Professional Documents
Culture Documents
Adam Malik `
Minggu, 13 November 2022
Ataksia Serebelar + Parese N. VI Dekstra + Parese N. VII, XII tipe (O:12,H:11) Aspilet 1x80 mg tunda dulu, Betahistin 3x6mg,
LMN Dekstra + Lesi N.V Dekstra ec Stroke Vertebrobasiler + Post Vit B Kom 3x1, As.folat 2x1. Th interna (KGEH) : IVFD nacl
2 Thoyyib Kardianto 26 LK 04/11/2022 876958 PSMBA ec Tumor distal esofagus + Anemia ec Penyakit Kronis + RA3 3.4.3 Raber 0,9% 20tpm, inj. Cefotaxime 1gr/8jam, inj. Asam
OMI Inferior + High Blood Pressure + Susp. DVT + Hiponatremia + traneksamat 500mg/8jam, inj. Vita K 1amp/24 jam, NAC
Hipoalbuminemia 3x200mg, sukralfat 3x15cc, transfusi PRC 2 bag.
Somnolen ec Ensefalopati Uremikum + AKI dd CKD + Elektrolit IVFD NaCl 0.9% 20 gtt/i, Capsul garam 3x500 mg, KSR
RA2 HCU
1 Rastauli 47 PR 03/11/2022 877049 Imbalans + Hipertensi Terkontrol + DM Tipe 2 + Trombositopenia + DPJP 2x600 mg, Vit B komp 3x1. Advis atasi penyakit mendasar,
Bed 2
Anemia ec Penyakit Kronis Pantau TTV, Pantau defisit neurologis.
dr. Fasihah Irfani Fitri, M.Ked (Neu), Sp.S (K) PPDS : MON
No (fasihah)
Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
. Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
Hemiparese sinistra + Parese N VII, XII Tipe UMN sinistra ec Th neuro: Vitb comp 3x1, nadic 2 x 50mg, bila tidak
2 Tani Ginting 74 LK 02/11/2022 304461 Sequele of cerebral infark + HHD dengan HT terkontrol + PJT Lt 3 Raber ada kontra indikasi dari sejawat interna, Terapi lain
Post CABG 2005 + DM Tipe 2 sesuai TS interna.konsul psikiatri
Low Back Pain ec susp.SOL Medula Spinalis + PSMBA ec Amitriptilin 1 x 12,5, mg, Parasetamol 3x500mg. Inj.
Erika Siahaan
2 65 PR 07/11/2022 876744 gastritis erosiva dd stress ulcer + OMI anteroseptal dd UAP RA5 2.0 Raber ketoroloac 30 mg/12 jam. Susul hasil MRI dari RS
+ High blood pressure Luar oleh kelurga
6 Roul Napitupulu 58 LK 09/11/2022 877552 PN IX,X,XII tipe UMN + Hemiparese dupleks ec stroke SC Unit 2 DPJP IVFD R Sol 20gtt/i, Aspilet 1x80mg, Amlodipin 1x10
iskemik rekuren + hipertensi stage II Bed 1 mg, Simvastatin 1x20 mg, Vit Bcom 3x1. R/ Cek lab
puasa ( GDP, G2PP, Profil lipid), Fisioterapi,
Amitriptylin 1x 12,5mg
Daftar Pasien RSUP H. Adam Malik `
Selasa, 20 September 2022
No. Prof. Dr. dr. Kiking Ritarwan,MKT,Sp.S(K) PPDS : AVI Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
(kiking)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
No. Dr. dr. Alfansuri Kadri, Sp.S(K) (alfansuri) PPDS : NVR Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Joseva Butar-Butar 56 PR 26/08/2022 781287 Apatis ec Ensefalopati Sekunder ec Sepsis + Afasia Motorik + RA6 1.6.1 DPJP Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, Inj Ranitidin 50 mg/12 jam,
Hemiparese Dekstra + Parese N. VII tipe UMN Dekstra ec Stroke Inj. Asam traneksamat 500 mg/8 jam, Aspilet 1x80 mg >>
Iskemik Rekuren + HHD dengan Hipertensi stage I + DM tipe II + STOP sementara, Vit B komp 3x1, Amlodipin 1x10 mg,
AKI dd CKD + Anemia ec Perdarahan dd Penyakit Kronik + PSMBB fenitoin 3x100 mg, inj. Diazepam 1 amp (k/p), capsul
garam 3x1, KSR 2x600 mg. Konsul Paliatif.
2 Tionar Situmorang 77 PR 06/09/2022 872381 Parkinson Disease Stadium Hoehn and Yahr 4 + DVT o/t Right Foot RA6 1.6.2 Raber Th Neuro: Sifrol 1x0,125 mg, Madopar 2x1 (Obat dengan
+ Anemia ec Peny Kronis pasien), Vit B komp 3x1, PCT 3x1000 mg, amlodipin 1x10
mg, Lanjut fisioterapi.
3 Mariati Nasution 55 PR 18/09/2022 873234 Sopor ec Ensefalopati Sekunder ec Sepsis + Pneumonia Komunitas ICU Dewasa Raber Atasi penyakit dasar. Rencana MRI brain dengan IV
+ AKI dd CKD + Asidosis Metabolik + Hipokalemia + Bed 3 contrast.
Hipoalbuminemia + CHF Fc II ec HHD + Close Fractue (R) + Post
Histerektomi a/i Tumor Uterus + Post Kemoterapi dan Kemoradiasi
+ Hematuria
4 Tommy Willy Simanjuntak 29 LK 18/09/2022 873246 Apatis ec Ensefalopati Sekuder + HIV Stadium IV + Pneumonia + RA5 3.4.2 Raber Atasi penyakit dasar
Oral Candidiasis + Hiponatremia (126) + Hipoalbuminemia (2,0) +
Pansitopenia ec Viral Infection
No. Dr. dr. Puji Pinta O. Sinurat, Sp.S(K) (puji) PPDS : NVR Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Sada Ukur 60 LK 15/09/2022 869193 Apatis ec Ensefalopati Sekunder + Hiponatremia + Infiltrasi RA4 3.1.6 Raber Th Neuro: Inj Deksametasone 5mg/6jam (H2), Vit B
Intrakranial Tumor Cavum Orbita + CHF fc II,III + DM Tipe 2 + kompleks 3x1. Anjuran koreksi elektrolit. Atasi penyakit
Alkalosis mendasar.
2 Atikah 81 PR 15/09/2022 872810 Sopor ec Ensefalopati Sekunder ec Sepsis ec Pneumonia Komuniti CVCU Bed 4 Raber Th neuro: Atasi penyakit mendasar. Subtitusi Natrium :
+ AV Block Mobitz II + CHF fc II ec CAD + HHD dengan Hipertensi (135-126) x 55 x 0,6 : 297, 2 Fls Nacl 3% 8 gtt/i, Vitamin B
Terkontrol + Sindroma Geriatri + Asidosis Metabolik + Hipoalbumin Kompleks 3x1
3 Nelson Tarigan 65 LK 15/09/2022 255432 Apatis ec ensefalopati sekunder ec sepsis + Susp Pneumonia + RA6 1.3.2 Raber Th neuro : R/ Head CT scan Non Kontras, IUFD R-Sol 20
Hipoglikemia (67) gtt/i, Inj Ranitidin 50 mg / 12 jam, Vitamin B Komp 3 x 1
No. dr. Kiki M. Iqbal, Sp.S(K) (kiki10) PPDS : MON Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
No. Dr. dr Aida Fithrie, M. Ked (Neu), Sp.S (K) PPDS : MON Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
(aida10)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Anna R. Siagian 46 PR 17/09/2022 864732 Apatis + Epilepsi Simtomatik + Hemiparese Dextra ec Brain RA3 2.0.1 Raber Th Neuro: Fenition 2x100 mg, asam folat 2x1. Fisioterapi.
metastase + Post Whole Brain Radiotherapy + Tumor paru kanan R/EEG
2 Umi Salmah 45 PR 17/09/2022 842028 Sopor + Hemiparese Sinistra ec Stroke Hemoragik (ICH Basal ICU Dewasa DPJP Th Neuro: Head up 30, IVFD RSOL 20 gtt/i, Drip mannitol
ganglia kanan + IVH) + CKD on HD + PSMBA + SSTI plantar pedis Bed 5 125 ml/12 jam AFF, Drip Nikardipin 10 mg dalam NaCl
kanan + DM tipe 2 0,9% 50 cc jalan 20cc/jam (up titrasi) --> Target TDS 140-
150 mmHg, Inj. Transamin 500 mg/8 jam, Inj. Furosemide
1 amp/12 jam. Inj. omeprazole 40 mg/12 jam. Pantau TTV
dan UOP
3 Hotmarojahan 67 LK 17/09/2022 873198 Sopor + Hemiparese Sinistra ec Stroke Iskemik Rekuren + ICU Dewasa DPJP Th Neuro: IVFD Rsol 20 tpm, Aspilet 1 x 80 mg, klopidogrel
Lumbantobing Pneumothorax Spontan Paru Kanan ec PPOK eksaserbasi berat Bed 7 1x75 mg, Inj Cetriaxone 1 gr/12 jam, Vit B komp 3x1
dengan ancaman gagal napas mengancam jiwa + Hipoalbuminemia
+ CHF + DM Tipe 2
4 Patar Manurung 43 LK 17/09/2022 597958 Parese N VII, XII Tipe UMN Dextra ec Stroke Iskemik + HHD dengan Pavilun Lt.7 DPJP O5H4. Th Neuro: IVFD Rsol 20 gtt/i, Aspilet 1x80,
Hipertensi Stage II 7.16 Clopidogrel 1x75 mg, Adalat oros 1x30 mg (pagi),
irbesartan 1x300 mg (malam), Inj. furosemide 20 mg/12
jam, Vit B komp 3x1, KSR 1x600 mg. Susul hasil lab puasa
5 Theodora Saragih 83 PR 18/09/2022 451799 Apatis ec Ensefalopati Sekunder ec Hipoksia + Pneumonia Paviliun Lt. Raber Th neurologi : aspilet 1x80 mg, KSR 1x600 mg. Chest
Komuniti + DM Tipe 2 + Hipertensi Terkontrol + Hipokalemia + Post 7 7.14 fisioterapi
Stroke Iskemik
4 Budiman 36 LK 19/09/2022 873336 Ophtalmoplegia ODS + Parese N. VII Tipe LMN Bilateral + Disfonia + RA3 2.5 DPJP Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, Inj Ceftriakson 1gr/12 jam,
Disfagia ec Susp Miller Fisher Syndrome + Susp. Pneumonia Vit B Komp 3x1. Rencana LP dan EMG (konfirmasi DPJP)
Komuniti
5 Tuppak Hutauruk 66 LK 19/09/2022 873344 Apatis + Hemiparese Dextra + PN VII UMN dextra ec Brain RA4 3.4.2 DPJP Th Neuro: IVFD RSol 20 gtt/i, Inj Deksametason 10 mg
metastase + Metastasis Paru + Anemia (5,6) selanjutnya 5 mg/6 jam tappering off, inj ranitidine 50
mg/12 jam, Vit B komp 3x1
6 Dirham Lubis 63 LK 19/09/2022 873346 Disfagia + Disartria + PN VII, XII UMN Dextra ec Post Stroke Iskemik RA4 3.1` DPJP Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, Inj Ranitidine 50 mg/12 jam,
+ Gout Artritis + Hipertensi + Aritmia + Hipokalemia (3,2) Aspilet 1x80 mg, Vit B Komp 3x1, inj seftriakson 1gr/12
jam, amlodipin 1x5 mg, Na Diclofenak 2x50 mg k/p, KSR
1x600 mg
No. Dr. dr. Khairul P. Surbakti, Sp.S(K) (khairul10) PPDS : VIA Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
Afasia Motorik Hemiparese Dekstra ec Post Stroke Iskemik + HHD + Paviliun Lt.7 Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, Inj Ranitidine 50 mg/12 jam,
1 Lintong Panjaitan 63 LK 04/09/2022 870584 DPJP
PSMBA + Pneumonia 7.08 Aspilet 1x80 mg AFF, vit B komp 3x1
No. dr. M Yusuf Sp.S(K) FINS (muhammad12) PPDS : INA Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Ruangan Ket
Penurunan Kesadaran (DPO) ec Ensefalopati Sekunder + Sepsis ec
ICU isolasi Rencana head ct scan non kontras jika KU Stabil. Terapi
1 Tabrani 63 LK 18/08/2022 870672 Pneumonia Komuniti + Hemiparese Dekstra ec Post Stroke Iskemik Raber
1 saat ini sesuai Ts Dpjp
+ CKD on HD reguler + TB Paru Kasus Baru + Anemia ec Penyakit
Kronis + Hipoalbuminemia
O:15 H:11. R/susul hasil kultur darah, albumin, elektrolit
hari ini. Sesak nafas (+), demam(-). IVFD RSol 20 gtt/i, Inj.
Ceftriaxon 1 gr/12 jam (H8) -> Aff., Klopidogrel 1x75 mg,
Somnolen ec Ensefalopati Sekunder + Pneumonia (HAP) +
KSR 1x600 mg, Inj ranitidin 50mg/12jam, Paracetamol
2 Hasahatan Gultom 68 PR 09/09/2022 771692 Hemiparese Dupleks ec Stroke Iskemik Rekuren + DM Tipe 2 + HHD SC Bed 2 DPJP
3x500mg, Fisioterapi. Ts Kardio: Kandesartan 1x16mg,
dengan Hipertensi Stage I + Hipoalbuminemia
amlodipin 1x10mg, atorvastatin 1x40mg. Ts Anestesi :
tidak acc rawat ICU. Ts Paru: Neb Ventolin/12jam, Neb
Pulmicort/12jam, NAC 3x200mg.
No. dr. Neni Nurchalida, M.Ked(Neu), Sp.S (neni) PPDS : NVR Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
Somnolen ec Ensefalopati sekunder ec Sepsis + Stroke Iskemik +
Atasi penyakit dasar, Aspilet 1x80 mg >> STOP, Amlodipin
1 Nurhalijah Lubis 67 PR 30/08/2022 871859 Pneumonia Komuniti dd HAP + CHF ec HHD ec HT stage II Pavi 7.09 Raber
1x10 mg, Candesartan 1x16 mg, HCT 1x1
No. dr. Suska Lara Br Ginting,M.Ked(Neu),Sp.N (SUS) PPDS: VIA Th Neuro: IVFD RSOL 20 gtt/i, inj. Ranitidin 50 mg/12 jam,
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket fenitoin 2x100 mg, PCT 3x500 mg, amlodipin 1x10 mg, vit
1 Kadim Ginting LK 870889 Generalized Onset Motor Tonic Clonic Seizure ec Acute b komp
RA3 2.3.1 Raber Th 3x1,
Neuro: inj diazepam
Head 1 amp jika5kejang.
up 30, Inj Diazepam Rencana
mg bolus pelan ivmri
72 31/08/2022
brain
bila kejang, Fenitoin iv contrast
3x100 harifolat
mg, Asam ini. 2x1, Inj.
Symptomatic Seizure + Hemiparese Sinistra + PN VII UMN
Sinistra ec Brain metastase dd Stroke + Adenocarcinoma Ranitidine 50 mg/12 jam iv, Levetiracetam 2 x 500 mg, Vit
B Compleks 3 x 1.
paru kiri T4N3M1b (Paru,pleura,suprarenal) Stg IV B ECOG 2
+ Hepatomegali + Hiponatremia
2 Mulianto 57 LK 11/09/2022 872676 Focal Onset Motor Tonic Clonic Seizure ec Stroke Iskemik + DM RA4 3.3.5 DPJP Th Neuro: IVFD R Sol 20 gtt/I, Inj. Deksametason 5 mg/12
Tipe 2 jam (H1), Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam, Vit B Komp 3x1 tab,
Karbamazepin 2x200 mg
No dr. M. Gandhi, M.Ked(Neu), Sp.N PPDS : CSP Rencana Penunjang / Terapi (08.00 WIB)
(muhammad5)
Nama Pasien Usia Seks TGL Masuk MR Diagnosa Ruangan Ket
1 Cipta Landika David 34 LK 12/09/2022 872816 Paraparese Tipe UMN + Hipestesi Setentang Th4-Th5 + RA4 3.4.1 DPJP Th Neuro: IVFD Rsol 20 gtt/I, Inj. Ranitidine 50 mg/12 jam,
Retensio Urin et Alvi ec Susp. Spondilitis TB + TB Paru Selesai Inj. Metilprednisolon loading dose 250 mg selanjutnya 125
Pengobatan mg/12 jam H 1tappering off.. Rencana MRI Torakal IV
Kontras tgl 19/09. Susul hasil LP. Fisioterapi reguler