A modern sebktzs eszkztra

A kvetkezkben azokat a ktszercsaldokat mutatom be, amelyeket a patikai gyakorlatban biztonsgosan

alkalmazhatunk.

Szigetktszerek
A legegyszerbb s leggyakrabban alkalmazott steril ktszerek a szigetktszerek, amelyek gyors s biztonsgos
sebelltst tesznek lehetv. Alkalmazhatk kisebb srlsek steril elltsra, elsseglynyjtshoz, operci
utni sebek ktzsre. Elnyk, hogy nem ragadnak a sebbe, s hogy brbartok. Ezstionokkal impregnlt
vltozatuk elpuszttja a baktriumokat. A szigetktszerek nem rendelkeznek vzll tulajdonggal, de specilis
filmrteggel (filmktszerek) vzllv tehetk. Ide tartozik tbbek kztt a Cosmopor, a Mepore, az Opsite, az
Opraflex, a Suprasorb F, valamint a Tegaderm.

Tllhlk
A patikai komolyabb sebellts sorn, a seb ferttlentst kveten hrom lpst tudunk elklnteni. Els
lpsknt olyan ktszereket kell alkalmazni, amelyekkel biztostani tudjuk a nedves sebgygyulst. Ezt az
impregnlt tllhlkkal rhetjk el. Szinte brmilyen seb fekly, felfekvs, mtt utni sebek kezelsre
alkalmasak. Ilyen ktszer pldul az Atrauman, az Atrauman Ag , a Grassolind, a Hydrotul, a Mesalt, a Lomatuell,
a Jelonet, az Alutex, illetve az Actisorb.
Az Atraumant felletes srlsek, horzsolt sebek elltsra alkalmazhatjuk. Vghat, vkony, kis lyuk, poliszter
tllbl ll, hatanyagmentes, nvnyi eredet kencsmasszval impregnlt sebfed. Vdi a sebet a
kiszradstl, fjdalommentes ktscsert biztost, mivel nem ragad a sebbe.
A Grassolind hasonl az Atraumanhoz, de (msodfokig) gsek s forrzsok esetn is alkalmazhat. Laza, hls
szvs, nagy lyuk pamutszvet, semleges kenccsel (parafin, lanolin, vazelin) impregnlva. Biztostja a seb
ventilcijt, a sebvladk szabadon tvozhat. Hmost hats, zsiradkkal dstott.
Az Atrauman Ag klnbz eredet fertztt sebek kezelsre, vagy olyan esetekben alkalmazhat, ahol
fennllhat a fertzs veszlye. Baktericid hats, a sebvladk hatsra ezstionok szabadulnak fel belle, olyan
koncentrciban, ami elpuszttja a baktriumokat. Jl tolerlhat, nem citotoxikus. Egyes ezstionokat
tartalmaz ktszereknl sajnos elfordulhat, hogy olyan nagy koncentrciban szabadulnak fel az ezstionok,
hogy az g, csp rzst okoz, ami cskkenti a beteg egyttmkd kszsgt.
Mg az elzekben emltett tllhlk semleges kencsei a sebszleket poljk, a Hydrotulban lv HydrocolloidPartikel a sebgygyulst dnt mdon befolysol nedves krnyezetrl gondoskodik. A kencsmasszba
begyazott, hidroaktv karboxi-metil-cellulz rszecski a sebbl felveszik a nedvessget, megktik azt, s gy egy
gygyulst elsegt, idelis krnyezetet lltanak el. Ezltal optimlis sebalap jn ltre.

Sebprnk
Miutn az idelis hlt kivlasztottuk, s a megfelel mretre vgva rhelyeztk a sebre, jhetnek a msodlagos
ktszerek, a nedvszv sebprnk. Kt tpust emelnk ki, a Zetuvit s a Medicomp sebprnkat, de ide tartozik
mg a Mesorb, a Vliwasoft s a Mesoft is.
A Zetuvit nagy nedvszv kpessg, tbbrteg steril sebprna, amely kzepesen s ersen vladkoz sebek
elltsra alkalmas. Seb felli oldala hidrofil flsz rteg, ami megakadlyozza a sebbe ragadst, s magba szvja
a folyadkot. A htoldaln kk szn flsz tallhat, ami hidrofb tulajdonsgnl fogva vd a ktszer tzstl
s a kontamincitl. A gyakorlatban elfordul, hogy a nekrotikus sebalap fellaztsra, feltiszttsra

alkalmazzuk, gy, hogy a hidrofb rteggel a seb fel helyezzk fel. gy a sebbl felszabadul nedv nem lesz
elvezetve, egy nedves krnyezet jn ltre. Fontos megemlteni, hogy a Zetuvit nem vghat, mert azzal
tnkretennnk a tbbrteg nedvszv magot.
A Medicomp esetben egy klnlegesen puha, jl alakthat nem sztt flsz sebfedrl beszlhetnk. A
hagyomnyos mull-lapnl jelentsebb, jobb nedvszv kpessggel rendelkezik. Fontos tulajdonsga, hogy
vghat, gy a megfelel mretben helyezhet a sebre. A sebfedsnl ki kell emelni, hogy mindig csak a sebet
fedjk le, minl kisebb p fellet kerljn a kts al, hiszen nem clunk az egszsges br felztatsa.

Rgztk
Miutn lefedtk a sebet, mr csak a rgzts marad htra. A korbban alkalmazott mullplynl sokkal
egyszerbb s korszerbb eszkz pldul a Peha-haft, de ide tartozik mg az Omnifix elastic s a Mefix
ktsrgzt is.
A Peha-haft egy ntapad, latexmentes, elasztikus ktsrgzt plya. Nem tapad a brre, a szrzetre vagy a
ruhzatra. Ers tapadkpessge miatt kisebb mennyisg is elegend belle, mert mr pr plyamenet biztos s
tarts rgztst eredmnyez. Lgtereszt, brbart anyag.
Az Omnifix elastic ktsrgztt plyval nem fixlhat sebfedk rgztsre alkalmazhatjuk. Keresztirnyban
nyjthat, hosszanti irnyban viszont rigid, ami nehezen kezelhet terletek ktzsben jelenthet segtsget.

Specilis ktszerek
Az elbbiekben emltett hromlpses metdus szinte minden sebre alkalmazhat. Azonban meg kell emlteni
nhny olyan specilis ktszert is, amelyek szintn jl alkalmazhatk a gygyszertri gyakorlatban.
- Polimer ktszerek (Tender Wet, Tielle, Allevyn, Cutinova hydro, Permafoam comfort): a szraz, kiterjedt
fellet seb nedves ktzsre szolglnak. Nedvfelszvk, a sebvladkot s a vizet is tengedik. A sebtisztts
esetkben fjdalommentesen trtnhet meg.
- Habszivacsok (Permafoam, Liofoam, Suprasorb P, Mepilex): nem teljesen zrnak, nem tapadnak a sebre s
felszvjk az exsudtumot (izzadmnyt). Alkalmasak horzsolsok, feklyek, gsi sebek kezelsre.
- Algintok: e ktszerek magukba szvjk a sebvladkot, s a sebre val felhelyezskor gll alakulnak.
Vrzscsillapt hatssal is rendelkeznek. Az algint ktszert egy nedvszv ktszerrel rdemes rgzteni.
Alkalmazsuk brhinyok, feklyek, felfekvsek (regek), gsi sebek fedse, kezelse esetn javallt.
- Hidrokolloidok (Hydrocoll, Suprasorb H, Comfeel, Granuflex, Combiderm, Aquacell): kt rtegbl llnak. Az
egyik rteg poliuretn, ami nem ereszti t az egyb folyadkokat s a baktriumokat, a vizet viszont igen. A msik
rteg segti a seb ntisztt folyamatait. Tmogatjk a hmosodst, hasznlatukkal cskkent hegkpzds
tapasztalhat. Alkalmazhatk felfekvs megelzsre, feklyek, gsi sebek esetn