Professional Documents
Culture Documents
Najčešće Postavljana Pitanja
Najčešće Postavljana Pitanja
2. Tablica dohrane?
3. itarice
a. kukuruzna krupica (palenta), kukuruzno brano, ria, riine pahuljice, proso, amaranth, quinoa (6
mj.)
b. penino brano ili krupica (griz), jeam, ra, zobene pahuljice, kus-kus (8 mj., a moe i ranije
ako je na majinu mlijeku)
c. kruh, dvopek (10 mj.)
d. tjestenina bez jaja (11 mj.)
e. mijeane itarice, dojenaki muesli, tjestenina s jajima, heljda (12 mj.
Voe
f. kruke, jabuke, (6 mj.)
g. banane, marelice, breskve, ljive, trenje (7 mj.)
h. kupine, borovnice, maline, brusnice, ribizli (10 mj.)
i. jagode, agrumi, kotuniavo voe (orah, ljenjak, badem),smokve, ananas, kaki (12 mj.)
Povre
j. koraba, tikvice, bua, batat, mrkva, luk, komora, cikla(6 mj.)
k. krumpir, mahune, brokula, cvjetaa, ioka (8 mj.)
l. graak, repa, rajica, krastavac, patlidan (10 mj.)
m. kupus, kelj, ratika, poriluk, paprika, lea (11 mj.)
n. grah, pinat, blitva (12 mj.)
Meso
o. bijelo pilee i puree meso, janjetina, kuni (8 mj.)
p. teletina (9 mj.)
q. tamno meso peradi (10 mj.)
r. junetina, govedina (11 mj.)
s. svinjetina, suhomesnati proizvodi, iznutrice (pilee, svinjske) - (to kasnije), divlja (12mj.)
Riba
t. bijela riba ( orada/lovrata, kova, bukva, osli, karpina i zubatac) pastrva (8 mj.)
u. plava riba ( skua, tuna, palamida, papalina, srdela i haringa, losos) (13 mj.)
Jaja
v. umanjak (10 mj.)
w. bjelanjak (13 mj.) (Prema tvrdnjama nekih pedijatara bjelanjak treba uvesti prije redovnog
cijepljenja koje se u Hrvatskoj provodi sa 12 mjeseci)
Mlijeni proizvodi
x. svjei kravlji sir, skuta, jogurt, kiselo mlijeko, krem sir (abc sir) (10 mj.)
y. vrhnje (12 mj.)
Masnoe
z. maslinovo ulje (6 mj.)
aa. biljna ulja (9 mj.)
ab. maslac (12 mj.)
Zaini
1. Cimet cejlonski (6mj)
2. Sezam (10 mj)
3. Sol, slatka paprika, enjak, klini, umbir bioloka proizvodnja (12mj)
4. Papar (18mj)
4. Sa ime poeti ?
Spektar namirnica je zaista irok: od itarica poput palente, prosa, amarantha, quinoe i rie preko voa
poput jabuka i kruaka (u sezoni), do povra kao to su tikvica, bua/bundeva, luk, domaa mrkva itd.
Dobro je priekati da se probavni sustav djeteta razvije u potpunosti, kako bi mogao probaviti i iskoristiti
ono to mu se daje. Namirnice se uvode jedna po jedna, kroz 5 dana (3-7 ovisno o pojavnosti alergija u
obitelji). Uvode se lagano, na poetku nekoliko liica i lagano se poveava koliina. Na taj nain
probavni sustav je prilagoava na novu teksturu i na probavljanje hrane.
Uvodi se u prijepodnevnim satima, kako bi se pravovremeno uoila alergijska reakcija (svaka namirnica
je potencijalan alergen, pa emo tako lake odrediti koja namirnica je izazvala alergiju). Kad je usvojena
prva namirnica, kree se s drugom - kroz 5 dana i nakon tog se daje kombinacija prve dvije kroz
minimalno tri dana. esto u poetku dolazi do poremeaja probave, pa se sukladno tome bira trea
namirnica.
Uvoenjem krute hrane potrebno je uvesti i vodu. Na poetku je najbolje nuditi vodu tokom obroka ili
neposredno nakon obroka.
Kako si olakati pripremu i kuhanje domaih kasica? (tu mislim na zamrzavanje i spremanje voa i
povra za zimnicu itd)
Jedan od naina da si olakate pripremu kaica je da zamrznete odreene namirnice. To se prvenstveno
odnosi na sezonsko voe i povre koje emo zamrzavanjem sauvati i za zimske mjesece kada je
pripremanje hrane poprilino monotono.
Ovdje pogledajte kako se koje namirnice zamrzavaju:
Zamrzavanje hrane (voe i povre): Zamrzavanje hrane
Povre
Blitva, pinat, kelj
- uzeti samo cijele, neoteene listove
- blanirati 2-3min
- isprati hladnom vodom, ocijediti
- narezati, staviti u vreice i zamrznuti
Tikvice i tikve
- narezati na kockice ili naribati, smrznuti sirove
- narezati na ploke, panirati, smrznuti
Korabica
- narezati ili naribati, blanirati 2 min, smrznuti
- male ostaviti cijele, blanirati i smrznuti (za punjenje)
Cikla
- skuhati, oguliti, narezati, smrznuti
Mrkva, perin, celer, poriluk
- oprati, narezati, smrznuti
Grah,graak
- izvaditi iz mahune, smrznuti
Mahune
- oprati, narezati, blanirati 3min, ohladiti hladnom vodom, smrznuti
Kukuruz
- birati kukuruz u mlijenoj zriobi, oistiti, blanirati, smrznuti
Brokula, karfiol, kelj pupar
Neke namirnice moemo pasterizirati u teglicama ili bocama (kao npr. vone kompote, paradajz sos i sl.)
ili ih ukuhati u pekmeze:
- Domai ukuhani sokovi, pekmezi, kompoti:
https://www.facebook.com/groups/kashice/doc/345696992115982/
Domai ukuhani sokovi, pekmezi, kompoti
By Ivana Domislovic in Domae kaice za bebe (Files) Uredi dokument
Sirup od bazginih bobica sa bobiastim voem
Potrebno:
1kg zrelih (crnih bazginih bobica skinutih s peteljke - upotrijebite rukavice!!)
1kg jagoda (kupina, vinji, malina - prema izbooru)
4l vode
4kg eera
20g limunske kiseline
Bazgine bobice oprati i odstraiti neistoe zaostale kod skidanja bobica s peteljke (moe se pokupiti upljikavom
licom kad se bobice potope u vodu). Staviti u vei lonac i kuhati 1h (na laganoj vatri).
Dodati jagode pred kraj (zadnjih 10-15min kuhaja).
Precijediti preko gaze/tetre i dodati eer i limunsku kiselinu.
Ponovno zakuhati i kuhati jo 10min. Puniti jo vrue u flae i pasterizirati.
Ostatak bobica sam propasirala, dodala eera i malo limunske (prema ukusu). Istukla slatko vrhnje u lag,
dodala pastu od bobica, ohladila i time punila palainke.
Sirup od cvijetova bazge
100 cvijetova bazge ( bazga se bere kad se cvijetovi vrsto dre za peteljku i kad ne otpada puno polena s biljke.
Dio cvijetia je pri tome jo i zatvoren (recimo 1/3).....Od takve bazge se radi i sok)
8kg eera
1kg limuna (bez kore ako nije iz provjerenog uzgoja)
20dag limunske kiseline (ili vie, prema ukusu)
Cvijetovi se s limunom moe 24h u 2l vode (potrebno je povremeno promijeati). Smjesa se procijedi. U ostatak
vode se prokuha eer sa limunskom kiselinom, doda ocijeeni sirup.
Moe se ponovno prokuhati ja ne prokuhavam.
2 manje tikvice
1/4 manje hokaido ili butternut tikve (moe i vie ako elite tamniji umak)
mlijeko
sol i zaini po potrebi
naribati tikvice i tikvu na trakice ili na suzu na ribe,
staviti u posudu i zaliti mlijekom da pokrije,
kuhati dok ne omekaju pa izmiksati tapnim mikserom i jo kratko prokuhati
dodati sol po elji
idealan je kao umak za tijesto ili na meso jer je jako kremast i prefin ili kao zamjena za vrhnje za kuhanje za
ostale umake :)
I meso se moe pripremiti unaprijed i zamrznuti. To e nam najbolje posluiti dok je beba manja i
koliinski ne jede puno mesa, a jo joj ne zainjavamo i ne solimo hranu.
Za one malo starije (preko 12 mjeseci) moemo unaprijed pripremiti i zamrznuti jela poput njoka, knedli i
sl.:
Pomijeati sir i pinat, dodati brano, jaja, mukatni orai, sol. Dobro izmijeajte i ako je jako ljepljivo dodajte
jo brana. Napravite kuglice (ja navlaim ruke). Stavite kuhati u vrelu vodu na par minuta (dok ne isplivaju na
povrinu). Otopiti maslac, dodati listove kadulje (ako je suena dovoljno je mali prstohvat). Malo popriti, preliti
preko njoka i posipati parmezanom.
pinat moete zamijeniti blitvom, koprivo, pak choiem, rukolom...
Kukuruzno brano popariti sa 200ml vrele vode, dodati penino brano, sol, jaja, ulje i narendanu na sitno tikvu
(ili pire od tikve).
Zamijesiti. Oblikovati kobasicu i narezati njoke ili razvaljati i vaditi van oblike (ja sam radila mala srca).
Kuhati u vreloj vodi par minuta.
Umjesto hokaido tikve moe se umijeati cikla, pinat, mrkva, batat, karfiol, brokula, kopriva....
Listove cikle i pinata oprati i obariti u vreloj vodi sa malo soli i anjakom, ocijediti i nasjeckati na sitno.
Od ostalih sastojaka umijesiti mekano tijesto, dodati pinat, raditi kuglice i stavljati kuhati u slanu provrelu vodu.
Kuhanju se 7-10min.
Quinoa kroketi
150g quinoe
3 krike starog kruha
2 jaja
list perina
granica maurana
malo mlijeka
sol, mukatni orai
Hladnjak
Kuhanu kaicu to bre ohladiti (staviti u posudu s hladnom vodom ili ledom), staviti u dobro
opranu (moe se I sterilizirati u penici na 100 stupnjeva kroz 20 min) staklenu posudu, sa
poklopcem
Pohraniti je u hladnjak u roku 2h od kuhanja
Oznaiti teglicu sa datumom kuhanja
Kaica se pohranjuje u hladnjaku na temperaturi do +4 stupnja (dobro je da postoji termometar u
hladnjaku)
Dio kaice koji e se spremiti treba odmah odvojiti - paziti da se ne sprema kaica koju je dijete
ve jelo
Vodite rauna da hladnjak dobro hladi ( da nije prenatrpan i da zrak moe kruiti i jednakomjerno
hladiti u svim dijelovima, voditi rauna da je temperatura via na vratima hladnjaka)
Svjee meso i riba uvaju se u hladnjaku na najdonjoj polici, kako bi se izbjegla kontaminacija
hrane ispod nje
Odmrzavanje
Prije kuhanja, smrznute namirnice odmrznite preko noi u hladnjaku. Pri tome pazite da namirnica
(meso, riba) ne plivaju u vlastitom soku (staviti u cjedilo ili na reetku iznad posude gdje e se
skupljati tekuina pri odmrzavanju), izvaditi iz vreice/pakiranja
Kuhanje
Vrijeme uvanja kaica u friideru (ako su zadovoljeni svi gore navedeni uvjeti):
Kuhano voe i povre ----- 48h
Kuhano meso
------24h
Meso + povre
------ 24h
umanjak
------24h
10. Kada djeca poinju jesti sto i ostali ukucani?
Do starosti od godine dana djeci bi bilo dobro zasebno kuhati. U toj dobi poinjemo pirjati i pei (ne
priti) hranu. Ukoliko ukuani vole slanu, masniju i zainjenu hranu, djetetu se odvoji dio prije dodavanja
zaina.
U toj dobi jo uvijek nije potrebno dodavati sol u hranu, iako veina poinje.
Umjesto soli, moe se dodati malo domae vegete (link:
http://www.facebook.com/groups/kashice/doc/487065091312504/ ) . Uz dodatak biljnih zaina (lovor,
rumarin, origano, bosiljak, umbir, kurkuma, klini, mukatni orai, enjak,), potreba za
dodavanjem soli se znatno smanjuje
Domaa vegeta
Kaice to go
By Martina Salamon in Domae kaice za bebe (Files) Uredi dokument
proso i jabuka, heljda i malina (mogu biti i zamrznute), pahuljice od prosa i marelica s malo banane, jabuke na
rii, pahuljice od prosa i kruka, zobene pahuljice s jabukom i malinom, dvopek od pira s bananom, krekeri s
jabukom i bananom, dvopek od pira s krukom.
U svaku kaicu treba dodati jednu ajnu licu maslaca (od 12 mj).
Ako trebate mjere za odreenu kaicu, samo pitajte da ne stavljam sad sve odjednom.
EER
http://zena.hr/clanak/predskolski_uzrast/oprez_sa_secerom_kod_djece/1573
http://www.sretnodijete.net/novosti/1096/7-nacina-kako-smanjiti-secer-u-djecjoj-prehrani/
http://roditeljstvo.com/vijesti/djeca-i-slatkisi
http://www.sensaklub.hr/clanci/blog-urednika/secer-ta-gorka-istina
http://www.gastro.hr/Izbacite-secer-iz-svakodnevice-4671.aspx
eer loe djeluje i iznutra i izvana. Da bi se eer razgradio u naem probavnom sustavu, potreban je kalcij, koji
je inae i gradivni sastojak za zube i kosti. Laiki reeno, sve to se potroi na razgradnju eera u organizmu,
nedostajat e za izgradnju kosti i zuba.
Izvana, tj. u usnoj upljini eer napada zubnu caklinu i tako trajno oteuje zube.
SOL
20 % ukupnog dnevnog unosa soli potjee od namirnica koje prirodno sadre sol, primjerice jaja,
meso i riba.
Naknadnim dosoljavanjem hrane kuhinjskom solju unesemo oko 15% ukupno unesene soli. Ostatak od 75%
ukupno unesene soli, potjee od procesiranih namirnica koje najee niti ne doivljavamo kao slane jer sol
prisutna u tim namirnicama oku nije vidljiva.
Preporuke za dnevni unos soli razlikuju se ovisno o dobnim skupinama i zdravstvenom statusu pojedinaca.
6 grama za ostale dobne skupine (u ovoj dobnoj skupini preporuena gornja granica unosa soli do
nedavno je iznosila 9 grama)
* UK Food Standards Authority (FSA)
U svakom trenutku, u organizmu oko 250 grama soli sudjeluje u vitalnim biokemijskim procesima.
Zdrav organizam procesira tono onoliko soli koliko mu je potrebno, a ostatak se, putem bubrega, izluuje van.
Na taj nain, organizam se prilagoava koliini soli koju unosimo.
Kada govorimo o soli, najee mislimo na kuhinjsku sol, odnosno natrij klorid. Svaki od ova dva elementa i
natrij i klor igraju razliite vane uloge u naem organizmu.
Danas se sol smatra prijetnjom za zdravlje te se povien unos soli usko vee uz povean rizik od razvoja nekoliko
bolesti i stanja, u prvom redu hipertenzije (povienog krvnog tlaka).
Smanjen unos soli takoer se smatra vanim dijelom strategije kod prevencije bolesti bubrega i osteoporoze.
Povean unos soli povezuje se i sa poveanim rizikom za rak eluca.
MARGARIN
Margarin-out
Ovo je zanimljivo
Margarin je izvorno stvoren radi debljanja purana. Kad je izazvao pomor purana, ljudi koji su uloili sav novac u
istraivanja, eljeli su vratiti uloeno. Tako su zbili glave kako bi smislili to uiniti s tim proizvodom, kako bi
vratili novac? Margarin je u to doba bio bijela tvar, ni najmanje nalik na hranu, pa su mu dodali utu boju i poeli
prodavati ljudima kao zamjenu za maslac. Kako vam se to svia? Smislili su jo i dodatnu mudrost: dodali su
margarinu razliite okusne tvari.
O maslacu
Maslac je neto bogatiji zasienim masnoama (8 grama) u odnosu na margarin (5 grama).
Jedenje maslaca poveava apsorpciju mnogih drugih hranjivih tvari iz drugih namirnica.
Maslac ima mnoge hranidbene prednosti, dok ih margarin ima svega nekoliko a i to zahvaljujui tvarima koje
su dodane u njega!
Maslac je mnogo ukusniji od margarina i moe pojaati i poboljati okus druge hrane.
Maslac je dio prehrane stoljeima, dok je margarin uao u uporabu prije nepunih 100 godina.
A sad, o margarinu
Vrlo mu je visok sadraj masnih kiselina.
Utrostruuje pogibao od oboljenja sranih ila.
Poveava ukupan kolesterol i LDL (loi kolesterol) te smanjuje HDL (dobar kolesterol).
Poveava peterostruko pogibao od raka.
Smanjuje kakvou majinoga mlijeka.
Smanjuje imunitet i imune reakcije organizma.
Smanjuje proizvodnju inzulina.
I sada ona najpogubnija injenica I TO JE OSOBITO ZANIMLJIVO!
Margarine je tek JEDNU MOLEKULU udaljen od toga da bude PLASTIKA I ima 27 sastojaka kao i BOJE!
Ve i ove injenice dovoljne su za izbjegavanje margarina do konca ivota, kao i svega ostalog to je
hidrogenizirano (to znai da je dodan vodik, mijenjajui time molekularnu strukturu dotine tvari).
Posluite se i sami pokusom:
Kupite kutiju margarina i ostavite je otvorenu u garai ili na nekom sjenovitom mjestu. Nakon nekoliko dana,
zamijetit ete nekoliko pojedinosti:
* ni jedna muha, pa ak ni one dosadne sitne vone muice, nee ni prii margarinu (to bi vam trebalo neto
rei)
* margarin se nee pokvariti ni promijeniti miris, a to zato jer nema hranidbene vrijednosti. I nita nee narasti na
njemu: ni gljivice, ni plijesni ak ni oni siuni mirkoorganizmi nee na margarinu nai podlogu na kojoj bi se
udomili. A zato? Zato jer je margarin gotovo plastika. Biste li rastopili svoju plastinu posudu i namazali je na
svoju ploku kruha?
izvor:
http://ekarlovac.com/?p=959
HRENOVKE (patete)
U masovnoj industrijskoj proizvodnji pateta i hrenovki upotrebljava se meso (u manjoj koliini), kart iz
proizvodnje(njuke, papci, repovi, tetive, masno tkivo, koice, iznutrice) ali i meso i proizvodi kojem je proao
rok trajanja. To se kuterizira i dobije se mesno tijesto za proizvodnju hrenovki. Da bi to mesno tijesto dobilo
specifian okus, izgled i boju i to duu odrivost - potrebno mu je dodati uz sol i konzervanse, umjetne arome,
emulgatore.
Ti aditivi imaju dokazano kancerogeno djelovanje, smajuju koliinu kalcija u kostima i izazivaju degeneratine
promjene, iritacije U naim proizvodima se koriste iznad doputene koliine, a ciljna skupina je upravo ona
skupina koja je na te sastojke najosjetljivija - djeca i trudnice. Nutricionistiki su to potpuno bezvrijedne
namirnice.
E 451 tripolifosfati - reguliranje kiselosti, sekvestranti i stabilizatori Dozvoljena upotreba kao E 338 E 338
fosforna kiselina - ometa resorpciju kalcija, magnezija i eljeza u organizmu, moe uzrokovati kalcifikaciju
mekih tkiva u organizmu, posebice bubrega. Epidemioloka istraivanja pokazuju da konzumiranje velikih
koliina fosforne kiseline i njezinih soli moe utjecati na smanjenje kotane mase i stvaranje kamenaca. Pojedina
znanstvena istraivanja pokazuju da moe uzrokovati pojavu hiperaktivnosti i poremeaj koncentracije u djece,
no jo nema konanih i jasnih stajalita.
E 300 askorbinska kiselina smatra se bezopasnom
E 120 - Karmin smatra se bezopasinm, prirodno bojilo, moe izazati iritacije u veim koliinama
E 160c kapsantin prirodno bojilo iz paprike - bezopasno
i pogledajte:
http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=moM1s3cltTcIzvor za E brojeve:
http://e-brojevi.udd.hr/
16. Cikla?
Zato volimo ciklu?
Cikla sadri:
vitamini: veliku koliinu C vitamina. B1, B2, B6, folata i pantotenske kiseline
mineralni sastojci: kalij, fosfor, kalcij, magnezij, eljezo, fluor, sumpor, jod, brom, litij, rubidij, celzij i
stroncij
Pridaje joj se veliki znaaj kao protektivnom povru zbog visokog sadraja antioksidansa.
Zbog sadraja vlaknastih tvari, cikla je dobra kod opstipacije, no zato se ne preporua kod proljeva.
Poznata je kao sredstvo protiv garavice. U dogovoru sa lijenikom moete probati uvesti ciklu u prehranu
djece koja pate od eluanog refluksa.
Zato oprez?
Cikla sadri i vee koliine nitrata, zbog ega treba biti oprezan prilikom uvoenja cikle u dohranu djece.
Kako izabrati ciklu?
Za poetak dohrane dobro je izabrati ciklu iz domae/provjerene/bio/eko proizvodnje.
U intenzivnoj proizvodnji, cikla nakuplja i vie nitrata, zbog gnojenja umjetnim gnojivima. Iz istog je
razloga i nutritivno siromanija.
Birajte vrstu ciklu, bez oteenja, srednje veliine. Boja moe varirati od svijetlo roze, do tamo ljubiaste
(ovisno o koliini biljnih bojila betacijanina).
List cikle koristi se u prehrani, pa birajte ciklu sa vrstim, svjeim zelenim listovima
Kako uvesti u dohranu?
Ciklu uvodimo u dohranu nakon navrenog 6mj ivota, ako je iz provjerenog izvora. Izabiremo mali
korijen, koji kuhamo zajedno sa korom u vodi. Tako veina nutrijenata ostaje sauvana. Vilicom
provjerimo vrijeme kuhanja (ovisno o veliini od 30min do 1h). Ciklu ogulimo (kuhanoj cikli kora sklizne
pod prstima).
Prvih nekoliko obroka ponudimo ciklu samu. U trei obrok moe se ukljuiti ostalo povre/itarice/voe
koje je dijete ve probalo.
List se moe u dohrani koristiti kao i list blitve, pinata..
Specifinosti:
Kuhana cikla je idealna kao finger food.
Nakon konzumacije cikle, oekujete obojenje stolice i mokrae :)
Svjea (naribana ili u obliku soka) moe se davati nakon navrenih 10mj.
za poetak je najbolje nabaviti ovlaiva zraka ili na radijatore staviti vlane runike te djetetu davati dovoljno
tekuine. Osim toga, nosi redovito ispirite slanom vodom ili fiziolokom otopinom te nabavite aspirator.
Danas osim runih i na baterije moete birati i izmeu aspiratora koji se prikljuuju na usisiva i vrlo dobro
izvlae sekret. Mnoge majke su vrlo zadovoljne ovim nainom ienja nosia jer je zaista uinkovit. Potrebno je
prije izvlaenja sekreta dijete polegnuti, nosi natopiti fiziolokom otopinom (zgodno je to napraviti pomou
injekcije koju nabavite u ljekarni), jednu nosnicu zaepiti, a iz druge izvlaiti sekret. Zatim isti postupak ponoviti
i na drugu nosnicu. Najbolje je da itavi postupak izvode dvije osobe, jedna koja e pridravati dijete i druga koja
e istiti nosi. Nemojte pretjerati s isenjem nosia aspiratorom jer moe doi do ozljede nosia. Nae li se u
aspiratoru malo sukrvice, odmah prestanite i odloite aspirator na nekoliko dana. Budite njeniji. Kapima za nos
koristite se samo uz lijeniku preporuku.
Pogreke vezane uz brigu za djetetovim zdravljem i opisom kako pravilno postupiti u sluaju
poviene temperature tijela, koritenja antibiotika, dijetalne prehrane, dude...
By Ivana Domislovic and Martina Salamon in Domae kaice za bebe (Files) Uredi dokument
Temperatura
Temperatura je znak bolesti, jedan od naina obrane organizma. Mjerena u pazunoj jami poviena je svaka
temperatura iznad 37 stupnjeva, a u uhu i rektalno iznad 37,5. O visokoj temperaturi govorimo kada vrijednosti
mjerene u pazunoj jami prijeu 39 stupnjeva. Visoka temperatura nije uvijek proporcionalna teini bolesti koja
je uzrokuje. I najobinije viroze u neke djece mogu izazivati vrlo visoke temperature. Ne treba smetnuti s uma da
djeca uglavnom dobro podnose temperaturu i da je vanije promatrati stanje djeteta (klonulo, bezvoljno, bolno
plae, cendravo, odbija hranu i pie, vrlo pospano...) nego voditi se iskljuivo visinom temperature.
U sasvim male djece, pa i u one vee, ponekad teke klinike slike idu i bez vrlo visoke, ak i bez poviene
temperature.
Jednako je tako vano to se ne smije initi pri povienoj temperaturi. 1. Ne utopljavajte dijete! Jedna od estih
varki je sljedea: dijete se u fazi rasta temperature ali na hladnou, ruice i noice mogu biti hladne,
marmorizirane, glavica gori, dijete ima tresavicu, zimicu. Roditeljski je poriv ugoditi djetetu utopliti ga
odjeom, pokriti ga, ugrijati prostoriju u kojoj boravi. Na taj nain podravamo rast temperature, potiemo
njegovo pregrijavanje te riskiramo razvoj konvulzija u febrilitetu, posebice u djece mlae od 2 godine. Uiniti
treba upravo suprotno razodjenuti dijete, napojiti ga, dati mu paracetamolski epi ili sirup, istuirati ili okupati
ga u mlakoj vodi, lagano ga osuiti tapkanjem, obui u prozranu, iroku pamunu odjeu, pokriti ga pamunom,
laganom dekicom ili plahticom, te ga smjestiti da se odmara pod vaim nadzorom u prethodno prozraenoj
prostoriji na 20 C. Svakih 5 minuta nuditi mu gutljaj napitka: vode, aja, soka... svaki sat provjeravati
temperaturu.
2. Nikako ne dopustite da vas uhvati panika i krenete u ambulantu s djetetom koje ima vruicu, a da prethodno
niste dali barem epi ili antipiretski sirup te ponijeli boicu tekuine. Naime, poesto do ambulante treba vie
vremena nego to ste predvidjeli (silazak s kolicima iz kue, automobil koji je zastao u prometu), a da ne
govorimo o velikoj mogunosti ekanja kod pedijatra gdje zasigurno postoji ekaonica puna djece s istim i
slinim simptomima. A temperatura vaeg djeteta raste... ono plae, stenje od neugode i opeg loeg stanja,
edno je, klonulo. Izgleda vam loije nego to to realno jest, a vas hvata dodatan strah i panika.
3. Ne rashlaujte dijete alkoholnim oblozima! Alkohol za par minuta izaziva crvenilo koe i dodatnu hiperemiju i
toplinu, apsorbira se kroz kou te moe doi do trovanja alkoholom, kao i alkoholnim parama koje se diu s
vrue koe, a dijete ih udie. Njemu nema mjesta u sniavanju temperature u djece!
4. Ne dajte djetetu acetilosalicilnu kiselinu u djece je mogu razvoj Reyevog sindroma, pogotovo u kombinaciji
s nekim virusnim bolestima (npr. gripom).
5. Potujte doze i uestalost davanja antipiretika s obzirom na dob. Preesto davanje, prevelike doze, kao i
nesretna kombinacija ibuprofena, paracetamola ili ak voltarenskih epia koji su indicirani tek u djece starije od
2 godine ivota - moe temperaturu naglo sruiti na 35 C! i pothladiti dijete to je opasnije nego odravati
umjereno povienu temperaturu stalno.
Uporaba antibiotika
U praksi se esto dogaa da roditelji zahtijevaju od lijenika da prepie odreeni antibiotik za njihovo dijete, iako
u nalazima brisova, krvne slike, urina, pa i klinike slike, nema elemenata za sumnju da se radi o bakterijskoj
infekciji. Naime, antibiotici ne djeluju na povienu temperaturu, bolove, gljivice, parazite ili viruse, nemaju
direktan uinak na kaalj ili grlobolju. Indicirani su iskljuivo u upalnim bolestima uzrokovanim bakterijama.
Sumnju da je tome tako postavlja lijenik na temelju tijeka bolesti i klinike slike te epidemioloke situacije koja
vlada, npr. u vrtiima i kolama tog podruja. U svojoj odluci moe se pomoi nalazima krvi (sedimentacijom, C
reaktivnim proteinom, visinom leukocita, diferencijalnom krvnom slikom, nalazom urina). Svoju odluku moe
potkrijepiti i brisovima drijela, nazofarinksa te urinokulturom iako mikrobioloki rezultati ne odgaaju
primjenu antibiotika jer stiu tek 48 - 72 sata od uzimanja uzoraka.
Ta pretjerana briga roditelja te premalo oslanjanje na simptomatsko lijeenje bolesti rezultiralo je sve eim
nuspojavama pri uporabi antibiotika, kao i poremeajem crijevne flore jer se unitavaju korisne bakterije koje
pomau organizmu, to se manifestira u vidu proljeva, perigenitalnog crvenila, erozija, svrbea (zbog razvoja
gljivica). Ne smetnite s uma da su najei uzronici akutnih bolesti gornjih dinih puteva i grlobolja u djejoj
dobi upravo virusi na koje antibiotici nemaju nikakvog uinka!
Ako je vaem djetetu ipak prepisan antibiotik, potujte koliinu, vrijeme uzimanja i duljinu uzimanja lijeka!
Antibiotici se ne smiju prestati piti kada simptomi popuste. U suprotnom stvaramo bakterijski recidiv (povrat
bolesti) ili, to je jo opasnije, rezisteniju (otpornost) bakterije na taj antibiotik. Zbog kratkoe davanja ili velikih
oscilacija u koncentraciji antibiotika u naem tijelu (kod neredovitog davanja ili davanja premalih doza) stvaraju
se vrste vrlo otpornih bakterija koje se teko lijee tada su potrebne injekcije (i.m. ili i.v. davanja) antibiotika ili
vie njih, due vrijeme, a za to je potrebno i bolniko lijeenje.
Kortikosteroidi
Strah od kortikosteroidnih pripravaka temelji se na negativnim iskustvima iz prolosti, teim nuspojavama koje
su se javljale nakon duljeg vremena uzimanja visokih doza kortikosteroida oralno (na usta), odnosno sistemski.
Takvo lijeenje primjenjuje se kod nekih tekih kroninih bolesti kao to je reumatoidni artritis, lupus,
transplantacije organa, malignih bolesti... Dugotrajno lijeenje usporava rast kosti i njezinu mineralizaciju,
uzrokuje nakupljanje tekuine u tijelu, poveava apetit uzrokujui centripetalnu debljinu (tanke ruice i noice,
debeo trbui, okruglo lice), pojaavajui dlakavost, smanjujui otpornost na infekcije, potiui nemir, nervozu,
nesanicu.
Meutim, moderni preparati daju se u koncentracijama vie stotina puta manjima nego prije, djeluju samo na
mjestu primjene, pa ak i ako se koriste due vrijeme (npr. inhalatorni sprejevi; pumpice, diskovi u astmi,
peludnoj hunjavici...) ili se daju lokalno i krae vrijeme (npr. kortikosteroidne kreme u atopijskom dermatitisu), a
potom ih enzimi razgrauju ili se pak daju kao kod akutnih laringitisa u vidu inhalacija ili intramuskularnih
injekcija jednokratno ili dvokratno to ne ostavlja posljedice na djetetu.
Lijenici, osobito pedijatri primjenjuju kortikosteroide samo kada je prijeko potrebno, to je krae vrijeme
mogue, i tada treba potivati propisanu dozu i trajanje lijeenja, kako bi ono bilo uinkovito.
Greke kod dijetalne prehrane zbog proljeva
Suvremen pristup rjeavanja dehidracije uslijed proljeva temelji se na redovitom davanju otopine s elektrolitima
(Rehidromix, Humana ORS), ranom zapoinjanju s prehranom koju je dijete uzimalo i prije poetka akutnog
proljeva, izbjegavanju uzimanja lijekova protiv proljeva. No, u nas su jo uvijek rairene tradicionalne metode
lijeenja to znai voda i aj, bez dodataka elektrolita, predugi post (ajne pauze, iskljuivo pregane
juhice) to dodatno oteuje ve ionako izmuenu crijevnu sluznicu, a povratak na normalnu prehranu traje
danima. Drugi tip pogreke ee rade roditelji manje djece presretni to njihov ljubimac eli barem neto
pojesti, ispunjavaju svaku njegovi elju. Tako se na jelovnik previe brzo vraaju koncentrirani eeri i masnoe
(hrenovke, patete, salame, razne karamele te masne i slane grickalice) koje optereuju crijeva te mogu produiti
trajanje proljeva ili ga ak ponovno izazvati. Stoga, dojene na prsima ostaje na prsima to vie to bolje!
Dojene na adaptiranom mlijeku treba krae vrijeme (dok traje proljev) staviti na adaptirani mlijeni pripravak s
manje (ili bez) laktoze, tekuinu dodatno nadoknaivati oralnom rehidracijskom otopinom, od pomoi moe biti
i pripravak od rogaa, juha od mrkve, raskuhana ria... kao i nadoknada probiotskih bakterija (onih koje
normalno obitavaju u crijevu i ine njegovu zdravu floru) pripravci su Normia, Prolife, Ferzym, Biorela... U
starije djece s proljevom, nakon postupka nadoknade tekuine nastavlja se s davanjem kompleksnih
ugljikohidrata: ria, krumpir, kruh, potom nemasno meso, svjei sir bez vrhnja, jogurt... Antibiotici u lijeenju
proljeva nemaju mjesta, kao ni lijekovi koji zaustavljaju proljev koji ine vie tete nego koristi!
Moje dijete nee jesti!
Odbija obroke, jede samo ono to eli i bira... nikada nije gladno... Jesu li vam poznate ove reenice?
Ako jesu: za poetak izvaite ga i izmjerite njegovu visinu. U dogovoru s pedijatrom nainite njegove centilne
krivulje rasta i razvoja uglavnom su uredne, zar ne?
Razmislite je li umorno, nevoljko sjedi, odbija igru ili moda s puno energije trkara, skae, divlja, uvijek
spremno na nove pustolovine? To uglavnom nisu odlike djeteta koje je gladno ili slabo napreduje.
Je li moda dulje vrijeme tee bolesno ili je bolesno svaki as? I to vam moe pomoi u odluci koliko se
ozbiljno morate pozabaviti prehrambenim navikama svoga maliana.
Nainite dnevnik prehrane ali uistinu ba SVE to stavi u usta tijekom dana (i one bombonie od bake i
okoladice od tete).
Ne trite za njim s punom licom u ruci, ne udovoljavajte njegovim eljama, ve sat vremena nakon to je odbilo
ruati postavite pred njega isti, za njega sauvan obrok.
Djeca vole jesti zajedno jedite s njima. Vole sudjelovati neka bira namirnice s vama, pomae u kuhinji. Vole
brljati, jesti ruicama nareite na kockice i tapie mrkvica, paprika, krastavac, jabuka... Ukrasite tanjure
sjeate li se vaeg grisa na mlijeku i ovjeka iscrtanog kakao prahom po bijeloj povrini? Vjerujte mu kada kae
da je sito ne tjerajte ga da isprazni tanjur do kraja. Budite strpljivi i dosljedni nemojte postati talac njegovih
elja.
Duda teti razvoju govora
I naposljetku, ne mogu ne osvrnuti se na rairenu uporabu dude varalice meu naim bebama, pa i veom
djecom. ak i u dojenadi koja su iskljuivo na prsima, primjeujem nastojanje roditelja da ih utjee, smire ili
ak samo utiaju stavljanjem dude u usta. emu?
Navikavamo ih na strano tijelo i razvijamo u njima osjeaj ovisnosti o nekoj stvari. Poveavamo rizik od oralnih
infekcija, pa ak i upala uha koje su prema nekim amerikim istraivanja ee u djece koja rabe dudu, da ne
govorim o stavljanju dude prvo u mamina (ili tatina), pa onda u bebina usta (da je oiste). Djeca koja rabe
dudu imaju veu vjerojatnost za razvoj poremeaja govora kod djece ija je duda u ustima ostala do 3.
godine ivota ta se vjerojatnost poveava 3 puta! A tada kreemo psihologu, logopedu i redovito na govorne
vjebe. Duda die nepce prema gore, gura zubie naprijed, potie razvoj karijesa.
Ako je vae dijete jedno od onih s dudom u ustima, pokuajte ga u asu kada trai svoju miljenicu zainteresirati
za neto drugo, zabaviti ga te mu ne dati odmah dudu. Ograniite njezinu uporabu (recimo samo po noi?).
Iskoristite kakav dogaaj, putovanje, godinji odmor, odlazak baki i djedu da ju jednostavno zaboravite.
Pohvalite svojeg maliana, dajui mu osjeaj vanosti i ponosa to je krenuo naprijed.
Pedijatrica mr. sc. dr. urica eo imi iz Doma zdravlja Istok Zagreb
Veliko hvala mami Ivani Ljubojevi <3