Mediastinum

napred - sternum
pozadi - columna vertebralis
gore - apertura thoracis superior
dole - diaphragma
bono - pars mediastinalis

pleurae parietalis

MEDIASTINUM
Mediastinum
superius
Angulus sterni T4 - T5

Mediastinum
inferius

Mediastinum anterius
MEDIASTINUM INFERIUS Mediastinum medium
Mediastinum posterius

Sadraj mediastinum superius-a

Povrno:

- ostaci thymus-a
Venski sloj:

- v. cava superior
- v. brachiocephalica dextra et sinistra
Arterijski sloj:

- arcus aortae
- n. phrenicus
- n. vagus
Visceralni sloj:
- trachea (dunik)
- oesophagus (jednjak)

TRACHEA

C6

T5

duina: 11-12 cm
prenik kod ivih: 1217mm

Organ pokretan u vertikalnom pravcu sinhrono sa grkljanom kod gutanja i govora

i u horizontalnom smeru, sinhrono sa disajnim pokretima i sranom akcijom

TUNICA ADVENTITIA
TUNICA FIBROMUSCULOCARTILAGINEA
TUNICA MUCOSA RESPIRATORIA

 INERVACIJA DUNIKA:
- parasimpatika inervacija: - n.vagus, n.laryngeus recurens
- simpatika inervacija: - grane donjeg vratnog i gornjih grudnih
gangliona simpatikog stabla
* senzitivna vlakna za sluzokou
* sekretorna vlakna za lezde
* motorna vlakna za m. trachealis
Nadraaj parasimpatikusa dovodi do zatezanja miidnog sloja i suavanja
vazdunih puteva (bronhokonstrikcija) i povedava luenje trahealnih i
bronhijalnih lezda.
Nadraaj simpatikusa dovodi do oputanja m. trachealis a i irenja
vazdunih puteva (bronhodilatacija) i smanjuje luenje trahealnih i
bronhijalnih lezda.
Aferentna vlakna n.vagusa polaze od slobodnih nervnih zavretaka u
bronhijalnom i trahealnom epitelu i vezana su za refleks kalja i prenoenje
bola

- Facies costalis
- Facies
diaphragmatica
- Facies mediastinalis

- Apex pulmonis
- Margo anterior
- Margo posterior
- Margo inferior

Radix pulmonis
hilum pulmonis

Bronchus principalis
A. pulmonalis
V. pulmonalis superior et inferior
Rr. bronchiales
Vv. bronchiales

Nutritivni
krvni sudovi

Nodi lymphoidei bronchopulmonales

Plexus pulmonalis

Funkcionalni
krvni
sudovi

Pulmo dexter

Pulmo sinister

Lobus superior
Lobus medius
Lobus inferior

Segmenta
bronchopulmonalia (10)

Lobus superior
Lobus inferior

Segmenta
bronchopulmonalia (9)

Lobarni i segmentalni bronhi

-Bronchus lobaris superior dexter:

bronchus segmentalis apicalis,
bronchus segmentalis posterior,
bronchus segmentalis anterior

-Bronchus lobaris medius:

bronchus segmentalis lateralis,
bronchus segmentalis medialis

-Bronchus lobaris inferior dexter:

bronchus segmentalis superior,
bronchus segmentalis basalis medialis,
bronchus segmentalis basalis anterior,
bronchus segmentalis basalis lateralis,
bronchus segmentalis basalis posterior

- Bronchus lobaris superior sinister:

bronchus segmentalis apicoposterior (brzo se
deli na dve grane),
bronchus segmentalis anterior,
bronchus lingularis superior,
bronchus lingularis inferior

- Bronchus lobaris inferior sinister:

bronchus segmentalis superior,
bronchus segmentalis basalis medialis,
bronchus segmentalis basalis anterior,
bronchus segmentalis basalis lateralis,
bronchus segmentalis basalis posterior

segment
sekundarni renjid
(lobulus pulmonis secundarius)
primarni renjid
(lobulus pulmonis primarius)

Bronchiolus terminalis

- Pleura visceralis
- Pleura parietalis
pars costalis
pars diaphragmatica
pars mediastinalis
lig. pulmonale

* Cavitas pleuralis
- Recessus costodiaphragmaticus
- Recessus costomediastinalis
- Cupula pleurae

Pleura

Projekcije pleuralnih sinusa i ivica pluda

Recessus costomediastinalis
Recessus costodiaphragmaticus
Margo anterior
Margo inferior
- fissura obliqua
- fissura horizontalis

KRVNI SUDOVI PLEURAE PARIETALIS

ARTERIJE:
- za pars costalis: - aa.intercostales
- a.thoracica interna
- za pars diaphragmatica: - a.phrenica superior
- a.musculophrenica
- za pars mediastinalis: - a.thoracica interna
- rr.mediastinales (aorta thoracica)
- rr.bronchiales (aorta thoracica)
VENE: - prate arterijske sudove
- zavravaju se u vv.intercostales, v.thoracica interna i
venama sistema azigos

IVCI PLEURAE
PLEURA PARIETALIS
Senzitivne grane susednih ivaca:
- pars costalis: - meurebarni ivci
- periferni deo pars diaphragmatica: - meurebarni ivci
- sredini deo pars diaphragmatica: - n.phrenicus
- n.vagus
- pars mediastinalis: -n.phrenicus
- n.vagus

PLEURA VISCERALIS:
- plexus pulmonalis

HEART ANTERIOR SURFACE VIEW

HEART POSTERIOR SURFACE VIEW

HEART FRONTAL SECTION

Pretkomore srca
Atrium dextrum
- gornji zid: - ostium v.cavae superior
- foramina venarum minimarum
- donji zid: - ostium v.cavae inferior
- ostium sinus coronarii
- zadnji zid: - sinus venarum cavarum
- spoljanji zid: - auricula dextra
(mm.pectinati)
- unutranji zid: - septum interatriale
- septum atrioventriculare
- fossa ovalis
- prednji zid: - ostium atrioventriculare dextrum
(valvula tricuspidalis)

Atrium sinistrum
- spoljanji i gornji zid:
auricula sinistra

- unutranji zid:
septum interatriale
fossa ovalis
- zadnji zid:
uda vv.pulmonales
- donji i prednji zid:
ostium atrioventriculare sinistrum
(valvula bicuspidalis)

HEART FRONTAL SECTION

Komore srca

Ventriculus dexter
miidi: trabeculae, mm.papillares (3)

Ventriculus sinister
miidi: trabeculae, mm.papillares (2)

baza:

baza:

- ostim atrioventiculare dextrum

(2 3 cm)
- valva atrioventricularis dextra
(valvula tricuspidalis)
- cuspis anterior
- cuspis posterior
- cuspis septalis
- chordae tendineae
- ostium trunci pulmonalis
(25 27 mm)
- valva trunci pulmonalis
(valvula semilunaris)
- valvula semilunaris dextra
- valvula semilunaris sinistra
- valvula semilunaris anterior

- ostim atrioventiculare sinistrum

(35 40 mm)
- valva atrioventricularis sinistra
(valvula bicuspidalis)
- cuspis anterior
- cuspis posterior
- chordae tendineae
- ostium aortae
(20 25 mm)
- valva aortae
(valvula semilunaris)
- valvula semilunaris dextra
- valvula semilunaris sinistra
- valvula semilunaris posterior

SYSTEMA CONDUCENS CORDIS

ARTERIJSKI KRVNI SUDOVI SRCA

(aa. coronariae)

a. coronaria sinistra:

1) r. interventricularis anterior
2) r. coni arteriosi
3) r. lateralis
4) rr. interventriculares septales
5) r. circumflexus
- r. marginalis sinister
- r. posterior ventriculi sinistri
(ponekad daje grane za SA i
AV vor)
- rr. atriales

ARTERIJSKI KRVNI SUDOVI SRCA

(aa. coronariae)

a. coronaria dextra:
1) r. interventricularis posterior
- rr. Interventriculares septales
2) r. coni arteriosi
3) r. marginalis dexter
4) r. nodi sinuatrialis

5) r. nodi atrioventricularis
6) rr. atriales

VENSKI KRVNI SUDOVI SRCA

(venae cordis)
POVRNE VENE SRCA
- v. cardiaca magna
pritoke: - vv. ventriculares
- iz interventrikularnog dela septuma
- iz zida leve pretkomore
- leva marginalna vena

- sinus coronarius
pritoke: - v. ventriculi sinistri posterior
- v. obliqua atrii sinistri
- v. interventricularis posterior
- v. cardiaca parva, v. marginalis dextra,
vv. coronariae dextrae

- vv. ventriculi dextri anteriores (2 - 4)

DUBOKE VENE SRCA
- vv. cardiacae minimae

IVCI SRCA
(Plexus cardiacus)

rr. cardiaci (n. vagus) parasimpatika

vlakna
- rr. cardiaci cervicales superiores
- rr. cardiaci cervicales inferiores
- rr. cardiaci thoracici

nn. cardiaci (truncus sympathicus)

simpatika vlakna
- n. cardiacus cervicalis superior
- n. cardiacus cervicalis medius
- n. cardiacus cervicalis inferior
- nn. cardiaci thoracici

Plexus cardiacus:
1) povrni deo
- r. cardiacus cervicalis superior sin.
- n. cardiacus cervicalis superior sin.
(- r. cardiacus cervicalis inferior sin.)
2) duboki deo
- rr. cardiaci dextri
- nn. cardiaci dextri
- rr. cardiaci thoracici sinistri
- n. cardiacus cervicalis medius sin.
- n. cardiacus cervicalis inferior sin.
- nn. cardiaci thoracici sinistri

PROJEKCIJE SRANIH OTVORA

OSTIUM TRUNCI PULMONALIS

- gornja ivica III leve rebarne hrskavice od sredine do srednje linije sternuma
- valva trunci pulmonalis: slua se u II levom meurebarnom prostoru uz sternum

OSTIUM AORTAE
- od donje ivice unutranjeg kraja III leve rebarne hrskavice do sredine sternuma u nivou IV
rebarne hrskavice
- valva aortae: slua se u II desnom meurebarnom prostoru uz sternum

OSTIUM ATRIO-VENTRICULARE DEXTRUM

- gornja polovina linije koja ide od donje ivice III leve do gornje ivice V desne rebarne
hrskavice
- valvula tricuspidalis: V ili VI desni meurebarni prostor uz sternum

OSTIUM ATRIO-VENTRICULARE SINISTRUM

- donja polovina linije koja ide od donje ivice III leve do gornje ivice V desne rebarne
hrskavice
- valvula bicuspidalis: V levi meurebarni prostor, 7 8 cm od srednje linije sternuma

OESOPHAGUS

- od C6 (cartilago cricoidea)
- do ostium cardiacum (Th 11)
Duine: 25 - 28 cm; R ~ 2-3 cm

Topografski delovi:
- pars cervicalis
- pars thoracica
- pars abdominalis

Th X
Hiatus oesophageus

ANGUSTIA CRICOIDEA (14 mm)

(~15 cm od sekutia)

CONSTRICTIO (ANGUSTIA)
AORTICOBRONCHIALIS (16-17mm)
(~19-21 cm od sekutia ThIV-V)

ANGUSTIA DIAPHRAGMATICA
(15-17 mm)
(40 cm od sekutia ThX))