sktaz@yahoo.

com
BR 1
SEKOLAH KEBANGSAAN TUNKU AZIZAH
BANDAR INDERA MAHKOTA
25200 KUANTAN

BORANG PINJAMAN PERALATAN SUKAN

NAMA PEGAWAI : .
UNIT / PASUKAN :.
BIL PERALATAN/ITEM KUANTITI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
CATATAN :
__________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________
PENGAKUAN PENGESAHAN PINJAMAN PERALATAN :
1. Saya mengesahkan bahawa peralatan yang dipinjam dalan berkeadaan baik dan elok
seperti dalam simpanan pihak sekolah.
2. Saya juga mengesahkan bilangan peralatan yang dipinjam adalah seperti yang dinyatakan
di atas adalah benar dan tepat.

Pegawai 1 Pegawai 2 : Pengesahan Pinjaman
Tandatangan :... Nama Pegawai :.
Tarikh : Tandatangan :
Tarikh :..
__________________________________________________________________________________________________________________
PENGAKUAN PENGESAHAN PENYERAHAN PERALATAN :
1. Saya menyerahkan peralatan yang dipinjam di atas dan telah disemak oleh saya dalam
keadaan baik dan mencukupi bilangannya.
2. Saya sahkan bahawa tidak ada peralatan yang rosak atau hilang ketika tempoh pinjaman
saya dan tidak digunakan oleh pihak lain selain saya.

Pegawai 1 Pegawai 2 : Pengesahan Penyerahan
Nama Pegawai : .. Nama Pegawai:.
Tandatangan :. Tandatangan :..
Tarikh :.. Tarikh :.