PODNOSILAC ZAHTJEVA Obrazac broj 14.

i 14-1
(lan 17. stav 2.)

Prezime i ime
JMB
Adresa
Kontakt-telefon
Datum
OPINA GRADAAC
OPINSKA SLUBA ZA OPU UPRAVU I
INSPEKCIJSKI NADZOR

PREDMET: Prijava (zahtjev) za upis roenja i injenice dravljanstva
djeteta u Matinu knjigu roenih

Za upis djeteta u Matinu knjigu roenih - dravljana dajem sljedee podatke:

PREZIME DJETETA Spol djeteta
IME DJETETA
Dan, mjesec, godina i
vrijeme
(sat i minuta) roenja

Mjesto, opina /grad i
roenja djeteta

Drava roenja
Dravljanstvo
Nacionalnost
Podaci o roditeljima Otac Majka
Prezime
Ime
Djevojako prezime
Dan, mjesec i godina roenja
Mjesto, opina/grad roenja
Drava roenja i entitet
JMB
Dravljanstvo (ako je BiH i
kojeg entiteta)

Prebivalite i adresa stana



Napomena: Za podatke koje nisu utvreni ili koji nisu potrebni, rubrika ostaje prazna.

Ujedno za upis injenice dravljanstva u Matinu knjigu roenih, po osnovu:
1. Porijekla,
2. Roenja na teritoriji Federacije,
3. Usvojenja.
( zaokruiti po kojem osnovu se vri upis ), prilaem potrebnu dokumentaciju i molim
da se u Matinu knjigu roenih upie injenica dravljanstva BiH i Federacije BiH.

Uz zahtjev prilaem:
1.
2.
3.
4.
5.
Podnosilac prijave