, 2014

. .

: ,

: ,

: , .

: ,

: 500

3
 :
1. , , ,
,
, ,

2. , ,
, ,
, ,

3. , , ,
,

4. , , ,
,

5. . , , ,
, , ,
6. . , , ,
,

7. , ,
,
, ,

8. , ,
,
,

9. , , ,
,
, ,

10. , ,
, ,
,

11. , , ,

4
5

1.
- .................14
2.
...........................38
3. ,
-
..........................48
4. . , , .

-, ,
...66
5. . , , .

...........................78
6. , ,

...................................................86
7. . , , .

..........................................94
8. . , , .


.................................................................. 108
9. ,
.............................136
10. , ,

................................................................144

,


.

,
, ,
.
-: "ea je oje oee
e"

, ,

,
.

: .
, . .
.

, 2014.

7
 , .
, 15, 33

8
9


, ,
,
(
), , , ,
, , ,
, ,
, ( )
, , , ,
, , ,
.

,

, , , , ,
, , , ,
,
,


(!) ...

, ! ! ,
, , , (
), , , (
...), ,
... ,
, , ...
- , ...
, ,
, ,

10
, , , ,
, ...
, , , , , ,
, , ?
,
... ,
... ! , , ,
... ...
, , 3 4
, , ,
... ( )

,
.

,
, e
.

, ,
, , -
, ,
, , .
( ), ,
, .

, ,
. ,
.

,
, , , ,
.

11


1. -

, "
: ,
. ,
."

,
,
, ,
,
,
,
. ,
, -

.


,
.

12

,
,
, .


,
,
,

, ,
, .
,
, .
.
, .
, , .

.


. ..
, ,
, ,
.
-


-
, .
,

13
 , ,
.



.

, ,
, .
,

, .

,

.
,
. ,

.
,
.
,
.


.

, , , ,
, ,
.

14
,
-- .

,
.
.

. ,
,
.

:
. (1,2)

XVII ,
.


. , ,

, ,
, , . "
, ,
.(3).

,

. ,
.

15
 ,
,
,
.
,
-
. ,
.

- , ,
.
, , , , ,
,

.

. , , ,
,
,
( ).
, , ,
,
.
-
(. )
,
. -

.

16

,

.

,
. ,
. ,
,

III, ,

, .

.
XVIII
XIX (1745-1826)

. , ,

. (
). (1710-1790)
, 1785.
.

.
(1782-1840), , (1838)

.

17

:

1) ;

2) .
, ,

.

1) 1800.
-.

2) , 1812.,
.

3) (1799-1858) 1826., y
,
.

4) (1813-1865)

XIX .
,
. (1818-1868)-
.1854. ,
1882.
. (1890),

18

- .

.
,
. (1809-1873) (1835-1906)
.
, .

. , .
. .
(1864- 1915)
. -
. (1804-1884)
.
.
.

,
. -
.

.
(1855-1926)

.
.

.

. 19.

19
, ,
-.

,
. (
,
), (
),
(
), (
),
( ,

), , (
, ,

",
). (
,
), (
), (
- ),
( ),
( "),
, ,
.

(1937)..
( )
.

20
 (
) (
).,
, .

-
, XX
. (1857-1939),
, , ,
.

XX ,

:

1) ,

2) () ()
.
.

3) : .

.

.
.

. (1840-1883)
.

. 1908.
.
,

21

.
, (1912)
. (1835-1918)
.

1920.
.
(1922) ,
. 1932.
.
1920.
,
,

. 1927 W (1857- 1940)

.
1932.
. 1936.
,
.

; .

(1852) ,
,
, .
, (1899),
, : ,
,
x

22
 .

.

,
.

(1911),
,
, .
.
-

.

. (1866-1950)
.

.
:
.
.
1968.,

(
)
, . ,
1968.
, -
.
. ,
,

23
 ,
/
.
:
.
.

.
,
,


.


.

. ,

.
(1835-1911)

.

.

. .
.

.

24

,
.
:
, .

-
(, , ).
(1885-
1952),

.
, 1935..
.

.

.

, , ,

. ,

.
,
. ,

.
, .

.
( ).1955

25

.

(1950), ().

,
,
.
,

,
,
, .

, (
),

.

.
1950-
. 1960-1970-

,
. 1990-

. 2000-

,
,

26
1970. (1911-2003)
.
1977.
. 1979.
(1919-1998)
(1919-2004) -
.. 2000-

,
.

.
,
.

.
.


, .


.

,

27


,
, ,

. ,
.
.
.
" ). , 3. 1861.

".
( )
. .
, , 26. 1861.
. , ,
1881. 1911. .
" ( ),
11 : ,
, 7 , ()
.(1)

1922. ,
.
( 1924,
1927, 1952)
. 1955.
"
. 1963. ,
.

28


,
.


,(4,5)

. .
1950.
,
,
XX -
,

,


,


. 25
,
. ,
,
, ,
(
, ),
.

29

, .

, ,

.(6,7)

- .
.

,
,
, ,
, .

.

30
 ,
, , ,
, .

,
, , ,
.
, ,
, /,
, , .

, ,
- (),
.

.


.
.


.

-
(
)

() (7,8).

31


-10 -IV - ,
,
.
ek ja&ja (7)
:

,
,
.

.


(7,9).

,


.

32
 (
& y 1998). :
( ). - ()
( ?) ( )
( ). -
( ) (
.) (

- -,
,
. (
- )
,
.

.
-
.
.
,
.

,
.
.
,
: ,
,

33
, ,

XX , 2000
. 2001
, .
2005 C
( ).
.
.

,

.

. ,

.
,
- .
,
,


.
,
,
.

34
 - .


,
. ,
,

,.

.
,
! (7)

1. . , 2011

2. , , .
XVIII-XX , , 12, 2, 2008

3. . , , , 2007

4. . , , 2010

5. , , ,
2011

6. . ,
, 1990.

7. .

. 2011

8. . . ,
, 2014

9. . , ,
, 2014

35
 Aeaa o

2.

"ea je oje oee e" - (John Gay),
ee e

eo ee eaoje ojae , ao ao o
ae o a, eo aa e. aa jeo eo
oajao eo eo eo eo
eo oaj o eo.

jaja o eeoa jao ae, aoe

a oje ee. a eo e e, a o oa
oj eo eo jaje oe: jaj
oeeaj jaj ao a, jaje
ajee oe eoee, jae oo
a ea jaj, a oeo ao oeo
oeao oeae eo aa ee
oe oeeaja.

jaja ao jaj oeeaj

oeo ooo e, o aa ooj ea ea,

ooje jaj oeeaj. e eo o oj
ee oeeaj, jaj oeeaj
oa, oae jo e, o ajaje ae
oa oeeaja, oo ea a, e o eoo
eaa.

a oo ea jaj oeeaja e
eoaj aoj eoj eo. aa ao,
oje oeeee o aea aaa oj
ajo, aaa ao eoa oa a

36
oee ao oaae ooe ooe. ea
oeeaj aa ajee ao oea ea
ooa. ojao aoa oaa, aoa, Aoea,
oaa, aea , oaaj e ee ee,
a jaje ao ae. eee je ae, e,
o a ej aa. ao oo eo
eoa oa ajaj eo a jaje
ajee e e oj je oeao a
eoooo aea e oe oeeaja.
a jaje ajee ea ao a ooe
oee eoa o ea oaa e
oa ajajoj o ao ea
aoe . jaj aje aa a
oa eoae a e e jeo ao ooo eoa.
o aeaaa oeeaja oe oa
ejaja ea eae oeae eoa
ea. ao aaaa eao ooea a ajee
oeaa aoa. a oj o oj oaja
aoa, aa ae.

oe a eo ooee ooje o aja aeo

ea, eeo eoj aj aoj, a e
oaa o je eo, je o a
oaja. oa ooa ja a je a o
ooee ooe a. o e je o
e aoa, a aoe a o
ea o ooe. ajoaj o ojoj oo o je
ee, a Eeoj, e je jeo e oeo
oao a a e ao oaao aoee
oee aae (cCane, 2004).

eoj aj, e, ao o eeo

ea oeeaja o a e eaj e oa aa a
o oa a III, oj je ao o oje, a je
o oaooje oje ao eae
oeeaje, ajee eej aaoj.

37
ao e 18 e ao oao a o ea.
aoj e o ee ojaje e, oj je
oao ae ao jea o oaa aeee
jaje. e je o jea o eo eaa
oj je eoa eao oo ao eoja,
aoao oao a oja, a ao oa je
o ooe ao oo a jaj
ajeaa. O eo ooa jaj
oj a oo, ajaj je a je o
jaj aje ea ao oe.

eee oa aaje oe a-jaje. A-

jaja aaa je a eea aaa ea
oa aao jaja oaa aa. O oe
aj eaje ja aaae "a",
e aaje eoaaje oae
jaje aaae a aoj . oae
jaje, jaje eoj aje. a je
oa o ojoj ee: aa ae o, e oe,
a ao o a aa, oa ae oej
eo 19. ea aaa e ea eo oe
oa ea jaje, ao ee, a a ae
e. a a aa oeeaja eaa aa
e a eeo oaa aaoje ooje
-a.

ea ee jaje aa
eoa aeee jaje oj o
oo a ooe ae eao aae
jaje. eao a jeo a a a
a jaje: Ao jaa ae a ee
oee e aa oooa. o je o eo
ee aa o jajoj .

38
e ae e a je oaa a oaa, a e oe
eooo ooje.

aaae jaj ojoa oa oao

o a ejaoa. Jeo o aea aa je a
jaja e (ea). a a oo ae
ooo aee e ae eae oao
aooo. ja jo je eaj e,
jee, oe oe ae ej
eo oeeaja.

aje oe e oeeaj je a
oaaa oj je ea a e , ooo aa
eaoaa a oeee aje aa oaa
ooa eaaa. e oeeaj je ea a oja
oa aa eo e a o a ooa e a
a a, j. e o ojeaj oa oje
. e oeeaj e aeje ao ee
oja o, a aa ooa e aa oaao a ee
oo. eje ee je o oao jeoj
ee: je oaj je e o e oaa a o
ee.

aa je oja a oae ao aa oao je ao ao

eo eoao oaaa e a, a aea e
aa a oaooj. eae eo
oeeaja, oje e oe a ae aajaa
DSM-IV-TR (2000) ICD X, je aojo e
oeeaj o oa oa ejao oaaa.

ajoj oaj aajaa oje e

e aj aooaaj ooo a ae a je e
oeeaj. DSM-V aajo je e ojaae
oeje, jea eo e oeeaja e, ao o aa,
oee aeojao, a jea eoao. o
eoao a oaa oe a ooo a oa

39
oaaa aa (o eoao!), oaeo a e
oooa a ae a je e oeeaj. e o e
eeo a oja e ojee ee
oeeaja, e jea oeeaj oe, a aaa,
e oeo a aao a oo eo oeeaja.

aja je jo oeja ao e oo a eoo

a o jo e e oooa a ae a e
oeeaj ea a e oeje a oo oa
oa.

aaj o oo aea e jea a. Ao

o e eeae (o e e aa
ooo oa oo e) ao ao ao oj
oe ao ooa, ee e, oa
e eo oja ojaa o ea ea
ao. ao je a oaoo oa.
oaa oee oa o ae e
o aae ae e e. oeeo,
a o o a a o
o a oj ao .Oao aajo
oaje ao jaje ao je eoo oaeo ae
jo e ooeo, a ae e aje ooo. a e,
a a oo a jo oe oje aeao
oeo oe oa.

Oa oea jaooaa (eoo

ooo) aj oje oe eoae.

aeea jaja o eo oaa

oe oe. o eo oea a
oe je ooa a aee eae oe. Aoao
oaae e oo o eo "aooo" a
aje e oe, oe , a aj, e
jao aeoj.

40
eo oaa ooaj je oeo oj
oooa: aoj eo ea oje ooe
ajaaa oje oa ja oo
ooa oeeaja, aoj aaee je ojaa
o oaaa oj oaa e eao
oaa oa. e oeo aea e
oe a , oeo oe, eaj e eea
eaa a e eaje. aee eo oaaj
e e a eea, a ao ea e
oeeaja. e oeo aea aj ae
eea eae a, je oaaj
oo aeaj ajjej a eea, oj je e
ajeaj.

oe oo oe e oeeaja
ae aeo eo o aaj o o.
e, oaj jaoe e ae oj .
oo eoa a e e a e oeeaje oa
ooa ooa o o oa a e oeeaj
ao ao oe oa. o aj jaja e
ao oa eooj. ao je eoao a e
e oo e je je ejoa o aeo o a
a oa oaa o oee
oae oaaa ao o , aeja o.
aoo jo je eo e oeeaja
oja je aje o oa oe. Ao oe
aje oe je e oo je je a eao
a o a, a jaa e a oo a e
o. eo je a a e o oj ee oe
ea a oje eo oaae a ao
je aeo ae. Oo je jea o o oeeja
e oeeaja: oeja oeeaja oee
aja oje ea o ejao oeeeo
oaaa ae a ee.

41
ao o o e eoo ea, oaae
jaoa a oo oa je eooo eo, jo e
ooj e aa a jao a oee
eoaoa aa e oeeaj a.
oaae jaoe a oo e eeje a,
a e eoae.

a oea je jea oea jaa. a

ae aa jaa, ea ea a oaa oee
ae eaa a. e aae ooa a
eaj a o o ea e oa,
oao oe e a aa e oj a
eaa a ejaaj oa je o a
o. jaja je ao ea aa aa
aa eaaa. ao e oao oeo a
ao aeo eo e oj
aaee ea eooa a. eea
jaja je e aje ea, a e o oaa aa.
oe a eaa oj oae a jaj
oa a ae je o ee. jaja
aea jea oe, ao o e a, a a a a
oj aj e oeeaj. o e o je oo
oje oaooje ao jaa. aa
o oee ejaaja o ooe o e o
aa. ejaaje jaje e oej o
o, ooe e eja ao
oe ejaaja. a a jaj
o o eja ajaa, aa o e
oeaa oa ejaaj ao o
aoa.

a o eoao a je jaa a o ae
aeo a a a oo oeao,
oe jeo ae oaje. oa oe o
o a jaa oo a oo
aaa.

42
ooj e oj aa a e aa ea
aa aa. ja o aa oae
ao eo ao aoao. aoaa oj
aaaa j aa ao eo oaea o
aa ao ea oj e oaa a a e eo
a oe eaje oo eaa. ao e
a a oe o o a
aaa. a ao eo o a eeooj,
o e oa aaja a a aaa
a. a je oe a e ee eooaa jae
oo oea aaa, je je a jao a
ajj o ae eaa oe
eooaa. O o o e oao
eooa, ja o aa o e
aa o oa a ea
ae oe oaja oj ojao o ajea.
ae, o eo, eae e oje oaea,
ja oj oa a ajea aj a aa
ej. Ao je jao eeoo e
eaa, eo eae e aa ao eoa
a oea, e o jo e je aaja
ao aa. o eaa eooae
aoo oe e e a e, o
ajaa aoa, oe. oe eao
oeeaja oeje a oeaje jaa a
aee oeee, aea eaje aoao
oaaa, aaa eo
jaa, o.

oe eo oeeaja eo je aa
e oe oe e aoao oaae
oaa.

43
aa aaaa

oaa a ooo ooo oe aa je a

oaja. e, jaja je a oaa o
ajaaje aooaa o oaaa. o
oooe ooe ae ae oe, oe
o a aeo eoj oe -
ea aoja. ea
oeeaj e aa eeo oaa ao oo,
ej aa, a e e a jeo
ea a o aea eje ooj o oje a
oaj oaj a e a ae oa a
ooj.

jaja je aoea oa aa ee, ao

eo eaa eoao oa o eaaa
a oeae e oeeaja, aae
o aa oea aaa a ea je.

44
eaa

1. o, . (1980): oja a oa aa. eoa, o

2. oo, . (2008): oj aoj oaooje jaje.
, oa a ooj, o 5, o 6-7., 2008, . 63-80
3. eao, . (1988): e ajaja. eoa, o
4. ae, . (2004): ae a oo Wee:a eeo o
ae Eay eee-ey oo. e, O,
eaee o oy
5. oea, . (1973): O e ae ae ae, ee, o. 179
6. aoje, . (1962): oja ee. eoa ae, ea
a
7. oea, E. (2000): oaa o. eoa, eoa aao-
a ao, eo ae, 40-41

45
 -,

3. EE A JAJE -
EAEOA
JAOEAJA
AOA

ee a jajo oaaj ae oeo

oea. oo oae, oo aaae
jaje ojaje e ao ojeo oeae,
oaae ooa o ea je jaja a o oaa
o ee. oaja eaea oa jaje a
oe oee ae, oa ae eo oje joj
aa ooje e aaea ao e, ao
o, aee ae aeaa, aaea oe
o e. Oe oae a a aa, aaj
a o, ooa jea oaaj
e e ooe o e oo aa e jaje.

ajoeje, a oaa aa oaea

aaa e. eo oe ea ooa o
oje jaj ee ajee oaa
eae eo eo eaa ee oe a
oe a.

e, eo je . o, oo ee
ee jaje aojaje, a je jaja
oejaoj je je eaj ao a je
oea e ee ejao ao a joj
je oe e e aae.

46
aa je a a a e aa jaja
aa je a aea ao a aoaa a
eeo, ao eae oj oj oo
ea oj oa oje o e ojeje
oj a ea jaj ajea.

eje e e e oj aa a oje oje je

aoao jaja eaa ao oje
aee ajeaa oj e e a ao
jaje. eoo, a e, oaaj a
e eaa oe aee eo oe oa,
oaaj oo jaj oeaj
eej a oaj a oo. oo,
oeae a ojeaja, oja
a oaoaj e e oaa aa
oaaj oeo oo a oo o je e o
oao jaaa. Eeoj, a e, oe o
ao o a aa o eoa oeje
jaa, o oeoa oa
eao aa aaaj ea oa a
ajea. Ao e a ja aa ea
oa e a o eeo o oeeo
eea oeeo. Oa eaa
a aoaaj a e a jeeo
o a e ooaa ea oe a e
e (oo oo) oje jaja
ojeje aoao o. O eo
ee oaa ea o ooja eae
e eae a jae (oja je oo eaja eo
o o a ja e), aaa oaaea
e ae eeoaa eaa ee a o
jaje ao ae ejaaje. oaje jao

47
o a je aaja jaaa aeo ae
aaa o aaje aje a
ajeaa a je ooo oo eoaa a
jaj oa. aj e oe
eoo oj o oje jaa oj oe
oeeo oaj oj aje a oj je
aa e o ao aa ao
eaaje.

oe oee oj oaa
jaj ajeaa oj, oaj je,
oe o oe eo o
oa a ee e aje, oe e
j a oo a jaj. ea e
aoa ae aea oe
ooa jaa aje. eo ea oaje e
aej oa eea
oe oj oaea oee e e a
oo a jaj jae. aoe e ojaj
e ao o o, aje
a oaj oj je eeo jaj oj o
aaae o jaje oao oeaj. ao
ooe oj e eo aaj oo ee, o
a, oaaj oooae aoe oaaj
ojaaaj ojaja aaea. o aaa a
a e aj aj aaj ooa a
ea oeeaja je ao e e a.

ae oj ea oja e ae oaoae
aooo oa eao aa je
aaj ej je aao ee.

48
Oe oaaje ej a jaj
oeejaa , ao o aee oe
oee eaa, o eoa oe eo
aaa. oe ooaa oaje oe (ao
a e ooaa eaa a o ee), ojaj e ae a
e eejaja e o ooaa
eoao ooaa, ao ooaa ao oee
ao ooa ao oe. aee e
jeeo ao oea eea ooaa
jaj oja je e aae eoe eoaa
ooaa oe eo aaa. jaja
je, oaa aa jee, oea ae o
e aaa e oa o ea o ae a
ea jaj o oja oa a o o
eo aaaa aa a ajeaa.

ja eoa eoe aa e aeje

oee e e ao aae e a a
jaj, ao oo, oeeo oaaje
aaae eo oja aa e a
oa. ooaja o eaa oje oe
ooe ee oo jaj aa
eo ooaje, a aeaae ea
aeaa oj aa oeeo jaje
jaaa aoaa ee e eaa oa a
a aoj.

o o e eaa aa jaja,
e oo o oa je aaa, ea je ea
eo o. ea je aoj oeaoa
oeaoa jaj ojoa
ee oeja. jaja jo je aa

49
eoao eo oeee ooa o ea
oeeaj aa jee, o oj oaja ooo
oeaa a ooje. eoaa oeee
eoje ae, ooo aoaea oeaa
eaja, oeeja a oea
oea oj e eoo ooe a aoeo ooj
aoj. ee o oaja ojeo je . eao
a o oj oea o oo ao
jaja o ee. eoaa oeao
ea jaje oje e oojae ao
jaoo ea (-10 - oj ao
a a). o o ooaa oaaje ea
aea oaaja eoje oe ,
aa jaa o e oao
eaoao oee e ae oaa.
aaea jao ea ooj e o 60
oa ooae j ao
jaj jaoa o eo
oaoo eoea. ja ae eaaj a
e ae oea eo aa eaj
ajaja aea ooa, oooa,
ooa aoooa aaj a je o
oo eeoaa e oeeaj. eaae a
aa aa oeeo a eaae
aaaje oeaaje oea
oeaa, ooo eaae o aaa o
ooe e e ae. ao a e aj aeae
oee oe eo aa eo oeeaja
oaaaj oeo eoae. oeeo oo
aojaja a oo eaj, oeaj
oja jaj a oe oa aa

50
eooojo je oje ae jaje ao
ee aooae e eoa oe je a
ao oo aae eao a oj je
oo aoa oee ao ojeao
aje.

a eaaa ao o aaea a
eaj eejaa ea je a e ea
jaaa aje eo oaa a
oaaoeaj ao eaa ajae aea
o. oo je a ea aoaa a oaa
aea o eooo aae, ee
je ajae a ae eao
oe eeaa eoa a e oje ea e
ooe a ooeaj. aoeoj a, e,
aje e ooaa eaja, aeaja
oaaja oja e a e oje aea
ea aoaa a oaa. oea a eao
eajo oe ao e eaa eeae a
eee oa, a e ae oe oja aea
ea oa ooaa a o ae
oea. ee oaje eoa oaa,
e ee eaeaa e eo o oe eea
a e o o. oeeo e oa
eooo oaae aaae eo ao
ea eo eaja a a. Oaa oo
oa o, aao, oeaa o
eee ejaa eoa - o e ao o aa, o
a ea ojaj ao eaeoa jaoeja.
aa jaoea eo e oaa o
ae O OEE oje je aeo eo
eo eoaa. oooae oee e

51
aaj oo o oe aeaj
eej aee, eaae oaoo
eeae eaaje. aoe, oaa aje a
aaee oaje oo aje a
ooje a e oe aje ae e, a e
oe eao a e (a . ea oje ea
jaj oj je oeo oee o
aja o oj je aa a e aeoje oe
a oje e ooje ea eo). aje e, o
e o, ooe aj oeaa,
ooo ojea eaje e oje ao eo, eo
jea eea.

oo oe oeo ao a e oeo a
ajaje aee eaeoe jaje
jaoeje, ooo a oee eee ajee
oe jaj eoa oj oao
oj eaj ao a ojao
ajeaa. eooo oaae ae a ja
eoe e jaoeje.

EOE (AO)

ea a eoa a oao ao
ejo aa e e e oe:

1. a, eoe (
eoe e eeaje)
2. A eoe ( eoe e
eeaje)

52
 1. eoe e aaaj ea
oao ea ao ooa a
e e. e eoe oj aj
aeo eao ejo aaj e aa. ooj
ajeaje ejo a eoeoa, a a
ee, eejao ooa, oa, ea ,
a ajj ejo, oa. Oa a eoa,
o eao, a ooo a oea ejo
oa aeea, a eje oe. Oe
ooe e oo a ea aa
ao aa.
eoea e e
ao eoe ja je aa
aaea ao aoo ejo a
ooo aaa eaaae
oaooje. ea eea aj ao e
oaa. ajoaj eae oe e :
ooea, ea, aoeo, eja ,
a a o a ea eja oeeja oja
eoaj a eee oee oa a
e jaj oa. e o aj
eo oaj a ooa ejo (ea,
aoeo) aee oajjoj eaj
oeje aao oa, aoo o
eoja ajeaa.

O oaj eaj eea ejo a oae

eeoe (oaa 2 eeoa) eoo
oao e. oaa oa ea
oooa je a aaa eee eeaa:
eaaa (oja oa e),
oeae oa oaa .

53
EEE EE EOEA

e aa eee ee oaaj e ao
ae aeaje eaaa oa
oe e ee a ee a:

Aa oja (aoae eje)

eaa eae, eoe oaje oje a
a oje e jaaj oo a oe eaje
eoea, a eoo aa o
aoaa eaje. Ooj aaj e e
eooo, o, e
eee oaja e a a
a, a, aa eeea. Oj e eee
aeaje:

oo oa aea aa a
a oj oaa aoa ooaj ae
oe ae eooo, o
eooo.
eoo oa aa ae e
ea a oj oo o oaea ae
aa.
oja jea aae oo-oe
oaje jea ooe o eoo aa
aoa.
eoe oo ooe a aaje ao
oea a eja a a.
ejaja ae aeje e ao
e aa e, o ejeao oaoaa
a, oa oa a je a.

54
 aeae eje ojaj e ao eoa
oe oaje ae aa o ea je
oeaa ja eje oao ojae
aa. aee e oaje aa.
oo a ee ae aaj o
eaoe oaja ee ae
eoa o eeea oje aje
oaaj ao ejao aaje jae
a.
oo a o eeea aej
e oao ae ooee oaa
(ea aa) aeao a oeoaae
oaa o ao oa.
aoae eje o eeea
ojaj e ao eee oe
aa (aa a)
Ooe e aae oea
o jaa o oo o aeae ejaje
a aa oea ae.

oa eoe ao ee,
oao e oae oe e eea a e a,
o ee ejao oa oje aje
oaa, eaj aajo aaoa
aeeao. oa eoea e e aje, aaa e
a aa oeae je aje oe o
o .

eoe o (eoe aoa)

eaa aejeo (eoeo) aaa
ao o oj e aja o aaje
eoee eaje.

55
oeeo e ojaje oeo-eo
o oj oaa aaea e ajea:
aao, ao e a je oeo a a
oea o eeea, a o je oea,
oe oja e oaa. ee, ooj
o a ao a eo oa.
oaaj eea a (oeoo
a, ojaao ojee, jaoeja), ee ooa. aoe
e o e ajeaa oe aoea ojaa
aaje, ooo eoo aaaa a jeo
e eee ojee ooaj, ao aeje
ao eeo o oaja a eae.
eoe o aea oej
aaoa oaa eoaea aa je
a aaja o o e je je, a o e, ea
a a ooee, aa aoo oea
oae ajea oaae
ao. oa eoea e aje e, e
ajea, oa e a ao, eo a
a eoe. aoe eaa jea o aoa
eojao ajeaa oj eae
aee oae eaje oaaj a e oo
o o.

ae (ae) eje jaaj e oe oaje

oeo a eoea ( oe
aea eoo oaje oe oe ea) ao
eeje oeo aaea oje eaj
o aaa. ea, aj, oe
oj aaaj e a, aea
ao.

56
eo aaaj ae eoe eeea oa
eeo aa e e oe jea, e aa
aaj ooaao o. aaoao,
o e o oo oeae
eoea a eo eaoee
eaj o. aoe, oe je eoee a a
eoe a oj je aaeo aae oo
ejo. o e ajeaa jaaj e e aa e aa
oaja eoeo ea.

a eoe o ojaje e o oo
1,5% ajeaa a eoeo eajo ao ea
ajea oea. oea oa o o
ajeaa oj aj oaj o je 15-20%. aaje
ee o a ajeaa (o 40 oa ao)
o oa, aoj ooj a eo,
eaaja . oj oaj:
eeja (eo eo 40o ), ae e o
ooe e, aaa ea aa e
(e o ajaa oaoo aa) eao
aooo ea a oeaa o a
ae eeje, ojao ea, aeje . o
e o: eje, eo,
ooe e . e jaa ajee o e
e eee aaje o eoea a e o
ao oe ja o aa o eoee eaje
a je eooo a e aoa o e.
aja e o, a 1-2 aa a a a
oo je aea oeaa oej aaa.

57
ajee e aj oe o (ea-
ooaa) eooa, a oeaa oeae
ea ea.

a eoe o, ao eo oo
oaaje ae jaj, ea aoa o
ae eeje oja e o, a eoo aoa,
aja ooeao o, eoeo oe ee
e aeea. ae aoae je oeo oo
a eje eao eo ea oje o a
o ao aae eoa.
o ae jaje eooo je aoae
oo a a aaoj oja aje
a e, a a o -a, oe
aa aajo eeooe eaje.
eaja -a oaea oeao ae
eoea e aaoa oa
ee ee oae oe eaja
(ae, eaaja, eoae,
ao .)

ea oe e oee eee oje aaj

eoe:
aj a aoo e e (a a o,
aee a, oaja, eeja a,
aa e, oa, jaa, oaa
oeja, eaa oja)
aj a aoaa e (oj e
ee aaa oee Q- eaa)
ee aa (eo e jaaj a o
oaa eoea ao ooa aa)

58
 oaaje eae oee (eaja, oao,
eaa oo)
aeje eaje: e ao eo oa
oeeaj ea je jee ae
o aaj oaj eaja a eoe je
e jaaj a oe eaje oo aee
eeo eoojo, aja, e
oe oee
aaooa (eo ea, eaa a oe
eojaa, oeaa ea eoeja
oooeja)
eo ee: aajo oe o
oaa a aajo, eoaja o
aaa, oaa oaa ejaaje .

aee oe ee aj oje eae

aaa , o ao, eea a oe e oeo
ojaaa. a o aoo jao
je eooo eao oaaa eaaa
ejaa eoa o eo eaja
eaja a eoa oje aje a
oeeo je a oae o oea aa o
ao oeo oe ee aoeeoj
eej.

2. A eoe eoe e
eeaje aa oee a e ae eee
ee eoea a ae ooaj
o ee ee oo a oe
oe. eoa , eoao, ajoaj je
oa, a a e a oe eo,
oaa, ao, ea, aeo eo,

59
aao o oj a ae
. e o (eo, oaa,
aeo) e ojaj oje oeje
oaje. eee eee oaj oj eoo
oa aao ejo ea eeoa a
oje ej ee e e e:
1. ee 2 aao (a)
2. aja ao 2 eeoa (aao)
3. 5-2/2/aa1 aao 5-1 ao
o eaa oaeaa /
eooa (eo, ao, eo)
4. aao eeoa o
eaa oaeaa (oa, oaa,
ea)

EEE EE A
EOEA

oa oea a eoea aooo

o eaaa eaaao oa, e,
o ee oea je o eeje ojaaa oa
eee eeaa oj e o a .
eao o a e ooe
aaee:
1. eeja
2. eeeja
3. eeja
4. aoaa ojao.

a oaae jaoe oo oa ooo je

o o oja o aee oa. ooe,
oeao je o ae oa: oeee

60
oo / aja oeeoa, oe o
o oeeoa a, oe o je
aaaa a, aa oa eje eaa,
oee Q eaa a E-, oeeaj oeaje
oe .

ea aje oe eeaa oa
aeo oa e ajoe aeaaj o oe
ae oaaj oe oee aaee.

eee ee a
ao ao

eaaa ++++ +
eaja +++ +
oa eee - +++
ee
eao + ++++
o +++ +
aoe ++++ +
eae +++ +
je
ae ++++ +
eje
a +++ -
eoe
oje + +++
oe eaje + +++
aaooa - ++
ooaa +++ +
oeja
aaja ++ ++

61
jaa oa a o aee e oj je ajoe
aoe oaooj ajea o oe
oj a oe aa o eoo oao a,
eoa oje a o eee eea
aao ea oj e oaj aoeeo eea
e aa je o oe.
oa a oa a ee eoe oaaj
ojoj e eee ee oeaj aaeo
ajaj a eae oe eeeo a
oe a oj oj jeeo ao ojeao
o a, ao oeo. eoa eaja
aeja oa a aaa eoa jeeo a,
a a o, oa e e eaje e
(oeaje, ooeaje, ooe) oje
aje eooe. e, a oao a aa
oaje eao aoo eaj
a oa a e a oj j, oa a, a
ae oj a e je ojaa eaj
oaa. o a a oa ee a ea, a oa a
ae eeoja aoa ao aaoeajo
a a e o a jeeo o ajea
aj oo o je ajoe a ea o ajeo a
eoo oe. O o ae oj oaaj e
aoae eo eea je a a
jaja oa oj a aee, ee ee
oje aaj oa aaj e a oe a
aea, aa oa.

62
:

1. Pichot P. The history of psychiatry as a medical profession.In: Gelder

M.G.,Lopez-Ibor J., Andreasen N. at al (eds). New Oxford textbook of
psychiatry, 2nd ed.Oxford; Oxford University Press, 2009:17-27

2. Kecmanovi D. Psihijatrija protiv sebe, Clio, Beograd 2012

2. 3.Coady M. The nature of professions: implication for psychiatry. In:Bloch S.,

Green S.A. (eds)
Psychiatric ethics.Oxford: Oxford University Press, 2009:85-98

63
 . , , .

4.
, ,

1.
(. - , - )

,
, ,

.

,
.

,


.

, ,
"
", "", "", "", "",


.

64

" ",
(1801).

,
(. - ,
- , ; - )
, y
1952.
("")
.
.
(
)
( ),
( ),
( ),
( ) .

2. - ,

2.1 -

()
()
.
(
) ~
.

65
 -
, ,

,
( ) ,
.

,
( ).
,
( ),

...

( ),

.

2.2

-
,
.
. -
(.

);
- , ""
,
, , ,
(, ...),

66
 " " ,
, , ...

2.3

.
-
;
- -
, , ,
, , ...; -

,
.
, , ,

,
() (, ),
,

.

2.4

. ,

,
( )
.

67
 ()
,
" ..."

( , ,
, ...).


.

,
...

(" ").
( )
.
, -
,
.

. " " ,
,
(,
, , ). ,
.

( ,
, ,
.
- ).

68
 .

,
(
)

2.5 - "
"

,
,
()

("
", . 1983).

,
,
,
.

- ,
.

" - ".
, ,
,

(, ),
...

69

( )
, ,
,
-
-.
: " , ..."

"-" ,
.

3.

3.1

;

.

,

.

( ) -
, , ( ,

70
, ) (
),
. :
" ", , :

"...
; -
, ...


... -

. ..."

3.2

, ,
...

,
, , ...

,
, ,
.

, ?
, ?
, ?
,
?

71
 ,
...?
, , ,
, ,
...?

...?

3.3

...

( "" )
,
...

,
.

,
()
, , ...
- , , ""
...
, -
"" ""
;
, "" ,
, ,
...
""
(), - "" "" ...
" ".

72
 4.

--

.

...
- ,
,
.
, ,
,
... -
, ,
, , .

(,
, , )
(, , , )
- ,

. ,
,
,
,
-
.
,

,
(...) !

73
 ,
, ( )
, ,
,

, , .


.
, ,
, ,
, ,
,
.
() 90
,
.
,
,
- ,
.

74
:

1. ., , ,
-, 1998
2. ., , , ,
1992
3. .(), ,
, , 1999
4. ., . ., ,
, 18 (1996) 4
5. ., , 2,
/, 2001
6. , . , 2014

75
 . , , .

5.

, ,
. ,
(

!),
,
,
.
,
,
( . )
() .


, , , ,
, , ,

,
,
( )
(. ).

76
 (2012)
: ,
80 % .


. ,
,
, 30 %

Jim Hagerrty (2006)

,
:
40 %
(
),
50 % (
50 % . -
). ,
,
1 % (
).

:

1 %
8 %
12 %
14 %
39 %
47 %

Haggerty J. (2006)

77

,

.

(Mill et al., 2008). 20
,
2 ( 0.0004),
0,05,
.

.
(Lewis et al.,
2003)

, ( )

. ..

.

78
 -

, .
( )
,
,
,
(),

, .
(Petronis, 2004)

, ,
,

. ( , 1997)

, .
. .
.
,
,
,
, .

- (),


,
. (Tochigi,
2008, Demster, 2006)

79


,
, -
( )
,
,
,
,

, .
-

50
% (47 %),
!

(/, , -
, ). ,
a (,
, ,
.).
( ),
,
.
( ,
..)

80
 ,
()
,

(e), ,
,

!

Argumenti da ekscesivna metilacija pogorava simptome

shizofrenije:

Dijeta sa visokim sadrajem metionina dovodi do egzacerbacije

simptoma shizofrenije
(Pollin et al. 1961, Brune et Himwich 1962);
Medikacija sa valproatima i klozapinom redukuje metilaciju DNK i
popravlja simptome shizofrenije
( Dong et al. 2008);
Visoki serumski nivo homocisteina (demetilisani metionin) je
prisutan u toku egzacerbacije shizofrene psihoze,a pada u toku
remisjije bolesti.
(Petronijevic et al. 2008);

NAPOMENA:
Nae miljenje je da je u pitanju direktan toksini efekat metionina
i drugih metilacionih produkata na CNS, a shizofrena klinika slika
je sekundarni sindrom toksine disfunkcije CNS Znaajan je i
toksini efekat amonijaka na mozak (kod uroenog porto-kavalnog
anta, jetrene insuficijencije, itd.). Nalaenje i otklanjanje uzroka
hipermetilacije bi bio osnovni dijagnostiko-terapijski potez, zatim
odreivanje nivoa amonijaka I folne kiseline u plazmi, ali i
primena folne kiseline u terapiji, zatim dijeta sa niskim sadrajem
metionina, i sl. (Ilankovic N. et Ilankovic A, 2014)

81
 :

1) Brune GG, Himwich HE: Effects of methionine loading on the behavior of

schizophrenic patients. J Nerv Ment Dis 1962; 134:44750.
2) Dempster, E.L., Mill, J., Craig, I.W., and Collier, D.A. (2006). The
quantification of COMT mRNA in post mortem cerebellum tissue:
diagnosis, genotype, methylation and expression. BMC Med. Genet. 7, 10.
3) Dong E, Nelson M, Grayson DR, Costa E, Guidotti A: Clozapine and
sulpiride but not haloperidol or olanzapine activate brain DNA
demethylation. Proc Natl Acad Sci USA 2008; 105:13614-9.
4) Haggerty, J. (2006). Do People Inherit Schizophrenia?. Psych Central.
Retrieved on June 5, 2014, from http://psychcentral.com/lib/do-people-
inherit-schizophrenia/000171
5) Henikoff, S., Matzke, M.A. (1997). Exploring and explaining epigenetic
effects. Trends Genet. 13, 293295.
6) Ilankovi N, Ilankovi A. Shizophrenias are frequently not primary cerebral
disorders. EPA, Munich, 2014.
7) Lewis C, Levinson DF, Wise LH et al.: Genome Scan Meta-Analysis of
Schizophrenia and Bipolar Disorder, Part II: Schizophrenia. Am J Hum
Genet 2003; 73:3448.
8) Maric PN, Svrakic MD. Why schizophrenia genetics needs epigenetics: A
rewiev. Psychiatria Danubina, 2012; Vol. 24, No. 1, pp 218
9) Mill J., Tang T., Kaminsky Z., Khare T, Yazdanpanah S, Bouchard L, Jia P,
Assadzadeh A, Flanagan J, Schumacher A., Wang SC, Petronis A.
Epigenomic Profiling Reveals DNA-Methylation Changes Associated with
Major Psychosis. The American Journal of Human Genetics 2008:82, 696
711.
10) Petronijevi ND, Radonji NV, Ivkovi MD, Marinkovi D, Piperski VD,
Durici BM, Paunovi VR. Plasma homocysteine levels in young male
patients in the exacerbation and remission phase of schizophrenia. Prog
Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2008; 32:1921-6.
11) Petronis, A. (2004). The origin of schizophrenia: genetic thesis, epigenetic
antithesis, and resolving synthesis. Biol Psychiatry 55, 965970.
12) Pollin W, Cardon PV, Kety SS. Effects of amino acid feedings in
schizophrenic patients treated with iproniazid. Science 1961; 133:1045.
13) Tochigi, M., Iwamoto, K., Bundo, M., Komori, B., Sasaki, T.,Kato, N., and
Kato, T. (2008). Methylation status of the reelin promoter region in the
brain of schizophrenic patients. Biol. Psychiatry 63, 530533.

82
14) Tsuang MT, Stone WS, Faraone SW. Genes, environment and
schizophrenia, BJP 2001:178:18-24.

15) Steinberg S. et al. Common variant at 16p11.2 conferring risk of psychosis

Molecular psychiatry . 01/2014; 19:108-114. DOI: 10.1038/mp.2012.157S
I.F. 14.9
16) Ripke S. Et al. Genome-wide association analysis identifies 13 new risk loci
for schizophrenia.
Nature Genetics 10/2013; DOI: 10.1038/ng.2742 I.F. 35.21
17) Xiong-jian Luo et al. Convergent lines of evidence support CAMKK2 as a
schizophrenia susceptibility gene. Molecular Psychiatry ( 08/2013;
DOI: 10.1038/mp.2013.103 I.F. 14.9

83
 , ,

6.

?
.
,
,
, ,
.

,
, .

,
. ,
-.
, -
,
,
.

,
.

84
 ,
,
,
, .
.

:
;
,
; , ,
;
, , ,
, ,
,
;
,
.

,
:
,
, .

.

.
.

85
 ,

,
.

. , ,
.
.

.
,
, .
,
,
.
()
, ,
.

, , -
, , ,
,
,
.

,
:
,

86
 , ,
,
.
,
.

. , ,
, ,
.

...
... .
, ,
. , ,

,
.

: ,
, .
,
(, , ,
).

, ,
,
.
, ,
.

,

87

,
.

,
.

.

,
.

. ,
, .

.
,
,
.

, ,
.

,
,
.
, .
, ,
. .

88
 .
(verba
nociva) .

,
.
, ,
,
.

,

.

,
, .

.
, , ,
,
, .

, ,
.

, .

. , ,

.

89
 . ,
, ,
?

, ,
. (pia fraus).
, .

, .
,
. ,
,
,
. .


.
, ,
. ,

.
, :
, , : ,
,
: , ?

.


.

90
 ,

,

,

.
.

,
.
,
, .

( )
.
,
.

.
,
.
,
, .

1. , .: , , 1999.
2. , ; ; , ;
,, , 2005.
3. , ; , ; , , , 2004.

91
 . , , .

7.

() (Conrad et Schneider,
1980). ,

, ()
,
.

.
,
,
, ,
.

(Attention Deficit Hyperactivity Disorder)
() (Doble, 2002).

92

,
- ,
, .


(
),
,
- ,
(
).

,
,
(.
, , .)
.

(W)
,
, ,
, ,
, ,
,
, , .
(Krug et al., 2002).

. (-

93
() , + () )

,
.

Eugen Bleuler (1911)

,
,
.
,
,
( ),
.
, ,
, .
,
( ),
.

,
,
,
.
,

- ,
, ,
, ,
,
.

94


()

(. ,
. ).
,


(
), ,

.
,
. (),


... ( ).


,
.
. (, ),
,
,
, . . ,
....

...!?

95
 ,
(
, , , ,
, ...), ,

,
(
.
). -
, ,
, ()
,
(. ).

,
(
)
/ ,


. ,

(),

( , ,
.
, . ...). . -
-

, ,

(, , ) -

96

, ,
,
, ..., .).

,
, ,
,
. ,
.

.
....
10 20

... ,
,
.

() ,
....
,
.

,
(!) ,
,
(. ,

.

97
Donald Spady (2005)
(),
406640
,

.

(,
, )
32214 7,9 %.
90 %
!

,
( ) ,
, ,
().
, ,

(=15,3).

()
,
(=8,3).

(.
)
(=15,3).

98
 ,
(, ),

(, , ),
( 14,1).

, , .
,
,

.

, ,
/, -
,
( ,
), -
,
,

,
,
...

,
,

!

99
,
.

,

.


.

,
!?
! /
/ ...., , ,
!
, ,
(
!).
,

! .
, .
! ,
...

,
, , ,
, -
, ,

100
 , , ,
--

( ...,
, ),

,
.

( , , 2014)

,
( !)

.
(, ), -
-

(, ) , ,
, !

/ , ,
( ,
, , , ,

101
 , , , ,
, ;
!) ( , , ,
, -)

(, 4, ,
, )

y ()

( , 1,
6, 12, , ...)

()
(, ,
)

, ,
(
, ,
)

(,
, , ,
,
, ,
, )

3 ,
( ),
, ,

102
 (, , ,
, , )

- , ()

,
, .

UZROCI SIMPTOMATSKIH MENTALNIH POREMECAJA

1. PSIHOAKTIVNE SUBSTANCE - amfetamini,

halucinogeni, kokain, fenciklidin, neuroleptici,
antiholinergici, barbiturati, alkohol, steroidi, itd.;
2. EPILEPSIJE - temporalna (parcijalna, parcijalno
kompleksna) epilepsija, frontalna;
3. TUMORI (prim. i sek., paraneoplastini procesi)
4. C V O / C V I (VENSKE TROMBOZE)
5. TRAUME - frontalna, limbicka, hron. hematomi;
6. ENCEFALITISI - herpes s. encephalitis I drugi;
7. VODENO - SONI DISBALANS (SIADH, dilucioni
sindrom- hiponatremija - edem mozga)

103
UZROCI SIMPTOMATSKIH MENTALNIH POREMECAJA

8. PORFIRIJA - Akutna intermitentna! Cave!

9. TROVANJA TESKIM METALIMA (olovo), CO,
ETILENGLIKOLOM
10. DEFICIT VITAMINA B12, FOLNE KISELINE,
VITAMINA PP (pelagra-3D)
11. Sistemske INFEKCIJE: NEUROLUES, SIDA,
neuroborelioza, toksoplazmoza, TBC !
11a. Lokalne INFEKCIJE: Sinusitis ethmoid. et
sphen., Pansinusitis, PANDAS, Fokaloze!!!
12. NORMOTENZIVNI HIDROCEFALUS

UZROCI SIMPTOMATSKIH MENTALNIH POREMECAJA

13. ENDOKRINOPATIJE (Hipertireoza,

Hiperparatiroidizam, Sindrom PCO,
Adrenogenitalni sindrom, Cushing-oidni
sindrom, STEROIDNA PSIHOZA)
14. SISTEMSKI LUPUS ERITEMATODES (SLE)
15. PRIONSKE & DEGENER. ENCEFALOPATIJE
J-Creutzfeld, Fahr, Wilson, Parkinson,
Huntington, Alzheimer, Pick, FT demen.,
Fabry, Wernicke-Kors., Fakomatoze- Epiloa.
16. RANA OTEENJA CNS I KONGENITALNE
ANOMALIJE lobanje, mozga, mikrogirija,
pahigirija, ektopija, distopija, disgeneza,
platibazija, Arnold-Chiari.

104
:

1) Conrad P, Schneider J. Deviance and medicalization: From badness to

sickness. Mosby Company ,1980.

2) Doble D. The limits of psychiatry. Br Med J 2002; 324:900-904.

3) Ilankovic N, Ilankovic V, Ilankovic A, Ilankovic LM, Lakovic T. Real

causes of some schizophrenia-like psychotic disorders: Attempt a more
etiological therapy. International Journal of Neuropsychopharmacology
2008; 11(): 164-

4) Ilankovi N, Ilankovi A. Schizophrenias are frequently not primary cerebral

disorders. EPA, Munich & CINP, Vancuver, 2014.

5) Kecmanovi Duan. Psihijatrija u kritikom ogledalu. Slubeni glasnik

Beograd, 2008. ISBN: 9788675497660.

6) Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi A, Lozano R. 2002. World Report
on Violence and Health. Geneva: World Health Organization

7) Spady et al. Medical and psychiatric comorbidity. Arch Pediatr Adolesc

Med 2005;, 159: 231-237

8) Stein DJ et al. Pros and cons of medicalization: The example of trauma.

World Journal of Biological Psychiatry, 2006; 7(1): 2-4)

105
 . , , .

8.

( )
,

() ,
,
.
,
-
, ,
,
, , ,
. ( , ,
2014).

"
" "

106
 ", XX XX . . "
" . " "
( : )


.

(1817-1868) 1845.
: " ,

".

(1835-1918) " "

(1873)
.

100
""

...
(1927,1940) "" "

..."(!?),
"
/..."(!?)

.
"-
", :
""
..., ""

107
(, )
() ...!?

"
" 1911.

.

1917.

1931. ,
,

.

.
1937. ,

,
( )
"
..."

50-
,
(, )

-
...
-
,
-

108
 -
. ( , 1993)

,
1960. 1980. " "-
,

.
, ,
( , , )
,

. (

. 1948.
"
"
...). -

""...

(. "-"),
.

(, , ),

- /
...
,
...

109
 /
. :

1. () -
,

1. ()

(, , ),
: ,
, ,
, ,
, -
( );
( -
).
2. ()
(
) .

-
,

,
()
.

. "-" .

1926. 1927.

.

110
 ( )
:

- , , ,
,
;

- , , "
"-, , ,
;

- ] , (
), ()
;

- ] , , "
" ;

- ,
;

- , , ,
, -, ;

- ,
;

- , }
, -;

- , ,
.

111

( )
W- .

, ()
,
!
,
!

- - 1924.
"-"
" " .
(
),
,


( ).

;
, ;

( , - ),
-
, },
...( .,1993, 2014).
,
. -
.

112

:

- ,

- ,

- (""),

- ,

- ,

- ,

- ,

- ,

- ,
- .

,
:
, , , ,
.

XIX
!

(1828-1899)
1863. ,

113
 - 1866.
. "
" ("
") 1874.
: ,
, ,
,
, ,
(),
, ( ,
, ), , ,
(, , ,
).

- ""
" ",
, 20%
" ". :
, "" : ,
, , , ,
, , ,
, , , ,
, , ...

. "
" ...( "
", 1988., , -
.) |

( 1919.
,
" ", ...)

114
"" :
();
(, )
" ",
, ; ,
" " ();
, ;
( ,

)
; (,
,
);
, , , , ,
, ...

""
. "",

" "
" ".

1911.
- " " ,

-
. :
"" " "
" "...; "
"...,
, , "
"; ""

115
 " ",
(
) " "...

, ,

"
, , ,
..."!?

() `
, ...


", , "...

W-
!

"
y" (" ")
1913. (
1919.,1922.,1942. 1946.,
1965., 1978. .
), "" :"...


...

;

...

116

-


(
);
,
..."

: 1.
, 2.
.

1. (
" ") -
, ,
.
"

"!

2. - :

) - " ",
" ", " ",
...;

) ^ - " |"
(), ,
... .

- , , ...

117

" " "
" ("" " " W-
). : ,
... ,
,

- . "
" ().

: 1.
, 2. , 3.
] (, , ,
, , ...)

,
""
"" ()
.
( )
,
!?

( 3-, -4,
-10),

!

118


.

( -...),
-

" ..."

(
: ,
),
,
, (
, . )... , } "
" ,
-
.

80-
,

:
, ( -
, , ), ,
, ...
: ,
. "
" ( ).
, .
(
),

119
 "" "
"...

`

1978. .
1911. ( .
""), 1955, .
" ", 1955. (1955-1978) .
. .
:

- 88 %
()
!,

- 92 %
5
!,

- 98 %
1955. .
!;

- 100 % 1992.
,
91 % , { |
{ ` (100 %
- ,
! ( . & .,1994).

120
 . " ",
-
( .
), " "
1985. .

. 1992.
100
. :

- ,
- ( )
,
- (
),
- ,
- ,
,
- (, ,
, , ),
- (, ),
- .

121

:

- 86 % :
( ) 72%
( ) 63%
() 37%
21%
21%
//
/ 22%
11%

- ] 85 % :
71%
43%
` 2%
" " 45%
"" (
) 8%

- 97 % :
47%
/ 82%
26%
, "", 21%

( ) 87%
( ) 81%
( ) 66%
29%

122
-
64 %:
25%
"-"- , , ,
36%
(
, , -
, ,
) 20%

- ,
67%:
, 29%
- 29%
26%
, 3%
16%
10%

- 48 % :
" " 20%
16%
" " 16%
17%
7%

- 48 %:
, 28%
26%
3%
"-" 1%

- 38 %:
22%
14%
3%

123
- 74 % :

52%
- 35%
11%
9%

-
95 % !:
22%
25%
"" 53%
51%
, 24%
( ) 16%
8%

,


! (
" "...!?)

()


() ,
,
...

124


,

- .

.

: 1. , 2. , 3. (
).

/ (
)
10%
( )
.

: (
), ( ),
(, ) ().
( ) .
" " (
). ,
(, ),
, , . ""
,
/
()!

| ( 40
), .
.. -

125
(, ),
().

,
.

,

.

"" (
).
, .

(), "
", .

.


, !

,
...

(), -
/ .

15 %

. 5. 90. .

126
 (),
" " ( - -
), (
), ( ).
, " "
( . . ).
" " (" ") ,
.
(), (),
, .
" " (!)
...

,
40 .
-
,
.

- .

( ),
() .

, -

.

()
()
.

127
 : 1. -
(
/
; 2. ;
3.

!

, , , -
, .
(
),
.

. - -
- ,
, ,
, .
,
, . -
()
.

("", "-
"), .

(), () .

: 1. ; 2.
; 3. 50 ; 4.

128
/; 5.
.

50-60%
. 1 5%

( 1950. )!

(!) : 1.
; 2.
; 3.
- ( -
, - y
).

: 1.
; 2.
(); 3. - ;
4. ( ) /
(, ,
, , , -,
); 5. ; 6.
; 7. - ; 8.
; 9. ;
10. ( ); 11.
; 12. ( ); 13.
; 14. ; 15. ;
16. ; 17. W , .

129

,
, -
;

- ,
.

,
! ,
, , , -
(), -, ...,
.

, ,
( ,
, 1987, 1996, 1997, 2014)

.
.
( ).

130
:

1) , .: , -, 1978.
2) , .: ,
, 1998.
3) , .: , ,
, 1990.
4) , .: ,
, 1996.
5) : , , ,
1994.
6) , .: , ..
, w Y, 1981.
7) y, W. : y,
y, , , 1998.
8) , .
w w .,
1997.
9) , ., , .: ,
, , 2001.
10) , ., .: 2,
, , 2001.
11) , . . , 2014.
12) , .: , ,
, 2000.
13) , ., , .: ,
, , 1996.
14) , .: ,
, , 2003.
15) , .: , , 1991.
16) , .., , ..:
, , 1990.
17) , .,, .: , 2000.
18) , .: ,
, , 1998.
19) , .:
, -, , 1996.
20) , .: , ,
1999.
21) , ..: y
y, , y , .,
, 1993/94.
22) -, .:
, , 1996.
23) , .: , , -,
1974.

131
24) , .: , ,
, 1996.
25) , .: , , 1994.
26) , ., , ., , ., , .:
, , , .:
, , 2001.
27) , , 1997.
28) , .: ,
, , 2004.
29) , .: , , 1984.
30) , .: , , , ,
1973.
31) , ., , .: ,
, , 2007.
32) W, .: , 2 , 7 ,
, , , , 1987.

132
133
 Joao, eo

9. AAJA
JAJ

aeeoj jaj oaj e aaoa

ea ea oeeaja: eaoa aaja
oe ee aee oaaje (eea eja
1989.oe) jao a ee
oeeaje Aee jaje aojaje (ea
eja 2013.oe). aaje , ao,e
aoae a eo-eoeoo a,
oe ee e, e e
ee o (aa jeaj ae
aaj).

aa je o aje aee oe aeae

jeaje oa (a e aa, aea,
oao, oeeo .), a eea e
aea aaea a oje e ae oe
ea eao e aa (a e a
ajaa oa, oj oa o). a aj a,
e je e oj aooo oa, o o
e ja aa e oje jaj
eea.o e o aa a aj a
aje jaja ao a, oo a
eoo o e,a ae jaoe
aeoje e eaaj ooo ee,j.oe.

O a Aea aaja eje

ej o eo ae oee eja
(a.oeeaj eao ).

134
oa eja aoe oo oe,a.oae
eoae oee. Oae eje eaae
aeoja oe (j.ooa a ea ea
oeeaj oj ooaa eoj jaooj aeoj).
aoe, ooj ej e eo oeaa e
oeeaj eo ea oe. - aaj,
e oeeaj e o a oa jao, j.
oe e oo, oja,
oo oo aoa, e
oe eao oaa.

jaoe oaoae ea aooo a

oo ( ooj aaj). a.e ae oje e
ooeaaj ae jao ,
o aooa, oea, eo aaa o eoa oj
aeoj je oae (oo a ee oae a e
a o o eoo -j.aaj a aae).
aoe,aaa e oee (a.A Attention deficit
hyperactivity disorder -o oa) eae
(a.oeeaja o o e aa a ee
ej -aaoo,oo,oo
ao) e jao aeoja, o oea
oeaa aaee e oeoaa.

oeeaj oj aaj o ea aje a

,aoe eaj aaj.a.ao eoa
o ea oea a a
eaj ao aoj o oeeaja
(a.).aeeo o oeo je a oao
oe ao,oeeaja ae .o e oaaa
a o ae ojea

aao e, oeae
aaja e ee ao aeoja oja e
oej o, e eja, e ee
oe. a je ooaae eeea, aae, aea

135
 oeaa oaaa o oe oae
e a eaa /oja a
ee eoa. jaoe eeee oo-
oja , oae a jaje oeeaje oe
00- 99.eea eja eaoe aaje oe
o ae oea ( ) ojaea je
a 43. O,1989.oe.

eaoa aaja oe- 10.

e oeeaj oeeaj oaaa
00-99

00-09
Oa oa e oeeaj
10-19
e oeeaj oaaa aa oeo
oa a
20-29
oeja, o oeeaj aa ea ooea
30-39
oeeaj aooea
40-48
eoe, e oaoo oeeaj
50-59
o oaaa e a oo eaa
oa
60-69
oeeaj o oeeaj oaaa oae ooe
70-79
ea aoao
80-89
oeeaj o aoja
90-98
oeeaj eoja oeeaj oaaa aa
e aoeej
99
eoee e oeeaj

136
jaoa je a oj e e o a
eoaae ojee oe. jao oaa ea
a oo aaee - oje oaaa o oe
eooj oe - ao oa, eaa a
ooo oa eaa. aoae
a oe e aa eejaa jaoa.

jaoa oaea e oe oj e ooe a

e oaa oe ajea (jaoa) eo aaaa
aea oe oa oj j a
.jaj aa e oo o oe
oe-je ao ooe o aoao
ae-ojee aae o oe aoaoa.Oa
aa e oa aoa ojaaa oe
jaj aaa,a a aj,ajje je a oj
a oo a oe e
ao aa oa. aae ee o eo
aea ee eooje, jaoa eaa
ooo oje j aoje ao ooo
oa aa o aa oe. a ea
oo a je oa jaoa oo eee, a a je
eee e jaoe ao aee e a ea o
a.

a a aaa eooa oa ooj

ao eaje eee, aae ee eee e
jaoe eaa e oe eae ee.

137
Ooe aaje e:

eeo (oa) ooa oeeaj

(00 o 09);

Eoe oeeaj: oe, eoe, oaoo

oeeaj oeeaj aa eo, oeeaj
oaaa oea oo oeeaja
a aoa, oe ao, oeeaj
o oaaa, eaa eaaja ( 10 o
79);

ee ooo aoja oeeaj ee

aoeeaa (80-99).

a a o -10 oja eaa e

aaj,- oje ao eae oeeaje.

o jaje oe

oaooja je ee o aoao eao aa

a je a jaj.ea
oaooja je eo a oae jeo
a oaaa ajea eaa a - a
aee e oe ea aa.Oa je aeoea
e aa e a oe ojaea a e ea
oeeaj.o je oo a ao (ojoo)
oaoojo oja oaa a oe a oa a
oja eo ae.

138
oeeaj oe ea eo o a
oje e ea ee,ao o je a
eooja,a o,o,ooa o. o
a e oeae, ao o je ajaa aeaja
(ea a ee aoo), oaa ea
oeooeo. aoe, o a e o
ao e ajeee eeja.

e oj ee oe e a aaj
jaj oa:

jeo .ojeo- je a
o oje eee aje,oje o oje
ee ee oaa

oa .aaj- aa e oe aaja
ajoe e o aoo
aa.a.aje eje a je oao o
oo A-e.Ae j ae o ea
oe a a oe a e o oj je
oo.aaj oa je oeo eee
eao a e eoe ooea,a oa je
aa eja oaaa.aaj je oo
ooje a o a o je oa eaa a
o eae oe.

ao .eao-a o
ea eo a ea oeeaj;a
ea o jaaj e ao ooo a ee
aee eao oeeaja

139
 Eoeo .eao-o e e eo ee
oe.Eoeo oaaa eo o e eaa
ao o ee,oao,a eao oaaa eo
o e eaa o aje oa aoa.

oo .eoo-e aeeoj
aaj oe o eo a o
a a oa oj o a e ojae
a ajeea ea
oeeaja.aje oe a e aaa
ja e oeeaja o oj ooj
eoaaa a,aoaa eea,aooa
eea a o o o oj ooj
,a oeeaj aea.

oeo .oeo-oaj o o
e a e oaa ao aea ajea
oo a e oe.a.aje oj je
oo eea aja ae eje a je
o oea-a e o ae oj je
oea a ejaa .aje oj je
ea, o ee a a oaaj a
oea aea

140
:

1.World Health Organization,1992.The ICD-10 Classification of Mental and

Behavioral Disorders.Clinical Descriptions and Diagnostic Guidelines.World Health
Organization,Geneva.

2. World Health Organization,1993.The ICD-10 Classification of Mental and

Behavioral Disorders. Diagnostic Criteria for Research. World Health
Organization,Geneva.

3.American Psychiatric Association,1994.Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders,4th edn.American Psychiatric Association,Washington.

4.Sartorius N,Kaelber C.T.,Cooper J.E,Roper M.T,Rae D.S.1993.Progress toward

achieving a common language in psychiatry.Results from the field trial of the clinical
guidelines accompanying the WHO classiofication of mental and behavioral disorders
in ICD-10.Arch.Gen.Psychiatry,50:115-124.

5.Tsuang M.T.,Stone W.S.,Faraone S.V.,2000.Toward reformulating the diagnosis of

schizophrenia.Am.J.Psychiatry,157:1041-1050.

6.Nussbaum MA,American Psychiatric Association, 2013.The Pocket Guide to the

DSM-5 /Diagnostic exam.APA,Washington.

141
 , ,

10.

(. )

( iatros genesis )
, .

, , ,
. ,

,
,
, .

Primum non nocere,

, ,
, . Primum
non nocere
.

, ,
,
,
.
. (1925.),
.

____________________________________________________
* : , :
, , , 2005.

142
, , ,
,
,
Illich .

,
( )

(, ,
- , .),

( , , ).

( )
,
. ,
.
() ,
(S.L. Rubinstein).

,
.

.

:
, .
: ,

143
 , ,
.

,
.

, .

,
, ,
,
,
.
,
.
verba nociva.

. , ,
,
, , .

.
.

,
,


.

144


,
.

, ,
( ,
)

.
,
: ,
.

,
- .
.

:
(),
()
.

,

, . I. Hardi

( soror
).

L. Kanner

( .), : ,

145
 ; ,
,
,
( ,
, .).

. . ,
,
, ,

.

,
,
-,

. (.
, . ).

-
.

.

( , ) .
:
,

.

,
( ).

146


.

( )

, ,

(..).

(:
)
.

,
,

(..).

-

:
?

-
:
.

!
, , :
, , , ,
. ,
, (, )
.

147
 . ,

(..).

.
,
.
. , ,

.

. ,

. : , .
,

.

,
,
,
.
,
( !) .

,
. :

, () ,
,
.

148


, , ,
, ,

.

(, , )

, ,
.
,
,
.

,
, ,
.

,
,
, .
, ,
,
.

.

,
.
.

149

.
,

,
, ,
.

1. ; .: ,
. 2,61-67, 1976.
2. .: , , , 1971.
3. .: , , 1971.
4. ..: , ,

150