Uenik: Reid Osmi

I-7 Zubni-Tehniar
April 2014
Izvor : http://perpetuum-lab.com.hr/
ANTISEPSA je postupak
djelominog, tj. nepotpunog
uklanjanja mikroorganizama s
tkiva ili predmeta. Drugi naziv
za antisepsu je dezinfekcija
U hirurgiji infekcija predstavlja znaajan problem
upravo zbog invazivnosti hirurkih procedura.
Zadatak antisepse je smanjiti broj bakterija koje
prijete nastanku hirurke infekcije.Pri dezinfekciji se
unitavaju sve vrste mikroorganizama osim bakterija-
spora.Dezinficijense djelimo na 3 djela:
visokovrijedni: glutaraldehid, formaldehid,
stabilizirani vodikov peroksid
srednje vrijedni: jodni preparati, hlorni spojevi,
alkohol, fenolski spojevi
nisko vrijedni: kvarterni amonijevi spojevi

Dezinficijensi visokog stupnja
djelotvornosti: mogu unititi sve vrste
mikroorganizama, a u produenom vremenu
(3-12 sati) i bakterijske spore
Zbog djelovanja na bakterijske spore nazivaju
se i kemosterilanti, a njihovo djelovanje u
tom sluaju hemijska ili hladna sterilizacija
Dezinficijensi srednjeg stupnja
djelotvornosti: to su dezinficijensi koji u
korisnom vremenu unitavaju sve vrste
mikroorganizama, osim Mycobacterium
tuberculosis (kao niti HBV te
Cryptosporidium parvum)
Takvi dezinficijensi niti u produenom
vremenu ne djeluju na bakterijske spore

Dezinficijensi niskog stupnja djelotvornosti:
to su dezinficijensi koji u korisnom vremenu
ubijaju ili inaktiviraju vegetativne oblike svih vrsta
bakterija, te velike i ovijene viruse
Ne djeluju na gljive, male i neovijene viruse, kao
niti na M.tuberculosis

Prostori visokog rizika:
operacijske sale, inkubatori, prostori
invazivne dijagnostike, sterilne jedinice,
raaonica, spremite sterilnog materijala
Kako ih odravati istima?

Pranjem i ienjem te dezinfekcija
dezinficijensom visokog ili srednjeg stupnja
djelotvornosti !!!

Prostori srednjeg rizika:
bolesnike sobe, ordinacije, ekaonice

Kako ih oistiti ???

1. Pranjem i ienjem prema planu napravljenom za
svaki prostor pojedinano.
2. Dezinfekcija dezinficijensom visokog ili srednjeg
stupnja djelotvornosti samo u sluaju prolijevanja
biolokog materijala !!!


Prostori niskog rizika:
hodnici, administracija, kafeterije

Kako ih oistiti?
1. Pranjem i ienjem prema planu napravljenom
za svaki prostor pojedinano.
2. Dezinfekcija dezinficijensom visokog ili
srednjeg stupnja djelotvornosti samo u sluaju
prolijevanja biolokog materijala

DEZINFEKCIJA-postupak kojim se mogu unititi
svi oblici mikroorganizama osim bakterija-
spora. Baktericidno djelovanje dezinfekcije nije
apsolutno, ali se 99% unitenje od poetnog
broja smatra uspjenim.
Antiseptici spreavaju rast i razmnoavanje
mikroorganizama,a dezinfekcijska sredstava
mogu unititi sve oblike mikroba osim
bakterija-spora, no granica izmeu
dezinfekcijskih sredstava i antiseptika nije
posve jasna.
Pri izboru dezinficijensa moramo znati:
djelotvornost dezinficijensa
namjenu dezinfekcije
odnos prema materijalu koji se dezinficira
Pri uporabi dezinficijensa treba znati da:
su svi toksini
neki imaju korozivno djelovanje
veina oteuje kou
nadraajno djeluju na dini sustav




U hirurgiju, dezinfkeciju je uveo Joseph
Lister 1867.god. pranje ruku prije
operacije u 5 % otopini karbonilne
kiseline, a na ranu je stavio zavoje
namoene u toj otopini i prskao
operacijsko podruje time.
Antisepsa je bila velik napredak u
hirurgiji,ali ne sasvim pouzdana, pa su se
traile druge mjere.




Sterilizacija je postupak
pomou kojeg se unitavaju
svi oblici mikroorganizama.
Streilizirati se mogu samo
tekuine, instrumenti, zavojni
materijali, rukavice i drugi
pribori...

Tokom sterilizacije,mogu se javiti greke zbog kojih nije
dobro napravljena sterilizcijainfekcije.
Da bi se izbjegle greke,vri se kontrola dezinfekcije :
HEMIJSKA KONTROLA-razni indikatori koji
mijenjaju boju nakon sterilizacije (Mikuliczev papir,
sumporne cjevice)
BIOLOKA KONTROLA- najsigurnija je metoda za
ispitivanje vrijednosti sterilizacije.
Nedostataknekoliko dana se eka rezultat.
Ovakva kontrola se najmanje 2 puta mjeseno mora
obaviti.
FIZIKALNA KONTROLA mjerenje
fizikalnih i hemijskih parametara sterilizacije



Sve se vie upotrebljavaju gumene rukavice,
urinarni kateteri, trcaljke i igle za jednokratnu
primjenu. Tvorniki su sterilizrani i dostavljalju
se u pojedninanim folijama.
Ako se takav materijal ne moe nabaviti vri se
sterilizacija u autoklavu i otvaraju se u
trenutku upotrebe, a dotad se uvaju u tzv
limenom bubnju.

Odvojiti klip od cilindra i oprati pod mlazom
tekue mlake vode (ako se ne moe,staviti trcaljku
20minuta u 3% otopinu vodikova peroksida)
Ako je zagaena gnojim sadrajem, nakon
ispiranja vodom ostaviti 10-20min u antiseptinoj
otopini,pa zatim isprati tekuom vodom.
Poslije injiciranja uljanih otopina, trcaljku isprati
eterom, zatim tekuom vodom
Autoklav 30minuta na 120C
Suha toplina na 180 C 60 minuta

etkom i isprati tekuom vodom, sve ostalo
isto kao i kod trcaljki
Korisno je sloiti za pojedine hirurke zahvate
sve potrebne instrumente u jednu kutiju ili
paket
Autoklav 30 minuta na 120 C
Suha toplina na 180C 60minuta
Instrumenti sterilizirani na ta dva naina mogu
se drati do 72 sata prije upotrebe

Autoklav 30 minuta na 120C
Ako ne podnosi visoku temperaturu 48h u
formalinskim parama
STERILIZACIJA ZAVOJA, GAZA I
OPERACIJSKOG RUBLJA
Autoklav, nakon 72 h, ponovna sterilizacija