PODNOSILAC ZAHTJEVA Obrazac broj 14C

(lan 17. stav 2.)

Prezime i ime
JMB
Adresa
Kontakt-telefon
Datum
OPINA GRADAAC
OPINSKA SLUBA ZA OPU UPRAVU I
INSPEKCIJSKI NADZOR

PREDMET: Prijava (zahtjev) za ispravku-promjenu podataka u matinoj
knjizi


Traim da se u matinoj knjizi:
1. Matina knjiga roenih, 3. Matina knjiga vjenanih,
2. Dravljana, 4. Matina knjiga umrlih.
a) za ispravku - b) za promjenu
( Potrebno zaokruiti knjigu i vri li se ispravka ili promjena podataka u matinoj knjizi. )
Ispravka promjena e se izvriti u matinoj knjizi
________________________________________

pod rednim brojem _________________ za godinu ___________________ i dajem sljedee
podatke:

POSTOJEI PODACI TREBA UPISATI
Prezime
Ime
Djevojako prezime
Dan, mjesec i godina roenja
Mjesto, opina/grad roenja
Drava roenja
JMB
Dravljanstvo
Prezime oca
Ime oca
Prezime majke
Djevojako prezime majke
Ime majke
Dan, mjesec, godina roenja
Mjesto, opina/grad roenja
Prebivalite i adresa stana
Datum sklapanja braka
Prezime branog partnera
Ime branog partnera
Dan, mjesec, godina smrti
Mjesto smrti
Mjesto sahrane


Napomena: Za podatke koje nisu utvreni ili koji nisu potrebni, rubrika ostaje prazna.
Uz zahtjev prilaem:
1.
2.
3.
Podnosilac prijave