A. FOLLOW UPTabel 1. Follow Up Pasien Ny.

S
TANGGAL /
SUBJECTIVE OBJECTIVE ASSESMENT PLANNING
JAM
O/ KU : Sedang Diabetes Mellitus dr. Spesialis Dalam,
TD : 130/80 mmHg
- Ulkus Pedis advice :
T : 36.6oC - Nacl 20tpm
HR : 84 kali/menit -Novorapid sliding
S/ pasien mengeluh badan RR : 22 kali/menit scale/6jam
lemas (+), GDS : 153 -Meropenem
16/10/17 1gr/12jam
-Metronidazole
500mg/8j
dr.spesialisbedah:
tindakan amputasi

17/10/17 S/ Pasien mengeluh nyeri (+) O/ KU : Sedang -Diabetes Mellitus dokter Spesialis Dalam:

berkuramg pada post TD : 140/80 mmHg tipe 2 - Nacl 20tpm

-Meropenem
amputasi kaki kanan, T : 36.5oC -Post amputasi
1gr/12jam
-Metronidazole
BAK dan BAB (+) HR : 80 kali/menit digiti I Pedis
500mg/8j
normal RR : 22 kali/menit Dextra
 GDS : 151

dokter Spesialis Bedah :

Medikasi

KU : Sedang Obat pulang:

TD : 120/80 mmHg dr. Spesialis Dalam,
HR : 84 kali/menit advice :
Diabetes Mellitus -Glimepirid 2mg 2x1
RR : 22 kali/menit
18/10/17 S/ Tidak ada keluhan tipe 2 -Metformin 500mg
T : 36.1oC -Post amputasi 3x1
GDS : 199 digiti I Pedis dokter Spesialis
Dextra Bedah :
-Cefixim 2x1
-Asamefenamat 3x1
-Askina
-Protosan