PODNOSILAC ZAHTJEVA Obrazac broj 14.

(lan 17. stav 2.)

Prezime i ime

JMB

Adresa

Kontakt-telefon

Datum


OPINA GRADAAC
OPINSKA SLUBA ZA OPU UPRAVU I
INSPEKCIJSKI NADZOR

PREDMET: Prijava (zahtjev) za upis roenja djeteta u Matinu knjigu
roenih.


Za upis roenja djeteta u matinu knjigu roenih dajem sljedee podatke:

PREZIME DJETETA Spol djeteta
IME DJETETA
Dan, mjesec, godina i
vrijeme
(sat i minuta) roenja)

Mjesto, opina/grad
roenja djeteta

Drava roenja
Dravljanstvo
Nacionalnost
Podaci o roditeljima Otac Majka
Prezime
Ime
Djevojako prezime
Dan, mjesec i godina roenja
Mjesto, opina/grad roenja
Drava roenja i entitet
JMB
Dravljanstvo (ako je BiH i
kojeg entiteta)

Prebivalite i adresa stana



Napomena: Za podatke koje nisu utvreni ili koji nisu potrebni, rubrika ostaje prazna.



Uz zahtjev prilaem:
1.
2.
3.
4.
5.
Podnosilac prijave