You are on page 1of 20

Jaargang 3

nummer 17
30 september
V E R S C H I J N T G R AT I S T W E E W E K E L I J K S O P W O E N S D A G I N A L L E Z I E K E N H U I Z E N I N N E D E R L A N D E N O P I N T E R N E T
2009

02 05 07 20
Award voor strijd tegen kanker Kamelenmelk gezonder Aanpak agressie CORPUS ‘reis door de mens’

Van Campen
Menselijk falen op KWF pleit voor
hoger accijns
Consulting
Zie pagina 8
Spoedeisende Hulp op tabaksproducten
KWF Kankerbestrijding pleit voor een accijns-
verhoging op tabaksproducten met minimaal
tien procent. Een dergelijke accijnsverhoging
is het meest (kosten)effectieve middel om het
Extra service: tabaksgebruik onder de Nederlandse bevol-
king te verlagen, vindt het KWF. Op termijn zal
op internet worden de daardoor het aantal mensen dat kanker krijgt
advertenties doorgelinkt dalen.

naar de eigen website Een verhoging van de accijnzen met vijftig


cent (tien procent) op tabaksproducten levert
de overheid zo’n 200 miljoen euro extra finan-
ciële ruimte op. Desondanks is deze verhoging
niet opgenomen in het belastingplan 2010. Een
gemiste kans volgens KWF Kankerbestrijding.
Bijna de helft van alle oorzaken is toe te schrijven aan afdelingen buiten de Spoedeisende Hulp, zoals het Vooral groepen zoals jongeren en mensen uit
laboratorium. lage inkomensgroepen, twee groepen die het
speerpunt vormen in het gezondheidsbeleid
Als op de Spoedeisende Hulp onbedoeld de gevolgd door organisatorische (25 procent) van het huidige kabinet, zullen minder gaan
veiligheid van de patiënt in het gedrang komt, en technische (elf procent) oorzaken. Bijna roken na een accijnsverhoging. Een verhoging
is bij zestig procent van de oorzaken sprake de helft van alle oorzaken is toe te schrijven van vijftig cent (voor een effect op het tabaks-
van menselijk falen. Dit blijkt uit een publicatie aan afdelingen buiten de Spoedeisende Hulp, gebruik dient de verhoging minimaal tien
van onderzoekers van het NIVEL en EMGO+ zoals het laboratorium. Het onderzoek is ver- procent zijn) levert de schatkist zo’n 200 mil-
van VUmc in het wetenschappelijke tijdschrift richt op de Spoedeisende Hulp in tien Neder- joen euro extra financiële ruimte op. Met de
www.medifix.nl - tel. 013-5111111 BMC Emergency Medicine. landse ziekenhuizen gedurende een periode accijnsverhoging wordt tegelijkertijd een ander
van acht tot veertien weken. Medewerkers doel van het kabinet bereikt: minder rokers.
Op de Spoedeisende Hulp in ziekenhuizen op de afdelingen werd gevraagd onbedoel-
loopt een substantieel aantal patiënten de gebeurtenissen te melden, die werden
onbedoelde schade op door de zorg. Een gedefinieerd als alle onbedoelde incidenten
kwart van deze gebeurtenissen betreft hape- die de patiënt hebben geschaad of zouden
ringen in de samenwerking tussen de Spoed- kunnen schaden. Mede op basis van recente
eisende Hulp en andere ziekenhuisafdelingen, patiëntveiligheidsonderzoeken loopt sinds
zo blijkt uit onderzoek van het NIVEL en januari 2008 in de ziekenhuizen in Nederland
De facilitaire EMGO+. De meeste basisoorzaken blijken het veiligheidsprogramma ‘Voorkom schade,
zorgondersteuner te liggen bij menselijk falen (zestig procent), werk veilig’.

www.isshospitalservices.nl Derde van kankergevallen door ongezond eten


Tel: 030 - 24 24 800
Volgens hoogleraar voeding en gezondheid
Jaap Seidell van de Vrije Universiteit van
Amsterdam is een derde van alle kanker-
gevallen te wijten aan ongezond eten. Hij
zei dit voorafgaand aan een internationaal
congres dat afgelopen vrijdag is gehouden in
Warmenhuizen, bij Alkmaar. Het thema van
dit symposium was de relatie tussen kanker
en eten. Dat die relatie er is, is volgens de
hoogleraar al jaren bekend. Tijdens het con-
gres kwam ook aan de orde dat mensen, als
ze eenmaal kanker hebben, veel baat hebben
bij een goede conditie. Ze kunnen de behan-
Ongezond eten kan kanker veroorzaken. deling dan beter doorstaan.

CNV PUBLIE
K
WA
EZ

VERARGEBEU
AAK

HA RDE
L EN
WWW

IJN
.M

V AKB
OND.NL
Nummer 17
30 september 2009 2 Actueel

Geslaagd Suikerfeest
Colofon
Uitgever:
in Flevoziekenhuis Award voor strijd
Gouda Media Groep B.V.
Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda
T (0182) 322456
Verschillende ziekenhuizen besteedden de
afgelopen weken aandacht aan de ramadan.
In het Flevoziekenhuis in Almere werd dit jaar
tegen kanker
F (0182) 322466 voor het eerst ook het Suikerfeest gevierd.
Eindredactie: Het was volgens het ziekenhuis een groot
Marja den Otter succes.
Opmaak en fotografie:
Gouda Media Groep B.V. Het ziekenhuis veraste vanwege het Suiker-
Druk: feest alle patiënten met een rode roos en er
Wegener NieuwsDruk Gelderland was een lunch met traditionele hapjes uit de
Verspreiding: Turkse, Marokkaanse en Indonesische cultuur.
DHL Amsterdam Alle hapjes waren door eigen medewerkers
Redactie-adres: gemaakt. Het Flevoziekenhuis wil ieder mens
Crabethstraat 38 D, 2801 AN Gouda respecteren in zijn of haar geloof of levens-
T (0182) 322456 wijze en waar dat maar kan rekening houden
E redactie@ziekenhuiskrant.nl met persoonlijke wensen. Juist in tijden van
Advertentieverkoop: ziekte en onzekerheid kunnen mensen daar
Gouda Media Groep B.V. steun aan ontlenen.
T (0182) 322 451
E info@ziekenhuiskrant.nl
Mw. Anneke de Pater
Mw. Laura Fuykschot

Alhoewel deze krant met de grootst mogelijke


zorg is samengesteld, kan geen van betrokken Professor Lambin verdient deze prijs voor zijn baanbrekende werk in de strijd tegen kanker.
partijen aansprakelijk worden gesteld voor even-
tueel voorkomende fouten. Professor Philippe Lambin van het onder- ooit.” Volgens de professor biedt een Decision
zoeksinstituut GROW van de Universiteit Support System uitkomst: “De nieuwe data
Algemene servicevragen: Maastricht en MAASTRO clinic kreeg op laten niet alleen zien dat patiënten en tumoren
maandag tot en met vrijdag van 9.00-16.00 uur; 21 september in Berlijn de prestigieuze onderling sterk verschillen, maar ook dat er
telefoon (0182) 322 456 of mail naar: ESTRO Breur Gold Medal award uitgereikt. binnen een tumor grote verschillen zijn in
info@ziekenhuiskrant.nl Professor Lambin verdient deze prijs voor zijn gevoeligheid voor bestraling en medicijnen.
baanbrekende werk in de strijd tegen kanker. Bijvoorbeeld omdat sommige delen van de
Abonnementen tumor genoeg zuurstof krijgen en andere
adres: Crabethstraat 38-D Professor Lambin doet onderzoek naar niet. Nieuwe ontwikkelingen op het gebied
2801 AN Gouda geïndividualiseerde oncologie met behulp van van radiotherapie, zoals precisiebestralingen,
Tel: (0182) 322 456 een intelligent databasesysteem, dat helpt bij kunnen daar gebruik van maken en zo een
info@ziekenhuiskrant.nl keuzes maken voor een gerichte behandeling: hogere kans op genezing bieden. Het is moei-
Prijzen: per jaar 74,20 euro Magazijnmedewerker Omar Behay schenkt Marok- het Decision Support System. Tijdens de con- lijk voor medici om al deze informatie over de
kaanse thee tijdens de viering van het Suikerfeest in ferentie hield professor Lambin een lezing patiënt en de tumor juist te wegen bij de keus
Redactie/tips: het Flevoziekenhuis. waarin hij zijn onderzoek naar ‘kankerthera- tussen de verschillende behandelplannen. Een
Tips voor de redactie, een redactionele tekst of pie op maat’ (Individualized Oncology and Decision Support System ondersteunt de arts
een persbericht kunt u mailen naar Voxel Control Probability) toelichtte: “Door en patiënt bij deze keus.”
redactie@ziekenhuiskrant.nl Stijging van aantal een ongekende toename van inzicht in kanker
De redactie houdt zich het recht voor om artike- op moleculair niveau, een enorme verbetering ‘Therapie op maat’
len niet te plaatsen of in te korten.
erfelijke ziekten in van de medische technologie en een explosief Zijn ‘therapie op maat’ benadering heeft al
Arabische wereld groeiende hoeveelheid beschikbare data op verbeterde resultaten getoond bij de behande-
Verspreiding: het gebied van kanker, worden artsen gecon- ling tegen long- en borstkanker.
De krant wordt tweewekelijks beschikbaar ge- Een aantal erfelijke ziekten neemt in de fronteerd met een stortvloed aan digitale en De uitreiking vond plaats tijdens de groot-
steld in het personeelrestaurant van alle zieken- Arabische wereld epidemische vormen aan. moleculaire data. Hierbij is de hoeveelheid ste Europese kankerconferentie ESTRO 15/
huizen in Nederland. Daarnaast wordt de krant Dat blijkt uit een onderzoek van het Arabische aan therapeutische mogelijkheden groter dan ECCO 34 in Berlijn.
toegestuurd aan leidinggevenden onder wie de Centrum voor Genomische Studies in Doebai.
hoofden inkoop in de ziekenhuizen.
De oplage bedraagt 25.000 exemplaren. Het centrum telde in de hele Arabische wereld Doorbraak in behandeling zestigplussers met
906 genetische ziekten. Daarvan komen er 200 leukemie door hogere dosis chemo
Webkrant: in zes verschillende Arabische landen regel-
De webkrant is op de avond vóór het verschijnen matig voor. Enkele van die 200 ziekten worden Artsen kunnen levens redden door oudere bloedingen. In tweede instantie willen artsen
van de papieren krant beschikbaar op in meer dan honderd personen gevonden op patiënten met acute myeloide leukemie een zorgen dat de leukemie daarna weg blijft en
www.ziekenhuiskrant.nl In de webkrant worden een populatie van 100.000 mensen. Medisch veel hogere dosis chemotherapie toe te dus genezing voor meer mensen binnen bereik
enkele pagina’s dagelijks ververst. gezien betekent dit een epidemie. Het gaat dienen dan ze nu doen. Bij een deel van de komt. De behandeling bestaat uit het toedienen
hierbij met name om ziekten als borstkan- patiënten stijgt de kans op totale genezing van twee soorten cytostatica, middelen die de
Komende verschijningsdata 2009: ker, het Down-syndroom, Thalassaemie en aanzienlijk. Bij wie de bloedkanker niet ver- deling van cellen kunnen stoppen. Al twintig
Tweewekelijks. Klik op: suikerziekte. Volgens het Arabische centrum dwijnt, kan de hogere dosering de leukemie jaar worden deze middelen wereldwijd in een
www.ziekenhuiskrant.nl/verschijning zijn hiervoor twee belangrijke oorzaken wèl flink verminderen. Dat heeft een team bepaalde dosering gebruikt. De onderzoekers
aan te wijzen. Het is in de Arabische wereld van internationale onderzoekers, van onder hebben echter in een proef met 800 patiënten
Bezorging: gewoonte dat neef en nicht met elkaar trou- meer het Erasmus MC in Rotterdam ont- tussen de zestig en 83 jaar de gebruikelijke
Bezorgklachten kunt u mailen naar wen. In Doebai trouwt zelfs veertig procent dekt. De wetenschappers hebben hun door- dosis van één van de cytostatica (daunorubi-
info@ziekenhuiskrant.nl of bel (0182) 322456 met een neef of nicht. Een andere oorzaak is braak gepubliceerd in het tijdschrift The New cin), verdubbeld. Het blijkt dat daardoor bij
dat vrouwen in de Arabische wereld tot aan England Journal of Medicine. meer patiënten de behandeling aanslaat. De
hun menopauze kinderen baren. leukemie wordt veel krachtiger teruggedron-
De ontdekking betekent een flinke stap voor- gen en dat gebeurt al meteen na de eerste kuur.
uit in de behandeling van oudere patiënten Het succes is het grootst bij de jongste groep
met acute myeloide leukemie, de meest (zestig tot 65 jaar). Bij bijna driekwart van hen
voorkomende vorm van acute leukemie. De werd de leukemie met succes teruggedron-
meeste mensen met deze ziekte zijn ouder dan gen, terwijl dit bij de oude dosis bij slechts
zestig jaar en door de vergrijzing dreigt het de helft van de patiënten gebeurde. Hoewel
aantal patiënten verder toe te nemen. Ouderen soms de leukemie daarna terugkeerde, bleek
hebben een kleinere kans op genezing omdat bovendien de kans op blijvende genezing toe
ze minder goed reageren op de chemotherapie. te nemen van 23 procent naar 38 procent. “Het
Bij de behandeling van acute leukemie is de bijzondere is dat het verdubbelen van de dosis
eerste klap een daalder waard. Het gaat er in niet leidt tot meer bijwerkingen bij de patiënt.
Vrouwen in de Arabische wereld baren tot aan hun de eerste instantie om de leukemie bij zoveel Ze betalen dus geen hogere prijs”, zegt Bob
U zorgt: wij geven u de ruimte! menopauze kinderen, en dat kan nadelige gevolgen mogelijk patiënten terug te dringen, want dan Löwenberg, hoogleraar Hematologie bij het
hebben. verdwijnen vaak ook klachten als infecties en Erasmus MC en coördinator van de studie.
WWW.HOSPITALLOGISTICS.EU
Nummer 17
Actueel 3 30 september 2009

‘Maatregelen Klink Ontspanningsoefening via ziekenhuistelevisie


Kalmeringsmiddelen en slaapmiddelen wor- verminderen de stress en bevorderen het her-

duperen patiënt’ den niet meer vergoed vanuit de basisver-


zekering. Uit onderzoek blijkt dat ontspan-
ningsoefeningen een goed en gezond
stel. Ze helpen opgenomen hartpatiënten op
een goede manier met hun angsten en pijn
om te gaan,” lichten zij toe. In oktober start
alternatief vormen. Het Sint Lucas Andreas het Sint Lucas Andreas Ziekenhuis de proef
Ziekenhuis in Amsterdam start in oktober ‘Beter in het ziekenhuisbed’, waarbij via de
daarom met het uitzenden van ontspannings- ziekenhuis-tv 24 uur per dag de ontspannings-
oefeningen voor opgenomen patiënten, via de oefeningen worden uitgezonden voor opgeno-
ziekenhuistelevisie. men hartpatiënten. Reageren deze patiënten
positief, dan worden vanaf begin volgend jaar
“Als een berg opzien tegen een onderzoek of op alle verpleegafdelingen de oefeningen uit-
operatie, niet kunnen slapen, pijn, doodsangs- gezonden via de ziekenhuis-tv. Hartpatiënten
ten uitstaan. Veel patiënten op de verpleeg- doen de ontspanningsoefeningen nu al bij de
afdeling Cardiologie kampen met dit soort poliklinische hartrevalidatie. Ellis Averzaat:
problemen”, vertellen psycholoog Ineke “Hartpatiënten gaven tijdens hun revalidatie
Kersten en fysiotherapeut Ellis Averzaat van aan dat zij graag al tijdens hun opname van
de afdeling Cardiologie. Zij ontwikkelden de ontspanningsoefeningen hadden willen
daarom een cd met vier ontspanningsoefe- weten. Ook vroegen ze om een cd waarmee ze
ningen. “Een ziekenhuisopname is een stress- thuis konden oefenen. Nu komen we aan beide
volle gebeurtenis. De ontspanningsoefeningen wensen tegemoet.”

Patiënten moeten eerst naar de huisarts voor een verwijsbriefje, anders draaien ze voortaan zelf op voor de
kosten.
Delftse kinderarts Van der Lely in Zweden voor
Europese alcoholaanpak
De NVZ vereniging van ziekenhuizen is ze de vele tienduizenden patiënten die zich
verrast en ontstemd over twee maatregelen momenteel op de spoedeisende hulp laten Kinderarts Nico van der Lely was gastspreker vergiftiging. Van der Lely: ”Het is goed dat
die minister Klink van Volksgezondheid voor behandelen moeten gaan weigeren. tijdens de Europese conferentie over alcohol er in Europees verband interesse is voor onze
de komende jaren in petto heeft. Patiënten en gezondheid, die op 21 en 22 september Nederlandse aanpak”. Onder de naam ‘voor-
die zonder verwijsbriefje naar een polikliniek Duidelijkheid door het Zweedse ministerie van Gezond- kom alcoholschade bij jongeren’ wordt de
gaan of zich melden bij de Spoedeisende Het komende begrotingsjaar wordt een cru- heid en Sociale Zaken werd georganiseerd. aanpak van de Delftse polikliniek voor Jeugd
Hulp, draaien voortaan zelf op voor de kosten. ciaal jaar voor de branche. Ziekenhuizen zitten De conferentie moet bijdragen aan een lange & Alcohol momenteel in verschillende Neder-
Daarmee dupeert de minister de patiënt en midden in een aantal belangrijke ingezette termijn strategie om alcoholgerelateerde landse ziekenhuizen getest op toepasbaarheid
creëert hij onwerkbare situaties in zieken- trajecten; die moeten nu eerst worden afge- schade in de Europese Unie te verminderen. waarna het concept in Nederland en eventueel
huizen, aldus de NVZ. maakt. Een aantal van deze trajecten, zoals in het buitenland uitgerold kan worden. Het
kapitaallasten, het DBC-verbeterplan ‘DBC’s Van der Lely sprak in Zweden over de multi- Reinier de Graaf ziekenhuis en het Partner-
In 2010 wil de VWS-minister 48 miljoen onderweg naar transparantie’, prestatie- disciplinaire werkwijze voor de behandeling ship Vroegsignalering Alcohol (PVA) leiden
euro besparen op polikliniekbezoeken. Dat bekostiging en uitbreiding B-segment, zijn van jongeren met alcoholvergiftiging en de het project. Het ministerie van Volksgezond-
bedrag zou een jaar later naar 78 miljoen euro aan elkaar gekoppeld en kennen ook een grote landelijke registratie van alcoholvergifti- heid, Welzijn en Sport steunt en financiert het
oplopen. Patiënten die zonder verwijsbriefje onderlinge afhankelijkheid. Daarom is de gingen. Van der Lely zette in Nederland de project. Naast Delft zijn er ook poliklinieken
bij de polikliniek komen, moeten voortaan branche er veel aan gelegen dat daarover snel alcoholproblematiek onder jongeren op de voor Jeugd & Alcohol in Medisch Centrum
zelf de rekening betalen. De NVZ verbaast duidelijkheid komt en dat de einddatum van kaart. Samen met kinder- en jeugdpsycho- Leeuwarden, het Westfriesgasthuis in Hoorn
zich over deze plotselinge maatregel en kan 1 januari 2011 wordt gehaald. Er is al sprake loog Mireille de Visser ontwikkelde hij in en de combinatie Máxima Medisch Centrum/
zich niet voorstellen dat de minister denkt van een tot twee jaar achterstand op het eerder het Reinier de Graaf ziekenhuis in Delft een Catharina Ziekenhuis in Eindhoven.
daar zulke grote bezuinigingen mee te kunnen ingezette pad. Dat maakt dat in de overgangs- protocol voor jongeren met een alcohol-
realiseren. situatie een aantal vreemde mengvormen
bestaat, met alle nadelen van dien. NVZ-
Spoedeisende hulp voorzitter Roelf de Boer: “Geef de sector het
Ook patiënten die de Spoedeisende Hulp vertrouwen, stel heldere kaders als regering,
bezoeken zonder eerst langs de huisarts te bied zekerheid en laat betrokkenen niet in
gaan, worden door de minister gedupeerd: onduidelijkheid over de richting waarheen we
ze krijgen hun rekening niet meer vergoed. gaan! De minister moet nu écht doorzetten
Volgens de NVZ mag de patiënt niet worden op een aantal ingezette trajecten, en het veld
gestraft voor het feit dat voor hem onduide- de gelegenheid geven om hun werk daarin te
lijk is waar hij terechtkan. Bovendien komen doen. Dat komt ons gezamenlijke doel, het
ziekenhuizen in een onmogelijke situatie als werken aan de kwaliteit van zorg, ten goede”.

Leveroperatie live te volgen in bioscoopzaal


Het Erasmus MC in Rotterdam organiseert de het woord. ‘s Middags van 13.00 tot 15.00
Klinische les dit jaar in Pathé Schouwburg- uur vinden presentaties plaats van een zoge-
plein. Het thema van het publieksevenement naamde ‘klinische trial’ en de ‘cyber-knife’.
is ‘Kanker, innovatie in topzorg’. Het program- Bij een klinische trial werken patiënten mee
ma zoomt in op behandelingen van kanker- aan wetenschappelijk onderzoek naar nieuwe Van der Lely zette in Nederland de alcoholproblematiek onder jongeren op de kaart.
patiënten in Erasmus MC – Daniel den Hoed behandelingen van kanker. De ‘cyber-knife’ is
Oncologisch Centrum. Daarbij wordt duidelijk een geavanceerde laser waarmee tumorcellen
dat technische hoogstandjes mogelijk zijn in het lichaam nauwkeurig bestraald en ver- Opkomst vaccinatie wintergriep redelijk stabiel
door teamwork van artsen, medisch onder- nietigd kunnen worden. Aan het woord komen
steunende medewerkers en patiënten. De een patiënt, een arts-onderzoeker, een fysicus, De opkomst voor vaccinatie tegen de jaarlijks was 85 procent van de patiënten met hart- en
Klinische les vindt plaats op dinsdag 13 okto- en een nurse practioner. terugkerende wintergriep onder risicogroe- vaatziekten of diabetes mellitus gevaccineerd
ber. Belangstellenden kunnen zich aanmelden pen lag vorig jaar op hetzelfde hoge niveau tegen de griep en 75 procent van de patiënten
via klinischeles@erasmusmc.nl. Speeddating als in de jaren daarvoor. met een longaandoening. De vaccinatiegraad
Scholieren en verpleegkundigen die zich onder de mensen van zestig jaar en ouder is
Het publiek kan van 9.00 tot 12.00 uur live oriënteren op een (vervolg-)opleiding kunnen De vaccinatiegraad tegen de griep van de 76,9 procent. Waarbij net als in voorgaande
een operatie volgen in zaal 4 van Pathé. Het in de lunchpauze (van 12.00 tot 13.00 uur) hoogrisicopopulatie bleef redelijk stabiel, zo jaren gezonde ouderen zich beduidend minder
gaat om een leverresectie die wordt uitge- speeddaten met verschillende functies in het blijkt uit de griepvaccinatiemonitor van het laten vaccineren dan de ouderen die ook een
voerd in Erasmus MC - Daniel. Het team in de universitair medisch centrum, waaronder: Landelijke Informatie Netwerk Huisartsen- medische indicatie hebben (63,8 procent
operatiekamer neemt de lever uit het lichaam (gespecialiseerd) verpleegkundige, laborant, zorg (LINH) van IQ healthcare, het NIVEL, tegenover 84,9 procent). Komende winter
van de patiënt, om vervolgens een tumor uit operatiesassistent, anesthesiemedewerker en LHV en NHG. Afgelopen seizoen kregen krijgt men naast de reguliere wintergriep te
de lever te kunnen verwijderen. Daarna wordt geneeskundestudent. Het Erasmus MC orga- voor het eerst ook gezonde mensen tussen de maken met de Mexicaanse griep (nieuwe
de lever teruggeplaatst. Een chirurg in de niseert de Klinische les in het kader van de zestig en 65 jaar een gratis griepprik aange- influenza A(H1N1). Daartegen wordt apart
bioscoopzaal heeft verbinding met de OK. nationale Kennismaand. Meer informatie op boden. Hierdoor is zowel de omvang van de gevaccineerd. De nieuwe vaccinatie wordt niet
Hij geeft toelichting en beantwoordt vragen www.erasmusmc.nl/klinischeles. Aanmelden hoogrisicopopulatie als de vaccinatiegraad gecombineerd met de vaccinatie tegen winter-
van het publiek. Ook komen de patiënt en via klinischeles@erasmusmc.nl. onder de totale bevolking toegenomen tot griep. Beide vaccinaties zijn belangrijk.
medewerkers in ondersteunende functies aan respectievelijk 30,5 en 21,8 procent. In 2008
Nummer 17
30 september 2009 4 Advertentie

NOOIT MEER DIKKER WORDEN. Wetenschappers bevestigen:


ARTSEN ONTDEKKEN HORMONEN “zwaarlijvigheid is een
ziekte!”
OORZAAK OVERGEWICHT.
Overgewicht en zwaarlijvigheid is Dit resulteerde tot de opmerkelijke DEELNEMEN IS SIMPEL! naar een maandelijks gewichtsverlies
een ziekte, een stofwisselingspro- conclusie dat overgewicht en zwaarlij- tussen de 7 en 10 kilo. Zodra u 1 tot
Het TLC individuele dieetprogramma is
vigheid een ziekte is. Het heeft niets 3 kilo van uw streefgewicht af bent,
ARTSEN DOEN bleem veroorzaakt door een dis-
te maken met een gebrek aan zelfdis-
een pilloze methode om gewicht te ver-
wordt opnieuw bloed geprikt en volgt
REVOLUTIONAIRE balans van 3 hormonen insuline, cipline, maar een stofwisselingspro-
liezen. Allereerst wordt er via uw huis-
arts of laboratorium bloed afgenomen
een stabilisatieprogramma van 20 da-
ONTDEKKING serotonine en het groeihormoon. bleem, dat voortkomt uit een verstoord
en een analyse gemaakt. Aan de hand
gen om uw hormonen te stabiliseren,
evenwicht in de hormoonhuishouding. zodat u na het programma weer nor-
hiervan stelt het team een persoonlijk
INTERNATIONAAL MEDISCH TEAM Het medische team besloot dat de bes- maal kan eten zonder dik te worden.
voedingsprogramma samen en legt een
te manier om dit verstoord evenwicht Tijdens het hele traject worden deelne-
Een international medisch team (waar- streefgewicht vast. Binnen twee weken
te herstellen de voeding was. mers aan het voedingsprogramma des-
onder cardiologen, gynaecologen, en- kan met het dieet gestart worden. Een
Ondertussen zijn talloze vrouwen en kundig begeleid.
docrinologen,…) leidde een internati- smakelijk dieet dat afhankelijk van de
mannen genezen van hun overgewicht en
onal onderzoek naar overgewicht en waarden bestaat uit bijvoorbeeld vis, Geen pillen, geen shakes,
weer gezond zonder dikker te worden.
zwaarlijvigheid. vlees groente, fruit, kaas en yoghurt. geen injecties...
Uw voeding is uw medicijn.
Wie zich hieraan houdt, kan uitkijken Uw voedsel is uw medicijn!
Mijn laatste dieet!

ARIENA VAN DER REE: “Veel mannen en vrouwen hebben evenals ik het ene na het
andere dieet tevergeefs gevolgd. Ik was gelukkig nog net niet moegestreden, toen ik
een medisch specialist leerde kennen bij het onderzoeksteam van TLC International.
Hij vertelde mij over het individuele dieetprogramma van TLC.
Enthousiast volgde ik mijn persoonlijk programma en verloor 32 kilo in 3 maanden.
Ik weet nu dat mijn eerdere pogingen niet berusten op een gebrek aan doorzettings-
vermogen maar aan onvoldoende inzicht in de werking van het menselijk lichaam”.

TLC Benelux - vestigingen Baarn, Budel, Eindhoven, Den Bommel,


>>`܈Ž]Ê,œÌÌiÀ`>“ÊEÊ-V…œœÀÊUÊÜÜܰ̏VLi˜iÕÝ°˜
iÊœvʓ>ˆÊۜœÀÊii˜ÊÛÀˆLˆÛi˜`ʎœÃÌiœœÃÊVœ˜ÃՏÌ\ 0800-8522667 admin@tlcbenelux.nl

Hammarplast medicijncupjes:
YHLOLJHQJHFHUWL¿FHHUG
Met medicijnen worden nog steeds veel fouten gemaakt.
De inspectie stelt daarom zware eisen aan de distributie.
Met medicijncupjes kan het volgende fout gaan:
- verwisselen van patiënten en deelrondes
- verkeerde doseringen
- laten vallen en vervuiling
De eisen van de inspectie, in heel Europa afgesproken, zijn daarom:
- juist gebruik van de materialen
- nauwkeurige aanduiding van mililiters
    FHUWL¿FHUHQYDQGHFXSMHVSHUVWXN
    HUNHQQLQJGRRUHHQFHUWL¿FHUHQGHLQVWDQWLH
Als u kiest voor de cupjes van Hammarplast kiest u daarom voor veiligheid:
    GHRI¿FLsOHFHUWL¿FHULQJKHHIWSODDWVJHYRQGHQ
- niveau aanduiding tot 30 ml
/2* , 0(',&$/ - meerdere kleuren per deelronde
Medische producten en informatie bij de patiënt

- CE-merk en nummer in de bodem van elk cupje


U kunt de cupjes bestellen bij
- dispensers, deelbladen en accessoires zijn ook verkrijgbaar
Logimedical B.V.
per stuk
YRRUKHHQ$]LPHG
€ 37,50
Molenbaan 6 nieuw:
2908 LM Capelle aan den IJssel
dispensers voor cupjes breed smal
T 010 - 258 29 29
F 010 - 442 30 04
I www.logimedical.nl
Nummer 17
Voeding 5 30 september 2009

Lichaam kent onderscheid tussen


Kamelenmelk is light-frisdrank en gewone frisdrank
mogelijk gezonder Al veel langer is bekend dat vloeibare
voedingsmiddelen, die snel kunnen worden
geconsumeerd, minder verzadigend werken
drinken van water met de zoetstof aspartaam.
En ook niet na het drinken van een oplossing
met maltodextrine, dat wel calorieën levert

dan koemelk dan vaste voedselproducten waarop moet


worden gekauwd. Daarom kan iemand die
snel veel zoete drank opdrinkt makkelijk in
maar niet zoet smaakt. In later onderzoek
toonde Smeets aan dat de afname in activiteit
van de hypothalamus veel minder was als de
korte tijd veel calorieën opnemen. Light-dran- suiker direct in de bloedbaan ingespoten werd,
ken worden wel aangeraden in de strijd tegen vergeleken met het drinken van een suiker-
overgewicht. Het is de vraag of dit verstan- oplossing. Blijkbaar is voor deze hersenres-
dig is omdat light-frisdrank mogelijk eerder pons dus zowel een zoete smaak nodig als de
honger oproept dan dat die verzadigend energie, die na de passage door het spijsver-
werkt. teringskanaal beschikbaar komt. In zijn meest
recente onderzoek zag Smeets dat één van de
Men weet uit ervaring dat snel opgedronken beloningsgebieden in de hersenen anders op
vruchtensap veel minder verzadigend werkt een limonade met suiker reageert dan op een
dan langzaam geconsumeerd vers fruit. Wie limonade met kunstmatige zoetstof. De herse-
niet gehaast eet en het voedsel met aandacht nen reageren dus anders op het drinken van
ruikt en proeft krijgt veel eerder van het kunstmatig gezoete frisdrank (light-frisdrank)
lichaam signalen om te stoppen met eten dan dan op gewone frisdrank. Smeets: "Normaal
iemand die snel veel zoete drank naar binnen gaat een zoete smaak gepaard met energie
slokt. Diegene zal makkelijk veel meer calo- voor het lichaam. Het lichaam kan daarop al
rieën opnemen dan zijn lichaam nodig heeft. anticiperen door het aanmaken van insuline na
Sommigen adviseren dan light-frisdrank te een zoete smaak. Bij light-frisdrank zou dat
De gezonde eigenschappen van kamelenmelk hangen samen met hoge concentraties ontstekingsremmende eiwit- gaan drinken. Interessant is nu dat uit hersen- averechts kunnen werken, omdat er vervol-
ten: lactoferrine, immoglobulines, lysosime en lactoperoxydase. Deze kunnen een gunstige rol spelen bij het onderzoek met de functionele MRI-techniek gens geen energie vrijkomt. De bloedglucose
voorkomen van maag- en darmklachten. blijkt, dat het lichaam in staat is om onder- kan dan door de insulineproductie een beetje
scheid te maken tussen gewone frisdrank en dalen met honger tot mogelijk gevolg. Kees
Melk van de eenbultige kamelensoort, de makkelijker onbeschadigd in de bloedbaan light-frisdrank. Dr. Paul Smeets, onderzoeker de Graaf, hoogleraar sensoriek en eetgedrag
dromedaris, wordt van oudsher geroemd om komen. Daarnaast bevat kamelenmelk geen bij het Universitair Medisch Centrum Utrecht, aan Wageningen Universiteit, benadrukt dat
haar gezondheidsbevorderende eigenschap- béta-lactoglobuline wat een belangrijke ver- paste dit type hersenonderzoek als één van het hersenonderzoek nog in een pril stadium
pen. Sinds 2007 is onbewerkte kamelenmelk oorzaker is van koemelkallergie. En de struc- de eersten toe op voeding. Hij ontdekte dat verkeert en dat het nog te vroeg is voor prak-
ook in ons land te koop. Fontys Pedago- tuur van béta-caseïne, die ook allergie teweeg de activiteit van de hypothalamus afneemt na tische adviezen. Maar het hersenonderzoek is
gisch Technische Hogeschool Wageningen kan brengen, is heel anders dan die in koemelk. het drinken van suikerwater, maar niet na het volgens hem wel veelbelovend.
onderzoekt in samenwerking met NIZO Food Verder bevat kamelenmelk een insulineachtig
Research, Ziekenhuis Gelderse Vallei Ede eiwit dat de melk geschikt kan maken voor
en Wageningen Universiteit hoe de gezonde mensen met suikerziekte. Studenten van de
kenmerken die aan de melk worden toe- Fontys Pedagogisch Technische Hogeschool
geschreven de basis kunnen vormen van Wageningen onderzochten welke ‘gezonde’
nieuwe, gezonde en commercieel aantrekke- producten op basis van kamelenmelk op de
lijke producten. markt kunnen worden gebracht. Boter valt
af door de hoge kostprijs van kamelenmelk:
De dromedarissen worden gemolken met een langdurig karnen levert slechts heel weinig
speciaal voor hen ontwikkelde melkmachine boter op per liter melk. Een fruit-(ontbijt)
die hun welzijn niet beïnvloedt. De melkpro- drank blijkt wel haalbaar. Er wordt nu een
ductie van de dromedarissen is des te beter marketingonderzoek opgezet om na te gaan of
naarmate zij zich prettiger voelen. Dit is een gezonde consumenten belangstelling hebben
belangrijke reden dat er veel aandacht wordt voor de fruitdrank op basis van kamelenmelk.
besteed aan het welzijn van deze dieren. De Gerenommeerde Nederlandse onderzoeksin-
gezonde eigenschappen van kamelenmelk stellingen zijn bezig de gezondheidsclaims
hangen samen met hoge concentraties ont- van kamelenmelk hard te maken. In afwach-
stekingsremmende eiwitten: lactoferrine, ting van de resultaten zijn een grote brood-
immoglobulines, lysosime en lactoperoxyda- fabrikant, banketbakkerij, kaasmakerij en Dr. Paul Smeets ontdekte dat de activiteit van de hypothalamus afneemt na het drinken van suikerwater, maar niet
se. Deze kunnen een gunstige rol spelen bij zuivelboerderij al bezig producten met of op na het drinken van water met de zoetstof aspartaam.
het voorkomen van maag- en darmklachten. basis van kamelenmelk te ontwikkelen zoals
Doordat kamelenmelk minder snel stremt in brood, bonbons, kaas, yoghurt en mousse.
een zuur milieu, dus in de maag, dan koemelk Voor meer informatie: www.kamelenmelk.nl. Tentoonstelling over voeding
kunnen de ontstekingsremmende eiwitten
Bibliotheek Wageningen UR heeft tot 12 okto- preventie en het aandeel van een gezonde leef-
ber een tentoonstelling over voeding. In de stijl in een gezonde ouderdom zijn nu thema’s
Commerciële belangen staan integrale aanpak tentoonstelling worden de oudste boeken in de moderne voedingswetenschap. Meer in-
van overgewicht in de weg over voeding, de zogenaamde kruidenboeken, formatie: www.wageningenuniversiteit.nl.
gepresenteerd. Deze kruidenboeken, die uit
Voedingsmiddelenbedrijven ontplooien ieder er genoeg. Bijvoorbeeld van Albert Heijn het begin van de zestiende eeuw stammen,
voor zich initiatieven om een bijdrage te leve- die een speciaal programma voor lagere beschrijven het gebruik van gewassen voor
ren aan het oplossen van het probleem van scholen ontwikkeld heeft om scholieren aan allerlei medische doeleinden of eventuele
overgewicht. Ze zouden de handen ineen te zetten tot gezonder eetgedrag. En Coca consumptie. Ook ziet men hierin al de eerste,
moeten slaan, samen moeten werken met Cola ontplooit ieder jaar samen met NOC- vaak heel summiere, recepten verschijnen.
andere partijen, stelt hoogleraar voeding en NSF Mission Olympic volgens eigen zeggen
gezondheid Jaap Seidell van de Vrije Univer- een ‘niet-commercieel initiatief ’ waaraan Vanaf het midden van de zeventiende eeuw
siteit, één van de sprekers tijdens het VMT- 150.000 scholieren meedoen. Niet iedereen is komt het populaire kookboek in Nederland
symposium Food for kids in Maarssen. er echter van overtuigd dat dergelijke acties op: van de verstandige kok en de volmaakte,
niet-commercieel zijn en dat het eigen belang zuinige keukenmeid tot de plaatselijke kook-
Het beleid rondom overgewicht is erg ver- geen grote rol speelt. Jaap Seidell conclu- school. Ook hiervan zijn in de tentoonstelling
snipperd en er zijn te weinig linkjes, aldus deert dat voedingsbedrijven op hun manier voorbeelden te zien. Omdat de tentoonstelling
Seidell. Hij pleit al jaren voor een integrale veel doen om een bijdrage te leveren in het in het kader van het veertigjarig jubileum van
aanpak van overgewicht. Voedingsbedrijven terugdringen van overgewicht. Hij erkent dat de leerstoelgroep Humane Voeding is geor-
zouden geld in één pot moeten storten om het het soms moeilijk is om tussen commercie en ganiseerd, wordt er ook aandacht besteed aan
probleem van overgewicht aan te pakken. Dit maatschappelijk verantwoord ondernemen te voedingsonderzoek en de geschiedenis van
komt echter nauwelijks van de grond, omdat balanceren. Volgens Seidell kunnen professio- humane voeding in Nederland. Eind negen-
bedrijven bedragen moeten verantwoorden en nele marketeers van voedingsmiddelenbedrij- tiende eeuw doet de wetenschap haar intrede
er niet direct iets voor terugkrijgen. En ver- ven samen een grote rol spelen om kinderen in de voedingsleer. Men ontdekt dat ziektes als
moedelijk ook omdat ze bang zijn voor hun te stimuleren tot gezonder eetgedrag door een beri-beri ontstaan door vitaminegebrek en dat
concurrentiepositie, stelt Seidell. Eenzijdige gezonde leefstijl en voeding te promoten. juiste keuzes in de voeding en bereiding hierin Voeding staat centraal op de tentoonstelling in
initiatieven om overgewicht te bestrijden zijn essentieel zijn. Het voorkomen van ziektes, de Wageningen.
Nummer 17
30 september 2009 6 Advertentie

Werken
in de
ZORG
Zoek een baan die bij je past!

‘Zelfstandige
in de zorg:
jouw toekomst?’ Verpleegkundige/Verzorgende IG
Ben je gediplomeerd verpleegkundige niveau 4/5
of verzorgende ig? En ben je op zoek naar een
afwisselende baan in de zorg? Neem dan eens
Care4Care is detacheerbureau voor gekwalificeerd een kijkje op onze vernieuwde website:
Maar hoe start je dan als zzp’er? wat komt er allemaal op je af en personeel in de zorgsector. De combinatie van werving
wat moet je regelen? CareFirst helpt jou om deze vragen te en professionele begeleiding van zorgpersoneel vormt het www.care4care.nl
beantwoorden. Daarnaast bieden we jou de mogelijkheid om
binnen afzienbare tijd als zzp’er aan de slag te gaan! kloppende hart van Care4Care. Wij zijn op zoek naar jou en wij bieden uitstekende
arbeidsvoorwaarden!
INTERESSE OF VRAGEN? Care4Care heeft verpleegkundigen, met en zonder
Neem dan contact op met Pieter Koenis [tel. 030 - 229 60 12] of specialisaties en verzorgende individuele gezonheidszorg Teken jij voor een nieuwe baan in de zorg?
Jolandi Schreuder [tel. 030 - 229 60 13] voor een vrijblijvend (IG) en leidinggevenden in dienst. Deze professionals
gesprek om jouw wensen en mogelijkheden te bespreken. hebben verscheidene jaren werkervaring of zij komen net
van de opleiding. Bij Care4Care kunnen zij rekenen op
persoonlijke begeleiding of coaching bij hun loopbaan.
Dolderseweg 2 | 3712 BP Huis ter Heide
Met name voor medewerkers die net de opleiding hebben
www.carefirst.nl
afgerond, geeft dit uitstekende mogelijkheden.

Op basis van detachering plaats Care4Care haar


bet
rou P
wb ersoo
aar n
gemotiveerde medewerkers binnen zorginstellingen en
bedrijven in de Ranstad (regio Rotterdam-Den Haag en Werken of van
en lijk, regio Amsterdam) en in het midden van het land (regio

dpz werk veranderen


pro Utrecht). Care4Care zet zich in voor de opbouw, de
fess
io nee ontwikkelingen en het behoud van een team van
l! verzorgende IG, verpleegkundigen en leidinggevende.

direct personeel voor de zorg


Daarmee ondersteunt Care4Care organisaties bij het
optimaal vervullen van hun zorgtaken.
in de zorg?
Onze vacatures en diensten kunt u vinden op onze
DPZ is een toonaangevend personeelsbemiddelingsbureau
in de zorg. Voor verpleegkundigen en verzorgenden,
vernieuwde website: www.care4care.nl www.zorgvacaturesonline.nl
maar ook assisterenden en helpenden kunnen bij ons terecht. Telefonisch zijn wij te bereiken op nummer 010-44778140
Zoek je een baan in Limburg of Zuid-Oost Brabant?
Neem dan contact met
ons op en vraag naar de
mogelijkheden.
DPZ
Aan Vijftien 15, Nederweert
Postbus 2835, 6030 AC Nederweert
T: 0495-631301 F: 0495-622687
info@directpersoneelvoordezorg.nl
www.directpersoneelvoordezorg.nl
www.care4care.nl

Gespecialiseerd
verpleegkundige?
Hét uitzendbureau voor zorg en welzijn.
PlusZend biedt jou:
s :INVOL VERANTWOORDELIJKENAFWISSELENDWERK
OPDEDAGENDIEJIJWILT
s 6OLOPKANSENMETEENRUIMEKEUSAANFUNCTIES
s 7ERKENOPDEDAGENDIEJIJWILT
s 2UIMEKEUSAANFUNCTIES

Praktijkervaring opdoen tijdens je
studie in de zorg en/of welzijnssector
zoekt jou! met een bijbaan of vakantiebaan.
Denk ook aan:
7ERKENINDEKINDEROPVANG

Plaats nu je CV op Kortom een baan die bij jou past!

Kijk voor contact en onze


www.care2care.nl vacatures op www.pluszend.nl
Nummer 17
Werken in de Zorg 7 30 september 2009

Genomineerden Univé
Beurs rond aanpak Paludanus Prijs 2009
Mensen in de zorg
De Raad van Toezicht

van agressie De jury van de Univé Paludanus Prijs heeft


drie projecten genomineerd die dit jaar voor
de kwaliteitsprijs voor zorg in aanmerking
van het Laurentius
Ziekenhuis in Roer-
mond heeft Jack
komen. De genomineerden zijn het Theehuis- Thiadens (50) be-
project van Altingerhof Verpleeghuis in Beilen, noemd tot nieuwe
Grip op je dip-online van De Jutters, centrum bestuurder. De
voor jeugd-GGZ in Den Haag en de Fast-Track ziekenhuissector is
Polikliniek Angina Pectoris van Erasmus MC in onderhevig aan veel
Rotterdam. veranderingen. Ook het Laurentius Zieken-
huis staat voor grote uitdagingen. Na het
Univé reikt de Paludanusprijs dit jaar voor de vertrek van Marcel Visser was het daarom
elfde keer uit aan een instelling, organisatie of noodzaak een bestuurder aan te trekken
persoon die met zichtbaar resultaat een bijdra- die de ambitieuze plannen ten uitvoer kan
ge levert aan de verbetering van de kwaliteit brengen. De keuze viel op Jack Thiadens.
van de zorg, zoals patiënten en consumenten Tien jaar was hij voorzitter van de Raad
die zélf ervaren. De ‘Fast-Track Polikliniek van Bestuur van het Martini Ziekenhuis in
Angina Pectoris’ van Erasmus MC in Rotter- Groningen. Tijdens deze periode realiseerde
dam werd genomineerd omdat dankzij dit hij onder meer de bouw van een innovatief
project 95 procent van de patiënten met pijn ziekenhuis. Jack Thiadens volgt Marcel
op de borst de diagnose nog dezelfde dag te Visser op als bestuurder.
Ook ambulancepersoneel komt regelmatig in aanraking met agressie. horen krijgt. Dat kan omdat alle onderzoeken
op een dag plaatsvinden. Voorheen duurde Adriaan Honig (1952), psychiater en
Ambulancepersoneel heeft ermee te maken, Men moet binnen 48 uur een reactie geven dit gemiddeld 58 dagen. Uniek is het gebruik wetenschapscoördinator in het Sint Lucas
medewerkers op de Spoedeisende Hulp, op het agressieve gedrag. Het blijkt volgens van de CT-scan om de kransslagaders af te Andreas Ziekenhuis, is per 1 augustus 2009
maar ook brandweerlieden en politieagenten Krombeen namelijk uit onderzoek dat een beelden. Uit een enquête blijkt dat patiënten aan het VU medisch centrum in Amsterdam
kunnen ermee in aanraking komen: agressie. snelle reactie effectief is. Verder is het goed zeer tevreden zijn met de snelle duidelijk- benoemd tot bijzonder hoogleraar Zieken-
Veel werkgevers hebben al maatregelen om in de opleiding aandacht te besteden aan heid. De jury, onder leiding van Pia Dijkstra, huispsychiatrie, een nieuwe leerstoel. Honig
genomen om het geweld tegen hun mede- geweld. Het helpt om medewerkers al tijdens koos de genomineerden uit een totaal van zal in deze functie onderzoek verrichten naar
werkers terug te dringen. Om organisaties hun introductie voor te bereiden op het feit 43 ingediende projecten. De prijs bestaat uit de relatie tussen lichamelijke en psychia-
verder te helpen en om zichtbaar te maken dat ze met agressief gedrag in aanraking een onderscheiding, een film van alle drie de trische aandoeningen. Hij streeft naar een
wat er in de praktijk al gebeurt, organiseert kunnen komen. Tot slot is een goede nazorg genomineerde projecten en voor de winnaar betere inbedding van psychiatrische zorg in
het ministerie van Binnenlandse Zaken en van belang. Juist ook bij kleine incidenten die een geldbedrag van 10.000 euro. Op vrijdag ziekenhuizen. “Mensen met zowel een psy-
Koninkrijksrelaties op 8 oktober een Veilige dagelijks voorkomen is het belangrijk die te 11 december maakt de jury bekend wie de chiatrische als een lichamelijke aandoening
Publieke Taak Beurs in Amersfoort. benoemen, bijvoorbeeld tijdens een beoor- winnaar is. Voor meer informatie over de vallen nu vaak tussen wal en schip.” Als
delingsgesprek. Paludanusprijs en de genomineerde projecten: bijzonder hoogleraar Ziekenhuispsychiatrie
Deze beurs biedt dienstverleners kansen om www.unive.nl/paludanusprijs. aan het VU medisch centrum zal Honig zich
te kijken hoe andere organisaties het geweld VPT-Award richten op de samenhang tussen psychische
tegen hun medewerkers aanpakken. Niet Bezoekers van de beurs kunnen bij de diverse en somatische ziektebeelden; deze relatie is
alleen enkele ziekenhuizen presenteren hun stands informatie verkrijgen. Daarnaast zijn IVF-award St Radboud een speerpunt van de afdelingen psychiatrie
aanpak, ook gemeenten, vervoerbedrijven er workshops over recent geweld en de manier van zowel het Sint Lucas Andreas Zieken-
en anderen laten hier zien wat zij doen tegen waarop de organisatie dit heeft aangepakt. Voor de vierde keer op rij heeft het IVF- huis als het VUmc.
agressie. Geweld tegen dienstverleners kan Aan het eind van de dag wordt dit jaar voor centrum van het UMC St Radboud in Nijmegen
met acht maatregelen worden aangepakt, legt het eerst de Veilige Publieke Taak Award uit- de tweejaarlijkse Dutch Infertility Award in Met ingang van 1 januari 2010 is prof.
Sjaak Krombeen, programmamanager Veilige gereikt. Werkgevers met een publieke taak, ontvangst mogen nemen. dr. Jan Harm Zwaveling (54) benoemd
Publieke Taak uit. Van elke maatregel is een die erin slagen agressie en geweld tegen de tot lid van de Raad van Bestuur en van
stand te vinden op de VPT-beurs. Zo wordt werknemers te verminderen, konden zich tot De prijs is bestemd voor het meest het bestuurscollege van Máxima Medisch
er aandacht gegeven aan de normstelling: de 31 augustus inschrijven voor de VPT-Award. patiëntvriendelijke IVF-team van Nederland. Centrum (Eindhoven/Veldhoven). Hij volgt
werkgever moet vaststellen wat acceptabel Minister Ter Horst van Binnenlandse Zaken Freya, de patiëntenvereniging voor mensen prof. dr. Erik Heineman op die 1 juni MMC
gedrag richting zijn werknemers is. In de en Koninkrijksrelaties stelt 25.000 euro met vruchtbaarheidsproblemen, riep de prijs in heeft verlaten. Zwaveling is sinds 2005
tweede plaats moet een werknemer agressief beschikbaar voor de meest succesvolle aanpak het leven in 2002. De toekenning is gebaseerd hoogleraar intensive care geneeskunde aan
gedrag altijd melden aan de leidinggevende. van agressie en geweld. Op 8 oktober wordt de op een enquête onder patiënten van de Neder- de Universiteit van Maastricht. Daarnaast
Daarna moet het voorval worden geregis- cheque samen met de VPT-Award uitgereikt. landse IVF-centra. Het Radboud scoort hoog is hij voorzitter van het Stafconvent en
treerd. Alleen op die manier kan er binnen de De VPT-Beurs wordt van 10.00 tot 16.00 uur op de digitale IVF-poli. Maar ook de warme en hoofd van de afdeling Intensive Care van
organisatie zicht komen op de problematiek. gehouden in de Rijtuigenloods in Amersfoort. persoonlijke betrokkenheid van alle teamleden het Academisch Ziekenhuis Maastricht. Als
Daarnaast is het belangrijk aangifte te doen. Bezoek aan de beurs is gratis. Meer informa- gooit hoge ogen; de patiënten voelen zich niet lid van de Raad van Bestuur krijgt Zwave-
Vaak gaat het bij agressie om een strafbaar tie over deze beurs is te vinden op: als nummer behandeld. Geënquêteerden waren ling onder meer patiëntenzorg, onderwijs,
feit. Verder is het zaak de materiële en www.veiligepublieketaak.nl te spreken over de interactieve voorlichtings- opleiding (inclusief medisch specialistische
psychische schade te verhalen op de dader. avonden voor IVF-paren. Namens het hele opleidingen) en wetenschappelijk onder-
team nam prof. dr. Jan Kremer, hoofd van het zoek in zijn portefeuille
IVF-centrum, de prijs in ontvangst.
Modeshow in het MCA
Onderwijsmodule rond vrijheidsbeperking
Het toepassen van vrijheidsbeperkende maat- toe te passen. Vrijheidsbeperkende interven-
regelen in zorginstellingen, zoals het fixeren ties worden uitgevoerd wanneer patiënten
van patiënten, levert jaarlijks slachtoffers op, onrustig zijn of om medisch noodzakelijk
soms zelfs met de dood tot gevolg. Uit diverse handelen mogelijk te maken. Uit een enquête
onderzoeken blijkt echter dat deze vrijheids- onder verpleegkundige panelleden van de
beperkende interventies in veel gevallen V&VN, het LEVV en het Nivel blijkt dat
voorkomen kunnen worden. Om verplegend van de verpleegkundigen die in het zieken-
personeel te leren werken met de risico- huis werken, 72 procent wel eens een fixatie
analyse, het zorgvuldig afwegen van de nood- uitvoert en twaalf procent fixatie ten minste
zaak tot fixeren en het overwegen van alterna- één keer per week toepast. In 2008 stierven
tieven, heeft Noordhoff Uitgevers samen met zeven mensen in verpleeg- en ziekenhuizen
het Diaconessenhuis Leiden de onderwijs- als gevolg van het gebruik van een onrust-
module ‘Vrijheidsbeperkende interventies’ band. De e-learningmodule richt zich in eerste
ontwikkeld. instantie op het voorkomen van vrijheids-
beperkende interventies. De module is ont-
Met deze oplossing geeft de zorgsector wikkeld op basis van de landelijke richtlijn
gehoor aan de oproep van de Inspectie voor de van het Kwaliteitsinstituut voor de Gezond-
Medisch Centrum Alkmaar opende maandag 14 september de deuren van het nieuwe Hart-Long Centrum. De Gezondheidszorg om het aantal vrijheids- heidszorg CBO in samenwerking met ver-
medewerkers van het Hart-Long Centrum presenteerden hun nieuwe bedrijfskleding tijdens een wervelende beperkende interventies terug te dringen en pleegkundig specialisten geriatrie en psychia-
modeshow in het personeelsrestaurant. als het toch noodzakelijk is, deze zorgvuldig trie van het Diaconessenhuis Leiden.
Nummer 17
30 september 2009 8 Advertentie

Gegarandeerd brengen wij uw


4IJDVOOR
ziekteverzuim terug naar maximaal 3%! UITDAGING
M
edewerkers zijn ons belangrijkste kapitaal en daar willen we zuinig
op zijn en goed voor zorgen. Dit geldt voor medewerkers in het
algemeen en in het bijzonder voor medewerkers die ziek zijn. Van
Campen Consulting heeft een eigen methodiek ontwikkeld om het verzuim
in organisaties terug te brengen naar maximaal 3%! Het is mogelijk om dit
verzuimpercentage te halen door een verzuimcultuur te creëren waarbij
oplossingsgericht verzuimmanagement vanzelfsprekend is.

Het veranderen van een verzuimcultuur vraagt een integrale aanpak; van
medewerker tot directeur, van personeelsbeleid tot inzet van de bedrijfsarts.
Ons uitgangspunt daarbij is steeds; wat goed is blijft bestaan en wat u zelf
kunt, hoeven wij niet voor u te doen. Om dat in kaart te brengen starten we
met het maken van een verzuimscan, dit geheel kosteloos. Deze scan is een
onderzoek van het verzuim van de afgelopen 2 jaar, op basis van verzuimduur,
-reden, medewerkers- en bedrijfskenmerken. *EHEBTEENLEUKEBAANENERGLEUKECOLLEGA´S MAARAFENTOEMISJETOCH
WELDEUITDAGING*EKUNTDANMETEENOPZOEKGAANNAAREENANDEREBAAN
Op basis van deze scan maakt Van Campen Consulting vervolgens een plan MAARJEKUNTOOKDEUITDAGINGOPZOEKEN%-#!RTSENEN6ERPLEEGKUNDIGEN
van aanpak voor uw organisatie met als einddoel gegarandeerd maximaal 3% BIEDTDEUITDAGINGDIEBIJJEPAST
verzuim binnen uw organisatie. Dit plan richt zich op bestaand (langdurig)
verzuim, op nieuwe verzuimmeldingen en op het verzuimbeleid. Voor iedere 7ATWILJIJ
langdurig verzuimer wordt een individueel plan van aanpak gemaakt met 7ILJIJUITDAGINGENAFWISSELINGINJEWERK:OEKJEEENNIEUWEBAAN
een te behalen benoemd resultaat. Nieuwe verzuimmeldingen worden vanaf TIJDELIJKWERKOFWILJEAFENTOEEENDIENSTWERKEN
dag één gevolgd en behandeld volgens de methode “oplossingsgerichte ver- +IJKVOORWERKDATBIJJEPASTOP%-#NL
zuimregie”, waarbij medewerker en leidinggevenden betrokken zijn.

Van Campen Consulting spreekt met u een verzuimresultaat van maximaal %-#!RTSENEN6ERPLEEGKUNDIGEN
3% af! ,OSSEDIENSTEN 7ERVING"EMIDDELING $ETACHERING

Uw garantie is dat wij werken op basis van no cure no pay. Voor meer
informatie kunt u contact opnemen met Ankie van Haren van Van Campen
Consulting op telefoonnummer 0413 -37 57 11.

PATIËNTEN MONITOREN
EN JE EIGEN CARRIÈRE BEWAKEN
TMI ZOEKT TMI BIEDT
UÊÛiÀ«ii}ŽÕ˜`ˆ}i˜ ­>i ëiVˆ>ˆÃ>̈iÃ) U Û>ÃÌ `ˆi˜ÃÌÛiÀL>˜`
U œ«iÀ>̈i>ÃÈÃÌi˜Ìi˜ U ÛÀˆ…iˆ` “iÌ `i âiŽiÀ…iˆ` Û>˜ ii˜ ՈÌÃÌiŽi˜` Ã>>Àˆs
U >˜iÃ̅iÈi “i`iÜiÀŽiÀs U “iiÀ iÀÛ>Àˆ˜} `œœÀ >v܈ÃÃii˜` ÜiÀŽ
U }ˆ«ÃÛiÀL>˜`“iiÃÌiÀs U ii˜ >ÕÌo Û>˜>f 28 ÕÕÀ «iÀ ÜiiŽ
U >LœÀ>˜Ìi˜ U ÃV…œˆ˜} o« maaÌ
U `œŽÌiÀ>ÃÈÃÌi˜Ìi˜
U >«œÌ…iŽiÀÃ>ÃÈÃÌi˜Ìi˜
U CSA “i`iÜiÀŽiÀs
U “i`ˆÃV… ÃiVÀiÌ>ÀiÃÃis
a …iÌ LœÛi˜}i˜œi“`i “iÌ ÀiVi˜Ìi âˆiŽi˜…ÕˆÃiÀÛ>Àˆ˜}

WiÀŽi˜ o« œÕÜ “>˜ˆiÀ!


i˜ Û>ÃÌ `ˆi˜ÃÌÛiÀL>˜` of ii˜ ä‡ÕÀi˜Vœ˜ÌÀ>VÌ.
TiÛi˜s Li“ˆ``iÌ TMI a >Ài˜ ۜœÀ <<*½iÀs. ˜ÌiÀiÃÃi?

KOM EENS PRATEN BIJ TMI .


DÉ DETACHEERDER IN DE ZORG. ÜÜܰ̓ˆ‡ˆ˜ÌiÀˆ“°˜
Nummer 17
Werken in de Zorg 9 30 september 2009

Verkiezing ‘mooie’ CZO bewaakt kwaliteit, inhoud en continuïteit


Het College Ziekenhuis Opleidingen (afgekort lijke verantwoordelijkheid van alle betrokken

zorgmedewerkers CZO) werd in 2003 opgericht door de Neder-


landse Federatie van Universitair Medische
Centra (NFU) en de NVZ vereniging van
partijen (ziekenhuizen, beroepsverenigingen
en opleidingsinstituten). Deze gezamenlijke
verantwoordelijkheid krijgt vorm door het
ziekenhuizen om toezicht te houden op werken met commissies per opleidingen, waar-
functiegerichte ziekenhuisopleidingen. Het bij inhoudelijke deskundigheid en bekendheid
CZO heeft als doel de kwaliteit, inhoud en met het werkveld van de commissieleden
continuïteit te bewaken van medisch onder- vereist is. De commissies zijn samengesteld
steunende en verpleegkundige vervolgoplei- uit afgevaardigden van de drie, bij desbetref-
dingen die essentieel zijn voor het functione- fende opleiding, betrokken partijen (zieken-
ren van een ziekenhuis. huizen, beroepsverenigingen en opleidings-
instituten). De commissies beoordelen de
Het CZO bewaakt de kwaliteit van de aanvragen tot erkenning van de ziekenhui-
medisch ondersteunende en verpleegkundige zen en houden toezicht op het niveau en de
vervolgopleidingen door middel van een actualiteitsafstemming van desbetreffende
erkenningprocedure van de opleidende opleiding. Deze manier van werken schept
ziekenhuizen. De opleidingen dienen aan een breed draagvlak en garandeert dat het
vooraf gestelde en gecontroleerde kwaliteits- CZO op de hoogte is en blijft van ontwikke-
eisen te voldoen. De erkenning resulteert in lingen in de praktijk. Uitgebreidere informatie
een landelijk gewaarborgd kwaliteitskeur- over het CZO, de betreffende opleidingen, de
merk en geeft opleidingen het recht om aan erkenningsystematiek en erkende zieken-
IZZ-directeur Bart Blanken: “Wij willen de mensen die dagelijks met veel inzet en bewogenheid hun werk doen cursisten een nationaal erkend diploma te ver- huisopleidingen is te vinden op de website
graag in het zonnetje zetten.” strekken waarop een CZO diplomanummer www.ziekenhuisopleidingen.nl. Het CZO
vermeld staat. Het gaat om de volgende zal periodiek (vier keer per jaar) de nieuwe
Voor het derde jaar op rij organiseert zorg- presenteren zich kort op deze site. De rede- functiegerichte ziekenhuisopleidingen. Erken- erkende ziekenhuisopleidingen in deze
verzekeraar IZZ de Mooi Mens Verkiezing. Dit nen waarom zij werden voorgedragen zijn de Medisch Ondersteunende Opleidingen: Ziekenhuiskrant publiceren.
jaar werden 191 zorgmedewerkers met een heel divers. Er is iemand die haar zieke zus anesthesiemedewerker, gipsverbandmeester,
bijzonder verhaal voorgedragen. De jury heeft lang verzorgde en later een stichting oprichtte klinisch perfusionist, operatieassistent,
daaruit 25 mensen gekozen. Op hen kan tot voor kankerpatiënten en hun nabestaanden. radiodiagnostisch laborant, radiotherapeu-
7 oktober een stem worden uitgebracht. Of een wijkziekenverzorgende die via Hyves tisch laborant, ziekenhuishygiënist. Erken-
aandacht vraagt voor de zorgtekorten. Of de Verpleegkundige Vervolgopleidingen:
De Mooi Mens Verkiezing is door IZZ in het een diëtist die ervoor zorgt dat dieetadviezen dialyseverpleegkundige, IC-kinderverpleeg-
leven geroepen om aandacht te vragen voor gegeven kunnen blijven worden, ook al stopt kundige, IC-neonatologieverpleegkundige,
het vele goede werk dat zorgmedewerkers haar ziekenhuis met de speciale polikliniek op IC-verpleegkundige, kinderverpleegkundige,
doen. IZZ-directeur Bart Blanken: “Vaak dit gebied. Alle kandidaten worden door IZZ obstetrie- en gyneacologieverpleegkundige,
worden de fouten die binnen de zorginstel- ondersteund met eigen campagnemateriaal, obstetrieverpleegkundige, oncologiever-
lingen worden gemaakt breed uitgemeten zodat ze zoveel mogelijk stemmen kunnen pleegkundige, SEH-verpleegkundige. Het Het CZO bewaakt de kwaliteit van de medisch
in de media, maar komen de mooie dingen binnenhalen. Het aantal van 25 genomineer- CZO ziet de kwaliteitsbewaking van de ondersteunende en verpleegkundige vervolgopleidingen
nauwelijks aan bod. Wij willen de mensen den zal uiteindelijk teruggebracht worden medische ondersteunende en verpleegkun- door middel van een erkenningprocedure van de oplei-
die dagelijks met veel inzet en bewogenheid tot drie. Op 8 oktober zal Lucille Werner in dige vervolgopleidingen als een gezamen- dende ziekenhuizen.
hun werk doen graag in het zonnetje zetten.” Central Studios in Utrecht bekendmaken wie
De Mooi Mens Verkiezing begint steeds meer van die drie de winnaar is geworden. Hij of
een fenomeen te worden stelt Bart Blanken zij gaat naar huis met de Mooi Mens trofee Zilveren jubileum biomedische wetenschappen
met tevredenheid vast. Inmiddels hebben al en krijgt daarbij een ontspannen weekendje
ruim 7.000 mensen hun stem uitgebracht op aangeboden. De opleiding biomedische wetenschappen, pen, vervult de maatschappelijke behoefte
www.izz.nl/mooimens. Alle 25 kandidaten één van de drie academische opleidingen aan professionals die medisch deskundig
van het UMC St Radboud in Nijmegen, viert zijn, zonder zelf arts te zijn. Ze slaan brug-
dit jaar het zilveren jubileum. Dit wordt groots gen tussen het medisch-wetenschappelijk
Prijs zestigplussers Kindergeneeskunde gevierd, onder meer met een wetenschap- onderzoek en de praktijk van de gezondheids-
pelijk symposium, een studiebeurs voor een zorg. De opleiding ontving in 1984 de eerste
Zeven medewerkers van Meander Medisch de kinderen beter naar de zin te maken. De talentvolle student, een feest, een reünie studenten. Sindsdien hebben meer dan 1100
Centrum in Amersfoort, afdeling Kinder- groep bestaat uit vijf verpleegkundigen, een en een jubileumboek. Op 2 oktober is de afgestudeerden hun weg gevonden op de
geneeskunde hebben de Aat van Rhijn-prijs voedingsassistente en een kinderarts. Samen uitvinder van de genetische vingerafdruk, de arbeidsmarkt in binnen- en buitenland. Even-
ontvangen. De Aat van Rhijn-prijs wordt jaar- hebben zij meer dan 180 jaar voor Meander geneticus sir Alec Jeffreys (Universiteit van eens 25 jaar geleden ontdekte Alec Jeffreys in
lijks uitgereikt aan één of meer medewer- gewerkt. Dit jaar hebben Margo Bergeik, Leicester) de belangrijkste spreker op het zijn lab in Leicester (UK), dat men met stukjes
kers die zich op bijzondere, originele manier Sonja Woerdman, Ineke Kok, Marjan van jubileumsymposium. DNA van een individu een unieke genetische
inzet(ten) voor kindergeneeskunde. Soest, Wilma van Veldhuysen, Marijke van ‘vingerafdruk’ kan maken. De verstrekkende
Riemsdijk en Toos Huisman de prijs ontvan- Het UMC St Radboud verzorgt drie acade- gevolgen van zijn vondst staan model voor de
Dit jaar is de prijs uitgereikt aan de zeven gen uit handen van Aat van Rhijn. Met het mische opleidingen: geneeskunde, tandheel- impact van biomedische wetenschappen op
zestigplussers die de afdeling Kindergenees- uitreiken van deze prijs wordt duidelijk dat de kunde en biomedische wetenschappen de geneeskunde en de samenleving. Daarom
kunde rijk is. Dit omdat deze mensen zich oudere medewerker in Meander een gewaar- (BMW). Deze laatste is de jongste en bestaat is Jeffreys uitgenodigd om het jubileum als
jaar in jaar uit, met een enorme werklust, deerde medewerker is. 25 jaar in 2009. Biomedische wetenschap- keynote speaker mee te vieren.
passie en arbeidsethos hebben ingezet om het pen, voorheen gezondheidswetenschap-
Nummer 17
30 september 2009 10 Patiëntenzorg

Saxenburgh Groep neemt registratiezuil BSN


in Coevorden en Hardenberg in gebruik Eerste hulp aan
Ze stonden al even in de hal van zowel het
Dagziekenhuis Aleida Kramer in Coevorden
als het Röpcke-Zweers Ziekenhuis in Harden-
getest en werkt goed. Daarmee zijn we klaar
voor de ingebruikname van de zuilen”, zegt
Dineke Breukelman, projectleider invoering
zwangere vrouwen
berg, de zuilen waar patiënten zelf hun BSN. Het ziekenhuis is wettelijk verplicht om
Burger Service Nummer kunnen registreren. van iedere patiënt het BSN (Burger Service
Met ingang van 1 oktober kunnen ze echt in Nummer) vast te leggen en te controleren.
gebruik worden genomen. Hiervoor is het nodig dat patiënten bij hun
bezoek aan het ziekenhuis of polikliniek een
“De koppeling van de programmatuur van de geldig identiteitsbewijs meenemen. Tot op
BSN-zuilen aan ons EZIS-systeem, ons interne heden registreerden de receptionisten het
systeem waarin we alle patiëntgegevens regis- BSN. Vanaf 1 oktober kunnen de patiënten dit
treren, gaf aanvankelijk wat problemen, maar is zelf doen bij de zuilen die tegenover de recep-
nu helemaal op orde. Het systeem is uitvoerig ties staan in Coevorden en Hardenberg.

Vaccin lijkt besmetting aids te remmen


Een experimenteel vaccin verkleint mogelijk door het Thaise ministerie van Volksgezond-
de kans op besmetting met het aidsvirus. heid, ondersteund door het Nationale Instituut
voor Allergie en Infectueuze Ziekten en het
Dit blijkt uit een proef die in Thailand is uit- Amerikaanse leger. De directeur van het insti-
gevoerd op meer dan 16.000 vrijwilligers. Bij tuut toonde zich verrast over de uitkomst van Valentine Geluk (links) en Eva van Horen.
hen bleek de kans op besmetting met ruim het onderzoek. Hij zei gematigd optimistisch
31 procent te zijn gedaald. Dat hebben te zijn over de mogelijkheid een effectiever Afdeling Triage Gynaecologie/obstetrie in het een patiënt ook een paar uur later terugbellen.
onderzoekers vorige week in Bangkok bekend middel te ontwikkelen, maar wees er wel op Diakonessenhuis in Utrecht biedt eerste hulp Dit kan voldoende zijn om iemand gerust te
gemaakt. Dit onderzoek werd uitgevoerd dat er nog een lange weg te gaan is. aan zwangeren en gynaecologische patiënten. stellen. Men moet goed doorvragen, de situa-
In veel ziekenhuizen melden deze patiënten tie inschatten en altijd goed naar het totaal-
zich bij de algemene spoedeisende hulp. Zo beeld van de patiënt kijken.”
Medisch Spectrum Twente introduceert niet in Utrecht. Arts-assistent Eva van Horen
computernavigatie bij operatie bekkenfractuur en Valentine Geluk, verpleegkundig team- En als je het niet eens bent over een patiënt?
hoofd, werken samen op deze afdeling Triage. Geluk: “Er wordt meteen gereageerd als de
Ziekenhuis Medisch Spectrum Twente heeft niet in één overzicht zou kunnen waarnemen. verpleegkundige het niet eens is met de arts.
met de introductie van computernavigatie bij Daardoor is het mogelijk om de operatie met Eva van Horen (1980) heeft geneeskunde Dan wordt er overlegd en beargumenteert
een operatie van een bekkenfractuur, naar minstens net zoveel precisie als een klassieke gestudeerd en werkt sinds januari als arts- de verpleegkundige zijn standpunt. De arts
eigen zeggen een primeur voor Oost-Neder- operatie met röntgendoorlichting uit te assistent op de afdeling Gynaecologie. Van overweegt dit en gaat dan alsnog al dan niet
land. Slechts Rotterdam en Nijmegen gingen voeren. “Een unieke manier van opereren bij Horen houdt van actie en koos daarom voor akkoord. De verpleegkundige heeft wel de
MST voor bij deze bijzondere operatietechniek MST”, zegt chirurg prof.dr. A.B. van Vugt, een snijdend specialisme en hoopt gynae- taak om goed te blijven observeren en rappor-
die de operatie heeft uitgevoerd. Hij heeft coloog te worden. “Gynaecologie is een breed teren. Zeker de ervaren verpleegkundige weet
Minimaal Invasieve Chirurgie (MIS) is de term deze techniek al met succes toegepast in het vak, met het hele spectrum van ziekte en precies wanneer er alarm geslagen moet wor-
die wordt gebruikt voor chirurgische ingrepen Radboud Ziekenhuis in Nijmegen en daarvoor geboorte. En hoe meer je ervan afweet, hoe den. En omdat je elkaar kent, weet je precies
waarbij een veel kleinere snede gemaakt wordt in het Erasmus MC in Rotterdam. “Computer- leuker het wordt.” op welke wijze je met elkaar het beste kunt
dan bij de klassieke methode gebruikelijk is. navigatie bij bekkenfracturen is een minimaal Valentine Geluk (1963) heeft verpleegkunde communiceren.”
Het doel van deze nieuwe techniek is om zo invasieve techniek die maar enkelen in ons A gedaan, specialisatie verloskunde, is 25 jaar Van Horen: “Soms denkt de verpleging dat
min mogelijk schade toe te brengen aan de land beheersen”, aldus chirurg Van Vugt. Het in het vak waarvan zeven jaar in het Diako- een situatie ernstiger is dan de arts. Dit zijn
zachte weefsels zoals spieren en pezen. Met grote voordeel voor de patiënt bij deze tech- nessenhuis bij de afdeling Verloskunde/Tria- vaak de minder ervaren verpleegkundigen. Ik
een computernavigatie systeem kan de chirurg niek is dat er een kleinere operatiewond ont- ge. “De uitdaging voor mij zit in de hectiek luister naar hen en vraag waarom iemand iets
bepaalde oriëntatiepunten ‘zien’ die hij anders staat en dat de patiënt veel sneller herstelt. en de intense contacten die je in heel korte denkt en licht mijn standpunten toe. Dit is wel
tijd met patiënten hebt. Je bent op bijzondere lastig. Als er miscommunicatie is, benoem
momenten bij het leven van patiënten betrok- ik het gewoon. En als ik het niet zeker weet,
‘Vitamine D tekort, hype of bedreiging?’ ken. Soms zijn dat blije momenten, soms ook vraag ik de gynaecoloog om mee te denken.
heel verdrietige. Geen dag is hetzelfde.” Als agnio heb ik juist veel geleerd van de meer
De R is weer in de maand. Hoe zit het met over de landelijke richtlijnen voor vitamine-D ervaren verpleegkundigen.”
de weerstand, zeker nu de Mexicaanse griep inname. Artsen, verloskundigen, diëtisten, Welke competenties zijn belangrijk in dit vak?
op komst is? Wie te weinig vitamine D binnen- laboratorium specialisten en onderzoekers Van Horen: “Je moet goed prioriteiten kunnen Het Diakonessenhuis profileert zich op kwali-
krijgt, loopt onnodige gezondheidsrisico’s. bespreken onder meer het herkennen van de stellen. Je moet kunnen switchen tussen teit van zorg en leren van patiënten. Ook staat
Deskundigen spreken op 2 oktober op een symptomen, de relatie van de ziekten met Advertorial
patiënten en omgaan met artsen. En continu de mens centraal en niet de behandeling. Hoe
congres van Meander Medisch Centrum in de vitamine D spiegel en de noodzaak van keuzes maken, wat is nu belangrijk en wat kan krijgt dit beleid gestalte?
Amersfoort over dit mogelijke ‘wondermiddel’ (preventief) behandelen. later.” Van Horen: “Op de Triage worden de
tegen spierklachten, moeheid, depressie en Geluk: “Je moet zelfstandig zijn, beslissingen patiënten op bed gelegd, je gaat langs met een
andere gezondheidsproblemen. kunnen nemen en daadkrachtig zijn. In mijn verpleegkundige en vaak loopt een co-assis-
functie werk ik mee in het team maar soms tent met je mee. Sommige patiënten vinden
De afgelopen tijd is vitamine D veelvuldig moet ik er ook boven staan.” dat prettig, anderen niet. De patiënt beslist
in het nieuws gekomen. Het zou een wonder- uiteindelijk over hoeveel mensen er om zijn
middel zijn bij osteoporose, spierklachten, Bij de triage bepalen arts en verpleegkundige bed staan. Ik heb het idee dat mijn empathisch
moeheid, kanker, depressie, hypertensie en samen of een patiënt spoedeisende hulp vermogen wel redelijk ontwikkeld is. Hier-
hartfalen, diabetes en auto-immuunziekten. nodig heeft. Hoe gaat dit in de praktijk? door voelen mensen zich redelijk snel bij mij
Ook voor zwangeren en jonge kinderen is Van Horen: “In principe handelt de verpleeg- op hun gemak en win ik hun vertrouwen.
vitamine D noodzakelijk. De meeste vitamine kundige het verzoek telefonisch af en raad- Geluk: “Verpleegkundigen zullen altijd
D maken mensen zelf aan onder invloed van pleegt bij twijfel de arts. Soms neemt de ver- kijken naar de voorgeschiedenis en achter-
zonlicht. Een deel van de bevolking heeft extra pleegkundige een patiënt direct aan omdat ze grond van een patiënt. Wanneer een patiënt
vitamine D nodig, als aanvulling op eigen uit ervaring weet dat deze gezien moet worden. plotseling vanuit zijn werksituatie hier wordt
aanmaak en voeding (vette vis, margarine en Het komt wel eens voor dat je als arts toch een opgenomen en alles los moet laten, houden
bak- en braadproducten). Het gaat hierbij beetje defensieve geneeskunde pleegt, ook al we ook daar rekening mee. Ook kan er altijd
volgens de Gezondheidsraad om de volgende denk je dat het geen spoedconsult is. Je wilt familie komen. Als iemand zich alleen voelt,
groepen: kinderen beneden vier jaar, mensen zeker weten dat alles goed is.” kan er een vertrouwd iemand komen slapen.
met een donkere huidkleur, vrouwen die Geluk: “Officieel hoort het zo te zijn dat de Gynaecologen zitten wat meer op de behande-
zwanger zijn of borstvoeding geven, vrouwen verloskundige of huisarts belt naar de dienst- ling, maar kijken ook naar het totaalbeeld van
die een sluier dragen, vrouwen boven de doende arts-assistent. In de praktijk gebeurt de patiënt. Onlangs heeft een hbo-v studente
vijftig en mannen boven de zeventig jaar. dit op de Triage vaak door de verpleegkun- een onderzoek gedaan waaruit bleek dat
Meander Medisch Centrum wijdt op 2 oktober dige. Wanneer er besloten wordt dat een patiënten die eerder in de wachtkamer zaten,
een symposium aan dit onderwerp. Onder de afspraak ook de volgende dag kan, dus geen later werden geholpen. Dit geeft wrijving.
titel ‘Vitamine D tekort, hype of bedreiging’ prioriteit heeft, kan dit patiëntonvriendelijk Hiervoor hebben we nu een patiëntenfolder
gaan sprekers uit binnen- en buitenland in op Vooral kinderen beneden de vier jaar hebben volgens overkomen. Echter, er wordt altijd een wel- gemaakt, waarin we uitleggen waarom je soms
recente onderzoeksresultaten en is er discussie de Gezondheidsraad extra vitamine D nodig. overwogen beslissing genomen. Soms laat je wat langer moet wachten. En als je patiënten
Nummer 17
Patiëntenzorg 11 30 september 2009

Vervolg hoofdartikel
Nieuw gen voor breekbare botten ontdekt
uitlegt waarom dingen op een bepaalde manier goed einde wordt gebracht. Maar ook als ik
gebeuren, accepteren zij ook een wat langere het gezellig heb gehad met mijn collega’s.” Onderzoekers van VU medisch centrum in tandafwijkingen en gehoorsverlies. Bij de
wachttijd Geluk: “Mijn dag is gemaakt wanneer ieder- Amsterdam hebben een nieuwe erfelijke oor- ernstige vormen ontstaan door de vele breu-
een na een drukke dag zegt dat hij/zij prettig zaak van osteogenesis imperfecta, een ziekte ken in de botten, vormafwijkingen en verkor-
Wanneer is uw dag “gemaakt”? en gezellig gewerkt heeft en dus tevreden naar die gekenmerkt wordt door breekbare botten, ting van de botten. Er is al een aantal erfelijke
Van Horen: “Met een dag vol actie, is mijn huis gaat.” ontdekt. Fouten in het gen PPIB blijken een oorzaken bekend van osteogenesis imperfecta.
dag gemaakt. Dat kan bijvoorbeeld een ernstige vorm van osteogenesis imperfecta De VUmc-onderzoeksgroep van klinische
gecompliceerde bevalling zijn die tot een Door Patricia Buvelot te veroorzaken waarbij het kind al in de baar- genetica (onder leiding van dr. Gerard Pals en
moeder gebroken botten heeft. De onder- prof. dr. Hanne Meijers) is op zoek naar alle
zoekers publiceren dit in het oktobernummer erfelijke oorzaken van deze aandoening. Zij
Samenwerking tussen twee ziekenhuizen leidt van het tijdschrift American Journal of Human onderzoeken de genen die een rol spelen bij
tot Hartcentrum Gorinchem/Dordrecht Genetics. botvorming op mogelijke betrokkenheid bij de
ziekte. Dankzij deze nieuwe ontdekking kan in
Hartpatiënten uit het verzorgingsgebied in de weg staat", licht Van Rossum toe. "We Osteogenesis imperfecta is een aandoening volgende zwangerschappen van ouders die al
van het Beatrixziekenhuis in Gorinchem zorgen ervoor dat we optimale kwaliteit, snel- met grote verschillen in ernst. De zeer een kind hebben met osteogenesis imperfecta
kunnen voor een dotterbehandeling voortaan heid en service bieden." "Eén van de voor- ernstige vormen van deze aandoening komen in een zeer vroeg stadium onderzocht worden
terecht in het Albert Schweitzer ziekenhuis waarden aan onze vergunning was het aan- minder vaak voor dan de milde vormen. Naast of het kind de aandoening ook heeft. De kans
in Dordrecht. De beide ziekenhuisdirecties gaan van samenwerking met een ziekenhuis de breekbare botten kunnen met name voor- op herhaling is 25 procent.
ondertekenden daartoe op 23 september een in aangrenzend gebied, om grotere aantallen komen: kleine lengte, blauw-grijs oogwit,
formele samenwerkingsovereenkomst. De patiënten te bereiken,’’ vertelt cardioloog Arie
eerste patiënten uit Gorinchem en omgeving de Vries van het Albert Schweitzer ziekenhuis.
zijn inmiddels al gedotterd in het Hartcentrum "Gorinchem lag voor de hand, omdat de
Gorinchem/Dordrecht, op de locatie Dord- beide afdelingen Cardiologie al langer
wijk. samenwerken. We kennen elkaar goed.’’ Het
Hartcentrum werkt daarnaast samen met het
Het Albert Schweitzer ziekenhuis beschikt Erasmus MC. De Vries: "Enerzijds voor de
sinds 2008 over een vergunning voor dotteren uitwisseling van kennis, maar ook als backup
(percutane coronaire interventie (PCI)). Dit bij eventuele complicaties. Dit is verplicht
is een behandeling waarbij vernauwde bloed- voor dottercentra in ziekenhuizen zonder
vaten in het hart worden opgerekt. Dit jaar eigen hartchirurgische afdeling.’’ In Neder-
worden hier naar verwachting 400 ingrepen land zijn nu 22 dottercentra met een vergun-
uitgevoerd. In 2010 zal dat aantal op zo’n 600 ning om te dotteren. De Vries verwacht dat
uitkomen, waarvan circa 200 bij patiënten van het Hartcentrum Gorinchem/Dordrecht uit-
het Beatrixziekenhuis. De maatschap Cardio- eindelijk 800 tot 1.000 behandelingen per jaar
logie uit het Beatrixziekenhuis is hiervoor uit- kan verrichten, waarvan structureel circa een
gebreid met een zesde cardioloog. Deze inter- derde deel van het Beatrixziekenhuis afkom-
ventiecardioloog zal twee dagen in Dordrecht stig is. De Vries: "Een centrum als dit moet
werkzaam zijn. "We zijn zeer blij met deze in een paar jaar tijd tot wasdom komen. Zo
samenwerking. De voordelen voor de patiënt staat het ook in de richtlijnen van het ministe- Kinderen met osteogenesis imperfecta breken extreem vaak hun botten.
zitten in de snelheid waarmee ze gehol- rie." De Vries is zeer tevreden over het func-
pen worden, namelijk binnen 24 uur", aldus tioneren van het centrum tot dusverre. "Ieder-
één van de Gorcumse cardiologen Piet van een is enthousiast. Voor patiënten is het veel Deventer Ziekenhuis opent Vulva poli
Rossum. "Daarnaast streven we ernaar dat de prettiger om dichtbij huis deze ingreep en de
patiënt door de eigen behandelend arts wordt daarop volgende dagopname te ondergaan.’’ In het Deventer Ziekenhuis kijken en derma- gynaecoloog (dr. Annechien Bouman) in het
gedotterd, tenzij dat een snellere behandeling toloog én gynaecoloog voortaan samen naar Deventer Ziekenhuis. Zij luisteren allereerst
complexe klachten aan de vulva (uitwendige naar het verhaal van de vrouw. Vaak blijkt uit
geslachtsdelen bij de vrouw). De twee zo’n gesprek welke medicijnen, verzorgings-
medisch specialisten bundelen hun kennis en producten, voorbehoedsmiddelen, of kleding
kunde tijdens het gezamenlijke spreekuur. eventueel aanleiding kunnen zijn voor een
huidreactie. Maar soms is er een ontsteking
Kloofjes, wratjes, jeuk door allergie voor van de slijmvliezen in het vaginale gebied,
kledingstoffen of een condoom, of een onver- heeft de vrouw een chronische huidaandoe-
klaarbare vochtafscheiding: het zijn veelvoor- ning, horen de klachten bij astma of diabetes,
komende klachten bij vrouwen aan de vulva. of is er een begin van kanker. De twee medisch
Meestal worden de eenvoudige problemen op- specialisten gaan in dergelijke gevallen over
gelost na het bezoek aan een huisarts. Maar tot nader onderzoek en stellen een behandel-
soms is de expertise van het ziekenhuis nodig. plan op.
Voor de meer complexe klachten aan de
vulva, is er nu een gezamenlijk spreekuur
van de dermatoloog (dr. Kees van Ginkel) en

Vlietland Ziekenhuis
De directies en maatschappen Cardiologie toosten op de samenwerkingsovereenkomst.
opent observatorium
op longafdeling
Martini Ziekenhuis Groningen start met
vrouwvriendelijke sterilisatiemethode Op de longafdeling van het Vlietland
Ziekenhuis in Schiedam is een observatorium
In het Martini Ziekenhuis in Groningen kunnen toegepast in Nederland. Gynaecologen geopend.
vrouwen sinds vorige week worden gesteri- die deze behandeling willen aanbieden,
liseerd volgens de Essure®-methode. Dit worden door ervaren collegae getraind. Bij Op het observatorium liggen patiënten ‘ter
is een methode waarbij de eileiders zonder de methode brengt de gynaecoloog via de observatie’, die via de Spoed Eisende Hulp
buikoperatie worden afgesloten. De ingreep is vagina een kijkbuisje in de baarmoederholte. in het ziekenhuis zijn binnengekomen. Voor
nagenoeg pijnloos, duurt slechts tien minuten Door dit kijkbuisje vult de gynaecoloog de de patiënt heeft de inrichting van het nieuwe
en geeft een meer betrouwbaar resultaat dan baarmoederholte met vloeistof waardoor de observatorium voordelen. Nadat op de SEH BIOVAAS
Olivier van Noortlaan 55
traditionele sterilisatiemethoden. openingen van de eileiders zichtbaar worden. alle noodzakelijke medische onderzoeken zijn
3133 AP Vlaardingen
Vervolgens worden twee kleine flexibele veer- verricht, kan de patiënt in een comfortabel bed
“Wij zijn het eerste ziekenhuis in de provincie tjes in de eileiders geplaatst. Deze veertjes en in een minder hectische sfeer wachten op E. biovaas@gmail.com
Groningen dat deze methode aanbiedt,” zegt zorgen ervoor dat de eileiders binnen twaalf de uitslagen van de verschillende onderzoeken T: 010 - 43 44 891
gynaecoloog Kurniawan, die inmiddels is weken definitief dichtgroeien. Daardoor is en de door de specialist te bepalen vervolg- I: www.biovaas.nl
opgeleid om de ingreep te doen. De Essure®- bevruchting niet meer mogelijk. Essure® is behandeling. De familie kan in de tussentijd
methode is een definitieve vorm van anti- 99,8 procent betrouwbaar en heeft in geen bij de patiënt blijven en ook gebruik maken
conceptie voor vrouwen die vinden dat hun enkele zwangerschap geresulteerd bij vrouwen van de televisie en het internet. Een bijkomend Biovaas
gezin compleet is. De methode is tien jaar die al vijf jaar gevolgd worden. voordeel is dat de wachttijd op de SEH door is een gepatenteerde wegwerpbare bloemenvaas
geleden ontwikkeld en wordt sinds 2002 de doorstroming niet te hoog oploopt. van bioplastic (biologisch afbreekbare kunststof)
Nummer 17
30 september 2009 12 Advertentie

Even slikken.....
Gelijk aan de Bouwsteentjes geeft elke verstrekking van
Easy-to-Eat maar liefst 8 gram hoogwaardig eiwit!

Bij eten en drinken denkt men niet direct aan of eten relatief langzaam. Aanpassing van het helpen bij het veilig slikken en is zeer geschikt
de slikveiligheid. Men denkt in de eerste plaats eten biedt technisch gezien een oplossing, ech- om meerdere malen te nuttigen als extra aanvul-
aan het gezellig samen tafelen. Eten en drinken ter voelen veel mensen zich hierdoor nog meer ling op de dagelijkse voeding.
is vooral een sociaal en emotioneel gebeuren. patiënt.
Omdat eten en drinken zo belangrijk is, zijn Easy-to-Eat is geschikt voor cliënten die dik WETENSWAARDIGHEDEN
voedingsproblemen direct van invloed op de le- vloeibaar en een fijn gemalen maaltijd veilig De energiewaarde van 100 gram Easy-to-Eat is 255 Kcal
venskwaliteit. kunnen eten. Veel cliënten zien Easy-to-Eat als Easy-to-Eat weegt ca. 55 gram per Vse > = 140.25 Kcal

een ware traktatie. Ze voelen zich minder patiënt Eiwitwaarde van 100 gram Easy-to-Eat is 14,8 gram.
Easy-to-Eat weegt ca. 55 gram per Vse > = 8,14 gram eiwit
Na hersenletsel (bijvoorbeeld een CVA, een on- en worden tegelijkertijd voorzien van een opti-
geval of een hersentumor), een aandoening van male aanvulling.
het zenuwstelsel ( zoals Parkinson of ALS) of Verder is Easy-to-Eat uitstekend geschikt en
na een operatie in het hoofd- halsgebied kun- heerlijk fris om na medicijngebruik te serveren.
nen stoornissen in het slikproces ontstaan. De Per verstrekking bevat Easy-to-Eat hoog-
o Eat 8 gram hoog
gevolgen kunnen van medische aard zijn (bij- waardig eiwit en draagt deze toevoeging bij aan
voorbeeld een longontsteking, stikken, ernstig een verbeterende voedingstoestand.
stand. Juist men-
verslikken, dehydratie of ondervoeding), maar sen met een slikstoornis hebbenen behoefte
ook tot sociale problemen leiden. aan extra voedingstoffen waaronder
aaronder
eiwit en past Easy-to-Eat perfect
fect
Bij veel mensen met slikproblemen neemt de in het SNAQ assortiment.
eetlust af. Ze zijn te moe om te eten of ze eten
bewust niet, omdat het mogelijk verslikken tot
gevolg heeft. Veel van deze mensen schamen Easy-to-Eat heeft amylase-
zich als ze in gezelschap eten. Sommige knoeien resistente eigenschappen diee

Het Bouwsteentje
Bouwsteentjes bestaan uit een zeer luchtig cakegebak met een zachte romige vulling.
Ze bevatten bestanddelen die een belangrijke bijdrage leveren aan het terugdringen
van ondervoeding. Bovendien bevorderen ze het herstel.

Vroegtijdige herkenning van ondervoeding is Als slikken moeilijker wordt…


in veel zorginstellingen de prestatie-indicator. Ook het Bouwsteentje is door mensen met slik-
De SNAQ-score of de ‘MUST’ worden veelal problemen een traktatie. Zij die grof gemalen
als meetinstrument gebruikt. Volwassenen, maar voeding geserveerd krijgen kunnen een Bouw-
ook kinderen die onbedoeld afvallen, krijgen op steentje prima consumeren.
basis van deze score diverse tussendoortjes aan- Met name van deze groep krijgen wij lovende
geboden die rijk zijn aan energie en eiwit. reacties over het opbouwende gebakje.

Energie- en eiwitrijk Vriendelijk geprijsde traktatie


Het Bouwsteentje is een energie- en eiwitrijk ge-
U kunt dit gebakje op gastvrije wijze presente-
bakje, verkrijgbaar in de smaken banaan en aard-
ren aan uw cliënten door het in de menucyclus
bei. Beide smaken zijn ‘verassend lekker’ en een
op te nemen als nagerecht, of als traktatie bij de
welkome aanvulling op uw assortiment. Extra
koffie of thee!
energie, vitamines, mineralen en spoorelementen
worden aan de Bouwsteentjes toegevoegd
Voor vragen over het Bouwsteentje staan wij
graag voor u klaar.
Het Bouwsteentje is naast energierijk, opge-
bouwd uit hoogwaardige eiwitten die het herstel
WETENSWAARDIGHEDEN bevorderen. Eén Bouwsteentje van ca. 55<>60
gram dat de afmeting heeft van een petitfour be-
www.bouwsteentjes.nl
De energiewaarde van 100 gram Bouwsteentjes is 390 Kcal
Bouwsteentjes wegen ca. 55 gram per Vse > = 215 Kcal vat 8 gram hoogwaardig eiwit. info@patisserieunique.nl
Eiwitwaarde van 100 gram Bouwsteentjes is 14,6 gram.
Bouwsteentjes wegen ca. 55 gram per Vse > = 8,00 gram eiwit
Nummer 17
Gezondheid 13 30 september 2009

Effect valklinieken MC|Zuiderzee start Vermoeidheidpolikliniek


Mensen met ernstige en aanhoudende trum, eveneens in Lelystad. Deze locatie heeft

ouderen twijfelachtig vermoeidheidklachten kunnen binnenkort


terecht op de Vermoeidheidpolikliniek in het
MC|Zuiderzee in Lelystad.
echter geen laboratorium of mogelijkheden
voor verschillend aanvullend onderzoek. Het
grote voordeel van de nieuwe Vermoeidheid-
polikliniek is dat intake en onderzoek op één
De polikliniek is een onderdeel van het Ver- locatie plaatsvinden. De Vermoeidheidpoli in
moeidheidCentrum Nederland. “Voordeel het MC|Zuiderzee is de eerste, in een zieken-
voor de patiënt is dat deze gebruik kan ma- huis gevestigde, gespecialiseerde polikliniek
ken van alle ondersteunende faciliteiten van in Nederland op het gebied van ernstige en
het ziekenhuis”, aldus Loek Winter, voorzit- aanhoudende vermoeidheid. Onderzoeken en
ter Raad van Bestuur van MC|Groep “Op die afspraken met diverse behandelaars worden
manier krijgt de patiënt een snelle diagnose zoveel mogelijk gebundeld. Pierre de Roy,
en behandeling”. Tot nu toe konden patiën- directeur van het centrum: “Ons streven is om
ten met ernstige vermoeidheidsklachten voor één landelijk diagnosecentrum te hebben en
de intake en behandeling alleen terecht op de meerdere behandelcentra in het land, waarvan
huidige locatie van het VermoeidheidCen- binnenkort de tweede wordt geopend.”

Zoutverbruik kan fors omlaag


Volgens professor Rob Hamer, wetenschap- baar komt. Dat is ook van belang omdat de
pelijk directeur van het topinstituut Food and Gezondheidsraad vindt dat de Nederlanders
Ouderen die flink bewegen, blijken minder te vallen. Nutricion, kan de hoeveelheid zout in onze veel te veel zout eten. De nieuwe technologie
voeding met 25 procent worden teruggebracht is vooral geschikt voor niet-vloeibare produc-
Het is de vraag of valklinieken voor ouderen van de valkliniek zijn een verwijzing naar zonder dat mensen het verschil proeven. ten zoals brood, kaas, worst en snacks en kan
leiden tot vermindering van vallen. Onderzoe- de fysiotherapeut of oogarts of stoppen met in beginsel ook worden toegepast bij allerlei
ker Geeske Peeters stelt daarom voor deze slaaptabletten. Bij de andere groep werd de In dit instituut werken bedrijfsleven, over- smaakstoffen. Als zout niet gelijkmatig in de
behandeling niet zonder meer aan te bieden behandeling aan de huisarts overgelaten. Na heid en wetenschap samen. Een groep van voeding wordt aangebracht, maar verdeeld
aan ouderen die zijn gevallen. Peeters promo- een jaar verschilden de groepen niet wat Nederlandse ondernemingen die voedings- wordt over dunne laagjes met meer en minder
veerde vrijdag 18 september bij VU medisch betreft het aantal vallen. Peeters concludeert middelen maakt, heeft inmiddels patent op de zout, kan men met minder zout toe zonder het
centrum in Amsterdam. in haar proefschrift dat deze aanpak bij oude- vinding, die naar verwachting breed beschik- verschil te proeven.
ren met een hoog valrisico niet het gewenste
Vallen is een veelvoorkomend probleem bij effect heeft. In de strijd tegen overgewicht en
ouderen. Jaarlijks valt één op de drie 65-plus- hart- en vaatziekten stimuleren de medische Marlies Dekkers bij Borstcentrum Máxima
sers ten minste één maal. De gevolgen kunnen wereld en overheid lichamelijke activiteit.
ernstig zijn, zoals botbreuken of angst om Bij ouderen zou verhoogde activiteit echter Lingerie-ontwerpster Marlies Dekkers is op is onderdeel van Máxima Medisch Centrum,
weer te vallen. De afgelopen jaren zijn overal gepaard kunnen gaan met een hoger valrisico zaterdag 3 oktober aanwezig bij de opening locatie Eindhoven. Om de opening te vieren,
in het land valklinieken gestart waar ouderen doordat men vaker in valgevaarlijke situaties van Borstcentrum Máxima. wordt een lifestyle beurs gehouden voor ieder-
onderzocht worden op aanwezigheid van komt. Peeters onderzocht deze veronderstel- een die geïnteresseerd is in het onderwerp.
risicofactoren voor vallen. Peeters onder- ling en vond juist het tegenovergestelde: voor De top-ontwerpster wordt geïnterviewd door Marlies Dekkers, hét lingerie-icoon van Neder-
zocht of dit ook tot minder vallen leidt bij iedere 30 minuten meer activiteit per dag nam Catherine Keijl. Ook komt Dries Roelvink een land, is bij de opening aanwezig. Verschillende
ouderen met het hoogste valrisico. Zo werden de kans op herhaald vallen met vier procent speciaal lied zingen voor mensen die getroffen specialisten van MMC geven lezingen over
ouderen na een val geselecteerd en in twee af. De overheid kan gerust doorgaan met het worden door kanker. Borstcentrum Máxima het thema ‘Een andere kijk op borsten’.
groepen verdeeld. De ene groep werd in de stimuleren van lichamelijke activiteit onder
valkliniek van VUmc uitgebreid onderzocht ouderen.
en behandeld. Voorbeelden van adviezen Geschiedenis van de gezondheidszorg
De ampullendoos
Landelijk onderzoek gezondheid en leefstijl
Als een patiënt vroeger een geneesmiddel men op elke afdeling de beschikking over een
Om gezondheidsproblemen van Nederlan- uitgevoerd in opdracht van het ministerie nodig had, dat niet door het spijsverterings- grote verscheidenheid van ampullen. Elke
ders in kaart te brengen is het Rijksinstituut van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Voor kanaal werd verdragen, dan werd dit met huisarts heeft in zijn visitetas een ampulle-
voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) deze het onderzoek is een steekproef getrokken behulp van een clysteerspuit rectaal toege- netui met injectievloeistoffen die in spoed-
maand een omvangrijk onderzoek naar leef- onder de Nederlandse bevolking van acht- diend. Tegenwoordig wordt zo’n medicament eisende gevallen kunnen worden ingespoten.
stijl en gezondheid gestart. Verspreid over tien tot zeventig jaar. In totaal worden ruim ingespoten, dat kan subcutaan, intramus- Soms was hierin zelfs ruimte voor een glazen
vijftien gemeenten ontvangen ruim 20.000 20.000 Nederlanders uitgenodigd, verspreid culair of intraveneus. Ook in spoedeisende recordspuit. Aanvankelijk werden ampullen
Nederlanders een uitnodiging om mee te wer- over vijftien gemeenten. Deelnemers vullen gevallen is het vaak noodzakelijk direct met een speciaal driekantig zaagje geopend
ken aan het landelijk onderzoek ‘NL de Maat’. thuis een vragenlijst in en doen mee aan een werkende geneesmiddelen, parenteraal toe of met een bijgeleverd plat zaagje dat in de
lichamelijk onderzoek in hun woonplaats. te dienen. Vroeger had men de keuze uit een ampullendoos aanwezig was. Nu is in de hals
Het doel van ‘NL de Maat’ is representatieve In de verschillende gemeenten wordt nauw beperkt aantal injecteerbare medicamenten. een breuklijn aan gebracht zodat de ampul
gegevens te verzamelen om het gezondheids- samengewerkt met de regionale GGD’en. Tegenwoordig heeft men de beschikking over zonder problemen met de hand kan worden
beleid en daarmee de gezondheidszorg en Op de onderzoekslocaties worden bloeddruk, vrijwel alle geneesmiddelen in ampullen. De, geopend.
-voorlichting in Nederland te verbeteren. Te lengte, gewicht en middel- en heupomtrek in onze ogen zo eenvoudige, glazen ampul Bob K.P. Griffioen
denken valt aan gerichte initiatieven op het gemeten. Ook wordt bloed afgenomen om het heeft Stanislas Limousin in 1886 uitgevon- Medisch Farmaceutisch Museum Delft
gebied van overgewicht, verhoogd choles- cholesterol- en suikergehalte te bepalen. Alle den. Het was een klein flesje van dun glas
terol, hoge bloeddruk en diabetes. Het onder- deelnemers ontvangen na afloop van het onder- dat eenvoudig met een vijltje kon worden ge-
zoek is opgezet in samenwerking met het zoek hun persoonlijke uitslagen thuis, ‘NL de opend. Dit flesje werd met een injectievloei-
Julius Centrum (UMC Utrecht) en wordt Maat’ loopt door tot het najaar van 2010. stof steriel gevuld en daarna dicht gesmolten,
zonder dat het medicament hierdoor werd be-
invloed. Daarna kon dit geruime tijd steriel
bewaard worden. Vroeger werden ampullen
in de apotheek handmatig gemaakt. Hierbij
kwam ook nog een groot probleem naar
voren. Het loodhoudende glas gaf namelijk
bij verhitting een alkalische reactie aan de
vloeistof waarin het medicijn was opgelost.
Dit kon men voorkomen door hoogwaardig
glas eerst uit te koken met aangezuurd water,
alles bij elkaar een arbeidsintensief procédé!
Tegenwoordig worden deze medicamenten
uitsluitend in grote hoeveelheden in de
fabriek gemaakt en in ampullen afgeleverd.
De inhoud van een ampul is meestal een of
twee cc, maar er bestaan tegenwoordig ook De ampullendoos bevat ook een paratus en een naal-
Hoe gezond leven Nederlanders? ‘NL de Maat’ moet dat in kaart brengen. veel grotere ampullen. In het ziekenhuis heeft denkoker.
Nummer 17
30 september 2009 14 Kliniek

Muurschildering voor Vlietland


Specialisten langs
de meetlat
Medisch specialisten in het Martini Zieken- geeft aan met welke disciplines hij intensief
huis in Groningen starten met interne, onder- samenwerkt. Uit deze disciplines worden een
linge evaluatiegesprekken. Elf specialisten tiental medewerkers gevraagd een vragenfor-
zijn opgeleid om de persoonlijke competen- mulier anoniem in te vullen voor de betref-
ties van een collega, zoals de manier van fende specialist. Zelf maakt de specialist een
zorg verlenen, de omgang met de patiënt, de uitgebreide portfolio: wat heeft hij gedaan,
werkrelatie en managementvaardigheden, waar liggen zijn kwaliteiten, wat behoeft ver-
jaarlijks te toetsen. betering, hoe is de relatie met de patiënt. Bei-
de resultaten worden naast elkaar gelegd en
“De kwaliteit van de specialist is meer dan met de hiertoe opgeleide specialist besproken,
alleen een goede medische behandeling geven. waarna een actieplan voor het komend jaar
De bejegening van de patiënt, de organisatie wordt vastgesteld. Dit actieplan wordt door de
van de zorg, je houding als collega, zijn alle- specialist uitgevoerd en is uitgangspunt van
maal ook erg belangrijk”, zegt voorzitter van het volgende jaarlijkse evaluatiegesprek.
de medische staf, Hans de Boer. “We streven
naar toetsbare kwaliteit en daarom hebben Verplicht vrijwillig
we ervoor gepleit evaluatiegesprekken in te De Boer geeft aan dat deelname aan deze
De Raad van Bestuur van het Vlietland Ziekenhuis in Schiedam nam op 10 september een muurschildering in voeren volgens de methode van de 360 graden evaluatiegesprekken vrijwillig is. “Met een
ontvangst van het Maassluisse bedrijf Dahlman Industrial Group BV. Een kleurige kikker siert de muur naast het feedback, waarbij ‘de omgeving’ van de spe- verplichtend karakter: het is wel de bedoeling
auditorium op de vierde verdieping van het nieuwe ziekenhuis in Schiedam. Het schilderij werd geschilderd door cialist beoordeelt. In de ziekenhuispraktijk dat uiteindelijk iedereen meedoet.” Momen-
‘Foundation for Hospital Art’, vrijwilligers uit de Verenigde Staten. Deze non-profit organisatie werd in 1984 is gebleken dat deze methode bij de medisch teel zijn elf medisch specialisten opgeleid
opgericht en sinds die tijd hebben meer dan 500.000 vrijwilligers en patiënten meer dan 30.000 schilderijen specialisten de meeste resultaten oplevert.” in het houden van de evaluatiegesprekken.
gemaakt in 190 landen en meer dan 2.000 ziekenhuizen. V.l.n.r.: Koos Krijthe (General Electric), Anne van der De raad van bestuur van het ziekenhuis waar- Zij zijn gestart met de eerste ronde. Begin
Heyden (Vlietland Ziekenhuis), Frank Egas en Martijn Pons (Dahlman). deert dit initiatief; het is in lijn met de ontwik- 2010 volgt een tweede groep specialisten de
keling naar een excellerend ziekenhuis waarin opleiding. Het doel is dat eind 2011 iedere
uitstekende medische zorg en goede service medisch specialist in het Martini Ziekenhuis
RKZ laat verbouwplannen herberekenen samengaan. De specialist die zich aanmeldt, is geëvalueerd.

De ramingen voor de interne verbouwplannen - zeker in combinatie met de huidige finan-


van het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk ciële positie van het RKZ - dat een keuze voor
Oogheelkunde Westfriesgasthuis negende
vallen fors duurder uit dan verwacht. Dat een forse investering op de huidige locatie partner Oogzorgnetwerk
geldt zowel voor het interne renovatieplan, consequenties heeft voor de haalbaarheid van
als de tijdelijke aanbouw die is voorzien aan de optie nieuwbouw. Er bestaat onduidelijk- De vakgroep oogheelkunde van het Westfries- artsen aan ons te kunnen binden en de patiën-
de Velserweg. De plannen zijn daarom eerst heid vanuit de overheid over de toekomstige gasthuis in Hoorn is op woensdag 16 septem- ten excellente zorg te kunnen bieden”, aldus
aan een extern bureau voorgelegd voor een bekostiging van ziekenhuisgebouwen; het is ber toegetreden tot Het Oogzorgnetwerk. Het Hugo Keuzekamp, lid Raad van Bestuur van
‘second opinion’. Op basis hiervan wordt op bijvoorbeeld niet bekend hoe de overgangsre- ziekenhuis en de oogartsen zien dit als een het Westfriesgasthuis. “Het Oogzorgnetwerk
korte termijn een nieuw plan van aanpak voor geling van het oude naar het nieuwe financie- belangrijke stap om de continuïteit van kwali- biedt betrouwbare concepten om de organisa-
de lange en korte termijn gemaakt. ringssysteem er uit komt te zien en ook niet tatief hoogstaande oogheelkundige zorg in de tie van oogheelkundige zorg te verbeteren, om
of een ziekenhuis in de toekomst wel of geen regio te waarborgen. zo de patiënten nog beter en sneller te kunnen
Er zijn diverse redenen om zorgvuldig en voor- winst mag maken. De komende weken worden helpen. Uitgangspunt hierbij is zorg dichtbij
zichtig te werk te gaan en de plannen opnieuw keuzes gemaakt voor acties op de korte ter- Het aantrekken van nieuwe oogartsen voor als het kan, in het ziekenhuis als het moet.”
tegen het licht te houden. Het oorspronkelijke mijn en wordt een nieuw plan van aanpak voor het Westfriesgasthuis heeft prioriteit. “Wij Het Oogzorgnetwerk is een initiatief van Het
plan blijkt bijvoorbeeld niet compleet te zijn; de lange termijn ontwikkeld. Uiteraard blijft verwachten door deze toetreding nieuwe oog- Oogziekenhuis Rotterdam.
niet alle echt noodzakelijke aanpassingen in de eerder aangekondigde haalbaarheidsstudie
het gebouw zijn meegenomen. Bovendien zijn naar een nieuw ziekenhuis onderdeel van het
ziekenhuizen zijn sinds 2008 zelf financieel totale plan van aanpak.
verantwoordelijk voor hun gebouw. Dat maakt

Financieel Alert
Is het al bijna Sinterklaas? na pensionering! Hoe komt het dat we dit
Heeft u al pepernoten gekocht? Nee hoor, steeds maar naar voren schuiven? Ineens is
zullen de meesten zeggen, want het is nog het zover en hoort u tot die 95 procent.
lang geen Sinterklaas. Nou, ik waag dat
te betwijfelen. Waarom zouden anders de Advies
supermarkten de pepernoten op het schap Koop eens die pepernoten terwijl het nog
hebben? Als het om dit soort dingen gaat zijn hartje zomer is. U zult merken dat het sneller
we er meestal als de kippen bij. Nog zo’n Sinterklaas is dan u denkt. V.l.n.r. Hugo Keuzenkamp (Raad van Bestuur Westfriesgasthuis), Nynke Klaassen (oogarts) en Kees Sol (Raad van
voorbeeldje: In januari plannen we al onze Bestuur Het Oogziekenhuis Rotterdam).
vakantie voor de zomer. Met vrienden is het Tim van Dasselaar (links) en Rick Wassenaar
een geliefd onderwerp. Sterker nog, als je in Financiële Planning voor medici
april nog niet weet waar je naar toe gaat word info@vandasselaar.com Deel zorgpersoneel krijgt griepprik later
je gewaarschuwd: “Pas op, je moet reserve-
ren, want anders kom je er niet meer tussen.” Zorgpersoneel in ziekenhuizen, ambulance- om te bepalen welk personeel in aanmerking
personeel, huisartsen en huisartsassistenten komt voor een vaccin. Klink wijst erop dat een
Hoeveel pensioen gaat u krijgen? krijgen het eerst een prik tegen de Mexicaan- vaccinatie niet verplicht is, maar wel verstandig.
Een half jaar voordat men stopt met werken, se griep. Daarnaast komen zorgmedewerkers
weet 95 procent van de mensen nog niet wat in verpleeg- en verzorgingshuizen, gehandi-
ze krijgen na pensionering. En daar hebben captenverzorgers, thuiszorgmedewerkers en
we toch al jaren de tijd voor gehad. Jarenlang verloskundigen aan bod. Zorgmedewerkers Wassenaar & Van Dasselaar
heeft u post ontvangen van uw pensioen- die minder vaak in contact komen met kwets-
fonds. Ik geef toe, echt lekker leest het niet. bare patiënten worden later gevaccineerd.
Met kunst en vliegwerk proberen pensioen-
fondsen het begrijpelijker te maken. Lang-
zaam aan wordt het beter. Maar verreweg de
Dat heeft minister Klink (Volksgezondheid)
vorige week geschreven aan organisaties in
Financieel maatwerk
meesten onder u kunnen de informatie niet de gezondheidszorg. Binnenkort krijgen de voor de maatschap
vertalen. Vertalen naar een totaal beeld wat geselecteerde beroepsgroepen een uitnodiging
u mag verwachten als u met pensioen gaat. om vaccins te bestellen bij het Nederlands
Om dan nog maar te zwijgen over de hypo- Vaccin Instituut (NVI). Het RIVM werkt aan Keerkring 61 - 2801 DG Gouda
theeklasten die blijken door te lopen tot ver een selectiecriterium voor zorginstellingen www.vandasselaar.com - Tel: 0182-692888
Nummer 17
Kliniek 15 30 september 2009

Patiënt digitaal door Feestelijke opening Huidlaserkliniek WZA


Met een druk op een grote rode knop en een Huidlaserkliniek WZA onder meer terecht

hele zorgproces lasershow was de Huidlaserkliniek WZA vrij-


dag 18 september officieel geopend. Volgens
wethouder Henk van Hooft, die de opening
voor behandeling van ongewenste haargroei,
rimpels (huidverjonging), pigmentvlekjes,
couperose, verwijde vaatjes, (acne)littekens
Patiënten van het Flevoziekenhuis kunnen verrichtte, bevestigt de komst van de Huidla- en het verwijderen van tatoeages.
sinds dinsdag 22 september hun zorg voor serkliniek de reputatie van Assen als zorgstad.
een belangrijk deel achter het toetsen-
bord regelen. 24 uur per dag afspraken “De oprichting van de Huidlaserkliniek WZA
maken, patiënteninformatie op maat, een past in de trend van patiënt- en aandoenings-
bevestiging via SMS, het online invullen van gerichte themapoli’s die in het Wilhelmina
vragenlijsten, het inzien van uitslagen en het Ziekenhuis Assen worden opgericht”, aldus
eigen patiëntendossier; het kan allemaal op Boudewijn Ponsioen, Raad van Bestuur van
www.mijnflevoziekenhuis.nl. het WZA en mededirecteur van de nieuwe
Huidlaserkliniek. “Denk aan de Slaapkliniek
‘MijnFlevoziekenhuis’ is een e-health concept Noord-Nederland, de Mammapoli, de Valpoli
dat verder gaat dan het digitaal maken van een en de Geheugenpoli. Toch is de Huidlaser-
afspraak. De patiënt wordt digitaal door het kliniek uniek omdat het een commerciële,
hele zorgproces geleid. Dat begint al bij het zelfstandige onderneming is binnen de muren
online inschrijven. Via een digitale vragen- van het WZA, bovendien met een externe
lijst wordt de patiënt naar de juiste vakgroep samenwerkingspartner, de Hanzekliniek in
en betreffende specialist geleid en maakt Groningen. Als WZA staan wij hier zeer voor
online een afspraak. Deze afspraak wordt per open.” De Huidlaserkliniek WZA is een zelf-
e-mail of SMS bevestigd. Als de afspraak is standig onderdeel van de polikliniek Derma-
gemaakt ontvangt de patiënt alle informatie tologie van het Wilhelmina Ziekenhuis Assen.
(zoals folders en plattegrondjes) die relevant ‘MijnFlevoziekenhuis’ is een e-health concept dat De behandelaars hebben de beschikking over
is om zich goed te kunnen voorbereiden. verder gaat dan het digitaal maken van een afspraak. een breed assortiment aan moderne appara- V.l.n.r: Boudewijn Ponsioen (Raad van Bestuur WZA,
De patiënt krijgt verder de mogelijkheid om tuur en voeren daarmee alle laserbehandelin- Wim Venema (dermatoloog) en Henk van Hooft
enkele vragen over het ziektebeeld online in mogelijk een samenvatting van een gesprek gen van de huid uit. Patiënten kunnen bij de (wethouder) die de knop indrukt.
te vullen. Deze informatie wordt digitaal ver- (bijvoorbeeld een slecht nieuwsgesprek) met
stuurd naar de specialist die zich optimaal kan de specialist thuis nog eens terug te kijken met
voorbereiden op het consult. Na het spreekuur behulp van de webcam. Verder kan worden Maasziekenhuis biedt mensen met diabetes
wordt de patiënt per SMS of e-mail uitgeno-
digd om digitaal uitslagen in te zien, het eigen
gedacht aan het invoeren van een discussie-
forum voor patiënten of aan het bieden van
oogzorg dichter bij huis
dossier te bekijken of een vervolgafspraak te nazorg aan patiënten in de thuissituatie. Via Nederland telt naar schatting een miljoen Een jaarlijks, preventief oogonderzoek is
maken. ‘mijnFlevoziekenhuis’ zijn nu alle poliklinie- mensen met diabetes. Elk jaar komen daar een vast onderdeel in het behandelplan van
ken van het Flevoziekenhuis online. Als doel- zo’n 70.000 mensen bij. Het aantal diabetes- mensen met diabetes. Zij hebben namelijk een
Uitbreiding stelling voor 2010 is opgenomen dat veertig patiënten neemt dus flink toe en daarmee verhoogd risico op ondermeer retinopathie,
Het concept van ‘mijnFlevoziekenhuis.nl’ procent van de afspraken (en bijbehorende groeit de behoefte aan diabeteszorg. Om een aandoening aan de ogen die bij tijdige
wordt later nog verder uitgebreid. Zo wordt het correspondentie) via internet gaat verlopen. deze groeiende vraag met goede zorg te signalering goed behandeld kan worden. Deze
kunnen beantwoorden, hebben de huisartsen controle werd uitgevoerd in het Maaszieken-
in de regio en het Maasziekenhuis (Boxmeer) huis Pantein. Dit kan nu nog dichter bij huis,
Nieuwbouw Isala klinieken van start hun krachten gebundeld. want de huisartsen en het ziekenhuis zijn
een samenwerkingsverband aangegaan met
Tijdens een feestelijke bijeenkomst op het Vlinder één kan omschreven worden als een Samen hebben zij het initiatief genomen om Briljant Optiek. Sinds half september voeren
bouwterrein is de nieuwbouw van de Isala technisch gebouw, hier bevinden zich de mensen met diabetes het jaarlijkse preventieve ervaren optometristen de jaarlijkse oogcontro-
klinieken vorige week officieel van start laboratoria, pathologie, klinische farmacie, de oogonderzoek door deskundige optometristen les zowel in Cuijk als Boxmeer uit.
gegaan. “De Isala klinieken hebben de centrale steralisatieafdeling en goederenont- zo dicht mogelijk bij huis aan te bieden.
bijzondere positie als eerste ziekenhuis in vangst. In vlinder twee en vier zijn poliklinie-
Nederland geheel zelfstandig, voor eigen ken en verpleegafdelingen gevestigd. Klop-
rekening en risico en op eigen kracht een pend hart van het ziekenhuis is vlinder drie: Kinderen op bezoek
nieuw gebouw te realiseren”, aldus Marjanne hier bevinden zich de Spoedeisende Hulp, de
Sint, voorzitter Raad van Bestuur. operatiecomplexen, de Intensive Cares en het Op bezoek gaan met jonge kinderen, het kan onweerstaanbaar. Even stiekem proberen, één
helicopterdek. Bij de Isala klinieken werken één van de hoogtepunten van de dag zijn voor keertje maar!
Het nieuwe ziekenhuis is opgebouwd uit vier circa 5.500 mensen. Het ziekenhuis heeft onze patiënten. Sterker nog, het kan bijdra-
gebouwen, de zogenaamde ‘vlinders’. Elke momenteel verspreid over Zwolle drie loca- gen aan een voorspoedig herstel. Kleintjes Houd er rekening mee dat jonge kinderen
vlinder bestaat uit twee vleugels. De vlinders ties die allemaal worden overgeheveld naar moeten worden begeleid door iemand die zelf ook aandacht nodig hebben en deze
zijn onderling verbonden met een gang die de nieuwbouwlocatie. Het nieuwbouwproject een oogje in het zeil houdt. Het is soms een eventueel drukte voor de patiënt meebrengen.
aan de achterzijde van de gebouwen loopt. omvat 108.000 vierkante meter vloeropper- hele klus om de aandacht te verdelen tussen Misschien is het wel mogelijk om met elkaar
Patiënten- en goederenstromen zijn geschei- vlak en wordt daarmee nagenoeg het grootste het kind en de zieke. Het gaat nog wel eens naar de recreatiezaal te gaan? Als u twijfelt,
den; goederenverkeer vindt plaats via een ziekenhuis van Nederland. De ontwikkelingen mis. Tijdens het bezoekuur wordt er gebeld kunt u altijd overleggen met een verpleeg-
ondergrondse verbinding met het logistiek rond de nieuwbouw zijn de komende jaren te vanuit het toilet. Ik loop er heen, maar er is kundige. We geven u graag advies!
centrum. Maar er is ook rekening gehouden volgen via de website www.isalabouwt.nl. Het niemand. Een klein meiske met hoge nood
met het feit dat er tussen bepaalde afdelingen nieuwe ziekenhuis wordt naar verwachting heeft clandestien gebruik gemaakt van het Vera
onderlinge relaties bestaan. Dit heeft geleid opgeleverd in 2013. patiëntentoilet en aan het koordje getrokken. vera@ghz.nl
tot een logische indeling van de vier vlinders. www.ghz.nl/weblog
De kleuter is geschrokken. Ik ben niet boos, Vera is verpleegkundige in het Groene Hart Zieken-
maar wijs haar ouders wel op de aanwezig- huis in Gouda
heid van de bezoekerstoiletten die op bijna
elke verdieping te vinden zijn. Het is hygië-
nischer als bezoekers geen patiëntentoiletten
gebruiken, en de bezoekerstoiletten even
opzoeken.

Weer wordt er gebeld, nu door een patiënt. Ik


loop naar hem toe en vraag wat ik voor hem
kan doen. Hij zegt: “Niets zuster, helemaal
niets. Ik vind het wel gezellig dat u komt,
maar ik heb niet gebeld hoor”.
De dader zit naast het bed. Hij kijkt zo
schuldbewust, dat kan niet missen! Nick is
met zijn moeder bij opa op bezoek. Terwijl
zijn moeder schone pyjama’s in het nacht-
kastje legt kijkt Nick naar de razend interes-
sante bel. Opa vertelde dat hij er niet aan mag
Artist impression van de nieuwe hoofdingang van de Isala klinieken, gezien vanaf de Dokter van Heesweg. komen en dan worden die knopjes natuurlijk
Nummer 17
30 september 2009 16 Advertentie

WIL JIJ EEN Roomservice in het GHZ


NIEUWE UITDAGING
Sinds 14 mei jl. is in het GHZ de vernieuwde room-
service gestart. Nu nog op vier afdelingen, maar
binnenkort ook op alle verpleegafdelingen van de
Bleulandlocatie en in de toekomst misschien ook in
het Jozef. Er is een aparte menukaart uitgebracht met
MET DE ZEKERHEID VAN daarop verschillende dranken, lekkere tussendoortjes
en speciale koffie- en theesoorten. Maar waarom

EEN VAST DIENSTVERBAND? deze extra mogelijkheid als de patiënten al dagelijks


voorzien worden van ontbijt, lunch en avondeten?
We vragen het Peter van Zetten, coördinator van
het GHZ-Restaurant & Banqueting. Hij is opgetogen over de herstart van deze service aan
patiënten en hun bezoekers: “Een eetmoment wordt een feestmoment waar je naar uitkijkt!”
TMI ZOEKT Wat is de meerwaarde van deze roomservice?

MEDISCH SECRETARESSES “Deze extra service is niet in het leven geroepen omdat de patiënten niet voldoende eten
en drinken aangeboden krijgen. Maar het gaat erom dat de patiënt nu zelf kan beslissen
wanneer hij iets lekkers kan bestelt. Iemand kan nu bijvoorbeeld zichzelf verwennen met een
luxe koffie die met een speciale serveerwagen op de kamer wordt bereid. Of hij kan zijn klein-
TMI BIEDT dochter onverwacht trakteren op poffertjes.”
U vast dienstverband Voor wie is het bestemd?
U vrijheid met de zekerheid van een uitstekend salaris “Iedereen die wil, is vrij om roomservice te bestellen. Het is net als met de telefoon en de
televisie: het is er, maar je mag zelf bepalen of je er gebruik van maakt. De mensen die lang
U meer ervaring door afwisselend werk in het ziekenhuis verblijven, willen we het uiteraard zoveel mogelijk naar hun zin maken.
Maar ook iemand die hier maar even is, kan er behoefte aan hebben, of maakt er gebruik van
U een auto vanaf 28 uur per week om zijn naasten te plezieren. De bezoekers zelf kunnen ook roomservice bestellen. Als mensen
twijfelen of hun keuze past in hun dieet of behandelplan, wordt ze aangeraden om het even
U scholing op maat te overleggen met één van de medewerkers van hun afdeling.”

Werken op jouw manier! Wanneer kan men bellen?


“De roomservice is nog niet de hele dag beschikbaar. Omdat het ’s morgens al zo druk is met
Een vast dienstverband of een 0-urencontract. de verpleging en de artsen die op de zaal aanwezig zijn en het reguliere ontbijt dat wordt
Tevens bemiddelt TMI al jaren voor ZZP’ers. Interesse? gebracht, is er minder tijd voor en behoefte aan. Daarom is ervoor gekozen om de roomservice
aan te bieden tussen 14:30 uur en 19:30 uur, van maandag tot en met vrijdag. Nadat er gebeld
is, serveert een medewerker van de afdeling Restaurant & Banqueting de bestelling op de

KOM EENS PRATEN BIJ TMI. kamer. Er kan worden betaald met pin/chippas of met contant geld.”

DÉ DETACHEERDER IN DE ZORG Bleulandlocatie:


Bleulandweg 10, 2803 HH Gouda

Jozeflocatie:
Graaf Florisweg 77, 2805 AH Gouda
www.tmi-interim.nl (poliklinieken en verpleegafdelingen)

Hij is er weer.

De Zorg Carrière Beurs: 27 & 28 november 2009 Passenger Terminal Amsterdam


De tweede Zorg Carrière Beurs staat voor de deur. Met nog meer banen, workshops en kansen om interessante werkgevers persoonlijk te spreken. Maar je
kunt er ook loopbaanadvies krijgen en een overzicht van alle opleidingsmogelijkheden. Ben jij toe aan de volgende stap in je zorgcarrière? Dan is dit de
gelegenheid om je te oriënteren, informeren, inspireren of gelijk te solliciteren. Meld je aan op www.zorgcarrierebeurs.nl voor je gratis toegangskaart.
Nummer 17
Patiëntenzorg 17 30 september 2009

Elkerliek ziekenhuis Tergooiziekenhuizen start bekkenbodempoli


Tergooiziekenhuizen is op de locatie Hilver- en continentieverpleegkundige samenwer-

start Prima Poli sum gestart met een bekkenbodempolikliniek.


Deze polikliniek, speciaal voor vrouwen, richt
zich op patiënten met onvrijwillig verlies van
ken, elk met hun eigen kennis en ervaring. Zo
houden de specialisten gezamenlijk spreekuur
en kan er door deze samenwerking en afstem-
urine, ontlastingsproblemen en verzakkings- ming sneller een diagnose worden gesteld
klachten (prolaps). Patiënten kunnen na en een behandelvoorstel worden gedaan.
verwijzing al binnen een week terecht. Voordeel van deze nieuwe polikliniek is dat
patiënten al na twee weken duidelijkheid
De bekkenbodempolikliniek is een multidis- hebben over de oorzaak van hun klachten en
ciplinaire polikliniek, waarbij de uroloog, de mogelijke behandelingen.
gynaecoloog, chirurg, bekkenfysiotherapeut

Nieuw operatiecomplex trekt veel bezoekers

Herre Kaam van de Vreelandgroep overhandigt Suzanne Jacobs, projectleider Elkerliek ziekenhuis, symbolisch
een gieter om de proeftuin Prima Poli tot bloei te brengen (foto Martijn van den Baar).

Op de poliklinieken van het Elkerliek zieken- en bestaande afspraken en nieuwe zaken kort
huis in Helmond en Deurne worden jaarlijks uitproberen om te bezien hoe het bevalt. En
ruim 285.000 afspraken ingepland. Het aan- dan behouden wat goed gaat en loslaten wat
tal patiënten dat voor het Elkerliek ziekenhuis niet werkt. Alles binnen het project Prima Poli
kiest groeit nog steeds. Om al deze patiën- gebeurt uiteraard in samenwerking met de
ten nu en in de toekomst goed van dienst te specialisten, want je bent samen verantwoor-
kunnen zijn, start het Elkerliek ziekenhuis met delijk voor het reilen en zeilen op de poli.”
het project Prima Poli. Teams gaan zelf aan
de slag om te bekijken hoe het werk rondom Meer verantwoordelijkheid
het spreekuur het beste kan worden georga- Polikliniekassistent Angela van Gaalen, nauw
niseerd. Doel is meer tevreden patiënten en betrokken bij de voorbereiding, geeft een
medewerkers. duidelijk voorbeeld. “Als een patiënt op dit De Open Dag in MC|Zuiderzee in Lelystad was een succes. Zo’n 1000 bezoekers, onder wie veel kinderen, namen
moment bij een specialist op het spreekuur zaterdag 19 september een kijkje in het nieuwe operatiecomplex.
Prima Poli vindt zijn basis in de auto-indus- komt, heeft deze meestal niet alle gegevens
trie. Uitgangspunt is dat medewerkers zelf het van de patiënt bij de hand. Soms moet nog een
beste weten wat er anders moet, maar een stuk foto worden gemaakt of bloed afgenomen. Als De baas
gereedschap nodig hebben om de knelpunten de assistenten daar straks de verantwoording
bloot te leggen en oplossingen te bedenken. voor kunnen nemen en ervoor zorgen dat dit al Ze kwamen samen binnen. Zij was langer en trouwens af, wie er van jullie de baas is”. De
Binnen het Elkerliek ziekenhuis heeft project- is gebeurd, hoeft de patiënt niet nog eens terug breder dan hij en evenredig met dit volume dame liet een stilte vallen en de glimlach van
leider Suzanne Jacobs, samen met organisatie- te komen. Dan kan de specialist snel verder praatte ze bijna aan een stuk. Hij was de min- meneer verdween. Ik liet de stilte even duren
adviesbureau de Vreelandgroep uit Baarn, een met de volgende patiënt. Dat betekent minder zaamheid zelve en wachtte keurig tot hem en moest mijn eigen voorzet nu gaan inkop-
bruikbaar instrument ontwikkeld. Daarbij zijn lange wachttijden wat goed is voor zowel de een vraag werd gesteld. Met een glimlach pen. Ik keek hem aan en zei: “U neemt geen
ook polikliniekassistenten en afdelingshoof- klantvriendelijkheid als de werkdruk. En meer bleef hij contact met mij zoeken. Zij kwam enkel initiatief meer om te vrijen. U bepaalt
den actief betrokken. Suzanne Jacobs: “Met eigen verantwoordelijkheid maakt je werk snel to the point. De seks was al heel lang niet dus of en wanneer jullie seks hebben. U bent
een aantal instructieboekjes kunnen de mede- leuker.” De pilot van het project start in okto- meer zo goed en volgens haar had dat niets dus wat dat betreft de baas en uw vrouw
werkers op de polikliniek, ondersteund door ber op de poliklinieken Cardiologie en Keel-, met seks te maken. Ik was verheugd over dit heeft daar dus kennelijk niets in te willen.”
het afdelingshoofd, zelf aan de slag. Meten en Neus- en Oorheelkunde. In 2010 en 2011 inzicht en vroeg om opheldering. Ik meende te zien dat hij even opveerde, er
observeren, van rol verwisselen (ook met de volgen de andere poliklinieken. “Hij neemt geen enkel initiatief meer, de fut even blij mee was, hij leek een centimeter te
patiënt), met elkaar in gesprek over gewoontes is er uit. Wel kijkt hij naar porno. En waarom, groeien. Zij was verbluft en was nog steeds
ik weet het niet. Hij zegt ook zo weinig!” stil. “De stand is dus 1-1”, zei ik. “Het is aan
Kennelijk zag ze nog niet dat zolang ze zijn jullie om met een gelijke stand genoegen
Meander investeert in operatiekamers stiltes aan het vullen was hij ook niets hoefde te nemen of door te gaan met strijden en te
te zeggen. “U wilt dus beter contact met uw kijken of er iemand alsnog gaat winnen”. In
Vier van de zes operatiekamers op locatie op de vier operatiekamers van locatie Amers- man?” “Ja”, zei ze, als hij maar meer gaat verwarring liet ik ze uit, het zal tijd nodig
Elisabeth van Meander Medisch Centrum in foort Elisabeth is die kwaliteit en veiligheid praten en dat we dan weer seks hebben. Dat hebben of dit kwartje gaat vallen.
Amersfoort worden in november technisch alleen met veel inspanning en controle op het hij weer aandacht aan mij besteedt. Gewoon Peter Leusink
aangepast. Dit betekent dat de vier operatie- gewenste niveau te houden. Daarom heeft samen praten. Ik kan niet tegen die stilte.” Peter Leusink vormt samen met Patricia
kamers in deze periode niet kunnen worden Meander besloten om, ook in aanloop naar het Alle blikken wendden zich langzamerhand Heerbaart en Bas Nap, Praktijk de Huisarts. Deze is
gebruikt. Alle operaties kunnen binnen nieuwe ziekenhuis eind 2012, te investeren in naar hem. Als een geslagen hond lachte hij gevestigd aan de W. Barentzlaan 32,
Meander gewoon doorgaan. de vier operatiekamers op locatie Elisabeth. me vriendelijk en gedwee toe. Mogelijk tel. 69 80 88.
Daarmee kan Meander ook de komende jaren hoopte hij op een akkoordje met mij: wat zou
Meander wil kwaliteit en veiligheid garande- kwaliteit en veiligheid op de operatiekamers u doen dokter als u zo’n vrouw had. Ik moest
ren op de operatiekamers. In de huidige situatie blijven garanderen. hem teleurstellen. “En u, mist u het contact
met uw vrouw?” Hij zocht naar woorden en
draaide op zijn stoel. “Als zij minder de baas
Rode Kruis Ziekenhuis start klinische geriatrie zou zijn, dan zouden we het goed hebben.”
“De baas, de baas”, begon ze, “als jij eens
Het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk start ten een rol spelen. Klachten die bijvoorbeeld meer een kerel was dan hoefde ik niet bazig te
op 1 oktober met een nieuw specialisme: aan de geriater kunnen worden voorgelegd zijn.” Het ping-pongen ging zo nog even door
klinische geriatrie. Met de komst van klinisch zijn: een onverklaarde achteruitgang in het en voor beiden was er niets nieuws onder de
geriater Hilje Wind en verpleegkundige dagelijks functioneren, geheugenproblemen, zon, dit deden ze al jaren. Hij wilde dat zij
geriatrie Caroline de Boer wordt onder meer vallen, somberheid of het gebruik van veel veranderde, zij wilde dat hij veranderde. Een
ingespeeld op de vergrijzing. medicijnen tegelijkertijd. “Een klinisch geria- beetje geven en nemen kan soms geen kwaad,
ter kijkt naar de mens als geheel en ‘puzzelt’ maar hier viel niets te veranderen. Beiden
Klinische geriatrie is gericht op de behande- totdat het probleem duidelijk is”, aldus Hilje hadden zich compleet aan elkaar aangepast
ling van kwetsbare oudere patiënten, bij wie Wind. “Daarbij houden we rekening met de en waren geworden tot wie ze waren omdat
een combinatie van problemen speelt. Zo kwaliteit van leven en de belastbaarheid van de ander was die hij was. Aan de inhoud ging
kunnen lichamelijke aandoeningen, maar iemand.” ik dus maar niet sleutelen. Misschien dat een
ook sociale, psychische en functionele klach- andere verpakking zou helpen. “Ik vraag me
Nummer 17
30 september 2009 18 Zorgkalender

WIJZER
in de
ZORG
Congressen, seminars, cursussen
TNO & het VWS presenteren:
Typeservice Kruger
AGENDA Beurs Brandveiligheid in de Zorg

Maandag 28 september tot vrijdag 2 oktober 4 & 5 november


• Vakbeurs Elektrotechniek 2009
• Locatie: Jaarbeurs Utrecht (hallen zeven tot en met twaalf)
• Informatie: www.elektrotechniek-online.nl Jaarbeurs Utrecht, Mediaplaza Polarzaal
Gratis toegang!
Donderdag 1 oktober
• ‘Van het concert des levens…..’ www.brandveiligheidindezorg.nl
• KNMG Congres over medische zorg van wieg tot graf
• Locatie: Utrecht, Domus Medica
• Aanmelden: knmg.artsennet.nl
DE GOUDSE SCHOUWBURG Vrijdag 2 oktober
Hij is er weer.
in het Groene hart van Nederland • Symposium ‘Speekselklieren, wat heb je er aan? Haat of liefde’
• Najaarscongres van de Vereniging Medisch Tandheelkundige Interactie (VMTI)
Dé ideale locatie voor o.a. • Locatie: Amsterdam, AMC, Collegezaal 5, van 9.00 tot 17.00 uur
congressen, bedrijfsfeesten • Inlichtingen: www.amc.nl
en seminars
Vrijdag 2 oktober
Makkelijk bereikbaar met openbaar
• Congres: ‘Vitamine D tekort, hype of bedreiging?’
vervoer en meer dan 1000
parkeervoorzieningen binnen een • Locatie, Amersfoort, Regardz Eenhoorn, van 10.00 tot 17.00 uur De Zorg Carrière Beurs:
loopafstand van 5 minuten. • Organisatie: Meander Medisch Centrum 27 & 28 november 2009
• Kosten: 175 euro Passenger Terminal Amsterdam www.zorgcarrierebeurs.nl
Voor meer informatie kijk op • Informatie en aanmelden: www.meandermc.nl/vitamine-D
www.goudseschouwburg.nl
of bel: 0182-513353

Tot ziens in
Dinsdag 6 oktober
• Seminar ‘Gastvrijheid en Betaalsystemen in de Zorg’ Omgaan met
• Locatie: Leeuwarden, wijkzorgcentrum De Hofwijck, van 9.45 tot 13.30 uur
De Goudse Schouwburg!


Organisatie: Straight Systems
Aanmelden: www.straight.nl
agressie!
Woensdag 7 oktober
• Openingssymposium AIGHD (Amsterdam Institute for Global Health and
5 oktober 2009
Development)
• Locatie: Amsterdam, AMC, Collegezaal 1 (’s ochtends), en Lutherse Kerk 1 dag, € 365,-
(’s middags), van 8.30 tot 19.00 uur
• Inlichtingen: www.amc.nl
www.vilans.nl/cursus
Vrijdag 9 oktober
• Lof der Geneeskunst met als thema ‘Denken & Doen, de hersenen vertaald’

Adverteren? •


Locatie: De Doelen, Rotterdam, 14.30 tot 16.30 uur
Organisatie: Erasmus MC
Meer informatie: www.lofdergeneeskunst.nl
8ZDGYHUWHQWLHLQHHQ Concert- en congresgebouw
Donderdag 29 oktober
RSODJHYDQ • Symposium ‘De Kunst in contact’
H[HPSODUHQ" • Thema: De meerwaarde van kunst en wetenschappelijk onderzoek in relatie tot
ouderen met geheugenproblematiek
de Doelen
%HOYRRUPHHULQIRUPDWLHPHW
• Locatie: Amsterdam, Mozes & Aäronkerk, Waterlooplein 205, van 9.30 tot
Antwoordnummer 1544
$QQHNHGH3DWHU 3000 WB Rotterdam
16.30 uur
• Meer informatie: www.theaterveder.nl of www.verbeeldingsmethodiek.nl telefoon 010 2171700
9 ( 5 6 & + , - 1 7  * 5 $7 , 6  7 : ( ( : ( . ( / , - . 6  2 3  : 2 ( 1 6 ' $ *  , 1 $ / / (  = , ( . ( 1 + 8 , = ( 1  , 1  1 ( ' ( 5 / $ 1 '  ( 1  2 3  , 1 7 ( 5 1 ( 7

Bloembollenmarkt op Keukenhof Elektrotechniek


2009
JAARBEURS UTRECHT

16 t/m 18 oktober, van 10.00 tot 17.00 uur

Er worden plantdemonstraties gegeven


met nuttige tips en adviezen.
Rondleidingen worden verzorgd door
Keukenhofgidsen en een boomdeskundige.
Nummer 17
Service 19 30 september 2009

CORPUS ‘reis door de mens’ is dé attractie van het menselijk lichaam


Het lichaam is de basis van álles, maar hoe Elke zeven minuten vertrekt een reis met
werkt dit ingenieuze CORPUS eigenlijk? zestien personen via de roltrap de knie in. Via
de audiotour (die beschikbaar is in acht talen)
Wie ’s werelds meest unieke en interactieve wordt de bezoeker geleid door het menselijk
attractie CORPUS binnenstapt, maakt op lichaam. Test spelenderwijs uw gezondheid
originele en informatieve wijze een spectacu- en bewustzijn in de interactieve Medische
laire ‘reis door de mens’. In het 35 meter Infotheek als het om je eigen CORPUS gaat.
hoge lichaam voert de reis langs waanzinnige CORPUS is educatie, gezond leven, verant-
5D-orgaantheaters om uiteindelijk te eindigen woord eten en veel bewegen!
in de hersenen. De entreeprijs voor volwassenen is 16,50
euro. Voor kinderen en groe-
pen vanaf tien personen geldt
een prijs van 14 euro. Groeps-
reserveringen kunt u telefo-
nisch maken via nummer
(071) 751 02 00 (keuze 2).
Voor bezoekers van 65 jaar
en ouder is er een speciale
actie. Zij krijgen gratis koffie
of thee bij de aankoop van een
appelpunt (geldt van dinsdag
tot en met vrijdag buiten de
vakantieperiode).

CORPUS ‘reis door de mens’ Lezersactie


is gelegen aan de A44, afslag
7 Oegstgeest, volg ANWB Voor lezers van de Ziekenhuiskrant heeft CORPUS een leuke actie. Beantwoord de vraag
borden CORPUS. Adres: ‘Op welke dag verrichtte Koningin Beatrix de officiële opening van CORPUS ‘reis door
Willem Einthovenstraat 1, de mens’?’ en maak kans op twee gratis toegangskaartjes. Mail uw antwoord, met vermel-
2342 BH Oegstgeest. Voor ding van naam en adres, naar info@ziekenhuiskrant.nl. U kunt uw antwoord insturen tot
meer informatie en reser- donderdag 8 oktober. De winnaars krijgen de vouchers thuisgestuurd. De winnaars moeten
veringen: van tevoren wel even bellen om te reserveren (071) 751 02 00 (keuze 2) en vermelden dat
www.corpusexperience.nl ze in het bezit zijn van vouchers.

Wetenschappers onthullen hersengeheimen Tentoonstelling Longstories in Lievensberg


De hersenen laten mensen denken, bewegen, deel van het brein dat lichamelijke bewegin- De hele maand oktober is in het Lievensberg www.longstories.nl kennisnemen. De tweede
praten, leren en waarnemen. Maar hoe doen gen coördineert. ziekenhuis in Bergen op Zoom de expositie expositie gaat nu rond en is de hele maand
ze dat precies en wat gebeurt er als de verbin- ‘Longstories’ te zien. In deze tentoonstelling oktober te zien in de Binnentuin van Lievens-
ding tussen de hersenen en andere lichaams- Neuronen staan levensverhalen van longkankerpatiën- berg (de verpoosruimte achter de ziekenhuis-
delen niet (meer) goed werkt? Het ontrafelen Voor bewegingen die op het eerste gezicht ten en hun naasten centraal. winkel). Aan ‘Longstories II’ verleenden elf
van dit soort mysteries is de passie van neu- heel simpel lijken leveren de hersenen veel patiënten en kunstenaars hun medewerking.
rowetenschappers. Op vrijdag 9 oktober vindt werk. Er gaan bijvoorbeeld miljarden neuro- De tentoonstelling is naar Lievensberg De kunstwerken die worden getoond zijn
in De Doelen in Rotterdam de Erasmus MC nen aan de slag om de spieren aan te sturen gehaald op initiatief van de gespecialiseerde van: Astrid Bussink, Marenka Gabeler, Teun
publiekslezing Lof der Geneeskunst plaats, bij het oppakken en leegdrinken van een kopje oncologieverpleegkundigen. Zij hebben Hocks, Anya Janssen, Willy Jolly, Danielle
dit jaar met als thema ‘Denken & Doen, de koffie. De Rotterdamse hoogleraar onderzoekt bewust gekozen voor oktober, de maand Kwaaitaal, Renate Beatrice Munneke, Jans
hersenen vertaald’. hoe die neuronen met elkaar communiceren waarin (op zaterdag 10 oktober) de lande- Muskee, Viviane Sassen, Martine Stig, Wang
en hoe de hersenen die informatie opslaan. lijke dag van de palliatieve zorg plaatsvindt. Zi Won. Longstories is een initiatief van het
Prof.dr Chris de Zeeuw introduceert het Want als de hersenen informatie niet onthou- ‘Longstories’ is een bijzonder project waarin Longkanker Informatiecentrum dat inhaakt
publiek in de taal van het brein. Vervolgens den, zouden mensen elke dag opnieuw moeten bekende beeldende kunstenaars zich verdie- op het wereldwijde ‘November Lung Cancer
laat ere-spreker prof. John Donoghue zien hoe leren hoe ze moeten praten, lopen of een kop pen in de levensverhalen van mensen met Awareness Month’. Dit informatiecentrum
deze hersentaal het verloren contact tussen koffie kunnen drinken. Het Erasmus MC longkanker. De eerste expositie reisde vanaf ondersteunt patiënten onder meer door infor-
denken en doen kan herstellen. Chris de organiseert Lof der Geneeskunst op vrijdag november 2007 door het land. De getoonde matie over longkanker beschikbaar te stellen
Zeeuw, hoogleraar en afdelingshoofd Neuro- 9 oktober in De Doelen in Rotterdam. Het pro- kunstwerken wekten bij de bezoekers veel en toegankelijk te maken via de website
wetenschappen Erasmus MC heeft een grote gramma begint om 14.30 uur. Meer informatie ontroering en inspiratie. Van de verhalen en www.longkanker.info.
reputatie op het gebied van onderzoek naar dat staat op www.lofdergeneeskunst.nl kunstwerken kan men nog altijd op de website

MediSign Oplossing lezersactie Farmaceutisch Museum


In de Ziekenhuiskrant van 16 september

Gebaart u mee?! stond een lezersactie waarmee men gratis


toegangskaartjes kon winnen voor het
Nationaal Farmaceutisch Museum De
Moriaan in Gouda. Op twee foto’s stonden
Auri Signum Mani leert u voorwerpen afgebeeld en de lezers werd
omgaan met doven, gevraagd waarvoor die vroeger werden
gebruikt. Het bleek heel moeilijk te zijn.
slechthorenden en De oplossing is als volgt:

anderstaligen Foto 1
middels gebaren Tinnen capsulevorm
De capsulevorm werd tot aan de steel onder-
gedompeld in een gelatinemassa. Vervolgens werd
Voor een work- de steel in een gaatje in het plankje gezet om zo
de gelatinemassa hard te laten worden waarna
shop of cursus de capsule voorzichtig van de vorm kon worden Foto 2
Bel 06-47177131 gehaald. Dan werd de hals afgeknipt en kon de
capsule gevuld worden met het geneesmiddel. Met Kurkenpers
of mail naar: een warm gemaakte pincet en een druppel gelatine, Deze kurkenpers, in de vorm van een salaman-
die op de rand van de capsule werd aangebracht, der, werd gebruikt om kurken passend voor de flesjes
info@aurisignummani.nl werd de opening van de capsule dichtgeknepen. te maken.
Nummer 17
30 september 2009 20

You might also like