Korisnicko Uputstvo - Medicinske Sestre

SHP2
Korisniko uputstvo Medicinske sestre
ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre
Strana 1
VERZIONISANJE DOKUMENTA
ISTORIJA DOKUMENTA
Datum
20.11.2012.
Verzija
V0.1
09.02.2012.
V0.2
10.02.2012.
09.03.2012.
01.05.2012.
01.08.2012
V0.3
V0.31
V0.4
v0.5
21.12.2012
19.03.2014.
13.10.2014.
pis
Inicijalna verzija uputstva
Unoenje ispravki postojeih
funkcionalnosti
Dodavanje novih funkcionalnosti
Dopuna funkcionalnosti
funkcionalnosti; Dopuna funkcionalnosti
Autor
Cvitkovac Igor
Cvitkovac Igor
Cvitkovac Igor
Cvitkovac Igor
Cvitkovac Igor
Pavievi Nenad
Mandari Ana
Dado Dafi
Jelena ujkovi
ODOBRENJA DOKUMENTA
Datum
Verzija
Odobrio
Potpis
DISTRIBUCIJA DOKUMENTA
Datum
Naziv
Pozicija
Strana 2
Sadraj
SHP2 ........................................................................................................................................................................... 1
VERZIONISANJE DOKUMENTA ............................................................................................................................. 2
ISTORIJA DOKUMENTA ............................................................................................................................................... 2
ODOBRENJA DOKUMENTA ......................................................................................................................................... 2
DISTRIBUCIJA DOKUMENTA........................................................................................................................................ 2
SADRAJ ..................................................................................................................................................................... 3
1
NAMENA ............................................................................................................................................................ 6
AKRONIMI I SKRAENICE .................................................................................................................................... 7
3.1.
POLJE ZA UNOS TEKSTA/BROJA...................................................................................................................... 9
3.2.
POLJE ZA UNOS PODATAKA U DEFINISANOM FORMATU ............................................................................... 9
3.3.
PADAJUE LISTE ............................................................................................................................................10
3.4.
DUGMII .......................................................................................................................................................10
3.5.
TABELARNI PRIKAZ ........................................................................................................................................10
3.6.
KVADRATII ZA TIKLIRANJE .........................................................................................................................12
PRIJAVLJIVANJE U APLIKACIJU...........................................................................................................................12
4.1
4.2
PRIJAVLJIVANJE U APLIKACIJU.................................................................................................................................... 12
ODJAVA IZ APLIKACIJE ........................................................................................................................................... 12
PROMENA IFRE ................................................................................................................................................13

5.1
PROMENA IFRE .................................................................................................................................................. 13
PREGLED POETNOG EKRANA ...........................................................................................................................14
PRETRAGA PACIJENTA .......................................................................................................................................16

7.1
PRETRAGA PACIJENTA PO BAR KODU ....................................................................................................................... 16
7.2
PRETRAGA PACIJENTA SA EKRANA ZA PRETRAGU ........................................................................................................ 16
7.2.1 Otkazivanje pretrage ................................................................................................................................. 17
7.2.2 Navigacija kroz rezultate pretrage ............................................................................................................ 17
7.3
KORIENJE MEOP SERVISA.................................................................................................................................. 19
REGISTRACIJA PACIJENTA ..................................................................................................................................20

8.1
8.2
8.3
IZMENA PODATAKA O PACIJENTIMA .................................................................................................................25

9.1
9.2
10
PRISTUP EKRANU ZA REGISTRACIJU NOVOG PACIJENTA................................................................................................ 20

REGISTRACIJA PACIJENTA KOJI JE OSIGURANIK RFZO-A .............................................................................................. 20
UNOS PODATAKA ZA REGISTRACIJU NOVOG PACIJENTA ............................................................................................... 21
PRISTUP EKRANU ZA IZMENU PODATAKA O PACIJENTU ............................................................................................... 25

IZMENA PODATAKA O PACIJENTU ............................................................................................................................ 25
PRIJEM PACIJENTA ............................................................................................................................................27
Strana 3
10.1
PRISTUP EKRANU ZA PRIJEM PACIJENANTA ............................................................................................................... 27
10.1.1
Prikaz podataka o pacijentu .................................................................................................................. 27
10.2
PRIJEM PACIJENTA ............................................................................................................................................... 27
10.2.1
Prijem ..................................................................................................................................................... 28
10.2.2
Novi uput ................................................................................................................................................ 29
10.2.3
Postojei uput ........................................................................................................................................ 32
10.2.4
Prijem pacijenata bez uputa .................................................................................................................. 33
10.3
PRIJEM NA TERAPIJU I NA DIJAGNOSTIKE SLUBE ...................................................................................................... 33
11
ISTORIJA POSETA...............................................................................................................................................34
12
USLUGE .............................................................................................................................................................36
12.1
12.2
12.3
PRISTUP EKRANU EVIDENTIRANJE PRUENIH USLUGA ................................................................................................. 36

EVIDENTIRANJE PRUENIH USLUGA.......................................................................................................................... 37
DODAVANJE LEKOVA ............................................................................................................................................ 40
13
PROMENA ORDINIRAJUEG LEKARA I ODSEKA .................................................................................................41
14
OTPUST PACIJENTA IZ AMBULANTE ..................................................................................................................42

OTPUST PACIJENTA IJI JE PREGLED ZAVREN ................................................................................................................. 42
14.1............................................................................................................................................................................... 42
14.2
ODUSTAJANJE PACIJENTA ...................................................................................................................................... 43
14.3
ODUSTAJANJE OD PRIJEMA NA STACIONAR ............................................................................................................... 44
14.4
TAMPANJE RAUNA I FAKTURE ZA PACIJENTA NAKON ZAVRETKA EPIZODE ................................................................... 45
15
PRIJEM NA STACIONAR .....................................................................................................................................47
16
TMP ISTORIJE BOLESTI ...............................................................................................................................50
17
TAMPA SESTRINSKE ANAMNEZE .....................................................................................................................52
18
TEMPERTUTNO-TERPIJSK -DIJETETSK LIST ..............................................................................................53
19
PRUANJE USLUGA PACIJENTU NA STACIONARU ..............................................................................................56

19.1
19.2
20
PRUANJE PROPISANIH TERAPIJA PACIJENTU NA STACIONARU ...................................................................................... 56

TAMPA TERAPIJE ................................................................................................................................................ 57
PREMETAJ PACIJENATA ...................................................................................................................................60

20.1
20.2
PREMETAJ SA ODELJENJA ..................................................................................................................................... 60

PRIJEM NA DRUGO ODELJENJE ................................................................................................................................ 61
21
OTPUST S STCIONR ...................................................................................................................................63
22
SESTRINSKO OTPUSNO PISMO ..........................................................................................................................65
23
SETOVI ..............................................................................................................................................................66
PRISTUP EKRANU SET USLUGA .................................................................................................................................... 66
23.1............................................................................................................................................................................... 66
23.2
UNOS SETOVA ..................................................................................................................................................... 66
23.3
IZMENA SETA ...................................................................................................................................................... 68
23.4
PRETRAGA SETA................................................................................................................................................... 68
24
STATISTIKE ........................................................................................................................................................68
Strana 4
24.2
24.3
24.4
24.5
24.6
24.7
STATISTIKA - PACIJENTI ......................................................................................................................................... 72

STATISTIKA - USLUGE ........................................................................................................................................... 74
STATISTIKA - LEKOVI ............................................................................................................................................. 76
MATERIJALI ........................................................................................................................................................ 78
STATISTIKE DIJAGNOZA ......................................................................................................................................... 80
STATISTIKE NEONATOLOGIJA .................................................................................................................................. 82
25
PROTOKOLI .......................................................................................................................................................84
26
GINEKOLOGIJA ..................................................................................................................................................88
26.1
26.2
26.3
27
NEONATOLOGIJA ..............................................................................................................................................97
27.1
28
PREGLED BEBE UVID........................................................................................................................................... 97
PSIHIJATRIJA ...................................................................................................................................................101
28.1
29
PREGLED SESTRE KARLINE MERE ......................................................................................................................... 89

AKUERSKI PREGLED UVID................................................................................................................................... 90
tampa istorije poroaja....................................................................................................................................
PSIHIJATRIJSKI PREGLED - UVID ............................................................................................................................. 101
ZAKAZIVANJE ..................................................................................................................................................104
29.1
29.2
ZAKAZIVANJE TERMINA ....................................................................................................................................... 104

PRIJEM PO ZAKAZANIM TERMINIMA ...................................................................................................................... 106
Strana 5
1 Namena
Aplikacija SHP2 za korisnike sa ulogom Medicinska sestra obuhvata rad sa celim setom aktivnosti
koje se primenjuju u svakodnevnom radu medicinskih sestara u okviru sekundarne zdravstvene
zatite. To podrazumeva sve od registracije novih pacijenata, prijema pacijenata, pruanja usluga.
Dokument (u daljem tekstu Korisniko uputstvo) ima za cilj da pomogne prilikom korienja
aplikacije od strane medicinskih sestara.
Korisniko uputstvo obuhvata sve funkcionalnosti koje obavlja korisnik sa ulogom medicinska
sestra. Prava vezana za uloge medicinskih sestara su definisana u korisnikom uputstvu za
administratore (odeljak 6). Za potrebe ovog dokumenta koriene su uloge ambulantne,
stacionarne i glavne sestre definisane i opisane u uputstvu za administratore.
Strana 6
2 Akronimi i skraenice
Skraenica
Opis
Izmena
Pregled pacijenta, Prijem pacijenta
PS
Prijem na stacionar
IS
Pregled istorije poseta
Gde je pacijent
IP
Izmena prijema
NA
tampa nalaza
ST
tampa status praesens-a
OD
Pacijent odsustaje od pregleda, Odustanak od

prijema na stacionar
Usluge za pacijenta
PP
Izmena podataka o pacijentu
FK
Pregled fakture za osiguranika
PR
Zahtev za prebacivanje na stacionar
IL
tampa izvetaja lekara specijaliste
TL
Temperaturno-terapijska-dijetetska lista
OO
Promena ordinirajueg lekara i odseka
ZO
Zahtev za prebacivanje na odeljenje
IB
tampa istorije bolesti
IR
tampa rauna za leenje
IH
tampa izvetaja o hospitalizaciji
Strana 7
ML
tampa matinog lista
SA
tampa sestrinske anamneze
PO
tampa informisanog pristanka pacijenta
GN
Ginekologija
NE
Neonatologija
OT
Otpust sa stacionara, Otpust iz ambulante
Dodatne opcije
Strana 8
Standardni elementi ekrana

3.1. Polje za unos teksta/broja
U ova polja moe se upisati bilo koji karakter (slova, brojevi, specijalni znaci...). Na mestima na
kojima je to potrebno, aplikacija vri validaciju unetih podataka - kod jedinstvenog broja
graanina, na primer.
Ukoliko je podatak obavezan, a ne unese se, kontrola e biti uokvirena crvenom bojom, kao to je
prikazano na slici:
Kada je polje u fokusu, boja pozadine se menja, to je prikazano na narednoj slici:
3.2. Polje za unos podataka u definisanom formatu
U iznad navedenom polju unosi se datum, izborom iz ponuenog kalendara.

Vano je naglasiti da se datum nikada ne unosi runo, odnosno kucanjem, ve iskljuivo klikom na
ikonicu kalendara, pa potom, nakon otvaranja kalendara za izbor, klikom na eljeni datum.
Strana 9
3.3. Padajue liste
Padajua lista omoguava korisniku rad na nekoliko naina:
Klikom levim tasterom mia na desni deo kontrole, obeleen strelicom, otvorie se lista
elemenata koje je mogue izabrati, kao to je prikazano na narednoj slici:
Kucanjem odreenog teksta, kontrola e se automatski otvoriti na odgovarajuem mestu.
Na primer, ako elite da izaberete dravljanstvo Srbija, dovoljno je da otkucate Srb i kontrola e
se automatski pozicionirati na Srbija i dovriti re.
3.4. Dugmii
Akcija koja je naznaena nazivom dugmeta aktivira se klikom levog tastera mia na
dugme.
3.5. Tabelarni prikaz
Ova kontrola slui za unos podataka, moe sadrati vie od jednog reda i vie kolona.
Inicijalno, ukoliko se vri unos podataka, ova kontrola bie prazna. Unos novog zapisa se moe
uraditi klikom levog tastera mia na Dodaj
Strana 10
Ukoliko postoje uneti neki podaci, izgled kontrole je:
Za svaki zapis mogue je uraditi izmenu unetog podatka i brisanje celog zapisa . Klikom na opciju
vri se izmena, dok se klikom na
vri brisanje zapisa.
Izgled ekrana za unos novog zapisa prikazan je na sledeoj slici:
Slika 1 Izgled ekrana za unos novog zapisa
Izbor se vri:
klikom na dugme
dvoklikom bilo gde u okviru zapisa
ili
Ukoliko tabela sa podacima sadri jo neka polja osim onih sadranih u tabeli koja se vidi prilikom
unosa zapisa, onda je u tim poljima mogue unositi i menjati podatke, kao to je sluaj sa kolonom
Dodatak.
Strana 11
3.6. Kvadratii za tikliranje
Kod kvadratia za tikliranje mogue je izabrati vie opcija.
4 Prijavljivanje u aplikaciju
4.1
Prijavljivanje u aplikaciju
Proverite preduslove:
Za korisnika postoji korisniko ime i ifra

Korisnik je ovlaen za rad u aplikaciji.
Prijava se vri primenom sledeih koraka:

U polje Korisniko ime ukucati korisniko ime korisnika
U polje ifra uneti korisniku ifru
Potvrditi unete podatke klikom na opciju
.
Korisnik se uspeno prijavljuje u aplikaciju i prikazuje se poetni ekran aplikacije.
Napomena: U sluaju pogreno prosleenog korisnikog imena i/ili ifre prikazuje se poruka
korisniku da je prijavljivanje neuspeno. U sluaju da ste zaboravili korisniko ime ili ifru,
kontaktirajte administratora aplikacije.
4.2
Odjava iz aplikacije
Na ekranu, u gornjem desnom uglu, kliknite na opciju
Uspeno ste se odjavili iz aplikacije.
Za ponovno prijavljivanje, ponovite proces prijave u aplikaciju.
Strana 12
5 Promena ifre
5.1 Promena ifre
Korisnik ima mogunost da po elji promeni svoju ifru. Izborom Korisniki
meni/Adminstracija/Promena ifre dobija se sledei ekran:
Slika 2 - Promena korisnike ifre
Na prikazanom ekranu unosi se najpre Postojea ifra, zatim Nova ifra, pa Potvrda nove ifre.
Klikom na
nova ifra se uva, tj. stara ifra je zamenjena novom.
Ukoliko se korisnik iz nekog razloga predomisli o menjanju ifre odustanak moe da uradi klikom
na
Strana 13
Pregled poetnog ekrana
Ekran za rad korisnika ine tri dela:
Zaglavlje
Predstavlja deo koji je standardan za celu aplikaciju. Sledee informacije prua:
Naziv ekrana, odnosno funkcionalnosti sa kojom korisnik trenutno radi
Naziv korisnika: Ime i prezime trenutno prijavljenog korisnika u aplikaciji
Organizaciona jedinica kojoj korisnik pripada
Korisniki meni: Pristup korisnikom meniju za navigaciju izmeu opcija aplikacije
Odjava iz aplikacije: Opcija

gornjem desnom uglu Zaglavlja.
za odjavu korisnika iz aplikacije koja se nalazi u
Korisniki meni
Korisniki meni slui za pristup i pregled opcija sa kojim korisnik moe raditi u aplikaciji. Isto
tako, navigacija izmeu delova aplikacije vri se korienjem korisnikog menija.
Pod pojmom Navigacija podrazumevaju se aktivnosti poput:
Prelazak na novi ekran aplikacije

Povratak na prethodni ekran aplikacije (na prethodnu aktivnost, opciju)
Povratak na Poetni ekran aplikacije
Primer navigacije i primena korisnikog menija:

Opis primera: Sestra eli da pristupi ekranu za pretragu pacijenata. Nakon toga, eli da pristupi
Ambulantnoj listi. Nakon odraenih aktivnosti, sestra eli da se vrati na poetni ekran.
Koraci za gore naveden primer:
Sa Poetnog ekrana klik na deo .
Pojavljuje se lista sa navedenim grupama funkcionalnosti kojima korisnik ima pravo
pristupa.
Sa liste kliknuti na
Na desnom delu menija prikazuju se opcije sa kojima je korisnik ovlaen da radi, kao na
primeru na slici:
Strana 14
Slika 3 Korisniki meni
Odabrati stavku Pretraga pacijenata korisnik je upravo pristupio ekranu za pretragu

pacijenata.
Ponovo pristupiti korisnikom meniju, odabrati grupu Pacijenti i odabrati Ambulantna
lista korisnik sa ekrana Pretraga pacijenata je preao na ekran Ambulantna lista.
Ponoviti pristup korisikom meniju, odabrati grupu Poetak i odabrati stavku Poetna
strana korisnik se vratio na poetni ekran aplikacije.
Napomena: Lista grupe menija (leva strana Korisnikog menija) i lista stavki (desna strana
Korisnikog menija nakon odabira sa leve) zavisi iskljuivo od definisanih prava korisnika.
U sluaju da nedostaje stavka sa kojom treba da budete ovlaeni za rad, konktatirajte
administratora korisnika aplikacije.
Sredilji deo ekrana
Radni prostor za korisnika

Nakon odabira opcije sa korisnikog menija, korisniku se na sredinjem delu ekrana prikazuje radni
prostor za rad sa odabranom funkionalnou. U zavisnosti od odabrane opcije, na ekranu se
prikazuju polja za unos, odabir vrednosti, dugmii, kolone i sl.
Strana 15
Slika 4 - Izgled poetnog ekrana
7 Pretraga pacijenta
7.1 Pretraga pacijenta po bar kodu
Pretraga pacijenata po bar kodu je jedan od kriterijuma za pretragu pacijenata. Pristupa se ekranu
za pretragu pacijenata (u narednom delu bie objanjen pristup ekranu za pretragu), a potom uz
pomo bar kod itaa uitava zdravstvena knjiica pacijenta.
7.2 Pretraga pacijenta sa ekrana za pretragu

Ova pretraga koristi se za pretragu pacijenta kojima je kasnije mogue sprovesti aktivnosti izmene
podatka, prijema pacijenta/prijema na stacionar ili pregleda gde se trenutno pacijent nalazi.
Aktivnosti za izvoenje pretrage su:
Pristupiti ekranu Pretraga pacijenta klikom na prvu opciju

sa poetnog ekrana ili
odabirom opcije iz Korisnikog menija (Korisniki meni/Pacijenti/Pretraga pacijenata).
Na novootvorenom ekranu u gornjem delu prosleuju se eljeni podaci za pretragu. Za
pretragu registrovanih pacijenata neophodno je, na prikazanom ekranu, uneti bar jedan
parametar pretrage.
Strana 16
Nakon unetih kriterijuma, klik na

.
U donjem delu forme pojavljuje se lista pacijenata koji zadovoljavaju sve prosleene
parametre za pretragu.
Nakon pretrage, javlja se poruka da nema pacijenta koji zadovoljava unete kriterijume
pretrage ukoliko takav ne postoji.
7.2.1 Otkazivanje pretrage
Klik na
resetuje sve podatke prosleene u poljima za pretragu i resetuje sve prikazane
rezultate pretrage u listi ukoliko ih je bilo.
7.2.2 Navigacija kroz rezultate pretrage

Ukoliko se kao rezultat pretrage dobije lista pacijenata na vie strana, navigacija izmedju strana
vri se kontrolom za navigaciju
Klikom na
za prelazak na narednu stranu.
Klikom na
za povratak na prethodnu stranu sa rezultatima.
Klikom na
za povratak na prvu stranicu sa rezultatima.
Klikom na
za prelazak na poslednju stranu sa rezultatima.
Izborom nekog broja prelazi se na izabranu stranu.
Strana 17
Slika 5 - Prikaz ekrana za pretragu
Izborom opcije
mogue je dobiti informaciju o tome gde se pacijent nalazi u datom trenutku,
odnosno da li je na nekom odeljenju ili se ne nalazi u bolnici.
Strana 18
7.3 Korienje MEOP servisa

Proveriti preduslove:
Ustanova ima nalog za korienje MEOP servisa.

Administratori sistema su podesili parametre sistema za korienje MEOP servisa.
Prilikom pretrage pacijenata sistem e automatski proveravati osiguranje pacijenata i u skladu sa

tim e aurirati podatke ili davati obavetenje, npr. u sluaju osporenja knjiice.
Slika 6 Prikaz ponitene knjiice
Prilikom pretrage pacijenata potrebno je koristiti iskljuivo broj knjiice ili LBO i to samo jedan od
ova dva podatka. U suprotnom sistem nee koristiti MEOP ve e vriti pretragu pacijenata u
lokalnoj bazi podataka, odnosno nai e pacijenta samo ukoliko je predhodno registrovan u
sistemu.
Strana 19
8 Registracija pacijenta
Pre samog prijema pacijenta, ukoliko pacijent nije registrovan unutar sistema, mora se izvriti
njegova registracija.
Registracija se odnosi na registraciju domaeg, stranog lica i izbeglice. U zavisnosti od vrste lica
koje se odabere, razlikovae se jedino sekcija Lini podaci, to e biti naznaeno u daljem
uputstvu.
8.1 Pristup ekranu za registraciju novog pacijenta

U sluaju registracije pacijenta, pristup ekranu se ostvaruje na neki od sledeih naina:
Iz korisnikog menija odabirom opcije Novi pacijent (Korisniki meni/Pacijenti/Novi

pacijent).
Sa ekrana za pretragu pacijenta klikom na
8.2 Registracija pacijenta koji je osiguranik RFZO-a

Potrebno je prethodno izvriti pretragu registrovanih pacijenata, kako bi se identifikovalo da li je
pacijent registrovan u sistemu. Pretraga se vri unosom JMBG-a, LBO-a ili i jedno i drugo. U sluaju
da je pacijent osiguranik iz RFZO-a, a nije registrovan postojae opcija Registracija
oznaenom za akcije pored pacijenta.
u delu
Strana 20
Slika 7 Registracija pacijenta iz RFZO-a
Posle klika na Registracija
otvara se ekran za unos podataka o pacijentu.
8.3 Unos podataka za registraciju novog pacijenta

Nakon pristupa ekranu za registraciju novog pacijenta potrebno je uneti podatke o pacijentu.
Podaci su rasporeeni na etiri taba i to: Osnovni podaci, Dodatni podaci, Osiguranje, Kontakt
osoba.
Osnovni podaci:
Osnovni podaci su podeljeni na tri sekcije:
Line podtke
Kontkt podtke
Prebivlite
OBAVEZNI PODACI za registraciju pacijenta na kartici Osnovni podaci su : JMBG, Ime,
Prezime, Pol.
Strana 21
Meutim, ukoliko je neki od unetih podataka neispravan ili nije u odgovarajuem formatu,
prikazuje se poruka da je uneti podatak neispravan, a ako neki od obaveznih podataka nije unet,
prikazuje se poruka da korisnik mora uneti taj podatak.
Napomena: Polja sa naglaenim crvenim ivicama predstavljaju polja iji je unos obavezan pri
registraciji, odnosno izmeni podataka o pacijentu.
Dodatni podaci:
U okviru kartice Dodatni podaci mogue je uneti podatke o mestu roenja, branom statusu,
zanimanju, kolskoj spremi i druge podatke.
Osiguranje:
Podaci vezani za osiguranje podeljeni su na tri sekcije:
Osiguranje
Nosilac
Obveznik
OBAVEZNI PODACI za registraciju pacijenta na kartici Osiguranje su: Vrsta

osiguranja, Fond, Filijala, LBO, Broj knjiice, Rok vaenja knjiice i Osnov osiguranja.
Kontakt osoba:
Podaci vezani za kontakt osobu podeljeni su na tri sekcije:
Podaci o osobi
Kontkt podci
Adresa
Klikom na opciju
osiguranik RFZO-a uspeno e biti registrovan.
Nakon unosa i/ili izmene odreenih podataka o pacijentu, da bi unete promene bile sauvane
potrebno je kliknuti na dugme
na desnoj strani ekrana.
Strana 22
Ukoliko su svi podaci uneti u ispravnom formatu ii popunjena sva obavezna polja, snimanje e biti
uspeno izvreno i prikazuje se poruka.
Slika 8 - Poruka o uspenom snimanju
Ukoliko neki od obaveznih podataka nisu uneti, sistem e ta polja jasno uokviriti crvenom bojom.
Strana 23
Slika 9 - Prikaz ekrana za registraciju domaeg lica
Slika 10 - Prikaz ekrana za registraciju stranog lica
Strana 24
Slika 11 - Prikaz ekrana za registraciju izbeglice
Izmena podataka o pacijentima
9.1 Pristup ekranu za izmenu podataka o pacijentu

Ekranu za izmenu podataka o pacijentu pristupa se tako to nakon izvrene pretrage klikne na
Izmena
u delu oznaenom za Akcije pored pacijenta ije podatke treba menjati. U toku
leenja, pristup izmeni podataka o pacijentu je mogu klikom na akciju Izmena pacijenta
9.2 Izmena podataka o pacijentu

Odnosi se na auriranje podataka o postojeem pacijentu
Pristupiti ekranu za Pretragu pacijenata.

Izvriti pretragu pacijenta iji podaci trebada se promene.
Strana 25
Korienjem opcije za izmenu podataka ( I, PP ) izvriti izmenu konkretnih podataka (

Proces izmene podataka je identian kao i pri samom unosu podataka za novog pacijenta ).
Nakon auriranja vrednosti, klikom na
vri se snimanje unetih podataka. Podaci
su uspeno snimljeni ukoliko je i poruka nakon klika na

snimanju.
dala poruku o uspenom
Napomena: Pokuaj snimanja izmenjenih vrednosti dae upozorenje ukoliko je izbrisan neki od
osnovnih podatka pri auriranju ili su neki jedinstveni podaci duplirani sa ve postojeim za nekog
pacijenta (npr. JMBG).
Slika 12 Upozorenje o postojanju pacijenta sa istim JMBG-om
Strana 26
10 Prijem pacijenta
10.1 Pristup ekranu za prijem pacijenanta
Pristup ekranu za prijem pacijenata moe se ostvariti na sledee naine:
Najpre se pristupa strani za registraciju pacijenta (ukoliko pacijent prethodno nije bio
registrovan), a posle uspene registracije pacijenta klikne se na
Na ekranu za pretragu pacijenta klikom na Prijem

prijem.
za pacijenta za koga se izvrava
10.1.1Prikaz podataka o pacijentu
Sa desne strane ekrana za prijem pacijenta prikazani su podaci o pacijentu za koga se vri prijem.
Ovi podaci ne podleu izmenama sa ovog ekrana, ve samo daju pregled .
Slika 13 - Pregled podataka o pacijentu
10.2 Prijem pacijenta

Unos podataka se moe podeliti na:
Prijem
Novi uput
Postojei uput
Strana 27
Pacijent nema uput (na lini zahtev).
10.2.1 Prijem
Osnovni podaci koje je mogue aurirati na delu ekrana Prijem su:
Ordinacija: Izbor vrednosti iz liste. Oznaava u kojoj organizacionoj jedinici u okviru slube
se prima pacijent, odnosno otvara epizoda leenja.
Vreme prijema: Prikazuje se tekui datum i vreme, ali se moe menjati ako postoji potreba
za tim.
Ambulantni broj protokola: Upis broja ambulantnog protokola.
Tip prijema : Mogunost izbora tipa prijema iz liste. Podrazumevana vrednost je

Standardan.
Tip pregleda: Mogunost izbora tipa pregleda iz liste. Nije neophodno aurirati njegovu
vrednost, inae podrazumevana vrednost je prvi pregled.
Osiguranje: Mogunost izbora osiguranja iz liste. Podrazumevana vrednost je RFZOobavezno.
Osnov oslobaanja od participacije: Podrazumevano je da pacijent plaa participaciju.

Ukoliko to nije sluaj, potrebno je uneti osnov oslobaanja od participacije.
Tip usluge: Podatak bitan jer se naglaava na fakturi. Izbor podataka iz liste. U praksi, u
najveem broju sluajeva, tip usluge je Ostalo.
Strana 28
Ordinirajui lekar: Izbor ordinirajueg lekara iz liste.
Slika 14 - Unos podataka za prijem pacijenta na ambulantno leenje
10.2.2 Novi uput
Osnovni podaci koji se mogu aurirati na delu Novi uput su:
Vai od, odabir iz kalendara

Vai do, odabir iz kalendara
Tip pregleda, odabir iz liste.
ifra ustanove i Naziv ustanove - pored polja Naziv ustanove odabirom opcije
otvara se ekran za pretragu i odabir zdravstvene ustanove. Uneti deo ili celu ifru, naziv,
a potom pristisnuti ENTER. Dvoklikom na eljenu zdravstvenu ustanovu iz rezultata
pretrage ili jednim klikom na tiklicu zatvara se ekran za pretragu i odabir, a ifra i naziv
odabrane zdravstvene ustanove se prikazuju u poljima ifra ustanove i Naziv
ustanove.
(bie automatski postavljen rok vaenja od 6 meseci)
Strana 29
Slika 15 Izbor ustanove
Uputna dijagnoza - pored polja naziv Uputne dijagnoze odabirom opcije

otvara
se ekran izbor dijagnoze. Uneti deo ili celu ifru, naziv ili latinski naziv potom pristisnuti
ENTER . Dvoklikom na dijagnozu iz rezultata pretrageili jednim klikom na tiklicu zatvara
se ekran za izbor dijagnoze, a ifra i latinski naziv dijagnoze se prikazuju u polju Uputna
dijagnoza.
Slika 16 - Izbor dijagnoze
Strana 30
Faksimil lekara - ukuca se faksimil lekara i pritisne ENTER, automatski se popunjavaju

polja Ime lekara i Prezime lekara.
Titula lekara - upis titule koju lekar poseduje.
Slika 17 Forma za unoenje uputa
OBAVEZNI PODACI na Prijemu pacijenta na ambulantno leenje su:
Prijem
Ordinacija
Vreme prijema
Ambulantni broj protokola (ukoliko je podeeno u administraciji na runi
unos protokola)
Tip prijema
Tip pregleda
Osiguranje
Tip usluge
Ordinirajui lekar (ukoliko je kao tip prijema izabrana Terapija).
Uput
Vai od
Vai do
Uputna dijagnoza.
Meutim, ukoliko je neki od unetih podataka neispravan ili nije u odgovarajuem formatu,
prikazuje se poruka da je uneti podatak neispravan, a ako neki od obaveznih podataka nije unet,
prikazuje se poruka da korisnik mora uneti taj podatak.
Napomena: Polja sa naglaenim crvenim ivicama predstavljaju polja iji je unos obavezan pri
prijemu, odnosno izmeni podataka o prijemu pacijenta i pojavie se ukoliko ti podaci nisu uneti.
Strana 31
Nakon unosa i/ili izmene odreenih podataka, da bi unete promene bile sauvane, potrebno je
kliknuti na dugme
na desnoj strani ekrana.
Ukoliko su svi podaci validni snimanje e biti uspeno izvreno i prikazuje se poruka o uspenom
uvanju.
Slika 18 Pregled podataka posle prijema
10.2.3 Postojei uput
Ukoliko pacijent dolazi na ponovni pregled, kontrolu ili terapiju, sestra moe iskoristiti neki od
prethodnih uputa.
Svi postojei uputi e se izlistati u delu ekrana Postojei uputi , a odabir uputa se vri tikliranjem
kvadratia ispred uputa.
Prikazani su podaci o:
Zdravstvenoj ustanovi,
Lekaru koji je izdao uput,
Periodu vaenja uputa,
Uputnoj dijagnozi i
Vrsti usluge.
Strana 32
Slika 19 Postojei uput
Odabirom nekog od postojeeg uputa sa ekrana e nestati forma za unoenje novog uputa.
10.2.4 Prijem pacijenata bez uputa
Pacijenta je mogue primiti i bez uputa (na lini zahtev).
Slika 20 Bez uputa
Odabirom opcije Pacijent nema uput (na lini zahtev) na ekranu e ostati prikazan samo deo
Prijem.
10.3 Prijem na terapiju i na dijagnostike slube

Prijem na terapiju je specifian u odnosu na druge tipove prijema samo zato to nakon izabranog
ovog tipa prijema prilikom pruanja usluga pacijentu na ambulantnoj ekaonici menja se status iz
Strana 33
eka na pregled
u Pregledan u ambulanti . To znai da nakon evidencije pruenih usluga
pacijenta moemo odmah otpustiti. Kod ovog tipa prijema Ordinirajui lekar je obavezan podatak.
Veoma je slina situacija sa prijemom pacijenata na dijagnostike slube. Ukoliko je specijalizacija
odseka na koji primamo pacijenta npr. Biohemijska laboratorija, Radiologija, itd. status pacijenta
e se promeniti iz eka na pregled
u Pregledan u ambulanti
prilikom unosa uputa za
pacijenta od strane tehniara. Ovo znai da pacijent moe da doe da mu se napravi uput za neki
dijagnostiku i nakon toga da bude otputen odmah, a da rezultati budu uneeni naknadno.
11 Istorija poseta
Istorija poseta omoguava uvid u sve prethodne posete pacijenta. Istoriju je mogue pretraivati
prema datumu, dijagnozi, tipu pregleda, vrsti pregleda i lokaciji. Istoriji se pristupa klikom na
Pregled istorije poseta
. U primeru ispod, istoriji se pristupa sa ekrana odeljenske liste,
prethodnim klikom na Dodatne opcije
pored traenog pacijenta.
Slika 21 Ulazak na istoriju bolesti iz odeljenske liste
Nakon odabira, dobijamo prikaz ekrana istorije slian slici ispod. U gornjem desnom uglu nalaze se
osnovni podaci o pacijentu, dok se u glavnom delu ekrana uoavaju epizode, oznaene brojevima
posete.
Strana 34
Slika 22 Pregled istorije poseta
Na ekranu su prikazane sve epizode. Detalji o svakoj pojedinanoj epizodi dobijaju se klikom na
trougli pored odgovarajue epizode. Nakon toga e se lista proiriti prikazujui odgovarajue
informacije.
Dostupne su informacije o:
Broju posete
Prijemnoj dijagnozi
Otpusnoj dijagnozi
Statusu
Vremenu prijema
Vremenu otpusta
A nakon odabira detaljnog prikazivanja informacija o pojedinanim epizodama i o:
Broju epizode
Tipu prijema
Vrsti lokacije (ambulanta ili stacionar)
Odeljenju
Ordinirajuem lekaru
Odseku
Korisniku.
Strana 35
Izborom opcije Detalji

vri se uvid u sve detalje ranijih pregleda, bez mogunosti izmene
ukoliko je poseta zavrena. Ukoliko odreena poseta jo uvek traje i ukoliko je bilo premetaja na
drugo odeljenje, sestra ima mogunost (ako joj je kroz prava dodeljena od strane administratora )
da naknadno evidentira usluge, lekove i materijal za pacijenta iako se pacijent ne nalazi vie na
njenom odeljenju. Razduivanje usluga, lekova i materijala e dalje u uputstvu biti objanjeno.
Ipak, mogue je videti detalje epizoda samo sa tog odeljenja na kome sestra radi.
Slika 23 Vrste pregleda
12 Usluge
12.1 Pristup ekranu Evidentiranje pruenih usluga
Nakon pronalaska eljenog pacijenta na ekranu
odabirom opcije Usluge za
pacijenta
u delu Akcije, pristupa se ekranu na kojem se prikazuju usluge, lekovi i materijali
koje je mogue dodeliti pacijentu.
Strana 36
Slika 24 Ambulantna lista, usluge
Usluge su dostupne i u Ambulantnoj ekaonici za pacijente koji su doli na prijem terapije.
12.2 Evidentiranje pruenih usluga
Slika 25 Evidentiranje pruenih usluga
Strana 37
Odmah po otvaranju ekrana Evidentiranje pruenih usluga, sestra u donjem levom uglu vidi
propisanu terapiju od strane lekara.
Terapiju je mogue zatvoriti klikom na
i ponovo je otvoriti klikom na dugme
.
Postoje etiri kartice na ekranu Evidentriranje pruenih usluga: Usluge, Lekovi, Sanitetski
materijali I Lini lekovi pacijenta. Kada se korisnik nalazi na kartici Usluga, na dugme
(sa
desne strane) vri se dodavanje usluga. Kada se korisnik nalazi na kartici Lekova, na dugme
vri se dodavanje lekova. I za ostale dve kartice je isti postupak.
Odabirom opcije
otvara se novi prozor Izbor usluge koji sadri pregled svih usluga iz
ifarnika. Usluge je mogue pretraivati po ifri ili nazivu. Posle ukucavanja ifre ili naziva pritisnuti
dugme ENTER na tastaturi.
Slika 26 - Pregled i selekcija usluga
Dodavanje usluga se vri klikom na

usluga prikazuje u privremenoj listi.
Klikom na
ili dvoklikom na eljenu uslugu, nakon ega se izabrana
uklanja se usluga iz privremene liste, klikom na
privremene liste, a klikom na
dodaju se sve usluge iz
odustaje se od akcije dodavanja usluga.
Specijalistiki pregled prvi ill kontrolni (u zavisnosti od tipa prijema) se automatski dodaju na
kartici usluga. Uz svaku tu uslugu se automatski vezuje lekar koji je izvrio pregled ili ukoliko
tehniar unosi usluge, vezuje se ordinirajui lekar za usluge koje moraju da imaju vezanog lekara.
Strana 38
Za svaku uslugu je ponaosob mogue izmeniti atribut usluge, klikom na padajui meni i
oznaavanjem potrebnog atributa.
Slika 27 Dodavanje atributa
Mogue je upisati vreme pruanja usluge i koliinu. Vreme se dodaje klikom na

unosom u formatu (sat:minut), a koliina se dodaje runo unosom u polje Kol.
ili runim
Za svaku uslugu je mogue uneti neku napomenu u polje Napomena za uslugu .... Ovo polje se
moe poveati klikom na . Nakon unosa podataka u ovo uveano polje potrebno je kliknuti na
ili ako nisu uneeni nikakvi podaci kliknuti na
Slika 28 Unete usluge, uz odgovarajue koliine
Ponovnim klikom na Dodaj

na isti nain se dodaje nova usluga. Klikom na Promeni
vri se izmena postojee usluge nekom drugom. Ukoliko se javi potreba za uklanjanjem neke
usluge to se moe uiniti klikom na Obrii
sigurni da elite da obriete uslugu?. Klikom na
Ponovnim izborom opcije Dodaj
, nakon ega se pojavljuje obavetenje Da li ste

uklanja se usluga.
na isti nain se dodaje nova usluga.
Strana 39
12.3 Dodavanje lekova

Pacijentu je mogue izdati i lek koji se vezuje za odgovarajuu uslugu. Lek je mogue dodati runo,
klikom na Dodaj
kao to je objanjeno u prethodnom primeru, a zatim ga vezati za uslugu.
Lek se dodeljuje nekoj usluzi klikom na padajuu listu:
, a zatim se od
ponuenih usluga izabere odgovarajua. Ukoliko je za pacijenta dostupna samo jedna usluga ona
e automatski biti izabrana, odnosno nee biti potrebno dodeliti lek odreenoj usluzi.
Lek je mogue dodati i klikom na link iz propisane terapije od strane lekara. Lek e se u tom sluaju
automatski dodati na listu lekova, a ako postoji vie usluga, opet ga je potrebno vezati za
odreenu, odabirom iz padajue liste dostupnih (prethodno dodatih) usluga. Klik na link se obavlja
jednim klikom na podvueni plavi tekst naziva i naina primene leka, koji predstavlja link:
Ukoliko ste prethodno zatvorili propisanu terapiju moete je ponovo otvoriti klikom na
.
Slika 29 - Pregled lekova
Brisanje usluga/ lekova i materijala sa liste vri se odabirom opcije Obrii
, nakon ega se
pojavljuje obavetenje Da li ste sigurni da elite da obriete uslugu?. Izborom opcije

uklanja se usluga.
Izmena usluga/lekova i materijala sa liste vri se odabirom opcije Promeni
Strana 40
Napomena: Proces dodavanja materijala identian je procesu dodavanja lekova tako da u ovom
korisnikom uputstvu nije posebno objanjen.
13 Promena ordinirajueg lekara i odseka

Akcija je dostupna na svim ekranima nakon prijema na ambulantno ili stacionarno leenje. Klikom
na
otvara se ekran za promenu ordinirajueg lekara i odseka.
Slika 30 - Promena ordinirajueg lekara i odseka
Na ekranu su dostupne informacije Trenutni ordinirajui lekar i Trenutni odsek. Promena

ordinirajueg lekara vri se klikom na
lekara. Promena odseka se vri na slian nain klikom na
i izborom nekog od ponuenih

i izborom nekog od ponuenih
odseka. Nakon unosa novog ordinirajueg lekara i/ili odseka potrebno je kliknuti na
,
nakon ega sistem ispisuje poruku Da li ste sigurni da elite da sauvate izmene? sa ponuenim
opcijama
i
. Klikom na
potvruju se izmene i sistem izvrava povratak na
predhodni ekran. Ukoliko iz nekog razloga korisnik ne eli da potvrdi izmenjene podatke potrebno
je da klikne na
nakon ega sistem izvrava povratak na predhodni ekran.
Strana 41
14 Otpust pacijenta iz ambulante

14.1 Otpust pacijenta iji je pregled zavren
Pacijenti koji su bili kod doktora na pregledu, odnosno koji su u statusu Pregledan u ambulanti
, ija poseta moe da se zavri, prikazani su na ekranu
U delu Akcije za pacijenta koji treba da bude otputen, odabirom opcije Otpust
pristupa se
ekranu Otpust iz ambulante. Ukoliko je doktor prethodno zahtevao prijem pacijenta na stacionar,
opcija za otpust uopte nee biti dostupna, ve samo Zahtev za prebacivanje na stacionar
emu e kasnije biti rei.
,o
Slika 31 Ambulantna lista, Otpust pacijenta
Strana 42
Otpust pacijenata iz ambulante se izvrava tako to se nakon klika na

otvara mali ekran ,
prikazan na sledeoj slici, na kom pored mogunosti promene datuma i vremena koje se po difoltu
upisuje onog trenutka kada akciju izvravamo, imamo i mogunost da unesemo Napomenu
ukoliko je to potrebno. Klikom na
pacijent se otputa iz ambulante nakon ega
sistem ispisuje poruku Da li ste sigurni da elite da sauvate otpust? sa ponuenim opcijama
i
. Klikom na
potvruje se otpust.
Slika 32 Otpust iz ambulante
Napomena: Obaveznih podataka nema, ali postoji ogranienje da Vreme otpusta moe biti najvie
48 sati od vremena prijema.
14.2 Odustajanje pacijenta
Na ekranu
za pacijente koji su u statusu eka na pregled
postoji opcija odustajanja pacijenta od pregleda
. U delu Akcije, za pacijenta koji eli da
odustane od pregleda odabrati opciju odustaje od pregleda

, ime se pristupa ekranu
Odustanak od prijema. Razlog odustajanja od prijema je obavezan podatak. Klikom na
pacijent se otputa iz ambulante nakon ega sistem ispisuje poruku Da li ste sigurni
Strana 43
da elite da sauvate odustanak? sa ponuenim opcijama

potvruje se odustanak.
. Klikom na
Slika 33 Odustajanje pacijenta
OBAVEZAN PODATAK pri Odustajanju od prijema je napomena sestre, odnosno

unoenje razloga odustajanja pacijenta.
14.3 Odustajanje od prijema na stacionar
Na ekranu
za pacijente koji su u statusu eka prijem na stacionar
postoji opcija odustanak od prijema na stacionar
. U delu Akcije, za pacijenta koji eli da
odustane od pregleda odabrati opciju odustaje od pregleda

, ime se pristupa ekranu
Odustanak od prijema. Datum i vreme odustajanja od prijema kao i razlog odustajanja su obavezni
podaci. Nakon to se ovi podaci unesu, klikom na
odustanak pacijenta od prijema se
uva nakon ega sistem ispisuje poruku Da li ste sigurni da elite da sauvate odustanak? sa
ponuenim opcijama
. Klikom na
potvruje se odustanak.
Strana 44
Slika 34 Odustanak od prijema na stacionar
14.4 tampanje rauna i fakture za pacijenta nakon zavretka epizode

Pacijenti koji se nalaze u statusu Pregledan u ambulanti
imaju opciju tampanja rauna i fakture
ambulanti
ili Otputen
na ekranu
. Pacijenti koji se nalaze u statusu Pregledan u
takoe ima mogunost i tampe Izvetaja lekara specijaliste
i tampe Statusa preasensa
, tampe Nalaza
U delu Akcije , za pacijenta za koga se tampa npr. raun odabrati opciju tampa rauna
,
nakon ega se otvara novi ekran sa opcijom tampanja rauna ili fakture za pacijenta po epizodi.
Strana 45
Slika 35 Pregled fakture za pacijenta
Na ekranu su dostupne opcije tampanja fakture

i rauna
mogue tampati u bilo kom trenutku, a fakturu na kraju epizode.
za pacijenta. Raun je
Na raunu se prikazuju sledei podaci:
podaci o pacijentu
podaci o pruenim uslugama tokom pregleda
podaci o materijalu i lekovima
cena pregleda
datum i vreme tampe rauna.
Strana 46
Slika 36 Raun za pacijenta
15 Prijem na stacionar
Prijem pacijenta na stacionar se ostvaruje na sledei nain:
Sestra na ijem odeljenju je pacijent pregledan u ambulanti poziva sistem da izvri akciju
Zahtev za prebacivanje na stacionar
. Akcija Zahtev za prebacivanje na stacionar
je dostupna na ekranu
, za pacijente u statusu Pregledan u
ambulanti
, sestri koja radi (i) na ambulanti , i to samo ako je doktor prethodno uputio
pacijenta na stacionarno leenje.
Potom, da bi se obavio prijem pacijenta na stacionar, medicinska sestra koja radi na
stacionaru poziva sistem da izvri akciju Prijem na stacionar
. Akcija Prijem na
stacionar
je dostupna jedino na ekranu
, za pacijente u
statusu eka prijem na stacionar
. Prijem na stacionar vri se samo za pacijente za koje
je prethodno izvren ambulantni prijem.
Takoe, ova opcija je dostupna na ekranu

na stacionar
, kao akcija Direktan prijem
za urgentne pacijente .
Strana 47
Slika 37 - Prijem na stacionarno leenje
Ekran Prijem na stacionarno leenje se sastoji iz tri dela:
Prijem/Uput,
Stanje na prijemu,
Pratilac leenog
Medicinska sestra na osnovnoj kartici Prijem unosi:
Organizacionu jednicu na koju prima pacijenta. Podrazumevana organizaciona jedinica je

jednica na kojoj sestra radi.
Vreme prijema - sistem automatski dodeljuje dananji datum i vreme; Ipak, te vrednosti je
mogue promeniti klikom na ikonicu kalendara , posle ega se bira datum, i/ili klikom na
sati , posle ega je mogue promeniti vreme prijema.
Tip prijema - podrazumevani je Standardan.
Stacionarni br. protokola - sistem automatski generie odgovarajuu vrednost, ali postoji
mogunost rune izmene.
Osiguranje - Mogunost izbora osiguranja iz liste. Podrazumevana vrednost je RFZOobavezno.
Osnov oslobaanja od participacije: Podrazumevano je da pacijent plaa participaciju.
Ukoliko to nije sluaj, potrebno je uneti osnov oslobaanja od participacije. Ukoliko je
Strana 48
osnov oslobaanja od participacije unet u podacima o osiguranju za pacijenta prilikom

registracije pacijenta, ifra osnova oslobaanja od participacije e se prepisati.
Tip usluge: Podatak bitan jer se naglaava na fakturi. Izbor podataka se vri iz liste. U
praksi, u najveem broju sluajeva, tip usluge je Ostalo to je i podrazumevano.
Ordinirajueg lekara - bira se iz padajue liste;

Sobu,
Krevet, i
Predloenu medicinsku negu.
Unosi novi uput, bira postojei ukoliko postoji, ili bira opciju Pacijent nema uput
(detaljno objanjenu u odeljcima 10.2.2, 10.2.3, 10.2.4 ovog uputstva)
OBAVEZNI PODACI na prijemu na stacionarno leenje su:
Organizaciona jedinica kartica Prijem

Vreme prijema kartica Prijem
Tip prijema kartica Prijem
Osiguranje kartica Prijem
Broj istorije bolesti kartica Prijem (ukoliko je kroz administraciju otkljuano ovo
polje)
Tip usluge kartica Prijem
Ordinirajui lekar- kartica Prijem
Na kartici Stanje na prijemu mogue je uneti sledee podatke:
U bolnicu dolazi
Nain dolaska
Disanje
Stanje svesti
Pokretljivost
Temperatura
TA
Nijedan od podataka sa kartice Stanje na prijemu nije obavezan.

Na kartici Pratilac leenog postoji mogunost unosa sledeih podataka:
Ime
Prezime
Srodstvo
Kontakt podaci osobe u pratnji ( Telefon 1, 2, Faks, Email adresa, Web adresa ).
Nijedan od podataka sa kartice Pratilac leenog nije obavezan.
Strana 49
U desnom delu ekrana Prijem na stacionarno leenje ispod osnovnih podataka o pacijentu
dostupne su akcije Pregled istorije poseta
i tampa fakture
Posle klika na
, u istom delu ekrana dostupne su jo i akcije Usluge za pacijenta,
Temperaturno-terapijska-dijetetska lista, Izmena podataka o pacijentu, tampa istorije bolesti,
tampa rauna za leenje, tampa izvetaja o hospitalizaciji, tampa matinog lista, tampa
istorije poroaja (ukoliko se pacijent prima na Ginekologiju/Akuerstvo), tampa sestrinske
anamneze, tampa informisanog pristanka pacijenta i Zahtev za prebacivanje na odeljenje.
Napomena: Prikaz akcija zavisi od korisnikih prava.
16 tmp istorije bolesti
Nakon izvrenog Prijema na stacionarno leenje

tampa istorije bolesti
ekranima:
, medicinska sestra moe da izvri akciju
. Akcija tampa istorije bolesti
je dostupna na sledeim
Prijem na stacionarno leenje posle klika na dugme

.
Na svim ekranima na koje vode akcije uokvirene plavom i crvenom bojom, za pacijente u
statusu Na stacionaru
i eka otpust sa stacionara .
Strana 50
Slika 38 Istorija bolesti
Strana 51
17 tampa sestrinske anamneze
Akcija tampa sestrinske anamneze
na ekranu
dostupna je:
za pacijente u statusu Na stacionaru
i eka otpust sa
stacionara ,
na svim ekranima na koje vode akcije uokvirene crvenom i plavom bojom, za pacijente sa
ovim statusima.
Slika 39 Sestrinska anamneza
Strana 52
18 Tempertutno-terpijsk -dijetetsk list

Medicinska sestra poziva sistem da izvri unos dnevnih merenja za pacijenta klikom na akciju
Temperaturno-terapijska-dijetetska lista
. Akcija Temperaturno-terapijska-dijetetska lista
je dostupna na sledeim ekranima:
Prijem na stacionarno leenje posle klika na
Svim ekranima na koje vode akcije uokvirene plavom bojom.
Slika 40 Temperaturno-terapijska-dijetetska lista
Sistem prikazuje ekran Temperaturno-terapijska-dijetetska lista na kom se nalazi tabela sa

parametrima, danima i datumima koju sainjava tabela sa evidentiranim vrednostima. Klikom na
prikazuje se ekran za unos vrednosti. U gornjem delu ekrana datum je
inicijalno postavljen na datum kada se vri unos ali moe se menjati tj. izabrati bilo koji datum od
trenutka kada pacijent primljen na stacionar, klikom na ikonicu datuma . Isto vai i za vreme
unosa, koje se moe promeniti klikom na sati
. Sestra unosi podatke tako to ukucava vrednosti
za eljene parametre u polja za tekst. Nakon unosa svih eljenih vrednosti klikne na
poslednja uneta vrednost za odreeni dan e biti prikazana u tabeli.
Strana 53
Ukoliko sestra eli da izvri uvid, promeni ili obrie neku vrednost potrebno je da klikne na
odreeni parameter, nakon ega e se prikazati sledei ekran.
za
Slika 41 Pregled unetih vrednosti
Mogue je izvriti pretragu unetih vrednost po datumu unosa definisanjem Datuma od i Datuma
do i klikom na
. Sistem automatski pamti vreme kada je uneeno merenje kao i ko je
uneo, to se moe proveriti klikom ili prelaskom preko simbola

, koji oznaava korisnika.
Ukoliko iz nekog razloga postoji potreba za izmenom unetih podataka, sestra moe to uiniti
izborom akcije Promeni
, nakon ega e sistem dozvolti izmenu vrednosti i vremena unosa.
Nakon izmene nekog podatka potrebno je da klikne na Sauvaj

izmene podataka da klikne na Odustani
sestra moe to uiniti izborom akcije Obrii
ili ukoliko eli da odustane od
. Ukoliko se javi potreba za brisanjem unetih podataka,

.
Klikom na
prikazuje se ekran za grafiki prikaz numerikih vrednosti. Potrebno je
definisati period klikom na ikonicu kalendara
i odabirom Od i Do vrednosti. Nakon ovoga
potrebno je izabrati parametre koje elimo da grafiki prikaemo klikom na odreeni kvadrati za
tikliranje.
Slika 42 Definisanje parametara za prikaz grafika
Strana 54
Konano, potrebno je kliknuti na

definisanih parametara.
, nakon ega e se grafiki prikazati vrednosti
Slika 43 Grafiki prikaz krvnog pritiska i pulsa
Strana 55
19 Pruanje usluga pacijentu na stacionaru

Proces evidentiranja usluga na stacionaru je identian procesu na ambulantnom leenju s tim to
korisnik opciji Usluge za pacijenta
sada pristupa na ekranu za pacijenta u statusu Na
stacionaru
i eka otpust sa stacionara
Usluga podrazumevanog bolnikog dana se automatski upisuje, a moe se promeniti jednostavnim

klikom na
19.1 Pruanje propisanih terapija pacijentu na stacionaru

Da bi sestra verifikovala pruanje usluge/davanja leka pacijentu, neophodno je da lekar prethodno
izda zahtev tj. propie terapiju pacijentu na stacionaru.
Slika 44 Evidentiranje pruenih usluga
Nakon to korisnik odabere opciju Usluge

sistem otvara ekran Evidentiranje pruenih
usluga. U donjem levom uglu je prepisana terapija doktora.
Strana 56
Za svaku uslugu je ponaosob mogue izmeniti atribut usluge, klikom na padajui meni i
oznaavanjem potrebnog atributa.
Slika 45 Izmena atributa usluge
Korsnik moe zatvoriti prepisanu terapiju i ponovo je otvoriti klikom na

.
19.2 tampa terapije
Dugme
se nalazi na odeljenskoj listi u donjem levom uglu ekrana. Klikom na
njega otvara nam se iskaui prozor na kome biramo za koji datum i koje odeljenje elimo da
tampamo terapiju.
Strana 57
Slika 46 tampa terapije
Slika 47 Odtampana terapija za 12.07.2012 na Stacionaru 1
Stacionarna sestra ima mogunost da i nakon premetaja pacijenta na drugo odeljenje naknadno
evidentira usluge, lekove i materijal, iako se pacijent ne nalazi vie na njenom odeljenju, naravno
ukoliko joj je dodeljeno pravo za ovu akciju od strane administratora sistema. Da bi izvrila ovu
akciju neophodno je da pre svega pristupi ekranu za pretragu pacijenata. Nakon to unese
odreeni parametar za pretragu i klikne na pronai, te dobije podatke o pacijentu, neophodno je
da klikne na akciju Pregled istorije poseta
, na trougli
. Bira posetu koja jo uvek traje tj. pacijent je u
pronae epizodu leenja na njenom odeljenju i klikne na
detalje
Evidentiranja pruenih usluga . Otvorie se forma za evidentiranje usluga, lekova i
materijala, a postupak dodavanja usluge, leka i materijala je identian evidentiranju kroz
ambulantu i na stacionaru to je detaljno objanjeno u prethodnim poglavljima ovog uputstva.
Slika 48 - Odabir posete i episode leenja
Strana 58
Slika 49 - Pristup formi za evidentiranje usluga preko D (detalja)
Evidentiranje pruenih usluga, lekova i materijala je takoe mogue i nakon to je doktor dao
Nalog za otpust sa stacionara
, a pre same potvrde otpusta
. U ovom sluaju prilikom
dodavanja odreene usluge, leka ili materijala kada sestra klikne na sauvaj sistem e dozvoliti
uvanje, ali e se javiti poruka sauvano. Ovo znai da je naknadno dodavanje usluga omogueno,
ali ukoliko je potrebno da se i te usluge nau na Izvetaju o hospitalizaciji, koji definie ordinirajui
lekar, neophodno je da isti taj lekar iznova ue na Nalog za otpust sa stacionara
naknadno unetu uslugu.
i dotiklira
Slika 50 Naknadno evidentiranje usluga
Strana 59
20 Premetaj pacijenata
20.1 Premetaj sa odeljenja
Akcija Zahtev za prebacivanje na odeljenje
je dostupna stacionarnim sestrama na ekranu
za pacijente u statusu eka premetaj

premetaj, kao i za pacijente u statusu Na stacionaru
, ukoliko je doktor izdao nalog za
gde stacionarna sestra ima mogunost
da sama, bez izdatog pismenog naloga doktora, da zahtev za prebacivanje pacijenta na drugo
odeljenje.
Nakon klika na Zahtev za prebacivanje na odeljenje
otvorie se istoimeni ekran, gde se
sestrama prua mogunost za unoenje nekih napomena, koje nisu obavezne ukoliko je lekar izdao
nalog za premetaj.
Slika 51 Zahtev za prebacivanje na odeljenje
Ukoliko sestra sama daje zahtev za prebacivanje pacijenta na drugo odeljenje neophodno je da
unese sledee podatke: Odeljenje na koje se alje izbor se vri klikom na
kao i Vreme
otpusta. Sistem automatski dodeljuje dananji datum i vreme. Ipak, te vrednosti je mogue
Strana 60
promeniti klikom na ikonicu kalendara , posle ega se bira datum, i/ili klikom na sati
ega je mogue promeniti vreme otpusta.
Pacijent nakon toga prelazi u status eka prijem na odeljenje
stacionara na koji ga je potrebno primiti.
, posle
i nalazi se u ekaonici
20.2 Prijem na drugo odeljenje

Sestra sa odeljenja na koje se pacijent prebacuje mora da potvrdi prijem tog pacijenta. Prijem na
odeljenje
je identian prijemu na stacionar.
Akcija Prijem na odeljenje

je dostupna jedino na ekranu
, za
pacijente u statusu eka na prijem na odeljenje . Prijem na odeljenje vri se samo za
pacijente za koje je prethodno izvren Zahtev za prebacivanje na odeljenje
Sestra sa stacionara na koji se pacijent prebacuje, klikom na akciju Prijem na odeljenje

prijem pacijenta.
.
vri
Kartice i opcije su sline prijemu na stacionar.

Ekran se sastoji iz tri dela:
Podaci o prijemu,
Stanje pacijenta i
Lina higijena
Medicinska sestra na osnovnoj kartici Podaci o prijemu unosi:
Odsek na koji prima pacijenta - Podrazumevani odsek je jednica na kojoj sestra radi.
Vreme prijema - sistem automatski dodeljuje dananji datum i vreme; ipak te vrednosti je
mogue promeniti klikom na ikonicu kalendara , posle ega se bira datum, i/ili klikom na
sati , posle ega je mogue promeniti vreme prijema.
Stacionarni br. protokola - sistem automatski generie odgovarajuu vrednost, ali postoji
mogunost rune izmene.
Tip prijema- podrazumevani je Standardni.
Osiguranje- Podrazumevana vrednost je podatak o osiguranju unet prilikom Prijema na
stacionar odeljenja sa kog se pacijent premeta.
Osnov oslobaanja od participacije: . Ukoliko je osnov oslobaanja od participacije unet u
podacima o osiguranju za pacijenta prilikom registracije pacijenta, ifra osnova oslobaanja
Strana 61
od participacije e se prepisati kao i ukoliko je osnov unet prilikom Prijema na stacionar

odeljenja sa kog se pacijent premeta. Ovaj podatak nije mogue menjati prilikom Prijema
na odeljenje
Tip usluge: Podatak bitan jer se naglaava na fakturi. Izbor podataka nije mogu ve se
prepisuje sa Prijema na stacionar odeljenja sa kog se pacijent premeta.
Ordinirajueg lekara - bira iz padajue liste;

Sobu,
Krevet, i
Napomenu
Na kartici Stanje pacijenta unose se informacije o pokretljivosti, postavljanju urinskog katetera i

i.v. linije, drena i NG sondi.
Kartica Lina higijena sadri sledee kvadratie za tikliranje:
isto rublje
Okupan
Ureena anogenitalna regija
Ureena kosa
Ureena usna duplja
Ureeni nokti
OBAVEZNI PODACI na Prijemu na odeljenje su:
Odsek kartica Podaci o prijemu

Vreme prijema - kartica Podaci o prijemu
Tip prijema - kartica Podaci o prijemu
Osiguranje kartica Podaci o prijemu
Osnov oslobaanja od participacije - kartica Podaci o prijemu
Tip usluge - kartica Podaci o prijemu i
Ordinirajui lekar- kartica Podaci o prijemu.
Strana 62
Slika 52 - Prijem na odeljenje
21 Otpust s stcionr
Da bi se izvrio otpust pacijenta sa stacionara, neophodno je da doktor izda medicinskoj sestri
zahtev za otpust. Nakon toga, medicinska sestra poziva sistem da izvri akciju Otpust sa
stacionara
. Otvara se ekran Otpust iz stacionara. Da bi sestra otpustila pacijenta
neophodno je da unese Vreme otpusta. Klikom na ikonicu kalendara
bira datum, i klikom na
sati
bira vreme.
Pored datuma i vremena podaci koje medicinska sestra moe da evidentira prilikom otpusta
pacijenta sa stacionara su:
Otiao
Preporueno da se javi
Upuen u
Zdravstvena ustanova
Obuen za
Prihvatio i verbalizovao razumevanje preporuenog
Sposoban za samonegu i
Strana 63
Posebne napomene
Ovo su podaci koji se prikazuju na tampi Sestrinskog otpusnog pisma, naravno ukoliko su uneti.
Slika 53 Otpust iz stacionara
Posle klika na
, pacijent je otputen sa stacionara i sestri su dostupne sledee akcije:
Pregled istorije poseta, tampa fakture, tampa istorije bolesti, tampa izvetaja o
hospitalizaciji, tampa matinog lista, tampa otpusne liste, tampa sestrinskog otpusnog
pisma i tampa bolesniko statistikog lista.
Strana 64
Ukoliko prilikom unosa datuma i vremena otpusta stacionarna sestra unese datum u budunosti
pojavie se poruka
sistem e izvriti otpust pacijenta pod datumom u budunosti .
. Klikom na
22 Sestrinsko otpusno pismo

Nakon izvrenog Otpusta iz stacionara, medicinska sestra poziva sistem da izvri
tampa sestrinskog otpusnog pisma
dostupna na sledeim ekranima:
akciju
Akcija tampa sestrinskog otpusnog pisma je
Otpust iz stacionara posle klika na dugme
- pacijent je u statusu Otputen sa stacionara
Strana 65
Slika 54 Sestrinsko otpusno pisamo
23 Setovi
Pod setom usluga se podrazumevaju usluge za koje se mogu vezati lekovi i materijali. Setovi slue
da olakaju posao sestrama i tehniarima kroz automatizaciju nekih usluga koje esto pruaju.
Primer: previjanje, davanje injekcija
23.1 Pristup ekranu Set usluga

Pristupiti ekranu Set
usluga odabirom opcije iz Korisnikog menija: Korisniki
meni/Administracija/Podeavanje parametara sistema. Potom iz levog menija odabrati stavku Set
usluga.
23.2 Unos setova

U sluaju kreiranja novog seta, pristup ekranu se ostvaruje na neki od sledeih naina:
Strana 66
Iz korisnikog menija - Korisniki meni/Administracija/Podeavanje parametara sistema,

potom iz levog menija odabrati stavku Set usluga pa klik na dugme
Sa ekrana Evidentiranje pruenih usluga klikom na dugme
.
potom na dugme
Slika 55 Kreiranje seta usluga
Prilikom definisanja seta sestra moe izvriti unos usluge, leka i sanitetskog materijala iz ifarnika
kao i koliinu za lekove i materijale.
Za setove koji se primenjuju na stacionaru, mogue je kreirati set sa uslugom BDXXXX (definie se
u parametrima sistema). Ovu uslugu je potrebno mapirati na bilo koji BO dan iz RFZO ifarnika.
Primenom seta u kojem su svi utroeni materijali i lekovi vezani za BDXXXX, sistem automatski
prepoznaje koja je usluga bolnikog dana evidentirana i vezuje utroak na izabrani BD na
odeljenju.
Ovim postupkom se mogu dodati utroeni materijali i lekovi, a da se ne dupliraju usluge koje su
podrazumevane u BO danu.
OBAVEZNI PODACI za kreiranje seta su :

Naziv i
Organizaciona jednica
Strana 67
23.3 Izmena seta

Sistem prikazuje ekran sa listom definisanih setova. Medicinska sestra bira set iz liste koji eli
izmeniti i i izabere opciju
. Sistem prikazuje ekran sa postojeim podacima seta. Medicinska
sestra unosi izmenjene podatke i potvruje unos klikom na

korisnika o uspenoj izmeni seta prikazom poruke Sauvano.
. Sistem obavetava
23.4 Pretraga seta

Sistem prikazuje ekran sa listom definisanih setova. Naziv seta je jedini kriterijum za pretragu
setova. Medicinska sestra u polje za filtriranje unosi naziv seta (deo naziva) po kojem vri
filtriranje. Nakon unetog kriterujuma korisnik na tastaturi pristisne ENTER .
24 Statistike
Ekranima za statistike se pristupa na sledei nain:
Izabrati opciju
iz gornjeg dela ekrana.
Pojavljuje se lista sa listom grupa funkcionalnosti kojima korisnik ima pravo pristupa.
Sa liste kliknuti na
.
Na desnom delu menija prikazuju se opcije sa kojima je korisnik ovlaen da radi, kao na
primeru na slici:
Strana 68
Slika 56 Pristup statistikama
U zavisnosti od statistikih podataka u koje elimo uvid biramo neku od opcija:
24.1
Vidovi osiguranja
Pacijenti
Usluge
Lekovi
Materijali
Statistika - Vidovi osiguranja
Izborom opcije
za vidove osiguranja.
otvara se ekran za statistike vezane
Strana 69
Slika 57 - Vidovi osiguranja
U grupama polja Datum prijema i Datum otpusta podaci se unose na sledei nain: biramo
neku od ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo
datum izborom opcije
ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da
uklonimo datume iz ovih polja to moemo uiniti izborom opcije .
Organizaciona jedinica se unosi izborom opcije Izbor
, nakon ega se prikazuje lista
ponuenih organizacionih jedinica. Klikom na naziv eljene organizacione jedinice popunjava se
polje Organizaciona jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije Obrii
.
Osnov osiguranja, Osiguranje, Osnov oslobaanja od participacije i Drava konvencije se dodaju
izborom opcije
i odabirom nekog od ponuenih podataka.
Postoji i mogunost grupisanja podataka odabirom neke od sledeih opcija: Stacionarni,

Ambulantni, Svi odnosi se na pacijente kao i opcije Bez grupisanja, Grupii po odseku i Grupii
po odeljenju.
Pored ovih jo jedna od mogunosti za kategorisanje podataka jeste i izbor Filijale/Ispostave. Izbor
se vri tikliranjem odabranih kvadratia. Klikom na Izaberi/Poniti sve filijale i Izaberi poniti sve
ispostave mogue je jednim klikom odabrati sve filijale/ispostave ili ponovnim klikom ponititi
odabrano.
Izborom opcije
tampa se statistika vezana za vidove osiguranja.
Strana 70
OBAVEZNI PODACI za dobijanje statistike Vidova osiguranja su: Datum prijema ili
Datum otpusta i Organizaciona jedinica.
Slika 58 - tampa - Vidovi osiguranja
Strana 71
24.2 Statistika - Pacijenti
Izborom opcije
za pacijente.
Slika 59 - Statistike za pacijente
Organizaciona jedinica i Drava se unose izborom opcije
ponuenih organizacionih jedinica i drava klikom na naziv eljene organizacione jedinice/drave
popunjava se polje. Uklanjanje podataka iz ovih polja se izvrava izborom opcije Obrii
Osnov osiguranja, Osiguranje, Osnov oslobaanja od participacije i Drava konvencije se dodaje

izborom opcije
Na kraju je potrebno odabrati grupu pacijenata koja e biti uvrtena u statistiku, odabirom opcije
Stacionarni, Ambulantni ili Svi.
Strana 72
Iz padajueg menija takoe moemo da biramo i Pol pacijenta
Postoji i mogunost grupisanja podataka odabirom jedne od opcija: Bez grupisanja, Grupii po
odseku, Grupii po odeljenju, Zbirni prikaz i Detaljni prikaz.
Pored svih ovih jedna od mogunosti za kategorisanje podataka jeste i izbor Filijale/Ispostave.
Izbor se vri tikliranjem odabranih kvadratia. Klikom na Izaberi/Poniti sve filijale i Izaberi
poniti sve ispostave mogue je jednim klikom odabrati sve filijale/ispostave ili ponovnim klikom
ponititi odabrano.
Starost pacijenta moemo uneti numeriki u polja: Starost od (god) i Starost do (god), dok kolsku
spremu biramo takoe iz padajueg menija
Izborom opcije
tampa se statistika vezana za pacijente.
OBAVEZNI PODACI za dobijanje statistike za Pacijente su: Datum prijema ili Datum
otpusta i Organizaciona jedinica.
Slika 60- tampa-Statistike za pacijente
Strana 73
24.3 Statistika - Usluge
Izborom opcije
za usluge.
Slika 61 - Statistike za usluge
U grupama polja Datum prijema , Datum otpusta i Datum pruanja usluga podaci se unose
na sledei nain: biramo neku od ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U
polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije
ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec
godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja to moemo uiniti izborom opcije .
U polje Prueno na je potrebno uneti organizacionu jedinicu na kojoj su pruene usluge.
polje Organizaciona jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije Obrii
.
Strana 74
Podaci
polja
Uslugu
pruio
Osnov
osiguranja
se
dodaju
izborom
opcije

Potrebno je odabrati grupu pacijenata koja e biti uvrtena u statistiku, odabirom opcije
Stacionarni, Ambulantni ili Svi.
Pored svih ovih jedna od mogunosti za kategorisanje podataka jeste i izbor Filijale/Ispostave.
Izbor se vri tikliranjem odabranih kvadratia. Klikom na Izaberi/Poniti sve filijale i Izaberi
poniti sve ispostave mogue je jednim klikom odabrati sve filijale/ispostave ili ponovnim klikom
ponititi odabrano.
Mogue je filtrirati i po Dijagnozama, , a moemo i odabrati za koje konkretne usluge elimo da
pregledamo statistike. Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor
, nakon ega se prikazuje
lista ponuenih dijagnoza. Klikom na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana
kao kriterijum pretrage. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije
se promenta vri klikom na
, dok
. Konkretna usluga ili usluge za koje elimo da pregledamo
statistike se takoe biraju na

iz ifarnika usluga. Klikom na tiklu pored naziva odreene
usluge, ista e biti odabrana kao kriterijum pretrage. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava
izborom opcije
, dok se promenta vri klikom na
Na kraju se bira nain grupisanja podataka izborom: Sve, Samo bolniki dani, Sve sem bolnikih
dana, kao i Bez grupisanja, Grupii po pacijentu, Grupii po odseku ili Grupii po doktoru.
Izborom opcije
tampa se statistika vezana za usluge.
OBAVEZNI PODACI za dobijanje statistike za Usluge su: Datum pruanja usluge i

Prueno na.
Strana 75
Slika 62 - tampa-Statistika za usluge
24.4 Statistika - Lekovi
Izborom opcije
za lekove.
Slika 63 - Satatistike lekova
Strana 76
U grupi polja Datum davanja leka podaci se unose na sledei nain: biramo neku od ponuenih
opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije
ili runim unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz
ovih polja to moemo uiniti izborom opcije .
polje Organizaciona jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije
Po potrebi moe se odabrati i grupa pacijenata koja e biti uvrtena u statistiku odabirom jedne
od sledeih opcija: Stacionarni, Ambulantni ili Svi.
Mogue je filtrirati i po Dijagnozama, , a moemo i odabrati za koje pruene lekove elimo da
pregledamo statistike. Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor
, nakon ega se prikazuje
lista ponuenih dijagnoza. Klikom na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana
kao kriterijum pretrage. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije
se promenta vri klikom na
, dok
Konkretan lek ili lekovi za koje elimo da pregledamo statistike se takoe biraju na
iz
spiska lekova. Klikom na tiklu pored naziva odreenog leka, isti e biti odabran kao kriterijum
pretrage. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije
vri klikom na
, dok se promenta
Na kraju je potrebno odabrati nain prikaza podataka, odabirom opcije: Bez grupisanja, Grupii
po odeljenju/odsek, Grupii po pacijentu i Grupii po podklasifikaciji.
Izborom opcije
tampa se statistika vezana za lekove.
OBAVEZNI PODACI za dobijanje statistike Lekova su: Datum davanja leka i

Organizaciona jedinica.
Strana 77
Slika 64 - tampa - Statistike lekova
24.5 Materijali
Izborom opcije
za materijale.
Slika 65 - Statistike materijala
Strana 78
U grupi polja Datum davanja materijala podaci se unose na sledei nain: biramo neku od
ponuenih opcija: period, danas, nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum
izborom opcije
polje Organizaciona jedinica. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije
Po potrebi moe se odabrati i grupa pacijenata koja e biti uvrtena u statistiku odabirom jedne
od sledeih opcija: Stacionarni, Ambulantni ili Svi.
Na kraju je potrebno odabrati nain prikaza podataka, odabirom opcije: Bez grupisanja, Grupii po
odeljenju/odsek, Grupii po pacijentu i Grupii po podklasifikaciji.
Postoji i polje koje filtrira materijale po dijagnozi na osnovu koje je evidentiran utroak materijala.
Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor
, nakon ega se prikazuje lista ponuenih dijagnoza.
Klikom na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana kao kriterijum pretrage.
Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije
Izborom opcije
tampa se statistika vezana za materijale.
OBAVEZNI PODACI za dobijanje statistike Materijala su: Datum davanja materijala

i Organizaciona jedinica.
Strana 79
24.6 Statistike dijagnoza
Izborom opcije
za dijagnoze.
Slika 66 Statistike dijagnoza
polje Organizaciona jedinica.
Takoe je mogue odabrati Tip dijagnoze, kao i konkretne Dijagnoze za koje elimo da vidimo
statistike.
Na kraju je potrebno odabrati nain prikaza podataka, odabirom opcije: Bez grupisanja, Grupii po
odeljenju/odseku, Grupii po pacijentu i Grupii po lekaru .
Izborom opcije
tampa se statistika vezana za dijagnoze.
OBAVEZNI PODACI za dobijanje statistike Dijagnoza su: Datum prijema ili Datum
otpusta i Organizaciona jedinica.
Strana 80
Slika 67 statistike dijagnoza
Strana 81
24.7 Statistike neonatologija
Izborom opcije
vezane za neonatologiju.
otvara se ekran za statistike
Slika 68 Statistike neonatologije
Mogue je iz padajuih lista odabrati: Rezultat poroaja, Pol novoroeneta, Termin, Tip
poroaja, Tip dijagnoze, Stanje bebe na otpustu.
Strana 82
Dijagnoza se unosi izborom opcije Izbor

, nakon ega se prikazuje lista ponuenih
dijagnoza. Klikom na tiklu pored naziva odreene dijagnoze, ista e biti odabrana kao kriterijum
pretrage. Uklanjanje podataka iz ovog polja se izvrava izborom opcije
Takoe je mogue filtrirati po podacima: Telesna masa (Opseg, Tano), Gestaciona starost (Opseg,
Tano), Apgar zbir (Opseg, Tano), BO dani bebe (Opseg, Tano), Vreme smrti od roenja (Opseg,
Tano).
Mogue je odabrati da se podaci vide samo za odreenu Filijalu/ispostavu, odnosno vie
filijala/ispostava.
Izborom opcije
tampa se statistika vezana za dijagnoze.
OBAVEZAN PODATAK za dobijanje statistike Vidova osiguranja su: Datum prijema

ili Datum otpusta.
Slika 69 Statistike neonatologija
Strana 83
25 Protokoli
Pristup tampi protokola je mogu iz korisnikog menija, klikom na protokole, a zatim na eljeni
protokol.
Slika 70 Izbor protokola
Mogua je tampa Ambulantnih, Stacionarnih protokola,Protokola umrlih i Protokola operacija.

U grupama polja Datum prijema, odnosno Datum operacije ili Datum smrti, zavisno od
protokola, podaci se unose na sledei nain: biramo neku od ponuenih opcija: period, danas,
nedelja, mesec ili godina. U polja Od i Do dodajemo datum izborom opcije
ili runim
unoenjem u formatu (dan.mesec godina). Ukoliko elimo da uklonimo datume iz ovih polja to
moemo uiniti izborom opcije .
polje Organizaciona jedinica.
Slika 71 Protokol ambulantnih pacijenata
Strana 84
Slika 72 Protokol stacionarnih pacijenata
Slika 73 Protokol operacija
Slika 74 Protokol umrlih
Nakon odabira odgovarajuih opcija I klika na dugme

prikazana kao na slikama ispod:
, otvara se tampa protokola,
Strana 85
Slika 75 tampa protokola ambulantnih pacijenata
Strana 86
Slika 76 tampa protokola stacionarnih pacijenata
Strana 87
26 Ginekologija
Za pacijente koji se nalaze u Ambulantnoj ekaonici u statusu eka prijem u ambulantu

Odeljenskoj listi u statusu Primljen na stacionar ili Na stacionaru
i na
, sestrama na Ginekologiji je
dostupna akcija
. Klikom na tu akciju, otvorie se mali iskaui okvir (pop-up), u okviru koga
korisnik moe da izabere dva dugmeta : Pregled sestre i Ginekoloko-Akuerski pregled (u koji ima
samo uvid).
Slika 79 Pregled sestre i akuerski pregled
Strana 88
26.1 Pregled sestre karline mere
Klikom na dugme Pregled sestre

otvorie se ekran Pregled sestre u porodilitu
karline mere. Korisnik na tom ekranu unosi sledee podatke:
Obim trbuha
Obim karlice
Visinu fundusa materice
Bispinalnu distance
Biscristalna distanca
Bitrochanierina distanca
Conjugata externa
Conjugata vera
Puls
Krvni pritisak
Sanitarne pripreme porodilje
Slika 80 Pregled sestre u porodilitu karline mere
Strana 89
Nakon klika na opciju

, pojavie se dugme
da odtampa Akuerski pregled sestre.
nakon ega e korisnik moi
Slika 81 tampa pregleda sestre u porodilitu karline mere
26.2 Akuerski pregled uvid
Klikom na dugme Akuerski pregled

korisniku se otvara istoimeni prozor na
kome nema prava izmene podataka, odnosno omoguen je uvid u ono to je doktor prethodno
popunio. Dostupne su dve kartice: Spoljanji i Unutranji pregled.
Na kartici Spoljanji pregled dostupni su podaci vezano za:
Visina majke(cm)
Teina majke (kg)
Strana 90
BMI (body mass index)

Oblik trbuha,
Poloaj ploda,
Odnos prednjaeeg dela ploda prema karlinom ulazu,
Srane tonove ploda,
Broj otkucaja
Kontrakcije
Traju u sek i
Naponina min.
Slika 82 Akuerski pregled kartica Spoljanji pregled
Na kartici Unutranji pregled dostupna polja su:
Spoljni polni organi,

Grli
Prednjaei deo,
Pozicija,
Konzistencija,
Strana 91
Skraenje,
Dilatacija,
Visina prednjaeeg dela,
Bishop score,
Vreme nastanka rupture plodovih ovojaka,
CTG,
Ultrazvuni nalaz,
Vodenjak,
Napomena,
Plodova voda ,
Oblik materice,
Dijagnoza,
Dijagnoza fetusa,
Napomena
Slika 83 Akuerski pregled kartica Unutranji pregled
Strana 92
Sestre imaju i mogunost uvida u Ginekoloko-akuerski karton, bez prava izmena.

Karton se sastoji iz tri kartice: Anamneze, Reproduktivna anamneza, Podaci o ranijim poroajima
i Anamneza pobaaja.
Kartica Anamneza se sastoji od Line I Porodine anamneze.
Slika 84 Ginekoloko akuerski karton kartica Anamneze
Reproduktivna anamneza sadri:
Anamneza menstruacije:
Menarha (broj godina),
Menstrualni ciklus (broj dana),
Trajanje menstruacije (broj dana),
Redovna /Neredovna,
Datum poslednje menstruacije(Izbor datuma),
Termin poroaja (Izbor datuma),
Gestaciona starost,
Prvi pokret ploda (broj meseci),
Napomena,
Strana 93
Podaci o pobaajima:
Broj spontanih pobaaja,
Broj pobaaja do 3 meseca trudnoe,
Broj pobaaja preko 3 meseca trudnoe,
Broj namernih pobaaja,
Opti podaci:
Krvna grupa ene,
Krvna grupa oca,
Rh antitela,
Naznaeni edemi
Izraeni edemi,
Proirene vene
Slika 85 Ginekoloko akuerski karton kartica Reproduktivna anamneza
Na kartici Podaci o ranijim poroajima se nalaze polja:
Poroaj
Dete
Pol deteta
Teina (g)
Datum roenja (izbor datuma)
Strana 94
Podaci od znaaja za dete

Oboljenja tokom trudnoe
Lekovi
Slika 86 Ginekoloko akuerski karton kartica Podaci o ranijim poroajima
Na kartici Anamneza pobaaja se nalaze sledei podaci:
Vrsta pobaaja
Broj
Nedelja gestacije (ukoliko je kao vrsta pobaaja obeleen Spontani, Spontani sa FMU (od12
do 26ng), Namerni prekid trudnoe iz medicinskih razloga)
Godina starosti ene (ukoliko je kao vrsta pobaaja obeleen Spontani, Spontani sa FMU
(od12 do 26ng), Namerni prekid trudnoe iz medicinskih razloga)
Telesna masa ploda (ukoliko je kao vrsta pobaaja obeleen Spontani sa FMU (od12 do
26ng), Namerni prekid trudnoe iz medicinskih razloga)
Nain zavravanja trudnoe (ukoliko je kao vrsta pobaaja obeleen Spontani sa FMU
(od12 do 26ng), Namerni prekid trudnoe iz medicinskih razloga)
Uzrok ploda (ukoliko je kao vrsta pobaaja obeleen Spontani sa FMU (od12 do 26ng),
Namerni prekid trudnoe iz medicinskih razloga)
Dopunsko objanjenje.
Strana 95
Slika 87 Ginekoloko akuerski karton kartica Anamneza pobaaja
26.3. tampa istorije poroaja
Nakon izvrenog Prijema na stacionarno leenje

tampa istorije poroaja
ekranima:
, medicinska sestra moe da izvri akciju
. Akcija tampa istorije poroaja
je dostupna na sledeim
Prijem na stacionarno leenje posle klika na dugme

.
Na svim ekranima na koje vode akcije uokvirene plavom i crvenom bojom, za pacijente u
i eka otpust sa stacionara .
Strana 96
Slika 88 tampa istorije poroaja
27 Neonatologija
27.1 Pregled bebe uvid

dostupna akcija
i na
, sestrama na Neonatologiji je
Strana 97
Klikom na tu akciju, otvorie se mali iskaui okvir (pop-up), u okviru koga korisnik moe da izabere
dugme Pregled bebe (u koji ima samo uvid).
Slika 89 Pregled bebe
Klikom na dugme
, korisniku se otvara prozor - Prvi pregled bebe na kome
nema prava izmene podataka, odnosno omoguen je uvid u ono to je doktor prethodno popunio.
Dostupne su dve kartice: Opti nalaz i Opta ocena. Na kartici Opti nalaz dostupni su podaci
vezano za:
Vreme pregleda,
Teina (g)*
Duina (cm)*
Obim glave (cm)
Obim grudnog koa
Znaci zrelosti
Strana 98
Celokupni utisak
Lanugo
Nokti dostiu vrhove prstiju
Une koljke hrskaviave
Testisi sputeni
Velika labia pokrivaju mala
Motilitet
Tonus
Glas
Koa
Promene na koi
Turgor
Glava
Lice
Oi
Ui
Spoljni uni kanal
Nos
Nosni hodnici
Usta
Nepce
Zubi
Vrat
Grudni ko
Kljunae
Disajni pokreti
Frekvencija disanja/Min
Disanje
Srce:Frekvencija/Min
Akcija
Tonovi
Abdomen
Jetra
Slezina
Crevna peristaltika
Genitalije
Anus
Lea
Strana 99
Kimeni stub
Ekstremiteti
Neuroloki status
Znaci oteenja mozga
Moro refleks
Refleks sisanja
Refleks beanja
Refleks hvatanja ake
Refleks hvatanja stopala
Kohleopalpebralni
Tonini refleks vrata
Automatski hod
Preskok
Napomena
Slika 90 Prvi pregled bebe kartica Opti nalaz
Kartica Opta ocena sadri sledee podatke:
Strana 100
ivo
Pre termina
Prenosno
Rtg
Slika 91 Prvi pregled bebe kartica Opta ocena
28 Psihijatrija
28.1 Psihijatrijski pregled - uvid

dostupna akcija
i na
, sestrama na Psihijatriji je
Strana 101
Slika 92 Opcija PE (kontrolni pregled)
Klikom na dugme
, korisniku se otvara prozor - Kontrolni pregled na kome nema prava
izmene podataka, odnosno omoguen je uvid u ono to je doktor prethodno popunio.
Podaci u koje sestra ima uvid sa Kontrolnog pregleda su sledei:
Poetak pregleda
Zavetak pregleda
Sledea kontrola
Pruene usluge
Koriene psihoterapijske tehnike
Klinika beleka
Izgled
Ponaanje
Budne svesti
Orijentisan/a
Pamenje
Govor
Percepcija
Misaoni tok
Misaoni sadraj
Raspoloenje
Afekat
Uvid
Kritinost
Procena suicidalnog rizika(SR)
Faktori rizika
Zloupotreba supstanci
Plan
Dijagnoze.
Strana 102
Slika 93 Kontrolni pregled
Strana 103
29 Zakazivanje
29.1 Zakazivanje termina
Klikom na opciju Zakazivanje iz korisnikog menija, a zatim na podopciju
dolazimo do ekrana Zakazivanje.
Slika 94 Zakazivanje
Na ekranu Zakazivanje moramo prvo da odaberemo eljenu uslugu iz liste usluga koje je mogue
zakazati, klikom na dugme
. Nakon to izaberemo uslugu otvara nam se polje za unos
lekara kog biramo iz liste lekara klikom na padajui meni
, ukoliko elimo da vidimo datume i termine za
odreenog lekara. Ukoliko nemamo odreenog lekara ve samo eljenu uslugu ovaj podatak
ostaviemo nepopunjen. Klikom na
otvorie nam se kalendar, gde odaberemo
datum kada elimo da zakaemo termin, a zatim se pojavljuju i raspoloivi termini za odabrani
datum, kao i lekari ukoliko smo polje lekar ostavili prazno.
Strana 104
Slika 95 Pronalaenje termina
Na osnovu legendi, vidi se da se koja boja na kalendaru predstavlja koji dan, odnosno koja boja
oznaava stanje termina.
Slika 96 Odabir termina
Prelaskom mia preko odreenog termina dobija se informacija o dostupnoj akciji. Za slobodan
termin dostupna je akcija zakazivanja. Klikom na odreeni termin, otvara se prozor za pretragu i
upis pacijenata.
Strana 105
Slika 97 Zakazivanje termina
Mogue je popuniti polje JMBG i kliknuti na

tada e se automatski povui podaci o
pacijentu ukoliko je on registrovan u sistemu, ukoliko nije, moramo popuniti polja Ime, Prezime i
Kontakt runo i sauvati. Time je pacijent zakazan, a za taj termin u skladu sa legendom polje e
promeniti boju i status. Prelaskom mia preko polja videemo podatke o zakazanom pacijentu.
29.2 Prijem po zakazanim terminima

Prijem zakazanih pacijenata sestra vri odabirom
korisnikog menija, nakon ega se otvoriti ekran sa sledeim stavkama:
Kalendar sa pacijentima i prikazom po danu, nedelji, mesecu i terminu.
Filteri po statusu, usluzi, ordinaciji i lekaru
Grupisanje statusu, usluzi, ordinaciji i lekaru.
iz
Strana 106
Slika 98 Podrazumevani prikaz zakazanih termina
Prostim klikom na ime pacijenta, isfiltriranom po odreenom kriterijumu, otvara se ekran za

prijem pacijenata, sa automatski popunjenim podacima:
Ordinacija u kojoj se zakazana usluga/pregled izvrava
Tip prijema podesi se na planirani
Ordinirajui lekar ukoliko je usluga bila sa lekarom, automatski e se dodati
Ukoliko pacijent nije registrovan, automatski e nam se otvoriti ekran Pretraga pacijenata, gde
moemo pronai pacijenta u bazi osiguranika ili dodati potpuno novog ukoliko ne postoji u bazi.
Slika 99 Prijem na ambulantno leenje zakazanih pacijenata
Strana 107

Korisnicko Uputstvo - Medicinske Sestre

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Korisnicko Uputstvo - Medicinske Sestre

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SHP2

Korisniko uputstvo Medicinske sestre

ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre

ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre

AKRONIMI I SKRAENICE .................................................................................................................................... 7

POLJE ZA UNOS TEKSTA/BROJA...................................................................................................................... 9

POLJE ZA UNOS PODATAKA U DEFINISANOM FORMATU ............................................................................... 9

PADAJUE LISTE ............................................................................................................................................10

TABELARNI PRIKAZ ........................................................................................................................................10

KVADRATII ZA TIKLIRANJE .........................................................................................................................12

PROMENA IFRE ................................................................................................................................................13

PROMENA IFRE .................................................................................................................................................. 13

PREGLED POETNOG EKRANA ...........................................................................................................................14

PRETRAGA PACIJENTA .......................................................................................................................................16

REGISTRACIJA PACIJENTA ..................................................................................................................................20

IZMENA PODATAKA O PACIJENTIMA .................................................................................................................25

PRISTUP EKRANU ZA REGISTRACIJU NOVOG PACIJENTA................................................................................................ 20

PRISTUP EKRANU ZA IZMENU PODATAKA O PACIJENTU ............................................................................................... 25

PRIJEM PACIJENTA ............................................................................................................................................27

ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre

PRISTUP EKRANU EVIDENTIRANJE PRUENIH USLUGA ................................................................................................. 36

PROMENA ORDINIRAJUEG LEKARA I ODSEKA .................................................................................................41

OTPUST PACIJENTA IZ AMBULANTE ..................................................................................................................42

PRIJEM NA STACIONAR .....................................................................................................................................47

TMP ISTORIJE BOLESTI ...............................................................................................................................50

TAMPA SESTRINSKE ANAMNEZE .....................................................................................................................52

TEMPERTUTNO-TERPIJSK -DIJETETSK LIST ..............................................................................................53

PRUANJE USLUGA PACIJENTU NA STACIONARU ..............................................................................................56

PRUANJE PROPISANIH TERAPIJA PACIJENTU NA STACIONARU ...................................................................................... 56

PREMETAJ PACIJENATA ...................................................................................................................................60

PREMETAJ SA ODELJENJA ..................................................................................................................................... 60

OTPUST S STCIONR ...................................................................................................................................63

SESTRINSKO OTPUSNO PISMO ..........................................................................................................................65

ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre

STATISTIKA - PACIJENTI ......................................................................................................................................... 72

PREGLED BEBE UVID........................................................................................................................................... 97

PREGLED SESTRE KARLINE MERE ......................................................................................................................... 89

PSIHIJATRIJSKI PREGLED - UVID ............................................................................................................................. 101

ZAKAZIVANJE TERMINA ....................................................................................................................................... 104

ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre

ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre

Pregled pacijenta, Prijem pacijenta

Pregled istorije poseta

tampa status praesens-a

Pacijent odsustaje od pregleda, Odustanak od

Izmena podataka o pacijentu

Pregled fakture za osiguranika

Zahtev za prebacivanje na stacionar

tampa izvetaja lekara specijaliste

Promena ordinirajueg lekara i odseka

Zahtev za prebacivanje na odeljenje

tampa istorije bolesti

tampa rauna za leenje

tampa izvetaja o hospitalizaciji

ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre

tampa matinog lista

tampa sestrinske anamneze

tampa informisanog pristanka pacijenta

Otpust sa stacionara, Otpust iz ambulante

ComTrade IT Solutions and Services Korisniko uputstvo SHP2 Medicinske sestre

Standardni elementi ekrana

Kada je polje u fokusu, boja pozadine se menja, to je prikazano na narednoj slici:

3.2. Polje za unos podataka u definisanom formatu

U iznad navedenom polju unosi se datum, izborom iz ponuenog kalendara.