You are on page 1of 1

FOLLOW UP PASIEN

Subjektif Objektif Assesment Planning

05-08-2020 KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 PDx :


Anestesi TD : 159/94 mmHg PTx :
ICU N : 94 x/mnt - Inj. Cefazoline 2x1 gr
RR : 20 x/mnt - Inj. Asam Tranexamat 3x500 mg
Sp.O2 : 100% on Nasal canule 3 lpm - Inj. Omeprazole 1x40 mg
Prod. Urin : 25 cc/jam - Inj. Metoclorpramid 3x10 mg
- Inj. Furosemid 3x20 mg
K/L : an -/-, ict -/- - Inj. Antrain 3x1 amp
Thorax : C/ S1S2 single murmur (-) Terapi Oral:
P/ Rh ≡/≡ Wh ≡/≡ - Adalat oros 1x30 mg
Abd : TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi (+) - Lisinopril 0-0-10 mg
baik - Metyldopa 3x500 mg
GE : lochea (+) dbn - VIP Albumin 3x1 2 caps

06-8-2020 KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 PDx :


Anestesi TD : 139/94 mmHg PTx :
ICU N : 94 x/mnt - Inj. Cefazoline 2x1 gr
RR : 20 x/mnt - Inj. Asam Tranexamat 3x500 mg
Sp.O2 : 100% on Nasal canule 3 lpm - Inj. Omeprazole 1x40 mg
Prod. Urin : 25 cc/jam - Inj. Metoclorpramid 3x10 mg
- Inj. Antrain 3x1 amp
K/L : an -/-, ict -/- Terapi Oral:
Thorax : C/ S1S2 single murmur (-) - Adalat oros 1x30 mg
P/ Rh ≡/≡ Wh ≡/≡ - Metyldopa 3x500 mg
Abd : TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi (+) - VIP Albumin 3x1 2 caps
baik
GE : lochea (+) dbn

07-08-2020 KU : Tampak sakit sedang, GCS 456 PDx :


Anestesi TD : 127/70 mmHg PTx :
ICU N : 70 x/mnt - Pro Transfusi Albumin 1 Fls / hari sd
RR : 18 x/mnt Albumin > 3 gr dL
Sp.O2 : 99% udara bebas - Inj. Cefazoline 2x1 gr
Prod. Urin : 25 cc/jam - Inj. Omeprazole 1x40 mg
- Inj. Metoclorpramid 3x10 mg
K/L : an -/-, ict -/- - Inj. Furosemid 3x20 mg
Thorax : C/ S1S2 single murmur (-) - Inj. Antrain 3x1 amp
P/ Rh ≡/≡ Wh ≡/≡ Terapi Oral:
Abd : TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi (+) - Adalat oros 1x30 mg
baik - Lisinopril 0-0-10 mg
GE : lochea (+) dbn - Metyldopa 3x500 mg

You might also like