PATIENT SAFETY GOAL

NO 10: TO REDUCE THE

INCIDENCE OF
HEALTHCARE ASSOCIATED
PRESSURE ULCER

KJ NOR HALIZA BINTI RAZALI

PENGENALAN

Malaysian Patient Safety Goals telah dilacarkan

pada Jun 2013 oleh Ketua Pengarah
Perkhidmatan Kesihatan Malaysia.
Terdapat 13 sasaran(Goal) yang digunapakai
sebagai rujukan di hospital. Bagi melicinkan
urusan pentadbiran hospital, satu jawatankuasa
telah dilantik bagi setiap sasaran.

OBJEKTIF MALAYSIAN PATIENT

SAFETY GOAL
a)
b)
c)
d)

Mempertingkatkan keselamatan rawatan

pesakit di Malaysia
Menggariskan aspek keselamatan rawatan
pesakit yang perlu diberi keutamaan
Memantau dan menilai status keselamatan
rawatan pesakit seara lebih sistematik
Merancang tindakan khusus sama ada
diperingkat fasiliti kesihatan tersebut,negeri
dan kebangsaan

GOAL NO 10: TO REDUCE THE INCIDENT OF

HEALTHCARE ASSOCIATED PRESSURE
ULCER

Pengerusi: KJ Nor Haliza Binti Razali

Ahli
: KJ(KUP) Siti Juraina Binti Buyamin
: JT Munira Binti Abd Rahman

PENGENALAN
Kejadian pressure ulcer kerap berlaku dikalangan
pesakit non ambulatory,akibat dari Pressure Ulcer
ini pesakit merasa tidak selesa dan boleh
mengakibatkan kesakitan. Ini juga boleh
menyebabkan pesakit terpaksa tinggal lama di
hospital untuk proses penyembuhan. Selain dari itu
pesakit boleh mendapat sepsis dan boleh
mengakibatkan kematian.
Penilaian dan tindakan pencegahan awal boleh
dapat mengelakkan kejadian pressure ulcer.
Pengurangan kejadian pressure ulcer adalah
tanggungjawab anggota perubatan dengan mengikut
garis panduan yang ditetapkan dan dengan ini dapat
meningkatkan kualiti perkhidmatan

DEFINISI:

Presssure Ulcer: Keadaan kulit yang tercedera

disebabkan kurang pengaliran darah akibat
tekanan terlalu lama dikawasan terlibat. Tandatanda & gejala yang menunjukkan seperti
terdapat tanda-tanda kemerahan, rasa panas,
kulit melecur/pecah dan pesakit rasa sakit.
Kesan dari kudis tekanan menyebabkan pesakit
tidak selesa dan boleh menambah morbidity jika
tiada pengawalan.

OBJEKTIF
1.
2.
3.

4.

5.

Menentukan pesakit bebas dari pressure ulcer semasa

mendapat rawatan di dalam wad.
Menyediakan langkah-langkah bagi mengelakkan
berlakunya kejadian pressure ulcer.
Merawat dan mengurangkan keadaan pressure ulcer
sekiranya pesakit telah mendapatnya semasa berada
di wad.
Meningkatkan kesedaran anggota kesihatan tentang
kepentingan positioning kepada pesakit-pesakit yang
immobilized.
Menjalankan analisa bagi mengawal kejadian pressure
ulcer dari berlaku dan mencari langkah pembaikan
jika kejadian meningkat dari masa ke semasa.

SKOP PERLAKSANAAN
Perlaksanaan adalah seperti berikut:
a) Penubuhan Jawatankuasa Pressure Ulcer
b) Terms of references
c) Audit
d) Latihan
Kejadian pressure ulcer akan diambil kira jika
berlaku ditempat-tempat seperti berikut:
e) Disemua wad
f) Unit rawatan rapi dan
g) High Depency Wad

Kriteria untuk pengauditan adalah seperti berikut:

a) Non ambulating patient
b) Pesakit mendapat pressure ulcer selepas 48jam
kemasukan ke wad.
c) Tiada tanda-tanda pressure ulcer semasa
kemasukan ke wad

LANGKAH-LANGKAH
PERLAKSANAAN
Perlaksanaan adalah seperti berikut:
a.

Langkah-langkah pencegahan mengikut

Guidlinie/Protokol untuk mengatasi kejadian pressure
ulcer.

b.

Penilaian risiko kejadian pressure ulcer boleh dilakukan

mengikut RAMTADIUS PRESSURE INJURY RISK
SCREENING/BRADEN RISK ASSESSTMENT CHART.

c.

Perlaksanaan perawatan kejururawatn bagi pressure

ulcer adalah seperti berikut:
I.
Pre-pressure ulcer
II. Pesakit yang mendapat pressure ulcer semasa berada
di wad atau dari rumah.
III. Proses penyembuhan pressure ulcer

PROSES KERJA
Proses kerja mengikut garis panduan yang
ditentukan iaitu:
a. Lakukan penilaian kepada pesakit dalam masa
6 jam selepas kemasukan ke wad.
I.
II.
b.
c.
d.

Skin assessment: skin integriti samada skin

intact,redness,rashes & pressure sore.
Lakukan skin assessment pada setiap shift.

Lakukan positioning 2jam sekali berpandukan

patient turning clock schedule.
Dokumentasi dalam borang yang digunakan
dan masukan kedalam Rekod pesakit
Rujuk kepada dietitian

e. Melaporkan kepada doktor/pakar jika terdapat

tanda-tanda awal pressure ulcer.
f. Menggunakan ripple mattress jika ada.
g. Penggunaan Heel protectors seperti
gel/cushioned/silicon jika ada.
Data Collection : 3 bulan sekali

CARA PELAKSANAAN ANALISA

Formula adalah seperti berikut:

Numerator

: Number of healthcare associated

pressure ulcer

Denominator : Total number of immobilized patients

Formula

: Numerator
X 100
Denominator

Target

: 3%

AKTIVITI YANG TELAH

DIJALANKAN
Data collection akan diambil setiap awal bulan
dari setiap wad/unit
Menyediakan laporan bulanan.

RUMUSAN
Sepanjang Jan-Disember 2014 tiada kes pressure
ulcer telah dilaporkan.