Datum rendenummer Omprvningsavdelning

2014-08-26 004-945-577-7 AFA Frskring

Underlag fr verklagande

Enligt bifogad frteckning av verklagandunderlag angende Erik Elmstedts bedmning.

Inledning
Fr samband talar skadeanmlan (130403) , avvikelserapport, arbetsgivares rapport (se bilaga) och
arbetsofrmga i anslutning till hndelse. Jag vill att mitt rende ska omprvas p grund av att AFAs
utredning i hller felaktigt.

Bakgrund
Enligt Erik Elmstedt har jag haft ryggbesvr med tidigare lumbago ischias och sedan 2000 och senaste
ren regelbundet terkommande ryggskott.

Beskrivningen om terkommande ryggbesvr r grovt verdriven. ( Jag har haft enstaka
ryggproblem och den brjade under min graviditet inte ett enda liknande symtom och jag undrar om
r det konstigt att f ont i ryggen nr man r gravid eller strax efter den. ) De ryggsmrtor som finns
noterade r av tillfllig karaktr, vid enstaka tillfllen och har inte franlett vare sig sjukskrivning,
uppfljning eller behandling, frutom att jag uppmanades att brja trna r 2002 vilket ocks jag
gjorde.

De har frmst uppmrksammats vid kontakter med vrden kring andra frgor. Hr ska noteras att
p grund av ett antal sjukdomar (s som MG sjukdom vilket ledes thorax op x 3, Brst cancer; op , fot
operationer x2 och varicer op ) har jag haft en omfattande kontakt med vrden fr olika
hlsoproblem och sjukdomar lpande under ren utan att ryggsmrtor uppmrksammats. Vid tiden
fr olyckan i stort frisk och i god kondition. Nr man granskar lkarjournal stmmer inte med deras
pstende; se Belete Gebre Gorges 08-04-13. Pat har sedan 1 r tillbaka upprepade ryggskott. Nr
man granskar pat. journal, hittar man inte ngra anteckningar innan och det r grov felaktigt.
Nr det gller AFAs bedmning/utredning:

Mot samband efter 130408 talar att det r en mttlig ryggbelastning vid oia nr HT strcker sig. Den
ordinra sjukskrivningsperioden och diagnosen lumbago liksom den milda kvarstende ryggpverkan
2 veckor senare bekrftar de lindriga tidiga skadefrloppet." Utredningens pstende om " en mttlig
ryggbelastning" r felaktig. Jag vill beskriva hur sjlva olyckshndelsen har uppsttt och var ett
mycket kraftigt vld.
Arbetsolycksfall har intrffat p arbetsplatsen vilket visar sig i kroppsskada. Platsen fr olycksfall
intrffat p Centrala sjukhus i Karlstad avdelning 57 mellan kl. 01-02.
En svrt sjuk, orolig, aggressiv, mycket vldsam och vldigt stor och tung patient (sannolikt 2 m lng
och mellan 130 -140 kg) hll p att avvika frn avdelningen. Han hade dragit ut slangar frn kroppen
och bldde ymnigt. Jag och min kollega som (sannolikt 2 m och men 110-120 g) frskte lugna ner
patienten och frhindra att han skulle avvika. I samband med detta fll bde patienten och min
kollega mot golvet. Jag som r spd till vxten (51 kg och 165 cm) frskte fnga upp patientens
huvud nr de fll i golvet, detta innebar att jag utsattes fr en avsevrd kraft nr jag befann mig i en
vinglig kroppsstllning. Patienten hanterades av min stor vuxen kollega som mer eller mindre
brottades och kastade mig bakt. Det var allts tyngden frn tv stora vuxna personer som var p vg
mot golvet med full kraft som jag var med om att fnga upp.
Att det var en stor kraft, strks av att min kollega rkade ut fr en benfraktur. Jag knde direkt av en
kraftig smrta i ryggen som strlade fram mot nedre delen av buken och ner i benen. Smrtan blev
mer efter varje minut vilken var tydligt som min chef har mrkt under natten.(se bilaga arbetsgivare
rapport).
Den akuta ryggpverkan och dess konsekvenser var kraftig under den in ledande sjukskrivningen var
jag sngbunden i en veckans tid.
Med denna beskrivning av hndelsen frklarar jag att AFAs bedmning Diskbrck r ett uttryck fr
diskgenerativ sjukdom och traumatiskt diskbrck r sllsynt och krver hg energetiska vld" r
felaktig. Hndelsen innebar ett hg " hg energetiskt vld, tv tunga personer fll/kastade sig och
fngades upp av mig. Den avsevrda kraften i hndelse stryks av att min kollega, en storvuxen man
drabbades av en fraktur p benet. Att patienten bldde frn sr som uppsttt d han rivit bort
slangar och nlar och onormala arbetsstllningar frstrkte detta.
Diagnosen lumbago antyds tmligen godtyckligt i efterhand an jourlkare Victor Shah, i samband
med att han upprttade journalanteckningar nrmare tre veckor efter att jag konsulterat honom per
telefon p natten i samband med hndelsen. Ingen underskning gjordes heller inga anteckningar.

ven hanteringen av Belet Gebre Georges kan ifrgasttas igen Hr finns inga noteringar om smrta,
rrlighet, frmga att utfra sysslor mm. Noggrann underskning grs och dokumenteras frst 2013-
05-06 av K Ilvies vilken leder till att diskbrck ska utredas genom MR rntgen.
K Ilves sa " jag knner igen de symtom som du beskriver samt med den underskningen fr att jag
har haft sjlv diskbrck."
Det hr pstendet " den milda kvarstende ryggpverkan 2 veckor senare " r felaktig:
Efter cirka tio dagars tervnde jag till mitt arbete. jag hade d fortfarande kraftiga smrtor,
begrnsad rrlighet och kunde inte skta hem och andra sysslor, och p fritiden var jag bunden till
hemmet och var liggande under mesta tiden.
Att jag kunde brja arbete i april berodde p att jag tog starka smrtstillande medel som jag hade
sjlv hemma puls de andra mediciner och att jag arbetar natt ca 3 pass/vecka. Det gav relativt lnga
perioder med tid fr vila och terhmtning mellan arbetspassen, och inte minst av ekonomiska skl
gjorde att jag frskte hrda ut. Sjukdoms och skadefrloppet r inte att betrakta som lindring som
sgs. Beskrivningen av en kraftfull frbttring och en drp ny sjukdoms och symtombild r inte i
verensstmmelse med de faktiska frhllandena. Jag blev ngot bttre nr jag var i stillhet och
vilade men smrtor terkom med fullkraft nr jag tergick i arbete eller belastade kroppen.
"Efter 5 veckor intervall frsmras HT och diskbrck symptom tillkommer och diskbrck bekrftas vid
MR underskning och det leder till sjukskrivning 130513".
Beskrivningen att jag frsmras och att nya symtom tillkommer r felaktig. Smrta med nedsatt
rrelse och aktivitetsfrmga blev omedelbar, kvarstende och kraftig frn och med hndelsen i
mars. Avsaknad av varaktig och mrkbar frbttring ledde till att jag hade kontinuerligt kontakt med
vrden under hela perioden frn olyckan fram till 130513 via besk och telefon.
Det r inte s att jag frsmrades med nya symptom i slutet av april. Den frsta tidens sjukskrivning
med vila innebar en viss lindring men efter ngra veckor i arbete blir situationen ohllbar och
frvrras av den belastning arbetet medfr d jag inte kunnat vila.
Hr br ocks noteras att det r samma symptom som jag och journal redogr fr bde vid de
inledande kontakterna och infr den underskning som grs av K. Ilves. Den som leder fram till
remiss till sjukgymnastik och MR rntgen. Det sannolikt att mer ingende underskningar gjorda av
V. Shah och B. Gebre Georiges hade lett till samma bedmning vilket hade gjort att diskbrcket hade
upptckts tidigare.
AFAs bedmning; " Sammantaget innebr knda mngriga accelererande ryggbesvr och vld av
mindre dignitet vid oia med ordinrt frlopp av lumbago och sjukskrivning fr diskbrck 2 mnader
senare att vervgande skl inte talar fr samband med oia 130313 och sjukskrivning frn 130513".
Sammanfattningen om accelererande ryggbesvr och vld. Jag har skt 2-3 gnger fr ryggbesvr i
hela mitt liv och ni hittar inte mer i min journal och jag inte haft behov av sjukskrivning eller ngot
form behandling och de gngerna som jag skt var vldigt lngt mellan t. Vem kan som ska vrden
fr att ha ont i ryggen ngra gng i sitt liv.
Hndelsen med patienten intrffade den 26:e mars, och jag remitterades till MR mndagen den
sjtte maj. Vid det besket tog jag n en gng upp samma symptom som jag haft sedan 26 mars men
som sed efter att jag har frskt arbeta ngra veckor i slutet av april upplevdes som outhrdliga.
Tidsperioden frn hndelsen till att jag p nytt sker vrd r sldes mindre n en mnad och inte tv
som anges i utredningen.
Sammanfattningsvis det r svrt att utan konkreta belgg tnka sig att incidenten den 26:e mars,
som direkt ledde till kraftiga smrtor och snglge r ett ryggskott- inte har ngot samband med det
uppkomna diskbrcket och en bestende skada, medan smrre ryggsmrtor vid enstaka tillfllen
skulle vara " accelererande ryggbesvr" som - med samma symptom som hndelsen i mars gett- som
leder fram till det diskbrck so ger sig tillknna i april direkt efter att ryggskottet frn i mars lkt ut.
Men det r faktiskt vad AFAs stllningstagande och Erik Elmstedt mf.s, mynnar ut i.
I slutet av min verklaga vill jag sga att ni som arbetar i AFA- och tar de slutliga besluten, ska vara
rttvisa samt se det ur en sjukskterskas perspektiv. Min arbetsgivare delar inte alls samma sikt som
er, hon har ven skickat sitt tycke via post. Vi har en god relation och hon har aktivt sett mig arbeta
hrt i flera r, utan att jag har nmnt ngot om ryggproblem eller ngot i den naturen.
ven min lkare Katarina Parie uttrycker att olyckan var orsaken till min nuvarande situation, dvs.
diskbrck. Hon sa att skulle bli rntgas innan hndelse och efter hndelse och visa AFA att det r
arbetsskada ( se nst senaste sjukintyget som bilaga) men vilken person gr detta . Kanske behver
man gra spdom fr att inte hamnar i den hr situationen.