You are on page 1of 38

Daftar Pasien RSUP H.

Adam Malik `
Minggu, 13 November 2022

No. Prof. Dr. dr. Kiking Ritarwan,MKT,Sp.S(K) (kiking) PPDS : VIA


Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
Th Neuro: Vitamin B Comp. R/ Cek D-Dimer. Th Kardio:
Drip heparin 700 IU/jam, Aspilet 1x80mg, Clopidogrel 1x75
mg, Atorvastatin 1x40mg, ISDN 1mg K/P. Th Nefro:R/
Somnolen ec Ensefalopati Uremikum ec Acute on CKD Grade V dd Hemodialisis. Th Interna: R/ Konsul PPRA. Th Paru: Nebul
1 Perjuangan Hararap 60 LK 10/11/2022 877365 AKI stadium III + Sepsis + STEMI+ Asidosis Metabolik+ Hepatitis B + CVCU Bed 4 Raber ventolin/8jam, Nebul Pulmicort/12j, NAC 3x200, inj
Susp. TB Paru metilprednisolon 125mg/24jam, inj levoflokasisn
750/24jam, Azitromisin 1x500mg, R/ kultur sputum dan
TCM Sputum.

IVFD Ringer Solution 20 gtt/i (makro), Domperidon 2x10


RA2 HCU mg, Amitriptilin 1x12,5 mg, Vitamin B Comp 3x1 tab, NAC
2 Nindya Calviny Lubis 21 PR 10/11/2022 877524 Tetraparese Tipe LMN ec Susp. GBS DPJP
Bed 3 3x200mg R/ Pemeriksaan EMG diruangan

Dr. dr. Alfansuri Kadri, Sp.S(K) (alfansuri) PPDS : SAB


No. Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

IVFD Rsol 20 gtt/i, Inj, Ranitidin 50 mg/12 jam, Aspilet 1x80


Hemiparese Sinistra ec Post Stroke Iskemik + Probable Demensia mg, inj. Ceftriaxone 1 gr/12 jam ST, Vit B Komp 3x1, PCT
1 Muhammad Yamin 71 LK 04/11/2022 877114 Vascular dd Myxed Type Demensia + LBP ec Spondilosis Lumbalis + RA6 1.19 DPJP 3x1000 mg, Amlodipin 1x10 mg, natrium diclofenac
ISK Komplikata + Gout Artritis 1x50mg. Th Interna : Inj. Cedtriaxone 2 gr/24 Jam, Kultur
Urin

Ataksia Serebelar + Parese N. VI Dekstra + Parese N. VII, XII tipe (O:12,H:11) Aspilet 1x80 mg tunda dulu, Betahistin 3x6mg,
LMN Dekstra + Lesi N.V Dekstra ec Stroke Vertebrobasiler + Post Vit B Kom 3x1, As.folat 2x1. Th interna (KGEH) : IVFD nacl
2 Thoyyib Kardianto 26 LK 04/11/2022 876958 PSMBA ec Tumor distal esofagus + Anemia ec Penyakit Kronis + RA3 3.4.3 Raber 0,9% 20tpm, inj. Cefotaxime 1gr/8jam, inj. Asam
OMI Inferior + High Blood Pressure + Susp. DVT + Hiponatremia + traneksamat 500mg/8jam, inj. Vita K 1amp/24 jam, NAC
Hipoalbuminemia 3x200mg, sukralfat 3x15cc, transfusi PRC 2 bag.

Th neurologi : Inj. Deksamethasone 5 mg/12 jam (H1), PCT


3x1000 mg. Th paru : IVFD nacl 0,9% 10gtt/i, inj. Ranitidin
50mg/12 jam, inj. Ketorolac 30mg/8 jam, inj. Ceftriaxone
Hemiparese Sinistra ec Brain Metastase + SVKS + Tumor Paru
3 Ngatiman 67 LK 04/11/2022 876930 RA3 3.1 Raber 1gr/12 jam, inj. Levofloxacin 750mg/24 jam, nebule
Kanan Stage IIIA dd Tumor Mediastinum
ventolin 2,5mg/8 jam, nebule pulmicort 1mg/12 jam,
kodein 3x20mg, vit Bcomp 3x1, inj. Deksametason 5mg/12
jam, inj. Furosemide 20mg/12 jam(jika TDS>100)

Penurunan kesadaran (DPO) ec sepsis ec pneumonia dd uremic


encepalopati + Hemiparese Dekstra ec Post Stroke Iskemik ICU Dewasa Th neurologi : Aspilet 1x80mg, Amlodipin 1 x 5 mg, Vit b
4 Marlen Siahaan 63 LK 04/11/2022 845277 Raber
Rekuren + AKI dd CKD + CHF ec CAD + Hipertensi stage II + DM tipe bed 3 Complex 3x1
II
Dr. dr. Puji Pinta O. Sinurat, Sp.S(K) (puji) PPDS : ASP
No. Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
O2 via Ventilator, Kateter NGT terpasang, Aspilet 1 x 80 mg
Sopor ec Stroke Iskemik + AKI dd CKD on HD + TB Paru + HHD ICU Dewasa
1 Tober Juna 46 LK 20/10/2022 875881 DPJP (aff sementara), Vitamin B komp 3 x 1, Inj Ranitidin / 12
dengan HT Stage 1+PSMBA (isolasi)
jam, as tranek 500mg/12 jam

IVFD Rsol 20gtt/i, Aspilet 1x80 mg stop karena mau


Hemiparese Dekstra ec Stroke Iskemik + DM tipe 2 + ALI grade III + operasi, inj. citicolin 500mg/12 j dari luar, Kontrol faktor
2 Zulbassweni 55 LK 01/11/2022 876313 PJT Lt 4 406 Raber
CHF ec CAD risiko > terapi untuk DM tipe 2 dan CAD sesuai Ts Endokrin
dan Kardiologi

Hemiparese Dekstra + Parese N. VII, XII Tipe UMN Dekstra ec


Stroke Iskemik dd Stroke Hemoragik + AKI Stadium III dd CKDG5 +
3 Rosima Br Sitepu 70 PR 11/11/2022 851508 RA5 3.15 Raber R/ Head CT Scan Kontras
DM Tipe 2 + Post Hipoglikemi + Hipokalemi + Trombositopeni ec
Viral Infection

Neuropati Diabetik + Pneumediastinum + Pneumothoraks Spontan


Th Neuro: Gabapentin 2x100 mg, Vit B Komp 3x1 tab. Atasi
4 Jonni Saragi Sijabat 58 LK 11/11/2022 877209 Sekunder Dekstra ec PPOK Eksaserbasi Berat + Emfisema Subkutis RA3 3.4.1 Raber
penyakit dasar
Grade IV + DM Tipe 2 + CKDG5 ec DM

Hemiparese Dupleks ec Stroke Iskemik Rekuren + AKI dd CKD + APS


5 Trikora Tarigan 59 LK 11/11/2022 877731 CVCU bed 2 Raber Acc Raber, Aspilet 1x80mg, Vit Bcom 3x1
CCS II-III + HT Stage I + DM Tipe 2

dr. Kiki M. Iqbal, Sp.S(K) (kiki10) PPDS : VIA


No. Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk1 MR Diagnosa Ruangan Ket

Somnolen ec Ensefalopati Uremikum + AKI dd CKD + Elektrolit IVFD NaCl 0.9% 20 gtt/i, Capsul garam 3x500 mg, KSR
RA2 HCU
1 Rastauli 47 PR 03/11/2022 877049 Imbalans + Hipertensi Terkontrol + DM Tipe 2 + Trombositopenia + DPJP 2x600 mg, Vit B komp 3x1. Advis atasi penyakit mendasar,
Bed 2
Anemia ec Penyakit Kronis Pantau TTV, Pantau defisit neurologis.

dr. Chairil A. Batubara, MKed(Neu), Sp.S(K) PPDS : SAB


No. (chairil) Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

Dr. dr Aida Fithrie, M. Ked (Neu), Sp.S (K) PPDS : RZI


No
(aida10) Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
.
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

dr. Fasihah Irfani Fitri, M.Ked (Neu), Sp.S (K) PPDS : MON
No (fasihah)
Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
. Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

No Dr. dr. Iskandar Nasution, Sp.S(K) (iskandar) PPDS : IKR


Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
. Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

Dr. dr. Khairul P. Surbakti, Sp.S(K) PPDS : IKR


No (khairul10)
Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
.
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Roma Ket
Lumbansi
antar IVFD Ringer Solution 20 gtt/i, O2 NRM 8-10 lt/i, NGT
Somnolen ec enselopati sekunder ec sepsis + Hemiparese
RA2 HCU dan Kateter terpasang, Vit B Komp 3 x 1, Amlodipin 1
1 Marini Ginting 69 PR 21/10/2022 875540 sinistra ec Post stroke iskemik + Aki dd CKD + asidosis DPJP
Bed 4 x 10 mg, Kandesartan 1 x 8 mg, Paracetamol 3 x 500
Metabolik + Hipoglikemia + PSMBA + Pneumonia
mg, cpg 1x75mg

Hemiparese sinistra + Parese N VII, XII Tipe UMN sinistra ec Th neuro: Vitb comp 3x1, nadic 2 x 50mg, bila tidak
2 Tani Ginting 74 LK 02/11/2022 304461 Sequele of cerebral infark + HHD dengan HT terkontrol + PJT Lt 3 Raber ada kontra indikasi dari sejawat interna, Terapi lain
Post CABG 2005 + DM Tipe 2 sesuai TS interna.konsul psikiatri

Hemiparese sinistra + Parese N VII,XII Tipe UMN sinistra ec


3 Jointa Sembiring 26 PR 12/11/2022 658417 RB 1 DPJP
Stroke Iskemik + HIV std III + Susp. TB Paru

Susp.Covid 19 derajat Berat (Antigen positif) + Sopor +


4 Irwanto 55 LK 12/11/2022 877750 Hemiparese sinistra ec Stroke Hemoragik + HT stg I + DM RITN DPJP
Tipe 2

Somnolen ec Ensefalopati uremikum + Hiponatremia +


Hipokalemia + Hemiparese Sinistra ec Stroke Iskemik + ICU
5 Liesnawaty Purba 55 LK 12/11/2022 613114 Raber
CKDG5 ec HN + Pneumonia HAP dd CAP + HHD dengan HT Dewasa
stage I
No dr. M Yusuf Sp.S(K) FINS (muhammad12) PPDS : DNY
Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
. Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

dr. R.A. Dwi Pujiastuti, M.Ked(Neu), Sp.S(K) PPDS :


No
(raden) Rencana Penunjang / Terapi (08.00
.
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

dr. Neni Nurchalida, M.Ked(Neu), Sp.S PPDS : DNY


No
(neni) Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
.
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

Apatis ec Ensefalopati Sekunder + Syok Sepsis ec HAP + RB 1


1 Tukini 65 LK 28/10/2022 876549 Squamous Cell Carcinoma Paru Kanan T3N2MX Stage III B + (Ruangan Raber Atasi penyakit yang mendasari. R/ PBJ
TB Paru on OAT Fase Intensif + HT terkontrol MDR)

Low Back Pain ec susp.SOL Medula Spinalis + PSMBA ec Amitriptilin 1 x 12,5, mg, Parasetamol 3x500mg. Inj.
Erika Siahaan
2 65 PR 07/11/2022 876744 gastritis erosiva dd stress ulcer + OMI anteroseptal dd UAP RA5 2.0 Raber ketoroloac 30 mg/12 jam. Susul hasil MRI dari RS
+ High blood pressure Luar oleh kelurga

IVFD Rsol 20 gtt/i, Inj.Ranitidine 50 mg/12 jam, inj.


Ceftriakson 1 gr/12 jam, Inj. As. Traneksamat 500
Secondary Headache ec Stroke Hemoragik (Subarakhnoid Stroke
mg/8 jam, PCT 3x1000 mg, Nimodipin 4x60 mg,
4 Tindang Manik 58 LK 07/11/2022 877363 Haemorrhage) + hipertensi Unit 2 Bed DPJP
amlodipin 1 x 10, nat diklofenak 2 x 50 mg, manitol
4
125cc/24 jam (H7), furosemid 20 mg/12 jam,
Candesartan 1 x 16 mg

dr. Suska Lara Br Ginting,M.Ked(Neu),Sp.N PPDS : HLM


No
(suska) Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
.
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
Apatis ec Ensefalopati Sekunder + Hemiparese Dekstra ec
Stroke Iskemik + Fahr Disease + CHF fc II + Anemia ec IVFD Nacl 0,9 % 20 gtt/I, Aspilet 1 x 80mg , Vit B
PJT lt 4
1 Murdisal 50 LK 08/11/2022 876363 Penyakit Kronis (7,9) + Susp Kolitis Ulseratif Pollip Gall Raber Komp 3 x 1, Atasi penyakit mendasar. R/ Fisioterapi
402
Bladder Multiple

Penurunan Kesadaran ec Ensefalopati uremikum + Acute


Atasi Penyakit Mendasar. Pantau kesadaran, TTV,
Heart Failure + Post PCI 2 Stent di OMI a/i STEMI Inferior + CVCU bed
2 Robinson Sembiring Depari 66 LK 08/11/2022 877145 Raber dan Defisit Neurologi. R/ rencana rawat alih DPJP
DM Tipe II + AKI dd CKD + Sepsis ec CAP dd TB Paru 10

Apatis + Hemiparese Dekstra + Parese N VII, XII Tipe UMN


ec Stroke Iskemik Rekuren + Hidrosefalus Komunikans +
RA2 HCU IVFD Rsol 20 gtt/i, Aspilet 1x80 mg, vit Bcomp 3x1
3 Repina Banjar Nahor 70 PR 08/11/2022 877447 Atrial Fibrilation + DM Tipe II + Localized gangrene of the DPJP
Bed 1
forefoot dekstra

dr. M. Gandhi, M.Ked(Neu), Sp.N PPDS : ASP


No
(muhammad5) Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Nurselina 55 PR 30/10/2022 876634 Apatis ec Ensefalopati Uremikum+ CKD grade V on HD + RA6 1.6.2 Raber Atasi penyakit Dasar, Pantau Defisit
Stroke Lakunar+ DM Tipe 2+ CHF ec HHD+ Hipertensi Neurologis+Amitriptilin 1x25mg, aspilet aff, tunggu
Terkontrol + NSTEMI Lateral + Diabetic Ulcer o/t 2-3 Finger selesai operasi pletaal 1x100mg
(L) Foot
2 Lena Lestari 23 PR 31/10/2022 876651 Paraparese Tipe UMN + Hipestesi Setentang Th5-6 + Retensi RA2 2.3 DPJP IVFD Rsol 20gtt/i, Inj. Vancomysin 1 gr/12 jam (H5) ,
Urin et Alvi ec Mielitis Transversa Bacterialis Bed 2 Inj. Metilprednisolom 125 mg/ 24 jam stop ganti
metilprednisolon oral 3x4mg amitriptilin 3x12,5 mg,
Vit bcom 3x1
3 Soeprayogie 63 LK 09/11/2022 855217 Paraparese Tipe UMN + Hipestesi Setentang Th 6-7 + RA6 1.14 DPJP IVFD NaCl 0,9% 20 gtt/i makro, Koreksi Natrium 1 fls
Retensio Urin et Alvi ec Susp. Spinal Metastase + Basalioma NaCl 3% 8 gtt/i, Inj Metylprednisolon 250mg Loading
Regio Kepala Post Radioterapi 32x + DM Tipe 2 + dose, lanjut 125mg/6jam (H2), Vitamin B komplek
hiponatremia 3x1, Parasetamol 3x 1000mg, Amitrptilin 2x12,5mg
4 Yulia Rismayani 25 PR 09/11/2022 877517 Paraparese tipe UMN ec Susp. Myelitis + Acute malam
RA5 3.16 Raber Inj. perspirasi
Diazepam 1 amp+, R/ MRIpelan
bolus thorakal
jika 4-5, fisioterapi
kejang, Fenitoin
Symptomatic Seizure ec SLE + SLE Derajat Berat (SLEDAI 31) 3x100 mg, Aspilet 1x80 mg, Amitriptilin 2x12,5 mg
+ HHD + Anemia ec Peny. Kronik dd Autoimun Relate + malam. R/ Prespirasi, MRI Medula Spinalis Sentrasi
Hiponatremi Th1-2, fisioterapi
5 Rosma br Bukit 61 PR 09/11/2022 877550 Hemiparese deskstra ec Stroke iskemik + Susp. AKI + Stroke DPJP IVFD R Sol 20gtt/I, Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam,
Hipertensi stage II Unit 3 Bed Aspilet 1x320mg, Amlodipin 1x10 mg,Vit Bcom 3x1,
1 fisioterapi, Amitriptilin 1x 12,5mg

6 Roul Napitupulu 58 LK 09/11/2022 877552 PN IX,X,XII tipe UMN + Hemiparese dupleks ec stroke SC Unit 2 DPJP IVFD R Sol 20gtt/i, Aspilet 1x80mg, Amlodipin 1x10
iskemik rekuren + hipertensi stage II Bed 1 mg, Simvastatin 1x20 mg, Vit Bcom 3x1. R/ Cek lab
puasa ( GDP, G2PP, Profil lipid), Fisioterapi,
Amitriptylin 1x 12,5mg
Daftar Pasien RSUP H. Adam Malik `
Selasa, 20 September 2022

No. Prof. Dr. dr. Kiking Ritarwan,MKT,Sp.S(K) PPDS : AVI Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
(kiking)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

No. Dr. dr. Alfansuri Kadri, Sp.S(K) (alfansuri) PPDS : NVR Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Joseva Butar-Butar 56 PR 26/08/2022 781287 Apatis ec Ensefalopati Sekunder ec Sepsis + Afasia Motorik + RA6 1.6.1 DPJP Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, Inj Ranitidin 50 mg/12 jam,
Hemiparese Dekstra + Parese N. VII tipe UMN Dekstra ec Stroke Inj. Asam traneksamat 500 mg/8 jam, Aspilet 1x80 mg >>
Iskemik Rekuren + HHD dengan Hipertensi stage I + DM tipe II + STOP sementara, Vit B komp 3x1, Amlodipin 1x10 mg,
AKI dd CKD + Anemia ec Perdarahan dd Penyakit Kronik + PSMBB fenitoin 3x100 mg, inj. Diazepam 1 amp (k/p), capsul
garam 3x1, KSR 2x600 mg. Konsul Paliatif.
2 Tionar Situmorang 77 PR 06/09/2022 872381 Parkinson Disease Stadium Hoehn and Yahr 4 + DVT o/t Right Foot RA6 1.6.2 Raber Th Neuro: Sifrol 1x0,125 mg, Madopar 2x1 (Obat dengan
+ Anemia ec Peny Kronis pasien), Vit B komp 3x1, PCT 3x1000 mg, amlodipin 1x10
mg, Lanjut fisioterapi.

3 Mariati Nasution 55 PR 18/09/2022 873234 Sopor ec Ensefalopati Sekunder ec Sepsis + Pneumonia Komunitas ICU Dewasa Raber Atasi penyakit dasar. Rencana MRI brain dengan IV
+ AKI dd CKD + Asidosis Metabolik + Hipokalemia + Bed 3 contrast.
Hipoalbuminemia + CHF Fc II ec HHD + Close Fractue (R) + Post
Histerektomi a/i Tumor Uterus + Post Kemoterapi dan Kemoradiasi
+ Hematuria
4 Tommy Willy Simanjuntak 29 LK 18/09/2022 873246 Apatis ec Ensefalopati Sekuder + HIV Stadium IV + Pneumonia + RA5 3.4.2 Raber Atasi penyakit dasar
Oral Candidiasis + Hiponatremia (126) + Hipoalbuminemia (2,0) +
Pansitopenia ec Viral Infection

No. Dr. dr. Puji Pinta O. Sinurat, Sp.S(K) (puji) PPDS : NVR Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Sada Ukur 60 LK 15/09/2022 869193 Apatis ec Ensefalopati Sekunder + Hiponatremia + Infiltrasi RA4 3.1.6 Raber Th Neuro: Inj Deksametasone 5mg/6jam (H2), Vit B
Intrakranial Tumor Cavum Orbita + CHF fc II,III + DM Tipe 2 + kompleks 3x1. Anjuran koreksi elektrolit. Atasi penyakit
Alkalosis mendasar.

2 Atikah 81 PR 15/09/2022 872810 Sopor ec Ensefalopati Sekunder ec Sepsis ec Pneumonia Komuniti CVCU Bed 4 Raber Th neuro: Atasi penyakit mendasar. Subtitusi Natrium :
+ AV Block Mobitz II + CHF fc II ec CAD + HHD dengan Hipertensi (135-126) x 55 x 0,6 : 297, 2 Fls Nacl 3% 8 gtt/i, Vitamin B
Terkontrol + Sindroma Geriatri + Asidosis Metabolik + Hipoalbumin Kompleks 3x1

3 Nelson Tarigan 65 LK 15/09/2022 255432 Apatis ec ensefalopati sekunder ec sepsis + Susp Pneumonia + RA6 1.3.2 Raber Th neuro : R/ Head CT scan Non Kontras, IUFD R-Sol 20
Hipoglikemia (67) gtt/i, Inj Ranitidin 50 mg / 12 jam, Vitamin B Komp 3 x 1

No. dr. Kiki M. Iqbal, Sp.S(K) (kiki10) PPDS : MON Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)

Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket


1 Nurbet 55 LK 14/09/2022 872995 Hemianopia Homonim sinistra + Aleksia tanpa Agrafia + Agnosia SC Bed 3 DPJP O8H7. Th neurologi : IVFD Rsol 20 gtt/i, Inj. ranitidin 50
Visual + Prosopagnosia ec Stroke Iskemik Rekuren + HHD dengan mg/12 jam, aspilet 1x80 mg, amlodipin 1x10 mg,
Hipertensi Stage I simvastatin 1x10 mg, asam mefenamat 3x500 mg,
allopurinol 1x300 mg. R/kampimetri
No. dr. Chairil A. Batubara, MKed(Neu), Sp.S(K) PPDS : VIA Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
(chairil)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

No. Dr. dr Aida Fithrie, M. Ked (Neu), Sp.S (K) PPDS : MON Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
(aida10)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Anna R. Siagian 46 PR 17/09/2022 864732 Apatis + Epilepsi Simtomatik + Hemiparese Dextra ec Brain RA3 2.0.1 Raber Th Neuro: Fenition 2x100 mg, asam folat 2x1. Fisioterapi.
metastase + Post Whole Brain Radiotherapy + Tumor paru kanan R/EEG

2 Umi Salmah 45 PR 17/09/2022 842028 Sopor + Hemiparese Sinistra ec Stroke Hemoragik (ICH Basal ICU Dewasa DPJP Th Neuro: Head up 30, IVFD RSOL 20 gtt/i, Drip mannitol
ganglia kanan + IVH) + CKD on HD + PSMBA + SSTI plantar pedis Bed 5 125 ml/12 jam AFF, Drip Nikardipin 10 mg dalam NaCl
kanan + DM tipe 2 0,9% 50 cc jalan 20cc/jam (up titrasi) --> Target TDS 140-
150 mmHg, Inj. Transamin 500 mg/8 jam, Inj. Furosemide
1 amp/12 jam. Inj. omeprazole 40 mg/12 jam. Pantau TTV
dan UOP
3 Hotmarojahan 67 LK 17/09/2022 873198 Sopor + Hemiparese Sinistra ec Stroke Iskemik Rekuren + ICU Dewasa DPJP Th Neuro: IVFD Rsol 20 tpm, Aspilet 1 x 80 mg, klopidogrel
Lumbantobing Pneumothorax Spontan Paru Kanan ec PPOK eksaserbasi berat Bed 7 1x75 mg, Inj Cetriaxone 1 gr/12 jam, Vit B komp 3x1
dengan ancaman gagal napas mengancam jiwa + Hipoalbuminemia
+ CHF + DM Tipe 2

4 Patar Manurung 43 LK 17/09/2022 597958 Parese N VII, XII Tipe UMN Dextra ec Stroke Iskemik + HHD dengan Pavilun Lt.7 DPJP O5H4. Th Neuro: IVFD Rsol 20 gtt/i, Aspilet 1x80,
Hipertensi Stage II 7.16 Clopidogrel 1x75 mg, Adalat oros 1x30 mg (pagi),
irbesartan 1x300 mg (malam), Inj. furosemide 20 mg/12
jam, Vit B komp 3x1, KSR 1x600 mg. Susul hasil lab puasa

5 Theodora Saragih 83 PR 18/09/2022 451799 Apatis ec Ensefalopati Sekunder ec Hipoksia + Pneumonia Paviliun Lt. Raber Th neurologi : aspilet 1x80 mg, KSR 1x600 mg. Chest
Komuniti + DM Tipe 2 + Hipertensi Terkontrol + Hipokalemia + Post 7 7.14 fisioterapi
Stroke Iskemik

No. Dr. dr. Iskandar Nasution, Sp.S(K) (iskandar) PPDS : CSP


Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Prof. Dr. dr. Fauzi Sahil, Sp. 74 LK 01/08/2022 453033 Apatis + Hemiparese Sinistra ec Post Stroke Iskemik Transformasi ICU Paska Raber Pasien perbaikan kesadaran. E3 Mx B4 R4. Sudah
OG(K) Hemoragik (Post Kraniektomi) + Sepsis ec Pneumonia + CHF ec Bedah terpasang T-Piece. Terapi: Atasi penyakit mendasar. Terapi
HHD dengan Hipertensi Terkontrol + AF RVR + Ulkus Dekubitus o/t Jantung Lt. sesuai dengan TS DPJP. Kultur terakhir: Acinobacter
Back Grade IV 2 baumanii (Yang sensitif hanya Tigecycline). Sudah skin
graft.
*Terapi*
- Terapi sesuai TS DPJP
2 Marlina Lumban Gaol 59 PR 27/08/2022 420200 Ensefalopati Sekunder ec Sepsis ec Pneumonia + Hemiparese ICU IGD Bed Raber Perbaikan Kesadaran. Susul hasil ekspertisi Head CT Scan :
Sinistra ec Post Stroke Iskemik + Gagal Nafas + Acute Lung 3 infark pada lobus frontalis kanan dan basal ganglia kanan.
Oedema + CHF fc IV ec CAD + HHD dengan Hipertensi Stage II foto thoraks : kardiomegali all chamber. Pasien terintubasi
dengan mode SIMV. FIO2 100%. Rencana dari Paru: TCM
dan Kultur Sputum.
*Terapi*
Atasi penyakit mendasar. Terapi sesuai dengan TS DPJP
3 Zainal Arifin 56 LK 07/09/2022 846227 Status Epiletikus ec Ensefalopati Sekunder + CHF fc IV ec CAD + CVCU Bed Raber Th Neuro:Inj. Diazepam 1 amp (k/p) bolus pelan jika
Sepsis ec Pneumonia + CKD on HD 10 kejang. R/EEG jika KU stabil. Terapi lain sesuai TS

4 Budiman 36 LK 19/09/2022 873336 Ophtalmoplegia ODS + Parese N. VII Tipe LMN Bilateral + Disfonia + RA3 2.5 DPJP Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, Inj Ceftriakson 1gr/12 jam,
Disfagia ec Susp Miller Fisher Syndrome + Susp. Pneumonia Vit B Komp 3x1. Rencana LP dan EMG (konfirmasi DPJP)
Komuniti
5 Tuppak Hutauruk 66 LK 19/09/2022 873344 Apatis + Hemiparese Dextra + PN VII UMN dextra ec Brain RA4 3.4.2 DPJP Th Neuro: IVFD RSol 20 gtt/i, Inj Deksametason 10 mg
metastase + Metastasis Paru + Anemia (5,6) selanjutnya 5 mg/6 jam tappering off, inj ranitidine 50
mg/12 jam, Vit B komp 3x1

6 Dirham Lubis 63 LK 19/09/2022 873346 Disfagia + Disartria + PN VII, XII UMN Dextra ec Post Stroke Iskemik RA4 3.1` DPJP Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, Inj Ranitidine 50 mg/12 jam,
+ Gout Artritis + Hipertensi + Aritmia + Hipokalemia (3,2) Aspilet 1x80 mg, Vit B Komp 3x1, inj seftriakson 1gr/12
jam, amlodipin 1x5 mg, Na Diclofenak 2x50 mg k/p, KSR
1x600 mg
No. Dr. dr. Khairul P. Surbakti, Sp.S(K) (khairul10) PPDS : VIA Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

Afasia Motorik Hemiparese Dekstra ec Post Stroke Iskemik + HHD + Paviliun Lt.7 Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, Inj Ranitidine 50 mg/12 jam,
1 Lintong Panjaitan 63 LK 04/09/2022 870584 DPJP
PSMBA + Pneumonia 7.08 Aspilet 1x80 mg AFF, vit B komp 3x1

Somnolen ec Ensefalopati Sekunder ec Sepsis ec SSTI + Miosis o/t


Stoma + Hemiparese Sinistra ec Post Stroke + Post Trakeostomi ec
2 Surianto 55 LK 16/09/2022 873097 RA4 3.3.3 Raber Th Neuro: Atasi penyakit dasar. Fisioterapi
Gagal Nafas ec Pneumonia + Hiponatremia + Anemia ec Peny
Kronis

Th Neuro: Inj. Deksametason loading 10 mg selanjutnya 5


Somnolen + Hemiparese Sinistra + Parese N VII Tipe UMN Sinistra
mg/6 jam (tapp off), Amlodipin 1x10 mg. Terapi lain sesuai
3 Arseh Hasibuan 57 LK 16/09/2022 842896 ec Brain Metastase + Adenocarcinoma Paru Kanan T4N0M1b Stage RA6 1.9.2 Raber
TS
IV A + Hipertensi Stage II

Apatis ec Susp. Brain Metastase dd Ensefalopati Sekunder ec


Th neuro: Inj. Deksamethasone 5 mg/6 jam, Vit B Komp
4 Desmi Pangaribuan 46 PR 16/09/2022 871308 Sepsis + Ca Vulva + DVT o/t (R) Leg + Hipoalbuminemia + RB6 Raber
3x1, Rencana Head CT Scan dengan IV Kontras.
Pneumonia Komuniti + Anemia ec Penyakit Kronis

No. dr. M Yusuf Sp.S(K) FINS (muhammad12) PPDS : INA Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Ruangan Ket
Penurunan Kesadaran (DPO) ec Ensefalopati Sekunder + Sepsis ec
ICU isolasi Rencana head ct scan non kontras jika KU Stabil. Terapi
1 Tabrani 63 LK 18/08/2022 870672 Pneumonia Komuniti + Hemiparese Dekstra ec Post Stroke Iskemik Raber
1 saat ini sesuai Ts Dpjp
+ CKD on HD reguler + TB Paru Kasus Baru + Anemia ec Penyakit
Kronis + Hipoalbuminemia
O:15 H:11. R/susul hasil kultur darah, albumin, elektrolit
hari ini. Sesak nafas (+), demam(-). IVFD RSol 20 gtt/i, Inj.
Ceftriaxon 1 gr/12 jam (H8) -> Aff., Klopidogrel 1x75 mg,
Somnolen ec Ensefalopati Sekunder + Pneumonia (HAP) +
KSR 1x600 mg, Inj ranitidin 50mg/12jam, Paracetamol
2 Hasahatan Gultom 68 PR 09/09/2022 771692 Hemiparese Dupleks ec Stroke Iskemik Rekuren + DM Tipe 2 + HHD SC Bed 2 DPJP
3x500mg, Fisioterapi. Ts Kardio: Kandesartan 1x16mg,
dengan Hipertensi Stage I + Hipoalbuminemia
amlodipin 1x10mg, atorvastatin 1x40mg. Ts Anestesi :
tidak acc rawat ICU. Ts Paru: Neb Ventolin/12jam, Neb
Pulmicort/12jam, NAC 3x200mg.

O:12 H:11. Kultur sputum P aeruginosa (+). Susul kultur


darah. Th: IVFD Rsol 20 gtt/i, Drip nikardipin 10 mg dalam
50 cc NaCl 0,9% saat ini 4cc/jam, drip mannitol
Sopor ec Stroke Hemoragik (Batang Otak) + HHD dengan ICU IGD Bed 100cc/24jam (H2), Inj. Ranitidin 50 mg/12 jam, KSR 1x600
3 Ahmad Hambali 35 LK 09/09/2022 872638 DPJP
Hipertensi Stage I + Pneumonia Komuniti 1 mg, simvastatin 1x20mg. Ts Kardio: spironolakton 1x25mg,
kandesartan 1x16mg. Ts Paru: Neb combivent /8jam, Neb
Pulmicort /12jam, NAC 3x200mg. Ts PTI : Inj Meropenem
1gr/8jam (H5).
Apatis ec Ensefalopati Uremikum + CKD Grade V on HD Reguler +
Ulkus Dekubitus o/t Sacrum grade 3-4 + DM tipe 2 + Efusi Pleura Th neuro: Anjuran untuk atasi penyakit mendasar, Vit B
4 Rohani Hutagalung (KRT) 70 PR 13/09/2022 440457 PJT lt 3 3.07 Raber
Massif Sinistra + Pneumonia CAP dd HAP + Hipertensi Terkontrol + Comp 3 x 1. Post HD 14/9
Hiponatremia + High Risk Thrombosis
No. dr. R.A. Dwi Pujiastuti, M.Ked(Neu), Sp.S(K) PPDS : Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
(raden)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket

No. dr. Neni Nurchalida, M.Ked(Neu), Sp.S (neni) PPDS : NVR Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
Somnolen ec Ensefalopati sekunder ec Sepsis + Stroke Iskemik +
Atasi penyakit dasar, Aspilet 1x80 mg >> STOP, Amlodipin
1 Nurhalijah Lubis 67 PR 30/08/2022 871859 Pneumonia Komuniti dd HAP + CHF ec HHD ec HT stage II Pavi 7.09 Raber
1x10 mg, Candesartan 1x16 mg, HCT 1x1

No. dr. Suska Lara Br Ginting,M.Ked(Neu),Sp.N (SUS) PPDS: VIA Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, inj. Ranitidin 50 mg/12 jam,
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket fenitoin 2x100 mg, PCT 3x500 mg, amlodipin 1x10 mg, vit
1 Kadim Ginting LK 870889 Generalized Onset Motor Tonic Clonic Seizure ec Acute b komp
RA3 2.3.1 Raber Th 3x1,
Neuro: inj diazepam
Head 1 amp jika5kejang.
up 30, Inj Diazepam Rencana
mg bolus pelan ivmri
72 31/08/2022
brain
bila kejang, Fenitoin iv contrast
3x100 harifolat
mg, Asam ini. 2x1, Inj.
Symptomatic Seizure + Hemiparese Sinistra + PN VII UMN
Sinistra ec Brain metastase dd Stroke + Adenocarcinoma Ranitidine 50 mg/12 jam iv, Levetiracetam 2 x 500 mg, Vit
B Compleks 3 x 1.
paru kiri T4N3M1b (Paru,pleura,suprarenal) Stg IV B ECOG 2
+ Hepatomegali + Hiponatremia
2 Mulianto 57 LK 11/09/2022 872676 Focal Onset Motor Tonic Clonic Seizure ec Stroke Iskemik + DM RA4 3.3.5 DPJP Th Neuro: IVFD R Sol 20 gtt/I, Inj. Deksametason 5 mg/12
Tipe 2 jam (H1), Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam, Vit B Komp 3x1 tab,
Karbamazepin 2x200 mg
No dr. M. Gandhi, M.Ked(Neu), Sp.N PPDS : CSP Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
(muhammad5)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Cipta Landika David 34 LK 12/09/2022 872816 Paraparese Tipe UMN + Hipestesi Setentang Th4-Th5 + RA4 3.4.1 DPJP Th Neuro: IVFD Rsol 20 gtt/I, Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam,
Retensio Urin et Alvi ec Susp. Spondilitis TB + TB Paru Selesai Inj. Metilprednisolon loading dose 250 mg selanjutnya 125
Pengobatan mg/12 jam H 1tappering off.. Rencana MRI Torakal IV
Kontras tgl 19/09. Susul hasil LP. Fisioterapi reguler

You might also like