K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 90

UNIT PELAJARAN 8
KANAK-KANAK BERMASALAH FIZIKAL

HASIL PEMBELAJARAN
Di akhir unit ini, anda diharap dapat:
1.
2.
3.
4.

Menyatakan definisi kanak-kanak bermasalah fizikal

Mengenalpasti jenis kecacatan fizikal
Menjelaskan ciri-ciri kecacatan fizikal
Membincangkan rawatan dan pemulihan kecacatan fizikal

PENGENALAN
Sekarang kita akan memasuki topik yang ke lapan dalam modul ini. Saya pasti ramai di antara
anda pernah melihat dan berbicara dengan mereka yang mengalami kecacatan fizikal atau
ketidakupayaan fizikal. Menurut Friend (2005) terdapat empat konsep bagi memahami
ketidakupayaan fizikal iaitu condition (keadaan). Keadaan merujuk kepada empat jenis
keadaan, keadaan pertama mengenai adakah kecacatan tersebut kronik, tidak berubah dan
ianya boleh dipulihkan. Kedua adalah acute iaitu kesakitan yang melampau (serius), tetapi
boleh dirawat, diubah dan diubati. Ketiga Progressive disorder iaitu ke arah kematian seperti
muscular dystrophy dan yang ke empat adalah episodic iaitu akibat daripada intensity dan
dormant.
Terdapat pelbagai kategori kecacatan fizikal di bawah IDEA iaitu terdiri daripada
Orthopedic Impairment iaitu Neuromotor impairment (celebral palsy dan spina bifida),
Degenerative diseases (Muscular dystrophy) dan Musculosketel disorders (Juvenile rheumatoid
arthritis dan Limb deficiency). Multiple disabilities terdiri daripada physical disability plus an
other disability dan Traumatic Brain Injury terdiri daripada physical disability resulting from
traumatic brain injury.
Kumpulan kedua ketidakupayaan dalam kategori kecacatan ortopedik ialah
degenerative diseases yang memberi kesan kepada pergerakan motor. Degenerative diseases
merupakan sebahagian daripada kecacatan neuromotor atau musculosketel disorder.
Degenerative diseases ialah ketidakupayaan perkembangan pergerakan motor (Heller et al.,
1996). Kemerosotan fungsi fizikal akan meningkatkan keupayaan terbatas terutamanya dalam
aktiviti fizikal. Menurut Best et al. (2005) individu yang mengalami degenerative diseases
berisiko untuk menghadapi krisis dalam psikososial seperti berhadapan dengan perkara
berkaitan hilang kawalan terhadap tubuh badan, meningkatnya kesukaran untuk bergerak dan
mortaliti hidup mereka. Walau bagaimanapun terdapat beberapa jenis penyakit dalam kategori
degenerative diseases seperti spinal muscular atrophy, multiple sclerosis, penyakit Parkinson
dan lain-lain lagi. Muscular Dystrophy adalah penyakit yang disebabkan oleh kegagalan tisu-tisu
otot untuk berfungsi iaitu di bawah kategori degenerative diseases.

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 91
Selain itu, menurut Friend (2008), kecacatan fizikal jenis Muscular Dystrophy adalah kecacatan
yang melibatkan kelemahan otot-otot badan yang melibatkan kaki tangan yang tidak dapat
mengawal pergerakan badan. Muscular Dystrophy juga adalah kelainan genetik pada otot yang
kebanyakan ditemui pada kanak-kanak lelaki. Hal ini berlaku kerana terdapatnya gangguan
kromosom-X pada kanak-kanak lelaki. Terdapat dua jenis Muscular Dystrophy yang disebabkan
oleh genetik iaitu Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) dan Becker Muscular Dystrophy
(BMD).

DEFINISI KECACATAN FIZIKAL

Kecacatan fizikal (Orthopedic impairment) adalah penyakit yang disebabkan oleh faktor genetik
yang tidak normal atau prenatal, waktu kelahiran (perinatal) atau setelah kelahiran. Kecacatan
fizikal menurut Individuals with Disabilities Education Act atau IDEA (2004) adalah;
means a severe orthopedic impairment that adversely affects a childs educational
performance. The term includes impairment due to the effects of congenital anatomy
(e.g., clubfoot, absence of some member, ect), impairment due to the effects of disease
(e.g., poliomyelitis, bone tuberculosis, ect.) and impairments from other causes
(e.g., cerebral palsy, amputations and fractures or burns that cause contractures)
[C.F.R. 3007.7 (C)(8)].
Manakala menurut Giuliani & Pierangelo (2007), Muscular Dystrophy ialah penyakit yang
diwarisi dan penyakit ini adalah mereka yang mengalami masalah berkaitan otot. Semasa
kelahiran, kanak-kanak Muscular Dystrophy melalui perkembangan secara normal tetapi tidak
diketahui punca bermulanya otot gentian gagal berfungsi dan digantikan dengan tisu-tisu lemak.
Mascular Dystrophy merupakan sejenis penyakit yang disebabkan otot-otot utama menjadi
lemah dan gagal berfungsi. Ia biasanya dialami oleh pesakit Duchenne Muscular Dystrophy.
Nama asal penyakit Duchenne Muscular Dystrophy diambil daripada nama pakar neurologi iaitu
Guillaume Benjamin Amand Duchenne.
Menurut Muscular Dystrophy Family Foundation, (2005) dan Hardman et al., 2005,
mengatakan bahawa:
Muscular Dystrophy refers to a group of genetic diseases marked by progressive
weakness and degeneration of the skeletal or voluntary muscles that control movement

Menurut NCBI (2003) Muscular Dystrophy ialah sejenis penyakit termasuk dalam kategori
neuromuscular yang mana kecacatan otot-otot badan memberi kesan sehingga menyebabkan
pergerakan menjadi lemah. Terdapat banyak jenis kecacatan Muscular Dystrophy antaranya
ialah Berker Muscular Dystrophy, Duchenne Muscular Dystrophy, Facioscapulohumeral
Muscular Dystrophy, Emery-Drefuss Muscular Dystrophy, Limb-Girdle Muscular Dystrophy dan
Myotonic Muscular Dystrophy.

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 92

PUNCA KECACATAN FIZIKAL (MASALAH FIZIKAL)

Muscular Dystrophy (MD) merupakan penyakit genetik. Menurut Mayo Clinic Staff, (2009),
terdapat dua jenis Muscular Dystrophy disebabkan oleh genetik iaitu Duchenne dan Becker
Muscular Dystrophy. Punca kecacatan kedua-dua Muscular Dystrophy ini adalah sama iaitu ia
berpunca daripada genetik ibu iaitu kromosom X yang mana ia hanya berlaku kepada anak
lelaki. Jenis genetik yang dibawa oleh ibu dikenali sebagai X-linked recessive inheritance. Anak
lelaki akan mewarisi kromosom X daripada ibu dan kromosom Y daripada ayah mereka, apabila
kromosom X dan Y bercantum keadaan ini menjadikan anak lelaki yang mewarisi penyakit
tersebut. Manakala dua kromosom X yang diwarisi oleh anak perempuan pula menjadikan
mereka sebagai pembawa.
Menurut Clark (2007), kecacatan genetik kromosom X penyebab berlakunya Duchenne
dan Becker Muscular Dystrophy. Pembawa penyakit ini mengalami kecacatan genetik hanya
kepada satu sahaja kromosom X, yang mana penyakit ini boleh menyebabkan kepada masalah
perkembangan otot hati (cardiomyopathy) dan mengalami otot yang lemah. Menurut Heward
(2006) Muscular Dystrophy berpunca daripada faktor genetik yang merujuk kepada penyakit
diwarisi dan proses badan atau sebahagian anggota badan menjadi lemah. Duchenne Muscular
Dystrophy (DMD) adalah diantara 40 jenis penyakit-penyakit Mascular Dystrophy. Ianya
memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki pada nisbah 1:50 kelahiran tetapi hanya satu per
tiga kes yang keputusannya disebabkan genetic mutation di dalam keluarga yang tidak
mempunyai penyakit tersebut. Selepas dilahirkan bayi menunjukan keadaan normal, namun
tulang-tulang otot akan menjadi lemah ketika umur kanak-kanak tersebut berumur di antara dua
dan enam tahun.

Apakah beza kecacatan fizikal Neuromotor impairment (celebral palsy dan spina
bifida), Degenerative diseases (Muscular dystrophy)

JENIS KECACATAN FIZIKAL

Dalam topic ini tumpuan kecacatan fizikal merujuk kepada Neuromotor impairment (celebral
palsy ) dan Degenerative diseases (Muscular dystrophy)

Cerebral Palsi
Cerebral Palsy secara umumnya bukanlah disebabkan oleh gen yang tidak baik atau kejadian
di peringkat pranatal yang tidak diketahui atau genetik yang tidak normal mahupun kerana
aktiviti tidak bermoral ibu bapa. Selalunya perkara ini berlaku kerana kurangnya pendedahan
dan maklumat yang tepat kepada ibu bapa mengenai penyebab berlakunya. . Hallahan dan
Kauffman (2006) menyatakan Cerebral Palsy is not a disease. It is rather a condition that is
nonprogressive and noninfectious. Ringkasnya cerebral palsi adalah satu situasi pergerakan
anggota badan yang tidak dapat dikawal sepenuhnya oleh kerana terdapat gangguan,
kecederaan atau kelumpuhan di dalam otak. Cerebral Palsy boleh dikelaskan mengikut jenis-

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 93
jenis yang tertentu. Terdapat tiga jenis yang utama yang dijeniskan mengikut simptom-simptom
nyata yang berkaitan dengan bahagian otak yang rosak iaitu
a.Spastik
Kecacatan ini disebabkan pada bahagian korteks motor yang boleh mengakibatkan kehilangan
kawalan terhadap otot-otot yang boleh dikawal (voluntary muscle). Keadaan ini akan
menyebabkan koordinasi pergerakan menjadi susah di mana stimulasi akan menyebabkan
ketegangan otot-otot. Ini seterusnya akan mengakibatkan getaran dan ketidakseimbangan yang
menghalang pergerakan yang sempurna dan lancar. Kumpulan ini merupakan kumpulan yang
terbesar di kalangan kanak-kanak yang menghidap Cerebral Palsy atau kelumpuhan otak.
b.Atetosis
Kerosakan berlaku pada bahagian basal ganglion. Atetosis dicirikan oleh pergerakan writhing
yang perlahan dan tidak boleh dikawal. Bahagian bahu, muka, kaki, tangan dan lengan menjadi
sasaran utama. Seringkali juga ia melibatkan otot-otot tekak yang menyebabkan pertuturan
menjadi payah dan tidak jelas. Seseorang itu juga akan mengalami masalah mengawal
pengeluaran air liur dan ini akan memalukannya.
c.Ataksia
Ataksia disebabkan kerosakan pada bahagian serebelum otak. Ini menyebabkan kesulitan
mengawal imbangan badan yang boleh dikesan dari perawakan dan pergerakan seseorang
spastik. Pergerakannya adalah kekok dan teragak-agak, pertuturan kurang jelas dan juga
didapati ia sentiasa meliuk-liukkan badannya. Seringkali pendengarannya juga turut terjejas.
Dari segi penglibatan anggota badan, kelumpuhan otak boleh dibahagikan kepada
Monoplegia melibatkan satu anggota, Hemiplegia (tangan dan kaki di sebelah yang sama),
Paraplegia
(kedua-dua kaki sahaja), Diplegia (kelumpuhan serius di kaki dan sedikit
kelumpuhan di tangan),Trilegia (tiga anggota biasanya satu tangan dan kedua-dua kaki) dan
Quadriplegia atau tetraplegia (kedua-dua kaki dan kedua-dua tangan lumpuh).

Muscular Dystrophy
Menurut Muscular Dystrophy Association (MDA) (2003) Muscular Dystrophy ialah mereka yang
mengalami masalah perkembangan otot sehingga menyebabkan pesakit menjadi lemah untuk
bergerak dan pergerakan menjadi lambat apabila umur semakin meningkat. Semasa kanakkanak, pesakit menghadapi masalah kesukaran (lemah) untuk berjalan namun apabila
meningkat remaja pesakit tersebut tidak mampu lagi untuk berjalan. Kelemahan otot biasanya
bermula pada bahu dan pangkal paha kemudian merebak kebahagian lain termasuk saraf hati
sehingga memberi kesan kepada paru-paru. Kedua ia memberi kesan kepada otot betis dan
jantung serta fungsi pernafasan. Selain itu, menurut Hardman et al., (2005), mengatakan
bahawa antara ciri-ciri kecacatan fizikal Muscular Dystrophy ialah mereka mengalami masalah
lemah otot, ketidakupayaan melakukan sesuatu tugas dan ketidakupayaan untuk bergerak.
Gangguan perkembangan otot ini memberi kesan kepada otot bahu, kaki, punggung dan
tangan. Akibatnya seseorang individu tersebut hilang keupayaan untuk bergerak dan gagal
menggunakan lengan dan tangan secara efektif.

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 94

Sumber: http://blog.thirdeyehealth.com/images/muscular-dystrophy

1.
a.
b.
c.
d.
e.

Senaraikan 5 ciri fizikal kanak-kanak spastik

__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________

2.
a.
b.
c.
d.
e.

Nyatakan 5 ciri kanak yang mengalami masalah ataksia

__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

3. Apakah perbezaan corak pergerakan anggota badan antara monoplegia dengan trilegia
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 95

CIRI-CIRI KECACATAN FIZIKAL

a. Fizikal
Menurut Giuliani dan Pierangelo (2007) kecacatan fizikal berbeza mengikut jenis Muscular
Dsytrophy. Ciri-ciri kecacatan fizikal yang dialami oleh kanak-kanak Muscular Dsytrophy
antaranya kelemahan otot,gejala perkembangan otot, lambat dalam perkembangan kemahiran
menggunakan otot-otot motor, kesukaran untuk berjalan (lambat berjalan),kesukaran untuk
mengguna satu atau lebih kumpulan otot motor,tulang belakang bengkok, gaya berjalan
terhuyung-hayang, kesukaran menggunakan kemahiran motor seperti melompat dan
berlari,kesukaran berjalan atau kehilangan keupayaan berjalan, kepenatan, kecacatan otot
sehingga menyebabkan pesakit menggunakan kerusi roda dan pengawalan otot sehingga
menyebabkan penggunaan jari yang terhad dan kehilangan keupayaan pergerakan kepala.
Manakala menurut Taylor et al. (2009) gejala kecacatan fizikal Duchenne Muscular
Dystrophy dapat di lihat antara umur dua dan enam tahun yang mana gejala perkembangan
kecacatan berbeza mengikut tahap. Pada umur 10 hingga 14 tahun kanak-kanak Muscular
Dystrophy kehilangan keupayaan untuk bergerak. Bagi pesakit yang mengalami kecacatan
Duchenne Muscular Dystrophy mereka menghadapi masalah untuk memanjat tempat yang
tinggi dan berlari. Menurut Best et al., (2005), kelemahan otot-otot biasanya bermula pada lower
leg dan otot pelvic girdle. Gejala lower leg muncul apabila tisu-tisu otot digantikan dengan
lemak dan otot pelvic girdle pula menjadi lemah dan mereka perlu menggunakan tangan untuk
bangun berdiri. Bagi kanak spastik ciri yang paling ketara dapat dilihat ialah mempunyai otototot yang tegang dan kecut, Gerakan adalah tersentak-sentak dan kurang berkoordinasi
mungkin tidak dapat menggenggam benda dengan jari. Sekiranya cuba mengawal pergerakan,
pergerakan itu bertambah tersentak-sentak. Semasa cuba mengambil sesuatu benda, tangan
mungkin melambai-lambai, muka yang kerenyot dan lidah yang terjulur. Mereka mungkin tidak
dapat mengawal otot-otot bibir, lidah dan kerongkong menyebabkan air liur meleleh. Gerakan
mereka adalah tidak stabil dan mereka seolah-olah selalu cuba menstabilkan badan. Semasa
berjalan, mereka tersandung-sandung. Gaya berjalan semacam gunting, berdiri atas jari kaki
dengan lutut yang bengkok dan menuju ke bahagian dalam.

b. Kecacatan intelektual
Kecacatan intelektual hanya berlaku pada sesetangah Muscular Dystrophy. Menurut Friend
(2008), prestasi kanak-kanak ini di sekolah amat menyedihkan kerana kajian menunjukkan
bahawa kanak-kanak Muscular Dystrophy tidak meletakkan harapan yang tinggi terhadap diri
sendiri, ketidakhadiran ke sekolah kerana masalah kesihatan dan mengalami masalah tekanan
psikologi. Keadaan ini menunjukkan bahawa pentingnya kepakaran seseorang guru dalam
memainkan peranan. Selain itu, menurut Hunt & Marshall (2005) pesakit Muscular Dystrophy
yang mengalami pembantutan otak akan ditempatkan di institusi-institusi dalam percubaan
untuk membantu kanak-kanak tersebut untuk membentuk interaksi sosial dan komunikasi
antara pesakit dengan komuniti. Keupayaan kognitif kanak-kanak spastic dapat dikesan apabila
Kesukaran dalam perkembangan tentang kebolehan pertuturan dengan betul kerana lumpuh di
bahagian sekeliling mulut, bermasalah mengenai kebolehan untuk memahami
bahasa,bermasalah mengenai kebolehan untuk bermain menggunakan alat-alat permainan
dengan cara yang sesuai, bermasalah mengenai kebolehan untuk ingat sesuatu perkara,

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 96
bermasalah mengenai kebolehan untuk meniru gaya orang lain, bermasalah mengenai eye
contact dengan orang lain dan bermasalah dalam kebolehan untuk melukis.

c. Kecacatan kesihatan
Kecacatan kesihatan yang dihadapi kanak-kanak Muscular Dystrophy iaitu akibat daripada
kelemahan otot untuk berfungsi sehingga menyebabkan kegagalan sistem otot merebak
kebahagian lain termasuk saraf hati sehingga memberi kesan kepada paru-paru, jantung dan
fungsi pernafasan. Setiap kematian yang dialami oleh kanak-kanak Muscular Dystrophy adalah
disebabkan oleh kegagalan fungsi jantung atau kegagalan kefungsian sistem pernafasan
kerana otot dada sudah lemah.

d. Kecacatan Tingkah laku

Individu yang menghadapi Duchenne Muscular Dystrophy menghadapi masalah dalam
perkembangan psikososial dan tingkah laku kesan daripada kesakitan yang mereka alami.
Tambahan pula keadaan fizikal kanak-kanak itu semakin lemah menyebabkan mereka
menyedari tentang kesihatan mereka semakin terjejas. Keadaan ini akan meningkatkan kadar
kebergantungan, suka menyisihkan diri daripada persekitaran sosial dan perubahan tubuh
menjadikan mereka kemurungan (Polakoff et al., 1998). Perubahan tingkah laku kanak-kanak
itu menjadikan situasi tersebut lebih sukar terutamanya apabila keluarga ingin berkongsi
masalah untuk menerangkan keadaan yang sebenar tentang penyakit yang mereka hadapi.
Situasi itu menjadikan kanak-kanak Muscular Dystrophy cuba mengasingkan diri daripada
berbincang dengan keluarga yang mana ia boleh menyebabkan trauma dan perubahan emosi
kanak-kanak tersebut. Dalam situasi ini guru-guru perlu pembantu-pembantu profesional seperti
pekerja sosial dan pakar psikologi agar perundingan dapat menyelesaikan situasi kanak-kanak
ini (Best, Heller & Bigge 2005).

e. Masalah Perkembangan Sosial

Pergerakan psikomotor adalah terbatas.Tidak boleh berjalan atau duduk sendiri atau
menggunakan tangan mereka sendiri. Walaupun ada dalam kalangan yang boleh belajar
berjalan tetapi ramai yang menggunakan kerusi roda, braces atau peralatan lain. Sesetengah
mengalami masalah menyuap makanan, menghisap atau menelan.Kebanyakan mereka
bergantung kepada orang lain untuk makan atau ke tandas.

f. Masalah Pendidikan (Educational Problem)

Perkara yang penting untuk pelajar Muscular Dystrophy adalah proses pendidikan. Sekolah
merupakan tempat dimana mereka boleh berkawan dan terjalinnya perhubungan mengenai
aspek-aspek kehidupan. Masalah pembelajaran yang dihadapi kanak-kanak Muscular
Dystrophy. Menurut Best et al., (2005), iaitu kesukaran menguasai kemahiran motor
menyebabkan kanak-kanak ini menghadapi masalah kesukaran untuk menulis. Terdapat
banyak pembelajaran sesuai yang mudah dan efektif untuk kanak-kanak Muscular Dystrophy.
Penyesuaian teknologi yang rendah termasuk penggunaan desk podium dan
menyediakan pensel yang lembut perlu dititiberatkan agar pelajar-pelajar dapat melalui proses
pendidikan yang sempurna. Penggunaan komputer sangat penting untuk pelajar Muscular
Dystrophy kerana penggunaan komputer dapat membantu pelajar ini terutamanya yang

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 97
menghadapi kesukaran menggunakan jari. Manakala kanak-kanak yang mengalami masalah
hilang kawalan bahagian kepala dan tubuh pula perlu menggunakan sepenuhnya komputer
untuk menyiapkan latihan yang diberikan.
Selain itu, masalah lain yang dihadapi pelajar tersebut iaitu berkaitan dengan
persekitaran pembelajaran. Penting untuk mengenalpasti masalah yang dihadapi oleh kanakkanak Muscular Dystrophy terutamanya yang berkaitan dengan persekitaran pendidikan yang
sentiasa berubah-ubah, keadaan tersebut boleh mempengaruhi kelakuan mereka. Banyak
faktor yang perlu diambil kira dalam menilai kesan ke atas perkembangan dan tingkah laku
kanak-kanak tersebut. Masalah pendidikan yang dihadapi oleh pelajar Muscular Dystrophy iaitu
berkaitan dengan penempatan kelas. Menurut Hallahan & Kauffman (2006) perkhidmatan
pendidikan kepada pelajar-pelajar ini haruslah menyediakan jenis persekitaran yang
bersesuaian dengan pelajar tersebut, menyediakan kemudahan yang sedia ada dalam komuniti
serta menyediakan perubatan kepada pesakit. Fungsi penempatan pendidikan termasuklah
kelas pendidikan umum (arus perdana), bilik sumber, kelas khas dan memperbanyakkan lagi
persekitaran terbatas kepada pelajar seperti kelas khas, sekolah khas,program inklusif,
kemudahan tempat tinggal dan hospital.
Perihal masalah pendidikan yang berkaitan keperluan mereka harus sentiasa berubah
dan ia perlu disesuaikan dengan persekitaran dan tahap umur mereka agar keperluan yang
disediakan mudah dicapai, selamat, dan mereka bebas untuk bergerak. Kemudahan yang
disediakan atau yang sedia ada mudah digunakan dan petunjuk yang disediakan di dalam kelas
atau sekolah memudahkan mereka mengikutinya. Keadaan ini akan menunjukkan persekitaran
tersebut menjadi lebih bermakna kepada kanak-kanak tersebut mengurus diri mereka sendiri
tanpa memerlukan bantuan. Perubahan persekitaran termasuklah meningkatkan akses
penyediaan penempatan terutamanya dalam aktiviti dan tugas, perubahan cara penyampaian
pengajaran dan perubahan tugas tingkah laku sangat penting untuk mereka. (Best, Heller &
Bigge, 2005; Heward, 2006; Heller, Dangel & swearman, 1995).
Selain itu, menurut McGill & Vogle (2001) perubahan yang paling penting ialah memberi
pendidikan dalam persekitaran tidak terhad yang mana pengalaman pelajar di sekolah
menjadikan mereka lebih berdikari. Pelajar Muscular Dystrophy juga memerlukan perubahan
perkembangan individu dalam kurikulum, berdasarkan umur kanak-kanak dan perkembangan
keadaan. Adalah sangat penting untuk seseorang guru itu menyedari dan memahami kesan
sosial dan emosi kanak-kanak Muscular Dystrophy ke atas mortaliti mereka.

a. Pada pandangan anda adakah kecacatan intelektual dan kecacatana tingkah

laku dalam kalangan kalangan Muscular Dystrophy member kesan terhadap
perkembangan emosi mereka.
b. Sebagai guru apakah peranan anda dalam meningkatkan pencapaian
akademik kanak-kanak spastik ?

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 98

RAWATAN DAN PEMULIHAN

Perkhidmatan pakar perubatan disediakan untuk menjalankan pemeriksaan bulanan dan
mengulangkaji kes-kes lama serta memberi bimbingan kepada ibu bapa. Kanak-kanak juga
diberi rawatan pemulihan anggota termasuk rawatan pemulihan melalui kegunaan air untuk
mengurangkan keadaan spastik dan memperolehi kordinasi. Rawatan pemulihan pertuturan
diberikan dengan bantuan kelengkapan bilik-bilik kalis bunyi (sound-proof), berhawa dingin dan
dilengkapi dengan alatan-alatan yang diperlukan. Pemulihan pertuturan juga perlu dimulakan
pada peringkat awal iaitu pada peringkat bayi lagi. Seseorang kanak-kanak spastik cacat
pertuturan disebabkan oleh dua perkara iaitu kerosakan fungsi saraf otot pada bahagian otot
pertuturan, pendengaran dan pernafasan dan kekurangan pengalaman akibat dari kekurangan
peluang untuk berinteraksi yang disebabkan oleh kecacatan fizikal, walaupun pada asalnya
otot-otot pertuturan, pendengaran dan pernafasan tidak rosak secara langsung. Rawatan
pemulihan cara kerja pula menggunakan permainan dan aktiviti-aktiviti yang mendorong kanakkanak ke arah berdikari dalam melaksanakan tugasan harian dan juga latihan-latihan
vokasional seperti menjahit, pertukangan tangan dan berkebun.
Rawatan pemulihan merupakan rawatan yang paling popular dan mudah diperolehi di
pusat-pusat pemulihan spastik, di hospital dan juga ianya boleh dijalankan di rumah oleh ibu
bapa dan ahli keluarga dengan nasihat dan tunjuk ajar jurupulih. Terdapat beberapa jenis
rawatan pemulihan antaranya rawatan pemulihan anggota (fisioterapi), pemulihan pertuturan
dan pemulihan carakerja. Rawatan pemulihan adalah lebih berkesan sekiranya ia diberikan
pada peringkat awal iaitu pada peringkat bayi lagi. Rawatan pemulihan memberi latihan kepada
kanak-kanak spastiK menggunakan anggota terutama kaki dan tangan dengan bantuan alatan
seperti kaliper angkup, walking aid, splin, kasut khas, kerusi perawakan (posture chairs),
standing boxes dan crawlers. Aktiviti berenang memberi peluang kepada kanak-kanak untuk
melupakan kecacatannya dan bergerak dengan lebih bebas dan normal. Dengan latihan yang
diberikan ini, kanak-kanak spastic dapat mengurangkan perawakan dan pergerakan yang
kurang normal dan juga dapat mencegah konkraktur iaitu mencegah sendi-sendi dan otot-otot
dari mengejang disebabkan oleh kekurangan penggunaan.
Bagi aspek pemulihan pendidikan teknik mengajar bantu diri atau kemahiran untuk
kehidupan harian misalnya menggunakan tandas, menyuap diri, memakai pakaian,
menanggalkan pakaian, membasuh dan minum bagi kanak-kanak yang kecil dan memasak
makanan mudah, bersiar, membeli belah dan kebersihan sendiri bagi kanak-kanak yang lebih
besar. Mengajar kemahiran membaca, menulis, mengira dan menaakul. Kemahiran ini boleh
diletak di bawah kemahiran komunikasi yang melibatkan kefahaman, bahasa ekspresif
pertuturan, perbendaharaan kata, pandangan dan bertulis, bahasa isyarat dan bergambar dan
kemahiran nombor yang termasuk belajar konsep seperti saiz, tinggi, nombor ordinal,
menimbang, mengukur wang dan masa. Mengajar kemahiran mobiliti seperti duduk, berjalan,
berlari, mengelak halangan, menggunakan tongkat ketiak atau kereta beroda dan dalam
permainan dan berenang. Mengajar kemahiran bermain dan menggunakan masa lapang
termasuk mengambil dan memegang permainan manipulasi, permainan pembinaan, permainan
sosial dan aktiviti masa lapang. Namun begitu penglibatan ibu bapa dan guru bagi
mengendalikan pemulihan dapat mengoptimumkan kebolehan mereka. Rajah di bawah
menunjukan ilustrasi mengenai hubungan antara ibu bapa, pelajar dan guru.

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 99

IBUBAPA

Perbincangan dengan pihak sekolah

Perbincangan mengenai masalah akademik
Meningkatkan keperluan

INDIVIDU

Jagaan pekerja sosial

Kesakitan dan kepayahan fizikal
Peranan sekolah

Keperluan komunikasi antara

pelajar dan guru.

GURU

i) pembelajaran sense
belonging mengenai
penyakit
ii)self-concept berkenaan
kemajuan penyakit
iii)berlakunya kehilangan
keupayaan.

Kemampuan membina komunikasi

mengenai kematian.
Perkembangan persahabatan
Penyertaan
Tingkah laku guru
Komunikasi dengan ibu bapa
Ketakutan dan merawat keperluan perubatan
keatas kanak-kanak
Sokongan didalam kelas/kolaborasi
Persekitaran yang sesuai
Serangan diktomi yang sama keatas kanak-kanak
tetapi berbeza
Fleksibel dan daya penyesuaian

RUMUSAN
1. Kecacatan fizikal adalah penyakit yang disebabkan olef faktor genetik.
2. Jenis kecacatan fizikal terdiri daripada Muscular dystrophy dan cerebral palsi yang terdiri
daripada spastic,atetosis dan ataksia.
3. Ciri-ciri kecacatan fizikal dapat dilihat dari aspek kecacatan fizikal,intelek (kognitif), kesihatan,
tingkah laku dan sosial.
4.Pengubahsuai situasi dan fizikal tempat kanak-kanak kecacatan fizikal mampu
mengoptimumkan kebolehan mereka.
5.Rawatan dan pemulihan yang melibatkan kerjasama antara ibu bapa, guru dan individu
kecacatan fizikal sangat membantu meningkat keupayaan mereka dalam komuniti

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 100

RUJUKAN
Best, S.J., Heller, K.W. & Bigge, J.L.(2005). Teaching Individuals with Physical or Multiple
Disabilities. (fifth edition).Pearson Merrill Prentice Hall: U.S.A.
Clark, A. (2007). Muscular Dystrophy. http://kidshealth.org/teen/diseasesconditions/bones/
musculardystrophy.html. 16 Januari 2010: 23.30 PM
Duquette, C. (2001). Student at Risk: Solutions to Classroom Challenges. Stenhouse
Publishers: USA.
Friend, M. (2008). Special Education Comtemporary Perspective for School Professionals
(second edition). Pearson A&B: USA
Gargiulo, R.M. (2006). Special Education in Contemporary Society: An Introduction to
Exceptionality.(2nd edition). Thomson Wodsworth:U.S.A.
Giuliani, G. & Pierangelo, R. (2007). The Educators Diagnostic Manual of Disabilities and
Disorders. John Wiley & Sons, inc: USA
Heward, W.L. (2003). Exceptional Children : An Introduction to Special Education. (seventh
edition). Pearson Merrill Prentice Hall : USA.
Heward, W.L. (2006). Exceptional Children : An Introduction to Special Education. (eight
edition). Pearson Merrill Prentice Hall : USA.
Heward, W.L. (2009). Exceptional Children : An Introduction to Special Education. (ninth
edition). Pearson Merrill Prentice Hall : USA.
Hunt, N. & Marshall, K. (2005). Exceptional Children and Youth. Houghton Miffin Company:
USA.
Mayo Clinic Staff. (2009). Muscular Dystrophy. http://www.mayoclinic.com/print/musculardystrophy/DS00200/DSECTION=all&METHOD=print. 16 November 2011: 23.00 PM.
Taylor, R.L., Smiley, L.R. & Richards, S.B. (2009). Exceptional Student: Preparing Teachers for
the 21st Century. Macgraw-Hill Higher Education: New York.
http://www.myhealth.gov.my/myhealth/bm/dewasa.10.20am:05.12.2011.

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 101

K a n a k - k a n a k B e r k e p e r l u a n K h a s | 102