Professional Documents
Culture Documents
A szocilis esetmunka
kialakulsa
s elmleti htterei
20
Sorozatszerkeszt:
Dr. G//esz Viktor
ISSN 1216-5670
Felels kiad:
Drrftr Mikls
Tervezszerkeszt:
Kovts Lajos Gyrgy
1999
VJfZMMi NYOMDAIT.
KAPOiC$
mamiim ^^-^(^
DK Szab Lajos
A szocilis munka
kialakulsa
s elmleti htterei
Budapest, 1999.
BEVEZETS
Bevezets
E kutats sorn figyelmemet elssorban a szocilis munkn bell a kzvetlen segt tevkenysg
mdszertanra szktettem le, nem foglalkozva a szocilis munkn belli csoport- s kzssgi
munkval. A szocilis esetmunka" megjells tradicionlisan egyni esetkezelst jelent, de mint
azt ksbb ltni fogjuk, ma inkbb a segt tevkenysg azon formja ez, amely kliensrendszerek
kel (pl. a kliens s csaldja), valamint klnbz beavatkozsi rendszerszintekkel (pl. tmogat
hlzat, forrsrendszerek) dolgozik. Ezt az amerikai szakirodalomban gyakran kzvetlen szocilismunka-praxis"-nak nevezik. A tmavlaszts abban is szkt, hogy kutatsaim alapveten az
amerikai szocilis munkban ismert praxis-modellekre korltozdnak. Ennek az oka elssorban
az, hogy a szocilis esetmunka jelentsen az amerikai szocilis munkban fejldtt ki s alapvet
en befolysolta az eurpai esetmunka mdszertani fejldst is.
A vizsglat - amelyre e knyv pl - a szocilis munka praxiselmlett egy sajtos hatrterleti
megkzeltsben elemzi: abbl a szempontbl, hogy a pszicholgiai segt tevkenysg - s ezen
bell elssorban a pszichoterpia - klnfle ramlatai hogyan befolysoltk a szocilis esetmun
ka fejldst, s e tnyezk milyen szerepet jtszanak ma a szocilis segt tevkenysg egy kor
szer, integratv modelljnek kialaktsban. A szocilis munka irodalmban elssorban olyan
munkk tallhatk, amelyek az esetmunka gyakorlatt meghatroz modellek puszta ismertetsre
irnyulnak, de hinyzik az a kritikai elemzs, amely egy fejldstrtneti kontextusban s a segt
munka hatrterleteinek klcsnhatsban vizsgln a szocilis munka gyakorlatt. A ksbbiek
ben ltni fogjuk, hogy az esetmunka klnfle irnyzatainak kialakulsban a segt trsszakmk
hatsa igen jelents. Ez felveti azt a krdstis, hogy miben klnbzik a szocilis munkban foly
kzvetlen segt tevkenysg a pszicholgiai jelleg segt munktl, lteznek-e a szocilis eset
munknak nll praxismodelljei, s hogyan viszonyul a szocilis munks segtmunkja a pszi
choterpihoz, a pszicholgiai tancsadshoz s a mentlhigins tevkenysghez. E krdsek
tisztzsa alapveten fontos a szocilis segt kompetencijnak meghatrozshoz, a trsszak
mkkal val egyttmkds kialaktshoz s annak tisztzshoz, hogy a kpzs sorn mit s ho
gyan tantsunk a szocilis munka gyakorlatnak mdszertani megalapozsban.
A szocilis munka irodalmban az egyes esetmunka-modelleket bemutat kzismert munkk k
zl ama mr kiss tlhaladott, Roberts s Nee szerkesztsben megjelent kziknyv: a Szocilis
esetmunka elmletei" {Roberts s Nee, 1970.) csupn a legismertebb irnyzatok rvid bemutats
ra trekszik. A msik - napjainkban is igen npszer - munka Francis Turner jra s jra kiadott,
folyamatosan frisstett" nagy kziknyve, a Szocilis munka kezels: sszekapcsold megk
zeltsek" (Turner 1983., 1997.) szinte valamennyi jelentsebb pszichoterpis irnyzatot rinti,
s bemutatja azok hatst ill. alkalmazst a szocilis munka terletn. E munka azonban nem
nyjt kritikai elemzst, ugyanakkor mrlegels nlkl kitgtja a szocilis segt tevkenysg hat
rait s egy sor olyan megkzeltst sorol a szocilis munka praxiskrbe, amely valjban nem iga
zn felel meg a szocilis munka gyakorlatnak (pl. transzcendentlis meditci), vagy pedig vala
mely pszichoterpis mdszer puszta temelse (pl. tranzakci-analzis). Turner mind szemllet
ben, mind terminolgijban elmossa a kompetencia-hatrokat.
A fentiekhez hasonlan, a legjabb praxiselmleti tanknyvek sem trekednek a hatrterleti
klcsnhats elemzsre (Id. pl.Payne 1997.).
Azon tl, hogy egy tfog praxiselmleti munknak fontos szerepe lehet a szocilis munka elm
letnek s gyakorlatnak oktatsban, a szocilis segt tevkenysg mdszertani fejlesztsben, a
fejldstrtneti aspektus lehetsget knl arra, hogy az esetmunkt a szocilis munka egszbe
10
Bevezets
elhelyezzk. Hiszem, hogy a szlesebb elmleti trtneti keretek ismerete nlkl egyetlen kvalita
tv mestersg sem mvelhet, s enlkl szakmai identitsunk sem kpzelhet el.
Vgl rdekldsem alakulsban s e tmavlasztsban jelents szerepet jtszott szakmai letutam is. Huszonht vvel ezeltt a pszichitriban kezdtem dolgozni s a gyakorl klinikusok szo
ksos letplyjn haladtam: diagnosztikai s pszichoterpis munkt tanultam s vgeztem, mi
kzben nagy forgalm osztlyon, ambulancikon, pszichitriai gondozkban sokfle hatrterleti
esettel, gy a szocilismunka-praxist rint kliensekkel is dolgoztam. Br idm egy jelents rsz
ben oktat krhzban tantottam s a pszicholguskpzsbl magammal vittem a scientistpractitioner " szemllett, alapveten mgis gyakorl pszicholgus maradtam, aki viszonylag ksn negyvenen tl - kerlt az oktatskutats terletre, s akit tovbbra is a htkznapi gyakorlat kr
dsei izgatnak. gy gondolom, hogy a praxiselmleti kutatsok s a kzvetlen segt tevkenysg
mdszertani s hatrterleti krdseinek vizsglata olyan terlete a szocilismunka-kutatsoknak,
amelyhez elzetes ismereteim s tapasztalataim jl felhasznlhatk. Ennek alapjn dntttem, gy,
hogy egy olyan elmleti-mdszertani kutatsban gondolkodom, amelyben kvalitatv mdszereket
alkalmazok.
Hegyest Gbor kutatsa sorn, nagj'on hasonl helyzetben, szintn a kvalitatv megkzelts v
lasztsa kapcsn, visszautal az etnogrfiai antropolgiai vizsglatokra s azok jelents hatsra a
szociolgiai kutatsmdszertanban {Hegyesi 1994.). A klinikai pszicholgiai kutatsokban a kva
litatv mdszer elssorban a mlysgben kimunklt klinikai esettanulmnyokban jelenik meg. A
szocilismunka-kutatsokban ezek a kvalitatv mdszerek hasonlan jelen vannak {Sherman s
Reid \99A.).
Sajt kutatsomban, amikor klnfle praxismodellek kritikai sszehasonlt elemzst kvn
tam elvgezni, fejldstrtneti megkzeltst alkalmazva s a hatrterleti klcsnhatst vizsgl
va, kutats-mdszertani szempontbl alapveten kvalitatv mdszerek alkalmazsa merlhetett
fel. gy gondolom, hogy a hazai szocilis munka fejldsnek jelen szakaszban a kpzs s gya
korlat elmleti kereteinek tisztzsa a legfontosabb. Hiszem azonban azt is, hogy ezek a kutatsok
nyitnak utat a kvetkez szocilis munks genercik empirikus kutatsai szmra. Remlem,
hogy munkmmal hozzjrulok ehhez.
A kvetkez fejezetekben rszletesen bemutatom a szocilis esetmunkban meghatroz szere
pet jtsz irnyzatokat, azok fejldst, kapcsolatt ms irnyzatokkal, s kapcsoldst a kln
fle pszicholgiai, pszichoterpis irnyzatokhoz. Az egyes irnyzatok kapcsn kiemelten foglal
kozom azzal, hogy a klnfle praxismodellek mivel jrulnak hozz az esetmunka egy korszer,
integratv modelljnek kialaktshoz. Vgl ksrletet teszek arra, hogy bemutassam ezen
integratv modell fbb elemeit, a szocilis segt tevkenysg folyamatt, kiemelve rintkezsi
pontjait s klnbsgeit a pszicholgiai jelleg segt tevkenysggel, felttelezve azt, hogy a kz
vetlen szocilis segts olyan sajtos, autonm formja a segt munknak, amely nll praxisel
mleti httrrel rendelkezik, s amelynek kompetenciahatrai kijellhetek. E modellt bemutatva
rinteni szeretnm annak kpzsi vonatkozsait is, kritikusan fellvizsglva a mdszertani kpzs
jelen felttelrendszert s felvzolva az integratv modell mdszertani kpzsnek egy lehetsges
formjt.
Miutn a hazai szocilis munka terletn mg nem szletett tfog praxiselmleti mdszertani
munka, s a nemzetkzi irodalomban sem tallhat olyan sszehasonlt elemzs, amely hatrter
leti megkzeltsben vizsgln a szocilis munka mdszertant, gy gondolom, hogy e knyv hoz
zjrulhat a szocilis munka gyakorlatnak elmleti-mdszertani megalapozshoz.
A SZOCILIS MUNKA
S AZ ESETMUNKA
I mmm^ mmmi^ a
12
13
M&ry Richmor}dkoiihha.n bolti knyvelknt dolgozott, majd egy llshirdets nyomn nyert al
kalmazst a baltimore-i COS-nl mint segdkincstmok, 1891 -ti pedig a szervezet titkra. Mind
ketten rendkvl nyitott rdeklds s kitn szervezkpessg emberek voltak, s korn felis
mertk a szakmai kpzs fontossgt a szocilis munka szakmv vlsban.
1897-ben - pontosan szz vvel ezeltt - a Karitsz s Korrekcis Intzmnyek Nemzeti Konfe
rencijn (amely a ksbbi szocilismunks-konferencik eldje volt) ZilphaSmi/i s MaryRichmoK/felvzoltk azt a programot, amely megteremtette a szocilis munks szakma kpzsi htte
rt. Ez a szakmai program volt a professzionlis szocilis munka igazi kezdete. A kvetkez vben
megszerveztk az els nyri kurzust, amely mg csak hathetes volt, de 1910-ben mr ktves fels
fok kpzsknt mkdtt New York School of Philantropy nven (ez a kpzs volt a Columbia
Egyetem szocilismunks-kpzsnek eldje). A szakmv vls tjn ppen csak megindul szo
cilis munknak azonban szembe kellett nznie azzal, hogy nem rendelkezett olyan elmleti isme
reti httrrel, amelyre egy kvalifiklt mestersg tmaszkodhat, s nem rendelkezett kimunklt, t
adhat, tanthat mdszerekkel sem.
1915-ben, a Karitsz s Korrekcis Intzmnyek Nemzeti Konferencijn, az ebben a krdsben
kirobban vita kapcsn a kor egyik neves oktatsi szakembere. brahm FZe;cerazt az llspontot
kpviselte, hogy a szocilis munka nem tekinthet mestersgnek, mert nincs rendszerezett, tovbb
adhat ismereti anyaga s mdszertani eszkztra. Erre a kihvsra vlaszolt Mary/?Jc/!/won/trt
neti jelentsg munkjval: a Szocilis diagnzis"-sal {Richmond 1917.), amelynek megjelen
stl szmthatjuk az esetmunka mdszertannak fejldst.
14
Ha megnzzk azt, hogy Richmond milyen ms forrsokra tmaszkodott, akkor azt lthatjuk,
hogy a vizsglati-diagnosztikai szempont nem csupn az orvosi modellbl szrmazott. Richmond
tbb ms forrsra is utal munkjban, gy:
&) A COS korbbi gyakorlata
Mr korbban is utaltunk r, a COS ersen trekedett arra, hogy megvizsglja a seglyt krelme
zk krlmnyeit, s szelektven nyjtson tmogatst, mikzben kontrollt is gyakorolt az rde
mes" tmogatottak felett. A ksbbiekben ez a trekvs tartsan jelen maradt a seglyezsi rend
szerekben s ma is ksrt a krnyezettanulmnyt" ksztk munkjban (ezt lthatjuk a mai ma
gyar gyakorlatban is). E gyakorlat msik aspektusa a segts patronizl, szuportv jellege egy
asszimetrikus kapcsolatban. Ez a korai csaldgondozs a rszorul csaldok hossz tv gondoz
st jelentette./?ic/!/no?els, ma mr nem igazn ismert, 1899-ben rt munkja, a Bartsgos lto
gats a szegnyek kztt: a jtkonysgi munksok kziknyve" ezt a tevkenysget mutatta be
(idzi ifo/fc s Woods 1981.).
b) a szzad elejn kialakul gyermekvdelmi munka gyakorlata
'Ezen a terleten a fejldsnek indul alkalmazott pszicholgia hatsa igen jelents volt. 1896ban a Pennsylvania Egyetemen Lightner Witmer ltrehozta az els klinikai pszicholgiai ambulan
cit a tanulsi s magatartsi problmkkal kszkd gyerekek vizsglatra s kezelsre. A hang
sly elssorban a vizsglatokon volt. Az intelligencia-vizsglatok megjelensvel megindult a
pszicholgiai vizsgleljrsok gyors fejldse. Binet s Simon 1905-ben kimunklt intelligencia
tesztjt Henry Goddard tvitte Amerikba s ezt kveten megindultak az adaptcis munkk,
majd \9\(-h&nStanford-Binet nven ltalnosan bevezetsre kerlt s igen elterjedtt vlt.
A pszicholgiai vizsgleljrsok s a gyermeki magatarts-problmk kutatsa nagyban hatot
tak a fiatalkorakkal foglalkoz brsgokra, megindult egy szleskr kutats a fiatalkor bn
zs okainak vizsglatra, s ennek nyomn alakult meg 1909-ben, Chicagban a fiatalkor pszi
chopatkkal" foglalkoz intzet, William/Zea/yirnytsvaLfea/y munki nagy hatst gyakorol
tak a gyerekekkel foglalkoz szakemberekre s Richmond, knyve bevezetjben kiemelten utal e
munkkra. Ktsgtelen, hogy ezek a vizsglatok nyitottak utat a gyermekvdelmi szocilis munk
nak, a brsgok mellett alkalmazott probation officer"-tk megjelensvel. A brsgok mellett
dolgozva e szakemberek feladata volt a csaldi httr s krnyezeti tnyezk feltrsa, a
gondozsbavtelre tett javaslat elksztse. E tevkenysg gondos vizsgl, rtkel munkt kve
telt meg, s Richmond kiemelt szerepet tulajdontott ebben a krnyezeti httr feltrsban kzre
mkd szocilis munksoknak.
c) a kor pszichitrija
Br knyvnek bevezetjben kln nem emeli ki,i?;c/imoJ munkjt jelentsen befolysolta a
kor pszichitrija, elssorban A.o\Meyer szemlye is. Meyer 1892-ben, Svjcbl vndorolt ki az
USA-ba, ahol hamarosan az amerikai pszichitria nagyhats, vezet egynisge lett. Meghonos
totta a kraepelini nosolgiai rendszert, s annak organikus szemllett a pszicholgiai megkzel
ts szempontjaival gazdagtotta. Kevsb ismert, hogy szinte CaAortal egyidben, klinikjn meg
indtotta a pszichitriai szocilis munkt (az els szocilismunka-feladatokat ellt munkatrsa a
felesge volt)./?/c/jmoiknyvnek az els interjrl szl fejezetben hivatkozikMe>'er egy nem
publiklt kziratra, s lthatan ismerte nosolgiai diagnosztikai munkssgt is.
15
A PSZICHOANALZIS
MEGJELENSE
S HATSA
A SZOCILIS MUNKA
FEJLDSRE
z els szocilis kpzsek megindulsa lesen vetette fel azt a krdst, hogy milyen elmleti
ismereti bzisra pthet fel a szocilis munksok szakmai kpzsi programja. A COS gya
korlatban egy olyan tapasztalati tanulsi mdot alaktottak ki, amelyben elssorban a se
gt tevkenysg gyakorlati elemeit adtk tovbb egy mester-tantvny" viszonyban. Magt a szo
cilis munkt gy tekintettk, mint a tapasztalati ton kicsiszolhat praktikus tevkenysget. Ez a
tanulsi modell azonban nem volt elgsges ahhoz, hogy erre kvalitatv kpzst alapozzanak. A
szocilis munka ismereti bzisnak megteremtshez a szzad eleji amerikai szociolgia mg nem
rendelkezett elgsges alapokkal. A korszak uralkod szociolgiai irnyzata -Spencer szocildarwinizmusa - , amely jl illeszkedett a korai szabadversenyes kapitalizmus eszmevilgba, mint el
mleti-ideolgiai talaj nem felelt meg a szocihs munka szellemnek. Az 1893-ban ltrejv els
amerikai szociolgiai kutatmhely Chicagban szinte a szocilis munka professzionalizldsval prhuzamosan bontakozott ki, gy befolysa nem volt jelents (Id. Zanden 1990.).
Ebben a szocilis munka fejldse szempontjbl dnt idszakban bukkant fel a klasszikus
pszichoanalzis, mint egy - az emberi viselkeds megrtsben, magyarzatban eligazodst bizto
st - tfog, koherens elmleti rendszer, amely az emberi termszetre vonatkoz izgalmas, j fel
ismerseken tl utat knlt az emberi nehzsgekkel val megbirkzs szmra is.
Frew/1909-ben a neves amerikai pszicholgus, Stanley////meghvsra, Fereczi s Jwg tr
sasgban Amerikba utazott, s egy t eladsbl ll eladssorozatot tartott a worcesteri Clark
Egyetemen. EmestJowe Freudrl rt letrajzi munkjban azt rja, hogy ez az idszakFrew/let
ben, amikor a splendid isolation " korszakbl kitrve kezd ismertt vlni a nemzetkzi kzvle
mny eltt is {Jones 1953.). Ebben az idszakban mr jelents alapmunki jelentek meg (lomfej
ts 1900., Mindennapi let pszichopatolgija 1901., Hrom rtekezs a szexualits elmletrl
1905.) s krvonalazdtak a pszichoanalzis alapkoncepcii.
Az amerikai t Freud s a pszichoanalzis szmra igazi ttrst jelentett, mert szemben az Eur
pban mutatkoz szakmai ellenllsokkal, a szakmai kzvlemny tartzkod llspontjval, itt
nyitottabb fogadtatsra lelt. Ebben fontos szerepet jtszott az, hogy az amerikai szakmai kzvle
mnyt befolysol jelents szemlyisgek, gy: Stanley//a//, a hatalmas tekintly filozfus-pszi
cholgus Williamyames' s az amerikai pszichitriban fontos szerepet jtsz James Pwmaff egya
rnt egyengettk a pszichoanalzis tjt. Putnam volt az, aki elsknt rt ismertett 1906-ban a
pszichoanalzisrl, s aki kezdeti fenntartsait feladva, a pszichoanalzis amerikai elterjedsben
fontos szerepet jtszott. Putnam ugyanakkor az amerikai szocilis munka fejldsre is jelents
hatssal volt, s ez ktsgtelenl hozzjrult ahhoz, hogy a szocilis munksok mr korn rdekl
dssel fordultak a pszichoanalzis fel.
A pszichoanalitikus tanok elszr a pszichitriai szocilis munksok szmra szervezett kpz
sekben jelentek meg. Az els ilyen kpzst 1914-ben Mary C. Jarrett szervezte a bostoni krhz
pszichitriai osztlyn. Az ezt kvet vekben sorra jelentek meg a klnbz kpzsi programok,
s a pszichoanalitikus ismeretek egyre inkbb bepltek a kpzsek tananyagba gy, hogy kilpve
a pszichitriai specializci szkebb terletrl, a szocilis munka ismereti bzisnak szerves r
szv vltak. Bizonyos iskolk pszichoanalitikus orientcija hossztvon is ersebben jelen volt:
ilyen az 1904-ben ltrejtt egyik els amerikai szocilismunks-kpz iskola, a Boston School of
Social Work, amely 1916-tl Simmons School of Social Work nven vlt ismertt, vagy & Jarrett
ltal kezdemnyezett kpzs talajn 1918-ban alakult Smith College, amely elsknt vezette be a
pszichoanalzis oktatst. Ezek az els kpzhelyek neveltk ki a szocilis munksoknak azt a
nagy genercijt, amely a szocilis esetmunka fejldsben ksbb kulcsszerepet jtszott (bveb-
19
ben l.Bandler 1983.). Azt lehet mondani, hogy a hszas vekben a pszichoanalzis, mint elmleti
httr, a szocilis munka terletn meghatrozv vlt.
Ha arra a krdsre keressk a vlaszt, hog>' mirt tudott egy pszichopatolgiai-pszicholgiai
megkzelts ilyen jelentss vlni a szocilis munkban, akkor a vlasz igen sszetett, tbb tnye
zre vezethet vissza.
Az egyik lnyeges ok az, hogy a szocilis munknak, mint emberi nehzsgekkel, problmkkal
foglalkoz, segt mestersgnek, ki kellett valamilyen kpet alaktania a bajban lev emberrl s a
nehzsgei mgtt jelenlv, gyakran nehezen rthet, nehezen magyarzhat irracionlis viselke
dsrl. A kzvetlen segts tern - mg ha az szocilis jelleg segts is - az emberi viselkeds
pszicholgiai tnyezivel val foglalkozs nem volt megkerlhet, ugyanakkor a pszichoanalzis
volt az els olyan pszicholgiai rendszer, amely komplex, rnyalt megkzeltst knlt az emberi
magatarts megrtshez. Klnsen fontos volt ez a szokvnyostl eltr viselkedsmintk, pato
lgis viselkeds kapcsn, amellyel a pszichitriai szocilis munkban, de a szocilis munka ms
terletein is gyakran lehetett tallkozni.
Egy msik ok, ami miatt a szocilis munka a pszichoanalzis fel fordult, az a trsszakmkhoz
val felzrkzs s a trekvs arra, hogy ezt az j mestersget kvalitatv szakmaknt fogadjk be.
Ehhez az kellett, hogy legyen egy kzs szemlleti keret s nyelv, kpes legyen prbeszdet foly
tatni a trsszakmkkal az alkalmazs terepein (pszichiterekkel, pszicholgusokkal a krhz vil
gban, s a gyermekvdelmi intzmnyek ppen formld vizsgl, tancsad rendszerben,
amely a hszas vekben a childguidance " mozgalomhoz kapcsoldva plt ki).
A pszichoanalitikus kpzs sajtos, zrt, kasztszer" rendszere a maga bonyolult elmleti
konstrukcijval, a szemlyes analzis kzdelmes, hossz folyamatval klnleges presztzst k
nlt fel az abban rsztvev szocilis munksoknak mg akkor is, ha a praxis tern korltozott moz
gsteret engedett csak (az akkor meglehetsen merev amerikai pszichoanalitikus rendszer nem
adott lehetsget laikusoknak" a pszichoanalitikus praxisra). E korltozs ellenre a pszichoana
litikus kpzettsg nmagban is utat nyitott egy szakmai elit fel, s igen ers elktelezdshez ve
zetett. Ez magyarzza azt, hogy a pszichoanalzis befolysa a szocilis munkban mirt tudott
olyan tarts maradni.
Ha tartalmi oldalrl vizsgljuk azt, hogy mit tudott nyjtani a klasszikus pszichoanalzis a szoci
lis munknak, akkor azt kell ltnunk, hogy a pszichoanalzis tbbrteg: FreM/eredeti szndka
szerint a neurotikus betegek gygytsra irnyul terpis mdszer, amely a klinikai gyakorlatban
formldott ki. Ennek sorn azonban egyre tbb felismers jelent meg a neurzisok kialakulsa s
folyamata kapcsn, s ennek nyomn megszletett egy koherens pszichopatolgiai, pszichodinamikai elmlet, amely a pszichoanalzis fejldselmletn keresztl tvezetett egy tfogbb - az
emberi viselkeds pszichodinamikai httert kibont - pszicholgiai elmlet fel. Vgl e tanok
eszkalcijval a kultrt befolysol s magyarz elmletknt jelentsen rintette a kzgondol
kodst, mikzben meglehetsen popularizldott. (A pszichoanalzis kifejezsnek ezt a tbbrt
rtelmezst emeli ki Plh Csaba is pszicholgia trtneti munkjban, Id. Plh 1992.).
A szzad eleji szocilis munka szempontjbl elssorban a pszichopatolgiai, pszichodinamikai
vonatkozsok s a pszichoanalitikus llektan hatsa volt az igazn jelents. A pszichoanalzis, mint
terpia, a maga arisztokratikus rendszervel (hossz, intenzv feltr-rtelmez munka, az indulat
ttteles neurzisban srsd rzelmi-indulati tttelek s viszont-indulattttel bonyolult folya
mata) messze nem felelt meg a szocilis munks napi praktikus munkjnak, annak a realitskzelisgnek s ertrnek, amelyben dolgoznia kellett, s nem felelt meg annak a klientrnak sem.
20
21
klnsen jelents volt a magyar szrmazs Franz Alexander s Thomas Morton French hres
munkja, a Pszichoanalitikus terpia", amely forradalmian j elkpzelseket hozott a pszicho
analitikus terpiba az indulattttel szerepe s a terpis folyamat kapcsn. Alexander s French
egy olyan hajlkony, aktv terpis rendszert krvonalazott, amelyben az indulattttellel foly
munka a terpis clokhoz igazod mlysg s a mlt rekonstruktv feltrsa krlrtabb.
Ebben a terpis munkban klns hangslyt kap a korbbi rzelmi tapasztalat korrektv feldol
gozsa a terpis helyzet rzelmi, indulati mintihoz kapcsoltan(/4/exawc/er sFrenc/ 1946.). Eza
munka korszakalkot jelentsg volt a dinamikus pszichoterpik fejldsben, ugyanakkor je
lentsen befolysolta a pszichoanalitikus talaj szocilis esetmunkt is. Mieltt tovbb vizsgl
nnk a dinamikus llektani megkzelts tovbbi fejldst s hatst a szocilis munkra, egy r
vid kitrt kell tennnk az esetmunka egy alternatv modelljnek bemutatsval. Ezt nemcsak a fej
ldsi kronolgia megtartsa indokolja, hanem az is, hogy ezen j ramlat egy tbb vig tart pol
mia sorn jelentsen visszahatott magra a diagnosztikus iskolra is.
22
23
24
Kt jelents munka fmjelzi ezt a trekvst: Gordon Hamilton A szocilis esetmunka elmlete
s gyakorlata", amely 1940-bcn, majd 1951-ben egy tdolgozott kiadsban jelent meg, s Anett
Garre/munkja, az Interjkszts alapelvei s mdszerei" 1942-ben. Mindkt munka alaptan
knyvv vlt a szocilis kpzsekben. Garrett knyvt tizenkt nyelvre fordtottk le, s tantv
nyai tdolgozsban, friss interjkkal mg 1982-ben is kiadsra kerlt (MijoWs Zaf 1982.).
Gordon Hamilton knyve kt vtizeden keresztl az esetmunka alapmvnek szmi tott. Hatsuk
az oktatsban igen nagy volt. Ez abbl is szrmazott, hogy a kt legjelentsebb iskola vezet okta
ti voltak vtizedeken keresztl: Garrett a neves Smith College-ben, Hamilton - aki Mary Richmoc? kzvetlen krhez tartozott s aNew Yorki COS-nl kezdte szocilismunka-tevkenysgt1923-tl a New York School of Social Work oktatja volt, majd lete vgig a Columbia Egyetem
szocilismunks-kpzsnek meghatroz egynisgeknt dolgozott. 0 volt az egyik kezdem
nyezje az els doktori programnak a szocilis kpzs terletn.
A Szocilis esetmunka elmlete s gyakorlata" 1951-es kiadsban GoionHamilon ksrletet
tett arra, hogy az addig ersen az intrapszichs folyamatokat hangslyoz pszichoanalitikus orien
tcij esetmunkt a szocilis segts tgabb kontextusba helyezze.
Errl gy r:
Egy szocilis esetet a bels s kls vagy krnyezeti tnyezk egyarnt meghatroznak. Nem
tudunk az emberekkel csupn csak fizikai rtelemben vagy a krnyezettel fizikai rtelemben fog
lalkozni, hanem foglalkoznunk kell az egynek szocilis tapasztalataival s e tapasztalatokhoz f
zd rzseikkel is. gy, amikor valaki egy szocilis eseten gondolkodik, mindig egyarnt figye
lembe kell veimie abels s kls interaktv tnyezket... Alapveten valamennyi szocilis esetnek
van bels" s kls" vonatkozsa, rinti a szemlyt s a helyzetet, az objektv realitst s ennek a
realitsnak a jelentst, ahogy azt valaki megli. Az esetmunkt nem lehet korltozni a kls felt
telek mdostsra, mivel a problma rendszerint ppgy interperszonlis is, mint szocilis. Nem
lehet sikeresen elklnteni a krnyezeti s emocionlis tnyezket, ehelyett felhasznlhatjuk a kli
ens pszicholgiai megrtst a relis" helyzet kapcsn (id. m 4. old.).
Hamilton ennek megfelelen egyarnt jelents teret biztost munkjban mindkt oldalnak, s
ezen bell nll fejezetekben foglalkozik a krnyezeti tnyezkkel, szocilis forrsok felhaszn
lsval s az intzmnyi, intzmnykzi tevkenysggel. Mindazonltal a pszichodinamikai szem
llet, a segt kapcsolati dinamika pszichoanalitikus megkzeltse, a diagnosztikai munka s rt
kels, valamint az esetvezets pszichoanalitikus kerete marknsan jelen van s thatja az esetmun
kt.
Az esetmunka mdszereinek bemutatsa soinHamilton a kezels" (treatment) kifejezst hasz
nlja. Alapveten hrom kezelsi irnyt r le: szocilis gyintz ~ adminisztrcis tevkenysget
mint praktikus szolgltatst, krnyezeti manipulcit s kzvetlen kezelst f/irec treatment).
A praktikus segtsgnyjts sorn kveti a korbbi szocilis segts hagyomnyait, de hangs
lyozza, hogy ezek a segt lpsek is individualizltak, a problma megrtsn s diagnosztikus r
tkelsen alapulnak s a segt trekszik arra, hog>' erstse a kliens nmegrtst, sajt megoldsi
erfesztseit, fggetlenedst. Felhvja a figyelmet arra, hogy az anyagi, szocilis nyomsok al
kalmat nyjtanak arra, hogy a kliens e helyzetekhez kapcsolja bsls emocionlis feszltsgeit,
konfliktusait. A krnyezeti manipulci kiss konzervatv tennijiusval a kls forrsokkal s t
mogat hlzattal foly segt munkt jelli. A segt munka e vonulata adja az esetmunka szoci
lis segt oldalt. A msik vonulat a kzvetlen kezels" - amely//aff7to/i/jelents slytkap-,
25
26
Br Gordon Hamilton mdszertani munkssga nyomn, a kor szintjn ltrejtt a szocilismunka-praxisnak egyfajta szintzise, nehzsget jelentett az, hogy ez a szocilis munka irnti nvekv
ignyeknek nem tudott megfelelni. Ennek rszben oka volt a pszichoanalitikus esetmunka idig
nyessge, a klientra szelekcijra irnyul trekvsek, a kompetenciahatrok tisztzatlansga, de
oka volt az is, hogy a pszichoanalitikus esetmunka olyan magas fok pszichoanalitikus kpzetts
get felttelezett a kikpzsi kritriumok lland nehezlsvel, amelynek csak egy szkebb szak
mai rteg tudott megfelelni. Az is lthat volt, hogy ez a rteg el fog tvolodni a szocilis munktl
s a terpik vilga fel fordul. Mr ekkor fenyegetett annak a veszlye, hogy a szocilis szakma
megosztdik elit" terpis jelleg munkt vgzkre s egyszerbb szocilis szolgltatsokat nyj
t, alacsonyabban kvalifiklt szocilis munksokra.
Ebben az igen kritikus peridusban jelent meg az n-pszicholgia, mint a pszichoanalzis j
ramlata, amely jelentsen megvltoztatta az amerikai pszichoanalzist s j lehetsgeket knlta
szocilis esetmunka szmra is.
27
28
klienskpviseleti funkcit is ellt a klvilg fel. Az intervencis technikk oldalrl nzve az npszicholgiai megkzeltsben a mgttes konfliktusok kibontsa s feldolgozsa mellett szerepet
kap az n-funkcik megerstse a segt kapcsolatban nyjtott mintk, tanulsi alkalmak rvn, a
realitsorientci, kompetencia s nrtkels erstsn keresztl. Vgl fontosnak tartjk a kr
nyezeti tmogatst is. Ez a segt munka fkuszltabb, aktvabb, mint a pszichoanalitikus megk
zelts, tmaszkodik a meglv n-funkcikra, kapacitsra, s ersti a kliens felelssgvllalst.
Az n-pszicholgia szemllete racionlis, hajlkony, fejldsorientlt, egyarnt fontosnak tartja a
bels s kls forrsokat: a kliens coping-kapacitst, problmakezel stratgiit s a kls forr
sok, fejldsi alkalmak fel nyitst.
Az n-pszicholgia a hangslyt a norml megbirkzsi stratgikra, adaptcira, a kompeten
cia-tnyezkre, kognitv mozzanatokra, a szemly s krnyezete kztti tranzakcikra, a fejlds
biopszichoszocilis tnyezire teszi. Ugyanakkor fontosnak tartja az interperszonlis viszonyok,
intemalizlt trgykapcsolatok, a norml s patolgis n-fejldsi mozzanatok mlyebb" megr
tst is.
Mindezt egybevetve a pszichoanalitikus esetmunka hagyomnyos kereteivel, elmondhat az,
hogy az n-pszicholgia megjelensvel a dinamikus llektani megkzelts radiklis fordulatot
vett s j utakat nyitott a szocilis esetmunka szmra.
A kvetkez vekben az n-pszicholgia elmleti talajrl hrom jelents irnyba indult el a
szocilis esetmunka: a korbbi (a diagnosztikus iskola ltal kpviselt) pszichoanalitikus megkze
lts megjtsa s tovbbvitele fel (pszichoszocilis esetmunka), a racionlis problmakezelsi
stratgik kzppontba lltsval (problmamegold modell), valamint a kritikus letesemnyek
kel, adaptcis kihvsokkal val foglalkozs irnyba (krziselltsi modellek s a szocilis mun
ka klinikai vonulata). Ezen irnyok fejldsvel a szocilis esetmunka j korszaka kezddtt el:
egy olyan nagy korszak, amelyet nevezhetnk az esetmunka aranykornak". Ez az idszak, amelj
gyakorlatilag a hatvanas veket s a hetvenes vek els felt leli fel, a klnfle esetmunka-irnyzatok gyors, szertegaz fejldsve! jellemezhet egy olyan trsadalmi krnyezetben, amely igen
kedvez feltteleket teremtett a szocilis munka felfutshoz.
Az tvenes vekben a szocilis munka ellentmondsos trsadalmi gazdasgi felttelek kztt a
szakmai konszolidci veit lte. A msodik vilghborban a szocilis segt szolgltatsok irnti
igny felersdtt, majd ezt kveten az ipari-gazdasgi fellendls sorn meginduh egy demog
rfiai robbans s gyors tem urbanizci a trsadalom ers polarizldsa mellett (kialakul sa
amerikai letforma" egy olyan fogyaszti trsadalomban, amely bonyolultabb alkalmazkods;
felttelek kztt egyre tbb feszltsget termel meg s egyre tbb tmasztkot ignyel). Ezek a vl
tozsok sztnztk a szocilis szolgltatsok fejlesztst, ugyanakkor a feszlt politikai lgkr, t
liberlis trsadalmi eszmkkel szembeni gyanakvs s konzervativizmus csak szk mozgsterei
engedett, s elssorban az egyni szocilis segtst preferlta. Ez volt az a trsadalmi politikai kl
ma, amely az tvenes vekben letben tartotta a pszichoanalitikus talaj, tradicionlis egyni eset
kezelst s httrbe szortotta a funkcionhs iskolt, amely szemlletben, rtkorientcijban t
liberlis volt. Mindazonltal a szocilis szakma nvekv ignyekkel tallta szembe magt s ez
kpzsek fejlesztshez vezetett (kialakult egy ktlpcss szakmai kpzs, megindult a kpzs tar
talmi fejldse s kezdett kialakulni egy iskolk kztti szervezett egyttmkds a kpzsi min
sg biztostsra). Megszilrdultak a terepen lv szocilis munksok szakmai szervezdsei
majd 1955-ben ltrejtt Amerikban a National Association of Social Workers (NASW), ameli
meghatroz szerepet jtszott a szocilis munka tovbbi fejldsben nemcsak hazai, de nemzet
29
A PSZICHOSZOCIALIS
32
33
34
Cl
Segt intervencii
Tmasznyjts
szorongscskkents, nbizalom,
nkp erstse, kapcsolatpts
Kzvetlen
befolysols
viselkeds facllltlsa
a segt vlemnyn keresztl
Explorci
Lers
Ventillci
a kliens szempontjnak,
helyzetnek megrtse,
rzelmek felszinrehozsa
Szemly - helyzet
konfigurci
tlirzse
Pattern-dinamikus
megrts
a viselkedsmintk
s gondolatok megrtse
vdekezsi mechanizmusok,
a viselkedst meghatroz
j
szksgletek, azok megjelense 3
a segtvel val viszonyban,
'
szemlyisg-nehzsgek azonostsa
Fejldsi tnyezk
tkrzse
szemben a pszichoanalzissel,
itt csak a relevns mozzanatok
megvilgtsa trtnik,
'
elkerlik az intellektualizlst
mint vdekezst, olykor az indulattt
teles mozzanatok, rintettek s a j
segt-kliens kapcsolat vonatkozsai'
35
kliens szolgltatsok
Kommunikci
Szerepek
.-se
ttekintve ezt a felosztst, szembetn az, hogy a krnyezeti tnyezkkel foly munka kevsb
kidolgozott. A segt munka gerinct egy szuportv-ventillatv kliensvezets adja, amely szorosan
kapcsoldik a kliens nehzsgeinek megrtshez, a helyzethez s az abban szerepet jtsz szem
lyekhez kapcsold rzsek kifejezsnek facilitlshoz s visszatkrzshez, a kliens szksg
leteinek s elvrsainak megvilgtshoz. Ehhez kapcsoltan a segt rzkenyen kveti s azono
stja a kliens rzelmi-indulati torztsait, inadekvt viszonyt a kls realitshoz, a vdekez elh
rtsokat s azok hatst a kliens viselkedsre, ezen bell a kliens-segt kapcsolatra. Ezek vatos
rtelmezsvel s feldolgozsval segti a kliens jobb nmegrtst s idnknt - ahol az szks
ges-a jellegzetesen ismtld kapcsolati mintk mltbeli forrsainak krlrt feltrsval, az in
dulat-ttteles elemek megvilgtsval, rtelmezsvel mlyti el ezt az nmegrtst, s ezen ke
resztl segti a korrektv emocionlis tapasztalatok felhasznlst egy dinamikus reedukatv segt
folyamatban, amelyhez a kliens-segt kapcsolati minta s az ahhoz kapcsold tapasztalatok fel
dolgozsajelentsen hozzjrul.
Hollis s Woods hangslyozza azt, hogy a segt munka egsz folyamatban a pszichodinamikai
megrts, gondolkods jelenlte igen lnyeges. Ez nyjt lehetsget a segtnek arra, hogy az eset
munkt egy olyan mederben tartsa, ahol a reflektv-ventillatv mozzanatokon van a hangsly, A se
gt a khens ltal kifejezett rzsekkel s a manifeszt viselkeds kzel tudatos tnyezivel foglal
kozik, dnten elkerlve a mlyebb rtelmezst, az ellenlls s negatv indulattttel felersd
st, s nem bonyoldik egy kiterjedtebb, feltr rekonstruktv munkba, amely inkbb pszichoter
pis lptk vllalkozs. A krds bonyolultsgt s fontossgtjelzi, hogy az 1981-es munkjuk
ban nll fejezetet szentelnek ennek. Mindazonltal e fejezetek olvassa sorn egyre jobban meg
ersdik bennnk az az rzs, hogy az esetmunka e formja igen nehezen vlaszthat el a dinami
kusan orientlt pszichoterpiktl. Klnsen igaz ez akkor, ha e terpis vonulat fejldst to
vbb kvetjk a hetvenes-nyolcvanas vek sorn a dinamikus rvid pszichoterpik kialakulsval
kapcsolatosan.
A dinamikus rvid pszichoterpik gyors fejldse a mr emltett elzmnyekre, Stekel, Ferenczi, Rnk, Alexander sFrench munkira ptve, a hatvanas vekben indult meg 5// Mihly
nak s DavidMj/a/3-nak a londoni Tavistock Klinikn folytatott terpis munkja s kutatsai nyooteiMalan 1963.). Munkssguk azt bizonytotta, hogy lehetsges feszes idhatrok kztt olyan
36
37
veszts volt a szocilis munka szmra (Meyer 1976.). rdekes ltni azt is, hogy ppen a dinamikus
llektani megkzelts kpviselinek hatsra a NASW korltozta az alapdiplomval (BSW) ren
delkez szocilis munksok szakmai nllsgt s nem fogadta be ket rendes tagnak. Ez a hely
zet egszen 1969-ig tartott. Szintn a minsg biztostsra hivatkozva, 1962-ben bevezettk a
kvalifiklt {MSW-fokozattal rendelkez) szocilis munksok szmra a kt v szupervzi mellett
eltlttt terepgyakorlat utni minstst (ACSW). Ezek a trekvsek rszben a pszichoanalitikus
kpzettsg szocilis munksok pozcijnak megrzst is szolgltk egy differenciltabb kvali
fikcis rendszerben. Ezt kvette a hetvenes vekben a klinikai szocilismunks-szakosods meg
jelense, amely teret nyitott a terpis irnyultsg" szocilis munksok elklnlsnek egy sz
kebb, elit" szakmai szervezdsbe.
Vgigfutva a dinamikus llektani htter esetmunka fejldstrtnetn, elmondhat az, hogy el
jutott lehetsgeinek hatraihoz s a pszichoszocilis modell rvn tllte nmagt. Ebben a tl
lsben az n-pszicholgia segtette, amely egy olyan fejldslehetsget knlt, amivel a pszi
choszocilis modell csak korltozottan tudott lni. A kvetkezkben azt kvetjk vgig, hogy
ugyananl az n-pszicholgiai talajrl elindulva a szocilis esetmunka egy msik irnyzata ho
gyan hasznlta fel ezt a lehetsget.
PROBLMAMEGOLD
MODELLEK
A w^v/wlALIw
ESETMUNKBAN
40
41
clokat fogalmazhatnak meg a kvnt vltozs vonatkozsban, belertve a segt munka lehets
geinek hatrait is. Ennek kapcsn Perlman kln fejezetet szentel a segt munka folyamatt meg
hatroz tnyezknek: a rsztvev szemlyeknek s azok szerepeinek, magnak a problmnak, a
segt intzmnynek, mint helynek, a segt munka folyamat-tnyezinek, valamint a segt-klens
kapcsolatnak. Sandra Abrams a problmamegold modell elemzse sorn rta azt, hogy ebben a
felfogsban Perlman a ksbbi interakcionalista modell s szocilis szerepelmleti megkzelts
eldjeknt jelenik meg (^ram 1983.).
Ha a problmamegold modellt a korbbi esetmunka-modellekhez viszonytjuk, akkor elssor
ban mint aktv, strukturlt, a kliens erfesztseit felhasznl, praktikus megkzeltst llthatjuk
szembe a bonyolult pszicholgiai folyamatokkal operl, idignyes, s csak szelektltan alkal
mazhat dinamikus llektani megkzeltssel. E modell erssge az, hogy kzelebb ll a szocilismunka-praxisban megjelen klientrhoz, s jl alkalmazhat a mindennapi gyakorlatban felme
rl problmk kapcsn. Elterjedsben, npszersgben az is szerepet jtszott, hogy a kpzsek
sorn vilgos mdszertani struktrban jl tanthat. Mindez arra sztnzte Perlman kvetit,
hogy ezen a fonalon fejlesszk tovbb a problmamegold modellt. A legjelentsebb elrelpst
ezen a terleten a feladatkzpont modell" kidolgozsa jelentette.
A feladatkzpont
esetmunka
42
pervzi fontos szempontkntjelent meg a szocilis munkban. Te//, aki a Columbia Egyetem pro
fesszoraknt a szoclismunka-kutatsok egyik vezet szemlyisge, tekintlye rvn jelentsen
hozzjrult ahhoz, hogy a hetvenes vekben e modell pratlan karriert futott be az amerikai szoci
lis munkban. Ebben az is szerepet jtszott, hogy Reid Laura Epstein szemlyben olyan partnert
tallt, aki kpes volt arra, hogy a feladatkzpont esetmunka gyakorlati alkalmazst a praxis sz
mra kzvettse (;?5em 1980., 1985., 1992.).
j
Epstein a feladatkzpont esetmunkt bemutat mdszertani knyvben az Emberek segtse"'
cm munkban {Epstein 1980.) lpsrl lpsre felptve, sok esetrszlettel illusztrlva mutatjabe
ezt az igen aktv, fkuszlt, idhatros esetmunka-modellt. Olvassa kzben az a benyomsunk,
mintha egy forgatknyvet tartannk a keznkben, amelyben az intervencis smk mentn, j
technikusknt, programszeren haladhatunk. Nem vletlen, hogy az irnyzatokat referl kzle
mnyekben a feladatkzpont modellt olykor behaviorista" mdszerknt mutatjk be. Kritikusai
kiemelik annak kockzatt, hogy a modell leegyszerstse nyomn a klienssel foly munka a sab
lonok mentn elszegnyedik, felletess vlik (ennek nyomait megtallhatjuk az amerikai szocilismunka-praxisban, a standardizlt esetvezetsi protokollokban, ahol az intzmnyek a segt
munka hatkonysga" s egybevethetsge vgett n. master copy " mentn ptik fel az intz
mnyi praxist, amelyhez a teamnek ktelezen igazodnia kell). gy tnik, hogy a hetvenes vek
ben ppen a problmamegold modellek alkalmazsa knlta fel a segt munka teljestmnyrt
kelsnek lehetsgt egy ,,cost henefit" megkzeltsben. Az eurpai pszicholgiai kultrban
nevelkedett segt szmra mindez meglehetsen idegennek tnik. Ha le tudjuk kzdeni kezdeti
idegenkedsnket, s el tudunk szakadni a technikai smktl, a feladatkzpont esetmunka sokj
rtkesthet szempontot knlhat szmunkra a segt munkhoz, s megrezhetnk valamit abbl
az rzkenysgbl is, amely Epstein felszni pragmatizmusa mgtt hzdik meg. Ez mg inkbb
kitapinthat /)5/em egy msik munkjban, a Beszlgets s meghallgats: a segt interj vezr
fonala" cm munkjban, amely az interjrl, klicnsvezetsrl s a segt skillek alkalmazsrl
iz\{Epstein 1985.).
Ha rviden megprbljuk ttekinteni a feladatkzpont esetmunka lnyeges jellemzit, akkora
kvetkezket emelhetjk ki:
- a segt munka kiindulpontja itt a kliens lta! hozott problma, a kliens problma-defmicija. Epstein fontosnak tartja, hogy a segt munka startjnl abbl induljunk ki, ami akens szmra fontos, mert ez cskkenti a kezdeti ellenllst, ventillcis alkalmat knl, s
ersti a kliens motivcijt, elktelezdst;
-- a kliens problma-defincija az els interj sorn lehetsget nyjt a problma-helyzet s
a jelen krlmnyek kibontsra. Ez tvezet a szemlyes kapcsolatok s a szocilis tmoga
t hlzat ttekintshez, amelyet csak krlirtn, a problma-helyzethez kapcsoltan rinte
nek. Hasonlan krlrt a lnyeges lettrtneti csompontok rintse, amely elssorban a
korbbi problmakezelsi stratgik s forrsok felmrsre irnyul, 111. a pozitv mozzana
tok szuportv, nrtkelst erst felhasznlst szolgljk. A kapott tmpontok alapjn
problmairnyok krvonalazdnak, amelyek nyomn a klienssel kzsen megfogalmazha
t az, hogy milyen fkuszok mentn alaktsk ki a segt munkt (kt-hrom problmaf^
43
44
I
munka s csoportmunka, valamint a humn szolgltatsi menedzsment terletn (Parihar 1983,,
Fortune 1985., Reid 1985.). Ksbb ltni fogjuk, hogy a nyolcvanas vek integrcis trekvsei
sorn ksrletek trtntek arra is, hogy a problmamegold modellt egy kolgiai rendszerkeretbe
illesszk {Compton s Galaway 1989.). sszessgben a problmamegold modellek - s kln
sen a feladatkzpont esetmunka - kapcsn elmondhatjuk azt, hogy a szocilis munka egy olyan j
utat tallt, amely lehetsget knh arra, hogy felptsen egy olyan autonm praxismodeUt, amely
elmozdult az esetmunka hagyomnyos pszichologizl" irnytl egy pragmatikus - a pszichol
giai s szocilis oldalt relis egyenslyban kezel, a szocilis munka feladatainak s klientrjnak
jobban megfelel - gyakorlat fel.
KRZISELLTSI MODELLEK
S A SZOCILIS ESETMUNKA
KLINIKAI VONULATA
szocilis segt tevkenysg sorn rendszerint bajban lv, zaklatott kliensekkel dolgo
zunk, akik nehz lethelyzetben, nagy kls nyoms alatt olyan kihvsokkal nznek szem
be, amelyek lekzdsre sokszor nem rendelkeznek megfelel bels s kls forrsokkal
E nehzsgek gyakran nagyon hasonltanak azokhoz a helyzetekhez, amelyeket krzishelyzetnek
szoktunk nevezni. Kzelebbrl megvizsglva, sok esetben valban krzishelyzettel llunk szemben
s az a feszhsg, amit a kliens megl, olyan intenzits, hogy azt krzisllapotnak vagy
prekrzisszer llapotnak tlhetjk meg. Szintn lthatjuk azt is, hogy a kliens a fenyeget helyzet
ben tehetetlenl, kiszolgltatottan sodrdik, mikzben e fenyegetettsg olyan mrtk lehet, hogy
emiatt srgs segtsgre szorul. gy nem meglep az, hogy a szocilis munkban a srgssgi s
krzisellts irnti rdeklds mindig is jelen volt s szervesen kapcsoldott a szocilis munka gya
korlathoz (annl meglepbb az, hogy Magyarorszgon mg a szakmai kzvlemnyben sincs je
len az a gondolat, hogy a krziselltsban a szocilis munksoknak fontos szerepe lenne, s e ter
leten alkalmazsuk kzenfekv - rendszerint inkbb pszichiter vagy klinikai pszicholgus tev
kenysghez kapcsoljk a krziselltsi feladatokat).
j
Ha megnzzk a szocilis munka trtnett, akkor azt lthatjuk, hogy Bertha Reynolds mr az
els vilghbor idejn- 1918-ban-pszichitriai szocilis munksoknak a Smith College-ben tar
tott nyri tovbbkpz kurzusn tanfolyamot szervezett a harctri sokkot kapott katonk rehabilit
cijrl. A Nagy Gazdasgi Vilgvlsg idejn - a harmincas vekben - pedig tmogat szolglta
tst szerveztek a vlsgba kerl csaldok szmra. Ugyanebben az idszakban segt szolglat
jtt ttre a nagyobb vasti plyaudvarokon ('V'O/ 1937.).
Mindazonltal a krzisellts fejldsben a II. vilghbor sorn szervezd pszichitriai szol
glatok s az ezekhez kapcsold pszichitriai szocilis munka kapott jelents szerepet. Ekkor je
lentek meg az els kzlemnyek a harctri neurzisok krziselltsrl {Kardiner 1941., Grinker s
Spiegel 1945.), s ebben az idszakban formldott ki az a szocilis ellts is, amely tmaszt nyj
tott a katonk csaldjainak, foglalkozva a csaldi krzisekkel s a hazatr katonk visszailleszke
dsnek segtsvel. E szolglatok tapasztalatait felhasznltk a koreai hborban is {Rich 1956,,
Towle 1957.).
I
A krzisintervenci fejldsben kiemelked szerepet jtszott Erich Lindemann, aki a bos
toni Coconaut Grove mulatban keletkezett tzeset kapcsn - munkacsoportjval az ldo
zatok hozztartozival s a tllkkel foglalkozva - elsknt rta le a norml gysz folya
matt s a patolgis gysz jelensgt (Lmc/emaw/ 1944.)
Azt lehet mondani, hogy ettl a munktl szmtjuk a modem krziselmleti kutatsok megindu
lst. Nem sokkal ezt kveten, a hbor utn Izraelbe rkez meneklt csaldokkal kezdett foglal
kozni Gerald Caplan, majd kutatsait az Egyeslt llamokban a Harvard Egyetem Kzegszsg
gyi Intzetnek Csaldvdelmi Kzpontjban folytatva a fej ldsi s hzassgi krzisek terletn,
az tvenes vekben s a hatvanas vek elejn egy tfog krzis elme letet dolgozott ki {Caplan
1951,, 1964.). Szintn jelents lps volt a krzisellts fej ldsben a new yorki Elmhorst Krhz
srgssgi rszlegnek kialaktsa 1958-ban. Ez volt az els nonstop pszichitriai srgssgi am
bulancia az Egyeslt llamokban {Bellak 1960.). Caplan munkssgnak hatsra Gerald Jacofcson Los Angelesben krzisambulancit szervezett Benjmin Rush Center" nven {Jacobson et al.
1965.). Ezen a krizisambulancin a professzionlis segtk mellett mr megjelentek az nkntesek
47
48
A ktet tovbbi tanulmnyai zmmel a csaldok nehzsgeit dolgozzk fel, elssorban az rsifejldsi krzisek kapcsn. A krziskutatsoknak ez - a szocilis munka szempontjbl klnsen
fontos - vonulata olyan irnyba nyitott utat a krzisellts szmra, amely a pszichitriai gyakorlat
ban megjelen tradicionlis irnyokon (az ngyilkossggal, gysszal val foglalkozson) tl sok
olyan terlet fel vezetett el, amely szorosabban kapcsoldik a szocilis munkhoz, s amely ter
letek az utbbi vtizedekben rendkvl dinamikusan fejldtek (pl. erszak a csaldban s az ahhoz
kapcsold krzis elltsi s gyermekvdelmi munka).
]
Ksbb ltni fogjuk azt is, hogy Caplan munkacsoportjnak tevkenysge alapvet jelentsg
volt a korszer kzssgi pszichitria s mentlhygin fejldsben, s inspirlan hatott a szoci
lis esetmunka gyakorlatnak kiszlestsre a kzssgi tmogat hlzat s forrsok felhasznl
sa fel.
Ha visszatekintnk a krziselmlet n-pszicholgiai httereire, akkor klnsen fontos kiemelni
Enk Erikson szerept, aki a pszichikus fejldsben az adaptcis kihvsokkal val megkzdst a
fejlds kulcsmozzanatnak tekinti. Ebben a felfogsban letnk folyamn ciklikusan megterme
ldnek jellegzetes krzisek, s azok feldolgozsa a szemlyisgrsben alapvet szerepet jtszik
{Erikson 1959, 1968, 1982). E folyamatok lersban a kamaszkor identitskrzisnek plasztikus
elemzsvel Erikson rendkvl ersen hatott a krziselmlet alakulsra s arra a gyakorlatra,
amely kitgtotta a kriziselitst a klinikai alkalmazson tl.
49
50
zat erstse. A segt technikk kapcsn Golan visszautalHoZ/ s Woods ltal lert technikkra is
{HoUis s Woods \9S\.).
\
Jl lthatjuk, hogy a problmamegold megkzelts jelentsen befolysolta Golan krzisinter
vencis modelljt. Ezt a vonulatot mg kvetkezetesebben kpviselte Puryear (1978.), valamint
Aguilera s Messick (1981.). A problmamegold esetmunka-modellekkel val hasonlsg felveti
azt a krdst, hogy miben is klnbzik ez a fajta krizismodell az esetmunka aktv, strukturlt for
mitl (lthatjuk pl. azt, hogy Payne a feladatkzpont esetmunkt s a krzismodellt egy fejezet
ben, egytt mutatja be, szinte azonostva a kettt-/"ayie 1997.).
Strickler s Bonnefil egy sszehasonlt tanulmnyukban a hasonlsgokat kiemelve azt rjk,
hogy mindkettnl a cl a megbirkzsi kpessg, a problmakezels hatkonysgnak erstse a
kurrens letnehzsgekkel val megbirkzs sorn. Egy msik fontos jellemz, hogy mindkt elj
rs krlirtn a kliens ltal is tudatosan megfogalmazott problmra s a jelen problmahelyzetre
koncentrl. Jellemz a beavatkozsok idhatroltsga s akci-irnyultsga. Mindkettben jelen
tsen ptnk a kliens erejre, naktivitsra, s mindkettben ptnk a szocilis tmogat hl
zatra a segt munka sorn {Strickler t&Bonnefil 1974.).
A klnbsg elssorban abban jelentkezik, hogy a krzisintervenci sorn srget nyomsok k
zepette mindig nagy feszltsgekkel talljuk magunkat szembe, gy fokozott figyelmet keli fordta
nunk a kockzati tnyezk rtkelsre s a feszltsgek ventillatv feldolgozsra. A krzisintervenciban nagy slyt kap a beavatkozsok gyorsasga s a segt elrhetsge. Ez a hagyomnyos
szocilis segt intzmnytl eltr kereteket kvetel meg. Nagyobb slyt kap a trsszakmkkal
val egyttmkds, a konzultcis htterek, referlsi utak biztostsa is. Mindazonltal aproblmamegold megkzeltst alkalmaz krzisintervenci jl beilleszthet a szocilis munka gyakor
latba (&a6 1993.).
Golan munkjnak harmadik rszben az elmleti bevezets s a praxis-modell bemutatsa utn
ttekintst nyjt a krzisintervenci gyakor alkalmazsi terleteirl, gy: a katasztrfa-elltsrl, a
fejldsi krzisekkel val foglalkozsrl s szituatv krzisekrl. Ez utbbiak kapcsn kiemelteti
foglalkozik a fizikai betegsgek krzisvonatkozsaival s a nemi erszak ldozatainak segtsvel
Ezek a fejezetek jl tkrzik Golan szemllett s tapasztalatt.
Br Golan munkja igen nagy hatssal voh a szociHs munksok szemlletnek alaktsra s a
szocilis praxis keretben foly krzisellts fejldsre, viszonylag keveset nyjtott a krzisinter
venci azon vonatkozsaiban, amelyek a szksges erforrsokat biztost eset-menedzselsi fel
adatokat, valamint a szocilis tmogat hlzat s a kzssgi forrsok felhasznlst rintik a
krzisellts kapcsn. A krzisinlervencinak pontosan ezek azok a feladatai, amelyek a krzisellt
teamben specilis tudsa s tapasztalatai rvn a szociHs munks tevkenysghez kapcsolhatk,
A szocilis munksok gyakorlatra hat munkk kzl rdemes kiemelnnkv^g-wiVer s Messi
mr emltett munkjt. Knyvk elszr 1970-ben jelent meg, majd tbb kiadst megr. Npsze
rsgt az adja, hogy igen egyszer, vilgos sma menin egy olyan krlrt, aktv, problmameg
old hangsly intervencis modellt alkalmaznak, amely knnyen tanulhat s szles svon alkal
mazhat. Ezt az alkalmazst rendkvl sok terleten, esetekkel gazdagon iliusztrlva mutatjk be
{Aguilera s Messick 1982.). Az alkalmazs kapcsn pldkat tallhatunk jellegzetes szituatvkrizisekre (vls, ngyilkossg, gysz,, fizikai megbetegedsek, szexulis erszak, kora- s halvaszles esetei), valamint rsi krzisekre az letkori fejldsi ciklusok mentn. Valamennyi esetket
azonos krziselmleti megkzeltsben, azonos rtkelsi s intervencis lpsekre ptve dolgoz
zk fel.
51
Egy msik jelents munka, amely szintn hatott a szocihs munksok gyakorlatra, Lee Ann Hoff
Emberek krzisben: megrts s segts" cm knyve, amely sok szocilis kpzsben tanknyv
knt szerepel {//o#1984.).
//o/febben az tfog munkjban a krzisintervenci elmletnek s gyakorlatnak szinte vala
mennyi lnyeges krdst rinti egy gyakorlatorientlt megkzeltsben. Igen rtkes rsze e mun
knak a krzisek vizsglatrl s rtkelsrl szl fejezetek, //q/nfiemelten foglalkozik a csaldi
forrsok s a tmogat hlzat szerepvel is. Fontos fejezetet szentel az ngyilkossg problmj
nak s a suicid veszly vizsglatnak, valamint az ehhez kapcsold segt munknak.
Az alkalmazs kapcsn megjelennek azok a problmairnyok, amelyek mentn a szocilis mun
ka gyakorlatban krziselltsi feladatokkal tallkozunk (gyermekabuzusok, erszak a csaldban,
bncselekmny ldozataival foglalkozs, katasztrfa-el lts, fiziklis betegsgek, stb.). Megjelen
nek olyan sajtos alkalmazsi terletek is, amelyekkel primeren a szocilis munka terletn foglal
kozunk (munkanlkliv vls, hajlktalansg problmi).
A szocilis munksok jelenltt a klnfle alkalmazsi terleteken jl illusztrlja Albert Robertsnek - a Rutgers Egyetem szoclismunka-professzornak - szerkesztsben megjelent krzis
intervencis kziknyv is, amelyben tbb szocilis munks szerz rt tanulmnyokat nemcsak a
csaldi erszak s a gyermekkori abuzusok terletrl, de olyan specilis terletekrl is, mint pl. a
krhzi srgssgi felvev osztlyokon foly krzisintervenci, vagy a spontn abortuszok kap
csn felvetd krziselltsi feladatok (Robers 1990.).
Ij Az utbbi vekben tapasztalhatj uk, hogy a szocilis munksok figyelme tbb olyan alkalmazsi
terlet fel fordult, ahol a krzis el ltsi ismeretek igen fontosak. Ilyen terlet a gyermekekkel
szembeni szexulis abuzusok s gyennekbntalmazs, a csaldon belli erszak egyb formi, az
erszakos bncselekmnyek ldozataival foglalkozs (Roy \9'&2.,Edleson, Eisikovits s Guttman
\m.,MacForiane \9H6.,EisikovitssEdleson 1989.), akatasztrfa-ellts(Coftert 1985., 1990.,
Hodgkinson s Stewar 1991.), valamint a poszttraums tnetegyttessel val foglalkozs
[Matsakis 1992., Scott s Stradling 1992., Bisbey s Bisbey 1998.). Az gen szertegaz krzisel
mletnek s a krziselltsnak tbb vonatkozst itt nem rintettk: ilyen pldul a krziselmlet
szempontjbl lnyeges kutatsok a stressz, adaptci s coping-mechanizmusok kapcsn
{Lazarus 1966., Smith s Lazarus 1990, McCubbin sFigley 1983..,A/ooj \9S4., Moos s Schaefer
\9^6.,Horowiz 1992.), valamint a krziselltsban alkalmazott csoportmdszerek, melyek bemu
tatsa meghaladja e knyv kereteit.
Egy igen fontos vetlete a krziselltsnak a tmogat hlzat - ezen bell a termszetes
segt hl, az nkntesek s az nsegt szervezdsek felhasznlsa a segt m.unka so
rn. Ennek bemutatsa szintn meghaladja kereteinket, de ksbb a kzssgi mentlhygicn hatsa kapcsn mg szeretnnk erre kicsit rszletesebben visszautalni.
Ha sszessgben rtkelni szeretnnk a krzselmle s a krzisintervenci szerept a szocilis
munkban s hatst az esetm.unkra,, akkor elszr azt kell hangslyoznunk, hogy itt nem az eset
munka egy j modelljei tallhatjuk meg, hanem a kritikus lethelyzetbe kerlt s azt vlsgknt
megl egynek s csaldok segtsnek egy olyan modelljt, amely sokfle alkalm_azsban s in
terdiszciplinris egyttmkdsben jelenik meg. Ezen alkalmazsok egyik lehetsges irnya a szo
cilis munka terletn, szoclismunka-feladatokhoz kapcsold krzisellts ill. olyan krzisell
tsi feladatok, amelyekben a szociHs munks sajtos tbblet-tudsa is rvnyesl, m.ikzben
52
maga a krzisellt team kompetens, nll esetviteli felelssg tagja. Fontos ltnunk azt is, hog
a szocihs munksok egyenrang partnerknt jelentsen hozzjrultak a krziselmlet s a krzise
ltsi modellek fejldshez. E terleten megjelenskkel j utakat nyitottak a szocilis munkso
tevkenysgnek, s kiszlestettk a szocilis munksok mozgstert a klinikum vilgban is. E
ms tnyezkkel egytt nagyban sztnzte a szocilis esetmunka fejldst egy olyan irnybl
amely kzelebb vitte a szocilis esetmunkt a pszichoterpis tevkenysghez ill. a pszicholgia
jelleg segts ms formihoz, Ersebb hangslyt kapott az a trekvs is, hogy a szocilis munka
sok egyre inkbb helyet talljanak a klinikum klnfle terletein, s a szocilis kpzsben sal
kalmazsban elklnljn egy klinikai specalizci. Az esetmunka mdszertani fejldsbene
rszben gy jelent meg, hogy a gyorsan fejld pszichoterpis terletekrl vagy kzvelenfl
beemeldtek klnfle praxis-modellek s azok vltozatlanul alkalmazsra kerltek (pl. a tranzak
ci-analzis vagy pl. az EUis-fle racionl-emotv pszichoterpia alkalmazsa a szocilismunka
praxisban), vagy egy adaptcis munkban" megksrehk e pszichoterpis modelleket a szoci
lis munka gyakorlathoz igaztani, A hetvenes vekben ennek nyomn megjelent a szocilis eset
munknak egy klinikai vonulata, amelyben a klnfle pszichoterpis irnyzatok hatsa jl kvet
het, gy: a viselkedsterpik fejldse nyomn kialakult a viselkeds-orientlt esetmunka, a sze
mlykzpont pszichoterpia s a pszicholgiai tancsads hatsra a counseling irny" eset
munka s a segt tevkenysgben fontos szerepet jtsz skillek fejlesztse, s megjelent a csald
terpik nyomn a rendszerszemllet megkzelts, valamint megjelentek a csaldokkal folyi
szocilis munka klnfle modelljei. Ebben a klinikai vonulatban sajtos szerepet kap a kzssg
pszichitria s mentlhygin, amely jelentsen befolysoUa magt az esetmunka gyakorlatt
ugyanakkor hidat ptett a hatvanas-hetvenes vekben fellendl csoportmunka s kzssgi mmi'
ka fel. Az az t azonban, amelyet a hetvenes vekben a szocilis esetmunka bejrt, nem mentes s,
ellentmondsoktl, konfliktusoktl, s sokak rtkelse szerint hossz vekre megosztotta a szoci
lis szakmt, mikzben a szocilis munksok egy jelents rsze elvesztette identitst s eltvolo
dott a szocilis munka eredeti kldetstl.
Mieltt bemutatnnk az egyes irnyzatokat s azok szerept, jelentsgt a szocilismunka-J
xis fejldsben, ki kell trnnk a hetvenes vek trsadalmi vltozsaira s a szocilis munkba
megjelen azon trekvsekre, amelyek nyomn egy j irnyknt kibontakozott a generhs szocii
lis munka tfog modellje, amely radiklis vltozsokhoz vezetett a szocihs munka egszben,^
nagyban befolysolta az esetmunka helyzett, tovbbi alakulst is,
AZ LTALNOS
SZOCILIS MUNKA"
KONCEPCIJNAK
MEGJELENSE S HATSA
AZ ESETMUNKA
FEJLDSRE
r
54
^55
56
Ha a klinikai szocilis munksok jelen helyzetrl s szereprl akarunk kpet kapni, akkor r-'
demes megnznnk a Klinikai Szocilis Munksok Amerikai Vizsga Bizottsga s a NASW Nem
zeti Klinikai Pszicholgiai Regisztrcija ltal 1987-ben megfogalmazott defincit:
A klinikai szocilis munka a szocilis munka elmletnek s gyakorlatnak professzionlis
alkalmazsa a pszichoszocilis diszfunkci, srls vagy krosods kezelsre s prevenci
jra, belertve az emocionlis s pszichs zavarokat.
A klinikai szocilis munka a pszichoszocilis fejldsre, viselkedsre, pszichopatolgira,
a tudattalan motivcira, interperszonlis kapcsolatokra, krnyezeti stresszre, a szocilis
rendszerekre s a kulturlis klnbsgekre vonatkoz elmletekre, ismeretekre alapoz, k
lns figyelemmel a szemly a krnyezetben" megkzeltsre. Ami kzs a szocili
munka gyakorlatban a tbbi szocilismunka-terlettel, az a clja: az egynek, csaldok, s
kiscsoportok pszichoszocilis funkcijnak megtartsa s erstse. A klinikai szocilis
munkban az intervencik az interperszonlis interakcikra, intrapszichs dinamikra s 37
letvitel tmogatsra irnyulnak, belertve az egyni, pr-, csald- s csoport-pszichoter
pit. A klinikai szocilis munka gyakorlata felleli a vizsglatot, diagnosztikai rtkelst, i
pszichoterpis s tancsad tevkenysget, valamint a klienshangsly kpviseletet i
konzultcit. (idzi: Maypole 1994.).
Ez a meglehetsen hossz definci jl rzkelteti az amerikai klinikai szocilis munka sajtosaz eurpai gyakorlattl alapveten eltr - pozcijt, azt az egyre erteljesebb trekvst, hogya
harmadik nagy segt szakmaknt" a pszichiterek, pszicholgusok mellett jelen legyen a pszi
choterpis terleteken (s ezen bell a magnpraxis piacn is).
A klinikai terletekrl - s elssorban a krzisellts s az talakul pszichitria terletrl-ki
indulva kinylt azonban egy olyan t is, amely a kzvetlen segt tevkenysggel foglalkozkati
kzssgi ellts fel kzeltette s jelents fejldst hozott az esetmunka szmra is: ez i
szocilpszichitria talajrl elindul s kiboml kzssgi mentlhygin, amely j szerepeket s
lehetsgeket knlt a szocilis munksok szmra, mikzben kiszlestette az esetmunka gyakor
latt is.
hatsa
57
58
I
3) az j megkzelts inkbb preventv hangsly s kevsb terpis, inkbb a kzegsz
sggy modelljt kveti s nem a hagyomnyos medicinlis modellt;
4) ez a megkzelts a humnszolgltats egymshoz illeszked, folytonos rendszert felt
telezi, amelyben az orvosi, pszicholgiai s szocilis szolgltatsok teljes sklja jelen van,
s ezek rendszerben a kliens szmra az tjrhatsg brokratikus akadlyok nlkl bizto
stott;
5) szemben a hagyomnyos klinikai megkzeltssel, amelyben elssorban a kzvetlen se
gts - pl. pszichoterpia - knldik fel, itt a kzssg szles rtegeit rint, indirekt szol
gltatsok (pl. klnfle edukatv s konzultcis lehetsgek) jelennek meg;
6) fontos szerepet kapnak azok az innovatv stratgik, amelyek sok ember szmra gyorsai
elrhetk (pl. krzisintervenci);
59
Ha azt nzzk, hogy mit nyjtott vissza a kzssgi mentlhygin a szocilis munka gyakorlat
nak s hogyan befolysolta a kzvetlen segt tevkenysget, akkor elssorban a tmogat hlza
tok felhasznlsa s az nsegt szervezdsekhez, kzssgi forrsokhoz kapcsold tevkeny
sg az, amely j lehetsgeket knlt az esetmunka szmra (Caplan 1974., Collins s Pancoast
\916.,Attneave 1976., Caplan sKillilea 1976.,Frolandtt al, 1978., Gottlieb 1981.).
Igen jelents volt a kzssgi mentlhygin hatsa a szocilis csoportmunka fejldsre is.
A csoportmunka a harmincas vekben indult {Williamson 1929., Coyle 1937), majd a hbor
alatt s az azt kvet vekben nyert trt a szocilis munkban {Wilson s Ryland 1949., Konopka
1949.). Ekkor alakult meg a Csoportmunksok Amerikai Egyeslete is. Mindazonltal egszen a
hetvenes vekig az egyni esetkezels llt eltrben a kpzsek s a gyakorlat tern egyarnt. A
hatvanas vekben a pszichoterpis terleteken lendletesen elterjed csoportterpik hatsra a
szocilis csoportmunka is gyors fejldsnek indult {Glasser et al. 1967.,Northen 1969., Schwartz
s Zalba 1971., Hartford 1972.). A kzssgi mentlhygin a szocilis csoportmunka szmra is
j alkalmazsi terepeket nyitott.
sszessgben elmondhat az, hogy a krzisellts s a mentlhygins programok kitelje
sedse a klinikusok" szmra olyan mozgsteret knlt, amelyben megrizhet volt a kz
vetlen segts hagyomnya a kzssgi segts kontextusban is. Ez az t a szocilis munka
egsze szempontjbl progresszvebb volt s jobban szolglta a szakma egysgnek meg
tartst, mint az elklnl klinikai szocilis munksok" pszichoterpik fel kzelt te
vkenysge.
Ha visszatrnk a szocilis munka fejldsnek fo ramhoz s a generlis szocilis munka"
forrsait keressk, akkor a korai erfesztsek s Bartlett nagyhats munkja mellett az ltalnos
rendszerelmlet megjelenst s hatst emelhetnnk ki.
Az ltalnos rendszerelmlet, amely elszr a biolgiban Ludvig von Bertalanjjy munkssga
nyomn fejldtt ki {Bertalanffy 1950., 1968.), a pszicholgus James Miller hatsra {Miller
1955.), Gordon/Zearn kzvettsvel jelent meg a szocilis inunkban.
Hearn, aki korbban csoportmunkval foglalkozott s KurtLewm tantvnyaknt a lewini mez
elmleten keresztl egy olyan dinamikus interakcionalista megkzeltst sajttott el, amely btran
nevezhet rendszerszemllet megkzeltsnek, rdekldssel fordult az ltalnos rendszerelm
let fel, felismerve azt, hogy az keretet nyjthat a szocilis munka ltalnos elmlete szmra. En
nek nyomn jelent meg az Elmletpts a szocilis munkban" cm knyve {Hearn 1958.),
amely az els jelents ksrlet a rendszerelmlet alkalmazsra a szocilis munkn bell. Br e
mimkja mg kevs visszhangra lelt, a kvetkez vek publikcis aktivitsa nyomn a szocilismunka-elmlet oktatinak s kutatinak egy maroknyi csoportja elindult ezen az ton, s a Council
of Social Work Education kezdemnyezsre 1968-ban egy sszejvetelt rendeztek Minneapolisban, ahol t eladst vitattak meg. Ezek az eladsok a kvetkez vben megjelentek Gordon
Hearn szerkesztsben {Hearn 1969) s jelentsen hatottak az ltalnos szocilis munka" elmle
tnek fejldsre, s megerstettk azt a trekvst, hogy a szocilis munka tfog keretelmlet
knt egy rendszerszemllet megkzeltst alkalmazzon. Ez a kzvetlen segt tevkenysg gya
korlatra nehezen volt lefordthat, a hetvenes vektl azonban a szocilis munkn bell elin
dult egy olyan elmleti ptkezs, amely utat nyitott az alkalmazs szmra {Meyer 1970., Pincus
ktiMinnhnn l9T}.,Siporin 1975.)
60
A szocilis munka gyakorlata szempontjbl kiemelked jelentsg Alln Pincus s AnneMnahan munkssga. A Szocilis munka gyakorlata: modell s mdszer" cm munkjuk a gene
rlis szocilis munka" els alaptanknyveknt jelent meg {Pincus s Minahan 1973.).
61
62
A Pincus s Minahan ltal rt knyv esetpldkat hoz fejezeteiben a munkatrsaik ltal hozott
s lert esetek hasonl megkzeltst tkrznek, s br a knyvben fejezeteket tallhatunk a kap
csolatpts, interj, problmavizsglat, szerzdskts (s ezen bell az ellenllssal val foglal
kozs), valamint az esetvitel krdseirl, mikzben rzkelhet Hollis, de elssorban Perlman ha
tsa, e modell alapveten azt a felfogasbeni vltozst tkrzi, amelyben a hetvenes vek szellem
nek megfelelen a kzssgi beavatkozsokra tevdik a hangsly.
Ha a kzvetlen segt tevkenysg fejldse oldalrl prbljuk megfogalmazni Pincus s Mi
nahan munkjnak jelentsgt, akkor azt kell kiemelnnk, hogy az intervencis rendszerek s be
avatkozsi rendszerszintek sszekapcsolsval a kzvetlen segtst beillesztettk a szocilis mun
ka gyakorlatnak tgabb krnyezetbe, s feloldva a tradicionlis elklnlst az egyni, csoports kzssgi mdszerek kztt, k tettk meg az els lpseket a szocilis munka gyakorlatnak in
tegrcija fel.
E trekvsek ellenre a hetvenes vekben ersen j eln volt az az elklnls is, amelyet a klini-'
kai vonulat" kpviselt. A kvetkezkben ezt a vonulatot kvetjk tovbb.
A VISELKEDSLLEKTANI
MEGKZELTS A SZOCILIS
ESETMUNKBAN
64
65
66
menyeit keressk, akkor egy kicsit vissza kell mennnk az idben az n. kognitv terpik" megje
lensig, elssorban Albert///j s Aaron^ecA: munkssgig.
Albert//w a hatvanas vek elejn a hzassgi tancsadsi praxisban dolgozta ki pszichoterpis mdszert (Ellis 1962.). j megkzeltsnek alapgondolata az volt, hogy az emberi kapcsolati
nehzsgek kialakulsban jelents szerepet jtszanak az egynnek a helyzetre, nehzsgeire vo
natkoz irracionlis feltevsei, kognitv torztsai, amelyek meghatrozzk rzelmi reakciit s vi
selkedst, mikzben az egyn nem kpes ezeket felismerni. Egy msik - ehhez kapcsold - l
nyeges mozzanat az, hogy az irracionlis feltevsek egy rsze permanensen visszatr, megtapad,
az egyn nehzsgeire generalizltn kiterjesztett, smaszer kognitv torztsok, amelyek jelleg
zetesen jra s jra felbukkanva meghatrozzk az lethelyzetekhez, kapcsolatokhoz fiizd rz
seket s viselkedst, A segt munka sorn a feladatunk az, hogy a napi letvitel folyamatt vgig
ksrve felismerjk s a kliens szmra is megragadhat mdon kibontsuk a mgttes feltevseket
s segtsk azt, hogy a kliens felismerje ezek irracionlis jellegt, inadekvt hatst. Ellis egy igen
aktv, konfrontatv terpis munkban kilesti", majd sztrombolja, devalvlja s hatstalantja
az irracionlis smkat. Ellis offenzv stlust a ksbbiekben sok kritika rte, s ennek feloldsra
klnfle mdszerkombincikban rnyaltabb technikkat alkalmaztak. Taln a legmaradandbb
eleme az Ellis-fle megkzeltsnek a rejtett irracionlis feltevsek kibontsra s elemzsre ki
munklt explorcis technika (ABC'-model), amelyet tbb-kevesebb mdostssal szles kr
ben hasznlnak ma is, s amely beplt a kognitv viselkedsterpik gyakorlatba (pl. Mullin s
Giles 1981.). Az Ellis-fle racionlis emocionlis pszichoterpia a hetvenes vekben igen npsze
rv vlt s elterjedt Eurpban is (Magyarorszgon Goldschmidt s Mrei kzvettsvel jelent
meg - Id. Mrei s Szakcs 1974.). A neurotikus betegek pszichoterpis kezelsn tl jelents
szerepet kapott a kapcsolati konfliktusokkal foglalkoz tancsadsi munkban s az letvezetsi
tancsadsban tmeneti letnehzsgek kapcsn (Dryden 1990.).
A szocilis munka terletn Harold Werner kzvettsvel meglehetsen gyorsan - mr 1965ben - megtallhat azEllis-fls modell alkalmazsa. fFerwer munkja, a Racionlis megkzelts
a szocilis esetmunkban" gyakorlatilag Ellis mdszernek kzvetlen beemelse a szocilismunka-praxisba (Werner 1965.). A ksbbi kben 5ec^, Glasser sLazarus befolyst is lthatjuk majd
(Werner 1978.)
Br a szocilis munksok kztt Ellis modellje, mint tancsadsi mdszer, kzismertt vlt s
felhasznlsra kerlt, az esetmunka-praxis fejldsben jelents szerepet nem jtszott.
Ez hasonlan igaz a kognitv terpia egy msik vonulatra, Aaron Beck munkssgra is, amely
elssorban a pszichitriai gygyts terletn, a depresszik pszichoterpijban kapott kiemelke
d helyet.
Beck s munkacsoportja az tvenes vek msodik felben s a hatvanas vekben kezdett a dep
resszv megbetegedsekben jelenlv kognitv tnetegyttessel foglalkozni. A kognitv terpit
krvonalaz els munkja 1967-ben jelent meg, majd 1973-ban ksrletet tett a kognitv terpia ki
terjesztsre a neurotikus megbetegedsek kapcsn. Vgl 1979-ben munkatrsaival egytt a dep
resszik kognitv terpijt egy tfog nagy monogrfiban foglaltk ssze (Beck 1967., 1973.,
Beck, Rush, Shaw s Emery 1979.). Br munkjukban a depresszik terpijra koncentrltak, az
ott alkalmazott kognitv terpis mdszerek ksbb bepltek a kognitv viselkedsterpia eszkz
trba s a szkebb klinikai alkalmazson tl hozzjrultak a kognitv viselkedsmdosts md
szertannak fejldshez. Fontos felismersk az, hogy az egyn rzseit s viselkedst jelent-
67
68
69
Gambrill vgig trekszik arra, hogy megrizze a szocilis esetmunka hagyomnyos arculatt, a vi
selkedsterpia technolgija" (kiindul felmrs - adatok elemzse - kimeneti paramterek
meghatrozsa - cselekvslpsekre bontott tervezs - intervencis lpsek - megersts - monitorizls - feedback - kimeneti rtkels) tt ezen, s lnyegesen megvltoztatja a kzvetlen seg
ts kapcsolati lgkrt. Ebben a megvltozott lgkrben a tradicionlisan iskolzott segt megle
hetsen idegenl mozog. Nem meglep, hogy az amerikai szocilis munkn kvl a viselkeds-l
lektani megkzelts jelenlte s jelentsge sokkal szernyebb. Ha azonban perspektvjban
gondolkodunk, akkor a kognitv viselkedsterpik s szocilis kszsgfejleszts ltal felknld
j lehetsgekre fel kell figyelnnk. Taln azt mondhatjuk, hogy ez az gretes perspektva adja a
viselkeds-llektani megkzelts jelentsgt.
CARL ROGERS
S A SZEMLYKZPONT
MEGKZELTS HATSA
A SZOCILIS ESETMUNKRA
72
orbban mr a funkcionlis iskola megjelense kapcsn utaltunk arra, hogy Rogers a har
mincas vek elejn - a rochesteri vei alatt - a philadelphiai szocilismunks-kpzs s el
ssorban Jessie Taft szemlyes kzvettsn keresztl a ranki pszicholgia s a szocilis
munka funkcionlis modelljnek hatsra indult el azon az ton, amelyet kezdetben klienskz
pont" pszichoterpinak ill. tancsadsnak nevezett. E kezdetekrl Ilyen vagyok: szakmai gon
dolkodsom s szemlyes filozfim fejldse" cmen rt nvallomsban {Rogers 1961.) azt rta,
hogy ebben a korszakban elkezdett ktelkedni abban, hogy valjban pszicholgus-e, miutn a
r nagy hatst gyakorol//"ea/y ltal sugallt klinikai megkzelts nevelsi tancsadi munkjban
nem bizonyult hatkonynak, az akadmikus ksrletes pszicholgia pedig - amelyet az egyetemi
kpzsek kpviseltek - tvol llt attl, amire egy praxisban dolgoz pszicholgusnak szksge
volt. A mindennapi gyakorlati kihvsok kzepette leginkbb a szocilis munksok tevkenysge
llt legkzelebb hozz, s gy rthet, hogy plyja kezdetn hozzjuk kzeledett s csak ksbb,
amikor megalakult az Amerikai Alkalmazott Pszicholgiai Trsasg, akkor vU aktv pszichol
guss. A rochesteri vek s a szocilis munkval val kapcsolat adtk azt az rtkorientcit s
szemlleti keretet, amelyben a rogersi segt modell ksbb kialakult. Els munkja, a Problms
gyermek klinikai kezelse" {Rogers 1939.) ezt a hatst mutatja - itt jelenik meg elszr a felttel
nlkli elfogads, tletmentessg s az egyn respektusnak hangslyozsa.
A klienskzpont pszichoterpia s tancsads ahpslveitRogers a harmincas vekben kezdte ki
munklni, majd e munkt az Ohii Egyetemen folytatta tovbb. Elszr 1940-ben, a Minneapolisi
Egyetemen tartott eladsban szmolt be az j megkzeltsrl. Ezt kveten jelent meg alap
munkja, a Tancsads s pszichoterpia", amelyben tfog mdszertani ismertetst nyjtott {Ro
gers 1942.).
A rogersi megkzeltsben az emberi nehzsgek alapveten rzelmi termszetek s abbl
addnak, hogy az egyn a viselkedst meghatroz - sokszor homlyos, tisztzatlan, ambivalens
- rzseit nem kpes felismerni s egy mlyebb belts (insight) nyomn, egy jobb nismerettel e
viselkedst adekvtan vltoztatni.
Ez a megkzelts impliklja azt, hogy a nehzsgekkel szembeni kzdelemben az egyn olyan
bels erforrsokkal rendelkezik, amelyek mobilizlhatk, s az egyn nmagban hordozza a
szksges vltozs lehetsgt, amely egy mlyebb nismereten alapul bels fejlds sorn reali
zldik. Rogers kiemeli, hogy minden emberben benne rejlik ez a bels fejldslehetsg, s a se
gt alapvet feladata ennek facilitlsa. Az ehhez vezet t az rzelmek kifejezsnek segtse s
visszatkrzse. Ennek a visszatkrzsnek egyrszt fontos szerepe van a homlyos s ambivalens
rzsek megvilgtsban, msrszt a negatv s pozitv rzsek azonos elfogadsa s kezelse r
vn a vdekez elhrtsok, torztsok felszmolsban egy j insight kialakulsa sorn.
Rogers a negyvenes vekben akkor jelent meg a segts j megkzeltsvel, amikor a pszichoa
nalzisjelenlte az amerikai pszichoterpiban igen ers volt, s a mlt rekonstrukcija, a pathogn
tnyezk szerepnek hangslyozsa alapveten meghatrozta a terpis munkt. A rogersi modell
radiklis szakts ezzel, s azon tl, hogy j pszichoterpis mdszert knlt, utat nyitott a nem kli
nikai jelleg segt munka szmra is. A pszicholgiai tancsads (counseling) rogersi formja-a
korai direkt tancsadsi technikkkal szemben - a szemlyisg fejldst, a mlyebb nismeretre
pl, rettebb, autonm letviteli dntseket facihtl, nondirektv segtsgnyjts - egy olyan j
megkzelts, amely forradalmian talaktotta a pszicholgiai tancsadst s jelentsen hozzjrult
annak tovbbi fejldshez (rszletesebben Id. Gladding 1988.).
73
Ha kzelebbrl megnzzk a rogersi segts e modelljt, akkor azt lthatjuk, hogy ez egy
nondirektv, ritmusban, temben a klienshez igazod, idi kereteiben kzptvi - tbb hnapon
keresztl foly - segt munka, amelynek stlust/?oggr elssorban kamaszokkal foly munkj
ban alaktotta ki, ahol igen fontos volt a nem offenzv megkzelts, az rzsek kifejezsnek finom
facilitlsa, s egy vatos - a ki nem fejezett rzsek interpretcijt elkerl - visszatkrzs s
megvilgts, amely sorn a mlyl nismeret egy fokozatos bels fejlds nyomn jn ltre. Ez a
fajta pszicholgiai munka jl megfelelt a kamaszok rzelmi nehzsgeivel val foglalkozsnak s
annak az nismereti kvncsisgnak, ahogy a kamaszok viszonyulnak nmagukhoz s a vilghoz.
Ez a megkzelts alkalmas volt arra is, hogy fiatal, rtelmisgi klientrval (pl. egyetemi tancs
ad rendelseken) dolgozzanak. Br ksbb kiterjedten hasznltk a tancsads klnfle terlete
in, mint pszichoterpis mdszer csak krlhatroltan volt alkalmazhat (gy pl. neurotikus bete
gek pszichoterpijban meghatrozott szelekcis kritriumok mellett). Rogers ksbb ksrletet
tett arra, hogy mdszert krnikus schizophrn betegeknl alkalmazza, de ez a ksrlet kudarcba
fulladt.
Br a klienskzpont pszichoterpia az tvenes vekben egyre elterjedtebb vlt s Rogers krl
az Ohii, majd a Chicagi Egyetemen tlttt vei alatt egy stabil munkacsoport alakult ki jelents
kutatsokat indtva, a szocilis munka terletn csak mrskelt rdeklds mutatkozott. Ennek
egyik oka az n-pszicholgia megjelenst kvet fejlds az esetmunkban, amely elvezetett a
pszichoszocilis megkzeltshez s a problmamegold modellek trnyershez, msrszt a kli
enskzpont megkzelts alkalmazhatsgnak korltjai a szocilis munka tern. A szelekcis
kritriumok lersa kapcsn maga Rogers is vatosan fogalmaz a Tancsads s pszichoterpia"
cm munkjban (Rogers 1942.).
Kiemeli annak fontossgt, hogy a kliens rendelkezzen megfelel kontroli-kpessggel s stabi
litssal a kls nyomssal szemben. Fontosnak tartja a kliens verblis kifejezkpessgt s azt,
hogy bels rzseirl, nehzsgeirl, konfliktusairl beszlni tudjon, rendelkezzen megfelel in
tellektulis kpessggel, helyzetnek megrtshez szksges tltssal. Szksges az, hogy let
kora is megfelel legyen ahhoz, hogy mg hajlkonyan tudjon vltozni. Amikor a krnyezeti ne
hzsgek llnak a problmk elterben, akkor inkbb ms tpus megkzeltst tart megfelelnek.
Ha a szocilis munkban gyakran lthat klienscsoportokra gondolunk, akkor rthet az, hogy a
rogersi mdszer csak egy szkebb indikcis krben alkalmazhat, s elssorban gy tekinthetjk,
mint a pszicholgiai tancsads egy alapmdszert. Az tvenes vek kzeptl azonban Rogers
munkacsoportja elindult egy olyan ton, amely alapveten rintette a segt tevkenysg pszicho
lgiai alapjait s gyakorlatt, ezen bell a szocilis munkban foly esetmunkt is.
A segt kapcsolat pszicholgiai kutatsa sorn Rogers s munkatrsai arra kerestk a vlaszt,
hogy milyen tnyezk jtszanak szerepet a segt munka hatkonysgban. Ezek a vizsglatok
Truax, Carkhiiff. Mitchell s munkatrsaik kiterjedt munkssga nyomn, a hatvanas vekben elve
zettek ahhoz a lnyeges felismershez, hogy a segt munka hatkonysgt nagymrtkben befo
lysolja a segt pozitv odafordulsa, emptis kszsge, kongruencija. A segtnek e kszsgei
ms tnyezkkel egytt alapveten meghatrozzk a segt munka kimenett, s mint terapeutavltozk" - fggetlenl attl, hogy milyen mdszertani talajon, milyen technikkkal dolgozik a se
gt- a kvnt vltozs kulcstnyezinek tekinthetk. Fontos felismers volt az is, hogy a segt
ezen kszsgei, skiir"-jei fejlc&zihetk (Truax s Mitchell 1971., Tringer 1991.). A hatvanas vek
e jelents kutatsai nyomn krvonalazdott a segt kapcsolati pszicholgia" tfog rendszere,
s'egyre tbb olyan skillfejleszt" program indult a kpzsekben, amely a segt munkra val
74
felksztst szolglta. (Ivey 1971., Egan 1975., Carkhuff s Anthony 1979., Cormier s Cormier
1979.,Nelson-Jones \9%%.,Culley 1991.).
A szocilis munka terletn Perlman volt az els, aki hangslyt fordtott a segt szemlyisgre
s a segt kapcsolat minsgre {Perlman 1968.), majd a hetvenes vek vgn LscwrenceShulman
volt az, aki a rogersi iskola hatsra elkezdett foglalkozni a segt skillek szerepvel a szocilis se
gt tevkenysgben (5/!M/ma 1978., 1979., 1981., 1982.). A problmamegold modell alkalma
zsa kapcsn Laura Epstein rt nll munkt a segt kapcsolatrl s a segt skillek szereprl
(Epstein 1985.). A pszicholgiai tancsads terletn kialakult skillfejleszt programok is jelent
sen hatottak a szocilis munksok kpzsre. gy pl. a Corwier hzaspr kognitv viselkeds-llek
tani talaj munkja: az Interj stratgik segtk szmra: alapskillek s kognitv viselkeds-inter
vencik" (Cormier s Cormier 1985.), valamint Egan knyve a Jratos segt" s az ahhoz kap
csold skillfejleszt gyakorlat-gyjtemny (Egan 1994.).
Ktsgtelen, hogy Rogersnek s munkatrsainak hatsra a segt kapcsolat a figyelem k
zppontjba kerlt, fggetlenl attl, hogy az a segt tevkenysg mely terletn s milyen
mdszertani keretek kztt jelenik meg.
A hatvanas vskllRogers egyre inkbb csoportokkal kezdett foglalkozni, s a szkebb rtelem
ben vett pszicholgiai tancsads terletrl az emberi kapcsolatok tfogbb megkzeltse fel
fordult. A rogersi letmben ez a szemlykzpont megkzelts kiterjesztsnek s a modern hu
manisztikus pszicholgia kibontakozsnak korszakaknt jelenik meg, amely a fenomenolgiai
egzisztencialista elzmnyekhez (s elssorban Maslow munkssghoz) kapcsoldva, korunk
pszicholgijnak egyik legjelentsebb ramlata.
Ha a szocilis munkra gyakorolt hats szempontjbl kvnjuk sszefoglalni a rogersi iskola
munkssgnak jelentsgt, akkor ktsgtelen az, hogy a segtk kpzsben a segt munkt
megalapoz segt kapcsolati pszicholgia" s skillfejlesztes az, amely alapveten befolysolta a
szocilis munka gyakorlatt. Ktsgtelen az is, hogy a humanisztikus pszicholgia emberkpe s
rtkorientcija ma erteljesen meghatrozza a szocilis munksok szemllett (mikzben na
gyon ritkn gondolunk ennek szocilismunka-trtneti gykereire s a funkcionlis iskola jelents
szerepre). Nagyon jelents az is, amivel a rogersi pszicholgia a csoportmunka fejldshez hoz
zjrult. Mindazonltal a szemlykzpont megkzelts s Rogers szerepe az amerikai esetmunka
fejldsben meglehetsen krlhatrolt.
rdekes azonban azt ltnunk, hogy az eurpai szocilis munkban a pszicholgiai tancsads
szemlykzpont vonulata ersen jelen van, s a hazai szocilis munka fejldsben jelents sze
repet jtsz pszicholgusok a pszicholgiai tancsadsnak e modelljt a szocilis munka praxismodeiljvel azonostottk (ennek nyomn jelent meg aMuchielli-fle clzott beszlgets", Faier
s van feriSc/joo?pasztorl-pszicholgiai tancsad mdszere, Thomann s von Thun tisztz be
szlgets" nven ismert konzultcis mdszere a szocilis munksok kpzsben, s ennek nyo
mnjelentek meg nagy szmban a szocilis munksok a klnfle rogerinus kpzsekben). A szocilismunka-praxis hazai fejldse szempontjbl e pszicholgiai hangsly megkzelts elterje
dse tbb problmt is felvet: egy olyan modellt knl, amely korltozottan felel meg a szocilismunka-feladatoknak s a szocilis munkban jelenlv klientrnak, ugyanakkor sokan a segts
aspecifikus tnyezinek" tlrtkelsvel s az ehhez kapcsold mdszerellenessggel egy
olyan filozfit alaktottak ki a segt munkban, amely nyomn lertkeldtt a szocilis ertr-
75
ben tervezett, strukturlt, clzott segt munka, s helybe az emptis", belerz", spontn" se
gtk intuitv" esetvitele lpett. Vissza kell azonban utalnunk Tringer munkjra, aki Tausch s
Helm kiterjedt mdszertani kutatsai alapjn a szemlykzpont irnyzatnak azt a vonulatt pti
tovbb, amelyben a mdszertani tudatossg tvzdik a terpis mvszettel" s amelyben a
mdszerkombincik irnti nyitottsg is jelen van {Tringer 1991.). Az eurpai szocilis mimka
gyakorlatban taln ehhez leginkbb a gyermekvdelmi csaldgondozi munka terletn dolgoz
Ruth ang clzott beszlgets"-e ll a legkzelebb {Bang 1968.).
E kritika ellenre hangslyoznunk kell a szemlykzpont megkzelts szemlletforml jelen
tsgt s a segtkapcsolati pszicholgia" fontos hozzjrulst a szocihs segts gyakorlatnak
megalapozshoz (a szemlykzpont megkzeltsrl s a segtkapcsolati pszicholgirl b
vebben Id./?/oyt \992,Harday 1997.).
A CSALDTERPIK
MEGJELENSE S HATSA
A SZOCILIS ESETMUNKRA
78
A csaldterpia kezdetei
Br a csaldterpia fellendlsrl az tvenes vek kzeptl beszlhetnk, mr a negyvenes
vekben megjelennek szrvnyos, izollt prblkozsok.
Az els kezdemnyezsek a klinikai gyermekllektan terletn jelentek meg JohnBell s Nathan
Ackerman munkssga rvn. Bell, akit sokan a csaldterpia atyjnak tekintenek, magatarts
problms gyerekekkel s csaldjaikkal foglalkozott. Korai munkssga az ersen analitikus r
ban meglehetsen kevs visszhangra lelt annak ellenre, hogy a gyermekvdelem s nevelsi ta
ncsads gyakorlata szmra teljesen j perspektvt knlt.
79
80
Haley, Satir, valamint Weakland csatlakozsval ltrehoztk a Menti Research Institute (MRI)-t,
amely a rvid, stratgikus terpik kifejlesztsben kulcsszerepet jtszott. 1962-ben megjelent a
Family Process" (az els csaldterpis folyirat).
A hatvanas vek els felben a csaldterpik intenzv fejldsnek indultak, s az egyes szakmai
mhelyek munkssga nyomn a csaldterpik klnfle irnyzatai alakultak ki (megjelenik a
csaldterpiaphiladelphiaimhelyez'rwwj^/A'agy Ivn vezetsemellett, ahol-owen/iez ha
sonlan - egy igen rnyalt transzgenercis modelljt dolgoztk ki a csaldterpinak, s a 60-as
vek elejn Minuchin munkssga nyomn megjelenik a csaldterpia strukturlis modellje).
Az ezt kvet vekben a csaldterpia gyakorlati alkalmazsa felgyorsult s mind elmleti, mind
gyakorlati vonatkozsaiban igen szertegaz, gazdag terlett szlesedett, mikzben klnfle
ramlatok, iskolk" krvonalazdtak.
A csaldterpik fejldsnek ebben a korai szakaszban a dinamikus llektani talajrl kiindul,
igen bonyoluh, sszetett pszicholgiai praxismodellek uraltk a csaldterpit, s a figyelem a s
lyos pszichopatolgiai zavarokat mutat klientrra irnyult. A szocilis munksok szmra ez a
fajta csaldterpia nehezen volt megkzelthet. 1964-ben azonban a szocilis munks kpzetts
g Virginia Satir Egyttes csaldterpia" cmen megjelentetett egy alig 180 oldalas kis knyvet,
amely vilgos, egyszer nyelvezetvel, jl tlthat, rthet rendszervel a mindennapi segt
munka szmra kzel hozta a csaldterpia szemllett, gondolatvilgt. Ez a munka jelents ha
tst gyakorolt a szocilis munksokra s egy olyan modellt knlt, amely a szocilismunka-praxisban is alkalmazhat {Satir 1964.).
Virginia Satir csaldterpis modellje
Satir munkjban arra trekedett, hogy igen sok illusztratv esetrszlettel megvilgtva egy prak
tikus, gyakorlati bevezett nyjtson a csaldterpihoz. Megkzeltsnek alapvet jellemzje az,
hogy a csaldterpia kzppontjba a hzastrsakat helyezi, azok kapcsolatra, a kztk zajl
kommunikcira tve a hangslyt. Satir felfogsban a hzastrsak kztti kommunikci mra
kapcsolat kezdettl dnten befolysolja a csald, s ezen bell a gyerekek boldogulst (akik t
nethordozknt a szlk kztti feszltsgek zsilipeli). A hzastrsakra gy tekint, mint a csald
ptszei"-re, akik kzs munkval formljk a csald lett. Ok azok a meghatroz kulcsszem
lyek, akikkel a terpia sorn hangslyosan foglalkozni kell, s az kapcsolatuk vltozsa dnt a
terpis munkban. Br Satir egyttes csaldterpirl" beszl, ezt az egyttessget rugalmasan
kezeli: ngy ves kor alatti gyerekeket rendszerint nem hoz be a terpiba, s nagyobb gyerekek
esetn is elszr a szlkkel dolgozik, s alkalmanknt vissza-visszatr a hzastrsakkal foly l
sekhez. A terpis munka kzppontjban a csaldon belli kommunikci ll: az rzelmi kifeje
zs facilitlsa, a kommunikci vilgoss ttele, kommunikcis gtak feloldsa, a csaldon bel
li elvrsok, szerepek, viszonyok, felelssgek kibontsa. Nagy figyelmet fordt a szli funkcik
s a felek nrtkelsnek megerstsre s az rzelmi tmasz nyjtsra. Egsz terpis magatar
tsn tt az az emberkp s rtkorientci, amit a szocilis munkbl hozott, s rismerhetnk a
funkcionlis iskolhoz kapcsold gykereire. Nem vletlen, hogy Satir a hatvanas vek kzepn
az MRI munkacsoportjbl kivlva a humanisztikus pszicholgiai mozgalomhoz csatlakozott s
annak egyik karizmatikus vezet szemlyisgv vlt. A szocilis munksok szmra 5'>-mun
kssga alapvet jelentsg: volt az els szocilis munks, aki a csaldterpia terletn kiemel
ked szerepet jtszott s volt az, aki egy olyan terpis modellt tudott felknlni, amelv jl alkal
mzhat volt a szocilis munksok praxisban.
82
Kzpont" vitte tovbb {Watzlawick, Fish, Weakland sBodin), ahol a csaldi rendszerszemllet ke
reteit megrizve kimunkltk a rvid stratgikus interaktv terpia modelljt.
Az MRI-csoport rendkvl kreatv, szokatlan utakat bejr, igen termkeny s nagyhats m
helykntjelentsen befolysolta nemcsak a pszichoterpit, de a segt foglalkozsokat ltalban
is (kztk a szocilis munka gyakorlatt).
Haley az ericksoni technikk nyomn egy aktv, problmaorientlt, vltozsra irnyul offenzv
s paradox technikkat alkalmaz terpis rendszert r le. E modellt bemutat munkja a Probl
mamegold terpia" {Haley 1976.) Sar knyvhez hasonlan igen npszer lett a csaldterpi
val foglalkoz szocilis munksok kztt. A Rvidterpis Kzpont munkacsoportja //a/ej^r'/ el
tren egy lgyabb", kevsb konfrontatv stratgit alkalmazott, de alappozcijuk kzs.
Eszerint a nehzsgek gyakran gy keletkeznek, hogy egy adott helyzetben az egyn vagy a csa
ld ksrletet tesz a helyzet megoldsra, majd annak ellenre, hogy ez a megoldsi ksrlet nem
volt hatkony, jra s jra alkalmazni prbljk, mikzben a problmahelyzet s a hibs megoldsi
ksrlet perzisztl. A terpis stratgia arra irnyul, hogy az ismtld ineffektv megoldsi ksrle
tet megszaktsk s a klienst ill. klienseket innovatv erfesztsre sztnzzk. Egy jelents mun
kjukban, a Vltozs: a problmk keletkezsnek s megoldsnak alapelvei"-ben az els- s
msodrend vltozs szintjeinek elemzsvel s a beavatkozsi stratgik kimunklsval e mun
kacsoport a vltozsok ltrehozsnak j megkzeltst knlta fel (Watzlawick, Weakland s Fish
1974., 1990.).
Ksbbi munkjuk, a Vltozs taktiki" {Fish, Weakland s Segal 1983.) az ltaluk kidolgozott
elmlet terpis alkalmazsnak bemutatsa egy tz lsre tervezett aktv terpis rendszerben.
A modell egyik rdekessge, hogy a csalddinamikai gondolkods keretei kztt - rugalmasan a
lehetsgekliez alkalmazkodva - egyarnt dolgoznak egynnel, prral vagy a csald egszvel.
Egy msik jellemzje e modellnek a kliens elktelezdsvel, motivcijval s ellenllsaival
val gondos foglalkozs. Br modelljket rvidpszichoterpis eljrsknt tartjuk szmon, jl lt
hat az, hogy a segt munka legklnbzbb terletein alkalmazhat, klnsen interperszonlis
nehzsgek, kapcsolati konfliktusok esetn, gy kzenfekv volt a szocilis munksok szrara is,
hogy prokkal, csaldokkal foglalkozva e megkzeltst alkalmazzk.
Visszapillantva az itt vzolt csaldterpis modellekre, azt lthattuk, hogy kimunklsuk
ban s alkalmazsukban a szocilis munksok jelents szerepet jtszottak. Ennek ellenre
alapveten terpis irnyzatokrl kell beszlnnk, s az alkalmaz szocilis munksok is
elssorban mm\.csaldterapeutk']t\tnntk meg.
Az els jelents vllalkozs, amely a csaldterpik fejldse nyomn ksrletet tesz arra, hogy
kimunklja a csaldokkal foly szocilis munka egy lehetsges modelljt, Ann Hartman s Joan
Laird a Csaldhangsly szocilis munka gyakorlata" cm munkja {Hartman s Laird 1983.).
Modelljk elmleti httert vizsglva azt lthatjuk, hogy igen ers elktelezdst mutatnak a
transzgenercis terpis modellek egyik legjelentsebb kpviseljnek, Murray5oweeA: mun
kssga irnt.
Bowen az amerikai csaldterpia nagy egynisge. Hatsa a rendszerszemllet csaldterpik
fejldsre nagyon jelents. Hartman s La/r/mellett tbb neves szocilis munks csaldterapeu
ta csatlakozott hozz - gy pl. a csaldi letciklus-modell s a genogram tovbbfejlesztsben fon
tos szerepet jtsz Elisabeth Carter s Monica McGoldrick. Bowen elmlete s terpis modellje
83
rnyaltan kimunklt, bonyolult rendszer, amely els pillantsra nem tnik megfelel keretnek a
szocilis munksok szmra. Kzponti gondolata az, hogy a szemlyisgfejlds sorn egy selfdifferencilds " zajlik, mint az emocionlis rsi folyamat lnyegi mozzanata. E differencilds
sorn kialakulhat egy magasan differencilt self, amely autonm, rugalmas, j adaptcis kszsg
gel s konfliktustrssel rendelkezik. Az ilyen szemly realisztikus, clirnyos s kpes j, stabil
kapcsolatokat kialaktani. Az alacsonyabb szinten differencilt self esetben rzelmi-indulati labi
litst, dependencit, bizonytalansgot, konfliktuskerlst, vdekez elhrtsokat s feszltsgek
re kialakul tnetkpzst lthatunk. A nagyfok differencilatlansg fzihoz, pszichotikus fellazultsghoz, fokozott reaktivitshoz vezet. Amikor az egynnek interperszonlis kapcsolatokban
kell boldogulnia - s \\XBowen szoros, tarts kapcsolatokra (szli, hzastrsi, testvrkapcsolatok
ra) gondol - akkor az tapasztalhat, hogy az alapvet didikus kapcsolatok feszltsgekre megter
heldnek. Ilyenkor az alacsonyabb self-differenciltsg szintjn lv fl a feszltsg zsilipelsre,
elvezetsre egy harmadik felet von be. Azt lehet ltni, hogy e kapcsolati triangulizci ", mint a
kapcsolati rendszer stabilizlsi trekvse, e csaldokban folyamatosan vltoz szvetsgeket (h
romszgeket) hoz ltre, s ha a bevond harmadik alacsony differenciltsga rvn sebezhetbb,
akkor tnethordozknt viszi el a rendszer feszltsgt. Ha ez az alacsonyabb differenciltsg egy
bevond gyermek rsi-fejldsi folyamatnak adott szakaszt kpviseli, akkor keletkez emo
cionlis megterhelds rsi-fejldsi gtat, az individuci elakadst eredmnyezi.owen csa
ldi projekcis folyamat"-rl beszl, amikor egy adott gyermekre a szli kapcsolati mintk, rzel
mi-indulati viszonyok projicildnak a bevonds sorn. Ezek a csaldi projekcik szoros, tlf
ttt, sokszor ambivalens rzsekkel megterhelt ktsekhez vezetnek.
Amikor egy vagy kt gyermekre koncentrldik a szli figyelem, s e gyerekek tlinvolvldnak, differencildsuk elgtelen, a projicilt mintkat viszik tovbb sajt csaldjukba, ahonnan
gyermekeik az differenciltsgi szintjkhz kpest mg alacsonyabb differenciltsgi szinten ad
jk tovbb a szli mintkat, mikzben a csaldi vulnerabilits folyamatosan nvekszik s egyre
slyosabb patolgia jelenik meg a csaldban. Ezt a folyamatot nevezte Bowen multigenercis
transzmisszis folyamatnak.
Bowen e csompontok mentn a csaldterpia tfog rendszerelmleti modelljt munklta ki. Ez
a modell jelents hozzjruls a modem csaldterpik fejldshez s irnyzatoktl fggetlenl
is kiemelked szerepet jtszik a csalddinamikai ismeretek megalapozsban. Hartman s Laird
erre az ismereti bzisra pti fel a csaldhangsly szocilis munka ltaluk kpviselt rendszert.
Hartman s Laird csaldhangsly szocilis munka"-niodellje
A csaldterpik fejldse sorn lthattuk, hogy a klnfle csaldterpis iskolkhoz, mhe
lyekhez csatlakoz szocilis munksok elssorban csaldterapeutaknt azonostottk magukat s a
szakmai kzletben is gy jelentek meg.
Hartman s Laird munkjuk bevezetjben ezzel szemben hangslyozzk szocilis munks
identitsukat s a csalddal foly munkt is a szocilismunka-praxis kontextusba helyezik, ki
emelve azt, hogy az ebben a kontextusban foly segt munka szlesebb alkalmazs, mint a csa
ldterpia, miutn a csaldot gy kezeli, mint a tgabb krnyezetben mkd rendszert, s a segt
munka sorn a tgabb krnyezet s a csald kztti trtnsek is slyt kapnak. A hagyomnyos csa
ldterpia ezzel szemben lezrja a terpis erteret s csak a csaldi rendszer bels viszonyaival
foglakozik.
84
Hartman s Lair/kiemelik annak fontossgt is, hogy a csaldhangsly szocilis munka nem
korltozdik a csaldra: a segt hol egynileg dolgozik a klienssel, hol a csald egy rszvel vagy
egszvel, hol pedig a szocilis tmogat hlzattal vagy a forrsrendszerekkel folyik a segt
munka. Ami lnyeges jellemzje ennek a megkzeltsnek, hogy vgig megrzi a csaldi fkuszt s
a csaldi rendszer egszben gondolkodik. Ezzel a rendkvl korszer szemllettel Hartman s
Laird az elsk kztt kpviseli azokat a trekvseket, amelyek a csaldterpik ksbbi fejlds
ben kapnak igazn hangslyt.
Br elmleti orientcijukban dnten^owew mellett ktelezdtek el s az intergenercis pers
pektva szemlletkben marknsan jelen van, jl ismerik s tveszik a strukturlis csaldterpia
rendszerhatrokrl s bels strukturldsrl vallott elkpzelseit s a Palo Altoi csoport csaldi
kommunikcira vonatkoz nzeteit.
Knyvk gyakorlati fejezeteiben mindazonltal elssorban a szocilismunka-praxis hagyom
nyos vonulatnak sBowen csaldi rendszerszemlletnek sajtos tvzett lthatjuk.
Kiindulpontknt tfogalmazzk a segt munkban jl ismert szlogent, amely szerint a segts
alapszablya az, hogy induljunk el onnan, ahol a kliens tart. Az megfogalmazsukban onnan kell
elindulni, ahol a segt tart. Ez azt jelenti, hogy a szocilis munkban megjelen csaldi fkusz el
tr kereteket kvetel meg, s ezeket kell elszr megteremtennk ahhoz, hogy ezzel a megkzel
tssel dolgozzunk (ez vonatkozik a segt munkhoz szksges terekre, eszkzkre, idi keretek
eltrseire, ketts vezets, team-httr, szupervzi biztostsra, az intzmnyi szemllet s strat
gia talaktsra stb.).
A segt munka kezdetn klnsen fontos slyt helyeznek a szerepek s elvrsok pontos tiszt
zsra (a segt elvrsai sajt szerepe kapcsn, a kliensek elvrsai sajt szerepk kapcsn, a seg
t elvrsai a kliens fel, a khens elvrsai a segt fel). A segt kapcsolat kialaktsa sorn els
lpsben e pozcik megvilgtst s az elktelezds megerstst tartjk alapvetnek. A kap
csolatptsben felhasznlj k Minuchin csatlakozsi" stratgiit {Minuchin s Fishman 1981.).
Munkjuk kiemelked rsze a csaldi mkds vizsglatnak tfog rendszere. Ann Hartman
1975-ben a csaldot krlvev szocilis hl s forrsrendszerek feltrkpezsre kidolgozta az
eco map " technikt, amelynek alkalmazst rszletesen, sok pldval mutatja be e knyvben. A
csaldi szksgleteket s krnyezeti forrsokat feltr interjval egytt ez a mdszer igen alkalmas
arra, hogy a csald s a tgabb krnyezeti rendszer viszonyrl, az ehhez kapcsold nehzsgek
rl tfog kpet kapjunk. E mdszer ma igen elterjedt s npszer a szocilis munka gyakorlat
ban. E vizsglati tmpontokra ptve alaktjk ki a szuportv krnyezet megerstsre irnyul in
tervenciikat s a forrsrendszerek elrst biztost esetmenedzselsi munkt.
A szocilis tmogat hlzat felhasznlsa sorn CzxoXynt Attneave, valamint/?uevenz sSpeck
munkssga nyomn kidolgozott,, network-terpis " technikkat alkalmaznak (Speck sAtneave
1973, Attneave 1976., Rueveni 1979.). Ehhez az eco map" mellett felhasznljk Attneave networkmapping " technikjt {Attneave 1975.), A cl a termszetes segtk hlzatnak, mint forrs
nak a mobilizlsa, a csaldi nehzsgek kezelsben hatkony innovatv problmakezelsi strat
gik kzs kialaktsval s a tmogat httr megerstsvel.
Hartman s Laird gy ltja, hogy a csald megbirkzsi erfesztseinek s kls forrsainak
mobilizlsa fontos els lps annak a stabilitsnak a biztostsra, amely nyomn a segt munka
kvetkez fzisban a csaldi rendszer bels viszonyainak ismeretben vltozsokat induklha
tunk a csaldi rendszerben. Ehhez viszont szksges a csald mkdsnek mlyebb ismerete. Az
85
86
87
89
90
gat hlzatokkal foly munka sorn is igen fontos a csaldi erforrsok felhasznlsa. A csaldi
mkds diszfunkciira figyel csaldterpis modellek ezt a szempontot hossz ideig elhanya
goltk, de jabban egyre nagyobb slyt kap a csaldterpiban s a csaldokkal foly szocilis
munkban is {Karpel 1986.). E trekvsek jelentsek a szocilis munka szempontjbl, de ezen
tlmenen a csaldterpikhoz kapcsold csalddinamikai kutatsok s az azok talajn kibonta
koz rendszerszemllet a szocilis munka egsznek tovbbi fejldsben is fontos szerepet jt
szott. Ez klnsen igaz a nyolcvanas vekben megjelen kolgiai rendszerperspektva kialaku
lsra s az ennek hatsra megindul integrcis trekvsekre a szocilis munka terletn.
AZ KOLGIAI
RENDSZERPERSPEKTVA
S AZ INTEGRCIS
TREKVSEK MEGJELENSE
A SZOCILIS MUNKBAN
92
93
Az kolgiai rendszerperspektva,
mint az integrci szemlleti kerete
A szocilis munkban hossz vtizedekig ersen jelen volt az a lineris - oksgi - gondolkods,
amely elszr a medicinlis modell tvtelvel jelent meg, majd a diagnosztikus iskola s a tradi
cionlis pszichoanalitikus megkzelts nyomn vlt ltalnoss. Ez a fajta gondolkods a hatva
nas-hetvenes vekben az ltalnos rendszerelmlet hatsra kezdett talakulni, ma.]Pincus s Minahan generlis modelF'-jben megjelenik az egyn s krnyezete kztti interakcik szerepnek
hangslyozsa s a tbb rendszerszintet rint beavatkozsokra pl szocilismunka-praxis. Ezt
kveten a csalddinamikai kutatsok s csaldterpik fejldse nyomn a rendszerszemllet
megkzelts egyre inkbb thatja a szocilis munksok gondolkodst is, s a tradicionlis oksgi
gondolkods helyre az egyn s az t krlvev vilg kztti dinamikus klcsnhats s a vlto
zs-folyamatok megragadsa kerl. Az kolgiai rendszerperspektva ennek a megkzeltsnek a
tovbbptse egy tfog, integrl szemlleti kerett.
Br az kolgiai rendszerszemllet egyes elemei mr korbban megjelermek a szocilis mtmkban (gy pl. a mr emltett Gordon Hearn ltal 1969-ben szerkesztett ltalnos rendszerelmleti ta
nulmnyktetben William Gordon tanulmnya rvn), az els jelents kzlemny Carel Germaintl szrmazik, aki Az kolgiai perspektva az esetmunka gyakorlatban" cmmel a Social Casework cm folyiratban vzolja fel elszr ezt az tfog megkzeltst (Germain 1973.). Ezt kve
ten Carol Meyer (1976., 1983.), Germain s Gitterman (1980., 1989., 1996.), Greifs Lynch
(1983.), Gilgun (1989.) s sokan msok jelentsen hozzjrultak ahhoz, hogy ez a szemlleti keret
ma a szocilis munkban szleskren elterjedt.
Germain azt rta, hogy az kolgia, amely az llnyek s krnyezetk kztti klcsnhatst ta
nulmnyozza, az adaptci s fejlds tnyezinek szemszgbl igen alkalmas arra, hogy metafo
raknt szolgljon a szocilis munka szmra az egyn a krnyezetben" perspektva egy lehets
ges megkzeltseknt.
A krnyezet itt gy jelenik meg, mint az emberi fejldst befolysol, a szksgleteket, ignye
ket, trekvseket bevlt, s a szocilis funkcik realizlst segt, facitl fizikai s szocilis
krnyezet a maga termszeti-trsadalmi struktrjv! s kultrjval, amely megiiatroz felttel
rendszerknt van j eln.
Fontos szempont az, hogy amg az lvilgban korbban a biolgiai-genetikai determinltsg
alqjvet szerepet jtszott az llny s krnyezete kztti viszonyban, a humnkolgii rendszer
ben az adaptv viselkeds pszichoszocilis tnyezi vltak meghatrozv egy hajlkonyabb, in
teraktv klcsnhatsban az egyn s krnyezete kztt, amely viszony ugyanakkor bonyolultabb.
94
trkenyebb vlt. Azt lehet taln mondani, hogy ebben az sszetettebb viszonyban megnvekszik
az adaptci szabadsgfoka, de megnvekednek a kockzatok is.
Az kolgiai rendszerperspektva alapveten azt helyezi a figyelem kzppontjba, hogy az
egyn hogyan kpes fejldsi s letvt kibontani, szksgleteit s trekvseit realizlni egy olyan
fizikai s szocilis krnyezetben, amely llandan vltoz adaptcis kihvsok kzepette folya
matos klcsnhatsban, interaktv viszonyban van az egynnel, mikzben magban a krnyezetben
is egy interdependencia s klcsnhats ll fenn a klnfle krnyezeti rendszerek kztt.
Ebben a folyamatban az egyn szmra klns jelentsggel brnak az egyni letutat s fejl
dsvet befolysol tranzitv letesemnyek a maguk fejldsi kihvsaival, valamint azok a meg
termeld nehzsgek, amelyek kritikus letesemnyekknt, krzisekknt okoznak feszltsgeket.
Ezek feldolgozsa, a velk val megbirkzs nagyban fgg az egyn bels forrsaitl (coping-kapacitstl), de fgg azoktl a kls forrsoktl is, amelyet a krnyezet knl fel. E krnyezeti t
nyezk - s klnsen a szocilis krnyezet - szerepe az adaptv megbirkzsban igen jelents
(ezen bell a csaldi erforrsok s a szocilis tmogat hlzat szerepe emelkedik ki). A sikeres
megbirkzsban azonban fontos szerepet jtszik az adaptcis kihvsok kapcsn szerzett tapasz
talatok bels feldolgozsa is, az ehhez kapcsold kognitv s rzelmi jelentsadssal, az nhatkonysgrl s kompetencirl felptett bels kppel s nrtkelssel {Bandura 1977.). E tnye
zk lnyegesen befolysoljk az egyn hatkonysgt a tovbbi kihvsok, letnehzsgek kap
csn. Vgl Germain meghatroz tnyezknt emeli ki azokat az interperszonlis kapcsolati min
tkat, amelyek a csaldban s a tgabb szocilis krnyezetben befolysoljk az emberi kapcsola
tokban mozgst s alkalmazkodst.
Az kolgiai rendszerperspektva, mint azt lthatjuk, az letkihvsokkal, nehzsgekkel szem
beni megkzds adaptv erfesztseibl indul ki, s azon bels s kls tnyezk fel fordtja fi
gyelmnket, amelyek egy folyamatos, dinamikus klcsnhatsban meghatrozzk alkalmazkod
sunkat. E szemllet talajn egy olyan szocilismunka-praxis kpzelhet el, amelyben e bels s
kls tnyezkkel klcsnhatsukat figyelembe vve integrltan foglalkozunk. Ezt a fajta integrlt
megkzeltst Carol Germain s munkatrsa, Alex Giierman az ltaluk kidolgozott tranzakcionlis esetmunka-modellben valstottk meg. Ezt a modellt neveztk el let-modeH"-nek
(Lifemodel).
Az let-modell":
az kolgiai rendszerszemllet gyakorlati alkalmazsa
Alex Giterman s Carol Germain 1976-ban a Social Service Review egyik szmban a Szoci
lismunka-praxis : egy let-modell" cmi kzlemnykben mutattk be elszr az esetmunka ltaluk
kidolgozott j modelljt. Ezt kveten, ngy vvel ksbb megjelent alapmunkjuk, a Szocilis
munka gyakorlatnak let-modellje" {Germain s Gitterman 1980.), majd hossz vekkel ksbb
armak tdolgozott, kibvtett j kiadsa {Germain s Gitterman 1996.), amelyben jl kvethetk a
kilencvenes vek trekvsei, mikzben maga a praxis-modell jval rnyaltabban jelenik meg, mint
az integratv esetmunka egyik legkimunkltabb, legkorszerbb vltozata (Carel Ger/wa; a knyv
megjelenst mr nem lte meg, pr hnappal annak megjelense eltt, 1995 augusztusban meg
halt).
95
Germain s Gitterman elssorban klinikusok, akik az egszsggyi ellts terletn foly szoci
lis munkban s a vulnerabilis klienscsoportokkal val foglalkozsban szereztek nagy tapasztala
tot a szocilis munka elmletnek s mdszertannak oktatsa mellett. Ez a fajta klinikai szemllet
s tapasztalat vgigksri munkjukat s meghatrozza az ltaluk kimunklt modellt is, amelynek
forrsai kztt a krzisellts s a csaldokkal foly segt munka csalddinamikai megkzeltse,
valamint a rendszerszemllet gondolkods jl felismerhetk. Azt lehet mondani, hogy ennek az
integrcis ksrletnek a gykerei a szocilis munka klinikai vonulatban tallhatk meg, mikz
ben az kolgiai rendszerperspektva rvnyestse is taln itt jelenik meg a legkvetkezetesebben
(ksbb ltni fogjuk, hogy a klnfle integrcis ksrletek egymstl eltr forrsokbl merte
nek, s az kolgiai rendszerszemllet is eltr mrtkben rvnyesl, br rendszerint szemlleti
keretknt jelen van).
Az Elet-modell" eredetrl rntGermam s Gitterman egy Bemardfian/Zcrnevbostoni pszi
chiterre hivatkozik, aki a szocilis munka terletn HowardPara/munkatrsaknt dolgozott, s a
Prad s Miller szerkesztsben megjelent n-pszicholgiai orientcij ktetben egy tanulmnyt
rt az n-szuportv pszichoterpirl {Bandler 1963.). Bandler a segt munka praxisa szempontj
bl alapvetnek tartotta az letv ttekintst annak fejldsi csompontjaival, problmakezelsi,
megbirkzsi stratgiival. gy ltta, hogy a nem termszetes klinikai procedrk bevitele helyett
az let termszetes folyamban megjelen letesemnyek s kihvsok mentn bonthatk ki s rt
hetk meg a nehzsgek, s ezek mentn hasznlhatk fel azok a feltrhat bels s kls forrsok,
amelyek a segt rendelkezsre llnak. Ezt a fajta szemlletet kpviseli az let-modell" s maga
az elnevezs is, amellyel ezt a megkzeltst jellik.
Germain s Gitterman a segt munka els lpsnek egy elfogad s tmogat segt krnyezet
(service environment") kialaktst tartja a legfontosabbnak.
Ennek fontos eleme a kezdeti kapcsolatpts a kliens rzseinek s gondolatainak megrtsre
irnyul trekvssel, empatikus rezonancival, megerst visszajelzsekkel. Kiemelik azt, hogy
az emberek akkor keresnek segtsget, amikor a rjuk nehezed nyoms, feszltsg szmukra mr
nem kezelhet. De maga a segtsgkrs is feszltsgeket, ambivalens rzseket mozgat meg, gy a
segtsg keressnek trekvse s a segt kapcsolat irnti elktelezds is bizonytalan. Ahhoz,
hogy ez ersdni tudjon s az ambivalens rzsek, feszltsgek olddjanak, a segt btortsra,
odafordulsra van szksg. Ebben a szuportv lgkrben tud csak megindulni a kzs munka,
amelynek kiindulpontja a kliens nehzsgeinek kibontsa, megfogalmazsa. Ennek kapcsn rsz
letesen lerjk a klienst segt, facilitl interjvezets alapelveit, technikjt. Ebben nagy figyel
met fordtanak az rzsek kifejezsre, megvilgtsra.
Br az interj sorn hasonl trekvseket ltunk, mint a rogersi stlus segt munkban, itt a se
gt aktvabban bontja ki azokat az lettrtneti csompontokat s kritikus letesemnyeket, ame
lyek lnyegesek a jelen adaptci s a nehzsgekkel val megkzds szempontjbl (ez vonatko
zik a korbbi adaptcis kihvsok kapcsn alkalmazott megbirkzsi stratgikra s a kliens pozi
tv bels s kls forrsainak ttekintsre is).
A segt munka kezdeti fzisban nagy slyt helyeznek az egyn lethelyzetnek megrtsre, a
cmyezeti forrsok s kockzati tnyezk, a kliens erejnek s korltjainak, valamint az intznnyhez s a segthz kapcsold elvrsok tisztzsra. E tmpontok mentn rtkelhet az
ci kurrens szintje ( le velofperson: environment fit").
96
97
98
99
100
sgnak tartjk, mert csak ennek mentn alakulhat ki egy szilrd munkakapcsolat, s ennek nyo
mn vrhat a kliens aktv rszvtele, erfesztse a kvnt vltozs ltrehozsban.
A msodik fzisban a segt munka aktv, akci-orientlt. Alapveten fontos tnyez ebben a f
zisban a kliens erfesztseinek sztnzse, a megtett lpsek, vltozsok folyamatos monitorizlsa s a megerst visszajelzsek. Ennek kapcsn szuportv elemeket, a kliens nmegrtsnek
facilitlst, nrtkelsnek erstst is fontosnak tartjk. A segt munka e szakaszban jelen
nek meg azok az intervencik, amelyeket a kognitv viselkedsterpia s szocilis kompetencia fej
lesztsnek terletrl emelnek be az esetmunkba (problmamegold skillek fejlesztse D'Zurilla s Goldfned, valamint Spivack s munkatrsai ltal kidolgozott technikk nyomn, kognitv
tstrukturls, asszertivits-trning, stressz-inokulcis trning, s egyb nkontroll-mdszerek).
A viselkedsorientlt esetmunka kapcsn - elssorban Gambrill munkssgnak bemutatsakorezeket az intervencis technikkat mr rintettk. Lthatjuk, hogy Hepworth sLarsen itt a szoci
lis segt munka egy tgabb kontextusba illeszti e technikkat, mikzben nem rzik meg olyan
mrtkben elktelezdsket a viselkeds-llektani orientci mellett, mint Gambrill. Ezt lthat
juk a knyv tbb fejezetnek olvassa sorn, klnsen azokban a fejezetekben, ahol a viselkeds
mgtt meghzd - a kliens szmra sem felismert - rzsek, gondolatok, trekvsek s motiv
ci kibontsa, rtelmezse, a kognitv s affektv torztsokkal, a viselkedsben megjelen diszkre
pancikkal kapcsolatos konfrontatv beavatkozsok jelennek meg. Hepworth s Larsen ezeket az
intervencis technikkat a dinamikus llektani orientcij esetmunka gyakorlatbl vette t. Ha
sonlan megtallhatjuk az indulattttel, viszont-indulattttel s a vltozssal szembeni ellenlls
feldolgozsnak elemeit is.
E jelensgekkel val foglalkozs ebben az eklektikus rendszerben azonban korltozott: elssor
ban az itt s most helyzetben" kerlnek rszleges feldolgozsra krlhatrolt, vatos rtelmez
sek, pozitv jrafogalmazsok s ventillatv szuportv kliensvezets mellett (ennek elemeit tallhat
juk meg a dinamikusan orientlt En-szuportv esetmunkban - Id. Hollis s Woods 1981.). Emellett
tallhatunk egy fejezetet a diszfunkcionlis csaldi kapcsolati mintk mdostsrl is.
gy tnik azonban, hogy Hepworth s Larsen eklektikus modelljben a rendszerszemllet rv
nyestse nem olyan kvetkezetesen vgigvitt, mint Germain s Gitterman, vagy Compton s Galaway munkjban. Emiatt itt inkbb mdszertani eklekticizmus jelenik meg egy laza keret inter
vencis rendszerben, amely elssorban a multidimenzionlis rtkels mentn alakul ki. Hasonl
ez ahhoz, ahogy Hollis s Woods prblta a klnfle technikai-mdszertani elemeket egy eklekti
kus beavatkozsi rendszerbe sszerakni, trekedve arra, hogy azt aktulisan mindig bvtse (ezt
lthatjuk//e/jwor//; sLarsen knyvnek 1990-es kiadsban, ahol a nyolcvanas vek msodik fe
lben eltrbe kerl esetmenedzselsi vonulat nyomn, a korbbihoz kpest bvebb s hangs
lyosabb fejezetet rtak a krnyezet vltoztatsrl s az erforrsok felhasznlsrl).
sszessgben Hepworth s Larsen munkjrl elmondhat, hogy mint integrcis ksrlet ke
vsb sikeres, ugyanakkor igen sok rtkes, jl felhasznlhat mdszertani elemet lthatunk, s so
kat tanulhatunk a szerzk szemlletbl, gondolkodsmdjbl is (klnsen izgalmas fejezete
munkjuknak a kardinlis szocilismunka-rtkeknek a gyakorlatban val alkalmazsrl - operacionalizlsrl" - szl rsz, amely hen kpviseli a liberlis szocilis munka azon rtkeit,
amelyek a funkcionlis iskolig vezethetk vissza).
' -u
101
102
a kapcsolati bizalom kialakulsa s az, hogy a kliensben milyen feltevsek fogalmazdnak meg a
segt problmaltsrl s odafordulsrl. Mindez alapveten befolysolja a segt munka ki
menett. Egy msik vetletben 5'/u/waK kiemeli a segt tmasznyjt szerept, alkalmanknti po
zitv autoritst, amely egy respektv, elfogad kapcsolat keretei kztt jelenik meg. A segt kap
csolatnak ezen aspecifikus" tnyezi vgigksrik a segt munkt, &Shulman felfogsban a se
gt tevkenysg kapcsolati kontextusaknt jellemzik azt.
Egy msik lnyeges tnyez az, hogy milyen httrrel lp be a kliens s a segt a segt munk
ba, milyen feszltsgi tnyezk hatrozzk meg rszvtelket, hogyan alakul elktelezdsk, mo
tivcijuk s milyen tmogat htterek llnak rendelkezskre. Rendszerint ezt a szempontot els
sorban a kliens vonatkozsban szoktk mrlegelni, deShulman kiemeli azt, hogy e tnyezk a se
gt oldalrl is meghatrozzk a segt munka alakulst, kimenett.
A kliens kapcsn fontos ltnunk azt, hogy milyen csaldi mintkkal, tapasztalatokkal rkezik s
milyen csaldi forrsokra tud tmaszkodni a segt munkban. Shulman gy ltja, hogy a segtnek
rzkenyen kell felismerni e tnyezket, de kibontsuk, a segt munkban val felhasznlsuk a
jelen problmhoz kapcsoltan, krlhatroltan jelenik meg, elssorban a csald tmogat-erejnek
s megbirkzsi kapacitsnak, mintinak felhasznlsval. Hasonlan fontos felismernnk s
mrlegelnnk a kliens elktelezdst, motivcijt. E tnyez jelentsen befolysolja a segt
munka sorst, kimenett. Azt lthatjuk, hogy Shulman figyelme elssorban a segt kapcsolat er
stsre, a kliens megkzdsi eszkztrnak, forrsainak felhasznlsra irnyul, a kliens ellenll
sainak elkerlse s a pozitv motivci, elktelezds fenntartsa, megerstse mellett. Ahol je
lents feszltsgek vannak, ott szuportv-ventillatv feldolgozsra trekszik, az rzelmi kifejezs
facilitlsa, visszatkrzse s a kliens tmogatsa mellett. Ebben a tmogatsban a szemlyes el
fogads s odaforduls mellett a mobilizlhat tmogat hlzat felhasznlsa is jelents szerepet
kap.
Ahogy Shulman kalkull a kliens bels forrsaival, motivcijval s tmogat httereivel,
ugyangy fontosnak tartja ezeket a segt oldalrl is.
Az interakcionlis megkzelts hangslyozza azt, hogy maga a segt is rsze egy dinamikus
rendszemek, gy fontos azt is ltnunk, hogy mit hoz be a segt kapcsolat e rendszerbe. Ez vonat
kozik a segt szemlyes tulajdonsgaira s httereire (letkora, neme, kultrja, iskolzottsga,
szakmai felkszltsge, stb.), korbbi letnek s szakmai gyakorlatnak tapasztalataira, de vonatkozikjelen krlmnyeire, az azokban megtermeld feszltsgekre s kezelskre is. Mindez be
folysolja a segt elktelezdst, attitdjt a segt munka irnt s jelentsen befolysolja a seg
t munka kimenetelt, sikert is. A segt mindennapi tevkenysge szmra a megfelel tmogat
htterek megteremtse alapveten fontos, gy Shulman nagy slyt helyez a folyamatos szupervzi
s httr biztostsra. Ezt a krdst munkjban - kln fejezetben - kiemelten trgyalja (ezen be
ll a szupervizor httereit, terheldst s azt a tmogat rendszert, amelyre tmaszkodhat - s itt
elssorban a trsszupervzi csoportos formjt emeli ki).
A segt munkt befolysol szociokonmiai krnyezet kapcsn, hasonlan az elzekhez,
egyrszt foglalkozik a kliens lett befolysol krnyezeti tnyezkkel, nyomsokkal, msrszt az
zal az intzmnyi krnyezettel, amely meghatrozza a segt munkjt, elssorban az intzmnyi
103
team keretben. Elemzsnek igen rdekes rsze a cskken forrsok kzepette foly munka prob
lmja. Azt rja, hogy mg jobb gazdasgi krlmnyek kztt is gyakori nehzsge a szocilis
munknak a nagy kliensforgalom s az elgtelen forrsok. Meglehetsen ironikus helyzet az, hogy
amikor a roml letkrlmnyek miatt a szocilis szolgltatsok irnti igny nvekszik, gyakran
maguk a szocilis segt intzmnyek esnek elszr ldozatul az intzmnyi leptseknek, a
szakmai programok beszktsnek tszervezs", takarkossg" s egyb cmszk nyomn.
Mindez alapveten rinti az intzmnyi kzrzetet s a team feszltsgszintjt, ugyanakkor lepl
nek a szupervzis htterek, tmogat rendszerek is. Shulman szmtalan pldt hoz e nehzsgekre
a iJeagan-adminisztrci mkdse nyomn, s vizsglataiban meggyzen dokumentlja ezek
kedveztlen hatst az esetvitel kimenetelre.
Shulman munkja, amely jl illeszkedik az empirikus szocilismunka-kutatsok azon vonulat
ba, amelyet korbban WWdsnReid kezdemnyezett a fel adatcentrum esetmunka modelljnek ki
dolgozsa sorn, ma mg egy alakulban lv praxis-modell krvonalait rajzolja meg, a mdszer
tani rszletek kidolgozatlansga mellett. Virgosn lthat azonban, hogy gykereit tekintve sze
mlykzpont megkzelts, amely a segt kapcsolatban jelentkez klcsnhats reflektv kibon
tsra teszi a hangslyt, s nagy gondot fordt az ehhez kapcsold skillek fejlesztsre. Azzal lp
tovbb a szemlykzpont pszicholgiai segts gyakorlattl, hogy ezt a segt munkt a szocilis
ertr tgabb kontextusba illeszti s krnyezeti intervencikkal kapcsolja ssze. gy tnik azon
ban, hogy a segt munka ezen oldala mg kevsb kimunklt.
AZ INTEGRCIS
TREKVSEK
S NAPJAINK KIHVSAI
106
107
108
Ez a fajta megkzelts visszaidzi Pincus s Minahan generlis modeU"-jt, ahol a segt tev
kenysg tbb rendszerszintet s tbb beavatkozsi rendszert rint intervencikra pl. Amivel ez
a modell tbbet nyjt, az elssorban az intervencis stratgik s az alkalmazs felttelrendszer
nek egyttes szemllete, alaktsa s kezelse egy szvetsgben, tllpve a frontvonalbeli seg
tk" tradicionlis szembenllsn, ahogy azok rendszerint a segts makroszintjnek" kpviseli
hez (a szocilis s nkormnyzati adminisztrcihoz, menedzsmenthez, a szocilis programok ter
vezihez, jogalkotkhoz s a klnbz szint szocilpolitikai stratgik alaktihoz) viszonyul
nak. Az esetmenedzsels a hetvenes vek radiklis szocilis munkjban barikdharcot jelentett, a
nyolcvanas vekben alkudozst, egyezkedsi s klnfle ms medicis stratgik bevitelt a kli
ens kpviselete sorn, a kilencvenes vekben pedig a szkl forrsok megszerzsrt foly piaci
versengst az zleti letbl tvett menedzselsi stratgik s kultra mentn. Neugeboren rzkle
tesen mutatja meg az egymsrautaltsgot s a klnfle szinteken, illetve kontextusban zajl inter
vencik illeszkedsnek szksgessgt egy integrlt praxis-modellben az albbiak szerint (Neu
geboren id. m 40. old):
KONTEXTUS
Intzmny
segt intzmny
SZINT
Mikro
egyni helyzetek alaktsa
Makro
stratgik alaktsa
Esetmunkt vgz
kzvetlen segts
medici a kliens
s forrsok kztt
Adminisztratv vezet
intzmnyi clok, m
kdsi rendszer kiala
ktsa, programok im
plementcija
109
Kzssg
kzssgi programokat
tervez s kzssget
kpvisel intzmny
Kzssgi szervez
klienscsoportok kp
viselete
Tervez
szksgletfelmrs,
intzmnyi koordinls,
forrsok fejlesztse
Trsadalom
intzmnyi strat
gik formlsa
jogi szablyozs
Jogi segtsgnyjts
kzvetts, jogi kp
viselet
Szocilpolitikai elemzs
szocilpolitikai clok s
stratgik alaktsa
PRAXIS-SKIULEK
Dntshozatal
egyezkeds
Monitorizls
intzmnyi kpviselet
Vezets
team-pts
110
111
Visszatrs az alaprtkekhez:
az esetmunka reflektv gyakorlata
A szocilis munka fejldsnek nagy korszakban - a hatvanas vek elejn - a problmamegol
d modell megjelensvel a szocilis munka elindult egy olyan ton, amelyet ers pragmatizmus s
racionalits jellemzett. Ennek gykerei megtallhatk az angol pozitivista gondolkodk s a korai
szocilis munkra nagy hatst gyakorl Dewey szemlletben. Azt is mondhatjuk, hogy maga a
professzionlis szocilis munka a modem indusztrilis trsadalom gyermeke, amelyet thatott a tu
domnyba s fejldsbe vetett hit s az a vrakozs, hogy a szocilis segts gyakorlata szilrd el
mleti keretek kztt, vilgosan strukturlt praxis-modellek mentn felpthet. A nagy lendlettel
megindul mdszertani kutatsok (pl. Reids Hollis mr emltett vizsglatai) ezen a szemlleti ta
lajon bontakoztak ki, s ez a trekvs jelenik meg a viselkeds-llektani orientcij esetmunka
gyakorlatban, valamint a hetvenes-nyolcvanas vek integrcis ksrleteiben is.
I_k. nyolcvanas vek kzepn azonban vilgoss vlt, hogy az emberisgnek olyan globlis kihv
sokkal kell szembenznie, s olyan trsadalmi ellentmondsokkal kell megkzdenie, amelyek egy
re inkbb kezelhetetlennek tnnek s az a racionlis vilgkp, amelyre a professzionlis tevkeny
sgnket ptettk, alapveten megrendlt. A posztmodem ramlatok megjelense a nyolcvanas
vek msodik feltl egy olyan kitkeress e vlsgbl, amelyben jrafogalmazzk viszonyunkat a
val vilg"-hoz. Ennek az jrafogalmazsnak kzponti gondolata az, hogy a vltoz vilgban,
amely komplexitsa s bizonytalansga rvn szttredezett s a hagyomnyos racionlis megk
zeltssel nem ragadhat meg, fel kell ismernnk a valsg pluralitst s az azt ler nyelvi fogal
mi konstrukcik elgtelensgt. Ennek nyomn j utakat kell keresnnk, visszatrve a tapasztala
tok narratv kibontshoz s az ahhoz kapcsold rzsek, gondolatok reflektv megkzeltshez.
A generlis szocilis munka talajn ltrejtt praxis-modellek kapcsn s a nyolcvanas vek in
tegrcis trekvseiben jelen volt a kzs alapok keresse s egy racionlis reorganizl trekvs.
Derrida s Lyotard filozfiai munkssga, majd a posztmodemista ramlatok nyomn {Derrida
191^., Lyotard 1984.) azonban a pszichoterpia terletn s a szocilis munkban is megjelentek a
strukturalista konstrukcionista" modellek kritiki s egy j megkzelts ignye (deShazer 1991.,
Parton s Marshall 1998.). A szocilis munkt rinten elszr/Oi'e^aw nyjtott egy tfog tte
kintst a posztmodem ramlatok hatsrl (Rosenau 1992.). Ebben az elemz munkjban (idzi:
Parton s Marshall 1998.) kiemeli azt, hogy a posztmodem ramlatokon bell egy kontinuum lt
hat a szkeptikusok" s az affirmatv posztmodemistk" kztt, akik a racionlis konstrukcionis
ta megkzelts teljes elutastsa helyett az igazsg jradefinilsnak szksgessgrl beszlnek
egy olyan kreatv megkzeltsben, amely a tapasztalatok reflektv megragadst helyezi a figye
lem kzppontjba. Ezen a szemlleti talajon szletik jj a kilencvenes vek kzepn a szocilis
segt tevkenysg reflektv gyakorlata, amely eredetileg az egyni esetkezels sorn alakult ki a
funkcionlis iskola cs a szemlykzpont megkzelts nyomn, majd Donald Schn 1983-ban
megjelent munkja, a Reflective Practitioner" hatsra jrafogalmazdott a kilencvenes vekben.
Schn (idzi Payne 1998.) munkjban finom elemzst nyjt arrl a reflektv megkzeltsrl,
amellyel a technikai racionalizmus helyett a humn segt munkban az egyn s krnyezete kzt
ti viszonyok a maguk rnyaltsgban, bonyolultsgban megragadhatk. Ennek kulcsa a bels rep
rezentci s jelentsads, amely a kliens tapasztalatnak, rzseinek kibontsn s visszatkrzsn keresztl kzelthet meg.
112
Ennek nyomn a szocilis munka reflektv gyakorlatban hangslyt kap a kliens tapasztalatnak
megrtse s egy olyan dialgus, amely a tapasztalatok egyttes feldolgozsval segti a klienst ab
ban, hogy e tapasztalatok jelentst nyerjenek szmra a gyorsan vltoz vilg bonyolult kontextu
sban. Ehhez szksges a meglt tapasztalatok s az ahhoz kapcsold rzsek narratv kibontsa
s tkrzse a kliens sajt nyelvn s metaforkon keresztl. A bels jelents megragadsa s a ta
pasztalatok kritikai jrartelmezse nyit utat j cselekvsi alternatvk kialaktsra a kliens sz
mra.
Amint lthatjuk, a posztmodem ramlatok hatsra megjelen reflektv megkzelts a vltoz,
sokszn, sokfle bizonytalansgot s feszltsget hordoz vilgban a valsg rtelmezsnek t
jt a tapasztalatok narratv kibontsban s az ahhoz kapcsold rzsek tkrzse sorn kialakul
bels jelentsadsban ltja. Ez a bels jelents adhat a kliens szmra egy mlyebb nreflektv
megrtst s eligazodst, amelyre dntsei s cselekvsei plhetnek. A segt titrs ezen az ton,
aki egy dialgusban segti a bels jelentsads folyamatt, mikzben pt a kliens kreatv erfesz
tseire, bels forrsaira.
Vilgosan lthatjuk, hogy e megkzelts egy olyan vlasz korunk kihvsaira, amelyben a szoci
lis munka visszatr azokhoz az alaprtkekhez s gykerekhez, amelyet a funkcionlis iskola, a
rogerinus szemlykzpont segts s a humanisztikus pszicholgia kpviselt.
Ha vgiggondoljuk a kilencvenes vek trsadalmi kihvsaira adott vlaszokat, azt kell monda
nunk, hogy az ezredfordul tjn a szocilis munka tfog integrcija megtorpanni ltszik, s el
kerlhetetlenl jra kell gondolnunk szerept, mozgslehetsgeit a trsadalmi-gazdasgi ertr
ben, elktelezdst s felelssgt az ltala kpviselt klienscsoportok irnt, valamint azt a filoz
fit s rtkorientcit, amelyre a segt munka pl. E tnyezk egyike sem hanyagolhat el, mi
kzben a kzvetlen segts gyakorlatban egyenslyt kell tallnunk a bels s kls forrsokkal fo
ly munka, valamint annak klnbz rendszerszinteket rint keretei s felttelei kztt. Egy
ilyen tevkenysg szksgszeren kompromisszv, de jelentsen nem reduklhat. Azt lttuk, hogy
a kls nyomsok kzepette visszalpsek trtntek, hol a korai szegnygondozst idz szk - in
tzmnyi forrsok mentn zajl, ersen kontrolllt - esetmenedzsels fel, hol egy konfrontatv - a
szocilis segts mozgstert beszkt, azt akadlyoz trsadalmi erkkel szembefordul - radi
klis stratgia fel, hol pedig a tradicionlis egyni esetmunka irnyba. Ezek a vlaszok arra hv
jk fel a figyelmet, hogy napjainkban - amikor kedveztlen trsadalmi-gazdasgi felttelek kztt
kell segt munkt vgeznnk - a szocilis munka gyakorlatban jelen kell lennie a segtk ref
lektv rzkenysgnek, a kliens ill. klienscsoportok bels s kls szksgleteire irnyul rnyalt
megkzeltsnek, s egy olyan respektv, felelssgvllal magatartsnak, amely szilrd rtkek
mentn biztostja a kliens ill. klienscsoportok trsadalmi kpviselett, mikzben a segt tevkeny
sg komplex mdon - klnbz rendszerszinteket rint, bonyolult beavatkozsi rendszereket
sszehangol tevkenysgknt - kell, hogy megjelenjen. A szocilis munka fejldse sorn az el
mlt szz vben a klnfle praxis-modellek mindegyike valamilyen mrtkben hozzadott egyegy ptkvet ehhez a komplex gyakorlathoz. A jv feladata az, hogy ennek elmleti-mdszerta
ni kereteit megszilrdtsuk.
VISSZATEKINTS
A MEGTETT TRA
14
Az els nagy kihvs, amellyel a szocilis segt tevkenysg fejldse sorn szembe kellett nz
ni, az maga a szakmv vls kihvsa. Ez nem csupn azt jelentette, hogy meg kellett teremteni a
professzionlis szocilis munka intzmnyi kereteit, szakmai ismereti bzist, kzvetthet, to
vbbadhat mdszertani alapjait s kpzsi oktatsi rendszert, de jelentette azt is, hogy ki kellett
alaktani a szocilis munkrl - mint szakmrl - egy kpet, s a szocilis munknak professzion
lis tevkenysgknt kellett megjelenni a kzgondolkodsban is.
115
116
lis szakmra, szktve autonm mozgstert, megkrdjelezve a kvalitatv szocilis munka lehet
sgeit s ltjogosultsgt a szocilis gondoskods tern (Id. napjaink piacorientlt, cost benefit"
szempontokat hangslyoz, menedzser-szemllet elltsi modelljeit). Mindez azonban alapvet
en nem tudja feledtetai azt, hogy a szocilis segts az elmlt szz v fejldse sorn nll, kvali
tatv szakmv vlt s a szocilis munksok tevkenysge egszben nem vlthat ki alacsonyabb
kpzettsg vagy laikus segtkkel. Ez a megllapts klnsen igaz a kzvetlen segt tevkeny
sgre, amely a szocilis segts bonyolult kontextusban zajl, sszetett formja.
117
118
119
120
pszicholgiai segtshez kzeltsk, vagy azzal azonostsk. A hatrok ilyen fellaztsa ahhoz ve
zetett, hogy a kzvetlen segt tevkenysggel foglalkoz szocilis munksok egy rsze elhagyta
klientrjt s elvesztette szocilis munks identitst. Ez egyben eltvolodst is jelentett a szoci
lis munka eredeti kldetstl.
Mindez nem jelenti azt, hogy a szocilis munksok pszicholgiai tbblettudsa s terpis kp
zettsge nem hasznosthat a szocilis segts gyakorlatban. Klnsen fontos ebbl a szempont
bl a krziselltsi, csalddinamikai s csaldkonzultcis ismeretek, a csoportdinamikai s cso
portvezetsi tuds, a segtkapcsolati pszicholgia alapjainak, a segt skilleknek elsajttsa, a
szemlykzpont tancsadsban szerzett jrtassg, s szmos olyan specilis tuds, amelyet kln
fle terpis jelleg kikpzsek nyjthatnak (pszichodrma, kognitv viselkeds-llektani techni
kk, szocilis kszsgfejlesztsi mdszerek elsajttsa, csaldterpis kpzettsg stb.). A szoci
lis esetmunka gyakorlata szempontjbl azonban alapvet krds az, hogy ezek a terpis irny
tbblettudsok hogyan integrlhatk a szocilis segt tevkenysg keretbe. A nyolcvanas vek
integrcis trekvsei kapcsn lthattuk, hogy mind a dinamikus llektani tuds, mind a viselke
ds-llektani alapok s mdszertani elemek, mind pedig a csalddinamikai megkzelts s a csa
ldterpiban kimunklt, rendszerszemllet s stratgiai intervencik jl bepthetk a szocilis
esetmunka korszer gyakorlatba (Id. Hepworth s Larsen, valamint Germain s Gitterman mun
kssgt). Mindezek nyomn ma krvonalazhat a szocilis esetmunka tfog - tbb rendszerszin
tet s beavatkozsi rendszert rint - integratv gyakorlata.
121
Az els interj
A szocilis esetmunkban az els interj aktvabb, strukturltabb, mint a pszicholgiai gyakor
latban megszokott. A feszes idhatrok s a klientra eltr jellege indokolja ezt elssorban. Kiin
dulpontunk a kliens problma-defincija, amely mentn haladva knnyebb a kUens elktelez
dst megersteni, s e problma-definci mentn a problmahelyzet s a kliens jelen letkrl
mnyei gyorsan kibonthatk. A szocilis esetmunkban az els interj sorn a jelen krlmnyekre
koncentrlunk inkbb, s az interjt egy realitskzeli mederben tartjuk. A jelen letkrlmnyek
kibontsa alkalmat knl a szocilis ertr s a tmogat hlzat feltrkpezsre is. Ez a szocilis
esetmunka szuportv kontextusnak, a tmogat httereknek a megteremtsben kiemelkeden
fontos.
Az letkrlmnyek, krnyezeti tnyezk s kapcsolati hl kapcsn az interj tovbb vihet a
csald bels viszonyainak egy els ttekintse fel. Rendszerint ez tjkozd jelleg, s az els
interj sorn nem treksznk a csaldi mkdsi viszonyok, csalddinamikai tnyezk mlyebb
feltrsra (a szocilis segt munkban addig a mlysgig lpnk be a kliens szemlyes terbe,
amennyire a kliens spontn beenged minket, vagy amennyire a ksbbi interjk sorn vatosan ha
ladhatunk - rendszerint nem termszetes a kliensek szmra, hogy a szocilis szakember mlyebb,
szemlyesebb krdseket feszeget, s elssorban azokat a krdseket fogadja el jobban, amelyeket
a problmahelyzethez kapcsolva tesznk fel). Az els interjt kvet alkalmak lehetsget knl
nak arra, hogy az interjt a szksges irnyokba mlytsk, ill. rendszerint egy msodik alkalom
szksges ahhoz, hogy az els interjt folytatva, a kliens letben fontos, kritikus letesemnyeket,
jelents lettrtneti csompontokat ttekintsk (ehhez kapcsolhatk a szli csaldi httrre vo
natkoz tmpontok is). A szocilis munkban a mlt esemnyeivel, a kliens lettrtnetvel csak a
fbb csompontok mentn foglalkozunk, s figyelmnket elssorban a megbirkzs bels forrsai,
a kliens egszsges kapacitsa s a mlt sikeres megkzdsi stratgii fel fordtjuk.
Az els interj sorn igen fontos a segt mrlegel-rtkel munkja (benyomsaink a kliens
sznvonalrl, jellegzetes szemlyisgvonsokrl, a segtvel val kapcsolatrl, a kliens elktele
zdsrl s motivcijrl a segt munka irnt). A segt benyomsai az interj sorn tapasztal
tak s az lettrtnti mozzanatok nyomn fogalmazhatk meg. Ez felttelezi a segt pszicholgi
ai iskolzottsgt, kultrjt. Nagyon fontos rtkelsi szempont az, hogy vannak-e pszichopatol
giai jelzsek, s szksges-e a kliens pszichitriai referlsa vagy pszicholgiai vizsglata, rtke
lse (pl. a team-ben dolgoz pszicholgus ignybevtelvel). Egy msik fontos szempont annak
mrlegelse, hogy srgssgi helyzettel, krzissel llunk-e szemben, s felmerl-e sucidveszly
gyanja. Fontos, hogy a szocilis szakember mindezt mrlegelni tudja, s kpes legyen dnteni ab
ban, hogy mikor szksges az esetet tadni a trsszakmknak.
Vgl az els interj tmpontjai alapjn a szocilis segtnek dntenie kell abban, hogy a kliens
nehzsgei a szocilis esetmunka keretben adekvtan kezelhetk-e, vagy a segts ms formit
kell-e ignybe venni (pl. pszichoterpia, pszicholgiai tancsads stb.). Ha esetmunka keretben
fogunk dolgozni, vlaszt kell keresnnk arra is, hogy vrhatan kivel vagy kikkel fog folyni ez a
munka (ki lesz a kliens s milyen jelleg segt munkra lesz szksg: egyszer esetmenedzselsi
lpsekre egy szuportv kontextusban, aktv, strukturlt esetmunkra, csaldkonzultcira, tarts
szuportv letvezetsi tmogatsra, vagy valamilyen komplex segtsre team-munkban vagy in
tzmnykzi egyttmkdsben).
122
123
Ezek a tanulsi elemek azonosnak mondhatk a pszichoterpis kpzsek ill. pszicholgiai seg
t munkra felkszts keretben megtallhat kpzsi elemekkel, s amelyek a kzvetlen segt
tevkenysg gyakorlatnak ignyes megalapozsban a szocilis kpzseken bell is fontos szere
petjtszanak. Ha ennek idi kereteit prbljuk felmrni, akkor azt mondhatjuk, hogy a kpzsben
100-150 ra sajt lmny mellett 15-20 ra praxiselmleti, 40-60 ra mdszertani kpzsre, 30-40
124
ROVID KITEKINTS
A HAZAI VISZONYOKRA
126
127
SSZEFOGLALS
130
sszefoglals
knyv keretben ksrletet tettnk arra, hogy a szocilis munka egy terletn - a
kzvetlen segt tevkenysg kapcsn - vgigksrve annak kialakulst s fejl
dst, megvizsgljuk azt, hogy a szocilis segt munka alakulst hogyan befoly
soltk a pszichoterpiban s a pszicholgiai segts tern kimunklt praxis-modellek, ho
gyan alakult, formldott a szocihs segts nll, autonm gyakorlata, hogyan s mi
lyen irnyzatok, modellek mentn rta le a szocilis munka sajt praxiselmlett, s ennek
nyomn hogyan pthet fel a szocilis segt tevkenysg korszer - integratv - modell
je. Ennek sorn fontos volt az a fejldstrtneti kritikai elemzs, amelyben ttekintettk
az amerikai szocilis munka alakulst s azokat a jellemzit, amelyek mentn vlaszokat
kereshetnk azokra a krdsekre s dilemmkra, amelyekkel az ersen amerikai gyker
praxis-modellek hazai alkalmazsa kapcsn szembe kell nznnk. Vgighaladva ezen az
ton azt lthattuk, hogy a szocilis munka - amely a szzadforduln vlt igazn szakmv
- trtnetnek szz ve sorn jra s jra megkzdtt pozcijnak megerstsrt, trsa
dalmi elfogadsrt, mikzben folyamatosan kereste szakmai autonmijt, identitst s
azt a szilrd ehnleti-ismereti talajt, amelyre gyakorlata pthet. Ebben az tkeressben
visszatr krdsknt vetdtt fel a segts pszicholgiai s szocilis oldalnak (a bels s
kls forrsokkal val foglalkozsnak) az egyenslya. Az esetmunka fejldse sorn hol
az egyik, hol a msik oldal kerlt a figyelem elterbe, s csak a rendszerszemllet meg
kzelts keretei kztt lehetett a kt oldal integrcijt megteremteni egy tbb rendszer
szintet s beavatkozsi rendszert tfog praxis-modell kialaktsa sorn. Mikzben az
esetmunka egy fejldsv befutsa nyomn felptette korszer gyakorlatt, szembesbie
kellett azzal, hogy a szocilis segt tevkenysg intervencis tert trsadalmi-gazdasgi
folyamatok, ideolgiai, szocilpolitikai ramlatok hatroljk be,
E szembeslsben lesen fogalmazdott meg a szocilis munka trsadalmi helye s sze
repe, felelssgvllalsnak s rtkorientcijnak fontossga. Ezek a krdsek ma is
aktulisak. E kihvsokra adott vlaszknt jelent meg a szakmai identits hangslyozsa, a
trsadalmi felelssgvllals, szolidarits, s a szocilis munka eredeti kldetsnek
megerstse: visszatrs a klienshez s azokhoz az alaprtkekhez, amelyek a kezdetek
tl meghatroztk a szocilis munka gyakorlatt.
Amikor e knyv utols oldaln egy fejlds-diagram mentn felvzoljuk a megtett utat,
ennek a szakmai ptkezsnek fordulatait, kzdelmeit idzzk vissza, annak minden ta
nulsgval. Clunk az volt, hogy segtsk az eligazodst az elmleti ramlatok, irnyzatok
labirintusban, s azok fejldstrtneti, szocilismunka-elmleti sszefggseinek ki
bontsn keresztl irnyt keressnk a hazai szocilis munka elmlete s gyakorlata sz
mra.
Az esetmunka fejldse
Klsfjeti pszJchoKma
1879Wun(ft
Klinikai pszchol^gig
$zoclli9 reformerek
Stratgjkug irnyzatok
JayHatey 1963,1977
Watzlawick tel. 1974
Mgo>^^?fkusy megkOzoim*
Stev8deShazer195
Carol GermaJn s
Alex Gittermann 1990
CnrolMftvwlftfi.l
IRODALOM
134
Irodalom
Abrams, Sandra: Casework: A problem-solving process. In: Meyer, CarolH.: Clinical Social
Work In The Eco-System Perspective - New York. Columbia University Press. 1983.
Ackerman, Nathan W.: The Psychodynamics of Family Life - New York. Basic Books..l958.
Adams, Rbert: Social Work and Empowennent - London. Macmillan 1996,
Adams, Rbert: Social work processes. In: Adams, Rbert, Dominelli, Lna, Payne, Malcolm:
Social Work: themes, issues and critical debates - London. Macmillan 1998.
Aguilera, Donna C , Messick, Janice M: Crisis intervention: Theory and Methodology - C. V.
Mosby, St.Louisl982.
Alexander, Franz. French, Thomas M.: Psychoanalytic therapy - New York. Ronald Press. Co.
1946.
Attneave, Carolyn L.: Social Networks as the Unit of Intervention. In: Guerin P. J.: Family
Therapy - New York. Gradner Press. 1976.
Austin, Luclle N.: Qualifications of Social Caseworkers for Psychotherapy- Social Casework,
29 (January 1956). 47.-57.
Ayllon, T. A., Azrin N. H.: The tokn economy: A motivational system for therapy and
rehabilitation - New York. Appleton 1968.
Bak Tihamr: Titkok nlkl - Cserpfalvi Kiad. Budapest. 1992.
Bak Tihamr: Verem mlyn - Cserpfalvi Kiad. Budapest. 1996.
Ballew, J. R., Mink G.: Case management in the humn services - Springfield, III Charles C.
Thomas Publ. 1986.
Bandler, Bernard: The concept of Ego-supportive psychotherapy. In: //. Prad, Miller R. (Eds.):
Ego-oriented casework - New York. Family Service Association of America 1963.
Bandler, Louise S. (Ed): Education for Clinical Social Work. Practice: Continuity and Change Oxford. Pergamon Press. 1983.
Bandura, Albert:.Social leaming theory - Englewood, Cliffs. Prentice-Hall, 1977.
Bandura, Albert: Self-efficacy: Toward an unifying theory of behavioral change - Psychological
Review, 84,191-215. 1977.
Bandura, Albert: Reflections on Self-efficacy - Advances in Behaviour Research and Therapy, I,
237-269. 1978.
Bang, Ruth: A clzott beszlgets - Tanknyvkiad, Budapest. 1976.
Bnyai Emke, Szab Lajos, Tnczos va: Az esetmunka folyamata. In: Kziknyv szocilis
munksoknak {Szetk. Kozma Judit) - Budapest, Szocilis Szakmai Szvetsg 1998.
Barnes, Gill Gorell: Csaldterpia s Gondozs - Csaldterpis Olvasknyv sorozat II. Buda
pest 1991.
Bartlett, Harriett M.: The Common Base of Social Work Practice - New York. NASW, 1970.
Bateson, Gregory, Jackson, Don, Haley, Jay, Weakland, John: Toward a theory of
schizophrenia - Behav. Sci. 251-64, 1956.
Beck, Aaron T.: Depression: clinical, experimentl and theoretical aspects - Philadelphia. Univ.
Of Pennsylvania Press. 1967.
135
Beck Aaron T.: Cognitive Therapy and the emotional disorders - New York. International
University Press. 1976.
Beck, Aaron T., Rush, John A., Shaw, Brian F., Emery, Gary: Cognitive Therapy of
Depression - New York. The Guilford Press. 1979.
BeUack, Aln S., Hersen, Michel: Introduction to clinical psychology - New York. Oxford. Univ.
Press. 1980
Bellak, Leopold et al.: Ego Functions in Schizophrenics, Neurotics and Normals - New York.
John Wiley& Sons, 1973.
Bellak, Leopold, Small, Leonard: Emergency Psychotherapy and Brief Psychotherapy (2nd. ed.)
- New York. Grune & Stratton. 1977.
Berg, Insoo Kim: Konzultci sokproblms csaldokkal - Csaldterpis Olvasknyv sorozat
V. Budapest, 1995.
Berenson B. G., Carkhuff R. R.: Sources of gain in counseling and psychotherapy - New York.
Holt, Rinehart and Winston 1967.
Berg, Insoo Kim, Miller, Scott D.: Working with the problem drinker - A solution-focused
approch - New York. W. W. Norton 1992.
Bowen, Murrey: Family therapy in clinical practice - Northvale, Jason Aronson 1966.
Bowlby, John: Attachment and loss. Vol. I-III. - Penguin Books, Harmondsworth, Middlesex
1969, 1978.
Broderick, Carifred B., Schrader, Sandra S.: The history of professional marriage and family
therapy. In: Gurman, Aln S., Kniskern, Davids R (Eds): Handbook of Family Therapy - New
York. Brunner/Mazel 1981.
Buda Bla, Fredi Jnos: Az ngyilkossg pszichs httere - Medicina. Budapest. 1987.
Budman, Simon H., Gurman, Aln S.: Theory and Practice of Brief Therapy - New York, The
Guilford Press 1988.
Cabot, Richrd: Case Teaching in Medicine - Boston D.C. Heath and Co. 1906.
Cannon, Ida: Social Work in Hospitals - New Yoek. Sage Foundation. 1913.
Caplan, Geraid: A Public Health Approch to Child Psychiatry - Menti Health, 35,1951, pp.
76-83,
Caplan, Geraid: Principle of Preventive Psychiatry - New York. Basic Books. 1964.
Carkhuff, Rbert R.; Helping and humn relations Vol I.-II. - New York. Hoh, Rinehart and
Winston 1969.
Carkhuff, Rober R., Anthony, William A.: The skills of helping - Amherst, Humn Resource
Development Press. 1979.
Carter E. A., McGoldrick M. (Eds): The family iife cycle: A framework for family therapy New York. Gardner Press 1980.
Cautela, Joseph: Covert reinforcement - Behavior Therapy, I. 33-50. 1970.
Cohen, Raquel E.: Post-disaster mobilisation and crisis counseling. In: Roberts, AlbertR.: Crisis
intervention handbook - Belmont, Wodsworth Publ. 1990.
136
Irodalom
137
Fischer, Joel: Effective Casework Practice: An eclectic approach - New York. McGraw-Hill
1978.
Fook, Janis: Radical casework: a theory of practice - NSW. AUen nd Unwin 1993.
Fortune, Ann E.: Task-centered practice with families and groups - New York. Springer 1985.
Franks, Cyril M, Wilson, G. T.: Annula review of Behavior Therapy - New York. Brunner/
Mazel 1973.
Freud, Anna: Az n s az elhrt mechanizmusok - Budapest. Prbeszd knyvek 1994.
Freud, Sigmund: Mouming and melancholia. In: Standard ed. Vol 14. (ed: Strachey.J.) - Hogarth
Press, London 1917.
Freud, Sigmund: The Ego and the Id (1923.) In: Metapsychology. The Pelican Freud Library No.
ll.-PenguinBooksl983.
Freud, Sigmund: Inhibitions, Symptoms and Anxiety (1926.) In: On psychopathology. The
Pelican Freud Library No. 10. - Penguin Books 1983.
Fromm, Erich:.Escape from Freedom - New York. Farrar and Rinehart Co. 1941.
Fromm, Erich: Man for Himself - New York. Rhinehart. 1947.
Fromm-Reicliman, Frida: Principles of Intensive Psychotherapy - Chicago, Univ of Chicago
Press. 1950.
Gambrill, Eileen: Casework: A Competecy-based Approach - Englewood Cliffs. N.J. PrenticeHall.Inc. 1983.
Garett, Anett: Interviewing: Its Principles and Methods - Milwaukee. Family Service
Assotiation. 1942.
Garett, Anett: Historical Survey of the Evolution of Casework - Journal of Social Casework,
XXX(June 1949), 219-29.
George E., Iveson C , Ratner H.: Megoldskzpont terpia - a de Shazer modell - Csaldterpis olvasknyv sorozat VI. AnimulaBp. 1995.
Germain, Carol B.: An ecological perspective in casework practice - Social Casework (June)
1973.
Germain, Carel B., Gitterman, Alex: The Life Model of Social Work Practice - New York. Columbia University Press. 1980., 1996.
Gilgun, Jane F.: An ecosystemic approach to assesment. In: Compton B. R., GalawayB.: Social
work processes - Belmont, Wadsworth Publ. 1989.
Gladding, Smuel T.: Counseling: A comprehensive profession - Columbus, Merl Publ. Co.
1988.
Glasser, P.H., Sarri, R., Vinter, R. (Eds): Individual change through small groups - New York.
Free Press. 1967.
Goian, Naomi:.Treatment in Crisis Situations - New Zork, Free Press. 1978.
Golan, Naom: Crisis theory. In: Turner, Francis (ed): Social Work Treatment - New York. Free
Press. 1987.
138
Irodalonr
Goldstein, Arnold P.: Structured leaming therapy: toward a psychotherapy for the poor - New
York. Academic Press. 1973.
Goldstein, Arnold R, Keller, H. R., Eme, D.: Changingthe abusive parent - Champaign. 111.
Research Press. 1985.
Goldstein, Arnold P., Glick B.: Agression replacement training: A comprehen-sive intervention
for aggressive youth - Champaign 111. Research Press. 1986.
Goldstein, Arnold P., Keller, HaroId:.Agressive behavior: Assesment and inter-vention - New
York. Pergamon Press. 1987.
Goldstein, Eda G.: Ego Psychology and Social Work Practice - New York. The Free Press. 1984.
Gosztonyi Gza (Szerk.):_Szocilis munka kzssgekkel. In: Szocilis munka elmlete s gya
korlata - Budapest. Semmelweis Kiad 1994.
Gosztonyi Gza: Kzssgi szocilis munka. In: Kziknyv szocilis munksoknak (Szerk.:
Kozma Judit) - Budapest. Szocilis szakmai Szvetsg 1998.
Gottlieb, B. L.: Social support strategies - Beverly Hills, Sage 1983.
Greif, Geoffrey L., Lynch, Arthur A.: The Eco-System Perspective. In: Meywer, CarolH. (Ed):
Clinical social work in the eco-system perspective - New York. Columbia University Press. 1983.
Grinker, Roy R., Spiegel, John P.: Men Under Stress - New York. Blackeston Press. 1945.
Guerin, Philip J. et al: Family Therapy: Theory and Practice - New York. Gardner Press. 1976.
Gyri Lszl, Kamars Lszl, Szab Lajos: "Double bind": Mtosz-e vagy valsg? In: Ke
mny Ferenc, Szab Lajos: Szemelvnygyjtemny a klinikai pszicholgia s diagnosztika kr
bl - Tanknyvkiad, Budapest. 1989.
Haley, Jay: Strategies of Psychotherapy - New York, Grune/Stratton 1963.
Haley, Jay: Uncommon Therapy - New York. W. W. Norton. 1973.
Haley, Jay: Problem Solving Therapy - San Francisco, Jossey-Bass 1976.
Hamilton, Gordon: Theory and Practice of Social Case Work (2nd.ed.) - New York. Columbia
University. Press 1951.
Harday Ildik: A szemlykzpont megkzelts elmlete s alkalmazsa a segt szakmban Szveggyjtemny, Brczi Gusztv Gygyped. Tk. Fisk. 1996.
Hartman, A., Laird, J.: Family-centered social work practice - New York. Free Press. 1983.
Hartmann, Heinz: Ego psychology and the problem adaptation - New York. International
Universities Press. 1958.
Healy, William: The individual Delinquent - Boston. Little Brown. 1915.
Hearn, Gordon (Ed): The General System Approach: Contribution toward a holistic conception
of Social Work - Council of Social Work Education. 1969.
Hegy esi Gbor: Az ltalnos szocilis munka" modelljei: a magyar kpzs szletse s elmleti
forrsai - Kandidtusi rtekezs. Budapest. 1994.
Hegyesi Gbor, Talyigs Katalin (Szerk.): A szocilis munka elmlete s gyakorlata 1. Kt:
ltalnos szocilis munka - Budapest. Semmelweis Kiad 1994.
139
Hepworth, Dean., Larsen, Jo A.: Direct Social Work Practice: Theory and Skills - Homewood.
111. Dorsey Press. 1982.
Hersen, Michel, Kazdin, Aln E., Bellack, Aln S. (Eds.): The Clinical Psychology Handbook New York. Pergamen Press. 1983.
Hoff, Ann L.:_People in Crisis; Understanding and helping - New York. Grune/Stratton 1984.
Hois, Florence: Casework: A Psychosocial Therapy (2nd. ed.) - New York. Random House
1972.
HoUis, Florence. Woods, Mary E.: Casework: A psychosocial therapy (3d.ed.) - New York.
Random House. 1981.
Imber-BIack, Evan: Families and larger systems - New York. The Guilford Press. 1988.
Imber-Black, Evan: The systemic consultant and human-service -provider In:Ivey, A.E. .-.Microcounseling:Jnnovations in interviewing training - Spingfield I.. Charles C. Thomas Publ. 1971.
Jacobson, Gerald F. Strickler, Martin, Morley, Wilbur E.: Generic and Individual Approach to
Crisis Intervention - Am. J. of Public Health, 58, February 1968. pp. 338-43.
Jackson, Don (Ed): The etiology of schizophrenia - New York, Basic Books 1960.
Jones, Ernest: Sigmund Freud lete s munkssga - Budapest. Eurpa Knyvkiad. 1973.
Horney, Karn: Neurotic Personality of Our Time - New York. W. W. Norton. 1937.
Horney, Karn: Neurosis and Humn Growth - New York. W. W. Norton. 1950.
Kadushin, Alfrd: The social work interview - New York. Columbia University Press. 1990.
Kadushin, Alfrd: Supervision in social work - New York. Columbia University Press. 1992.
Kanfer, F. H., Kroly ?.: Self-control: A behavioristic excursion int the lion's den - Behav.
Ther 3, 398-416. 1972.
Kaplan, Karn O.: Recent Trends in Case Management. In: Encyclopedia of Social Work 18th
Ed. Supplement - NASW Press, Silver Spring, Maryland 1990.
Karpel, Mark A. (Ed): Family resources - New York, The Guilford Press. 1986.
Kasanin et al.:_The parent-child relationship in schizophrenia - J. nerv. Ment. Dis. 1934., 79.
249-63.
Kemny Ferenc, Szab Lajos: Szemelvnygyjtemny a klinikai pszicholgia s diagnosztika
krbl - Budapest. Tanknyvkiad. 1989.
Kendall P. C , HoUon S. D. (Eds): Cognitive-behavior intervention: Thory, research and procedures - New York. Academic Press. 1979.
Kirby, Edward A., Grimley, Liam K.: Understanding and treating attention deficit disorder New York. Pergamon Press. 1986.
Konopka, Gisela: Social Group Work - Engiewood Cliff. Prentice-Hall 1947.
Lazarus, Arnold A., Abramowitz: Leam to relax. - Trubadour Johannesbourg. 1962.
Lazarus, Arnold A.: Multimodal behavior therapy: treating the "BASIC ID" - Joum. Nerv. Ment.
Dis. 156,404-411. 1973.
140
Irodalom
Lazarus, Richrd S.: Psychological Stress and the Coping Process - New York. McGraw-Hill
1966.
Levinson, D. J.: The seasons of a man's life - New York. Knopf 1978.
Lindemann E.: Symptomatology and management of acute grief- Am. Joum. of Psychiat. 1944.
101, 141-148.
Lindsiey, O. R.: Operant condotioning methods applied to research in chronic schizophrenia Psychiat. Res. Rep. 5. 118-139.
Lippitt, Ronald., Watson, Jeanne., Westley, Bruce: The Dynamics of Planned Change - New
York. Harcourt, Brace and World. 1958.
Loevinger,J.:.Egodevelopment- San Francisco, Jossey-Bass 1976.
Luborsky, Lester:_Principles of Psychoanalytic Psychotherapy. A Manul for Supportive Expressive Treatment - New York. Basic Books Publ. 1984.
Lyotard, J. F.: The postmodem condition: a report on knowledge - Manchester, Manchester
University Press. 1984.
Maian, Dvid H.: A study ofbrief psychotherapy - New York. Plnum Publ. Co. 1963.
Maian, Dvid H.: Egyni dinamikus pszichoterpia - Budapest. Mrei Ferenc" Mentlhygins
Szolglat. 1989.
Maian, Dvid. H.: A dinamikus pszichoterpia igazolsa fel - Budapest. Animula 1997.
Mann, James: Time - Limited Psychotherapy - Cambridge, Harvard University Press 1973.
Manor, Oded (Ed): Family work in action - London, Tavistock Publ. 1980.
Matsakis, Aphrodit: I can't get over it: A Handbook for Trauma Survivor - Oakland. New
Harbinger Publ. 1992.
Maypole; Curriculum of Clinical Social Work - University of Duluth (Kzirat) 1994.
Mnya Judit: A csaldi mkds diszfiinkciinak szerepe a 11-14 ves korak veszlyeztetett
sgnek kialakulsban. In: Mnich Ivn, Szakcs Ferenc: Bnz fiatalok - Tanulmnygyjte
mny, Tanknyvkiad Bp. 1990.
McCubbin M, Figley W.: Stress and the Family Vol I. - New York. Brunner/Mazel 1983.
McGoIdrick, Monca, Gerson, Randy: Genograms in Family Assesment - New York. W. W.
Norton 1985.
McMullin, Rian E., Giles, Thomas R.: Cognitive-Behavior Therapy - New York. Grune/Stratton
1981.
Meichenbaum, Don: Cognitive-behavior modification - New York. Plnum Press 1977.
Meyer, Carol H.: Social Work Practice: The Changing Landscape 2nd. ed. - New York. Free
Press. 1976.
Meyer, Carol H. (Ed): Clinical Social Work In The Eco - system Perspective - New York. Co
lumbia University Press. 1983.
Mret Ferenc: A racionlis-emocionlis beszlgets mdszere. In: MreiE, Szakcs F: A klini
kai pszicholgia gyakorlata - Budapest. Medicina 1974.
141
Minuchin, Salvador, et al: Families of the Slums - New York. Basic Books. 1967.
Minuchin, Salvador: Families and Family Therapy - Cambridge, Massachusetts, Harvard
University Press. 1974.
Minuchin, Salvador, Fishman, Charles C : Family Therapy Techniques - Cambirdge,
Massachusetts, Harvard University Press. 1984.
Moos R.: Coping with physical illness: new perspectives - New York. Plnum Press, 1984.
Moos, Rudolf H., Schaefer Jeanne A. (Eds): Coping with life crises - New York. Plnum Press.
1986.
MUer, Wolfgang C: Hogyan vlt a segtsgnyjts hivatss? - Budapest. AT - Twins Kiad
1992.
Nelson-Jones, R: Practical counselling and helping skills. 2nd. Ed. - London, Cassel 1988.
Neugeboren, Bemard: Environmental practice in the humn services - New York: The Haworth
Press. 1996.
Northen, Helen: Social Work with groups - New York. Columbia Univ. Press. 1969.
Novaco R. W.: Anger controll - Lexington, Heath and Co. 1975.
Novaco R. W.: Stress inoculation - Joum. Cons. and Clin.Psychol. 45/4/ 600-608.1977.
O'Hanlon, Willam H., Weiner-Davis, Michele: In search of solutions - New York. W. W.
Norton 1989.
Oison, D.H., Bell R., Portner J.: FACESII. - Dept. Of Social Sciences, Univ. Of Minnesota, St.
Paul 1982.
Fapp, Peggy: Family Choreography. In: Guerin P. J. (Ed): Family Therapy - New York. Gardner
Press. 1976.
Farad, Howard J. (Ed): Ego Psychology and Dynamic Casework - New York. Family Service
Association of America. 1958.
Farad, Howard J. (Ed.): Crisis Intervention: Selected Readings - New York. Family Sevice
Association of America. 1965.
Farad, Howard J., Caplan, Gerald: A Framework for Studying Families in Crisis - Social
Work,Vol5. No.3. 1960.
Parihar, Bageshwari: Task-Centere$l Management in Humn Services - Springfield, 111. Charles
C. Thomas. 1983.
Parton, Nigel, Marshall, Wendy: Postmodemism and discourse approach to social work. In:
Adams R., DominelliL., Payne M: Social work: themes, issues andcritical debates - London.
Macmillanl998.
Payne, Chris: Evaluating the Quality of Care: A Self Assesment Manul - Dorset, Boume Press
1994.
Payne, Malcolm: Modem Social Work Theory (2nd. ed.) - London, Macmillan. 1997.
Pendagast, E. G., Sherman C. O.: A guide to the genogram - The Family, 5, 3-14.1977.
Perlman, Helen H.: Social Casework: A Problem - solving Process - The University of Chicago
Press. 1957.
142
Irodalom
143
144
Irodalom
Strean, Herbert S.: Clinical Social Work: An Evaluative Review - Joum. Of Anal. Social Work.
Vol.1/1/5.-23. old. 1993.
Strupp, Hans H., Binder, Jeffrey L.: Psychotherapy in a New Key: A Guide to Time - Limited
Psychotherapy - New York. Basic Books. 1984.
Suliivan, Harry S.: The Interpersonal Theory of Psychiatry - New York. W. W. Norton. 1953.
Sundman, Pter: Solution-focused ideas in social work-Family Therapy, 3,161-171,1997.
Szab Lajos: Szocilis esetmunka; elmleti alapvets - A Szocilis Munka Alaptvny Kiadvnyai 3. sz. Budapest, 1993.
Szab Lajos: A szocilis munksok viszonya a klinikai pszicholgihoz a mentlhygin terletn - Pszichoterpia, 3,279-287. 1995.
Thorne, Brian: Carl Rogers - London. Sage Publ. 1992.
Tilley, Barbara W.: Short Term Counseling: A Psychoanalytic Approach - New York,
International Universities Press. 1984.
Toseland, R., Rivas R.: An Introduction to Group Work Practice - New York Macmillan 1984.
Towle, Charlotte: Common Humn Needs - Washington D. C. Federal Seciuity Agency 1945.
New York. NASW. 1957.
Tringer Lszl, Mrotz Kenz: Klinikai viselkedsterpik - Magyar Pszichitriai Trsasg.
Budapest. 1985.
Tringer Lszl: A gygyt beszlgets - Magyar Viselkedstudomnyi s Kognitv Terpis
Egyeslet (vszm nlkl)
Truax, Ch. B.: Therapist empathy, Warmth, Genuiness and patient personality change in group
psychotherapy - Joum. Clin. Psychol 71,1-9.1966.
Truax, Ch. B., Mitchell K. M.: Research a certain therapist interpersonal skills in relation to
process and outcome. In: BerginA. E., GarfieldS. I. (Eds): Handbook of Psychotherapy and
Behavior Change - New York, Wiley and Son 1971.
Turner, Francis J.: Psychosocial Therapy - New York. The Free Press. 1978.
Turner, Francis J.: Social Work Treatment: Interlocking Theoretical Approaches - New York,
Free Press 1983.
Tyhurst, James :_Individual reactions to community disaster - Am. Joum. Psychiat. 107,23-27.
1951.
VaUant, G. E.: Adaptation to life - Boston. Littlc Brown 1977.
Upper, Dennis, Cautela Joseph, R. (Eds): Covert Conditioning - New York. Pergamon Press.
1979.
Upper, Dennis, Ross, Steven M.: Handbook of Behavioral Group Therapy - New York. Plnum
Press. 1985.
Walter, John, Peller, Jane: Becoming solution-focused in brief therapy - New York. Brunner/
Mazel. 1992.
Watson, J. B., Rayner R.: Conditioned emotional reactions - Joum. Exp. Psych. 3,1-14.1920.
145
Watzlawick, Paul W., Weakland, John H., Fisch, Richrd: Vhozs: A problmk keletkezsnek s megoldsnak elvei - Gondolat, Budapest. 1990.
Watzlawick, P., Weakland, J. H., Fisch R.: The Tactics of Change - Jossey-Bass, San Francisco.
1982.
Welch, Bob: Care management and Assesment - Dept.. of Health Social Service Inspectorate.
Milton Keynes 1991.
Wielkiewicz, Richrd M.: Behavior management in the school - New York. Pergamen Press.
1986.
Wilson, Rbert S.: The Short Contact in Social Case Work - New York. National Assotiation for
Travellers Aid and Transient Srv. 1937.
Wodarski, J., Bagarozz, D. A.: Behavioral Social Work - New York. Humn Science Press.
1979.
Wolberg, Lewis R.: Handbook of Short - Term Psychotherapy - New York, Thieme - Stratton
Inc. 1980.
Wolpe, J.: Psychotherapy by Reciprocal Inhibition - Stanford. StanfordUniv. Press. 1958.
Wolpe, J., Lazarus A. A.:_Behavior Therapy Techniques - New York. Pergamon Press, 1966.
Yelaya Shankar A.: Functional Theory for Social Work Practice. In: Turner, FrancisJ. (Ed):
Social Work Treatment (2nd ed.) - New York. The Free Press 1979.
TARTALOMJEGYZK
Ajnls
Elsz
Bevezets
11
16
31
39
45
53
63
71
77
91
1 Ot
113
125
XIV. sszefoglals
129
Irodalom
133
AJNLJUK
A Szocilis Munka Alaptvny kiadvnyai'*
sorozatban eddig megjelent ktetek:
1. Sti Erzsbet: Szocilis gondozs
(szocilis szervezk szmra)
2. Bnfalvy Csaba; A munkanlkiisg kezelse
3. Szab Lajos: Szocilis esetmunka
(Elmleti alapvets)
4. Vock Jzsef: Nevelotthoni gyermekfelgyelk kziknyve
5. Mozaikok a szocilis gondoskods hazai trtnetbl (1.)
(sszelltotta: dr. Gllesz Viktor)
6. Szlntentart, fejleszt s terpis foglalkoztats
(Szerkesztette: dr. Gllesz Viktor)
7. A krhzi szocilis munka alapjai
(Szerkesztettk: Boda Jzsefn s VradI Jzsefn)
8. Sh Erzsbet: Szocilis gondozs
(msodik, javtott s bvtett kiads)
9. letminsg-fejleszt specilis mozgalmak a fogyatkossggyben
(sszelltotta: dr. Gllesz Viktor)
10. Mrly Kroly: Jelzsek...
... a felntt rtelmi fogyatkosok Intzeti gondozsnak,
szoclalizcilnak sajtossgairl
11. Dr. Villnyi Piroska: Szocllgerontolgla
(szocilis szervezk szmra)
12. letutak s tsegtk
(Szerkesztette: dr. Pet Zoltn)
13. A rehabilitci alapproblmi
(Szerkesztette: dr. Kappter Istvn)
14. Dr. Bang Jen: Szocilismunka s szociolgia
15. Subosits Istvn: Beszd s szocializci
16. Az agresszi problmi korunkban
(Szerkesztette: dr. Kappter Istvn)
17. Mozaikok a szocilis gondoskods hazai trtnetbl (II.)
(sszelltotta s szerkesztette: Sch)iffer Rita)
18. Dr. Fejes Andrs: Nyltan, vagy zrkzottan?
(Vlogatott rehabilitcis llektani tanulmnyok)
19. Mozaikok a szocilis gondoskods hazai trtnetbl (III.)
(sszelltotta s szerkesztette: Schiffer Rita)
20. Dr. Szab Lajos: A szocilis esetmunka kialakulsa s elmleti htterel
A ktetek beszerezhetk:
BRCZI GUSZTV GYGYPEDAGGIAI TANRKPZ FISKOLA
Jegyzetboltja: 1071 Budapest, Vn., Bethlen G. tr 2.
KRASZNR S FIAI TANKNYVBOLT
1071 Budapest, Vn. Damjanich u. 52.
zenetrgzt s fax: 160-70-91; mobil telefon: 06-30-487-631.
Nyitva: naponta 10-16 rig. Levlcm: 1031 Budapest, Torma u. 10.
r
SZOLGLTAT KFT.
adapest,VII<
44.
Toxflzom0 vllal:
krhzi textlik, orvosi s nvrkpenyek, munkaruhk, otthonkak, al
sruhzat, lakstextlik gyrtst.
Nyomda-Paprzeme
vllal:
vllal:
LEGYEM A PARTNERNK!
Mi egyedi eMpzelseit is megvalstjul(.