ALERGIJSKE

MANIFESTACIJE NA KOI
KAPAKA

Reakcija na alergene:
Hrana
ljekovi
Kozmetika sredstva
Kliniki :svrab,crvenilo i otok

EKCEM

KVIKEOV EDEM

Lijeenje:
istoa rubova kapaka bebi tapiem umoenim u
blagi bebi ampon
Lijeenje seboreje kosmatog dijela glave i obrva
Stafilokokne infekcije-antibioticima prema
antibiogramu

BAKTERIJSKE INFEKCIJE
1)FURUNKUL,FLEGMONA

i APSCES
Akutni simptomi:bolan otok i crvenilo kapaka
Apsces prati fluktuacija
Gnojni procesi mogu izazavati teke
komplikacije IRENJE INFEKCIJE
Na SINUS CAVERNOSUS
Lijeenje:velike doze antibiotika
parenteralno i lokalno i topli oblozi
2)ERIZIPEL
3)ANTRAKS

VIRUSNE INFEKCIJE
1)MOLLUSCUM

CONTAGIOSUM-ukastobjeliasti vorii, udubljeni na vrhu

Mogu izazvati-folikularni konjunktivitis
Herpes zoster ophthalmicus-u oblasati
grananja n.trigeminusa.Moe se javiti kao:
Vezikulozni
Pustulozni
Hemoragini
Nekrotini oblik
VIRUS VAKCINE I VERRUCA VULGARIS

BOLESTI RUBOVA KAPAKA

(BLEPHARITIS)
esto
Zahvaenost:koe,folikula trepavice i Meibomove
lijezde
Javlja se kao :skvamozni i ulcerozni

Klinika slika:zadebljanje rubova kapaka,sa ljuspicama

u predjelu trepavica.Ispod ljuspica koa hiperemina.

Prolazno ispadanje trepavica

Bolest raje godinama

Osnovni simptom-SVRAB rubova kapaka

BLEPHARITIS ULCEROSA
Zapaljenje koe rubova kapaka,folikula trepavica i
Meibomovih lijezda
U folikulima se stvaraju sitni apscesi, a potom
grizlice
Rijei je od skvamoznog
Kliniki znaci:rubovi kapaka zadebljali,
crveni,pokriveni ukastim krustama.
Kruste-grizlice-oiljci-izvrtanje kapka- trajno
ispadanje trepavica(madaroza)

 ETIOPATOGENEZA:

ee

kod osoba sa seborejom koe i

Peruti na kosmatom dijelu glave
Stafilokolna infekcija
Konstitucija, alergija,nadraaj dimom i
prainom

Bolest traje godimana

Etiopatogeneza i lijeenje-kao kod skvamoznog

ZAPALJENJE LIJEZDA ONIH

KAPAKA
HORDEOLUM-gnojno zapaljenje lojnih(Zeissovih),modifikovanih znojnih(Moll-ovih)-hordeolum
externum
Meibomovih lijezda-hordeolum internum
Klinika slika:zapaljenski vori okruen bolnim
otokom
U centru otoka apsces u vidu ukaste takice

Etiopatogeneza:
Stafilokokna infekcija
Dijabetiari
Lijeenje:suvi, topli oblozi,kod intenzivnijih procesa
:antibiotska mast
Incizija hordeoluma

hronino zapaljenje
Meibomovih lijezda
Kliniki:bezbolan.vrst vori veliine zrna
bibera smjeten u tarzusu-koa nad njim je
pokretna,bez znakova zapaljenja
Pri svakom recidivu misliti na mogunost
postrojanja malignog tumora
Etiopatogenetski:zaepljenje odvodnog
kanala Meibomove lijezde
Lijeenje:hirurko
Chalazion-halacion

POREMEAJ OBLIKA I
POLOAJA ONIH KAPAKA
Coloboma palpebrae-nedostatak tkiva
kapka,obino trouglastog oblika, sa osnovom
prema rubu kapka
Nastaje kao uroena anomalija ili posle povrede
kapka
Epicanthus-kongenitalna anomalija koja izgleda u
vidu obostrano postavljenih uspravnih konih
nabora koji pokrivaju
unutranje uglove otvora kapaka

Blepharophimosis-stanje pri kom je otvor kapaka

vodoravno skraen i uspravno suen

Kao kongenitalna anomalija ili u starosti

Ankyloblepharon-potpuno

ili djelimino

sraenje ivica donjeg i gornjeg kapka

Symblepharon-sraenje

kapaka sa onom

jabuicom
Telekantus-poveano

rastojanje izmeu

medijalnih kantusa
Epiblefaron-poseban

horizontalni nabor

koe koji usmjerava trepavice vertikalno

Entropium-uvrtanje ruba kapka prema onoj

jabuici,a trepavice u kontaktu sa povrinom

ronjae i venjae

Entropium moe biti:

Kongenitalni

Spastiki

Oiljni

Senilni(involucioni)

Ectropium-izvrtanje kapka ,sa venjaom tarzusa

okrenutom upolje

Moe biti izvrnuta suzna takica

Ectropium moe biti razliitog porijekla:

Spastiki

Paralitiki

Senilni

Oiljni

Lijeenje je razliito u zavisnosti od uzroka

Pseudoptoza-lani utisak
postojanja ptoze
Uzrok:
Nedostatak podrke-deficit
orbitalnog volumena
Kontralateralna retrakcija kapka
Ipsilateralne hipotropije
Ptoze obrve
dermatohalaza

POREMEAJI POKRETLJIVOSTI
KAPAKA
Pojaana

aktivnost orbikularnog miia

ispoljava se u vidu:
1)Fibrilacija-klonini gr pojedinih snopova
orbikularnog miia(poigravanje kapka)
2)Uestalo treptanje(nictitatio)-klonini gr
cijelog orbikularnog miia(esto grevito
treptanje)
Tonini gr orbikularnog miiablefarospazam-izazvan nadraajem n.
trigeminusa

OSLABLJENA AKTIVNOST
KAPAKA

Lagophthalmus stanje u kome kapci ne mogu

pokriti onu jabuicu

Uzrok:

Defekt u tkivu kapka

Jai egzoftalmus

Slaba ili unitena funkcija m.o.o.

Posledica:keratitis e lagophthalmo

Margus-Gunn-ov jaw-winkingsindrom

Smatra se da je mandibularna grana petog

kranijalnog ivca pogreno usmjerena na levator

Retrakcija ptotinog kapka pri

vakanju,sisanju,otvaranju usta ili pri

kontralateralnim pokretima vilice

Lijeenje-samo ako predstavlja znaajan

funkcionalni ili estetski problem

Uzrok-intrakranijalni
procesi(apscesi,tumori,postencefalitini
parkinsonizam)

Lijeenje:

Lijeiti osnovno oboljenje

Alkoholna blokada(50% alkohol u m.o.o)

Ptoza-sputenost gornjeg kapka

Kliniki izgled:

Zbrisan koni nabor na gornjoj ivici tarzusa

Zabaena glava

Kontrahovan eoni mii

Lijeenje:

Otklanjanje uzroka

Mast i zavoj

blepharorrhaphia

 Etiopatogeneza

Slaba

funkcija podizaa kapka(m.l.p.s.)

Oslabljen glatki Mullerov mii
Kongenitalna-hipoplazija m.l.p.s.
Lijeenje:operativno
Steena usled :
lezije okulomotorijusa
Pri oteenju vratnog simpatikusa
Lijeenje:otklanjanje uzroka,na kraju
operacija

TUMORI ONIH KAPAKA

Najei tumori u oftalmologiji
Mogu poticati od svih struktura kapka
Benigni tumori
Virusna bradavica-najei benigni tumor kapka
Znaci:peteljkasta ili na irokoj povrini, sa povrinom koja lii
na malinu
Lijeenje:ekscizija ili laser ablacija

Seboroina keratoza-bazocelularni papilom ,est na

licu i kapcima starijih osoba
Znaci:Okrugla ili ovalna lezija smee boje sa
tronom povrinom.Lijeenje:kiretaa ili ekscizija

Aktinika keratoza-najea premaligna kona

promjena, ali se rijetko javlja na kapcima

Znaci:pljosnata hiperkeratotina lezija,ili nodularna

ili nalik bradavici

Lijeenje:biopsija,pa ekscizija ili krioterapija

Koni rog-cornu cutaneum

Znaci:hiperkeratotina lezija koja prominira iznad

koe

Lijeenje.biopsija,ekscizija

Piogeni granulom-brzorastua ,vaskularizovana

proliferacija granulacionog tkiva koje nastaje nakon
traume,hirurke intervencije ili infekcije

Lijeenje:ekscizija

 Melanocitni

nevus
Intradermalni nevus-nema maligni
potencijal.Moe biti nepigmentovan ili
smeecrne boje
Granini nevus-dobro ogranien,smee
boje.Nevusne elije smjetene izmeu
epidermisa i dermisa i imaju nizak maligni
potencijal
Sloeni

nevusi-ima mali maligni potencijal

 Keratoakantom-kliniki

moe da lii na

skvamocelularni
Znqaci:prvo ruiasta papula koja 2 ili 3 x
vea za nekoliko dana
Lezija miruje sa rastom 2-3 mjeseca
vrsti nodul
Centralni dio promjene postaje
hiperkeratotian
Potpuna regresija u periodu do godinu dana

Lijeenje:ekscizija, ako ne doe do regresije

Jagodasti nevus-kapilarni hemangiom

Rijedak,ali u ranom djetinjstvu jedan od najleih
tumora
Predi8lekcija-gornji kapaka
Odnos-muko/ensko-3:1
Udruenost konih i visceralnih hemangioma
Crvena lezija koja blijedi na pritisak
Raste tokom prve godine, prestaje sa rastom u
drugoj godini
U toku 4.god.ivota dolazi do potpune rezolucije u
40% , a u 7.godini 7o%
Lijeenje:laser terapija i injekcija steroida

Port-wine strain(naevus flammeus)

Vrlo rijedak,kongenitalni ,potkoni kavernozni

hemangiom ,najee na licu

Znaci:otro ogranien,mekan,ruiast,ne blijedi na

pritisak

Sa godinama lezija ne raste,ali tamni od

jasnocrvene ka tamnocrvenoj ili ljubiastoj

Koa iznad tumora hipertrofisana

Lijeenje:ewrbium laserom