PROSEDUR KECEMASAN DAN BANTU MULA

RESUSITASI UDARA HEMBUSAN (Expired Air Resuscitation - EAR)

EAR adalah kaedah di mana penyelamat memberi nafas kepada mangsa
yang terhenti pernafasannya. Kaedah ini adalah berkesan untuk memasukkan udara
berserta oksigen ke dalam paru-paru mangsa jika mangsa telah berhenti bernafas
tetapi masih mempunyai denyutan nadi. Istilah yang biasa digunakan ialah 'resusitasi
mulut-ke-mulut'. Terdapat tiga teknik yang digunakan di dalam EAR ini:
1. MULUT-KE-MULUT
Penyelamat melekapkan mulutnya ke mulut mangsa dan bernafas ke saluran udara
mangsa melalui mulut

2. MULUT-KE-HIDUNG
Dilakukan apabila mangsa mengalami kecederaan muka yang menghalang
penyelamat daripada menggunakan mulut mangsa ataupun dalam kedudukan
tertentu semasa menyelamatkan seseorang sewaktu kecederaan disebabkan air.
Penyelamat akan menutup mulut mangsa, melekapkan mulut ke hidung mangsa,
bernafas dengan perlahan-lahan dan kemudiannya melepaskan rahangnya untuk
membolehkan mangsa menghembuskan nafas keluar.

3. MULUT-KE-HIDUNG-DAN-MULUT
Ini adalah kaedah pilihan untuk melakukan resusitasi kepada kanak-kanak, kerana
mulut penyelamat boleh menutup mulut dan hidung kanak-kanak tersebut.
EAR adalah penting jika pernafasan mangsa terhenti sepenuhnya. Terdapat
beberapa keadaan yang boleh menyebabkan kehilangan upaya pernafasan, dan
pemberi pertolongan cemas perlu bersedia dengan potensi mereka untuk melakukan
resusitasi. Tercekik, pengambilan heroin dalam dos yang berlebihan, hampir lemas,
gigitan dan sengatan dan juga masalah penafasan tertentu seperti asma atau
emfisema yang boleh menyebabkan penafasan terhenti memerlukan EAR dengan
segera dan berkesan untuk menyelamatkan nyawa.
Pernafasan hendaklah berkesan dan efektif. Ini dibuktikan dengan kenaikan dan
penurunan dada bagi setiap nafas yang diberikan oleh penyelamat. Lakukan
sehingga 5 kali cubaan untuk memperolehi dua pernafasan yang berkesan.

Indikasi untuk EAR

Sinopsis - kepucatan
Pernafasan terhenti atau kadar pernafasan adalah kurang dari 4-5 kali dalam
seminit

Prosedur EAR
Baringkan mangsa. Longgarkan bajunya di kawasan leher.
Buka mulut mangsa dan masukkan jari anda untuk membuang sebarang kotoran
(contohnya darah, muntah, gigi yang patah dan gigi palsu)
1.

Pegang belakang leher mangsa dengan satu tangan. Letakkan pangkal

sebelah tapak tangan lagi pada dahi mangsa dan dongakkan kepalanya sejauh
mungkin
2.

Menggunakan tangan yang berada pada dahi mangsa, picit hidung mangsa,

sedut nafas sedalam-dalamnya, buka mulut anda dan lekapkan pada mulut mangsa,
kemudian hembuskan sekuat hati. Dada mangsa akan ternaik kerana udara tersebut
dipaksa memasuki paru-paru.
3.

Jika mangsa adalah seorang kanak-kanak, hembus melalui hidung dan

mulutnya dengan mulut anda tetapi jangan hembuskan dengan kuat seperti yang
dilakukan kepada orang dewasa.
4.

Tunggu sehingga dada mangsa menurun, kemudian ulangi prosedur yang

sama. Lakukannya sebanyak empat kali secara terus-menerus dengan cepat.

5.

Terus lakukan resusitasi mulut-ke-mulut (pada kadar 10 pernafasan dalam

seminit) sehingga mangsa boleh bernafas dengan sendiri ataupun bantuan

perubatan telah tiba.
6.

Apabila mangsa telah boleh bernafas dengan sendiri, letakkan mangsa pada

kedudukan pemulihan (lihat CPR)

7.

Jika terdapat ataupun disyaki terdapat kecederaan tulang belakang dan

ketiadaan pernafasan dan/atau nadi, anda masih perlu melakukan resusitasi dan
kekalkan keadaan saluran udara.
8.

Kekalkan keadaan dalam kedudukan yang neutral tanpa mendongakkan atau

mengangkat dagu dengan banyak kerana ini boleh memburukkan lagi kecederaan
pada leher.

9.

Lakukan resusitasi mulut-ke-mulut dan menekan-nekan dada jika pernafasan

dan nadi masih tidak ada.

10. Jika anda perlu melentangkan mangsa ini bagi membolehkan resusitasi
dijalankan, anda perlukan bantuan daripada orang lain. Pastikan kepala, badan dan
ibu jari kaki berada dalam garisan yang lurus. Kekalkan dan jangan lepaskan
sokongan pada kepala.
11. EAR perlu diteruskan sehingga mangsa boleh bernafas dengan spontannya,
sehingga penyelamat mendapat bantuan perubatan atau sehingga keadaan mangsa
menjadi semakin merosot dengan terhentinya jantung, dan pada masa ini
penyelamat perlu melakukan resusitasi kardiopulmonari (CPR).

ECC(External Cardiac Compression)

Pemulihan jantung dari luar atau tekanan dada

Pemampatan Jantung Luar kini kaedah yang diterima merawat serangan jantung
secara tiba-tiba. Teknik ini digambarkan, dengan penekanan khusus pada langkahlangkah yang boleh menyebabkan trauma yang serius, jika tidak dilakukan dengan
betul. Pengudaraan paru-paru adalah amat penting.
Insiden serangan jantung seolah-olah semakin meningkat dan muncul untuk menjadi
lebih tinggi pada bayi, mungkin kerana sebahagian besar prosedur pembedahan
jantung dalam kumpulan umur ini. Survival bergantung kepada beberapa faktor, yang
paling penting adalah masa berlalu sebelum rawatan dimulakan, lokasi pesakit pada
masa serangan jantung, dan penyakit utama pesakit. Penggunaan pemampatan
jantung luaran berkurangan kelewatan, membuat lokasi pesakit kurang penting, dan
menghasilkan trauma kurang dalam pesakit yang sakit tenat. Tekanan darah yang
dicapai oleh kaedah luaran adalah setanding dengan tahap yang dicapai oleh urutan
langsung jantung. Myocardium tidak mengalami trauma dengan kaedah luaran, yang
juga kurang meletihkan kepada pengendali.
Komplikasi pemampatan jantung luaran dikesan kepada tekanan yang berlebihan
dan tekanan ke atas kawasan yang salah dada, dan oleh itu dielakkan. Tekanan
perlu digunakan untuk sternum dalam hanya mid-line, hanya atas proses xyphoid.
Dua kes pecah hati pada kanak-kanak yang disebut, dan laporan kecederaan lain
yang dibincangkan berkaitan dengan kesilapan tertentu dalam teknik.

KAEDAH :

Digunakan ketika gagal mengesan denyutan jantung(nadi) mangsa.

TUJUAN :

Untuk memaksa darah beredar menerusi jantung dan keseluruhan anggota

badan.

PROSEDUR ECC
MANGSA DEWASA
1.

Baringkan mangsa secara terlentang.

2.

Pembantu mula melutut di sisi kanan mangsa. sebab jantung condong di

sebelah kiri memudahkan membuat tekanan.

3.

Letakkan jari telunjuk kiri ke atas sternum mangsa.

4.

Letak bahagian belakang tapak tangan kanan ke atas sternum.

5.

Tindihkan tapak tangan kiri dengan selang-selikan jari-jari.

6.

Kedudukan tangan di atas sternum

7.

Menekan tulang dada ke bawah menyebabkan tekanan dalam dada berubah.

Ini akan menolak darah dari ruang jantung ke tisu. Sebaik sahaja tekanan
dilepaskan, dada bergerak naik, dan darah yang digantidisedutke dalam untuk
memmenuhi semula jantung.Kemudian darah ini akan ditolak keluar dari jantung oleh
tekanan berukutnya.
8.

Tekan secara tegak dengan lengan lurus ke atas dada mangsa.

9.

Tekan dada sedalam lebih kurang 4 5 cm, kemudian lepaskan tekanan tanpa

mengangkat tangan.
Ulangi tekanan sehingga kira-kira 80 hingga 100 mampatan seminit. (kiraan: one and
two and )
10. Kaedah Kedudukan Pemulihan
I.
II.

Siku dibengkokkan.
Buka salur udaranya dahulu melalui kaedah mencondongkan kepala dan
dagu diangkat.

III.

Letakkan bahagian belakang tangan mangsa ke atas pipinya dan biarkan di

IV.

situ.
Dengan memegang tangan mangsa ke atas pipinya semasa dia menggolek

V.
VI.

dapat menyokong dan melindungi muka serta kepalanya.

Gunakan lutut anda untuk menghalang mangsa daripada tergolek jauh.
Pegang dengan kemas bahagian kaki di atas lutut,kemudian golekkkan
mangsa ke arah anda.
Tangan menyokong kepala.
Lengan yang terbengkok memberi kestabilan.
Kaki yang terbengkok menupang badan ke atas dan menghalang mangsa

VII.
VIII.
IX.

daripada tergolek ke hadapan.

PROSEDUR ECC
KANAK-KANAK BAWAH 8 TAHUN

Ikut prosedur orang dewasa.

Guna sebelah tangan sahaja.
Tekan pada kadar 100 mampatan seminit sahaja.
Mampatan dada sedalam 2.5 cm.

PROSEDUR ECC
BAYI BAWAH 1 TAHUN

Ikut prosedur orang dewasa.

Guna jari telunjuk dan jari hantu.
Letakkan jari-jari di tengah sternum.
Tekan pada kadar 120 mampatan seminit.
Mampatan dada sedalam 1.5 cm.

Resusitasi Kardiopulmonari (CPR)

Objektif:
Untuk memberi kefahaman berkaitan CPR dan cara-cara melaksanakannya.

Definisi:
Resusitasi kardiopulmonari (Bahasa Inggeris: Cardiopulmonary resuscitation CPR)
adalah prosedur kecemasan yang dilakukan dalam usaha bagi mengekalkan secara

manual fungsi otak sehingga langkah selanjutnya dapat dilakukan bagi

mengembalikan aliran darah dan pernafasan secara spontan pada seseorang yang
jantung berhenti berdengup. Ini ditunjukkan pada seseorang yang tidak bertindak
balas dengan berhenti bernafas atau pernafasan tidak normal, sebagai contoh
pernafasan sengsara. Ia boleh dilakukan di dalam atau di luar hospital.
CPR membabitkan menekan dada pada sekurang-kurangnya sedalam 5 cm
dan pada kadar sekurang-kurangnya 100 kali setiap minit sebagai usaha
menghasilkan peredaran buatan dengan mengepam darah melalui jantung secara
insani. Tambahan lagi, penyelamat boleh membekalkan pernafasan dengan
samaada menghembus ke dalam mulut mangsa atau menggunakan peranti yang
menolak udara ke dalam paru-paru mangsa. Proses menberikan pengudaraan
luaran dikenali sebagai pernafasan buatan. Cadangan semasa menekankan
pemampatan dada berkualiti tinggi melebihi bantuan pernafasan; kaedah CPR
dipermudahkan membabitkan pemampatan dada hanya digalakkan bagi penyelamat
tidak terlatih.
CPR sahaja tidak mungkin menghidupkan semula jantung, kerana tujuan
utamanya adalah memulihkan separa aliran darah beroksigen ke dalam otak dan
jantung. CPR boleh menangguhkan kematian tisu serta melanjutkan jendela peluang
yang singkat untuk menjayakan resusitasi tanpa kerosakan otak yang berkekalan.
Pemberian renjatan elektrik kepada jantung (defibrilasi) biasanya diperlukan untuk
memulihkan nadi jantung yang berdaya hidup. Defibrilasi berkesan untuk ritma-ritma
jantung tertentu sahaja, iaitu fibrilasi ventrikel atau takikardia ventrikel tanpa nadi,
bukan asistol atau aktiviti elektrik tanpa nadi. Bagaimanapun, CPR boleh
mencetuskan ritma yang boleh direnjat. CPR biasanya diteruskan sehingga
pesakitnya pulih peredaran spontannya (ROSC) atau disahkan mati.

Piawaian:
Nisbah mampatan-pengalihan udara sejagat 30:2 disyorkan untuk dewasa,
dan juga kanak-kanak dan bayi jika hanya seorang penyelamat hadir.. Jika sekurangkurangnya dua orang penyelamat hadir, nisbah 15:2 lebih sesuai untuk kanak-kanak
dan bayu. Bagi bayi baru lahir, kadar 3:1 disyorkan melainkan punca kardium dikenal
pasti, yang mana nisbah 15:2 adalah munasabah. Jika salur udara lanjutan seperti
tiub endotrakea atau sungkup salur udara larinks berada di tempatnya, pembebasan
nafas sepatutnya berlaku tanpa henti-henti dalam mampatan pada kadar 8-10
seminit. Urutan intervensi yang disyorkan ialah "mampatan dada, salur udara, nafas"

untuk kebanyakan situasi, dengan kadar mampatan sekurang-kurangnya 100 seminit

untuk semua golongan. Kedalaman mampatan yang disyorkan untuk dewasa dan
kanak-kanak adalah sekirar 5 cm (2 inci), bagi bayi pula adalah 4 cm (1.5 inci). As of
2010 the Resuscitation Council (UK) still recommends ABC for children. Disebabkan
sukarnya menentukan kehadiran atau ketiadaan nadi, pemeriksaan nadi tidak perlu
dilakukan penyelamat yang tidak mahir, dan tidak patut dilakukan selama lebih 10
saat oleh pihak penjaga kesihatan. Untuk dewasa, penyelamat harus menggunakan
kedua-dua tangan untuk mampatan dada; untuk kanak-kanak, sebelah tangan
sahaja yang patut digunakan; untuk bayi pula, dua batang jari (jari telunjuk dan jari
tengah).
Sebab-sebab:
Jantung terhenti meyebabkan mangsa pengsan dalam masa beberapa saat.
Jika melakukan CPR dengan kadar yang cepat, mangsa mempunyai peluang untuk
dipulihkan.
Teknik atau Kemahiran:
CPR merangkumi tiga kemahiran penyelamat asas: Saluran Udara,
Pernafasan dan Edaran Darah (ataupun disebutkan ABCs of CPR: Saluran Udara
(Airway), Pernafasan (Breathing) dan Edaran Darah(Circulation) ).
ABCs of CPR:
Saluran Pernafasan (Airway)
Tindakan utama untuk CPR ialah membuka saluran pernafasan serta merta dengan
membetulkan posisi kepala mangsa (donggakkan kepala mangsa). Perlu diingati
bahawa bahagian belakang lidah dan epiglottis selalu menghalang saluran
pernafasan mangsa yang tidak sedarkan diri. Oleh kerana lidah dan epliglotis
tercantum di bahagian bawah rahang, dengan cara mendongakkan kepala ke
belakang dan mengangkat dagu dapat membuka saluran pernafasan mangsa.

Pernafasan (Breathing)
Apabila pernafasan terhenti, badan kita hanya mempunyai oksigen yang masih ada
dalam peparu dan darah. Oleh sebab itu, apabila pernafasan terhenti dan mangsa
akan mati sejurus selepas itu. Bantuan pernafasan dari mulut ke mulut adalah cara

tercepat untuk menyampaikan oksigen ke peparu mangsa. Udara yang anda hembus
mengandungi oksigen yang cukup untuk membantu sekurang-kurangnya
menampung sebahagian daripada keperluan mangsa. Pernafasan bantuan perlu
diteruskan sehingga bantuan rawatan tiba.
Edaran Darah (Circulation)
Tekanan dada mengekalkan edaran darah ke peparu, otak, arteri koronari dan organorgan penting yang lain. Apabila tekanan dada dijalankan, bantuan pernafasan dari
mulut ke mulut patut dilakukan bersama.
Catatan:
Posisi Pemulihan
I.

Jika mangsa mula bernafas dan nadinya kembali semasa atau selepas

II.
III.
IV.

resusitasi, anda perlu meletakkan mangsa dalam posisi pemulihan.

Prosedur mengalihkan mangsa kepada posisi pemulihan:
Bengkokkan siku dan tapak tangan kanannya ke atas.
Angkat lengan kiri ke atas dada dengan tapak tangan diletakkan ke bawah

V.

pipinya.
Mengerengkan mangsa dengan menarik peha kiri ke arah anda dalam

VI.

kedudukan bersudut tepat untuk mengelak mangsa tergolek ke hadapan.

Condongkan kepala ke belakang supaya saluran udara sentiasa terbuka

Langkah-langkah melakukan CPR (DRABC)

D = danger.
R = response.
A = airway.
B = breathing.
C = blood circulation

D:Danger (Bahaya).
- Nilai situasi yang berlaku. Bergantung dengan tempat kejadian.
- Alihkan benda-benda yang boleh mendatangkan bahaya kepada andadan mangsa.
- Cuba minta bantuan kalau perlu untuk mengawal keadaan

R: Response (Tindakbalas).
- Periksa tindakbalas pesakit. Kejutkan pesakit, tepukbahu dan tanya awak ok ke?.
- Letakkan pesakit berbaring terlentang di atas permukaan yang padat.
- Jika tiada tindakbalas, hubungi ambulans(999 atau 991

A: Airway (Saluran pernafasan).

- Lakukan teknik angkat dagu dan dongak kepala.
- Buka salur nafas pesakit secara mendongakkan kepala dengan satu tangan
sementara dagunya diangkat dengan tangan yang satu lagi.
- Periksa kalau lidah mangsa mengganggu laluan pernafasan mangsa. Alihkan lidah
tersebut kalau menghalang pernafasan.

B: Breathing (Pernafasan).
- Posisikan pipi dekat dengan hidung dan mulut mangsa, lihat ke arah dada pesakit.
- Lihat, dengar dan rasa pernafasan selama5 hingga 10 saat.
- Jika tiada pernafasan, picit hidung pesakit sehingga tertutup dan beri 2 hembusan
penuh ke dalam mulutnya selama 2 saat setiap hembusan

C: Circulation (Peredaran darah).

- Jika tiada tanda-tanda pernafasan normal,batuk atau sebarang pergerakan pada
pesakit, mulakan tekanan di dada.
- Letakkan tangan di tengah dada /sternum Bone (ulu hati) dan tekan ke dalam 1
ke 2inci sebanyak 15 kali pada kadar 80 100kali seminit. Dengan kiraan Satu, Dan
Dua, Dan Tiga sehingga Dan Lima Belas.
- Teruskan dengan 2 hembusan dan 15 kali tekanan sehingga bantuan perubatan
tiba

CPR untuk kanak-kanak (1-8 tahun).

- CPR untuk kanak-kanak sama seperti melakukan CPR untuk dewasa kecuali 3
langkah di bawah ini yang berbeza.
- Jika anda bersendirian dengan kanak-kanak tersebut lakukan CPR selama 2minit
sebelum menghubungi ambulans.
- Gunakan sama ada sebelah tangan atau dua tangan untuk melakukan tekanan di
dada.
- Berikan tekanan 1 ke 11/2 inci dalam

Langkah asas melakukan CPR untuk kanak-kanak(Umur 1-8)

- Pastikan tindakbalas pesakit
.- Dongakkan kepala dan lihat,dengar dan rasa pernafasan. Jika tidak bernafas beri
bantuan 2 pernafasan dengan setiap pernafasan selama 1saat
.- Jika tiada tanda-tanda pesakit bernafas,batuk atau bergerak mulakan tekanan di
dada 1 ke 2 inci 30 kali ditengah dada/sternum Bone (ulu hati)nya. Tekan pada
kadar 100 kali seminit.
- Teruskan dengan 2 hembusan pernafasan dan 15 tekanan di dada sehingga
bantuan tiba.

CPR untuk bayi (Kurang 1 Tahun)

- Jerit dengan perlahan tepuk bahu. Sekiranya tiada tindakbalas, posisikan bayi
terlentang.- Buka salur pernafasan dengan teknik dongak kepala angkat dagu.
Jangan dongakkan kepala terlalu jauh.Berhati-hati
- Beri 2 hembusan sekiranya tidak bernafas. Tutup mulut dan hidung bayi dengan
mulut kita dan hembus dengan kadar 1.5 ke 2 saat setiap hembusan.
- Periksa dada bayi untuk pergerakan pada setiap bantuan pernafasan.
- Beri 5 tekanan di dada dan 1 hembusan pada kadar 100kali seminit. Posisikan 2
jari di tengah-tengah dada/sternum Bone (ulu hati).Tekan antara ke 1inci.

- Ulangi dengan 2 hembusan nafas dan 15 tekanan.Selepas 1 minit( Ulangan 1

pusingan)
- hubungi ambulans (999 atau 991 ) dan teruskan memberi hembusan dan tekanan
di dada.