
 31

er, HRONICNO : ostecenje krvi i hematopoeznog sistema, jetre, ociju, git, profesionalna
katarakta
LECENJE :
Izneti iz prostorije, kupanje toplom vodom, i saputo, ciscenje spoljasnjih usnih kanala,
nozdrva, noktiju
Prva pomoc :
metHgb – 5% (kupanje toplom vodom I sapunom), 10-20% hitno u bolnicu I O2,
ako je vise od 20% 25- 30 ml 1 % metil. Plavo I.V. ( sledecih dana jos 10-20 ml ako treba )+
20ml 40% glukoza I vit C 500 mg, cist vazduh. i.v. 20- 30 ml 20 % hiposulfata , venepunkcija 250-
350 ml krvi , a posle infuzija glukoze. Kod hronicnih antianemicna sredstva ( Fe, vit c, Ca, proteini
sa esencijalnim ak )
OCENA RADNE SPOSOBNOSTI : kod akutnih lakih oblika nesposobnost 10- 15 dana i vracanje na staro
radno mesto, kod trovanja sa jacim ostecenjima novo radno mesto
PREVENCIJA : tehnoloske, licne, higijenske , medicinske mere

60. PROFESIONALNO TROVANJE PESTICIDIMA – PODELA PREMA VRSTI PRIMENE I INTENZITETU

TOKSIČNOG DEJSTVA. OPŠTI PRINCIPI ZAŠTITE RADNE I ŽIVOTNE SREDINE OD PESTICIDA

Pest = stetocina; Cid = ubiti

Pesticidi su jedinjenja koja se primenjuju za unistavanje biljnih stetocina i parazita kod krupne i sitne
stoke i ptica. Veoma su rasprostanjeni. Postoji 900 aktivnih supstanci, 6000 preparata, a na 1 ha
zemlje dolazi 300g pesticida. Koriste se organofosforna jedinjenja, organohlorna jedinjenja, cijanidi,
preparati zive, olova, bakra, sumpora, fosfora, arsenova jedinjenja. Pesticid mora da ima maksimalnu
efikasnost, selektivnu toksicnost i brzo razgradjivanje. Za pocetak savremene primene pesticida se
uzima 1939 god. kada je otkriven DDT (DihlorDifenilTrihloretan). U Vojvodini se u Pokrajinski registar
o nesrecama na poslu, prijavljuje oko 15 slucajeva trovanja pesticidima godisnje.
Svako jedinjenje koje se koristi kao pesticid treba da :
- Ima max efikasnost za određenu štetočinu, a min toksičnost za čoveka, domaće i divlje
životinje
- Da stvaraju manje stabilna jedinjenja , odnosno da posle upotrebe u prirodi razgrađuju brzo
na netoksična jedinjenja
- Selektivna toksičnost
Podela prema nameni:
1.Insekticidi
2. Herbicidi (korov)
3.Rodenticidi (glodari) 4.Raticidi (pacovi)
5.Fungicidi
6.Akaricidi (krpelji)
7.Moluscidi
8.Nematocidi
9.Repelenti
Mogu biti u obliku prašine, suspenzije, emulzije, rastvora, paste. Primena koncentracije pesticida je
raazličita i kreće se od 2 – 20 % aktivne materije, ostalo je talk, kaolin i dr.
U organizam mogu prodreti preko respirativnog trakta, neledirane koze, ali i preko GITa
Opasnost od trov ljudi zavisi od:
 32

1.Intenziteta toksicnog dejstva odredjene hemijske materije

2.Koncentracije
3.Puteva prodiranja u organizam
4. Atmosferskih prilika i uslova radne sredina
5.Stanja organizma
TOKSIČNOST je sposobnost nekih materija da dovesu do poremećaja životnih procesa u živom
organizmu. Intenzitet toksičnosti se izražava dozom hem. materije koja dovodi do trovanja. Intenzitet
toksičnosti se meri na lab. Životinjama.
Podela prema toksicnosti:
 jako toksicni: cijanidi, preparati zive (LD je do 50 mg/kg), arsena, alkaloidi
 visokotoksicni: dinitroortokrezol (LD je 50-250 mg/kg)
 umereno toksicni: DDT, diptereks, malation (LD je 250-1000 mg/kg)
 slabotoksicni: heksahlorbenzol (LD je od 1000-5000 mg/kg)
Opasni su oni koji su u prirodi stabilni, posebno ako se ne razgradjuju pri obradi hrane kao npr.
hlorirani ugljovodonici.
Podela prema duzini ekspozicije:
akutna – jednokratna u toku 24h
subakutna – do 1m
suphronicna 1-3 m
hronicna – vise od 3 m
Sastojci u pesticidima-aditivi mogu da potenciraju dejstvo aktivne supstance, ili da cak budu toksicniji
od nje. Kod liposolubilnih pesticida (organofosforni, organohlorni) dolazi do nagomilavanja u
masnom tkivu, odakle se kasnije mogu mobilisati u aktivnom obliku.Izlaganje pesticidima moze da
izazaove efekte tolerancije i rezistencije zivotinja prema njima.Dovode do kancera: Non-hodzkin
limfoma, leukemija, tumora mokracne besike.Osnovni princip zastite je da svako lice koje radi sa
ovim materijama bude upoznato sa stetnim dejstvima i merama za siguran rad. Zakonodavstvo treba
da propise nacin primene. Dozvoljena je upotreba samo onih preparata koji su na listi koju odobri
ministarstvo za privredu.Kao zamenu za sintetske pesticide treba primenjivate bioloske. Primena iz
aviona je najbezbednija. Potrebno je pridrzavati se karence- vremena zabrane za ishranu proizvoda
koje su tretirane pesticidima. Omladini ispod 18 godina i gravidnim zenama zabranjen je rad.
Prevencija : primena tehnoloških metoda, aparata i mašina za obradu biljaka kojima se postiže
potrebna koncentracija pesticida u zoni obrade biljaka i sprečava zagađenje vazduha u zoni gde se
nalazi čovek.
 33

61. ORGANSKI PESTICIDI ZIVE

Koristi se u zastiti biljaka kao baktericidi i fungicidi. Najviše se koristi : radofen, zorosan, hromogen,
radosan. Jedinjenja: Ziva-fenil-acetat i Ziva-fenil-hlorid;
Prodiru preko respirativnog trakta i neledirane koze, preko git.
Posle apsorpcije ova jedinjenja se dugo zadržavaju u krvi, te se nakupljaju u mozgu, jetri,
nadbubregu, zidovima bešike, žučne kese. Imaju sposobnost akumulacije.
TOX. DEJSTVO : jak su protoplazmaticni otrov. Vezuju se za sulfhidrilne - SH grupe tkivnih proteina i
fermenata i remete metaboličke procese. Tox. Dejstvo na mozak( prodiru u mozdanu tecnost),
ostecuju bubrege, jetru, GIT, miokard, krvne sudove.
U slucaju lakog akutnog trov
1. Lak stepen : nekoliko sati posle ekspozicije glavobolja, mučnina, povraćanje, simptomi brzo
nestaju
2. Umereni stepen : metalni ukus u ustima, hipersalivacija, vrtoglavica, poremećaj sna,
povećana žeđ. Objektivno oštećenje bubrega i povećanje TA
3. Teški stepen : oštećenje cns, paralize ekstremiteta, sniženje sluha, slepoća, sindrom
nešećernog dijabetesa, psihoze, delirijum, smrt posle 7 – 15 dana zbog uremije
Hronično trovanje : latentni perios od 1-1.5 meseci, mučnina, povraćanje , trofična oštećenja usne
duplje, desni krvare, poremećena salivacija , žeđ, gingivitis, stomatitis, objektivno : uvećana jetra,
urinarni trakt često i bolno mokrenje, u krvi ubrzana SE
Prva pomoć i lečenje
Uklanjanje nastradalog iz opasne okoline, kod trovanja preko git ispiranje želuca slabim rastvorom K
permanganata ili altivnog uglja, i.v. se daje 30 % Na tiosulfat 10 ml, 02 vitamini, dijatermija na
lumbosakralnom delu.
Radnik treba da prekine bilo koji kontakt sa jedinjenjima Hg, čak i posle lakog oblika trovanja.
62. ORGANOFOSFORNI PESTICIDI
Koriste se kao insekticidi i akaricidi. Predstavljaju derivate fosforne kis i tiofosforne kis. Najpozantiji
su: Malation, Paration, Metil-paration, i diptereks.Preimucstvo je da su manje stabilni od hloriranih
pesticida, visoko bioloski aktivni protiv stetocina ali su i toksicni za coveka i domace zivotinje.Ne
izazivaju lokalno nadrazajno dejstvo tako da trov moze nastati a da se ne zapazi blagovremeno.
U organizam dospevaju preko respiratornog trakta, GITa, i neledirane koze.
TOX. DEJSTVO : Polienzimski su otrovi imaju inhibitarno dejstvo na holin esterazu i acetil holin
esterazu te dolazi do nagomilavanja acetil holina.
Na osnovu stepena aktivnosti preostale holin esteraze u krvi napravljenja je kategorizacija na : Lako
trov (50%) – mioticki stadium, umereno trov (do 30%) – bronhospazam, tesko trov (do 10%) –
komatozno konvulzivni, smrt (do 4%)
Akutno trovanje nadražaj parasimpatukusa
1. Lak stepen
2. Umeren stepen : poremećaj svesti, psihoze, poremećaj hoda, ravnoteže, govora, bradikardija,
uvećana jetra
3. Težak : mioza, ( kao čiodina glava, ne reaguje na svetlost), edem pluća, tonično klonični
grčevi, koma, tahikardija, povećenje TA zbog visokog lučenja adrenalina ( usled povećanja
acetholina)
Hron trov:
Opsta simptomatologija, disfunkcije nervnog sistema, uz zeludacno-crevne poremecaje.Glavobolje,
vrtoglavica, težina u glavi, pritisak u slepoočnicama, brz zamor, poremećaj sna, slabljenje pamćenja,
 34

mentalni i intelektualni poremećaji , tremor prstiju, trzaji očiju, dermografizam, bradikardija, pad TA,
na EKG poremećaji rada srca.
Prva pomoć i lečenje
Izvesti na sveži vazduh, skinuti odeću, pranje kože sa vodom i 5 % nabikarbonatom i sapunom, kod
prodiranja otrova u želudac daje se nekoliko čaša vode i izaziva veštački povraćanje, a zatim se daje
rastvor aktivnog uglja peroralno.
Antidot: Atropin-sulfat kod umereno i teškog stepena potkožno 3-5 ml 0,1 % atropina.Primena
reaktivatori holin-esteraze PRALIDOXIM. Po potrebi vestacko disanje i kiseonik, efedrin u slucaju
bronho-spazma.
Ocena radne sposobnosti : kod lakih privremeno odsustvo sa posla, a kod teških prekvalifikacija.
Kontraindikacije za rad : toksični hepatitis, neuritis, nefritis
Prevencija
1. Toksikološka ocena novih preparata i sanitarna kontrola mašina i uređaja za njihovu primenu
2. Bezbednost pri radu sa pesticidima u poljoprivredi
3. Med. zaštita
63. ORGANOHLORNI PESTICIDI
Najvise se koriste Lindan, Stroban, Toksafen, Heksahloran. Za pocetak savremene primene pesticida
se uzima 1939 god. kada je otkriven DDT (DihlorDifenilTrihloretan). Kod liposolubilnih pesticida
(organo fosforni i organohlorni) dolazi do nagomilavanja u masnom tkivu odakle se kasnije mogu
mobilisati u aktivnom obliku. Pokazuju kumulativni efekat. Stabilni su na termicku i kulinarksku
obradu te ako se nadju u hranu predstavljaju opasnost. Primenjuju se u obliku prašine, emulzije,
rastvora organskih rastvarača. Toksično dejstvo imaju na nervni sistem i paranhimatozne organe.
Kod akutnog trovanja
Zavisno od mesta ulaska kašalj, akutni rinitis, krvarenje iz nosa, crvenilo kože, dermatitis, želudačno
crevni poremećaji. U kasnijem periodu dolazi do poremećaja f-je cns. U težim trovanjima dispnea,
cijanoza, glavobolje, vrtoglavica, mučnina, poremećena razdražljivost, psihički poremećaji,
poremećaji vida, tonično klonični grčevi. Oštećenja bubrega, nadbubrega, jetra , pluća
Hronicna trovanje se karakterise poremećajem nervnog sistema, astenovegetativni sindrom,
encefalopatijom, polineuritisom, i diencefalitisom.
Prva pomoć i lečenje
Napustiti zagađenu sredinu odmah, i.v. 40 % glukoze sa 500 mg vit c i 50 mg vit b. Kod grčeva
barbiturati, kod trovanja preko želuca ispiranje toplom vodom, kod zagađenja kožom pranje toplom
vodom i sapunom, zavoj nakvašen sa 2 % NaHC03, kod prodiranja preko očijuispiranje fiziološkim
rastvorom. Kod ch. Trovanja daje se Caglukonat i kravlji sir u ishrani.
Ocena radne sposobnosti : blaga i umerena trovanja –privremeno odsustvo sa posla, kod teških
prekvalifikacija.
Prevencija : bezbednost pri radu sa pesticidima u poljoprivredi, med. Zaštita, prethodna tox ocena
novih preparata
 35

64. VESTACKA DJUBRIVA

Postoje prirodna i vestacka djubriva, koriste se za povecanje prinosa biljaka. Đubrivom se dodaju
zemlji neophodni hranljivi dodaci.
 Prirodna : izmet životinje, treset, koštano brašno
 Veštačka : dobijaju se sintetskim putem , nazivaju ih industrijska, sintetska, mineralna
Dele se na prosta ili slozena i na azotna, fosforna i kalijumova djubriva.
Opasnost postoji pri njihovoj proizvodnji, cuvanju, transportu, i primeni.
Azotna djubriva:
Natrijum-nitrat (cilska salitra)- pri proizvodnji postoji opasnost od trovanja azotnim oksidima,
amonijum sulfatom i amonijum-nitratom. Pri proizvodnji može doći do trovanja polaznim sirovinama,
amonijakom, sumpornom kiselinom,amonijum karbonatom, ca sulfatom.
 Akutno trovanja – nadražaj kože, dermatitis, svrab, sekundarne infekcije
- Sluzokože konjuktive, nosa, gingive, ulceracije
- Otežano disanje, tahikardije
- Pojava cijanoze, methhb, oštećenje cns ( paralize, polineuritis)
 Hronično trovanje – glavobolje, zamor, bolovi u mišićima, loš apetit, razdražljivost, karijes,
krvarenje iz desni, ekcem, konjuktivitis, endokrini poremećaji
Fosforna djubriva:
superfosfati imaju primese fluora 1 %. Prosti – super fosfat, dvostruki super-fosfat, amonijum fosfat i
kalcijum fosfat.U super fosfatima toksican je fluor sa vlagom stvara fluoro-vodonik koji je
polienzimski toksin – blokira ATP-azu i holinesterazu. Remeto metabolizam UH i Ca.
 Akutno trovanje – u kontaktu sa kožom pečenje, ulceracije, otok. Unošenje preko usta :
povraćanje krvavog sadržaja, bol u epigastrijumu, grčevi muskulature tetanije. Inhalacija :
oštećenje sluzokože korneje, nosa, grla, traheje, bronhije, pneumonije.
 Hronično – razmekšanje kostiju, oboljenje zuba, istanjenost noktiju, ispadanje kose, atrofični
rinitis, perforacija septuma, astma, pneumoskleroza, hronični gastritis, oštećenje jetre,
bubrega.
Anjon fosforne kiseline se u organizmu javlja i fiziološki, pa može biti toksičan samo u visokim
koncentracijama.
Kalijumova djubriva:
 Kalijum nitrat – na mestu dodira sa sluzokožom iritacije, sa sluzokožom digestivnog trakta
proliv i povraćanje. Opšte dejstvo – pod dejstvom crevne flore – nitrati prelaze u nitrite, oni
se resorbuju i dovode do vazodilatacije u cns i glavobolje.
 Kalijum sulfat (ne predstavlja izvor profesionalnih ostecenja)
 Kalijum hlorid - Lokalne promene na sluzokozama na mestu dodira, mucnina i povracanje.
Mere zaštite :
 Tehničke :
 Magacini za vestacka djubriva treba da budu udaljeni najmanje 200m od stambenih
zgrada, pogona za preradu hrane, i izvora vodosnabdevanja, a ako se cuvaju i
pesticidi, najmanje 500m. Zabranjen je prevoz djubriva zajedno sa hranom ili
ljudima. Lako zapaljive materije držati u posebnim prostorijama.
 Auto. Mehanizacije, hermetizacije, lokalne ventilacije
 Odvajanje posebno opasnih delova procesa u posebne prostorije
 Lične : sredstva zaštite
 36

 Higijenske : umivaonici, tuševi, ormani za čisto odelo i radno odelo

 Medicinske : periodični predledi