Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.

ANEMIA PADA IBU USIA 17-35 TAHUN

DI DAERAH REPLETE ENDEMIK DEFISIENSI IODIUM
Basuki Budia!
1
R"sa#a D$%i
1
da! S&i Mu#'a(i
1
1
Puslitbang Gizi dan Makanan, Dekes !I, "ogo#
ABSTRA)T
ANEMIA AMON* +OMENS AT REPRODU)TI,E A*E 17-35 -EAR
IN ENDEMI) IODINE REPLETE AREA
I#on De$i%ien%& 'ne(ia (ID') as )ell as Iodine De$i%ien%& Diso#de# (IDD) bot* *a+e ad+e#se
e$$e%ts on %ogniti+e and neu#os&%*o(oto#, and ad+e#se #egnan%& out%o(es, "ot* i#on and
iodine *a+e #oles on neu#o de+elo(ent, I#on inte#a%ts )it* iodine t*#oug* t*e a%ti+it& o$ t*&#oid
e#o-idase (.P/), an i#on-deendent enz&(e, ID' in iodine #elete a#ea (I!') *a+e not been
#eo#ted, 'sses(ents ID' (0b), $#ee t*&#o-ine ($.1), .*&#ot#oin *o#(one (.20) o$ #e#odu%ti+e
(ot*e#s 17-35 &ea#s o$ age )e#e %ondu%ted in I!' and non-ende(i% de$i%ien%& iodine a#ea
(34DI') in t*is stud&, 5asual iodine u#in %on%ent#ation (6I5) o$ s%*ool-age %*ild#en )as also
assesed to %on$i#( iodine ende(i%it& in stud& a#ea, 'nal&sis o$ #isk $o# ane(ia a%%o#ding to iodine
status and %o##elation o$ *e(oglobin and t*&#ot#oin )e#e e#$o#(ed, .*e stud& a#ea )as
%on$i#(ed to be non-ende(i% iodine de$i%ien%& (6I5 %#ite#ia), Median 4I6 )e#e 212 (21-770) 8g9:
in I!' and 211 (11-377) 8g9: in 34DI', P#oo#tion o$ 4I6 less t*an 100 8g9: in I!' )e#e 5,0 ;
and in 34DI' 1,2 ; #ese%ti+el&, P#oo#tion o$ 4I6 g#eate# t*an 300 8g9: )e#e 2<,= dan 21,7
e#sen #ese%ti+el&, .*e #esults indi%ated t*at t*e stud& a#eas )e#e no longe# ende(i% iodine
de$i%ien%& a#eas and t*e eole )*e#e t*e& li+e %onsu(ed iodine tend to e-%ess, .*ese situations
(a& a$$e%t on t*&#oid $un%tion as indi%ated b& su#essed .20 and $.1 in no#(al #ange, .*ose
t)o t*&#oid $un%tion a#a(ete#s signi$i%antl& di$$e#ent in t*e I!' and 34DI', .*e a+e#ages se#u(
%on%ent#ation o$ .20 in t*e stud& a#ea )as 1,<=(1,5=-2,3=) in I!' %o(a#ed to 1,37 (1,0<-1,=7)
(6I9: in 34DI' (>0,23)? )*ile $.1 )as 1,2< (1,11-1,11) and 0,<7 (0,<0-1,05) 8g9d: #ese%ti+el&,
0e(oglobin se#u( %on%ent#ation o$ (ot*e#s in t*ose t)o a#ea )as not signi%antl& di$$e#ent? 12,15
(12,1<-12,71) in I!' %o(a#ed to 12,21 (11,<=-12,1=) (g9d: di 34DI', I#on de$i%ien%& ane(ia
)as $ound 23,3 ; in I!' and 35,7 ; in 34DI'? *o)e+e# (ot*e#s in I!' *a+e #isk $o# ane(ia as
big as (ot*e#s in 34DI' /!: 0,51(0,21-1,21), 2ea#(an@s %o##elation anal&sis bet)een .20 and
0b #o+ided %oe$i%ient %o##elation !*o as (u%* as 0,072 indi%ated +e#& )eak %o##elation bet)een
t*e t)o a#a(ete#s, .*e#e )as no di$$e#en%e in #oo#tion o$ *&ot*&#oidis( in t*e t)o stud&
a#eas (/!: 0,=7 (0,207-2,25), 'lt*oug* t*e #oo#tion o$ ID' in I!' (u%* less t*an t*e #oo#tion
in 34DI'? t*e#e )as no #elations*i bet)een ID' and Iodine de$i%ien%&, 'bso#tion o$ Ae in I!'
(a& be (o#e e$$i%ient t*an t*at in 34DI', Mo#e studies a#e needed to %on$i#( t*is $inding,
K$.%"&ds/ ID', .20, $.1, 0b, 4I6, 34DI', I!'
PENDAHULUAN
e$isiensi (ik#onut#ien (DBM)
te#uta(a de$isiensi +ita(in ' (CB'),
iodiu( (G'CI), ane(ia zat besi
('D") k*ususn&a de$isiensi zat besi (DD"),
Dink, asa( $olat (e#uakan (asala* dunia,
:ebi* da#i dua (il&a# (33;) enduduk dunia
D
(ende#ita DBM, &ang se%a#a langsung
be#enga#u* te#*ada otensi intelektual
dan se%a#a tidak langsung be#da(ak ada
#odukti+itas dan e(bangunan nasional
(1)
,
Dua &ang e#ta(a adala* (asala* DBM
&ang di*adai ole* nega#a-nega#a &ang
be#ke(bang? sedangkan (asala* 'D" tidak
*an&a ole* nega#a be#ke(bang saEa tetai
nega#a (aEu Euga (eng*adai (asala* 'D"
25
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
te#uta(a DD", Di nega#a be#ke(bang, DBM
se#ingkali saling tu(ang tindi* te#uta(a
ada ibu *a(il dan anak-anak, Cedua
kelo(ok ini sangat #entan te#*ada DBM
te#uta(a 'D" dan G'CI
(2)
,
DBM di Indonesia sangat tinggi, 'D"
ada anak di ba)a* li(a ta*un (balita)
sebesa# 17 e#sen? ada F62 dan ibu *a(il
(asing-(asing 2=,1 dan 10,1 e#sen, CB'
se%a#a klinis bukan (asala* kese*atan
(as&a#akat, na(un #oo#si dengan kada#
+ita(in ' dala( se#u( ku#ang da#i 20 8g9d:
sebesa# 50 e#sen, P#oo#si G'CI (.G!
dengan alasi) sebesa# 11,1 e#sen
3
,
Cu#ang-lebi* setenga* da#i #e+alensi
'D" adala* DD", "adan Cese*atan Dunia
(F0/) (e(e#ki#akan #oo#si ende#ita
DD" di nega#a be#ke(bang ada laki-laki
de)asa sebesa# 25 e#sen dan ada
e#e(uan dan anak-anak sebesa# 50
e#sen, sedang di nega#a (aEu ada
e#e(uan dan anak-anak sebesa# 7-12
e#sen, DD" (ena(ilkan kine#Ea $isik
bu#uk, (eng*a(bat e#ke(bangan,
(ele(a*kan kogniti$, be#da(ak bu#uk ada
ke*a(ilan dan ba&i &ang dila*i#kan
(1)
, Pada
suatu enelitian &ang di#an%ang se%a#a
randomized control trial ada )anita usia
subu# (F62, 17-35 ta*un), disi(ulkan
ba*)a status zat besi (e#uakan $akto#
enting &ang be#enga#u* te#*ada kine#Ea
kogniti$, 'D" be#at be#enga#u* te#uta(a
ada #oses ke%eatan? sedang DD"
be#enga#u* ada $ungsi kogniti$,
Disi(ulkan Euga ba*)a enga#u* DD" tidak
te#batas ada e#ke(bangan otak saEa
1
,
!isiko (o#biditas, (o#talitas dan (ela*i#kan
ba&i dengan be#at badan #enda* ("":!)
ada ibu *a(il ende#ita 'D" (eningkat,
'D" be#kaitan dengan (o#talitas *an&a Eika
'D" be#at tetai tidak ada 'D" &ang #ingan
dan sedang, Menu#ut 0ess
2
(2003, dise#tasi)
*ubungan 'D" dengan "":! dan la*i#
te#lalu %eat (tidak %uku bulan) belu( daat
disi(ulkan ka#ena tidak %uku data,
De(ikian ula *ubungan 'D" dengan
ke(atian neonatal dan e#inatal, 'D" &ang
be#at die#%a&a tidak *an&a DD" saEa,
de$isiensi (ik#onut#ien lain Euga te#Eadi, Gika
'D" te#Eadi ada anak usia 12-17 bulan akan
(eng*a(bat e#tu(bu*an &ang tidak daat
die#baiki
(1)
? dan Eika 'D" dise#tai de$isiensi
iodiu( ada Eanin dan a)al ke*iduan,
keduan&a daat (en&ebabkan #eta#dasi
(ental dan (oto#
(5,=)
,
Gangguan akibat keku#angan iodiu(
(G'CI) (e(un&ai sekt#u( luas dengan
konsekuensi te#be#at adala* k#etinis(
dengan besa#an #oo#si 3-10 e#sen,
2ekita# 5-30 e#sen adala* ende#ita
kelainan neu#osikologi see#ti st#abis(us,
bisu-tuli (deaf-mute), disa#t*#ia, disleksi
ka#ena %ide#a sebagian otak (some brain
damage), P#oo#si te#besa# da#i G'CI ini
adala* kelainan (etabolik &ang be#ua
ke*ilangan ene#gi ka#ena *ioti#oidis(
sebesa# 30-70 e#sen, G'CI (enEadi e(i%u
te#Eadin&a kegagalan ke*a(ilan see#ti
abo#si, ba&i la*i# (ati dan ke%a%atan ba)aan
(congenital anomalies), gangguan
e#tu(bu*an siko(oto# (psychomotor
defect), Gika de$isiensi te#Eadi ada
ke*iduan a)al dan anak-anak daat
(eningkatkan #isiko ke(atian e#inatal,
ke(atian anak dan #eta#dasi (ental dan
e#ke(bangan $isik
(7)
, Da(ak &ang sa(a
Euga dite(ukan ada ende#ita 'D"9DD",
Da(ak de$isiensi iodiu( te#*ada
gangguan neu#osiko(oto#ik tela* ban&ak
enelitian (e(buktikan *al te#sebut baik
ada binatang (auun (anusia se#ta tela*
ban&ak diulas
(7-1=)
, na(un bukan be#a#ti
ba*)a kelainan neu#osiko(oto#ik
(e#uakan da(ak *an&a ku#ang iodiu(,
Dat gizi lain baik (ak#o (auun (ik#o
te#n&ata be#enga#u* te#*ada (etabolis(e
iodiu(, 'nak sekola* di dae#a* ende(ik
de$isiensi iodiu( &ang ta(akn&a no#(al,
setela* diinte#+ensi dengan iodiu(, (e(baik
#oses in$o#(asin&a, ge#ak (oto#ik *alus
dan (asala* engli*atann&a
(1=)
,
De$isiensi ene#gi-#otein (eng*a(bat
(etabolis(e iodiu( (elalui enga#u*
de$isiensi ene#gi-#otein ada siste(
endok#in &aitu te#*ada be#at kelenEa#,
st#uktu# *istologi, dan $ungsi kelenEa# ti#oid
)alauun dala( Eangka )aktu &ang %uku
la(a, Di 2udan, G'CI dilao#kan be#kaitan
dengan de$isiensi #otein-ene#gi, CB' dan
'D"
(17)
, Di Ma#oko, sule(entasi +ita(in '
dilao#kan (eningkatkan e$ikasi iodiu(
(17,1<)
,
De$isiensi seleniu( (e#uakan bagian tak
2=
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
te#isa*kan ada enzi( glutationH
e#oksidase (G20-P-) &ang be#enga#u*
ada deiodinasi .1 (enEadi .3
(20,21)
,
Consent#asi Din%, 5oe# (5u), Mangan (Mn)
2eleniu( dala( las(a, e#it#osit dan u#in
be#uba*-uba* (enu#ut status ti#oid
(22)
,
Dat gizi besi (Ae) be#kaitan dengan
iodiu(, Falauun (ekanis(e (olekule#
e#an Ae dengan iodiu( belu( begitu Eelas,
na(un bebe#aa enelitian (enunEukkan
ko#elasi anta#a kedua (ine#al te#sebut
(17-1<,23-
21)
, De$isiensi Ae diduga be#e#an dala(
(etabolis(e iodiu( dala( sel ti#oid dan
de$isiensi Ae Euga (enu#unkan e$ikasi
#o$ilaksis iodiu(, 2intesa *o#(on ti#oid
(e(butu*kan ke*adi#an Ae dan katalisa
enzi( ti#oe#oksidase (.P/), enzi( &ang
be#gantung ada zat besi, De$isiensi Ae
be#at (enu#unkan akti$itas .P/ dan
(engganggu sintesa *o#(on ti#oid &ang
ak*i#n&a (enu#unkan konsent#asi ti#oksin
dala( las(a
(25)
, Di sa(ing itu,
enanggulangan de$isiensi gizi besi
dilao#kan (eningkatkan e$ikasi iodiu( di
5ote d@l+oi#e
(1<,2=)
,
Di (asa la(au dae#a* ende(ik
de$isiensi iodiu( &ang be#at se#ingkali
diEu(ai di dae#a* &ang suka# diEangkau,
dala( a#ti ba*an angan da#i lua# (asuk ke
dae#a* te#sebut, dae#a* &ang endudukn&a
(iskin ba*kan se#ingkali endudukn&a
ku#ang gizi, 'bo#si, kete#la(batan ge#ak
(oto#ik, in$o#(asi ada dae#a* de$isiensi
iodiu( bukan tidak (ungkin disebabkan ole*
be#bagai (a%a( de$isiensi gizi, tidak *an&a
iodiu( tetai te#Eadi ka#ena de$isiensi gizi
baik (ak#onut#ien (auun (ik#o, 2eka#ang
dengan ke(aEuan t#anso#tasi dan in$o#(asi,
dae#a*-dae#a* te#sebut tela* te#buka,
ekono(i enduduk Euga be#ta(ba* baik,
'#tikel &ang (e#uakan bagian da#i *asil
enelitian IE0$k i!($&1$!si i"diu s$2a&a
asi0 ($&3ada4 k$'adia! 3i4$&(i&"idi di
da$&a3 replete $!d$is d$0isi$!si
i"diu@ ini (en&aEikan kaEian ane(ia zat
besi di dae#a* &ang dulun&a (e#uakan
dae#a* (replete) de$isiensi iodiu( &ang be#at,
Tu'ua!
Me(elaEa#i *ubungan ane(ia zat besi
dengan konsent#asi se#u( ti#ot#oin dan
ti#oksin bebas di dae#a* bekas (replete)
de$isiensi iodiu(
BAHAN DAN )ARA
Penelitian ini di#an%ang se%a#a otong-
lintang (k#oseksional) dan dilaksanakan di
Cabuaten Magelang, Ga)a .enga* dan
Cabuaten 3ga)i Ga)a .i(u# ada ta*un
2005, Dae#a* ini diili* ka#ena ada (asa
lalu (e#uakan dae#a* ende(ik de$isiensi
iodiu( &ang be#at dan saat enelitian ini
dilaksanakan (e#uakan dae#a* &ang tela*
(engala(i e#baikan,
Di tia kabuaten, be#dasa#kan #i)a&at
ende(isitas de$isiensi iodiu( ta*un 1<<=
(se%a#a alasi, ka#ena tidak diketa*ui data
konsent#asi iodiu( dala( u#in), diili* e(at
ke%a(atan dengan ende(isitas &ang
be#beda, &aitu ke%a(atan ende(is de$isiensi
iodiu( be#at9sedang dan ke%a(atan non
ende(ik dan ada saat enelitian tidak lagi
ende(is,
Poulasi adala* ibu da#i asangan usia
subu# (P62) 17-35 ta*un &ang tinggal di
dae#a* Ireplete@ ende(ik de$isiensi iodiu(,
Pa#tisian adala* ibu da#i asangan usia
subu# 17-35 ta*un &ang tinggal di dae#a*
Ireplete@ ende(ik de$isiensi iodiu( di
kabuaten 3ga)i, Ga)a .i(u# dan
Magelang-Ga)a .enga*, Di sa(ing itu
a#tisian *a#us (e(enu*i k#ite#ia be#status
(enika*, tela* tinggal di dae#a* enelitian
aling tidak seEak ta*un 1<<=, Pa#tisian
Euga tidak sedang (ende#ita en&akit k#onis
&ang daat (e(enga#u*i kada# ti#oksin,
tidak sedang *a(il dan atau (en&usui, tidak
sedang *aid dan sedang tidak (enggunakan
alat kont#asesi &ang be#basis *o#(on,
Data &ang diku(ulkan (eliuti se#u(
da#a* untuk e(e#iksaan *o#(on ti#ot#oin
(.20) dan ti#oksin bebas ($.1) dala( #angka
enentuan status iodiu( se%a#a bioki(ia?
konsent#asi iodiu( dala( u#in (4I6) anak
sekola* untuk (enentukan ende(isitas
dae#a* saat enelitian dilaksanakan
sekaligus %e#(inan konsu(si iodiu(
(as&a#akat sete(at? kada# *ae(oglobin
untuk (enentukan ane(ia (0bJ12,0 (g9d:),
Pa#tisian se%a#a $isik die#iksa kese*atan-
n&a ole* dokte# u(u(, Da#a* dia(bil da#i
+ena seban&ak 2,5 (: ole* etugas analis
27
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
kese*atan, 2esi(en u#in anak usia sekola*
(=-12 ta*un) diku(ulkan dala( kantong
lastik dan ke(udian diinda*kan seban&ak
5 (: ke dala( botol &ang bebas iod dan
tela* dibe#i ti(ol, Pe(e#iksaan .20, $.1 dan
4I6 dilaksanakan di labo#ato#iu( G'CI,
6ni+e#sitas Dionego#o, 2e(a#ang,
Penentuan 0b dilakukan se%a#a
%&an(et*e(oglobin,
Di kabuaten te#ili*, a#tisian
diseleksi dengan (enggunakan da$ta# ibu
P62 17-35 ta*un da#i "CC"3 tingkat
Ce%a(atan9 kabuaten sete(at dan
die#ole* ke#angka sa(ling, Ce(udian
dengan (enggunakan da$ta# #ando(
die#ole* sa(el &ang diinginkan, 6ntuk
(e(e#ke%il a#ea dilakukan e(ili*an desa
&ang (enu#ut e#ti(bangan etugas
kese*atan9 gizi sete(at (engeta*ui #i)a&at
ende(isitas desa te#sebut, Ce(udian desa
te#sebut dikon$i#(asi dengan ke(ungkinan
(asi* didaatkan (onu(en *idu atau
tanda-tanda de$isiensi iodiu(, 0al ini
dilakukan untuk (e(e#taEa( dae#a*
sasa#an,
Pe(ili*an a#tisian dilaksanakan
dengan (etode st#ati$ikasi #ando( sa(ling
dengan en&esuaian ban&akn&a oulasi
(s),

!u(us: n > D
2
1-92 KL3
2
*P*(1-P*)M9F*N
O
2
(3*P*)
2
P D
2
1-92 3*P*(1-P*)
n > besa# sa(el &g diinginkan
* > st#ata, 1-1 (be#at, sedang, #ingan dan non ende(ik)
F > $#aksi sa(el &ang dialokasikan untuk st#atu( *
P > #e+alensi
3 > besa# oulasi
D > <5 ; 5I
O > #esisi > si(ang esti(asi teta te#*ada teta oulasi>0,05
Dengan %a#a e#*itungan ini daat
diketa*ui kebutu*an sa(el sebesa# =3 ibu
P62 tia kabuaten dan dita(ba*kan
ke(ungkinan tidak be#sedia (enEadi a(el
atau tidak daat dite(ui ada )aktu
kunEungan, sebesa# 20 e#sen (aka
kebutu*an sa(el tia kabuaten sekita# 75
ibu P62 atau Eu(la* selu#u*n&a seban&ak
150 o#ang ibu P62,
27
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
Ba#iabel okok dan %a#a engu(ulan data disaEikan sbb:
3o Ba#iabel De$inisi oe#asional
5a#a
enguku#an
C#ite#ia
enguku#an
2kala
Data &ang diku(ulkan da#i ibu
1 .i#oksin bebas Candungan ti#oksin
bebas dala( se#u(
2tanda#
enga(bilan
da#a*
Q 2,0 ng9(:
*ie#ti#oidi
!asio
2 .20 0o#(on e(a%u ti#oksin
dala( se#u(
Dianalisis dengan
6lt#aR.20
(et*od
J 0,001 8g6 I !asio
3, 0e(oglobin 5&an(et* 'ne(ia J12,0
(g9d:
!asio
Data &ang diku(ulkan da#i anak sekola*
1, 4I6 Consent#asi iod dala(
u#in anak usia sekola*
Penga(bilan
sa(el u#in ada
'62
P#oo#si
(edian 4I6 Q
300 8I9:
dae#a* #isiko
*ie#ti#oidi
!asio
Data 'D" dianalisis se%a#a tabel silang
dengan ende(isitas dae#a* (enu#ut
ende(isitas de$isiensi iodiu( ta*un 1<<7
dan di*itung #isikon&a, 'nalisa dilanEutkan
dengan st#ati$ikasi untuk (e(e#Eelas
asosiasi 'D" dengan de$isiensi iodiu(,
.eba#an (lot) *ubungan (ko#elasi)
*e(oglobin dan .20 dan $.1 Euga dianalisis,
HASIL
.abel 1, disaEikan ka#akte#istik a#tisan
dengan (e(bandingkan dae#a* ende(ik
dan non ende(ik, 4nde(isitas be#dasa#kan
k#ite#ia e(besa#an kelenEa# ti#oid (gondok,
&ang dialasi) keadaan ta*un 1<<7, Gika
dikaEi dengan keadaan konsent#asi iodiu(
u#in (aka se(ua dae#a* enelitian bukan
lagi dae#a* ende(ik de$isiensi iodiu(,
.abel 1
Ca#akte#istik Pa#tisian
Ca#akte#istik Dae#a* ende(ik (n1>1=) Dae#a* non-ende(ik (n2><<)
!e#ata <5; 5I !e#ata <5; 5I
6(u# a#tisian (ta*un)
Pendidikan ibu (ta*un)
.i#ot#oin, se#u( ((69:)S
.i#oksin bebas, se#u(
(ng9d:)SS
0e(oglobin ((g9d:)
; ane(ia
Consent#asi iodiu( dala(
u#in
Median (4I6, 8g9:)
; J100
;Q300
30,< (Med: 32)
<,< (Med: <,0)
1,<= (Med:1,51)
1,2< (Med:1,50)
12,15
(Med:12,1)
23,3
212 (21-770)
5,0
2<,=
2<,<-32,0
7,=-11,1
1,=- 2,1
1,1- 1,1
12,2-12,7
2<,7 (Med:30)
7,7 (Med: <,0)
1,37 (Med:0,77)
0,<7 (Med:0,<2)
12,21 (Med:12,3)
35,7
211 (11-177)
1,2
21,7
2<,0 - 30,7
7,0 - <,1
1,1 - 1,7
0,< - 1,0
11,<=
-12,1=
Cete#angan: !e#ata ((edian) <5 ; %on$iden%e inte#+al? Sse%a#a statistik be#beda (J0,05)? SS beda sekali (J0,001)
2<
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
6(u# ibu, la(a (e(e#ole* endidikan
$o#(al, dan #ata-#ata *e(oglobin se%a#a
statistik tidak be#beda anta#a dae#a*
ende(ik dan non-ende(ik, 6(u# a#tisian
be#kisa# di 30 ta*un dan endidikan ta(at
2MP atau sede#aEat, 0al ini %uku (e(be#i
ga(ba#an ke(aEuan sosial di dae#a*
enelitian, 0al &ang %uku (ena#ik
e#*atian adala* #oo#si 'D" &ang 12,1
e#sen lebi* tinggi di dae#a* non ende(ik
dibandingkan dengan dae#a* ende(ik,
)alauun #ata-#ata *e(oglobin se%a#a
statistik tidak be#beda, Pe#bedaan #oo#si
ane(ia &ang %uku besa# te#n&ata tidak
(e(e#Eelas adan&a *ubungan anta#a
ane(ia dengan ende(isitas de$isiensi
iodiu( (/!>0,21-1,21? li*at .abel 2),
.abel 2
'ne(ia di Dae#a* Penelitian
'ne(ia (0bJ12,0)
4nde(isitas .otal
4nde(ik
n>13
3on-ende(ik
n><7
n>111
'ne(ia 23,3; 35,7; 31,<;
.idak ane(ia 7=,7; =1,3; =7,1;
.otal 100,0; 100,0; 100,0;
/! > 0,55 (0,21-1,21)
Di kedua dae#a* enelitian, konsent#asi
*o#(on ti#ot#oin dala( se#u( dan ti#oksin
bebas dala( kisa#an no#(al dengan (edian9
#ata-#ata te#tekan be#ada ada li(it ba)a*,
na(un anta#a dae#a* non ende(ik dan
ende(ik be#beda ((asing-(asing >0,023
untuk .20 dan >0,000 untuk ti#oksin
bebas), 0al ini (enunEukkan adan&a
*ie#ti#oidi sub-klinik ka#ena konsu(si
iodiu( &ang (ulai be#lebi* see#ti &ang
ditunEukkan ada konsent#asi iodiu( dala(
u#in &ang (elebi*i 200 8g9:, Median 4I6
212 g9: dan 211 g9: dengan #oo#si di
atas 300 g9:, 2<,= dan 21,7 e#sen
(asing-(asing untuk dae#a* ende(ik dan
non-ende(ik, 0al ini *a#us di)asadai,
sebab dala( (asa 5-10 ta*un (endatang
daat te#Eadi se(akin ban&ak keEadian
*ie#ti#oidi &ang be#da(ak ula ada kasus
*ioti#oidi,
30
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
TIROTROPIN
8 6 4 2 0 -2
h
e
m
o
g
l
o
b
i
n
15
14
13
12
11
10
9
8
koefisien korelasi pearman !"ho# $ %,%7&

G#a$ik 1
.eba#an 0ubungan 0e(oglobin ((g9d:) Dengan 0o#(on .i#ot#oin (.20, (69:) Dala( 2e#u(
Consent#asi *e(oglobin dan *o#(on
ti#ot#oin dala( enelitian ini tidak
(e(be#ikan ga(ba#an *ubungan anta#a
keduan&a baik sebagai (a#ke# indi+idu
(G#a$ik 1) (auun (a#ke# )ila&a* (.abel 3),
0ubungan se%a#a indi+idu (e(be#ikan
koe$isien ko#elasi !*o sebesa# 0,072 dan
sebagai (a#ke# )ila&a* (e(be#ikan #asio
odd (/!) sebesa# 0,207-2,25,
.abel 3
0ubungan 'ne(i Dengan 0ioti#oidi
'ne(ia (0bJ12,0)
0ioti#oidi
Ta
n>1=
.idak
n>125
.otal
n>111
'ne(ia 7,<; <1,1; 100,0;
.idak ane(ia 12,5; 77,5; 100,0;
.otal 11,3; 77,7; 100,0;
/! > 0,=7 (0,207-2,25)
De(ikian ula, ane(ia ta(ak tidak
(e(be#ikan *ubungan dengan da(ak
de$isiensi iodiu( (.abel 1), !asio odd &ang
die#ole* sebesa# /!>0,51-2,30,
31
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
.abel 1
'sosiasi 'ne(ia Dengan Gondok di Dae#a* Penelitian
Gondok n 'ne(ia J12,0 .otal
Ta .idak
Gondok 51 33,3; ==,7; 100,0;
.idak Gondok 77 31,0; =<,0; 100,0;
.otal 111 31,<; =7,1; 100,0;
P>0,77=? /!> 1,11 (0,51-2,30)
BAHASAN
Pe#an zat besi te#*ada neu#osiko-
(oto# (ge#ak (oto#ik kasa#, ge#ak (oto#ik
*alus, kogniti$ dan ke%e#dasan (IU)) belu(
begitu Eelas te#uta(a ada tingkat
(olekule#
(27)
, .ingkat kea#a*an de$isiensi
zat besi daat be#enga#u* te#*ada e#an
te#sebut
(1<,27,2<)
, Inte#+ensi zat besi ada ibu
*a(il daat saEa be#enga#u* te#*ada
status zat besi9 ane(ia na(un te#n&ata
belu( tentu be#enga#u* te#*ada ba&i &ang
dila*i#kan
(27,30)
, De(ikian ula e#an zat gizi
lain baik (ik#onut#ien (auun (ak#onut#ien,
Misaln&a e#an +ita(in ' dala( eningkatan
abso#bsi zat besi se*ingga (enaikkan status
zat besi te#(asuk e#baikan #e+alensi
ane(ia
(31)
, CaEian Ionotti (2007)
32
te#*ada 2=
enelitian inte#+ensi zat besi ada anak di
ba)a* usia li(a ta*un (balita) &ang
di#an%ang dengan Irandomized controlled
trial-double blind' disi(ulkan ba*)a
sule(entasi zat besi daat (eningkatkan
status zat besi dan (e(e#baiki
e#ke(bangan ge#ak (oto#ik dan kogniti$,
3a(un kesi(ulan ini e#lu disikai se%a#a
*ati-*ati te#uta(a aaka* enelitian &ang
(asuk dala( kaEian te#sebut sebagai
engobatan (a#tisian de$isiensi zat besi9
ane(ia), tuEuan enelitian dan ka#akte#istik
a#tisian ((isaln&a kelo(ok u(u#), Eenis
inte#+ensi &ang dibe#ikan, kete#batasan
bio(a#ke#
(33)
dan (a#ke# e#ke(bangan
ge#ak (oto#ik dan kogniti$ &ang digunakan,
Dala( enelitian ini *ubungan anta#a
iodiu( dengan zat gizi besi tidak dite(ukan,
baik se%a#a (ak#o (dae#a* de$isiensi iodiu(
dengan ane(ia) (auun se%a#a (ik#o
(ko#elasi konsent#asi anta#a *e(oglobin
dengan *o#(on ti#ot#oin), 4$tek*a#i (2005)
dala( enelitian inte#+ensi zat gizi besi dan
iodiu( e# o#al sela(a 12 (inggu dengan
#an%angan !5. ada #e(aEa )anita tidak
(ene(ukan e#bedaan e$ek ada *o#(on
ti#ot#oin dan ti#oksin bebas, Pe#uba*an
konsent#asi iodiu( *an&a dite(ukan ada
kelo(ok &ang dibe#i e#lakuan e(be#ian
iodiu( dan tidak ada e#bedaan ada
kelo(ok lainn&a te#(asuk kont#ol, 0ess
(2002) dala( enelitian inte#+ensi zat gizi
besi dan iodiu( 20 (inggu ada anak
sekola* 5-11 ta*un dengan #an%angan
kelo(ok inte#+ensi dan lasebo di 5ote
d@I+oi#e, (en&i(ulkan eningkatan e$ikasi
iodiu( setela* e(be#ian zat gizi besi,
3a(un e#lu di%atat ba*)a enelitian ini
(ungkin bias ka#ena e(be#ian iodiu(
dibe#ikan *an&a ada sebagian anak?
de(ikian ula enguku#an Euga tidak ada
se(ua anak )alauun dilakukan se%a#a
#ando(,
Penelitian ini dilaksanakan dengan
#an%angan otong-lintang (k#oseksional),
se*ingga (e(un&ai ban&ak kele(a*an
dala( (en&i(ulkan *asil analisis
*ubungan anta# dua +a#iabel, Consu(si zat
besi dan keadaan a)al da#i status zat besi
ibu F62 a#tisian sangat be#enga#u*
te#*ada e#uba*an %adangan zat besi,
tetai dala( enelitian ini data te#sebut tidak
te#sedia, Pe#bedaan &ang %uku besa#
#oo#si ane(ia di 3D4 lebi* besa# di D4
(ungkin disebabkan $akto#-$akto# &ang
belu( diku(ulkan dala( enelitian ini,
4kses konsu(si iodiu( (ungkin
32
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
be#enga#u* te#*ada e#bedaan #e+alensi
ane(ia di dae#a* #elete dan non ende(ik,
Dua langka* a)al #oses sintesa
*o#(on ti#oid dikatalisa ole* .P/ dan
te#gantung kete#sediaan Ae, Gadi Eika
seseo#ang (ende#ita de$isiensi ane(ia9zat
besi ('D"9DD"), *o#(on ti#oid tidak
te#bentuk, akibatn&a konsent#asi .1 dan .3
sedikit di dala( las(a, &ang ke(udian
(e(i%u kenaikan konsent#asi .20,
Pende#ita ane(ia (en&e#a iodiu( lebi*
sedikit dibanding anak no#(al
(2)
, Dala(
enelitian ini, di*adakan ada $eno(ena di
dae#a* non-ende(ik de$isiensi iodiu( (3D4)
&ang ende#ita ane(ian&a lebi* ban&ak,
se#u( .20 dan ti#oksin bebasn&a lebi*
#enda* dibandingkan dengan kondisi
ane(ia, .20 dan $.1 a#tisian di dae#a*
ende(ik (D4), 0al ini be#la)anan dengan
teo#i di atas, .a(akn&a dala( enelitian ini
status iodiu( a#tisian dala( keadaan
t#ansisi (.20 #enda* $.1 Euga #enda*, &ang
se*a#usn&a keadaan te#Eadi be#la)anan .20
#enda* $.1 tinggi atau sebalikn&a) ka#ena
konsu(si iodiu( &ang be#lebi* (4I6Q200
8g9:)
2tatus $ungsi iodiu( te#uta(a
konsent#asi .20 dala( se#u( &ang lebi*
#enda* di 3D4 da#iada D4 (enunEukkan
keadaan sub-klinik *ie#ti#oidi, Dala(
keadaan de(ikian, iodiu( te#aku(ulasi ada
kelenEa# ti#oid, Iodiu( &ang ekses di dala(
kelenEa# ti#oid daat (engakibatkan
$eno(ena #oses IFol$$-5*aiko$$V te#Eadi,
&aitu #oses keEenu*an in$luks iodiu( ke
dala( kelenEa# ti#oid, P#oses ini be#enga#u*
ada akti+itas enzi( .P/ (ti#oid
e#oksidase) dala( e(bentukan *o#(on
ti#oid, Pada )aktu iodiu( te#sedia dala(
keadaan no#(al, enzi( .P/ akti$ dan
*o#(on ti#oid te#Eaga dala( #ange no#(al,
Ce(udian ketika en&e#aan iodiu( dala(
kelenEa# (eningkat, akti+itas .P/ (eningkat
dan kebutu*an zat besi Euga (eningkat,
2ei#ing dengan *al itu en&e#aan zat besi
(eningkat, Cetika #oses en&e#aan iodiu(
seola*-ola* be#*enti, akti+itas .P/ (enu#un,
KESIMPULAN DAN SARAN
Dala( enelitian ini tidak dite(ukan
*ubungan anta#a ane(ia zat gizi besi
dengan status iodiu( baik se%a#a (ak#o
(auun se%a#a (ik#o, P#oo#si ende#ita
ane(ia &ang lebi* besa# di dae#a* non
ende(ik dibandingkan (antan (replete)
ende(ik de$isiensi iodiu( (asi* e#lu
enelitian lebi* lanEut,
U)APAN TERIMA KASIH
Penulis (engu%akan te#i(akasi*
keada a#a a#tisian &ang tela* be#sedia
te#libat dala( enelitian ini, !asa
te#i(akasi* setulusn&a disa(aikan keada
a#a anggota eneliti lain atas dedikasin&a
dala( enelitian ini, Penulis (o*on (aa$,
tidak se(ua na(a eneliti di%antu(kan
dala( tulisan ini, na(un (ungkin dala(
tulisan lain, !asa *o#(at dan te#i(akasi*
enulis sa(aikan keada (it#a besta#i dan
#edaksi (aEala* ini atas (asukan &ang
dibe#ikan,
RU5UKAN
1, 4t%*e+e##& P, G#i$$in IG, and 'b#a(s 2',
Mi%#onut#ient de$i%ien%ies: 3e) 2olution
to a see(l& i##esol+able #oble(,
0a+a#d 0eal&* Poli%& !e+ie)
2005?=(1):77-7=,
2, 0ess, 2T, Inte#a%tion bet)een iodine
and i#on de$i%ien%ies, KDo%to#al
disse#tationN, 2)iss Aede#al institute o$
te%*nolog& Du#i%*, Diss 4.0 3o 15002,
2003, 1=-52,
3, Indonesia, Dea#te(en Cese*atan, Gizi
dala( angka sa(ai ta*un 2002,
Gaka#ta: Dea#te(en Cese*atan, 2003,
1, Mu##a&-Colb :4, "ea#d G:, I#on
t#eat(ent no#(alizes %ogniti+e $un%tion
in &oung )o(en, 'G53 2007?75:777-77
5, G#a*a(-M%G#ego# 2, 'ni 5, ' !e+ie)
studies on t*e e$$e%t o$ i#on de$i%ien%&
on %ogniti+e de+elo(ent in %*ild#en, G
3ut# 2001?131:=1<2-==2,
33
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
=, Delange A, de "enoist, P#etell 4, Dunn
G., Iodine de$i%ien%& in t*e )o#ld :
)*e#e do )e stand at t*e tu#n o$ t*e
%entu#&, .*&#oid 2001?11:137-17,
7, 0etzel "2, Delange A, Dunn G., :ing G,
Manna# B, Panda+ 5 K4dsN, .o)a#d t*e
global eli(ination o$ b#ain da(age due
to iodine de$i%ien%&, /-$o#d 6ni+e#%it&
P#ess, 3e) Del*i, 2001,
7, "o&ages 25, 5ollins GC, Mabe#l& GA,
Gu GG, Mo##is G, 4ast(an 5G, Iodine
i(ai#s intelle%tual and neu#o(oto#
de+elo(ent in aa#entl& no#(al
e#son, Med G 'ust 1<7<? 150:=7=-=72,
<, Ma ., :ian D5, Ui 2P, 0einz 4!,
De:ong G!, Magneti% #esonan%e
i(aging o$ b#ain and t*e neu#o(oto#
de+elo(ent in ende(i% %#etinis(, 'nn
3eu#ol 1<<3?31:<1-<1,
10, Be#(iglio A, :oP#esti BP, '#gentina G2,
Aino%%*ia#o MD, Gullo D, .#i(a#%*i A,
Mate#nal *&ot*&#o-ine(ia du#ing t*e
$i#st *al$ o$ gestation in an iodine
de$i%ient a#ea )it* ende(i% %#etinis(
and #elated diso#de#, 5lin 4ndo%#inol
1<<5?12:10<-15,
11, .i)a#i "D, Godbole MM, 5*atoad*&a&,
Mandal ', Mit*al ', :ea#ning disabilities
and oo# (oti+ation to a%*ie+e due to
#olonged iodine de$i%ien%&, 'G53
1<<=?=3:772-=,
12, Ma#tinez-Galan G!, Ped#aza P,
2anta%ana M, del!e& A4, de4s%oba#
GM, !uiz-Ma#%os ', 4a#l& e$$e%t o$
iodine de$i%ien%& on #adial glial %ells o$
*io%a(us o$ t*e #at $etus, G %lin
In+est 1<<7?<<:2701-<,
13, Clein !D, Mit%*ell M:, Mate#nal
*&ot*&#oidis( and %*ild de+elo(ent-a
#e+ie), 0o#( !es 1<<<?52:55-<
11, Cnie# M, Dinn 5, Maie# 0, P#aeto#ius
M, !o*bo%k C, Cos%*all I,
Di((e#(ann 6, .*&#oid *o#(one
de$i%ien%& be$o#e t*e onset o$ *ea#ing
%ause i##e+e#sible da(age to e#i*e#al
and %ent#al audito#& s&ste(s, G 3eu#o
P*&siol 200?73:3101-12,
15, 5*an 2, Cilb& MD, .*&#oid *o#(one
and %ent#al ne#+ous s&ste(
de+elo(ent- a #e+ie), G 4ndo%#inol
2000?1=5:1-7,
1=, Di((e#(ann M", 5onnoll& C, "ozo M,
"#idson G, !o*ne# A, G#i(%i :, Iodine
sule(entation i(#o+es %ognition in
iodine-de$i%ient s%*ool%*ild#en in
'lbania: a #ando(ized, %ont#olled
double blind stud&, 'G53 200=:73:107-
11,
17, Di((e#(ann M", Feg(ulle# !, Dede#
5, 5*aouki 3, "eibinge# !, 0u##el !A et
al .#ile $o#ti$i%ation o$ salt )it*
(i%#o%asules o$ iodine, i#on and
+ita(in ', '( G 5lin 3ut# 2001?70:1273-
<0,
17, Di((e#(ann M", Dede# 5, 5*aouki 3 ,
.o##esani ., 0u##el !A, Dual $o#ti$i%ation
o$ salt )it* iodine and (i%#o%asulated
i#on: a #ando(ized, double-blind, %ont#ol
t#ial in Mo#o%%an s%*ool%*ild#en, '( G
5lin 3ut# 2003?77: 125-32,
1<, 0ess 2G, Di((e#(ann M", 'dou P,
.o##esani ., 0u##el !A, .#eat(ent o$
i#on de$i%ien%& in goit#ous %*ild#en
i(#o+es t*e e$$i%a%& o$ iodized salt in
5ote d@l+oi#e, '( G 5lin 3ut#
2002?75:713-7,
20, 0a)kes F5, Cei( 3:, Dieta#&
2eleniu( intakes (odulates t*&#oid
*o#(one and ene#g& (etabolis( in
(en, G 3ut# 2003?133:3113-7,
21, 0otz 52,Aitzat#i%k DF, .#i%k CD,
:@'bbe M!, Dieta#& Iodine and
2eleniu( Inte#a%t to e$$e%t t*&#oid
*o#(one (etabolis( o$ #ats, G 3ut#
1<<7?127:1211-7,
22, 'i*a#a C, 3is*i T, 0atano 2, Ci*a#a M,
Tos*i(itsu C, .akei%*i 3, Ito ., 4zaki
0, 6sui ., Din%, %oe#, (anganese,
and seleniu( (etabolis( in t*&#oid
disease, '( G 5lin 3ut# 1<71?10:2=-35,
23, Da*#o 'M, Pe#(aesi* D, !os(alina T,
Da(ak sule(entasi &odiu( ada ibu
atau ba&i te#*ada status &odiu(,
status gizi dan kada# *e(atoglobin ba&i,
Penelit, Gizi Makan 1<<7: 110-17,
31
Gizi Indon 2007, 30(1):25-35 Anemia pada ibu usia 17-35 tahun Basuki B., dkk.
21, !aEagoalan 2, Binoku(a# M, 4$$e%t o$
salt $o#ti$ied )it* i#on and iodine on t*e
*e(oglobin le+els and #odu%ti+it& o$
tea i%ke#s, A3" 2000?323-2<,
25, 0u##el !A, Ao#ti$i%ation: o+e#%o(ing and
#a%ti%al ba##ie#s, G 3ut#
2002?132:70=2-122,
2=, Di((e#(ann M", 'dou P, Dede# 5,
.o##esani ., 0u##el !A, Pe#sisten%e o$
goit#e desite o#al iodine
sule(entation in goit#ous %*ild#en
)it* i#on de$i%ien%& ane(ia in t*e 5ote
d@I+oi#e, '( G 5lin 3ut# 2000?71:77-<3,
27, M%5ann G5 and '(es "3, 'n
o+e#+ie) o$ e+iden%e $o# %asual #elation
bet)een i#on de$i%ien%& du#ing
de+elo(ent and de$i%its in %ogniti+e o#
be*a+io#al $un%tion, 'G53 2007?
75:<31-15,
27, D*ou 2G, Gibson !', 5#o)t*e# 5',
"ag*u#st P, Mak#ides M, 4$$e%t o$ i#on
sule(entation du#ing #egnan%& on
t*e intelligen%e Wuotient and be*a+iou#
o$ %*ild#en at 1 & o$ age: long-te#(
$ollo)-u o$ a #ando(ized %ont#olled
t#ial, 'G53 200=?73:1112-7,
2<, Mu##a&-Colb :4, "ea#d G:, I#on
t#eat(ent and Ae -5ognititi+e Aun%tion
'G53 2007?75:777-77,
30, Musli(atun 2, 2%*(idt MC, Fest 54,
2%*ultink F, 0aut+ast GG'G, Ca#&adi D,
Feekl& +ita(in ' and i#on
sule(entation du#ing #egnan%&
in%#eases +ita(in ' %on%ent#ation o$
b#east (ilk but not i#on status in
Indonesian la%tating )o(en, G 3ut#
2001?131:2==1-<,
31, Di((e#(ann M", "eibinge# !, !o*ne#
A, Dib ', Dede# 5, 0u##el !A, et al,
Bita(in ' sule(entation in %*ild#en
)it* oo# +ita(in ' and i#on status
in%#eases e#&t*#ooietin and
*e(oglobin %on%ent#ations )it*out
%*anging total bod& i#on, 'G53
200=?71:570-=,
32, Ionnotti ::, .iels%* GM, "la%k MM,
"la%k !4, I#on sule(entation in ea#l&
%*ild*ood: *ealt* bene$its and #isks,
'G53 2007?71:12=1-7=,
33, Potis%*(an 3, "iologi% and
Met*odologi% issues $o# nut#itional
bio(a#ke#s, G 3ut# 2003: 7752-702,
35