Professional Documents
Culture Documents
1
مضاعفات النزيف :
)1فقدان كميات كبيرة من الدم ← قد يؤدى إلى صدمة .
)2حدوث ألم شديد .
)3التعرض للخارج ← قد يؤدى إلى تلوث .
(من فوق لتحت) مظاهر الصدمة :
)1عرق بارد .
)2شحوب الوجه .
)3تنفس بطئ وضعيف .
)4سرعة وضعف النبض .
)5ضعف عام .
علج النزيف :
⇐ايقافه بالضغط
- 1ضغط مباشر على الوعاء النازف بالغيار أو الرباط الضاغط .
- 2ضغط أعلى الوعاء النازف "للنزيف الشريانى" .
⇐لمدة ل تزيد عن ربع ساعة ويكون الضغط بالصبع أو الربطة الخفيفة .
ملحظة :أماكن الضغط :
في الوجه ← الشريان الوجهى .
في الرقبة أو الرأس ← الشريان السباتى .
في اليد أو الجزء السفلى من الذراع ← الشريان العضدى .
في الفخذ أو الرجل ← الشريان الفخذى .
في الجبهة أو فروة الرأس← الشريان الصدغى .
في الجزء العلوى من الذارع ← الشريان الموجود تحت الترقوى .
2
نزيف النف
ايقاف النزيف :
)1الضغط على النف لمدة 10دقائق .
إذا لم يقف )2وضع كمادات ثلج على قنطرة النف أو الجبهة .
إذا لم يقف )3وضع قطنة مبللة بالدرينالين داخل النف .
ملحظات :
- 1منع وصول الدم إلى الداخل :
⇐الميل بالرأس إلى المام حتى تلمس الصدر .
⇐التخلص من الدم المتراكم في الحلق .
- 2السماح بسرعة التجلط :
⇐عدم النفخ من النف لمدة 4ساعات .
⇐التنفس من الفم وإقلل الكلم .
- 3إذا لم يتوقف النزيف خلل نصف ساعة .
⇐يجب نقل المريض إلى المستشفى .
- 1الكسور :
3
هو انفصال العظمة إلى جزئين أو أكثر وهى نوعان :
-1الكسور المغلقة (البسيطة) :غير مصحوبة بجرح مفتوح على سطح الجلد .
-2الكسور المفتوحة (المضاعفة) :مصحوبة بجروح مفتوحة في الجلد مع احتمال بروز
طرفى الكسر من الجلد وهى أخطر لحتمال حدوث نزيف ،تلوث ،التهابات.
- 2الجزع :شد أو تمزق جزئى في الربطة التى تحيط بالمفصل وأكثر المفاصل
عرضة لذلك (الكاحل ،الركبة) .
- 3الخلع :
هو انتقال إحدى العظام المكونة للمفصل من مكانها الطبيعى (إلى خارج المفصل) مثل
مفصلى الكتف والمرفق .
الج بائر
تهدف الجبائر إلى تثبيت الجزء المشتبه في حدوث كسر فيه :
•الغرض من الجبائر :
-1تقليل اللم .
-2منع حدوث مزيد من الصابات والمضاعفات .
-3منع تحويل الكسور المغلقة إلى كسور مفتوحة .
-4منع حركة العضو أثناء النقل لمنع مزيد من الصابات في الشرايين أو العضلت .
•عند وضع الجبائر يجب مراعاة التى :
5
لبد أن تكون الجبيرة طويلة لتمتد عبر المفاصل أسفل واعل العظمة التى يشتبه في
وجود الكسر بها .
استخدام فاصل لينا بين الجبيرة وجلد المصاب خصوصا فوق النتوءات العظمية
ويمكن استعمال قطع من القماش أو الملبس .
يجب ملحظة أن الجبيرة ل تضغط على الوعية الدموية ففي كسور الذراع يجس
النبض عند الرسغ وتفحص الصابع لملحظة ظهور أي ورم أو لون غير طبيعى يميل
إلى الزرقة أو الشحوب في لون الجلد (هذا قد يحدث أيضا عند شد الرباط كثيرا) .
إذا شعر المصاب بتنميل أو صعوبة في حركة الصابع فلبد من تخفيف الرباط فورا
لمنع حدوث أي ضرر للعصاب .
رفع الجزء المصاب بعد وضع الجبيرة .
•أنواع الجبائر :
هناك 3أنواع من الجبائر :
-1لينة .
-2صلبة .
-3جبائر باستخدام أجزاء أخرى من الجسم .
أول :الجبائر اللينة :مثل استخدام مخدة ،أو فوطة تربط كجبيرة حول كسر في
منطقة الركبة أو القدم أو "علّقة" وهى عبارة عن قطعة من القماش على هيئة مثلث ويتم
استخدامها في تثبيت كسور عظم الترقوة ،العضد ،المرفق والساعد .
ثانيا :الجبائر الصلبة :هى عبارة عن جسم صلب يستعمل لتثبيت الطرف المكسور
في الوضع السليم أثناء نقل أو علج المصاب .
يمكن استخدام لوح من خشب أو كرتون قوى أو أوراق جرائد مطوية عدة طبقات
مع مراعاة أن يكون جسم الجبيرة أملس .
تبطن الجبيرة بقطن وتلف برباط شاش .
6
•الخطوات المتبعة قبل وبعد وضع الجبائر المتصلبة موضحة في الشكال
التالية :
اسند أعلى وأسفل مكان الصابة .
لحظ الدورة الدموية والحساس أسفل مكان الصابة .
وضع الجبيرة :
-اجعل المصاب يمسك أو يسند الجبيرة في المكان إن امكن .
-بطن الجبيرة .
ثبت الجبيرة أعلى وأسفل مكان الصابة شاش .
لحظ الدورة الدموية والحساس أسفل مكان الصابة مرة أخرى .
(في حالة ظهور لون غير طبيعى أزرق أو شعور ببرودة أسفل مكان الصابة فلبد من
تخفيف الرباط) .
في حالة عدم توافر أي شئ ،وكان الكسر في الفخذ ،يضم الفخذين لبعضهما ، ثالثا :
ويتم تثبيتهما بأربطة ،أما في حالة كسر الذراع يربط الذراع المكسور إلى جانب
المصاب .
الحروق
•تعريف الحروق :
اصابات تنشأ عن تعرض الجسم لمؤثر خارجى شديد الحرارة أو مواد كيميائية كاوية أو
اللهب المباشر .
( :تقسم حسب اللون -الورم -اللم) •درجات الحروق
أ -حرق من الدرجة الولى :
-شعور باللم -ورم خفيف ⇐احمرارا بالجلد
.
ب -حرق من الدرجة الثانية :
-ألم شديد . -ورم ظاهر ⇐احمرار مع فقاقيع
جـ -حرق من الدرجة الثالثة :
-فقدان الحساس -ل ورم ⇐الجلد محروق متفحم
باللم .
7
•أسباب الحروق :
8
•السعافات الولية للحروق الناتجة عن المواد
الكيميائية :
( انزع -اغسل -ضع)
- 1انزع :ملبس الشخص فورا .
- 2اغسل :بماء غزير (ل تستعمل مواد معادلة) .
- 3ضع :ملءة نظيفة فوق المصاب .
ا لجروح
•أنواع الجروح :
)1جروح مغلقة :قطع في النسجة الداخلية والجلد سليم .
⇐ تورم وتغير في اللون .
•العلج :
⇐الضغط على الجرح بقطعة من الثلج ورفعه فوق مستوى القلب .
)2جروح مفتوحة :قطع في الجلد والنسجة الداخلية .
•أنواعها :
قطعية :تحدث من آلة حادة مثل السكين أو الزجاج المكسور ويكون النزيف سريعا
و حادا وتكون حافتى الجرح منتظمة .
تهتكية :تحدث نتيجة الصطدام بجسم غير منتظم و ثقيل و يكون النزيف سريعا
وحادا ويكون تلف النسجة أسوأ من الجروح القطعية .
نزعية :انتزاع جزء من الجسم مثل الذن أو الطراف ( ويجب وضع الجزء
المنزوع في الثلج) .
9
رضية :تحدث من الصطدام بجسم غير صلب و تتميز بعدم انتظام حافتي الجرح .
وخزية :تحدث نتيجة الصابه بأله حاده رفيعه مدببه مثل المسمار أو البر أو
الدبابيس و جزيئات الخشب .
•العلج :
⇐غسل الجلد بالماء والصابون .
⇐تطهير الجرح بالبيتادين أو السافلون .
⇐وضع ضمادة على مكان الجرح .
في حالة وجود نزيف يعالج بالضغط .
فصائل ا لدم
•هناك أربعة فصائل للدم A - B - AB - O :
•عند نقل الدم للمريض يجب مراعاة القواعد
التالية :
-1فصيلة الدم Oل تأخذ إل من . O
-2فصيلة الدم ABتأخذ من جميع الفصائل .
-3فصيلة الدم Aتأخذ من Aأو . O
-4فصيلة الدم Bتأخذ من Bأو . O
•عند نقل دم غير ملئم لفصيلة المريض :
⇐تحدث تفاعلت في الجسم تؤدى إلى تكسير كرات الدم الحمراء .
وتظهر العراض التالية ( :من فوق لتحت)
-1ارتفاع في درجة الحرارة .
-2ضيق في التنفس .
-3سرعة في النبض .
-4ظهور طفح جلدى .
-5ألم عند مكان النقل .
-6احمرار في البول .
في هذه الحالة يجب :وقف نقل الدم .
10
طلب المساعدة الطبية .
الضمادات والربطة
12
محتويات ح قيبة الس عاف
شاش معقم .
شاش غير معقم .
أربطة شاش ( 5سم 10 ،سم 15 ،سم ) .
علقة مثلثة .
أربطة ضاغطة .
قطن .
بلستر (مقاسات مختلفة) .
مقص .
مطهر "بيتادين" .
كحول .
كبريت وشمع أو بطارية (للضاءة) .
قربة ماء وكيس ثلج .
ترمومتر .
كأس صغير للعين .
ماء معقم لتطهير العين .
قفازات غير معقمة .
فوط ورقية .
قلم وورقة .
أدوية :
Intetrix للسهال :إنتيتركس
Bus Copan للمغص :باسكوبان
Para mol للصداع :بارامول
Avil حساسية :أفيل
13
أعداد ق/محمود صبحي
14